Можно ли быть донором крови при хламидиозе

Как стать донором крови в Москве?

Кровь – уникальная субстанция, имеющая множество функций, таких как защита организма от неблагоприятных внешних и внутренних воздействий, поддержание оптимального для продолжения жизнедеятельности состава внутренних сред, транспортировка газов, питательных веществ, гормонов, удаление продуктов жизнедеятельности организма. До настоящего времени не удалось создать субстанции, способной заменить кровь во всем многообразии ее функций, поэтому роль донорства в современной медицине остается крайне важна.

После первой донации в учреждениях Службы крови ДЗМ, которая всегда проводится безвозмездно, донор может пойти по одному из двух путей, предусмотренных системой московского здравоохранения. Первый путь – платное донорство, регламентированное приказами и законом. Чтобы стать платным донором, требуется пройти довольно обширное обследование. Как правило, платными донорами становятся носители редкого фенотипа или доноры с отрицательным резусом. Обычно кровь этих доноров чрезвычайно важна, мы даже лично просим их время от времени прийти и сдать кровь.

Второй вид донорства – с использованием мер социальной поддержки населения. Этот процесс урегулирован Постановлением №51 Правительства Москвы: начиная со второй донации донор с любой группой крови, даже самой распространенной, может воспользоваться различными мерами поддержки, в том числе и денежными.

Да, всякий раз вы вправе выбрать организацию, в которой будете сдавать кровь. Если вы московский донор, удобнее всего сдавать кровь всякий раз в организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы: каждая ваша донация будет занесена в общую базу данных. Это особенно важно, если вы сдаете кровь на безвозмездной основе и можете со временем быть представлены к званию почетного донора. База данных федеральных учреждений не всегда так же легко синхронизируется с московской.

Скорее всего, нет, так как подбор компонентов крови для реципиентов ведется по целому ряду показателей. Нет никакой гарантии, что ваша кровь подойдет данному конкретному реципиенту. А против использования родственников в качестве доноров существуют серьезные медицинские противопоказания. Скорее всего, кровь для реципиента найдется в нашей базе данных, а вы, при желании, сможете в знак благодарности сделать ответную донацию: ваша кровь поможет кому-то другому.

Да, такое возможно, если крови и компонентов Вашей группы и резуса в настоящее время достаточно для нужд пациентов. Чтобы не получить отказ, донорам целесообразно будет внимательно следить за «светофором» на сайте службы крови ФМБА России, а также на сайте станции, на которой медицинской организации, в которой он планирует сдавать кровь. Зеленый цвет – значит, такой крови в данном отделении много. Желтый – может скоро закончиться. Красный – очень нужна именно такая кровь. Вы можете подобрать то отделение, где именно ваша кровь нужна в настоящий момент.

Как правило, решение о том, какие компоненты крови вам целесообразнее сдать, принимает врач-трансфузиолог. Его решение основано, с одной стороны, на состоянии вашего здоровья, с другой – на актуальных нуждах службы крови. Однако, донор имеет право высказать свои пожелания. Обратите внимание, что при первой своей донации все доноры сдают только цельную кровь. Как только станет ясно, что донор спокойно переносит донацию, он сможет делать выбор в пользу того или иного компонента крови.

С тех пор, как в 1996 году была создана база данных единого донорского центра, это практически исключено. Согласно действующему законодательству, организация донорства обязана хранить информацию о донациях и связанных с ними обследованиях в течение 30 лет от момента донации. В современных учреждениях Службы крови такое хранение ведется, как правило, на бумажном и электронном носителях.

Мы ведем строжайший учет каждой донации и каждого донора: таким образом обеспечивается безопасность и самого донора, и реципиентов. Чисто теоретически, «потеряться» могут только те донации, которые проводились до 1996 и сейчас необходимы донору, например, для представления к званию почетного донора. В этом случае мы стараемся найти свидетельства о донации в архивах.

Чтобы обезопасить себя от возможной «потери», донор может тщательно сохранять все выдаваемые ему справки о донациях. Справку о проведенных донациях можно взять в любом филиале единого городского донорского центра, для этого достаточно предоставить паспорт.

Почетный донор Москвы

Почетный донор Москвы

Как и кто удостаивается звания почетного донора Москвы? Как получить удостоверение почетного донора? Какими мерами социальной поддержки может пользоваться каждый почетный донор – и как это сделать?

1. Звание почетного донора Москвы присуждается в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 30.12.2008 №1282-ПП

2. К награждению учитываются только бесплатные донации. Платные донации и донации, при которых вы выбирали меру социальной поддержки в виде денежной компенсации, не будут учтены при подсчете числа донаций.

Сколько крови и ее компонентов нужно сдать, чтобы получить звание почетного донора Москвы?

Сдаете только кровь и ее компоненты

Сдаете только плазму

Сдаете и кровь и(или) компоненты крови

От 20 до 40 донаций

От 30 до 60 донаций

13(и более) кроводач и (или) компонентов крови, кроме плазмы;

Менее 13 кроводач + более 30 плазмодач

3. Инициатива о представлении к званию исходит от донора.

Московская служба донорства ведет учет каждой вашей донации, однако представление к почетному званию может быть произведено только по вашей инициативе.

4. Чтобы быть представленным к званию, донор должен обратиться в любое учреждение Службы крови города Москвы, предоставив следующие документы:

· Заявление (выдается по требованию в день обращения);

· Справка по форме 448-05/у из организации донорства о числе проведенных донаций (выдается по требованию).

5. Вручение удостоверения и нагрудного знака «Почетный донор Москвы» —

А) осуществляется в торжественной обстановке по поручению Департамента здравоохранения города Москвы администрацией городской станции переливания крови;

Б) при этом донору разъясняются все его права на получение социальной поддержки.

По желанию самого донора, вручение может происходить и в менее торжественной обстановке.

6. Условия предоставления мер социальной поддержки

Меры социальной поддержки почетному донору Москвы предоставляются:

· Только на территории Москвы гражданам, которые имеют постоянное место жительства в Москве;

· В 1-й год с момента получения удостоверения «Почетный донор Москвы» — на основании удостоверения «Почетный донор Москвы»;

· во 2-й год и последующие годы — на основании удостоверения «Почетный донор Москвы» и документов, подтверждающих сдачу крови не менее 3 раз или плазмы не менее 7 раз или тромбоцитов не менее 7 раз ежегодно в медицинских организациях и научных организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.

