Наличие в крови антител к гепатиту с

Содержание:

Вирус гепатита C (HCV), антитела IgM

ВИРУС ГЕПАТИТА С

Этиология. Вирус гепатита С (Hepatitis С Virus, HСV) — РНК содержащий вирус, относится к семейству Flaviviridae.Является наиболее частым возбудителем трансмиссивных гепатитов в мире: причиной примерно 20% случаев острого гепатита, 60-70% хронического гепатита и примерно 30% цирроза и рака печени. На сегодняшний день известно 11 генотипов вируса и более 100 его субтипов. Термин «генотип « имеет отношение к генетическому строению вируса : по общепринятой классификации генотип обозначается числом, а подтип маленькой буквой латинского алфавита.Генотипирование необходимо проводить для определения прогноза заболевания, эффективности противовирусной терапии и определения продолжительности курса терапии. У пациентов с генотипом 1b хронизация HCV-инфекции происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2а и 3а в 33-50%. Инфицирование генотипом 1b сопровождается более тяжелым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Пациенты с генотипом 3a имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АЛТ, чем пациенты с HCV генотипа 1b. При этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом генотипа 1b. При монотерапии интерфероном устойчивый ответ наблюдается у 18% пациентов, инфицированных HCV генотипом 1b, и у 55% — инфицированных другими генотипами. При комбинированной схеме лечения интерферон+рибаверин стойкий ответ наблюдается у 28% пациентов, инфицированных HCV генотип 1b и у 66% пациентов, инфицированных другими генотипами.

Эпидемиология. Вирус гепатита С (HСV) передается преимущественно парентеральным путем, причем процент случаев инфицирования ВГС выше среди пациентов, перенесших трансплантацию органов, гемотрансфузию, получающих множественные внутривенные инъекции (наркоманы) а также у находящихся на почечном диализе. До 90-х годов — максимальное количество заражений происходило при гемотрансфузии. Передача от матери к плоду случается достаточно редко (2,7-4,4%.), однако риск увеличивается в случае, если мать ВИЧ инфицирована (5,4-8,6%). Половой путь передачи встречается крайне редко. Однако, в 30% случаев причина заражения остается не ясной. Кроме того, необходимо учитывать, что вирус может присутствовать в таких биологических жидкостях как слюна, молоко, влагалищные выделения, сперма. Инфицирование вирусом гепатита С может завершиться полной элиминацией вируса с формированием иммунного ответа, но в большинстве случаев этого не происходит (50% — 90 %) и развивается хроническая прогрессирующая инфекция, которая может приводить к циррозу с высоким риском развития гепатоцеллюлярной карциномы. Факторами, предрасполагающими к более тяжелому течению заболеванию является генотип 1 вируса, мужской пол, злоупотребление алкоголем и наличие ВИЧ-инфекции.

Клинические проявления. Инкубационный период составляет 1-6 месяцев, острый период в 75% случаев протекает бессимптомно, в безжелтушной форме и поэтому часто не диагностируется на этом этапе.

Диагностика:

Лабораторная диагностика вирусного гепатита С основывается на:

  • методах непрямого выявления вируса — выявление серологических маркеров (антител к антигенам вируса). Данные методы позволяют устанавливать инфицирование вирусом, оценивать наличие защитного иммунитета, дифференцировать стадии заболевания, выявлять окончание репликации вируса;
  • методах прямого выявления вируса: выявление РНК вируса в исследуемом биологическом материале методом ПЦР на гепатит С. Данные методы позволяют не только установить этиологию, но и оценить активность вируса — выявить репликативную стадию, установить генотип вируса.

Серологическая диагностика. Антитела класса М появляются через 4-6 недель после инфицирования, и сохраняются до 5-6 месяцев при первичном инфицировании. Уровень IgM может повышаться вновь во время следующей реактивации инфекции.
Антитела класса G появляются с 11-12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5-6 месяцу и сохраняются в крови на постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции, затем снижаются и могут сохраняться на минимальном уровне пожизненно. В некоторых случаях полностью исчезают. Ложноотрицательные результаты выявления антител могут быть у пациентов с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), пациентов с почечной недостаточностью, при эссенциальной смешанной криоглобулинемии. Ложноположительные результаты могут наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях (в 80% случаев — аутоиммунный хронический активный гепатит), узелковом полиартериите, наличии ревматоидного фактора, гипергаммаглобулинемии, парапротеинемии, пассивной передаче антител. Выявление антител не позволяет определить различия между текущей инфекцией и перенесенной инфекцией. В случае получения положительного результата требуется подтверждение другим методом из другого образца. В случае получения отрицательного результата серологических маркеров, но наличии клинических данных за возможное наличие HCV инфекции, необходимо проведение молекулярных методов выявления РНК вируса для подтверждения или исключения диагноза активной инфекции гепатита С. РНК вируса гепатита С выявляется в крови уже через 5 дней после инфицирования, т. е. задолго до появления антител к гепатиту С.

