Можно ли работать в торговле с туберкулезом

Содержание:

Работа больных с туберкулезом

Одним из самых распространенных и тяжелых инфекционных заболеваний на сегодняшний день является туберкулез. Особенность этой болезни в том, что она может серьезно ограничивать трудоспособность человека, а также делать его опасным для окружающих. Кому можно работать при туберкулезе?

Медицинские ограничения

Работа больных туберкулезом людей зависит от нескольких факторов. Нельзя устраиваться на те места, которые способны навредить зараженному болезнью организму – такие противопоказания называются медицинскими. При туберкулезе допуск к работе не имеют и люди, чья профессия связана с множеством контактов – эпидемиологические ограничения призваны остановить распространение болезни.

Действующее в данный момент инфекционное заболевание не позволяет работать на следующих местах:

  1. Неблагоприятные условия погоды. Пациенты не могут находиться в условиях слишком высокой или низкой температуры, при резкой ее смене. Недопустимы высокая влажность и наличие сквозняка.
  2. Вредное производство с наличием в цехах пыли или химических веществ. На течение болезни могут повлиять металлы, табак, краски, минералы, лаки, растворители, мышьяк, бензол, марганец, ртуть.
  3. Противопоказан тяжелый физический труд, например, работа грузчика. Не допускается постоянный эмоциональный стресс.
  4. При туберкулезе важнейшим фактором выздоровления является правильное питание. Нельзя, чтобы на работе был ненормированный день. Кроме того, запрещаются ночные смены и длительные командировки.
  5. Причиной обострения болезни может стать работа на производстве фармацевтической продукции: витаминов, ферментов. А также работа с грибками и другими инфекционными возбудителями.

Эти ограничения призваны защитить от дополнительных осложнений работников, которые заболели туберкулезом.

Эпидемиологические ограничения

Другая категория ограничений относится к больным, которые могут из-за своих профессиональных обязанностей стать источником инфекции. К ним относятся следующие работающие:

  1. Контактирующие с детьми. Это довольно большая категория профессий, к которой относятся и работники детских садов, школьных учреждений, кружков, секций, развлекательных и игровых центров. Дети крайне восприимчивы к туберкулезу, поэтому такие контакты недопустимы.
  2. Работники пищевой и фармацевтической промышленности. Эти пациенты способны заразить микобактериями изготавливаемые продукты, а туберкулез может передаваться и через пищу. Кроме того, запрещается работать на производстве, связанном с изготовлением и очищением питьевой воды.
  3. Коммунальная, бытовая сфера тоже ограничены для работы больных туберкулезом. Нельзя, чтобы пациент регулярно контактировал с большими группами даже взрослых людей.

Стоит понимать, что перечисленные ограничения действуют иногда во время лечения туберкулеза, когда пациент активно не выделяет микобактерии с мокротой. После лечения необходима полноценная комиссия, чтобы вернуться на перечисленные должности.

Можно ли работать бактериовыделителям? Врачи дают однозначный ответ на этот вопрос – нет. Такая категория пациентов должна находиться в стационаре, проходить интенсивную терапию до момента прекращения выделения бактерий с мокротой.

Допустимые профессии

При неактивном туберкулезе, формах болезни без бактериовыделения, при внелегочных локализациях процесса вполне возможно получить достойное место работы. К совместимым с болезнью профессиям относятся:

  1. Работа, связанная с умственным трудом. Бухгалтера, статисты, экономисты чаще всего работают в офисах или в кабинетах, они достаточно ограничены от постоянных контактов и могут трудиться при лечении заболевания.
  2. Фриланс – эта категория труда стала популярна с развитием интернета. Многие могут работать на дому с такими профессиями, как программист, журналист, копирайтер.
  3. Сельское хозяйство. В этой отрасли имеется много рабочих мест, вредных для больных туберкулезом. Однако существуют и вполне допустимые профессии – плотник, агроном, автомеханик. Для них должны быть созданы особые условия труда – в закрытых помещениях, без сквозняка. Физические нагрузки следует ограничивать.
  4. Работа с электроникой и другой аппаратурой. Те, кто выполняют сборку, ремонт телевизоров, магнитофонов, компьютеров, часов и других устройств, неограничены в своей деятельности.
  5. При туберкулезных диспансерах часто имеются специальные мастерские. В них созданы все необходимые условия труда для соответствующих категорий граждан.

Лечение болезни иногда занимает довольно серьезный срок. Возможно, следует даже освоить дополнительную профессию или приобрести навыки, которые помогут в этот период жизни.

Работа и формы туберкулеза

Туберкулез может протекать в самых различных вариантах. Даже среди легочных форм болезни имеется довольно большая классификация. Характер течения инфекции влияет на работоспособность человека:

  • Инфильтративная форма – течение болезни чаще малосимптомное. Такая форма может сопровождаться слабостью, что ограничивает работоспособность. В первые 2 месяца лечения инфильтративного туберкулеза работа полностью противопоказана.
  • Диссеминированный вариант – довольно тяжелый, когда по обоим легким имеются очаги инфекционного процесса. Работа противопоказана в начальном периоде, затем следует избегать холода и стресса.
  • Очаговый туберкулез. Эта форма хорошо поддается лечению и не сопровождается выделением бактерий. Ограничения по профессии минимальные.
  • Открытые формы. К ним относятся казеозная пневмония, некоторые варианты инфильтративного и фиброзно-кавернозного туберкулеза. Инфекция сопровождается обильным выделением бактерий, поэтому работа абсолютно противопоказана.
  • Внелегочный туберкулез. При этом варианте патологии ключевым является список заболеваний, которые способны повредить самому пациенту. Такие больные не выделяют микобактерии и не опасны для окружающих.

Каков же порядок допуска на работу для инфицированных лиц?

Регламентирующие документы

До сих пор в нашей стране используется инструкция от 27 декабря 1973 года, которая регламентирует список профессий и порядок допуска заболевших к труду:

  • Инструкция содержит указания на то, какие виды труда (конкретно по профессиям) противопоказаны больным с различными формами инфекции.
  • Условия допуска на работу также подробно изложены в этом документе. При различных формах прием имеет свои особенности.
  • В документе регламентируется порядок проведения медицинских осмотров.

Документ имеется в открытом доступе в интернете. Всем пациентам с туберкулезом без допуска к работе следует внимательно изучить инструкцию.

Инвалидность

На труд человека в большой степени влияет установленная группа инвалидности. При различных вариантах туберкулеза может быть установлена любая группа ограничений.