(в ред. постановления Правительства Москвы от 11.02.2013 N 51-ПП)

7. Какие меры социальной поддержки полагаются почетному донору?

· Право на бесплатный проезд на всех видах городского пассажирского транспорта (кроме такси и маршрутного такси) в Москве

· Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) – по медицинским показаниям и только в медицинских организациях Департамента здравоохранения Москвы;

· 50% скидка при оплате коммунальных услуг в пределах социальной нормы площади жилья и нормативов потребления коммунальных услуг независимо от вида жилфонда;

· 50% скидка на обеспечение лекарственными средствами.

Вопросы доноров крови

Эта рубрика на нашем сайте создана для ДОНОРОВ, которые сдают или намереваются сдавать кровь в нашем отделении переливания крови. Прежде чем спросить, загляните в ответы — возможно, мы уже ответили на подобный вопрос.

Задайте свой вопрос врачам-трансфузиологам отделения переливания крови и в ближайшее время Вы получите квалифицированный ответ на Ваш вопрос.

Прием доноров крови производится по предварительной онлайн-ЗАПИСИ в:

  • понедельник: с 08:30 час. до 12:00 час.
  • вторник: с 08:30 час. до 12:00 час. и с 15:00 час. до 18:30 час.
  • среда: с 08:30 час. до 12:00 час. — толькоорганизованные группы доноров(общественные организации, ВУЗы, предприятия и т.д.) по предварительной записи по телефону:(812) 235-73-81.
  • четверг: с 08:30 час. до 12:00 час. и с 15:00 час. до 18:30 час.

Справки и по телефону: (812) 235-73-81

ВНИМАНИЕ!

Прием доноров с фактором Келл + не производится.

Про донорство. Путь крови от донора к больному

В тему поста про очередь из желающих сдать кровь в Кемерово
https://m.pikabu.ru/story/ochered_na_sdachu_krovi_dlya_postr.
Увидел в комментариях что очень многие не знают самой сути, и того как работает станция переливания крови. Сам я сотрудник такой организации, медицинского образования не имею, но приходится очень и очень тесно взаимодействовать с мед персоналом(эникей), сам сдаю кровь на своей же станции, так что могу раскрыть очень много интересных нюансов и заблуждений.
Все что я расскажу ниже имеет отношение только к нашей небольшой станции переливания крови и разных регионах может быть какие нибудь несущественные различия или дополнения. все картинки я взял из интернета.
Но обо всем по порядку.
Итак, как проходит путь донора и путь крови. ВНИМАНИЕ! если вы уже сдавали кровь и примерно знаете как проходит вся процедура и путь донора вам не интересен, то прокручивайте вниз до раздела ДАЛЬНЕЙШИЙ ПУТЬ КРОВИ.
Донор предварительно записавшись на сдачу крови, приходит на станцию, обязательно с документом удостоверяющим личность(паспорт) проходит регистратуру.
1. РЕГИСТРАТУРА.
уже на этапе регистрации донора проходит его первая проверка на пригодность к донорству. дело в том, что сейчас в России потихоньку вводится единая автоматизированная информационная система трасфузиологии(АИСТ), в которой содержится огромное количество информации, во первых о донарах вашего региона, и донорах России, а во вторых о людях у которых есть различные противопоказания к донорству, это данные о людях из спид-центров, о людях которые наблюдались или состояли в кожно-венерологических диспансерах, туберкулезных больницах и т.д. вся эта информация уже есть в базе и она постоянно пополняется актуальными данными. если вы пришли на станцию в первый раз, то вбив ваши ФИО, день рождения и паспортные данные, и если вы наблюдались в одном из выше перечисленных центров, это тут же высветится, и вас отправят сразу к врачу на консультацию. если же все нормально, вам дают кипу бумажек которую нужно заполнить, вы все заполняете это и идете дальше.
2. ЛАБОРАТОРИЯ
Лаборатория первичного анализа. здесь у вас берут кровь из пальца, определяют уровень гемоглобина, группу крови, резус и келл. Всегда! Даже если вы пришли сдавать 40-ой раз у вас будут определять группу крови, и резус, и келл. Про Кell фактор хотелось бы расписать отдельно, но все уже сто раз написано
подробней можно прочитать здесь http://yadonor.ru/groups.htm
Если коротко — сейчас кровь переливают СТРОГО группа в группу, резус в резус, а иногда еще и с одинаковым фенотипом, а наличие в крови kell делает невозможным переливать один из ваших компонентов крови(эритроцитную массу, но о компонентах позже) больному. Сдавать кровь такие люди не могут, но вот сдавать остальные компоненты крови(плазму) — вполне. Так же в лаборатории определяют и другие показатели крови, если вы пришли сдавать не кровь, а например плазму или тромбоциты. после того как определили все показатели анализов(гемоглобин, группу крови, резус, келл) вам делают соответствующую отметку в карточку, вносят всю инфу в базу и вы идете дальше.

Дальше вы заходите в кабинет врача, врач осматривает вас, вашу анкету, вашу карточку, вашу историю измеряет давление и пульс, беседует с вами о вашем самочувствии и выносит решение о допуске или не допуске вас до донации. список противопоказаний к донорству очень обширный, но делится на 3 большие группы:

Другие публикации:  Ангина при отсутствии миндалин лечение

Абсолютные противопоказания. наличие этих противопоказаний навсегда(исключения все же бывают), на всю жизнь отстранит вас от донорства. список довольно большой, например если вы болеете или переболели гепатитом, сифилисом, СПИДом, вам делали операцию на желудок, вы часто падаете в обморок и т.д. список довольно большой и сложно перечислить все.

Временные противопоказания. эти противопоказания на некоторое время(иногда на очень продолжительное) отстранят вас от донорства. например малый вес( 82) то вы автоматически получаете не временный а постоянный отвод. высокий показатель АЛТ это очень тревожный звоночек, говорящий о том, что вы либо перед донацией поели «жирной» еды, либо у вас проблемы с печенью.