Молекулярные методы выявления вируса гепатита С позволяют выявить РНК в качественном (обнаружено/не обнаружено) формате, количественном (не обнаружено/обнаружено в количестве) формате, определить генотип вируса. Каждый формат позволяет решить определенные диагностические задачи. Выявление РНК вируса в качественном формате позволяет выявить репликативную стадию вируса и ответить на вопрос о активности: данное исследование проводится пациентам как с серопозитивными результатами, так и серонегативными, когда данный метод позволяет установить этиологию гепатита.

Количественный анализ проводится методом ПЦР в реальном времени, что является наиболее чувствительным методом. После внедрения стандарта ВОЗ результаты количественной ПЦР унифицированы для возможности оценки динамики при обследовании в различных лабораториях. Результаты представляются в международных единицах (МЕ). Каждый набор для количественного выявления РНК ВГС имеет коэффициент для пересчета «копий в мл» в «МЕ в мл». Данный формат оценки РНК вируса применяется перед стартом противовирусной терапии для определения вирусной нагрузки и контроля эффективности терапии (вирусологического ответа), подтверждения элиминации виремии.

Изучение генотипа необходимо для определения прогноза заболевания. Кроме того, существуют данные о том, что преимущественный путь передачи так же зависит от генотипа вируса. Считается, что тип 1в более характерен для трансфузионного пути передачи, а 1а и 3а — при употреблении наркотиков. Кроме того, тип вируса имеет прогностическое значение для прогноза эффективности терапии и оценки длительности.

Решение о схеме лечения основывается на первоначальной вирусной нагрузке и генотипе вируса. Длительность терапии зависит от 4 факторов — начальной вирусной нагрузки, динамики снижения виремии, времени достижения нулевой вирусной нагрузки и развития фиброза.

При инфицировании генотипом 2 или 3 продолжительность терапии составляет не менее 24 недель с вероятностью формирования стойкого вирусологического ответа около 70%. При инфицировании вирусом первого генотипа (а также и 4, 5 или 6) продолжительность терапии должна составлять не менее 48 недель и вероятность стойкого вирусологического ответа колеблется в районе 45%. При наличии 1, 4, 5 или 6 генотипов обязательно необходимо определять показатель вирусной нагрузки перед стартом терапии. Вирусная нагрузка менее 400 000 МЕ/мл считается низкой, более 400 000 МЕ/мл — высокой. Необходимо повторить определение ВН через 12 недель терапии. В случае, если снижение показателя составляет не менее 2 логарифмов терапию продолжают до 72 недель. Если же ВН не снижается на 2 логарифма и более — лечение прекращают в связи с недостаточным вирусологическим ответом. Целью терапии является достижение неопределимой вирусной нагрузки, что должно быть подтверждено через 6 месяцев после окончания терапии.
Другой алгоритм принятия решения основан на времени достижения вирусологического ответа вне зависимости от генотипа вируса. Отсутствие снижения уровня вирусной нагрузки как минимум на 1 lg после 4-х недель терапии расценивается как нулевой ответ и терапия прекращается. В случае получения неопределяемого уровня вирусной нагрузки, эффект расценивается как быстрый вирусологический ответ. В данном случае при низкой первичной вирусной нагрузке срок терапии может быть сокращен, а при высокой — терапия должна быть продолжена до 48 недель. При достижении неопределяемой вирусной нагрузки к 12 неделе терапии, эффект расценивается как ранний вирусологический ответ и терапия продолжается до 48 недель. Определяемая вирусная нагрузка на 12 неделе лечения со снижением как минимум на 2 lg к первичной, свидетельствует о медленном вирусологическом ответе и терапия продолжается до 72 недель.

Согласно рекомендациям ВОЗ, установление диагноза гепатита С возможно на основании троекратного обнаружения РНК HCV в сыворотке крови больного при отсутствии других маркеров гепатита. Вирус гепатита С отличается высокой изменчивостью и наличием нескольких вариантов генотипа: в лаборатории «Синэво» определяют 1a, 1b, 2, 3a, 4. Генотипирование необходимо проводить для определения прогноза заболевания, эффективности противовирусной терапии и определения продолжительности курса терапии. Проведение ПЦР позволяет выявить РНК ВГС не только в сыворотке крови, но и в биоптате печени, что важно при подтверждении роли ВГС в формировании гепатоцеллюлярной карциномы. У подобных больных РНК ВГС регистрируется в гепатоцитах и при отсутствии anti-HCV и РНК ВГС в сыворотке крови.

Алгоритмы обследования и интерпретации полученных результатов:

  • при положительном результате анти-ВГС антител необходимо качественное определение РНК ВГС (ПЦР). Положительный результат ПЦР подтверждает наличие вируса, однако не говорит о развитии гепатита;
  • при отрицательном результате анти-ВГС антител и наличии подозрения на острый гепатит С проводится качественное определение РНК ВГС. При положительном результате ПЦР диагноз подтверждается, в последующем необходимо повторно провести серологическое тестирование для подтверждения сероконверсии. При наличии иммуносупрессии и эпидемиологических или лабораторных причин для подозрения ВГС-инфекции необходимо проведение качественной ПЦР вне зависимости от результата серологического тестирования;
  • У пациентов, находящихся на гемодиализе и после трансплантации почки необходим ежегодный мониторинг антител к ВГС;
  • ПЦР необходимо проводить и у серопозитивных беременных для оценки риска вертикального заражения. Риск заражения плода колеблется от 0% до 5 %, однако при ВИЧ-коинфекции у матери риск заражения возрастает от 15% до 30%.
Другие публикации:  Чесотка инкубационный период

Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

Услуги процедурного кабинета оплачиваются дополнительно. Стоимость — 55 руб.