Комиссия на основании данных осмотра, жалоб, инструментального и лабораторного обследования может принять одно из нескольких решений:

  1. Признать человека трудоспособным.
  2. Установить группу инвалидности.
  3. Признать временную нетрудоспособность.
  • I – больной полностью нетрудоспособен вследствие значительных повреждений легких, других внутренних органов, опорно-двигательного аппарата. За пациентом должен осуществляться уход.
  • II – пациент может обслуживать себя, но работа невозможно вследствие значительных ограничений по здоровью. Тяжелые деструктивные формы болезни могут стать причиной оформления такой группы.
  • III – эта группа устанавливается, если пациент способен работать, но имеет некоторые ограничения труда. Для него должны быть созданы особые условия на производстве.

Работа при туберкулезе – довольно сложный момент, который следует обсудить со специалистом. Врачи-фтизиатры хорошо разбираются в этом вопросе.

Ограничения в работе при туберкулезе

Работа больных с туберкулезом

Одним из самых распространенных и тяжелых инфекционных заболеваний на сегодняшний день является туберкулез. Особенность этой болезни в том, что она может серьезно ограничивать трудоспособность человека, а также делать его опасным для окружающих. Кому можно работать при туберкулезе?

Медицинские ограничения

Работа больных туберкулезом людей зависит от нескольких факторов. Нельзя устраиваться на те места, которые способны навредить зараженному болезнью организму – такие противопоказания называются медицинскими. При туберкулезе допуск к работе не имеют и люди, чья профессия связана с множеством контактов – эпидемиологические ограничения призваны остановить распространение болезни.

Действующее в данный момент инфекционное заболевание не позволяет работать на следующих местах:

  • Неблагоприятные условия погоды. Пациенты не могут находиться в условиях слишком высокой или низкой температуры, при резкой ее смене. Недопустимы высокая влажность и наличие сквозняка.
  • Вредное производство с наличием в цехах пыли или химических веществ. На течение болезни могут повлиять металлы, табак, краски, минералы, лаки, растворители, мышьяк, бензол, марганец, ртуть.
  • Противопоказан тяжелый физический труд, например, работа грузчика. Не допускается постоянный эмоциональный стресс.
  • При туберкулезе важнейшим фактором выздоровления является правильное питание. Нельзя, чтобы на работе был ненормированный день. Кроме того, запрещаются ночные смены и длительные командировки.
  • Причиной обострения болезни может стать работа на производстве фармацевтической продукции: витаминов, ферментов. А также работа с грибками и другими инфекционными возбудителями.

    Эти ограничения призваны защитить от дополнительных осложнений работников, которые заболели туберкулезом.

    Эпидемиологические ограничения

    Другая категория ограничений относится к больным, которые могут из-за своих профессиональных обязанностей стать источником инфекции. К ним относятся следующие работающие:

    1. Контактирующие с детьми. Это довольно большая категория профессий, к которой относятся и работники детских садов, школьных учреждений, кружков, секций, развлекательных и игровых центров. Дети крайне восприимчивы к туберкулезу, поэтому такие контакты недопустимы.
    2. Работники пищевой и фармацевтической промышленности. Эти пациенты способны заразить микобактериями изготавливаемые продукты, а туберкулез может передаваться и через пищу. Кроме того, запрещается работать на производстве, связанном с изготовлением и очищением питьевой воды.
    3. Коммунальная, бытовая сфера тоже ограничены для работы больных туберкулезом. Нельзя, чтобы пациент регулярно контактировал с большими группами даже взрослых людей.

    Стоит понимать, что перечисленные ограничения действуют иногда во время лечения туберкулеза, когда пациент активно не выделяет микобактерии с мокротой. После лечения необходима полноценная комиссия, чтобы вернуться на перечисленные должности.

    Можно ли работать бактериовыделителям? Врачи дают однозначный ответ на этот вопрос – нет. Такая категория пациентов должна находиться в стационаре, проходить интенсивную терапию до момента прекращения выделения бактерий с мокротой.

    Допустимые профессии

    При неактивном туберкулезе, формах болезни без бактериовыделения, при внелегочных локализациях процесса вполне возможно получить достойное место работы. К совместимым с болезнью профессиям относятся:

    Лечение болезни иногда занимает довольно серьезный срок. Возможно, следует даже освоить дополнительную профессию или приобрести навыки, которые помогут в этот период жизни.

    Работа и формы туберкулеза

    Туберкулез может протекать в самых различных вариантах. Даже среди легочных форм болезни имеется довольно большая классификация. Характер течения инфекции влияет на работоспособность человека:

  • Инфильтративная форма – течение болезни чаще малосимптомное. Такая форма может сопровождаться слабостью, что ограничивает работоспособность. В первые 2 месяца лечения инфильтративного туберкулеза работа полностью противопоказана.
  • Диссеминированный вариант – довольно тяжелый, когда по обоим легким имеются очаги инфекционного процесса. Работа противопоказана в начальном периоде, затем следует избегать холода и стресса.
  • Очаговый туберкулез. Эта форма хорошо поддается лечению и не сопровождается выделением бактерий. Ограничения по профессии минимальные.
  • Открытые формы. К ним относятся казеозная пневмония, некоторые варианты инфильтративного и фиброзно-кавернозного туберкулеза. Инфекция сопровождается обильным выделением бактерий, поэтому работа абсолютно противопоказана.
  • Внелегочный туберкулез. При этом варианте патологии ключевым является список заболеваний, которые способны повредить самому пациенту. Такие больные не выделяют микобактерии и не опасны для окружающих.

    Каков же порядок допуска на работу для инфицированных лиц?

    Регламентирующие документы

    До сих пор в нашей стране используется инструкция от 27 декабря 1973 года, которая регламентирует список профессий и порядок допуска заболевших к труду:

  • Инструкция содержит указания на то, какие виды труда (конкретно по профессиям) противопоказаны больным с различными формами инфекции.
  • Условия допуска на работу также подробно изложены в этом документе. При различных формах прием имеет свои особенности.
  • В документе регламентируется порядок проведения медицинских осмотров.

    Документ имеется в открытом доступе в интернете. Всем пациентам с туберкулезом без допуска к работе следует внимательно изучить инструкцию.

    На труд человека в большой степени влияет установленная группа инвалидности. При различных вариантах туберкулеза может быть установлена любая группа ограничений.