Контроль. Когда у вас есть какие то отклонения, но врач самостоятельно не может точно определить, можно вам сдавать или нет и ему необходима дополнительная информация(какие нибудь справки) о вашем перенесенном заболевании, и он отправляет вас в вашу поликлинику, что бы вы принесли либо справки, либо разрешение от вашего лечащего врача о том, что вам можно сдавать кровь.

если вы здоровый, не худой и с вашими показателям все отлично то врач вносит всю эту информацию на карточку и в базу и вы переходите к следующему этапу

Перед донацией вам необходимо выпить стакан чая. Собственно и все =)

И вот наконец отсидев все очереди, вы направляетесь в донорский зал, где у вас забирают 400, 450 или 500 мл крови, в зависимости от того какая тара для крови сейчас есть на станции крови. Так же у вас забирают несколько пробирок для анализов(у нас две по 10 мл). После сдачи вы возвращаетесь в регистратуру, где вам выдают справку по которой вы освобождаетесь от работы в день сдачи и в любой день по вашему выбору, и получаете либо питание, либо компенсацию за питание. Компенсация составляет 5% от прожиточного минимума в вашем регионе. Так что эта цифра варьируется и изменяется.

Всю эту информацию коротко можно увидеть на картинке ниже

И вот начинается то, что скрыто от глаз всех доноров!

ДАЛЬНЕЙШИЙ ПУТЬ КРОВИ

Лежа в кресле ваша кровь по трубкам поступает в тару для хранения крови(гемакон, пустой и с кровью ниже на фото)

Гемаконы бывают разных объемов и разных видов и которые уже содержат в себе один из консервантов(например CPD, CPDA-I, фаглюцид), чтобы ваша кровь не свернулась. От этого консерванта зависит и срок годности вашей крови. Например

кровь, заготовленная на консерванте CPD, имеет срок хранения 21 день, а на консерванте CPDA-I — 35 дней. Дальше вашу кровь загружают в центрифуги и начинают с огромной скоростью раскручивать(фракционировать), что бы разделить на компоненты. Дело в том, что кровь, она как «солянка» содержит в себе различные компоненты, и саму кровь насколько я знаю никогда не переливают, а переливают именно различные компоненты. И вот эту «солянку» раскручивают на центрифуге и по отдельным гемаконам распределяют «бульон», «картошку» и «мясо» например у нас был гемакон с 30 мл консервантом и 450 мл вашей крови, в итоге мы получаем 480 мл цельной крови с гемоконсервантом, которую могут разделить на несколько компонентов! Например на плазму 220 мл и эритроцитную массу/взвесь 260 мл . Еще могут эту же кровь разделить на другие необходимые компоненты, например выделить тромбоциты. все получившиеся компоненты уйдут разным людям. Расскажу отдельно про 2 основных компонента:

Станция оборудована специальными морозильниками, и всю плазму сразу после получения замораживают и отправляют на карантинное хранение минимум на пол года(по факту еще дольше) в специальное хранилище. дело в том, что некоторые вирусы(ВИЧ, СПИД) могут не проявлять себя в течении полугода и поэтому не получив второго анализа от донора такую плазму никогда не перельют человеку. именно поэтому все станции крови настоятельно просят сдавать кровь либо регулярно, либо если нет возможность, хотя бы прийти сдать кровь на анализ.

впрочем если в силу различных обстоятельств этого не происходит, такую плазму отправляют в специальные центры по переработке плазмы, где её перерабатывают на специальные препараты. Да да, из нашей крови делают лекарства, но в этом нет ничего плохого, эти лекарства востребованы для больных так же сильно как и обычная кровь. И насколько я знаю на препарат отправляют ТОЛЬКО ту кровь, которая не прошла второго анализа(донор больше не пришел) и подходит срок её хранения(3—5 лет).

Это второй компонент, который всегда получают из крови. ВАЖНО. в интернетах пишут, вот вы, мол, сдали кровь, то её перельют больному только через пол года! Это все лютое вранье. Да плазму перельют только через пол года(в лучшем случае)и только при наличии второго анализа, а вот эрмассу перельют какому-нибудь больному уже в течении 20-35 дней. после того как будут готовы анализы на отсутствие в крови ВИЧ, СПИД, сифилиса и прочего(можно увидеть на картинке ниже), эту эрмассу могут перелить уже через 2-3 дня после того, как вы сдали кровь.

Другие компоненты тоже заготовят и перельют в разные сроки. Например тромбоциты имеют срок годности всего 5 дней! всего существует очень большое количество различных компонентов которые выделяют из крови, я расписал самые распространенные у нас.

Итак мы остановились на разделении компонентов. После того как компоненты разделили, и провели над каждым свои операции, плазма уезжает в хранилище, а эрмасса в холодильник, в ожидании часа когда будут готовы результаты анализов лабораторий. Как только результаты пришли, всю чистую продукцию отправляют в следующую инстанцию(экспедиция), а забракованную уничтожают. На станции переливания крови есть такое подразделение как «экспедиция» это место которое работает круглосуточно куда звонят мед учреждения и оставляют заявки, на выдачу тех или иных компонентов в зависимости от того какие больные и с какой группой крови у них лежат. экспедиция эти компоненты подготавливает, и по приезду машины от мед учреждения выдает им эти компоненты по соответствующим накладным. в экспедиции всегда есть достаточные запасы крови, но не превышающие потребности мед. организаций. за годы работы я не видел случаев, что бы продукцию списывали по истечению срока годности, потребность в компонентах крови есть ВСЕГДА! Каждый день круглый год без выходных и праздников станция выдает компоненты крови. Но в разных количествах. Для этого и придумали донорский светофор. как только запасы крови снижаются меняется цвет светофора и большее или меньшее количество людей записывают на сдачу той или иной группы крови. Ниже можно увидеть путь крови от донора, до мед организации которая перельет её реципиенту. здесь видно что кровь разделили на 3 компонента, два из которых уже выдали в мед организации, а плазма ждет своего срока на карантином хранении

Информации уже очень много, а всего раскрыть так и не получилось, еще есть много интересной статистики о донорах о донациях и о крови за много лет =) Надеюсь хоть чуточку раскрыл завесу тайны о пути крови. Постараюсь на все интересующие вопросы ответить в комментариях, либо собрать самые частые в отдельный пост.