Материал для исследования: Сыворотка крови

Метод исследования: Иммуноферментный анализ

Подготовка: Кровь из вены допускается сдавать после 4-х часового периода голодания. Накануне и в день сдачи крови следует исключить интенсивную физическую нагрузку, прием алкоголя, курение. Можно пить воду.

Описание: Определение суммарных антител к вирусу гепатита С (antiHCV)

Гепатит С — инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением печени, вызываемое РНК-содержащим вирусом. Присутствие антител к вирусу гепатита С указывает на хронический гепатит С или перенесенный ранее гепатит С. Гепатит С часто протекает бессимптомно, желтушная форма возникает лишь в 5% случаев. Более чем у 80% инфицированных индивидуумов развивается хронический гепатит. У 20% хронических носителей заболевание прогрессирует и приводит к развитию цирроза печени, печеночной недостаточности, появлению гепатоцеллюлярной карциномы или холангиокарциномы. Наиболее часто заражение гепатитом С происходит при переливании крови, внутривенных инъекциях наркотиков, пирсинге, нанесении татуировок, посещении маникюрного кабинета и косметолога, при половых и бытовых контактах. Инфекция может передаваться трансплацентарно, во время родов или в послеродовой период. Геном вируса гепатита С состоит из нескольких функциональных участков: сердцевины, оболочки и неструктурных компонентов, к которым вырабатываются антитела. Суммарный уровень антител определяется с 4-5 недели после инфицирования. Следует отметить существование серонегативного варианта вируса, при котором наработка антител отсутствует. В этом случае необходимо использовать прямые методы исследования, например полимеразную цепную реакцию. На сегодняшний день открыто несколько генотипов вируса, имеющих различный характер клинических проявлений и степень ответа на противовирусную терапию. В настоящее время специфической вакцины против гепатита С не существует.

Показания для проведения исследования:

Гепатит C (антиген вируса гепатита С)

Гепатит С – инфекционное вирусное заболевание, обусловленное вирусом гепатита С, передающимся через кровь. С точки зрения клиники данное заболевание отличается двумя особенностями:

  1. высокий показатель бессимптомных острых инфекций, имеющих место примерно в трех из четырех случаев;
  2. высокий уровень хронизации инфекции, значительно превышающий 50 % (по некоторым оценкам до 90 %), в перспективе возможен цирроз и рак печени.

Почему используется метод выявления антигенов гепатита C (HCV)?
Антиген HCV определяется еще до сероконверсии, т. е. до того момента, когда в организме появятся сами антитела к вирусу. Период диагностического окна, т. е. фазы наличия в организме вируса гепатита С и отсутствия антител, может продолжаться до 35 дней и более. Следовательно, отрицательный результат анализа на антитела не исключает ранней стадии заболевания.

При этом антиген вируса гепатита С свидетельствует о наличии активной (острой или хронической) инфекции, аналогично антигену HBs при гепатите В.

После излечения острой инфекции антитела к вирусу гепатита С могут сохраняться еще некоторое время, но антиген HCV как индикатор виремии уже не обнаруживается.

Клиническое применение анализа на антиген HCV

  • Скрининг пациентов с высокой степенью риска заражения гепатитом С, например, пациенты на диализе (в/в), наркозависимые.
  • В качестве дополнительного исследования для дифференциации активной и излеченной инфекции у пациентов с наличием антител к вирусу гепатита С.
  • В качестве количественного метода анализа для дополнительного контроля антивирусной терапии.

Маркеры гепатита С (ИФА)

Суммарные антитела к вирусу гепатита С (HCV) представляют собой антитела классов IgM и IgG, направленные к комплексу структурных и неструктурных белков HCV. Это исследование является скрининговым для выявления HCV- инфицированных пациентов.
Антитела появляются в первые 2 недели заболевания и свидетельствуют о возможной инфицированности вирусом или перенесённой инфекции. Анти-HCV могут сохраняться в крови реконвалесцентов на протяжении 8−10 лет с постепенным снижением их концентрации. При хроническом ВГС антитела определяются постоянно и в более высоких титрах.

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами С.П. 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» (утвержденными постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 года № 58, введенными в действие 16 мая 2014 года) при положительном результате скринингового исследования в лаборатории «Садко» проводится подтверждающий тест — определение расширенного спектра антител класса IgG, IgM к структурным (core) и неструктурным белкам (NS3+NS4+NS5) вируса гепатита С.