    Комиссия на основании данных осмотра, жалоб, инструментального и лабораторного обследования может принять одно из нескольких решений:

  • Признать человека трудоспособным.
  • Установить группу инвалидности.
  • Признать временную нетрудоспособность.
  • I – больной полностью нетрудоспособен вследствие значительных повреждений легких, других внутренних органов, опорно-двигательного аппарата. За пациентом должен осуществляться уход.
  • II – пациент может обслуживать себя, но работа невозможно вследствие значительных ограничений по здоровью. Тяжелые деструктивные формы болезни могут стать причиной оформления такой группы.
  • III – эта группа устанавливается, если пациент способен работать, но имеет некоторые ограничения труда. Для него должны быть созданы особые условия на производстве.

    Работа при туберкулезе – довольно сложный момент, который следует обсудить со специалистом. Врачи-фтизиатры хорошо разбираются в этом вопросе.

    Сообщают ли на работу о туберкулезе и имеют ли право это делать?

    Туберкулез является социально значимым заболеванием, то есть таким, в распространении которого играет большую роль социальный аспект. Так как он очень легко передается от одного человека к другому, особенно в больших коллективах, в странах, где его не победили, к коим относится и Россия, имеется постоянный риск развития эпидемии. Во избежание этого эпидемиологи ведут тщательную работу по выявлению, изоляции и лечению пациентов с этим заболеванием. В связи с таким положением дел у многих пациентов с данным диагнозом возникает вопрос, будет ли сообщено об их диагнозе на место работы?

    Сообщают ли на работу?

    Естественно, что всегда имеет место понятие врачебной тайны и разглашаться она не может, то есть без согласия пациента сообщать о его диагнозе, в общем случае, нельзя никуда. Однако туберкулез является очень опасным и легко распространяющемся заболеванием, потому в этом случае данное правило действует немного иначе.

    Пациентам с данным диагнозом, даже после полного выздоровления, запрещено работать в некоторых сферах, например, с детьми, в предприятиях общественного питания и т. п. В этом случае врач может сообщить на работу, так как есть риск того, что в коллективе может начаться эпидемия и т. п.

    Кроме того, даже если о туберкулезе не сообщают, о нем все равно становится известно работодателю. В первую очередь потому, что в больничном листе сотрудника будет указан закодированный диагноз (код заболевания по МКБ-10) и название лечебного заведения, которое, обычно, также весьма характерно.

    Но даже если работодатель не обратит внимания на больничный лист, его внимания все равно привлекут требования сотрудника об улучшении условий труда, так как после перенесения данного заболевания это необходимо.

    Место работы сохраняется на все время лечения. При этом больничный лист оплачивается в установленном государством объеме, пока пациент находится на лечении, а также на восстановлении. По окончании этого периода он на законных основаниях может быть отстранен от занимаемой должности в том случае, если он ранее работал в среде, в которой законодательно запрещено работать людям, перенесшим туберкулез. Но сделать это возможно лишь при наступлении выздоровления.

    Можно ли работать с туберкулезом?

    Где можно работать при туберкулезе? Ответ однозначный – нигде. То есть, в период обострения пациент представляет очень серьезную опасность с точки зрения заражения окружающих и должен быть изолирован для того, чтобы не допустить развития эпидемии. Кроме того, даже если профессиональная деятельность специалиста не связана напрямую с контактом с людьми, работать все равно нельзя, так как организм тратит силы, справляясь с болезнью, и нагрузки, оказываемые на него в процессе работы, затруднят процесс выздоровления. Причем, данные правила действуют и в случае, если пациент нормально себя чувствует.

    После выздоровления же пациент может заниматься множеством видов деятельности. Это:

  • Умственный труд того или иного направления, деятельность в условиях офиса, кабинета (бухгалтер, статист и т. д.);
  • Фриланс и любая трудовая деятельность дома – деятельность, связанная с компьютером, профессия швеи или иная, но важно в ней то, что на рабочем месте можно создать подходящие условия и оптимальный режим работы и отдыха;
  • Работа в сельском хозяйстве также возможна, но она должна осуществляться в закрытом помещении без серьезных физических нагрузок;
  • Работа с аппаратурой и техникой, например, ремонт, сборка, упаковка и т. п.;
  • Различные мастерские и производства, условия труда в которых соответствуют требованиям и не нанесут вреда здоровью.

    Где нельзя работать? Список запрещенных при данном заболевании и после него профессий приведен в следующей части статьи.

    Ограничения в профессиональной деятельности

    Если следовать существующему законодательству, то выздоровевший после туберкулеза человек не может быть занят на следующих работах:

  • Условия труда, связанные с неблагоприятными погодными условьями – когда слишком жарко/слишком холодно, имеются скачки температур, сквозняки, сильная влажность;
  • Деятельность, когда в рабочем помещении загрязнен воздух – это может быть пыль, химическое загрязнение, дым, пары;
  • С едкими химикатами, растворителями, кислотами, большинством металлов, окисями, ртутью, токсичными веществами, табаком, лаками, красками, другими химикатами;
  • Связанных с сильными физическими нагрузками, например, грузчик;
  • Связанных с сильными психоэмоциональными перегрузками (стрессовые условия труда, или если деятельность вызывает у пациента стресс);
  • Связанных с возбудителями инфекционных болезней, а также с ферментными и белковыми средствами;
  • График на которых не предполагает нормированного рабочего дня – у пациента не должен нарушаться нормальный режим питания, сна и отдыха и т. д.;
  • Связанных с длительными или очень частыми командировками.

    Отдельно стоит упомянуть, что когда заболевание находится в острой стадии и в открытой форме, на работу ходить нельзя в первую очередь потому, что это представляет опасность для самого пациента, даже если его самочувствие хорошее. Кроме того, в этот период пациент наиболее активно выделяет бактерии, что может стать причиной эпидемии в коллективе. По этой причине пациентов с данным диагнозом изолируют в стационаре или же в домашних условиях.

    В редких случаях работа после туберкулеза остается неизменной, и пациент возвращается в свои привычные условия труда. В большинстве же случаев имеет место значительное изменение если не места, то условий работы.

    Обычно, после возвращения на прошлую должность, характеристики труда для пациента меняются. Имеют место сниженные объемы работ, улучшение условий работы, снижение длительности рабочего дня и/или изменения в рабочем графике в сторону снижения нагрузок на пациента. Все эти рекомендации выдаст врач после излечения.

    Однако не на всех работах все проходит так гладко. Можно ли работать в детском коллективе? Даже после полного излечения и подтверждения выздоровления, работать с детьми человеку запрещено. То есть, школы, детские сады, развивающие и развлекательные центры для детей и т. д. больше не могут предоставлять рабочие места таким соискателям. Это связано с тем, что дети в наибольшей степени уязвимы к туберкулезу.

    Также после перенесения заболевания человеку становится запрещено работать на предприятиях общественного питания, фармацевтики, контактировать с водными ресурсами и т. д. Это связано с тем, что такие контакты повышают вероятность развития эпидемии. Нельзя работать в коммунальной или бытовой сфере в условиях контакта с большим количеством народа.