Информация для доноров спермы

Если Вам не больше 35 лет, Вы физически и психически здоровы, имеете правильное телосложение и черты лица, то Вы можете стать донором спермы.

ТРЕБОВАНИЯ К КАНДИДАТАМ В ДОНОРЫ СПЕРМЫ

Донором спермы может стать здоровый мужчина в возрасте до 35 лет, без вредных привычек, гражданин Российской Федерации. Национальность донора значения не имеет.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ДОНОРОВ СПЕРМЫ

Чтобы стать донором спермы, необходимо пройти специальное обследование, которое занимает около двух недель и проводится в нашем Центре бесплатно.
Обследование для доноров спермы (согласно Приказу Минздрава России №107н), включает в себя:

  • Микроскопическое исследование спермы
  • Исследование отделяемого из уретры: микроскопическое на гонококк; молекулярно-биологическое на цитомегаловирус; микробиологическое на хламидии, микоплазму и уреаплазму
  • Прием (осмотр, консультация) врача-уролога
  • Определение антител к бледной трепонеме в крови
  • Определение антигенов вируса простого герпеса в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С
  • Анализ крови на группу крови, резус- фактор
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
  • Заключение психиатра
  • Медико-генетическое обследование (заключение врача-генетика)

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ И АНОНИМНОСТЬ

Донорство спермы является анонимным (пациентам сообщаются только фенотипические данные доноров, а донорам недоступна информация о пациентах).

МАТЕРИАЛЬНОЕ ВОЗНАГРАЖДЕНИЕ

Компенсация от 2,5 до 3,5 тысяч рублей, за каждую сданную порцию спермы донору обсуждается после проведенного обследования и зависит от качества спермы в соответствии с критериями ВОЗ. В среднем, доноры спермы производят сдачу эякулята 1-2 раза в неделю. Выплата осуществляется при условии хороших показателей спермограммы инормальных результатах текущего медицинского обследования.

Если Вы хотите стать донором спермы, Вы должны заполнить все обязательные поля формы анкеты, и установить отметку согласия на обработку Ваших персональных данных. После заполнения формы и нажатия на кнопку «СОХРАНИТЬ» на Ваш электронный адрес будет отправлено письмо с подтверждением записи Вашей анкеты. С Вами обязательно свяжутся наши сотрудники и организуют дальнейший ход всех мероприятий. Для открытия новой анкеты необходимо перейти по ссылке «ЗАПОЛНИТЬ АНКЕТУ».

Информация для доноров ооцитов

ТРЕБОВАНИЯ К КАНДИДАТАМ В ДОНОРЫ ООЦИТОВ (ЯЙЦЕКЛЕТОК)

Донором ооцитов может стать здоровая женщина в возрасте от 18 до 35 лет, без вредных привычек, гражданка Российской Федерации. Национальность донора значения не имеет, с приятными внешними данными, и отсутствием явных дефектов внешности. С отсутствием у близких родственников серьезных наследственных заболеваний: сахарный диабет, шизофрения, эпилепсия и т.д., с нормальным телосложением, отсутствием лишнего веса, с регулярным менструальным циклом без отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ДОНОРОВ ООЦИТОВ (ЯЙЦЕКЛЕТОК)

Чтобы стать донором ооцитов, необходимо пройти специальное обследование клиническое и медико-генетическое, которое занимает около двух недель и проводится в нашем Центре бесплатно.

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ И АНОНИМНОСТЬ

Донорство ооцитов является анонимным (пациентам сообщаются только фенотипические данные доноров, а донорам недоступна информация о пациентах).

МАТЕРИАЛЬНОЕ ВОЗНАГРАЖДЕНИЕ

Компенсация от 40 до 60 — 70 тысяч рублей по договору за каждую проведенную стимуляцию и получение яйцеклеток донору обсуждается после проведенного обследования и зависит от фолликулярного резерва яичников. В среднем, доноры ооцитов могут проводить 1-2 программы в год. Выплата осуществляется по факту проведения программы.
Если Вы хотите стать донором ооцитов (яйцеклеток), Вы должны заполнить все обязательные поля формы анкеты, и установить отметку согласия на обработку Ваших персональных данных. После заполнения формы и нажатия на кнопку «СОХРАНИТЬ» на Ваш электронный адрес будет отправлено письмо с подтверждением записи Вашей анкеты. С Вами обязательно свяжутся наши сотрудники и организуют дальнейший ход всех мероприятий. Для открытия новой анкеты необходимо перейти по ссылке «ЗАПОЛНИТЬ АНКЕТУ».

Информация для доноров крови

ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ ИМЕННО ДОНОРСКАЯ КРОВЬ СПАСАЕТ ЖИЗНЬ ПАЦИЕНТА!

КРОВЬ — это живая ткань. Переливание крови или ее клеточных компонентов от донора реципиенту (гемотрансфузия), является, по сути, трансплантацией (пересадкой ткани).
ДОНОРСТВО КРОВИ — добровольное жертвование собственной крови или её компонентов для последующего переливания нуждающимся больным.

КТО ТАКОЙ ДОНОР?