Общая информация об инфекции

Гепатит — это вирусное заболевание, наиболее часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных и лёгких форм и склонное к хронизации процесса. Возбудитель — РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. На основе филогенетического анализа выделено 6 генотипов HCV и более 80 субтипов, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.
У 40−75% пациентов регистрируют бессимптомную форму болезни, у 50−75% больных острым ВГС формируется хронический гепатит, у 20% из них развивается цирроз печени.
Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов, но это происходит реже.
Отличительная черта ВГС — волнообразное течение заболевания, в котором выделяют три фазы: острую, латентную и фазу реактивации:
для острой фазы характерно повышение активности печёночных ферментов в сыворотке крови, нарастание титров антител классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку (core) вируса гепатита С, а также наличие РНК вируса в крови больного;
латентная фаза характеризуется отсутствием клинических проявлений, наличием в крови высоких титров антител класса IgG к структурному белку (core) вируса гепатита С и неструктурным белкам (NS3, NS4, NS5), отсутствием антител класса IgM и РНК вируса, либо их присутствием в низких концентрациях на фоне незначительного повышения активности печёночных ферментов в периоды обострения;
для фазы реактивации характерно появление клинических признаков, повышение активности печёночных ферментов, наличие антител класса IgG к структурному белку (core) вируса гепатита С и неструктурным белкам (NS3, NS4, NS5), присутствие РНК вируса и нарастание титров антител класса IgM в динамике.
Показания для назначения данного исследования:

  • клинические признаки вирусного гепатита и повышение уровня печеночных ферментов;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • планирование беременности;
  • обследование людей из группы риска по заражению ВГС.

Литература:
1. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 387-402.
2. Санитарно-эпидемиологические правила С.П. 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» (утвержденны постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 года № 58, веденны в действие 16 мая 2014 года).
3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.958-99 « Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» ( утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 1 февраля 2000 года, введены в действие 1 июля 2000 года).
4. Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О. и др. Вирусные гепатиты. Клиника. Диагностика. Лечение. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2014.

Результаты исследования выражаются качественно c указанием коэффициента позитивности — КП:
Отрицательный: КП 1,0

Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах с качественной оценкой результатов. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата, для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Антитела к гепатиту с что это такое

Гепатит С или Доктор, я умираю. Медицина и здоровье

Девочки, когда я несколько лет назад была беременна, у меня обнаружили антитела к гепатиту С. Поставили диагноз гепатитС. А потом еще раз перепроверили, сказали, что нет, это всего лишь антитела. Что я не болею и никогда не заболею. В общем, я радостная продолжала жить и наслаждаться (и иногда алкоголем, в том числе). Я сдавала после этого кровь, делала после этого несколько хирургических вмешательств (одно, точнее), в хорошей госклинике и никогда больше ничего такого у меня не обнаруживали.

Спроси совет. Усыновленный ребенок и антитела к гепатиту

Вопрос от участницы группы: «Добрый день всем. Вопрос у меня в следующем, ребенок усыновленный, малыш был усыновлен уже с антителами к гепатиту. Сейчас ребенку исполнился уже годик, меня интересует вопрос, нужно ли уже идти проверять антитела или еще рано. И что нужно сдать антитела? или ПЦР?» Вопросы в группу принимаются на почту medpub@clinicaltrial.ru Будем всегда рады помочь! Активно участвуем, обсуждаем, кому-то может пригодиться именно Ваш опыт! Нужен совет доктора? [ссылка-1] Вопросы и.

Спроси совет. Ложноположительный результат анализа на гепатит

Вопрос от участницы группы: «Подскажите пожалуйста, у меня уже опускаются руки( Ситуация такая, во время беременности сдавала анализы на гепатиты, в итоге пришел положительный гепатит С. Сдавала два раза и оба обнаруживают гепатит С. Делала УЗИ печени все в порядке, АЛТ и АСТ в норме. Отправили в платную лабораторию там сдать, сдаю там два раза РНК гепатит С (кровь) НЕ ОБНАРУЖЕНО. Показываю в ЖК им все равно на эту бумажку в итоге рожаю в инфекционном отделении берут у ребенка кровь в.

Для выявления инфицирования гепатитом С необходимо сдать анализ на маркеры инфицирования вирусом гепатита С — суммарные антитела к HCV. Они определяются в сыворотке венозной крови с помощью иммуноферментного метода (ИФА).

Параллельно проводится тест РИБА (рекомбинантный иммуноблотинг). Ложноположительный анализ на гепатит С может случиться при неспецифическом связывании или перекрестной реакции.

Ложноположительный результат анализа на гепатит С может встречаться у беременных женщин. Так же такая ситуация иногда наблюдается на начальной стадии развития гепатита С результат анализа также может оказаться ложноотрицательным.

В такой ситуации необходимо обратиться к гепатологу или инфекционисту, которые назначат дополнительные тесты для дальнейшей подробной диагностики.

Другие публикации:  Источники инфекции спида

Спроси совет. 4 месячный ребенок и обследование

Вопрос от участницы группы: « Добрый вечер, подскажите как поступить. Мы хотим удочерить ребенка. В карте стоит – в крови обнаружены антитела гепатита С. Можно ли сейчас узнать инфицирован ли ребенок или это еще проявляются мамины антитела? Какие анализы нужно сдать? Я могу сделать ей ПЦР-анализ, вот интересует: насколько объективную картину он мне даст? Если ПЦР будет отрицательным, какова вероятность, что вирус еще проявит себя? И еще, анализ принципиально брать натощак или это неважно? Т.к.

