Не влияет ли простуда на беременность

Простуда при беременности

Не только мать, но и плод являются очень уязвимыми, тем более при разных простудных заболеваниях. Главным образом потому, что они способны вызвать у беременной женщины развитие тяжелых заболеваний либо осложнений, а у самого плода – аномалии развития. Особую опасность несет простуда в 1 триместре беременности, так как в этот период происходит закладка тканей и органов плода.

Причины возникновения простуды

Поверхность нашей кожи и слизистых оболочек переполнена множеством микроорганизмов, не все из которых полезны либо нейтральны для человеческого организма. Всю микрофлору разделяют на условно-патогенную и нормальную.

При возникновении определенных условий (к примеру, при переохлаждении) иммунитет человека (защитные силы его организма) значительно снижается. В свою очередь вирусы и бактерии (условно-патогенная микрофлора) начинает достаточно активно внедряться непосредственно в слизистые оболочки. Как правило, бактерии поражают слизистые оболочки именно верхних дыхательных путей, при этом вызывая их воспаление.

Так и начинается простуда. Кроме того, заразиться можно и получив инфекцию от другого простуженного человека. А уж женщины в положении заразиться могут гораздо быстрее, чем другие люди. Главным образом потому, что иммунитет при беременности довольно часто снижается. А это значит, что влияние простуды на беременность, редко проходит без каких-либо последствий.

Поэтому беременной женщине следует всегда быть одетой по сезону, не переохлаждаясь и не перегреваясь, так как частые перепады температур тоже способствуют снижению уровня иммунитета.

Проявления и опасность простуды

Чаще всего простуда при беременности начинается с насморка, к которому присоединяется немного позже боль в горле и, безусловно, кашель. Хотя бывает иногда и наоборот – первым появляется именно кашель. Общими признаками простуды также является преобладание слабости и недомогания. При отсутствии осложнений температура редко поднимается и то до небольших цифр.

Опасна ли простуда при беременности?
Безусловно. Главным образом потому, что она может вызвать осложнения, которые опасны не только для матери, но и для ребенка. Хотя сама по себе простуда во 2 триместре беременности для уже сформированного плода не несет серьезной угрозы, но все-таки могут возникнуть определенные осложнения.

Так, может развиться внутриутробная гипоксия плода (нехватка кислорода, нередко вызывающая нарушения в головном мозге ребенка). Кроме этого, простуда в 3 триместре беременности может вызвать синдром задержки развития плода, а также нарушение строения каких либо его органов.

Наибольшую опасность непосредственно для плода представляют именно вирусные инфекции, а особенно грипп. Простуда на ранних сроках беременности способна вызвать пороки развития у ребенка. В этот период, как правило, действует своеобразный закон «или все, или ничего». Или у малыша формируются пороки развития, которые несовместимы с жизнью (тогда чаще всего наблюдается самопроизвольный выкидыш), или вирус обходит ребенка стороной, не оказывая никакого влияния.

Именно поэтому в данный период следует обязательно наблюдаться у специалиста. И если беременность после простуды дальше протекает вполне нормально, а результаты исследований не выявили никакой патологии плода, то это означает, что все хорошо, и не стоит беспокоиться.

Опасность простуды для матери

Простуда при беременности несет опасность и для самой женщины. Последствием перенесения данного заболевания может быть многоводие, преждевременные роды или риск самопроизвольного прерывания беременности. Но впадать в панику не стоит, ведь возможности нашего организма (даже во время беременности) крайне высоки. Поэтому нередко и тяжелая форма гриппа может вполне пройти без каких-либо последствий и для матери, и для малыша.

Следует отметить, что нередко при беременности наблюдается проявление простуды на губах или герпеса, которая никоим образом не влияет на ее ход тем более на развитие плода. Наоборот, простуда на губах при беременности гарантирует ребенку иммунитет к данному заболеванию, так как через плаценту матери антитела вируса герпеса поступают в кровь малыша.

Как лечить простуду?

Как правило, лечение простуды при беременности не требует применения медикаментов. Но на протяжении всего времени заболевания рекомендуется соблюдать некий полупостельный режим. Следует больше спать, лежать и не выходить на улицу в холодное время года.

Немаловажно соблюдать режим питания и питья. Беременным при простуде необходимо больше пить, ведь именно жидкость выводит возбудителей инфекции из организма, а также их токсины. Но обязательно следует учитывать, что огромное количество жидкости можно употреблять не всем женщинам в положении, так как могут появляться отеки. Поэтому этот вопрос следует обсудить с акушером-гинекологом.

Пищу в период болезни лучше принимать ту, которая достаточно легко усваивается. Это могут быть кисломолочные продукты, каши, тушеные овощи, куриные бульоны. Соленые, жареные и острые блюда следует исключить.

Многие будущие мамы не всегда знают, как лечить простуду при беременности, поэтому, прежде всего, стоит обратиться к врачу. Насморк можно лечить раствором соды либо специальными иными растворами для промывания носа из аптеки. После можно закапать нос соком алоэ. Также два раза в день рекомендуется вдыхать запах чеснока либо лука натертого на терке.

Чтобы уменьшить сухость в горле и боли, можно несколько раз на день полоскать горло настоями лечебных трав, таких как ромашка, шалфей или календула. Не стоит забывать и о чае с медом и лимоном, настоях из липового цвета и шиповника. А вот медикаментозное лечение беременным при простуде может назначить исключительно лечащий врач.

Профилактические меры

Чтобы простуда во время беременности не застала врасплох, необходимо проводить ее профилактику. Определенные меры предосторожности зачастую помогают избежать данного заболевания. Ведь лечение простуды во время беременности не очень приятное занятие, тем более что быстро избавиться от заболевания не получается.

Первым делом для того чтобы противостоять различным вирусным заболеваниям и непосредственно простуде, необходимо укреплять иммунитет. А для этого женщина должна:

  • Не меньше трех часов в день находиться на свежем воздухе, при этом двигаясь. Ведь неторопливые прогулки не только способны укрепить иммунитет, но и улучшить состояние сердечнососудистой системы;
  • Каждый день проводить лечебную гимнастику;
  • Питаться правильно. Пища должна содержать достаточно белков, ведь именно из них строятся непосредственно иммунные клетки. Также в пище должно содержаться оптимальное количество молочных и растительных жиров, сложных углеводов (каши и овощи), минералов и витаминов;
  • Ежедневно принимать витамины. Для беременных существуют специально разработанные витаминно-минеральные комплексы, призваны восполнять дефицит витаминов и минералов;
  • Избегать каких-либо контактов с больными людьми.