Это человек, добровольно сдающий свою кровь для переливания больным (реципиентам). Донорство крови основано на нескольких принципах:

  • Это свободно выраженный добровольный акт
  • Донором крови может быть каждый дееспособный гражданин в возрасте от 18 лет, прошедший медицинское обследование (для донора крови оно полностью бесплатно). В обследование входит осмотр врача-трансфузиолога (перед каждой сдачей крови), клинический и биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис. Стоит обратить внимание, на то, что анализы крови обязательно проводятся в отделении Гравитационной хирургии крови – нельзя сделать их в любой поликлинике и принести справку.
  • Вес тела не должен быть меньше 50 кг.
  • Перед сдачей крови производится измерение температуры тела (должна быть не выше 37°С), артериального давления (допустимое систолическое давление — 90-140 мм.рт.ст, диастолическое — 60-100 мм.рт.ст.), ритмичности и частоты пульса (50-100 ударов в минуту).
  • абор крови от донора допустим только при условии, что здоровью донора не будет причинен вред!
Другие публикации:  Антитела на корь положительный

ПЕРИОДИЧНОСТЬ СДАЧИ КРОВИ

После сдачи крови (на тромбоциты, эритроциты или цельной) должно пройти не менее 60 дней до следующей сдачи крови или 30 дней до сдачи компонентов крови. Рекомендуется после 4-5 процедур забора крови делать перерыв не менее трех месяцев – на восстановление. В общем количестве за год цельную кровь позволяется сдавать не более 5 раз. После сдачи тромбоцитов должно пройти две недели или более до следующей сдачи крови или ее компонентов. Норма для сдачи плазмы, которую нельзя превышать – не более 12 раз в год.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА СДАЧИ КРОВИ

В первую очередь важно помнить, что перед сдачей крови нужно питаться соответственно – за двое суток исключить жирное, жареное, копченое, острое, молоко, яйца. Пить много жидкости, но не алкоголя (пиво тоже считается алкогольным напитком). Не принимать лекарств, особенно аспирина и анальгетиков. Хотя бы за час до сдачи крови не курить. И обязательно необходимо выспаться и позавтракать.
Обычно берут 400-450 мл крови (или нужной фракции). Сдача цельной крови занимает 5-10 минут, тромбоцитофарез и плазмаферез – 1,5-2 часа.

ПЕРЕД ТЕМ, КАК УЙТИ ОТ ВРАЧА, НУЖНО ВЗЯТЬ СПРАВКУ О БЕЗВОЗМЕЗДНОМ ДОНОРСТВЕ. ТАКЖЕ ВАМ ПОЛАГАЕТСЯ ТАЛОН НА ПИТАНИЕ В СТОЛОВОЙ ЦЕНТРА.

Если Вы хотите стать донором крови, Вы должны заполнить все обязательные поля формы анкеты, и установить отметку согласия на обработку Ваших персональных данных. После заполнения формы и нажатия на кнопку «СОХРАНИТЬ» на Ваш электронный адрес будет отправлено письмо с подтверждением записи Вашей анкеты. С Вами обязательно свяжутся наши сотрудники и организуют дальнейший ход всех мероприятий. Для открытия новой анкеты необходимо перейти по ссылке «ЗАПОЛНИТЬ АНКЕТУ».

Можно ли быть донором крови при хламидиозе

Манзенюк И. Н., Воробьева М. С., Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л. А. Тарасевича.

Современные представления о возбудителе
Серодиагностка

Современные представления о возбудителе

Хламидиозы — группа инфекционных заболеваний антропонозной и зоонозной природы, вызывающих широкий спектр разнообразной патологии более чем у полумиллиарда человек по всему миру (рис. 1).

По оценке ВОЗ, среди заболеваний, передающихся половым путем, урогенитальный хламидиоз занимает второе место по частоте после трихомонадных инфекций. Более 90 миллионов новых случаев инфицирования С. trachomatis происходит ежегодно в мире, а экономический ущерб составляет миллиарды долларов [11, 12, 13, 25]. Россия не является исключением. Ежегодно сотни тысяч новых случаев заболевания, вызванных данным видом хламидий, регистрируются в Российской Федерации, в то же время многие случаи остаются нераспознанными из-за неполноценной диагностики, а в ряде случаев — при использовании некачественных диагностикумов.

Chlamydia trachomatis — облигатные внутриклеточные грамотрицательные неподвижные бактерии — причина трахомы, болезней, передающихся половым путем, некоторых форм артритов, конъюктивитов и пневмоний у новорожденных. Кроме того, инфицирование С. trachomatis увеличивает риск проникновения ВИЧ-инфекции [4].

Рис. 1. Местная хламидийная колонизация слизистых.

Хламидии метаболически неактивны по своей способности синтезировать АТФ и для жизнедеятельности используют экзогенные источники энергии. Они обладают уникальным двустадийным (бифазным) циклом развития: инфекционная форма (элементарные тельца) путем эндоцитоза попадает в эукариотические клетки, в которых остается в виде цитоплазматических включений, трансформируясь в вегетативную форму (репродуктивные тельца) и размножаясь путем бинарного деления [10]. При благоприятных условиях репродуктивный цикл завершается в течение 48-72 часов.

Рис. 2. Цикл размножения хламидий.

При наличии неблагоприятных для хламидий факторов этот период развития может достаточно растянуться (рис. 2).

Таксономическая классификация хламидий основывается на ограниченных фенотипических, морфологических и генетических критериях. Она не учитывает современных достижений в области генетики хламидий, таких как полный сиквенс генома С. trachomatis, анализ рибосомального оперона и открытие облигатных внутриклеточных микроорганизмов, имеющих схожий с хламидиями цикл развития. Фундаментальные исследования в области систематики хламидий [1, 27, 28], позволили уточнить таксономическое положение ряда представителей порядка Chlamydiales и предложить новую классификацию хламидий.

Таблица 1. Современная классификация хламидий.

Из данных, представленных в таблице 1, видно, что были внесены поправки в семейство Chlamydiaceae, которое теперь включает два рода: собственно Chlamydia и новый род Chlamydophila; в последний перешли виды Chlamydia pecorum, Chlamydia pneumonia и Chlamydia psittaci. Род Chlamydia включает, кроме Chlamydia trachomatis, два новых вида: Chlamydia muridarum и Chlamydia suis. Chlamydia muridarum изолирован от мышей и золотистых хомячков [3,4], Chlamydia suis — от свиней [5].