Вопрос, ребенок и положительные антитела

У меня гепатит С генотип 1а достаточно давно. Лечение не применяли, потому что я очень хотела ребенка, к тому же, инфекционист сказала, что вирус у меня не активный, поэтому и лечение не нужно применять. В итоге, у ребенка анализы на антитела положительные. В 8 месяцев были у инфекциониста, она успокоила и сказала пока не беспокоится, это могут быть мои антитела. Педиатр же настаивает на постоянной сдаче анализов, в итоге у нас опять анализ положительный АСТ повышен, а гамма глобулины.

Спроси совет. Лечение 3 -х месячного ребенка

Вопрос от участницы группы «Здравствуйте, у ребенка в 3 месяца обнаружили антитела к гепатиту С (контакт). АЛТ и АСТ, билирубин повышен в несколько раз. Положили в инфекционку, ПЦР – качественный обнаружено, назначили терапию. Врач сказала, что при остром течении инфекции вероятность самоизлечения есть. После выписки показатели пришли в норму, однако терапию продолжили. Сейчас опять легли, АЛТ и АСТ повышены незначительно, по клиническому анализу, воспаление (лейкоциты), врач сказала (уже.

Какие особенности диагностики гепатита С у детей?

Особенность диагностики вирусного гепатита у детей первого года жизни определяется путем трансплацентарного переноса антител анти – HCV IgG, от инфицированной мамы к ребенку. Эти антитела могут циркулировать в крови ребенка до 18 месяцев, и могут провоцировать заражение. Однако их выявление не дает права ставить диагноз раньше времени, но тем не менее, это повод для врачей, для назначения более детального обследования. Для достоверности необходимо сдать анализы анти – HCV IgM и PHK HCV.

Спроси совет. Помогите расшифровать анализы

Вопрос от участницы группы: «Дочке 6,5 лет, сдавали анализы перед оперативным вмешательством, обнаружили гепатит С, антитела. Анализ крови ИФА пришел с таким результатом: antiHCV — 1.85 положительный, antiHCV lgM отрицательный, antiHCV-S-белки-2,0 положительный. К врачу конечно стараемся попасть, но у нас гепатолог в отпуске, я сойду с ума пока она выйдет, что означают эти анализы? Заранее спасибо!» Вопросы в группу принимаются на почту medpub@clinicaltrial.ru Будем всегда рады помочь.

Обследование на гепатит С во время беременности?

За счет того, что во время беременности клинические проявления гепатита С могут отсутствовать, возрастает роль вирусологического и иммунологического мониторинга (ИФА и ПЦР) для выявления инфекции. Вирусный геном PHK HCV диагностируется с помощью метода полимеразной цепной реакции в сыворотке крови пациента до начала сероконверсии. В качестве альтернативы может быть предложено тестирование на антитела гепатита С у беременных с высоким риском заражения. Кроме того, врач обязательно назначает.

Спроси совет. 5 месячный малыш и гепатит , как быть?

Вопрос от участницы группы: «Узнала о гепатите во время беременности, классика жанра (, к сожалению, заразила в родах и ребенка, сейчас очень много вопросов. Были у детского инфекциониста, толком ничего не сказала. Педиатр наш участковый отводит только взгляд и тоже ничего толком не говорит. Дочке 5 месяцев, гепатит С генотип 3ab, подскажите что делать, какие мои дальнейшие действия должны быть? Что требовать от врачей? Дополнительного обследования, сдачи анализов, какое лечение должно быть.

Антитела и БЦЖ. Подскажите, бывалые и з — будут ли антитела .

Антитела и БЦЖ. Подскажите, бывалые и знающие 🙂 Ситуация такая: Смотрели ребятенка (первый «посмотренный» нами малыш) — 2,5 месяца, есть мелкие проблемки со здоровьем, но это неважно. Главная проблема такая — ему сделана прививка БЦЖ, потом обнаружены антитела гепатита С. Что это? Чем грозит? Ребенок замечательный, мы больше и смотреть не хотим, но после информации о БЦЖ и антителах наш друг-врач, свотревший ребенка, напрягся. Может быть, у кого-то была такая ситуация? Заранее спасибо!!

Антитетела к гепатиту С в таком возрасте могут быть как антителами, полученными по наследству от матери, так и собственными антителами ребенка. Если у ребенка только материнские антитела, то ребенок здоров. Если начинают вырабатываться плюс к этому собственные, то ребенок болен. Материнские антитела исчезают не сразу, а постепенно. Причем анитела состоят из нескольких белков. Они перестают вырабатываться не все сразу, а, насколько я знаю, постепенно. Если в этом направлении есть положительная динамика, то ребенок с очень большой вероятностью здоров. До определенного возраста никто вам ничего не гарантирует. Процент заражения ребенка от больной матери во время беременности и родов — что-то на уровне около 5%. Гепатит С не передается бытовым путем.

Причем здесь прививка БЦЖ я не совсем понимаю.

С какими сложностями придется столкнуться малышу и маме.