Профилактика простуды при беременности поможет избежать столь нежелательного заболевания и уберечь от различных негативных последствий и осложнений. Важно помнить, что беременность является весьма ответственным периодом в жизни любой женщины, поскольку от нее зависит самое главное – здоровье и жизнь ребенка.

Как влияет простуда на беременность

Так, как влияет простуда на беременность?

При простуде беременной на ранних сроках беременности у плода могут появиться симптомы нехватки кислорода – официально: внутриутробная гипоксия плода, также плод может начать отставать в развитии, поэтому в данном случае просто жизненно необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на устранение инфекции из организма.

В случае, если вы всё же подцепили простуду, ни в коем разе самолечением заниматься не следует, а необходимо обратиться к врачу, чтобы он дал квалифицированный совет и назначил лекарства, которые действительно необходимы.

Простудные заболевания могут оказывать влияние на развитие будущего малыша не только в начале, но и в течение всего срока беременности.

Но случится это или же нет – зависит от множества факторов. Точно сказать повлияла ли гриппозная инфекция на развитие ребёнка вам, пожалуй, не сможет никто.

Тяжёлые вирусные инфекции могут оказать влияние, в виде нарушения развития тех органов, которые начали формироваться при развитии болезни, но генетических заболеваний они не вызывают.

Отголоски прошедшего гриппа могут проявиться в виде многоводия, угрозы выкидыша, преждевременных родов и ухудшения здоровья самой женщины никак не связанного с беременностью (особенно страдает иммунная система).

Но не забывайте о том, что наш организм, как птица Феникс имеет свойство самовосстанавливаться.

Температура – сбивать или не сбивать?

Характерным симптомом развивающейся простуды является повышение температуры, но, однако небольшое повышение температуры также характерно и для первой половины самой беременности, так что сразу бежать в поликлинику, где действительно полно чихающих, не стоит. Однако если у вас температура выше 38, то стоит обеспокоиться и начать её сбивать.

Из лекарственных препаратов, которым следует отдать предпочтение при сбивании температуры это только жаропонижающие, изготовленные на основе парацетамола. Хотя бытует мнение, что при достаточно длительном применении они оказывают отрицательное действие на работу печени и почек. Что категорически противопоказано как жаропонижающее на ранних сроках беременности, так это «Аспирин» — ацетилсалициловая кислота, так как она в начале беременности может привести к угрозе выкидыша или к самому выкидышу, а на более позднем сроке к кровотечению и тяжёлым родам.

Также в борьбе с температурой могут оказать некоторую помощь и народные средства, такие как смоченная салфетка или ткань, наложенная на лоб, или же протирание влажной тканью тела и обёртывание голеней также смоченной в воде материей. Самое главное в этом случае не кутаться и не перегреваться.

Антибиотики при беременности?

Что качается применения антибиотиков для лечения простуды при беременности, то тут нужно взвесить все за и против. Использовать их нужно крайне осторожно и только после консультации с врачом. Антибиотики при беременности назначаются только в том случае, если имеются тяжелые осложнения гриппа, например, если имеется риск воспаления лёгких. И то далеко не все антибиотики подходят для применения при беременности, а только те, в аннотациях которых конкретно указано про их возможность применения будущими мамами.

Помощь средств из народа при лечении будущей мамочки.

Народные средства, которые можно порекомендовать для лечения простуды при беременности, это в первую очередь, если нет аллергии, чай с мёдом, малиной или лимоном, а при повышенной температуре морс, изготовленный из брусники или клюквы.

Конечно же, желание будущей мамы во время лечения больше пить, чем есть вполне объяснимо. Однако и здесь есть один нюанс, вы должны внимательно следить за объёмами выпитой и выделенной жидкости, ведь при злоупотреблении существует опасность отёков, что также в вашем случае недопустимо.

Для предотвращения появления отёков необходимо вести, хоть и примерный, но учёт употреблённой жидкости, в том числе жидкости, содержащейся в съеденных вами блюдах, овощах и фруктах, а также ещё раз повторюсь одновременно вести учёт выделенной жидкости.

Употребление травяных настоев также требует осторожности. Прежде чем решить начать приём того или иного травяного средства следует внимательно изучить инструкцию, а особенно противопоказания, ведь травяные настои и отвары, достаточно сильные средства, и их хаотичный приём строго противопоказан.

При беременности не повредит питьё настоя ягод шиповника или шалфея смешанного с мелиссой в равных частях. В смесь последних перед применением можно капнуть облепихового масла (1-2 капли).

А что после?

Для того, чтобы быть уверенной в том, что ребёнок здоров нужно после выздоровления в обязательном порядке посетить кабинеты гинеколога, УЗИ.

Данные показали, что малыш развивается нормально, тогда оставьте позади все тяжёлые думы о прошедшем гриппе и дальше наслаждайтесь беременностью.

Профилактические меры для предотвращения простуды при беременности.

Чтобы повторно не подвергаться простудным заболеваниям старайтесь укрепить организм различными витаминными комплексами (благо их сейчас великое множество в аптеках) и конечно витаминами с грядки, в виде фруктов, овощей, свежеотжатых из них соков. Особое внимание уделяйте прогулкам на свежем воздухе.

Также побольше ешьте чеснок и лук, как в сыром виде, так и, добавляя в различные блюда, ведь они имеют свойство убивать бактерии и вирусы.

Неплохой вариант – поставить в доме, особенно в той комнате, которой вы чаще всего пользуетесь, аромалампу, предварительно капнув на неё несколько капель какого-нибудь ароматического масла, для обеззараживания воздуха в доме.

Простуда при беременности: 2-й триместр

Осложнения простуды при беременности во 2 триместре

Простуда на этапе второго триместра представляет для мамы и его будущего ребенка меньшую опасность, чем вирусные инфекции на ранних сроках беременности, так как к этому времени плод уже сформирован. Но перенесенная в этот период простуда может стать причиной фетоплацентарной недостаточности — нарушения функций плаценты, из-за чего может возникнуть гипоксия плода (кислородное голодание), задержка развития, усилиться риск преждевременных родов. К тому же простуда на втором триместре может повлиять на нервную систему малыша, так как в этот период происходит ее развитие.