Все представители данного рода имеют гомологию по 16S и 23S рРНК гена более 97%. Чтобы быть включенным в этот род новым изолятам, необходимо иметь гомологию по 16S и 23S рРНК гену не менее 95% с типовым штаммом А/Наr13 T . Штаммы С.trachomatis имеют высокую степень гомологии нуклеотидных последовательностей, а по 16S рРНК гену различия составляют менее 0,65%. Для дифференциации и идентификации штаммов С. trachomatis друг от друга и от других видов используют вариабельные области в рибосомальных последовательностях ДНК, спейсорную область 16S-23S рРНК генов или ген МОМР белка, ompA1 (omp1) [8]. Размер генома хламидий 1,0-1,1 Mbr, что несколько меньше, чем геном представителей рода Chlamydophila. Полный сиквенс генома С. trachomatis выявил 1042519 пар нуклеотидов, которые объединяются в 894 гена, кодирующих белки, причем функция 255 до сих пор неизвестна [14]. Большинство штаммов рода Chlamydia имеют экстрахромосомную ДНК — плазмиду (рСТ) размером около 7,5 т.п.н, но не все.

Хламидийные виды продуцируют гликоген, который легко детектируется в человеческих сероварах С. trachomatis и в различных количествах — в С. muridarum и С. suis [6]. Штаммы, входящие в данный род, имеют различия в морфологии включений и в уровнях чувствительности к сульфадиазину.

С. trachomatis первоначально включал два человеческих биовара и мышиный биовар [2]. После уточнения в таксономии только штаммы человеческих биоваров остаются в С. trachomatis [7]. 18 сероваров включено в два биовара: трахома и лимфогранулема (LGV) [9]. Эти серовары узнаются специфическими антителами и могут различаться по оmрА — последовательностям. В биовар трахома в настоящее время включено 14 сероваров от А до К плюс Ва, Da, la. Серовары А-С связывают с эндемической трахомой, а серовары D-K — с заболеваниями, передающимися половым путем. LGV-биовар содержит четыре серовара — LI, L2, L2а и L3. LGV — серовары передаются половым путем и вовлекают лимфатическую ткань. В настоящее время имеется четкое разделение обоих биоваров друг от друга, основанное на патогенности и на росте их в клеточной культуре и в лабораторных животных, однако не разработана четкая система генетической дифференцировки LGV-биовара от биовара трахомы. В настоящее время делаются попытки определения молекулярных критериев различия этих микроорганизмов. Референс-штаммом для LGV-биовара является L2/434/BU (ATCC VR 902B),a референс-штаммом для биовара трахомы — С/РК-2.

Выраженный полиморфизм клинических проявлений значительно осложняет клиническую диагностику хламидиозов. Решающее значение в выявлении хламидийных инфекций принадлежит методам лабораторной диагностики, которые включают в себя и данные серологии (обнаружение различных классов антихламидийных антител). В то же время необходимо учитывать, что серологические методы имеют второстепенное значение в диагностике острой хламидийной инфекции из-за невысоких уровней антихламидийных антител. Но они успешно используются при тяжелых воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы, в установлении диагноза персистирующей, бессимптомной, вялотекущей инфекции или хронических последствий заболеваний, вызванных С. trachomatis (осложнений, возникающих в результате восходящей инфекции), когда другие методы лабораторной диагностики неэффективны и не позволяют выявить антигены, или ДНК С. trachomatis, или живые микроорганизмы [12, 18]. В таких случаях серологический анализ дает исчерпывающий ответ, снижая возможность ложной интерпретации отрицательных результатов лабораторного анализа при прямом определении антигена или ДНК. Данный метод уменьшает необходимость использования инвазивных процедур, которые требуются для прямого детектирования антигена, ДНК/РНК возбудителя, и, соответственно, проблемы, связанные с техникой взятия образца (эффективности соскоба) и его транспортировки. Использование серологических методов исследования наиболее актуально при лабораторном обследовании больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), так как серодиагностика более часто выявляет наличие инфекционного процесса, вызванного С. trachomatis, по сравнению с ПЦР или культуральным методом при использовании образцов, полученных из шейки матки и уретры.

Наличие видоспецифических антихламидийных антител пятикратно повышает риск возникновения внематочной беременности [32]. Исследования наличия МОМР-белка С. trachomatis в тканевых образцах маточных труб у бесплодных женщин с гистологически подтвержденным хроническим сальпингитом и/или трубной непроходимостью показали, что уровень видоспецифических антител класса G к С. trachomatis значительно выше у пациентов, у которых специфический антиген был обнаружен, чем в случаях, когда он не выявлялся. Распространение и уровни антител класса А отмечены на более высоких значениях при ВЗОМТ, чем у пациентов с бесплодием, обусловленным трубной непроходимостью. Это может свидетельствовать о более остром течении хламидийной инфекции у пациентов с ВЗОМТ. Кроме того, отмечены более высокие уровни видоспецифических антител класса G у пациентов с бесплодием, вызванным трубной непроходимостью, чем у пациентов с другим генезом бесплодия [21,34], а также у больных реактивными артритами [15]. Антитела к возбудителю определяются более чем у 50% женщин с обтурацией маточных труб. Необходимо учитывать, что более 50% случаев воспаления придатков вызвано С. trachomatis [26].

Все это свидетельствует о предпочтительности проведения серологического исследования у больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза [16,20]. Видоспецифическая диагностика антител к С. trachomatis применяется для исключения хронической формы этой инфекции у женщин с ВЗОМТ и бесплодием. Не менее важна она для установления причин реактивного артрита [30]. Определение IgG к МОМР-белку в синовиальной жидкости успешно используется для диагностики реактивного артрита, вызванного С. trachomatis [15].

Современным направлением в лабораторной диагностике инфекций, вызванных С. trachomatis, становится комплексный подход при использовании комбинации различных диагностических тестов для скрининга и подтверждения. Серологическое исследование посредством определения видоспецифических антител к С. trachomatis является достаточно эффективным методом диагностики, особенно при инфекциях верхних отделов урогенитального тракта. Метод позволяет охарактеризовать присутствие инфекции, ее стадию и назначить соответствующее лечение.

Характеристика гуморального ответа

Иммунологический ответ при хламидиозах еще недостаточно изучен. Известно, что развитие хламидийной инфекции активирует защитные механизмы организма человека: индукция секреторного IgA, цитотоксическое действие Т-клеток и гуморальный ответ путем выработки различных классов антител. Последовательная динамика появления различных классов антител — М, A, G — позволяет поставить точный серологический диагноз хламидийной инфекции.