Большинство деток, рожденных от мам, болеющих гепатитом имеют удовлетворительное состояние. Однако есть случаи и средней тяжести и тяжелые. При осмотре врачи отмечали что печень у деток выступала ниже края реберной дуги на 2,5 — 4 мм. В послеродовом периоде отмечалась затянувшаяся конъюгационная желтушка, сохранялась неврологическая симптоматика и повышение температура тела, также был отмечен и судорожный симптом. Антитела к HCV выявлены у 21,8 % новорожденных. У детей от матери с острым.

Как проявляет себя гепатит С при беременности?

Клинические проявления вирусного гепатита С при беременности зависят от степени тяжести и активности инфекционного процесса. У большинства женщин, симптомы вирусного гепатита С слабовыраженные или вообще отсутствуют. Поэтому зачастую, у беременных диагностируют уже хроническую форму вируса. Инкубационный период вирусного гепатита С длится от 2-х недель, до 3-х месяцев. Первые две недели может отмечаться слабость, снижение аппетита, тошнота. В основном преобладают безжелтушные варианты течения.

Насколько информативны анализы у детей до 18 месяцев?

Всем привет, посоветуйте что делать. Недавно родила, при беременности, узнала о гепатите С. Читала, что до 18 месяцев, у ребенка антитела, и сдавать анализы бессмысленно. Педиатр направила все же на биохимический анализ крови, итог АлТ-70, АсТ-65, сейчас заставляет сдавать маркеры, мне ребенка жалко, есть ли смысл сейчас их сдавать? Инфекционист говорит, что уж лучше сдавать ПЦР, но не настаивает, как быть?

если у ребенка антитела к гепатиту — антитела гепатита д e ht, tyrf

Здравствуйте. Не подскажет ли кто, насколько опасны антитела к гепатиту В? Что за собой это может повлечь? Сложное ли лечение? Осилю ли я одна растить ребенка с таким диагнозом? У кого из врачей не спрошу, все говорят — лучше избегать такого диагноза.

про гепатит — гааврилова наталья игоревна инфекциониист.

Добрый день! Девочки помогите, поняла, что самой не разобраться. Хоть пока читала раньше про других все было понятно, а теперь как ветром из головы все выдуло. Девочке год, при рождении обнаружили антитела гепатита (какого не знаю). Вопрос — а могут быть в крови обнаружен сам вирус? Т.е. если сам вирус, то гепатит 100% присутствует. Или только антитела обнаруживаются и на основании количественных данных ставится диагноз? Хотим сделать анализ в ИНВИТРО, но там только девушка оператор трубку.

Помогите разобраться в анализах. Усыновление

На днях сделали анализ крови в Филатовской (по сертификату) нашей 3-х летней тематической дочке. Результат удивил педиатра, говорит, что не может понять что это означает и просит кровь пересдать. А у девочки живого места нет на венах (после нахождения в больнице). Результаты исследований: анти-HIV, HBs (антиген), анти-HCV, антитела к Treponema palidum, РМП с кардиолипиновым Ar -все пять показателей НЕ ОБНАРУЖЕНО. И в то же время на отдельной бумажке: Маркеры гепатитов HBs антитела.

Гепатит с — кто такой носитель антител гепатита с

Знающие, объясните про гепатит С. Ребенку 1г5м. Носитель гепатита С, последний пцр отрицательный (надеюсь , правильно написала). Что это значит? Гепатит есть или нет? Если остался, то каково лечение или просто наблюдение требуется? Не ругайтесь, если глупости спрашиваю,ничего про это не знаю.

гепатит С . Беременность и роды

В эту беременность анализы выявили гепатит С. Я не наркоманка (93% передачи вируса — через шприц), не веду асоциальный образ жизни, замужем и секс только с мужем. Была в полном шоке — откуда?! Врачи говорят: маникюр-педикюр-стоматолог, там контакт с кровью. Сдала дополнительные анализы — подтвердилось, определили генотип и тп. Всвязи с этим у меня несколько вопросов: 1. Насколько это ужасно? Я пребываю в шоке до сих пор, честно говоря. Будут ли в меня тыкать пальцем как в прокаженную?! 2.

Вирусный гепатит С : симптомы. Как передается болезнь: 5 путей.

Вирусный гепатит С — как передается и как предотвратить
. Каждый год заражаются вирусом еще 3-4 млн. человек и более 350 тыс. умирают 2 . К сожалению, количество инфицированных в мире неуклонно увеличивается, и Россия не является исключением. В РФ от 2 до 5 млн. человек инфицированы вирусом гепатита С 3 . Неумолимые факты По сравнению с 2000-2001 гг., в 2011 г. в ряде регионов РФ количество беременных женщин с наличием в крови антител к вирусу гепатита С увеличилось в 3-5 раз. Поэтому все беременные женщины проходят обследование на вирусный гепатит С . В ряде случаев вирусный гепатит С сочетается в ВИЧ-инфекций; в 22% случаев — с вирусным гепатитом В 4 . У 75-85% пациентов с ВИЧ имеется ко-инфицирование вирусом гепатита С. Поэтому при диагнозе вирусного гепатита С необходимо обследование на ВИЧ-инфекцию и вир.