Хоть пороков развития простуда при беременности на 2-ом триместре вызвать не может, это не повод пренебрегать лечением и запускать болезнь: на 14-ой неделе беременности она может вызвать выкидыш или нарушение эндокринной системы младенца, на 16-17-ой неделях — повлиять на формирование костной ткани ребенка, а на 19-20-ой неделях — на формирование яйцеклеток у младенцев женского пола.

Лечение простуды во втором триместре

Простуда на 2 триместре беременности — заболевание, требующее мягкого, но своевременного лечения, которое в каждом конкретном случае назначает лечащий врач будущей роженицы. К сожалению, беременным женщинам противопоказано большое количество лекарственных препаратов, выписываемых при простуде и гриппе. Поэтому больной в первую очередь следует соблюдать постельный режим, принимать обильное питье, полоскать горло травяными настоями и содой, промывать нос солевым раствором, а для понижения температуры пить чай с малиной. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы будущая мама переносила простуду во втором триместре на ногах — болезнь может вызвать осложнения, представляющую еще большую опасность для ребенка. Осторожно относитесь к применению домашних средств — они также могут иметь противопоказания.

Когда бы будущую маму ни посетила простуда во время беременности — 2 триместр не менее неприятный для нее период, как и любой другой. Возможно, никаких последствий для малыша болезнь иметь не будет, но в любом случае беременной женщине тяжело переносить инфекцию, поэтому очень важно, чтобы в этот период она особенно была окружена заботой и вниманием.

Простуда при беременности – чем опасна, и как лечить болезнь?

С наступлением зачатия в организме женщины происходит колоссальная перестройка. Гормональная, а вместе с ней и другие системы организма начинают работать по-другому. Наблюдается ослабление защитных сил, поэтому простуда при беременности возникает часто.

Признаки простуды

Из-за наличия генетических различий между зародышем и ребенком на ранних этапах наблюдается снижение активности иммунной системы. Такое состояние создает благоприятные условия для внедрения и развития в организме вирусов, которые постоянно атакуют человека. В результате возникает простуда при беременности. Самым распространенным является вирус гриппа. С внедрением возбудителя в организм наблюдаются соответствующие симптомы заболевания:

  • головная боль;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • подъем температуры тела;
  • повышенное слезотечение;
  • чихание и кашель.

В редких случаях возникает простуда без температуры, при беременности ее идентифицировать сложно. Женщина может предъявлять единичные жалобы на кашель, насморк, при этом ее общее самочувствие будет удовлетворительным. Определить заболевание в таком случае удается по результатам лабораторных исследований (анализ крови, мочи). Самостоятельно определить заболевание сложно.

Опасна ли простуда при беременности?

Развитие ОРВИ при беременности может негативно отразиться как на здоровье самой женщины, течении гестации, так и на развитии плода. Выраженность осложнений определяется типом возбудителя и сроком развития болезни. На разных этапах внутриутробного развития вирус по-разному может воздействовать на плод, провоцируя сбои в процессе органогенеза, вызывая сбои в работе внутренних органов и систем материнского организма.

Другие публикации:  Здоровый образ жизни по борьбе со спидом

Чем опасна простуда в первом триместре беременности?

Непосредственно ОРВИ на ранних сроках беременности может провоцировать развитие осложнений гестационного процесса. При развитии простуды до 12 недели беременности существует высокая вероятность развития самопроизвольного аборта. В первом триместре происходит закладка органов будущего малыша. Воздействие вирусов и токсинов на зародыш отрицательно сказывается на этом процессе, часто провоцирует сбой. Согласно наблюдениям медиков, каждый восьмой случай ОРВИ в первом триместре провоцирует развитие выкидыша.

Вторым грозным осложнением беременности на фоне ОРВИ является замирание плода. В таком случае выкидыш не происходит сам, беременная женщина может чувствовать себя хорошо. Однако при проведении УЗИ выясняется, что зародыш прекратил свое развитие: сердечная система не функционирует, сердцебиения отсутствуют. Данная ситуация требует прерывания беременности с последующей очисткой маточной полости.

Чем опасна простуда во втором триместре беременности?

Развитие ОРВИ в это время имеет меньшие последствия для организма плода и беременности в целом. Осложнения возникают реже. Это объясняется наличием плацентарного барьера, который препятствует проникновению к плоду патогенных микроорганизмов, вирусов. Однако полностью исключить развитие негативных влияний вирусных инфекций во 2 триместре невозможно. Среди возможных необходимо назвать следующие последствия простуды при беременности, развитие которых зависит от срока гестации:

  • 14–16 недели – вероятность самопроизвольного прерывания беременности низка, существует риск патологии нервной и эндокринной систем;
  • 16–18 недели – вероятность сбоя в процессе формирования костного скелета (незаращение верхнего уровня неба, аномалии суставов);
  • 19–20 – высокий риск развития патологий репродуктивной системы у плода женского пола.

Кроме того, существуют вероятность развития и других патологий, независящих от срока гестации:

Чем опасна простуда в 3 триместре беременности?

Рассказывая женщинам о том, чем опасна простуда при беременности, врачи обращают отдельное внимание на ОРВИ на поздних сроках. Вирусные инфекции способны негативно влиять на состояние плаценты, которая к концу беременности не обладает уже должной компенсаторной способностью. В результате плод может недополучить необходимое количество кислорода, что приводит к развитию хронической гипоксии.

Кроме того, врачи не исключают возможности проникновения патогена к плоду, так как плацента под воздействием вируса снижает свои защитные функции. На практике простуда у беременных редко провоцирует такое, в отличие от преждевременного родоразрешения. Простуда, повышение температуры тела нередко провоцируют раннее начало родов из-за развития отслойки плаценты или отхождения околоплодных вод. На поздних сроках может наблюдаться заражение амниотической жидкости, которое провоцирует простуда при беременности.

Что можно во время беременности при ОРВИ?

Лечение простуды при беременности должно проводиться под контролем врача. Самостоятельный прием лекарств нередко приводит к развитию осложнений беременности. Самолечение может отразиться не только на состоянии плода, но и на здоровье самой будущей мамы. Многие лекарства от простуды при беременности запрещено применять. Решение о назначении таких лекарственных средств врач принимает, когда польза от их применения превышает риск развития осложнений. Прежде чем лечить ОРВИ при беременности, женщина должна посоветоваться с врачом.

Какие лекарства можно при беременности при простуде?