Наработка антител к антигенам хламидий происходит на стадии элементарных телец, когда хламидийные клетки находятся в межклеточном пространстве и доступны для контакта с иммунокомпетентными клетками организма. Хламидии поглощаются периферическими моноцитами, распространяются и оседают в различных органах и тканях организма человека, сохраняясь там в течение длительного периода времени, что, как правило, приводит к развитию восходящей персистирующей формы инфекции, которая обуславливает хроническое течение болезни. При этом время от времени происходит высвобождение антигенов хламидий из клеток, что приводит к индуцированию гуморального ответа. Известно, что возбудитель или его антигенные или нуклеиновые компоненты могут не выявляться в воротах первоначальной инфекции. Заболевание приобретает системный характер (рис. 3).

Другие публикации:  Приказ по свердловской области по туберкулезу

Рис. 3. Системное распределение возбудителей.

Сами хламидии — слабые иммуногены, поэтому титры антител при хламидиозах относительно невысоки. О сроках появления антител к основным белкам хламидий известно пока очень мало. В промежутке между 1-й и 3-й неделями после проявления первых симптомов болезни последовательно возникают родоспецифические антитела М, A, G, а в ряде случаев их удается определить в этот период одновременно.

IgM антитела в сыворотке пациентов являются ранним маркером инфекции, появляются первыми при иммунологическом ответе макроорганизма, инфицированного хламидиями. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после начала заболевания. Наличие специфических IgM свидетельствует о развитии острой фазы хламидийной инфекции. Основное количество IgM сосредоточено в сосудистом русле. Период полураспада составляет 5 дней. Они нарабатываются против специфического хламидийного липополисахарида как наиболее сильного антигенного раздражителя иммунной системы, обладающего родоспецифическими функциями и стимулирующего антителогенез уже на ранней стадии инфицирования организма человека. Пик IgM приходится на 1-2-ю неделю. Затем происходит снижение титра антител. Как правило, IgM полностью исчезают через 2-3 месяца независимо от проведенного лечения. Эти антитела присутствуют только при острой фазе заболевания и не определяются при реинфекции. IgM оказывают стимулирующее влияние на синтез IgG. Антитела данного класса в ряде случаев могут не выявляться у подростков и взрослых при острой реинфекции (предыдущее инфицирование С. trachomatis или другими видами хламидий (С. pneumonia)). Выявление IgM к С. trachomatis является одним из основных серологических тестов для диагностики хламидийных пневмоний у новорожденных детей, а также у пациентов с LGV (венерической лимфогранулемой).

IgA существуют в сывороточной и секреторной формах. Первая защитная реакция организма на инфекцию состоит в индукции секреторного IgA в местах проникновения инфекции. Вначале этот класс антител можно детектировать в семинальной и вагинальной жидкостях [23], в то же время отсутствует корреляция с содержанием сывороточного IgA [29]. В сыворотке антитела появляются через 10-14 дней после начала заболевания, обычно параллельно появлению G-антител, только на более низком уровне титров, и свидетельствуют о прогрессировании заболевания. Уровень IgA-антител обычно снижается к 2-4-му месяцу в результате успешного лечения. При реинфекциях их уровень вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это указывает на неэффективность лечения и формирование хронической формы инфекции. Таким образом, в диагностике хламидийной инфекции очень важно определение IgA-антител, так как они являются маркером как острой формы, так и манифестации при хронической форме инфекции. Наличие IgA свидетельствует об активации хламидийной инфекции. В течение короткого периода могут быть параллельно представлены IgM и IgA антитела. Определение специфических IgA более информативно в качестве маркера активной стадии хламидийной инфекции или в мониторинге эффективности лечения, так как эти антитела короткоживущие (5-8 дней) и имеют небольшой период полураспада. В это же время или с небольшой задержкой могут быть определены антитела класса IgG.

IgG — доминирующий класс иммуноглобулинов в сыворотке крови, составляющий до 90% всех антител. Около 48% его количества находится вне кровеносного русла, проходит через плацентарный барьер. Период полураспада — 23 дня. Аффинитет IgG к антигенным детерминантам хламидий повышается по мере развития иммунного ответа. IgG-антитела определяются через 15-20 дней после начала заболевания. Их наличие отражает более общую картину позитивного иммунного ответа в случаях текущей, хронической или перенесенной инфекции. В последнем случае IgG могут определяться на низком уровне в течение многих лет. В случае если происходит реинфекция или реактивация, наблюдается заметное увеличение уровня IgG (бустер-эффект), который у нелеченных пациентов сохраняется на неизменном уровне. Высокие уровни антихламидийных IgG диагностически важны при хронических или системных инфекциях: сальпингиты, механическая инфертильность, перигепатиты, эпидимиты, синдром Рейтера и пневмонии.

Хроническое течение хламидийной инфекции характеризуется наличием в крови пациентов IgA и IgG, уровни которых меняются незначительно в противоположность острой инфекции. Иногда при таком течении инфекции в течение 1-2 недель могут регистрироваться единичные IgA при недетектируемом уровне IgG. Обнаружение невысоких постоянных уровней lgA-антител в течение длительного периода времени может свидетельствовать о персистенции возбудителя при полном отсутствии симптоматики у пациентов. При лечении осложнений, вызванных восходящей хламидийной инфекцией, определение IgA и IgG может обеспечивать контроль излеченности пациентов [32]. Выявление 2-3-кратного снижения уровня А и/или G антител при исследовании в парных сыворотках может свидетельствовать об успешно проведенной терапии. Использование в серодиагностике парных сывороток, полученных на разных стадиях инфекции, может быть полезным, так как 2-4-кратная сероконверсия (увеличение титра антител во второй сыворотке по сравнению с первоначальной), свидетельствует об активной инфекции.

Динамика распределения видоспецифических антител к С. trachomatis в различных группах населения представлена в таблице 2.

Таблица 2. Мониторинг и распределение IgG и IgA к С. trachomatis в различных группах населения

Иммуноферментный анализ в серодиагностике хламидиозов

При серодиагностике хламидиозов используют следующие методы: реакция связывания комплемента (РСК), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) или микроиммунофлюоресценции (MIF-test), непрямой иммунопероксидазный анализ (IРА). Описание данных методов приведено в многочисленных зарубежных и отечественных публикациях.