    Медико-социальная экспертиза и допуск к работе

    Это экспертиза, которую проходят все люди, перенесшие данное заболевание. Она осуществляется экспертной группой специалистов, и во многом напоминает экспертизу по инвалидности. Допуск к работе получает пациент, который не представляет опасности для окружающих, и состояние здоровья которого позволяет ему заниматься его трудовой деятельностью в полной мере, без каких-либо исключений. Также может быть выявлена постоянная или кратковременная нетрудоспособность.

    Инвалидность при туберкулезе

    В ряде ситуаций для больных с туберкулезом и после выздоровления от него решается вопрос о предоставлении ему инвалидности. Подробнее об этом читайте в материале «Инвалидность при туберкулезе».

    Данное заболевание оказывает достаточно серьезное влияние на трудовую деятельность. Нельзя пренебрегать требованиями к рекомендованным условиям труда. Именно при таких условиях организм сможет быстро восстановиться после болезни и вернуться в нормальное состояние. Тогда как пренебрежение рекомендациями приведет к общему ослаблению иммунитета, частым заболеваниям и развитию серьезных последствий и осложнений, затрагивающих весь организм. Кроме того, необходимо серьезно относится к законным требованиям по ограничению сфер труда, так как это делается по распоряжению Всемирной организации здравоохранения в рамках борьбы с эпидемией туберкулеза в мире.

    Может ли инвалид 2 группы работать: условия труда

    На сегодня сформированы специальные положения, которые помогают работникам, с ограниченной возможностью адаптироваться в обществе и иметь те же возможности отстаивать свои права. И самое главное в разработанный комплекс мероприятий, входит программа для поиска наиболее приемлемых вакансий для инвалидов 2 группы.

    Правовая поддержка людей с ограниченными возможностями регламентирована трудовым кодексом и включает некоторые особенности работы, к примеру, измененный график рабочего дня. Так, инвалид второй группы может работать в неделю не более 35 часов, это подтверждается справкой и медицинским предписанием.

    Для того чтобы по просьбе администрации, инвалид второй группы вышел на работу в праздник или в свой выходной день, он должен задекларировать свое согласие в письменном виде.

    Тарифный ежегодный отпуск в сотрудников с ограниченной возможностью должен составлять не менее 30 календарных дней и, помимо этого, такие работники имеют право, на дополнительные 60 дней отдыха, «за свой счет», т. е. не оплачиваемые предприятием.

    Конечно, такие сотрудники в плане работоспособности не представляют особого интереса для работодателей, и именно поэтому законодательство предлагает компаниям, принявшим на работу инвалидов 2 группы условия льготного налогообложения и дополнительные «бонусы».

    Перечень заболеваний 2 группы инвалидности

    Согласно приказу Министерства труда, признать гражданина инвалидом может только медицинская комиссия, на основании анамнеза и заключения врача, при условии, что человек имеет определенные нарушения функций организма, в той или иной степени. Среди таких различают:

  • Трудности в перемещении, движении, нет возможности без посторонней помощи сохранять равновесие при ходьбе.
  • Ограничения возможности пользоваться общественным транспортом, т. е. необходима постоянная помощь и поддержка.
  • Нет возможности без посторонней помощи ориентироваться в пространстве, правильно определять место и время нахождения.
  • Ограничения в осуществлении контакта с другими людьми или неодушевленными предметами.
  • Человек с 2 группой инвалидности не может запоминать или воспроизводить полученную информацию, или неправильно ее обрабатывает.
  • Другие публикации:  Условия содержания цыплят кур

    Среди заболеваний, за счет которых лицо может быть признано инвалидом 2 группы выделяют:

  • Болезни, затрагивающие психику человека;
  • Ограничения речевых функций, в том числе заикания;
  • Ограничения работы зрительной системы;
  • Нарушения тактильной чувствительности;
  • Заболевания дыхательных путей, системы кровообращения;
  • Физические уродства.

    Может ли работать инвалид 2 группы

    Имея вторую группу инвалидности, человек может работать, только граждане в 1 группой считаются не способными вести активную трудовую деятельность.

    Всем предприятиям, регламентировано брать на работу лиц с ограниченными возможностями, в количестве 4% от общего количества сотрудников штата.

    Оформляясь на предприятие, гражданин должен предоставить медицинское заключение, которое подтверждает его причастность к той или иной группе. В дальнейшем эта справка будет являться основанием для предоставления законных льгот. Согласно «букве закона» прервать трудовой договор и сотрудничество с инвалидом, представитель компании может на тех же основаниях и по тем же причинам, что в стандартной ситуации с работником.

    Официальное трудоустройство инвалидов

    Оформление на работы при наличии группы инвалидности имеет некоторые особенности. Для проведения такой процедуры необходимо иметь на руках справку МСЭ и ИПР, т. е. индивидуальную программу реабилитации, которая предполагает предписания и рекомендации специалистов по условиям работы гражданина.

    Законодательно не предусмотрены какие-либо ограничения по приему на работу, однако не многие компании и предприятия спешат оформлять инвалидов.

    На сегодняшний день каждый крупный центр и город имеет специализированные комплексы, которые формировали для трудоустройств лиц с ограниченными возможностями. К таким можно отнести общество глухих людей или слепых и т. д., но стоит быть готовыми к тому, что труд в таких структурах низкооплачиваемые и согласно регламенту лимитированное количество рабочих мест.

    При трудоустройстве на обыкновенное предприятие, гражданин должен быть готов к отказу, и, несмотря на то, что государственная программа предусматривает специальную квоту на вакантные должности для инвалидов, компании редко соглашаются их брать.

    Одной из самых распространенных работ и возможностей заработка – это удаленная работа на дому, так как при таком варианте человек вправе самостоятельно распоряжаться своим временем не выходя из дома. Зачастую лица с ограниченной возможностью выбирают работу, связанную с журналистикой (фриланс), копирайтом, созданием сайтов, версткой и т. д. Однако, даже при таком развитии событий не исключены недостатки – отсутствие официального трудоустройства, а следовательно, и трудового стажа.

    Другие публикации:  Синдром дабина джонсона и ротора

    Противопоказания к трудоустройству

    По закону ни одному гражданину не запрещено работать, несмотря на группу инвалидности, если это согласовано с работодателем. Исход из этого, можно сделать вывод, что самым главным считается не конкретная группа гражданина, а те или иные противопоказания, вписанные в заключение комиссии.