Основу терапии при простуде составляет симптоматическая терапия. Ее действие направлено на борьбу с отдельными проявлениями болезни. В зависимости от того, какую цель проследует врач, назначая препараты для беременных при простуде, чаще применяются следующие лекарства:

  • при болезненных ощущениях, першении в горле: Гексорал, Ингалипт;
  • при сухом кашле: Мукалтин, Бронхикум, Стодаль, Синекод, Стоптуссин;
  • при влажном кашле: сироп корня солодки, Бромгексин, Геделикс, Проспан, Доктор Мом.
  • при насморке: солевые растворы– Аквамарис, Пиносол, Називин;
  • при повышенной температуре тела: Парацетамол, Панадол.

Народные средства для беременных от простуды

Когда простуда при беременности только набирает обороты, народные методы лечения позволяют быстро ее остановить. В зависимости от того, какими нарушениями сопровождается простуда во время беременности, используют травяные чаи из листьев мать-и-мачехи, подорожника, черной смородины. Отлично помогает справиться с кашлем луковый сироп.

Рецепт лекарства из лука

  1. Луковицу в шелухе заливают водой, покрывая головку полностью.
  2. Ставят на медленный огонь и варят 30–40 минут.
  3. Остужают и принимают отвар по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, за полчаса до еды.

Йодо-солевой раствор при насморке

  • вода – 150 мл;
  • поваренная соль – ½ ч. ложки;
  • йод – 3-4 капли.
  1. Соль и йод добавляют в теплую воду, тщательно перемешивают.
  2. Закапывают в нос по 2-3 капли раствора в каждую ноздрю 4 раза в день.

Раствор для полосканий горла

  • вода – 200 мл;
  • сода пищевая – 1 ч. ложка;
  • йод – 3 капли.
  1. В теплую кипяченую воду добавляют соду и йод.
  2. Тщательно перемешивают.
  3. Полученный раствор используют для полоскания горла 4–6 раз в день.

Чем лечить простуду при беременности?

Лечение ОРВИ при беременности проводится с учётом срока. Большинство из препаратов запрещено к использованию на ранних этапах гестации. Но даже в это время по решению врача могут назначаться некоторые лекарственные средства. При этом будущая мама должна строго соблюдать назначения и рекомендации специалистов. Это позволит исключить развитие осложнений, влияние на плод.

Чем лечить простуду при беременности, 1 триместр?

Простуда при беременности, 1 триместр, представляет большую опасность для будущего малыша. Зная об этом, многие женщины впадают в панику. Однако беременной необходимо, напротив, успокоиться и не волноваться. Обратиться к врачу нужно уже при появлении первых симптомов простуды. Большинство из лекарств, которые используются при ОРВИ, на ранних этапах гестации противопоказаны. Женщине приходится останавливать свой выбор на симптоматической терапии. Простуда на ранних сроках беременности лечится путем:

  • промывания носа солевым раствором;
  • ингаляций;
  • обильного питья.

Чем лечить простуду при беременности, 2 триместр?

Женщин в середине срока редко мучает простуда при беременности – 2 триместр допускает использование большинства лекарственных средств. Для воздействия непосредственно на причину ОРВИ врачи используют противовирусные препараты:

При кашле используют препараты, активно воздействующие на кашлевой центр:

Для борьбы с насморком нельзя использовать сосудосуживающие препараты. Врачи рекомендуют проводить промывания носа растворами на основе морской воды:

Чем лечить простуду при беременности, 3 триместр?

Простуда при беременности (3 триместр) нередко является провоцирующим фактором для начала родовой деятельности. Кашель может спровоцировать напряжение мышц брюшного пресса и матки, в результате чего тонус детородного органа резко увеличивается. Этому явлению врачи уделяют особое внимание. В целом лечение простуды при беременности в 3 триместре не отличается от такого во втором.

Профилактика ОРВИ при беременности

Правильная профилактика ОРВИ во время вынашивания малыша помогает снизить риск развития простуды.

Чтобы избежать развития болезни, врачи советуют следовать следующим правилам:

  1. После посещения мест с большим скоплением людей нужно хорошо прополоскать рот настоями из трав ромашки, календулы, эвкалипта.
  2. Постоянно проветривать жилое помещение, не меньше 3 раз в день.
  3. Для поддержания защитных сил организма нужно принимать поливитамины.
  4. Исключить контакт с больными.

Простудные инфекции при беременности

В осенне-зимний сезон я получаю очень много встревоженных писем от беременных женщин с вопросами о простудных заболеваниях, как лечиться, что делать, как уменьшить вред для плода, и т.д. Ответить каждому в письме объемно и детально не могу, поэтому по просьбе женщин размещаю целую главу из книги по беременности, новое издание которой готовится к публикации.

Простудные заболевания нередко называют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), или общими простудами. Чаще всего простуды вызываются вирусами, поэтому популярное название этого состояния — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

Вирусы, вызывающие простуду
Существует около 200 вирусов, которые могут вызвать симптомы простуды, но самыми распространенными возбудителями простуды являются РНК-содержащие вирусы из семейства пикорнавирусов, куда входят риновирусы, эковирусы, вирусы коксаки. Нередко простуда вызывается вирусами инфлюэнцы и параинфлюэнцы. Возбудителями также могут быть аденовирусы, респираторные синтициальные вирусы, метапневмовирусы и другие. Но даже такие известные нашим людям вирусы, как вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ, могут вызывать те же симптомы простуды.
Так ли важно знать, каким видом вируса вызвана простуда? Определить вид вируса с помощью современных диагностических методов можно быстро и точно, однако имеет ли смысл среди длинного списка известных науке вирусов, вызывающих респираторные инфекции, искать виновника простуды, тратя реактивы и время, если в преимущественном большинстве случаев простуда проходит без врачебного вмешательства и даже без всякого лечения в течение нескольких дней? Диагностика возбудителя может быть рациональной в случае тяжелых острых инфекционных процессов. Но так как почти для всех вирусов специфической противовирусной терапии не существует, то такая диагностика не целесообразна.