антитела на Гепатит С у новорожденного — антитела к гепатиту .

Здравствуйте! Сегодня первый раз поехала смотреть малыша на усыновление. 4 месяца, родился 2950, сейчас 6кг, рост 59 см, ООО, развитие в номе и умственное и физ. НО Антитела на Сифилис, Гепатит С, мама туберкулезница, но у малыша не выявлено. От сифилиса малыш пролечен (профилактика вроде), а вот антитела на Гепатит С очень настораживают. Точный диагноз скажут только после 6 мес. Малыш очень понравился, прям не хотела уходить. Помогите, у кого такое было, перерыла весь гугл, вроде это не.

Другие публикации:  Вакцинация против коклюша

Беременность и TORCH-инфекции. Анализы и исследования.

. Поэтому вкратце объясним, что включается в это понятие. Аббревиатура TORCH образована от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis), О — другие инфекции (others), R — краснуха (rubella), С — цитомегалия (cytomegalovirus), H — герпес (herpes simplex virus). К «другим» относятся такие инфекции, как гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию. К сожалению, отмечено, что в последние годы с помощью этого анализа чаще обнаруживают не одну, а несколько инфекций одновременно, что ухудшает прогноз развития внутриутробной инфекции. Чем грозят инфекции младенцу? Несмотря на то, что в понятие TORCH в.

Надо просто меньше слушать врачей!

При обнаружении отклонения при УЗИ или анализе врачи нередко преувелиивают угрозу и запугивают женщину. Лечить малыша они и не собираются, гораздо дешевле просто избавиться от него. Они сразу «предлагают» (настаивают и давят!) выскабливание! Как должна чувствовать себя женщина, которая уже несколько месяцев (недель) носит ребенка и которая уже не предствляет себе жизни без него!

Анализы крови. Какие и когда? Анализы и исследования во время.

. TORCH-Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Диагностируют TORCH-инфекции, исследуя кровь на наличие антител к соответствующим возбудителям. При этом определяют титры (количество) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что будущая мама обязательно больна. Это может означать, что она когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться.

Серологические исследования: анализы на инфекции.

Инфекции, опасные для будущей мамы
. Такие антитела называются специфическими, а исследования, необходимые для этого, серологическими. Данные методы позволяют не только судить о наличии заболевания, но и оценить, первичное это инфицирование или вторичное, а также определить активность инфекционного процесса и, в некоторых случаях, предположительный срок инфицирования. Так проводится диагностика аллергических процессов и различных заболеваний: вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, сифилиса и других вирусных и бактериальных инфекций. Происходит это следующим образом: реактивы, содержащие заведомо известные антигены (например, различные аллергены или антигены возбудителей заболеваний), взаимодействуют с сывороткой крови обследуемого человека, Если когда-либо иммунная система организма «встречалась» с данным антигеном (перенесенное заболевание, вакцинация.

Дети, рожденные от инфицированных матерей (часть 1)

. Для окончательного подтверждения или опровержения диагноза необходимо определенное время. Так, часто в крови новорожденных обнаруживаются антитела к ВИЧ, переданные пассивно матерью, которые в дальнейшем исчезают из организма ребенка с его ростом. Это означает, что ребенок не будет инфицирован. Возможна другая ситуация, в которой у новорожденного антитела к ВИЧ появляются только через несколько (в среднем 6-12) недель после заражения. Статистические данные показывают, что у 90% инфицированных антитела обнаруживаются в течение 3-х месяцев после заражения, у около 9% — через 6 месяцев, а у 1% — и в более отдаленном периоде. Следовательно, существует вероятность проявления ВИЧ-инфицирования у младенца в поздние сроки, а не сразу после рождения. Продолжение. Крейдич В.

Дети, рожденные от инфицированных матерей (часть 2)

. Считается, что если положительные серологические реакции выявляются более 15 месяцев, то это указывает на наличие ВИЧ-инфекции у ребенка. Если же у ребенка старше 18 месяцев отсутствуют СПИД-индикаторные болезни и нет положительных лабораторных анализов на ВИЧ, то такой ребенок считается неинфицированным. Дети, ВИЧ — инфицированные матери которых пассивно передали им антитела к ВИЧ, считаются условно больными. Такое состояние, согласно Международному классификатору болезней (МКБ-10), обозначается как неокончательный тест на ВИЧ. Эти дети составляют большинство от числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. С ростом ребенка происходит разрушение материнских антител и, обычно после 2-х летнего возраста, практически все лабораторные тесты на В.
. И если беременная ВИЧ-инфицированная женщина соблюдала все рекомендации по профилактике, то риск передачи инфекции ребенку уменьшается до 2-5%. Известны случаи рождения здоровых детей от обоих ВИЧ-инфицированных родителей. Гепатит В и С Сегодня в нашей стране увеличилась частота заражения такими инфекциями, как вирусные гепатиты В и С. Как и ВИЧ, гепатиты относятся к гемоконтактным и имеют практически одинаковые пути инфицирования. Следует отметить, что в отличие от ВИЧ, заражение вирусами гепатитов В и С происходит значительно легче. Это объясняется более высокой устойчивостью вируса во внешней среде и меньшей дозой, необходимой для заражения. Относятся вирусные гепатиты преим.