    В случае если в заключении МЭС отсутствуют какие-либо противопоказания, работодатель не имеет права отказать гражданину в трудоустройстве.

    Невыполнение предписаний законодательства по трудоустройству и созданию условий для работника будет рассчитываться, как нарушение закона и влечет за собой ответственность. Каждая должность, предлагаемая инвалидам 2 группы, должна предварительно быть освидетельствованной аттестационной комиссией.

    Также при приеме на работу инвалидов, категорически запрещено создавать испытательный срок. В значительно степени отличаются условия предоставления отпуском как тарифных, так и дополнительных.

    Общий порядок признания лица инвалидом 2 группы

    Вторая группа инвалидности считается рабочий и может быть присвоена только на основании медицинско-социальной экспертизы. Прежде чем отправиться в медучреждение, пациенту понадобится собрать специальный пакет документов:

    В некоторых конкретных ситуациях может понадобиться направление из пенсионного фонда или службы социальной защиты населения.

    Далее, врачи-специалисты проведут освидетельствование и вынесут подтверждение о нарушении функции жизнедеятельности. Для этого также понадобятся:

  • Собственноручно написанное заявление гражданина;
  • Оригинал паспорта;
  • Копия или оригинал трудовой книжки;
  • Справка о доходах;
  • Амбулаторная карточка пациента с ранее сделанными анамнезами;
  • Характеристика с места работы или учебы;
  • Акт о полученной травме или заболевании.

    Далее, комиссия, на основании поданных документов, изучив специфику заболевания в каждом конкретном случае, выносит заключение и прилагает предписание по особенностям трудовых возможностей. Комиссия ведет в процессе специальный протокол, в котором декларируется:

  • Дата создания документа;
  • Результат визуального осмотра;
  • Личные сведения о пациенте;
  • Паспортные данные больного;
  • Данные о времени и условиях последующей процедуры переосвидетельствования;
  • Информацию об образовании и профессиональных возможностях;
  • Причины инвалидности, травмы;
  • Общее заключение.

    Результат общего заключения об инвалидности выдается по результатам мнения большинства участников экспертной комиссии.

    Признание инвалидности: нужно ли переосвидетельствование

    Степень нарушения функций жизнедеятельности, напрямую влияет на присвоение инвалидности. Так, 2 группа дается гражданину всего на 1 год и в последствии предусматривается переосвидетельствование, повторную экспертизу, для определения состояния его здоровья и каких-либо изменений за прошедший год.

    Повторная экспертиза предусматривает такую же процедуру, как и в первый раз, но ее дату и сроки будут устанавливать непосредственно комиссия.

    Отказ от группы инвалидности

    Результат комиссии, при определенной необходимости можно обжаловать в течение 30 календарных дней. Для этого потребуется составить и собственноручно написать заявление, по утвержденной форме, в котором обосновать причины отказа.

    Далее, будет назначена повторная экспертиза и собрана комиссия для пересмотра результатов. Если же решения органов медучреждения не соответствуют желаемому результату, гражданин может обжаловать постановление в судебном порядке.

    Социальная помощь, выплаты и льготы инвалидам 2 группы

    Для работающих инвалидов второй группы, государством предполагаются некоторые льготы:

  • Отсутствие испытательного срока при приеме на работу;
  • Возможность установить неполный рабочий день или неделю, с обязательной отработкой утвержденного времени;
  • Недопустима переработка, и выход в ночное время на смену;
  • Льготное право на трудоустройство при условии сокращения штата;
  • Срочное расторжение трудового договора сотрудником, по состоянию здоровья.

    Помимо этого, есть материальные дотации, которые перечисляются на счет работодателя от фонда социальной защиты инвалидов. Однако стоит учитывать, что такое возможно, только при условии, что гражданин устраивается по направлению муниципальной службы занятости.

    Предприятия в чьем штате сотрудников имеются инвалиды, постоянно проходят проверки:

    Трудоустройство инвалидов 2 группы, вполне возможно, однако, сопряжено с некоторыми сложностями и особенностями.

    Блокнот фтизиатра – туберкулез

    Все, что Вы хотите знать о туберкулезе

    Микробиологические методы исследования при туберкулезе

    Для обнаружения возбудителя туберкулеза в биологическом материале больных применяют следующие методы: микроскопию препаратов патологического материала по методу Циля-Нельсена; люминесцентную микроскопию патологического материала; полимеразно-цепную реакцию; бактериологический (культуральный) метод.

    Микроскопия препаратов патологического материала по методу Циля- Нельсена является основным методом выявления кислотоустойчивых микобактерий (КУМ).

    На основании микроскопического исследования можно сделать заключение только о наличии или отсутствии в препарате КУМ. Это объясняется тем, что в природе существует большое разнообразие видов микобактерий, включая и нетуберкулезные, одинаково хорошо воспринимающих окраску раствором карболового фуксина.

    Мазки патологического материала обрабатывают карболовым фуксином, а затем обесцвечивают 5% раствором серной кислоты или 3% раствором солянокислого спирта. Докрашивают мазки 0,25% раствором метиленового синего.

    Окрашенные препараты просматривают в световом микроскопе с иммерсионной системой. КУМ окрашиваются в красный, а окружающий фон — в синий.

    При микроскопическом исследовании препарата, окрашенного по методу Циля-Нельсена, следует просматривать не менее 100 полей зрения, что обычно вполне достаточно, чтобы обнаружить в препарате единичные КУМ. В том случае, если результат исследования оказывается отрицательным, для подтверждения необходимо просмотреть дополнительно 200 полей зрения.

    Результат исследования возможно получить в течение 1 ч, но обычно его выдают через 24 ч. Значимыми преимуществами бактериоскопического выявления КУМ в патологическом материале больных туберкулезом является доступность метода, его экономичность и быстрота получения результата. Вместе с тем метод относительно малочувствителен (необходимо, чтобы в 1 мл исследуемого материала содержалось не менее 50—100 тыс. микробных тел) и недостаточно специфичен.

    Люминесцентная микроскопия увеличивает разрешающую способность микроскопии по сравнению с окраской по Цилю-Нельсену на 14—30%. Для окраски используют флюорохромы — органические красители, флюоресцирующие при освещении ультрафиолетовыми, фиолетовыми или синими лучами. Такими красителями являются аурамин 00 и родамин С.

    Препарат исследуют с помощью люминесцентного микроскопа: микобактерии светятся золотисто-желтым цветом на темном фоне. Количество КУМ, обнаруживаемых при микроскопическом исследовании, является очень важным информационным показателем, так как характеризует степень эпидемической опасности больного и тяжесть заболевания.