Частота возникновения простуды у беременных женщин
Простуда – это самое частое материнское заболевание во время беременности. Само название простуды (а в английском варианте простуда – это cold от слова «холод») отражает механизм возникновения ОРЗ, с которым не соглашаются некоторые врачи – человек простудился, то есть перемерз.
Частота заболеваний простудой среди беременных женщин составляет приблизительно от 2.5 до 8%. Самые высокие уровни простуды выпадают на осенне-зимний период (с октября по февраль), когда частота ОРЗ достигает до 10% случаев в месяц. В декабре наблюдается пик заболеваемости простудами – около 18%, при возникновении эпидемий гриппа поражение инфекцией может достигать более высоких уровней. Эти показатели могут оказаться выше, так как простудные заболевания регистрируются врачами редко, и за медицинской помощью или рекомендациями обращается не больше 20% беременных женщин с простудой. Остальные находятся в домашних условиях во время проявления заболевания, немалое количество переносит простуду «на ногах» и даже не упоминает о перенесенной простуде при очередном визите к врачу.
Частота заболеваемости простудными заболеваниями среди беременных женщин и небеременных женщин одинакова, то есть беременность не повышает риск заражения простудными вирусами. Как показывают исследования, срок беременности на частоту заболевания вирусными респираторными инфекциями тоже не влияет – простуживаются все беременные женщины и в первом, и во втором, и в третьем триместрах. Однако самый «тихий» в отношении заражения вирусными инфекциями является последний месяц беременности. Такой феномен можно объяснить тем, что перед родами в крови матери появляется большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и других веществ, которые выполняют важную защитную функцию и готовят женщину к родам, когда уровень инфицирования максимальный, так как матка становится фактически открытой раной из-за отслойки плаценты, а родовые пути часто травмируются трещинами и разрывами.

Протекание простуды у беременных женщин
Симптомы простуды у беременных женщин ничем не отличаются от симптомов простуды у небеременных, хотя заложенность носа может быть более выраженной. Высокий уровень прогестерона влияет на слизистую носоглотки, поэтому может сам по себе вызывать ее отечность и симптомы заложенности носа. Как показывают исследования, осложнения беременности у женщин, перенесших простудные заболевания, не отличаются от таковых у женщин, не болевших простудой. Другими словами, утверждение, что простуда может значительно ухудшить протекание беременности, преувеличено.
В преимущественном большинстве случаев простуда у беременных женщин протекает легко и проходит без всякого лечения в течение 7 дней в среднем.

Влияние простуды на развитие плода
Беременных женщин чаще всего интересуют вопросы, как повлияет простуда на развитие плода и какие медикаменты можно принимать при возникновении простуды. Существует ли связь между возникновением пороков развития плода и простудами? Проблема состоит в том, что тему простудных заболеваний у беременных женщин исследователи «обходили стороной» в течение нескольких декад, поэтому в медицинской литературе публикаций, посвященных ОРЗ у беременных женщин, очень мало. Такой низкий интерес к этим вопросам объясняется также тем, что беременные женщины очень редко обращаются к врачам за помощью во время простудного заболевания.
Одно из самых крупных исследований в мировой медицинской практике на тему взаимоотношения простудных инфекций и плода проводилось в Венгрии с 1980 по 1996 года как часть национальной программы наблюдения и изучения 28 групп пороков развития у плодов. Результаты показали, что простудные заболевания повышают уровень развития пороков у эмбрионов и плодов незначительно – 16.8% женщин из группы врожденных аномалий перенесли во время беременности простуду, в то время как в контрольной группе женщин без отклонений у детей в 14.4% случаев тоже была простуда. Более тщательный анализ данных показал, что достоверной взаимосвязи между простудными заболеваниями в первом триместре и развитием пороков не существует, за исключением случаев, сопровождавшимися высокой температурой (лихорадкой), что может быть причиной возникновения пороков.
Данные о том, что высокая температура тела является тератогенным фактором, то есть может вызывать пороки развития у плода, известны давно. Анализ венгерских уровней пороков развития показал, что те женщины, которые понижали температуру тела во время простудного заболевания лекарственными препаратами, имели такой же уровень поражения плодов, как и контрольная группа здоровых женщин. Поэтому борьба с лихорадкой – это прерогатива в ведении простудных заболеваний у беременных женщин. И здесь речь идет о температуре тела выше 38.5 градусов Цельсия.
Одной из находок в этом крупном исследовании была взаимосвязь между простудными заболеваниями и развитием заячьей губы (порока развития неба), особенно если простуда была перенесена во втором триместре.
Взаимосвязь между другими пороками развития (гидроцефалия, дефекты нервной трубки) и простудой достоверно не подтверждена, хотя в 80-90х года в литературе появились данные о такой взаимосвязи. У женщин, перенесших простуду, уровень поражения плода множественными аномалиями развития чуть выше здоровой популяции женщин. Однако, серьезное упущение всех этих немногочисленных исследований в том, что вид возбудителя не определялся – это ретроспективные исследования, когда изучаются истории болезни и анализируются случаи простуды в прошлом. Поэтому трудно сказать, какой из всех известных простудных вирусов, является самым опасным в отношении поражения плода. Клиницисты предполагают, что таким вирусами могут быть вирусы инфлюэнцы и параинфлюэнцы, так как существуют данные, что найдена незначительная ассоциация между возникновением заячьей губы, дефектов нервной трубки и множественных аномалий развития и гриппом во втором и третьем триместре. Но опять же, гриппозные состояния чаще сопровождаются высокой температурой тела, что может причиной таких изменений у плода, а не влияние самих вирусов.
Опасность для беременности возникает тогда, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и у женщины возникает воспаление нижних дыхательных путей и легких, что случается, к счастью, не так часто. Четкой зависимости между простудами и воспалением легких у беременных все же не найдено. Нередко пневмония у беременных возникает на фоне нормального здоровья женщины и в ее развитие вовлечены микроорганизмы, которые не имеют отношения к простудным инфекциям.

Влияние кашля на беременность
Так как при простудах многие женщины кашляют, напрягая переднюю стенку живота и диафрагму, многих интересует вопрос, может ли кашель «сорвать» беременность. Кашель, хотя и чрезвычайно неприятный симптом, приносит немало дискомфорта женщине, однако не влияет на состояние плода. Проблема состоит не в том, что женщина кашляет и напрягает живот и диафрагму, а в том, что она находится в состоянии стресса, переживая за ребенка и себя. Это приводит к повышенной выработке кортизола – гормона стресса, как часто его называют. Он легко проникает через плаценту и может навредить развивающемуся плоду. Этот же вид гормона вырабатывается у всех женщин, питающих свое мышление бесконечными страхами и переживаниями, независимо от того, есть у них отклонения в развитии беременности или нет.