В ожидании чуда зачатия. Часть 1. Анализы и обследования перед.

. При получении положительного результата исследования на ВИЧ пациентка направляется на проведение повторного углубленного исследования в центр профилактики и борьбы со СПИД. При подтверждении диагноза лечение и дальнейшее ведение беременности проводится в специализированном учреждении. При выявлении положительного результата на антитела к гепатиту В или С пациентка нуждается в дополнительном обследовании и лечении у гепатолога. Беременность у таких женщин ведется совместно акушером-гинекологом и гепатологом или инфекционистом. Своевременные выявление сифилиса при планировании беременности позволяет избежать различных осложнений беременности и патологии плода. Группа крови, резус-фактор. Определение группы крови, резус-фактора, а также наличия резус-антител должно п.

Антитела к гепатиту С — помогите советом!. Усыновление

Нам выдали направление на малыша (4 мес., мама наркоманка), помимо стандартных не страшных болезний у него месяц назад обнаружены антитела к гепатиту С, подскажите, пожалуйста, какие анализы нам нужно пересдать и каков прогноз,лечение? Если есть мамы с детками с гепатитом С — поделитесь опытом. Всем заранее огромное спасибо

Обнаружение антител класса IgG к вирусу гепатита С

Аnti-HСV IgG – основной маркер, используемый для скрининга с целью выявления лиц, инфицированных ВГС, обнаруживается в сыворотке крови в среднем через 60–70 дней от момента инфицирования. Наличие АТ этого класса не свидетельствует об активной репликации вируса и может являться признаком как текущей, так и перенесенной инфекции, т. к. после элиминации вируса гепатита С anti-HСV IgG сохраняются в течение многих лет.

Показания к обследованию

  • Пациенты с признаками ОГ;
  • беременные;
  • доноры;
  • реципиенты крови и ее компонентов;
  • дети, рожденные от матерей, инфицированных ВГС (после 1,5 лет);
  • персонал организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;
  • персонал отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии;
  • персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий;
  • персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в т. ч. процедурных, прививочных), персонал станций и отделений скорой помощи;
  • пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии;
  • больные с любой хронической патологией (туберкулез, онкологические, психоневрологические заболевания и др.);
  • больные с хроническими заболеваниями, в т. ч. с поражением печени;
  • пациенты наркологических и кожно-венерологических диспансеров, кабинетов, стационаров, исключая больных дерматомикозами и чесоткой;
  • пациенты, поступающие в стационары для плановых оперативных вмешательств;
  • опекаемые и персонал закрытых детских учреждений (дома ребенка, детские дома, специнтернаты, школы-интернаты и др.)
  • контактные в очагах ГС.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Исследование проводят с использованием двух наборов реагентов – скринингового и подтверждающего. Скрининговые наборы обладают высокой чувствительностью и относительно низкой специфичностью и используются для первичного исследования образцов. Пробы, давшие положительный результат, в скрининге должны быть обязательно исследованы с использованием подтверждающих наборов, которые характеризуются относительно низкой чувствительностью и высокой специфичностью. Положительными образцами («anti-HСV IgG – обнаружены») считаются только те образцы, для которых получен положительный результат в подтверждающем тесте. Сомнительные пробы рекомендуются тестировать с использованием нескольких подтверждающих наборов реагентов (не менее двух) различных производителей. В настоящее время для выявления anti-HСV IgG применяются наборы реагентов 3-го поколения, которые позволяют определять АТ к четырем белкам (антигенам) ВГС – Сore, NS3, NS4, NS5, и обладают высокой специфичностью и чувствительностью.

В качестве подтверждающего метода может быть использован ИБ. Этот метод основан на дифференцированном определении АТ к четырем вышеназванным АГ ВГС. Результат считается положительным при выявлении АТ к двум и более АГ. ИБ редко используется в лабораторной практике вследствие его высокой стоимости.

В качестве альтернативы ИБ могут быть использованы наборы реагентов для выявления спектра АТ к четырем вышеназванным АГ ВГС методом ИФА. Результат считается положительным при выявлении АТ даже к одному АГ.

Особенности интерпретации результатов

Выявление в сыворотке крови anti-HСV IgG может свидетельствовать как о текущей, так и о перенесенной инфекции, вызванной ВГС. Необходимо помнить о высокой частоте ложноположительных результатов в некоторых группах пациентов (беременные, больные с онкологическими заболеваниями и др.), для которых доля ложноположительных результатов может достигать 50%. Выявление anti-HСV IgG является показателем для назначения исследования для выявления РНК ВГС.

Отсутствие в сыворотке крови anti-HСV IgG свидетельствует об отсутствии инфицирования ВГС. Необходимо учитывать, что вирус может выявляться при отсутствии АТ: в начальный период заболевания (период “серологического окна”) и при ГС у лиц с иммунодефицитом, поэтому при ОГ и при тестировании лиц с иммунодефицитом рекомендуется проведение одновременного исследования обнаружения anti-HСV IgG и РНК ВГС.