    Поэтому микроскопическое исследование должно быть не только качественным, но обязательно и количественным. При использовании объектива 90х-100х и окуляра микроскопии мазка мокроты 7х— 10х(общее увеличение — 630х— ЮООх) принята следующая градация результатов световой иммерсионной микроскопии по методу Циля-Нельсена, представленная в таблице:

    Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) является одним из наиболее быстрых и информативных методов выявления МБТ. Принцип метода состоит в увеличении в 106—108 раз числа копий специфического участка ДНК МБТ, катализируемого in vitroRH К-полимеразой в автоматическом режиме.

    В искусственных условиях воспроизведение процесса репликации специфического или определенного вида или рода возбудителей участка генома возможно при условии знания его нуклеотидной последовательности. Применение методов детекции продуктов репликации таких участков (ампликоны) позволяет констатировать наличие возбудителя в исследуемой пробе.

    К достоинствам метода ПЦР относятся:

  • высокая чувствительность, позволяющая определять 10—100 клеток в биологической пробе;
  • высокая специфичность ДНК МБТ в исследуемом материале;
  • универсальность процедуры обнаружения МБТ из одной биологических проб;
  • высокая скорость анализа (4—4,5 ч).

    Вместе с тем высокая разрешающая способность метода в ряде случаев может приводить к ложноположительным результатам, что ограничивает достоверность исследования.

    Бактериологический (культуральный) метод выявления МБТ заключается в посеве мокроты и другого патологического материала на питательные среды. Для эффективного выделения культуры МБТ достаточно единичных жизнеспособных бактериальных клеток (20-100 микробных тел) в образце диагностического материала. Рост культуры регистрируют за 21-90 сут.

    Для посева диагностического материала используют разнообразные питательные среды, среди которых можно выделить три основные группы: плотные питательные среды на яичной основе; плотные или полужидкие питательные среды на агаровой основе; жидкие синтетические и полусинтетические питательные среды. В России наиболее широкое распространение получила плотная питательная среда Левенштейна-Йенсена.

    Среду Левенштейна-Йенсена применяют во всем мире в качестве стандартной среды для первичного выделения возбудителя туберкулеза и определения его лекарственной чувствительности. Рост МБТ на этой среде проявляется в диапазоне от трех недель до трех месяцев (в среднем 1,5 мес).

    Вирулентные культуры МБТ обычно растут на плотных питательных средах в виде R-колоний (от англ. rough — грубый, шершавый) различной величины и вида, имеют желтоватый или слегка кремовый оттенок (цвет слоновой кости), шероховатую поверхность, напоминающую манную крупу или цветную капусту.

    Интенсивность роста МБТ определяют по трехбалльной системе: «+» 1 — 20 колоний (скудное бактериовыделение); «++» 21—100 колоний (умеренное бактериовыделение); «+++» более 100 колоний (обильное бактериовыделение).

    Лекарственную устойчивость МБТ определяют методом абсолютных концентраций на плотной яичной питательной среде Левенштейна— Йенсена, основанной на добавлении определенных стандартных концентраций противотуберкулезных препаратов, которые принято называть критическими при расчете на мкг/мл.

    Культура МБТ считается чувствительной к той или иной концентрации противотуберкулезного препарата, которая содержится в среде, если число колоний МБТ, выросших на одной пробирке с препаратом, не превышает 20, а посевная доза соответствует 107 микробных тел.

    Уровень устойчивости данного штамма МБТ в целом выражается той максимальной концентрацией препарата (количество мкг в 1 мл питательной среды), при которой еще наблюдается размножение МБТ. Для различных противотуберкулезных препаратов установлена определенная критическая концентрация. Она имеет клиническое значение, так как отражает воздействие препарата на МБТ в условиях макроорганизма.

    Для метода абсолютных концентраций появление более 20 колоний на питательной среде, содержащей противотуберкулезный препарат, в критической концентрации свидетельствует о том, что данный штамм МБТ обладает лекарственной устойчивостью.

    Критические концентрации противотуберкулезных препаратов при определении лекарственной устойчивости методом абсолютных концентраций на среде Левенштейна-Йенсена составляют для:

    • изониазида 1 мкг/мл;
    • рифампицина — 40 мкг/мл;
    • пиразинамида — 200 мкг/мл;
    • этамбутола — 2 мкг/мл;
    • стрептомицина — 10 мкг/мл;
    • канамицина — 30 мкг/мл;
    • капреомицина — 30 мкг/мл;
    • протионамида (этионамида) — 30 мкг/мл;
    • циклосерина — 30 мкг/мл;
    • ПАСК — 1 мкг/мл;
    • офлоксацина — 2 мкг/мл.

    В большинстве случаев метод абсолютных концентраций применяется для непрямого определения лекарственной устойчивости. Вначале производят посевы мокроты на твердые питательные среды и получают чистую культуру МБТ, которую пересевают на питательные среды, содержащие определенные концентрации противотуберкулезных препаратов.

    Так как сроки выделения МБТ на питательных средах составляют

    не менее 1,5 мес, то результаты определения устойчивости указанным методом обычно получают не ранее чем через 2—2,5 мес после посева материала.

    Кроме описанных выше классических методов культивирования МБТ и определения лекарственной устойчивости, в России нашли свое применение следующие современные системы.

    Система ВАСТЕС460 — радиометрический метод быстрого определения роста МБТ путем регистрации уровня меченного С02, образующегося в процессе утилизации субстрата с пальмитиновой кислотой, содержащей радиоактивный С14. Для роста МБТ в данной системе используют флаконы с жидкой питательной средой, которая представляет собой обогащенную среду Middlebrook 7H9, содержащую радиоактивный С14. При размножении МБТ утилизируют С14 и выделяют С1402; в этом случае учет идет по нарастанию С1402.

    Система ВАСТЕС MGIT960 — индикаторные пробирки MGIT (М. Growth Indicator Tube) с той же средой Middlebrook 7Н9; содержат в придонной части флюоресцирующий индикатор (трис-4,7-дифкнил-1, Юфенантролин рутениум хлорид пентагидрат), «погашенный» высокими концентрациями 02. В процессе роста МБТ поглощают 02, что сопровождается усилением свечения индикатора, интенсивность которого оценивают при помощи трансиллюминатора.

    Полностью автоматизированный комплекс позволяет одновременно исследовать лекарственную чувствительность МБТ в 960 исследуемых образцах.

    Наличие роста МБТ в системе ВАСТЕС регистрируется на 4—5-й день от момента посева. В системе ВАСТЕС, где используют те же абсолютные концентрации противотуберкулезных препаратов, учет лекарственной устойчивости идет в течение 6 нед.