Что необходимо предпринять при возникновении простуды
Если возникла простуда, какие меры должна предпринять беременная женщина, какое лечение можно провести? Практически все меры не отличаются от таковых, которыми пользуются небеременные женщины.
В первую очередь, беременная женщина должна быть изолирована от других членов семьи и находиться в хорошо проветриваемой комнате, с температурой окружающей среды не выше 22-23 градусов. Соблюдение комфортного уровня влажности тоже важно для понижения симптомов простуды. Постельный режим не обязателен, однако необходимо ограничить физическую активность, больше отдыхать и спать.
Увлечение поглощением большого количества жидкости, особенно чаев, себя не оправдывает. Рекомендации о приеме большого количества жидкости во время простудных заболеваний является мифов, и во время беременности может больше навредить, чем помочь. Травяные чаи принимать беременным женщинам не желательно, а тем более с большим количеством меда или сахара. Питание во время простуды можно ограничить, так как слишком большое количество пищи будет дополнительной нагрузкой для ослабленного организма. Предпочтение необходимо отдать супам, овощам, фруктам.
Если аппетит понижен, это нормальное явление во время простуды, и в таких случаях насильный прием пищи не рекомендуется. Человеческий организм, как и организмы животных, умеет хорошо контролировать потребность в питательных вещества и жидкости. При простуде все силы и энергия направлены на подавление роста вирусов и бактерий, вызвавших воспалительный процесс и устранение поломок на клеточном и тканевом уровне, а также обеспечение энергией органов, отвечающих за важные жизненные процессы (мозг, сердце, легкие). Из-за этого дополнительная нагрузка на другие органы (желудочно-кишечный тракт, почки, печень) может замедлить процесс выздоровления. Таким образом, усиленное питание и прием большого количества жидкости, а тем более беременными, себя все же не оправдывает. Как только женщина начнет выздоравливать, у нее появится аппетит, улучшится самочувствие — и это хорошие прогностические признаки.

Другие публикации:  Последствие гнойной ангины у детей

Лечение простуды
Существует немало лекарственных препаратов от простуды, которые чаще всего продаются без рецептов. Почти все эти безрецептурные медикаменты являются безопасными для беременной женщины, но не на всех сроках беременности. Чаще всего женщины принимают обезболивающие, жаропонижающие, противоаллергические, противокашлевые, отхаркивающие препараты, деконгенстанты, витамины и ряд других.

Жаропонижающие препараты при беременности
Самым безопасным и наиболее популярным обезболивающим и жаропонижающим лекарством является ацетоминофен (парацетамол). Его влияние на беременность на разных сроках изучено детально проведением многочисленных крупных исследований. Ацетоминофен не вызывает пороки развития, не осложняет беременность и ее исход, если применяемая доза препарата не превышает рекомендованные суточные дозы (и это условие относится и к другим используемым лекарствам).
Другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) тоже могут применяться при беременности, и самыми безопасными являются ацетилсалициловая кислота (аспирин) и ибупрофен.
Традиционно врачи не рекомендовали аспирин беременным женщинам длительный период времени, ссылаясь на то, что он может вызвать пороки развития у плода, желудочные кровотечения у матери, и другие осложнения беременности (в классификации лекарств аспинин до сих пор относят к категории Д, хотя с этим не соглашаются многие врачи). Современные формы аспирина обладают очень быстрой и высокой усвояемостью и отсуствием повреждающего эффекта на слизистую желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах (от 40 до 150 мг в день) аспирин является безопасным для беременности. В третьем триместре прием нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется, так они могут иметь негативное влияние на плод и новорожденного. Это ограничение относится также и к любым обезболивающим препаратам.
Одно из современных исследований показало, что женщины, которые принимали НПВП за 30 дней до зачатия и во время беременности до родов, имели больший уровень спонтанных выкидышей в первом триместре по сравнению с контрольной группой беременных женщин, не принимавших НЛВП. Но оказалось также, что уровень потерь беременностей в обеих группах был ниже средних статистических популяционных показателей, то есть в целом женщины теряли беременность меньше. Слабая сторона этого исследования была та, что не был проведен детальный анализ заболеваний, из-за которых женщины принимали нестероидные противовоспалительные препараты (возможно у женщин были состояния, которые сами по себе являлись риском ранних потерь беременности), а также не было четкого разграничения между видами нестероидных противовоспалительных препаратов (чаще всего женщины принимали ибупрофен и индометацин).
Другие клинические исследования опровергли связь между аспирином и риском выкидыша. Наоборот, низкие дозы аспирина помогают предотвратить повторные выкидыши у женщин, страдающих антифосфолипидным синдромом, нарушениями свертываемости крови, что сейчас успешно используется в репродуктивной медицине для лечения повторных спонтанных выкидышей.

Противокашлевые препараты при беременности
Среди противокашлевых препаратов во время беременности безопасны те, которые содержат декстрометорфан. Это вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, также имеет незначительный обезболивающий эффект, положительно влияет на сон. Хотя в инструкции по применению противокашлевых препаратов, содержащих декстрометорфан, в противопоказаниях указана беременность первого триместра, однако безопасность этого вещества изучена проведением нескольких клинических исследований. Ни одно из исследований не подтвердило связи между применением декстрометорфана и негативным эффектом на плод и исход беременности.