Для серодиагностики хламидийных инфекций используют коммерческие ИФА-тест-системы, позволяющие выявлять родоспецифические или видоспецифические антитела различных классов. Иммуноферментные тест-системы, предназначенные для выявления родоспецифических антител, позволяют обнаруживать антитела классов IgM, IgA, IgG ко всем хламидиям. Тест-системы, сконструированные на основе видоспецифических белков или эпитопов С. trachomatis, позволяют определять видоспецифические антитела. В качестве антигенов для иммобилизации иммунологических планшетов при постановке ИФА на выявление родоспецифических антител к хламидиям используют очищенные лизаты клеток хламидий, наиболее часто из С. psittaci, или более высокоспецифичный рекомбинантный фрагмент хламидийного липополисахарида, не дающий перекреста с липосахаридами других грамотрицательных бактерий. В связи с этим тест-системы, основанные на использовании родоспецифического антигена хламидий, не дают информацию о том, каким видом хламидий вызвана инфекция, т. к. между различными видами могут наблюдаться перекрестные реакции. Известно, что более 70% населения имеют антитела к хламидиям, при этом большая доля (до 60-80%) людей имеют антитела к С. pneumonia (без клинической симптоматики), тогда как средние значения содержания антител к С. trachomatis составляют в популяции около 21%, сильно варьируя в различных группах населения [17].

В связи с этим при уточнении диагноза необходимо проводить межвидовую дифференцировку между С. trachomatis и С. pneumonia. Для дифференцировки между С. pneumonia и С. trachomatis требуются тесты, направленные на определение видоспецифических антител к тому или иному виду хламидий. При производстве видоспецифических тест-систем в качестве антигенов используют синтетические иммунодоминантные пептиды, соответствующие различным серотипам, которые не имеют гомологии с другими видами хламидий; рекомбинантные белки или очищенные элементарные тельца, специфичные для определенного вида хламидий.

Современные зарубежные тест-системы для определения видоспецифических антител к С. trachomatis разработаны на основе синтетических пептидов, являющихся зеркальным отражением видоспецифических иммунодоминантных эпитопов МОМР-белка, что исключает возможность перекреста с другими видами хламидий (рис. 4).

Рис. 4. Структура клеточной стенки хламидии.

Использование синтетических пептидов иммунодоминантных эпитопов МОМР-белка (основной белок наружной мембраны) в качестве антигенов в ИФА позволило существенно повысить чувствительность и специфичность разработанных коммерческих ИФА-тест-систем (фирм “Лаб-системc”, Финляндия; “Savyon Diagnostics Ltd”, Израиль; “Меdac”, Германия; “Meiji Milk Products Co., Ltd”, Япония) [18, 19]. При исследовании сывороток в данных тест-системах отсутствует перекрест с антителам и к С. pneumonia. Это особенно важно, т. к. с возрастом у абсолютного большинства людей выявляются антитела к С. pneumonia [36] в различных титрах, при этом отсутствуют клинические проявления. Использование иммуноферментных методов диагностики имеет большую ценность при установлении окончательного диагноза. Для выявления антител к С. trachomatis необходимо проводить определение IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA подтверждение осуществляется определением IgM. Определение только IgM недостаточно, так как отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Необходимо отметить, что ведущие зарубежные производители иммуноферментных тест-систем для серодиагностики хламидий не выпускают видоспецифические иммуноферментные тест-системы для выявления антител класса М к C.trachomtis. Работа по созданию таких ИФА-тест-систем проводится [29], но наталкивается на ряд проблем. Циркулирующий ревматоидный фактор (IgM анти IgG) обуславливает ложноположительные результаты. Кроме того, присутствие в сыворотках чрезмерных количеств специфических IgG может приводить к конкуренции с IgM за определенные антигенные эпитопы и быть причиной ложнонегативных результатов. Антитела данного класса в ряде случаев могут не выявляться у подростков и взрослых при острой инфекции из-за предыдущего инфицирования С. trachomatis или другими видами хламидий (С. pneumonia).

В то же время выявление IgM к С. trachomatis является одним из основных серологических тестов для диагностики хламидийных пневмоний у новорожденных детей, а также у пациентов с LGV (венерической лимфогранулемой). Наиболее часто в таких случаях используют флуоресцентный метод определения видоспецифических антител данного класса или родоспецифический ELISA-тестдля обнаружения IgM.

Иммуноферментная тест-система для выявления видоспецифических

IgG к С. trachomatis “Хлами-IgG-ДС-Тг”

ЗАО “Медико-биологический союз” (МБС) совместно с НИКТИ БАВ ГНЦ ВБ “Вектор”, 000 “Агробиомед” впервые в России разработали коммерческую тест-систему для выявления видоспецифических иммуноглобулинов G к С. trachomatis в сыворотке крови человека методом ИФА.

В процессе разработки тест-системы была проведена сравнительная оценка различных антигенов С. trachomatis отечественного производства. Показана перспективность применения в качестве сенсибилизирующего антигена для иммунологических планшетов видоспецифического рекомбинантного белка С. trachomatis (С-концевой фрагмент МОМР-белка С. trachomatis). Использование высокоочищенного видоспецифического рекомбинантного антигена позволило создать тест-систему “Хлами-IgG-ДС-Тг”, обладающую высокой чувствительностью и специфичностью. Показано отсутствие перекрестных реакций с антителами к С. psittaci и С. pneumonia.

Тест-система была аттестована в контролированном шифрованном клиническом опыте, проведенном сотрудниками ГИСК им. Л. А. Тарасевича на 180 сыворотках, полученных от больных с различными поражениями внутренних органов и мочеполовой системы хламидийной этиологии, от больных людей с различными поражениями внутренних органов и мочеполовой системы нехламидийной этиологии (пневмонии, бронхиты, ОРЗ, артриты, гепатиты В и С, нефриты, урогенитальные инфекции) и от здоровых людей без клинических жалоб.

Таблица 3. Результаты испытаний чувствительности и специфичности иммуноферментной тест-системы “Хлами-IgG-ДС-Tr” в сравнении с референс-тест-системой.