    В последние годы для быстрого определения лекарственной устойчивости используют метод микрочипов, основанный на молекулярно-генетическом анализе (ПЦР) выявления точечных мутаций в гроВ гене, ответственном за устойчивость к рифампицину, и в katG гене, ответственном за лекарственную устойчивость к изониазиду.

    Установлено, что более 95% устойчивых к рифампицину штаммов МБТ содержат точечные мутации (делеции и вставки в гроВ гене, кодирующих Р-субъединицу РНК-полимеразы), и что более 70% устойчивых к изониазиду штаммов МБТ имеют делеции и вставки в katG гене, кодирующих каталазу/пероксидазу. Результаты метода микрочипов могут быть получены на 3-4-й день исследования.

    Туберкулез легких: дают ли инвалидность

    Туберкулез легких относится к заболеваниям, которые приводят к серьезным нарушениям в работе органов дыхания, требующим длительного лечения. В зависимости от тяжести и формы патологии человек становится полностью либо временно нетрудоспособным. Инвалидность при туберкулезе легких назначается по решению врачебной комиссии, на которой рассматривается степень тяжести болезни, отсутствие или возможность дальнейшего улучшения состояния больного. От этого зависит, получит ли человек группу инвалидности, льготы и выплаты.

    Излечиваемость туберкулеза легких

    Благодаря исследованиям ученых и практическому опыту врачей, туберкулез легких сегодня хорошо поддается терапии, при условии, если диагностика и терапевтические назначения были проведены вовремя и правильно. Но для успеха лечения требуется длительное нахождение в условиях стационара во фтизиатрических отделениях, а затем после окончания терапевтического курса – реабилитация в специализированных санаториях. Только после этого врачи могут рассматривать степень излечения пациента.

    Под излечиваемостью от туберкулеза легких понимается стойкое заживление пораженных участков, которое подтверждается лабораторными и рентгенологическими исследованиями на протяжении определенного срока. У больного исчезают признаки заболевания: боли и хрипы, проходит кашель, прекращается кровохарканье, улучшается самочувствие. Также приходят в норму и основные показатели функций дыхания, кровообращения.

    После окончания лечебного и реабилитационного периодов больной получает врачебное заключение о полном или частичном выздоровлении, которое основывается на данных обследования. От того, каким человек вышел из заболевания зависит его дальнейшее положение: дадут ли ему группу инвалидности, признают ли трудоспособным.

    Трудоспособность и инвалидность по туберкулезу легких

    При определении инвалидности важнейшим значением является его способность к самообслуживанию и возможности трудиться. Больные могут получить определенную группу, если врачебная комиссия признает их нетрудоспособность, наступившую вследствие заболевания.

    Согласно существующим правилам, люди, ставшие временно нетрудоспособными из-за заболевания туберкулезом, должны быть направлены на освидетельствование не позже 10 месяцев от даты наступления нетрудоспособности. Если комиссия не обнаружит оснований считать человека инвалидом, но при этом он не в состоянии выполнять прежние рабочие обязанности, ему продлевают больничный лист. При этом рабочее место за ним сохраняется.

    Длительное нахождение пациента на больничном листе и признание его временно нетрудоспособным оправдывается тогда, когда туберкулез поддается лечению, наблюдается положительная динамика, и у человека есть шансы полностью восстановиться. Если заболевание протекает тяжело, приняло необратимый характер, тогда пациента направляют на комиссию для освидетельствования и назначения группы инвалидности.

    Что влияет на определение группы инвалидности

    Согласно законодательству, государство оказывает социальную поддержку больным определением группы инвалидности и последующим начислением пенсии. Врачебная комиссия выносит решение, ориентируясь на:

  • Данные обследований
  • Возраст и пол человека
  • Социальное и материальное положение
  • Условия труда и жизни
  • Образование
  • Наличие стрессов
  • Нахождение или нет в местах лишения свободы.

    Помимо этого, на определение группы влияет вид и тяжесть заболевания, динамика лечения, наличие рецидивов. Врачебная комиссия выносит решение о временной (на период лечения и реабилитации) или постоянной нетрудоспособности и назначении одной из трех групп инвалидности. По мере ухудшения или улучшения здоровья, больных переводят из одной категории в другую с изменением размера пенсии.

    Инвалидность по видам заболевания

    При рассмотрении группы инвалидности врачебная комиссия ориентируется на форму заболевания.

    Очаговая и инфильтративная форма туберкулеза. При определении трудоспособности исходят из фазы и особенностей процесса, результативности терапии. Больные с инфильтрацией нуждаются в стационарном лечении, и потому считаются временно нетрудоспособными. В дальнейшем если терапия оказывается успешной, то, в зависимости от места работы и профессии, он признается частично или полностью трудоспособным. В случае, если происходит вспышка заболевания, при которой происходит распад ткани, пациенту продлевают ограничение по труду. Когда человек прошел лечение, но у него наблюдаются стойкие нарушения работы органа или присутствует неустойчивость лечебного эффекта, его признают инвалидом 3-й группы.

    Диссеминированные формы туберкулеза. В стадии обострения заболевания больной считается временно негодным к труду из-за необходимости длительного лечения в стационаре. По мере улучшения состояния, когда появляется возможность к нормальной жизнедеятельности, больного признают трудоспособным. Но если лечение на протяжении более 12 месяцев оказалось неэффективным, наблюдается усугубление болезни, то перспектива работать становится сомнительной. Тогда пациента признают инвалидом 2-й группы.

    При хроническом типе туберкулеза пациент считается временно нетрудоспособным, но если у него случаются длительные рецидивы, сопровождающиеся патологическими процессами, его переводят во 2-ю группу. При эффективной терапии, когда наблюдается прогресс, затухание или переход процесса в фазу уплотнения, такого пациента считают способным к трудовой деятельности. Он возвращается на прежнее место либо ему предоставляют специальные условия. В случае отсутствия таких возможностей его признают временно нетрудоспособным.