Деконгестанты при беременности
Третья группа препаратов, которая чаще всего используется при простудах, — это деконгестанты, так как простудные заболевания нередко сопровождаются заложенностью носа и усиленными выделениями из носа (ринореей). Деконгестанты бывают в виде оральных и ингаляционных, в том числе интраназальных препаратов.
Оральные препараты – это те, которые применяются в рот в виде таблеток (например, шипучие таблетки), капсул, чаев, порошков. Часто это комбинированные препараты, содержащие дополнительно обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Наибольшую популярность имеют порошки и таблетки, которые растворяют в воде и принимают как напиток.
Длительный период времени считалось, что безопасными деконгестантами являются те, которые содержат псевдоэфедрин и фенилэфрин, например весьма популярный комбинированный препарат «Колдакт», в составе которого имеется фенилэфрина гидрохлорид и парацетамол. Псевдоэферин имеет больше побочных эффектов, поэтому его реже рекомендуют беременным женщинам.
Вторая группа деконгестантов предназначена для ингаляций или это кремы, которыми смазывают слизистую носа, или растворы лекарств, которые закапывают в нос. Эти препараты могут содержать ксилометазолин и оксиметазолин. Некоторые интраназальные спреи и капли содержат фенилэфрин и фенилпропаноламин (норэфедрин).
Ранние исследования показали, что интраназальные и оральные деконгестанты не вызывали пороки развития у плода и не влияли негативно на исход беременности, однако последние данные крупного эпидемиологического исследования американских ученых обнаружили связь между использованием интраназальных деконгестантов за 2 месяца до беременности и в первом триместре беременности и возникновением пороков развития плода. Связь между оральными деконгестантами и аномалиями в развитии плода не найдена.
Ассоциация найдена между приемом интраназальных деконгестантов, содержащих фенилэфрин, и пороком развития сердца (дефектом эндокардиальных подушек) – частота возникновения этого порока повышается в 8 раз, между фенилпропаноламином и дефектами уха, а также пилорическим стенозом. Возникновение пилорического стеноза (сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой) ассоциировалось
также с приемом любых интраназальных деконгестантов, особенно содержащих производные имидазола (ксилометазолин, оксиметазолин и др.). Пороки развития трахеи и аномалиями тоже имели связь с употреблением производных имидазола.
Не найдена связь между интраназальными деконгестантами и другими пороками развития плода, которые упоминались в некоторых публикациях раньше: пороки желудочковой перегородки сердца , коарктация аорты, гатрошизис, дефекты глаз и ушей.
Полученные данные, хотя и вносят весомый вклад в практическое акушерство и настораживают врачей и женщин в отношении применения лекарственных препаратов, все же требуют дополнительного анализа и проведения новых исследований. Большинство врачей считают, что пока не будет проверена достоверность таких данных с учетом многих факторов, которые влияют на возникновение пороков развития, необходимо все же рекомендовать беременным женщинам не использовать интраназальные деконгестанты в первом триместре беременности, а также женщинам, не предохраняющимся от беременности, во вторую половину менструального цикла.

Антигистаминные препараты при беременности
В противопростудные комплексные препараты нередко входят антигистаминные препараты, которые чаще применяются для лечения аллергии. Дифенгидрамин (димедрол), цетиризин, хлорфенирамин и фенирамин – это наиболее распространенные антигистаминные вещества, применяемые для лечения простуды. Известные многим людям супрастин, тавегил, димедрол, дипразин относят к гистаминоблокаторам первого поколения, и у этих препаратов есть немало побочных эффектов, поэтому при беременности они чаще всего не рекомендуются. Новые поколения антигистаминных препаратов назначаются при ряде осложнений беременности. Пороки развития плода эти лекарственные вещества не вызывают.

Отхаркивающие средства при беременности
Также при простудах нередко применяются отхаркивающие вещества (экспекторанты). Нередко они входят в состав противокашлевых сиропов и микстур. Среди лекарственных препаратов самым распространенным и весьма безопасным для беременных женщин является гвайфенезин, который входит в состав туссина, колдрекса бронхо и ряд других препаратов.
Бромгексин, который имеется во многих старых отхаркивающих препарах, тоже не опасен для беременных женщин. Очень старый препарат, который известен почти каждой женщине и который традиционно назначается врачами всем людям, страдающим простудой, — мукалтин, содержит корень алтея. Большинство фитотерапевтов и натуропатов не рекомендует прием этого препарата при беременности, так как он имеет абортивное действие.
Очень важно подходить к выбору отхаркивающих средств с осторожностью, изучая состав таких препаратов. Большинство из них содержит лекарственные травы, которые могут иметь негативный эффект на плод и беременность, хотя совершенно безопасны для небеременной женщины. Препараты плюща, аниса, корня девясила, фиалки, душицы, чебреца, мать-и-мачехи, подорожника, сосновых почек, корня солодки при беременности противопоказаны. Однако они могут входить в отхаркивающие и противопростудные препараты, которые продаются в аптеках и часто назначаются врачами, в том числе беременным женщинам. Все эти травы не только имеют токсичный эффект на беременность и плод из-за содержания алкалоидов, но некоторые из них могут вызвать спонтанный выкидыш из-за абортивного действия. Например, давно известен факт среди фермеров и зоологов, что животные, в том числе большой и малый рогатый скот, теряют беременности из-за поглощения сосновых почек и молодых зеленых иголок. Сосновые почки – это старое традиционное средство от простуды и заболеваний верхних дыхательных путей, которое пользуется большой популярностью среди людей.
Среди всех лекарственных трав, которые могут использоваться при простуде, соцветия липы являются самыми безопасными, однако липа противопоказана беременным женщинам, которые страдают сердечными заболеваниями. Кожура цитрусовых, в частности апельсина, в небольших дозах тоже может безопасно применяться как лечебное средство при простудах.

Эхинацея при беременности
В последнее десятилетие очень популярным растением для лечения простуды стала эхинацея. Echinacea purpurea и два других вида эхинацеи входят в состав многочисленных препаратов, которые продаются повсеместно без рецептов в виде микстур, таблеток, чаев и других формах. Это растение попало в список лекарственных трав благодаря местным жителям Северной Америки – индейцам, которые использовали его для лечения зубной боли, простуд, укусов насекомых, повреждений кожи.
Считается, что эхинацея обладает противомикробным, противовирусным, противогрибковым, противовоспалительным и иммуностимулирующим действиями. Оказалось также, что вытяжка из эхинацеи имеет воздействие на формирование сосудов (ангиогенез), что часто наблюдается при росте опухолей. Исследования показали, что препараты эхинацеи могут угнетать рост весьма опасной злокачественной опухоли – саркомы.
Рост эмбриона, особенно его развитие на ранних сроках беременности, непосредственно связан с активным ангиогенезом, то есть формированием сети мелких сосудов. Образование большого количества сосудов важно для плаценты, а также для функции желтого тела беременности и эндометрия матки. Ангиогенез – это неотъемлемый процесс для имплантации плодного яйца.
Кроме того, развитие эмбриона и плода – это постоянное деление клеток со скоростью большей, чем деление некоторых бактерий и вирусов. Таким образом, все без исключения препараты, которые своим воздействием подавляют деление быстро растущих клеток, могут повредить развитие эмбриона и даже привести к его гибели. Это относится к противовирусным препаратам, большинство из которых противопоказано при беременности. Это также относится к противоопухолевым средствам. А так как многие препараты являются производными растений, не удивительно, что сами лекарственные растения могут иметь негативный эффект на развивающийся плод.
Оказывает ли эхинацея негативный эффект на эмбрион и может ли быть она причастна к спонтанным выкидышам? Существует очень много научных публикаций подтверждающих пользу эхинацеи для лечения респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, несмотря на ряд побочных эффектов (боль в желудке, кожная высыпка, аллергия и др.). Но имеется очень мало данных о безопасности эхинацеи для беременных и кормящих женщин. Ряд исследований на животных показал, что прием эхинацеи во время беременности понижает количество живых эмбрионов, то есть приводит к их гибели. Такие данные объясняются тем, что эхинацея угнетает формирование и рост сосудов у эмбрионов животных.
Наблюдения беременных женщин, которые принимали препараты эхинацеи в первом триместре, акцентируют внимание на возникновении пороков развития плода. Эхинацея не вызывает пороки развития. Однако контроль исхода беременностей, в том числе прерываний беременности на ранних сроках, в этих исследованиях не проводился. Поэтому до сих пор нет четких рекомендаций в отношении приема препаратов эхинацеи беременными женщинами , большинство врачей все же избегает назначение эхинацеи при беременности, особенно в первом триместре.