    Хроническии фиброзно-кавернозный туберкулез. Ввиду того, что этот тип заболевания протекает с различными симптомами и прогнозами, то можно выделить несколько подгрупп людей с ограниченными возможностями:

  • Больные с плохим прогнозом болезни, у которых наблюдаются значительные анатомические изменения, тяжелые осложнения легких, развившаяся сердечная недостаточность. Помимо этого, у них нередко развивается устойчивость к лекарственным препаратам, имеют противопоказания к хирургическим операциям. Ввиду неспособности к самообслуживанию и потребности в постороннем уходе, им назначается инвалидность 1 или 2-я группы.
    • Больные с частыми и продолжительными рецидивами или серьезными функциональными поражениями. При вспышках туберкулеза не могут выполнять привычную работу, во время ремиссии обходятся без посторонней помощи. Также в эту подгруппу входят пациенты, способные справляться с бытовой нагрузкой, но не выполняющие ее из-за продолжительного нахождения в стационаре (до и после хирургических операций). Им положена 2-я группа.
    • Больные, у которых наблюдается развитие болезни без ярко выраженных вспышек рецидивов. Они могут трудиться, но из-за быстрой утомляемости вынуждены делать многократные перерывы, и потому не способны справляться с прежней нагрузкой. Чаще всего могут работать в специальных или домашних условиях. Им назначается 2-я группа инвалидности.
  • Больные без выраженных обострений и болезненных проявлений: если комиссия посчитает необходимым предоставление работы с меньшей нагрузкой, они признаются инвалидами 3-й группы.

    Инвалидность после операции

    Если пациент перенес операцию по удалению части легкого, то его вначале признают временно нетрудоспособным, затем, по истечении времени, определяют состояние здоровья и в связи с необходимостью облегченных условий труда, ему назначается 3 группа. При развитии послеоперационных патологий, мешающих прежней работе, положена 2-я группа. После стабилизации состояния спустя 1-3 года назначается освидетельствование, на котором больной может быть признан полностью трудоспособным. В таком случае инвалидность снимается.

    Больные, перенесшие удаление целого легкого или двустороннюю резекцию частей органа, после временной нетрудоспособности получают 2 или 1-ю группу инвалидности. При улучшении состояния спустя 1-3 года они считаются ограниченно трудоспособными, из-за наличия функциональных нарушений, признают инвалидность 3-й группы.

    Туберкулема легких. Больные признаются временно нетрудоспособными на срок от 4 до 12 месяцев (на время лечения), в зависимости от формы заболевания и характера протекания.

  • Больным, у которых, несмотря на проведенное лечение, сохраняются признаки интоксикации, имеются ограничения в самообслуживании и работе, назначается 3-я группа.
  • Больные с осложнениями после операций, которым требуется продолжение лечения для устранения негативных симптомов, назначается 2-я группа инвалидности.

    Краткие выводы об инвалидности при туберкулезе легких

    Туберкулез легких, в отличие от бронхиальной астмы, может поддаваться лечению, если диагноз был поставлен вовремя и назначено эффективное лечение. Так как терапия занимает длительное время, человека на этот период признают временно нетрудоспособным, ему продлевают больничный лист.

    Но если болезнь оказалась запущенной, развились тяжелые патологические процессы, проводилась частичная или полная резекция легкого, больной после временной нетрудоспособности может получить определенную группу инвалидности и соответствующую ей пенсию. Группу отменяют или изменяют в зависимости от развития туберкулеза легких и состояния пациента.

    При определении группы инвалидности комиссия ориентируется на:

  • Характер прогноза заболевания
  • Полное или частичное изменение функций органов
  • Частота или отсутствие рецидивов
  • Потребность в посторонней помощи
  • Способность трудиться в прежнем объеме и привычных условиях
  • Необходимость облегчения условий труда.

    Ограничения в работе при туберкулезе

    Вам правильно сказали, что Вам нельзя работать.

    Перевести в 3 группу учета Вас смогут через год после операции. Пока должен быть больничный лист, Вы нетрудоспособны.

    Ваше нежелание верить в диагноз вполне понятно, но если туберкулез найден при исследовании операционного материала — это абсолютное подтверждение, все уже случилось, Вы перенесли туберкулез. Хорошо, что он выявлен так рано. И еще лучше, что это оказался туберкулез, а не рак легких.

    Так что сейчас отдохните до лета, съездите в мае куда-нибудь отдохнуть и с новыми силами летом выходите на работу. Все уже хорошо.

    Но диагноз туберкулеза ставит ЦВКК (комиссия при диспансере), так как его нельзя поставить единолично по закону, даже если есть палочки.

    По критериям Всемирной организации здравоохранения и международной классификации болезней (которая используется в РФ) — диагноз туберкулеза ставится на основании обнаружения палочек или на основании гистологии. Все остальное считается туберкулезом неподтвержденным. В Вашем случае диагноз подтвержден.

    По поводу допуска на работу: Инструкция Минздрава СССР от 27 декабря 1973 г. N 1142 «a»-73 «О проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом»

    У Вас сейчас туберкулез все еще считается активным, на работу допустить нельзя, вот что говорится о тех, кто перенес операцию:

    Именно на это опирается комиссия в ПТД. Но, Вы действительно нетрудоспособны по своей профессии, в течение года после операции. Поэтому, спокойно обращайтесь в местное отделение фонда социального страхования, с просьбой разъяснить — у Вас есть право на выдачу больничного по эпидемиологическим показаниям, а никакой льготный стаж, находясь на больничном, Вы не потеряете.

    Об этом говорит и тот факт, что образование появилось в течение срока между профосмотрами (если бы это было что-то другое, например, заполненная киста, или гамартома) — то все было бы по-другому. Рак легкого гистологическое исследование отвергло — и он быстро растет.

    Не обязательно передавать в ЦВКК оригинал гистологического исследования, достаточно просто переписать его в выписке. Вы видите только то, что хотите видеть — но критерии подтверждения диагноза — ИЛИ палочки, ИЛИ операционный материал. Не обязательно то и другое вместе.

    Грудная клетка деформирована. Легочные поля не симметричные. Главный бронх, долевые и сегментарные бронхи проходимы, деформированы, стенки бронхов уплотнены. Легочный рисунок легких деформирован, не симметричный. В нижней доли правого легкого S9 дополнительное образование с КА +10 +15едН, округлой формы с четким контуром, размером 1,5*1,3 см, перифокально окружающая ткань не изменена.

    Костно — деструктивных изменений не выявлено.

    Структура корней легких дифференцируется, не расширен, деформированы. Средостение не дислоцировано, сердце не расширено.

    Заключение: КТ — признаки единичного образования нижней доли правого легкого требующего динамического наблюдения.

    Была рекомендована консультация торакального хирурга, который поставил диагноз под вопросом ТУБЕРКУЛОМА? При этом у мужа нет ни каких жалоб и симптомов. 12 лет назад болел туберкулезом, старых снимков нет, торакальный хирург сказал , что если бы были старые снимки то он бы был уверен в диагнозе, он направил нас к фтизиатру, сдали мокроту — отрицательная. Подскажите пожалуйста, как нам дальше действовать, для подтверждения диагноза, в котором не уверен даже фтизиатр. Заранее спасибо!