Витамин С для лечения простуды при беременности
В последние годы в целях профилактики и лечения простудных инфекций используют витамин С или аскорбиновую кислоту. Этот витамин начали применять для лечения респираторных заболеваний еще в 1930-х годах, но вскоре интерес к витамину С пропал. Популярность к витамину возникла в 70-х годах прошлого столетия благодаря лауреату Нобелевской премии Линусу Полингу, который провел клиническое исследование, на основании которого были сделаны выводы, что аскорбиновая кислота может предупредить развитие простуды и уменьшить ее продолжительность. Др. Полинг усиленно пропагандировал прием витамина в больших дозах и «этикетка» престижной премии сработала моментально – витамин С начали рекламировать и продавать повсеместно. Эта продажа приносила доходы не меньше продаж известного обезболивающего препарата тайленола, антидепрессантов и лекарств, понижающих уровень холестерина в крови. Самый крупный производитель витамина С является Китай. Ежегодно во всем мире производится около 110 000 тонн аскорбиновой кислоты.
С возникновением популярности витамина С было проведено огромное количество клинических исследований, результаты которых создали большой хаос в медицинских кругах – одна группа отрицала положительный эффект аскорбиновой кислоты, другая – подтверждала его. Большинство исследований проводились без контрольных групп, не по правилам доказательной медицины, поэтому их результаты были недостоверными. Существовало слишком много разногласий в минимальных и максимальных дозах витамина, необходимых для профилактики простуды, и они были от 20 мг до 6000 мг (6 г) в сутки. Большинство врачей «остановилось» на дозе в 2 грамма (2000 мг) в день. Но есть немало таких, которые считают, что профилактическая доза должна быть не меньше 20 г в день, потому что печень человека и млекопитающих вырабатывает от 3 и более грамм собственного витамина С в сутки.
Анализ многочисленных исследований показывает, что регулярный прием витамина С понижает продолжительность простудных заболеваний у взрослых на 8%, а у детей на13.5% (то есть на 0.5-1 день), что имеет небольшое практическое значение, если учесть, что в среднем простуда длится до 7 дней. Прием витамина С не понижает частоту возникновения простудных инфекций у общей популяции населения, даже если были приняты мегадозы витамина (1-3 г) – это тоже доказано несколькими клиническими исследованиями в ряде стран. Однако, прием витамина С оказался эффективным в понижении развития простуды у людей, попавших в тяжелую стрессовую ситуацию в результате воздействия физических нагрузок и/или холода.
Современные рекомендации приема витамина С имеют немало разногласий относительно суточных доз витамина в разных странах мира: от 40 мг до 2000 мг в день. Большинство врачей в целях профилактики простуды рекомендует от 1000 до 3000 мг аскорбиновой кислоты в день. Но фактически никем не учитывается факт, что этот витамин добавляется во многие продукты питания производителями, поэтому суточная доза принимаемого витамина С в реальности превышает рекомендованные дозы значительно.
В то время, как прием витамина С при простудах рекомендовался повсеместно практически во всех возрастных категориях, беременные женщины оставались в стороне от этих рекомендаций длительный период времени. Аскорбиновая кислота нашла другое применение у беременных: так как витамин С имеет антиокислительные свойства (хотя весьма низкие по сравнению с другими веществами из группы антиокислителей) , его в комбинации с витамином Е пробовали применять для предупреждения преэклампсии и эклампсии. Однако такая комбинация оказалась не эффективной. Влияние витамина С на протекание и исход беременности не изучалось практически никем.
В одном из исследований было обнаружено, что витамин С повышает уровень преждевременных родов. Данных о том, как препараты витамина С влияют на выживаемость и смертность новорожденных, анемию беременных (традиционно бытует мнение, что витамин С улучшает усвоение железа), преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, процессы заживления кожных и слизистых повреждений после родов и послеоперационных рубцов (витамин С улучшает процессы заживления кожи – еще одно распространенное утверждение) не существует.
Недавно появились данные, что добавки витамина С повышают печеночные маркеры, что означает, что этот витамин может иметь негативное влияние на печень беременной женщины (то есть повреждать гепатоциты).
В целом, на данный момент медицина не имеет убедительных данных в пользу рутинного приема витамина С беременными женщинами, а тем более для профилактики и лечения простудных заболеваний, а также при возникновении ряда серьезных осложнений беременности.
Чаще всего витамин С входит в состав мультивитаминов для беременных в дозе 85-120 мг в 1 таблетке или капсуле. Насколько эффективно витамин С всасывается в комбинации с другими витаминами и минералами, неизвестно.

Другие публикации:  Микобактерии туберкулеза устойчивость

Пищевые продукты, богатые витамином С
А не лучше ли воспользоваться натуральным витамином С, которым богаты многие фрукты и овощи? Традиционно считается, что цитрусовые – это кладовая витамина С, так как благодаря цитрусовым удалось предотвратить в далеком прошлом серьезное заболевание — цингу. Однако, это ошибочное мнение. По сравнению с другими фруктами и овощами, апельсины, мандарины, лимоны содержат среднее количество аскорбиновой кислоты – от 30 до 50 мг на 100 г продукта.
Из известных многим людям плодов и ягод, шиповник (свежий) содержит более 400 мг витамина С в 100 граммах плодов; в таком же количестве черной смородины имеется 200 мг витамина С. Богаты аскорбиновой кислотой красная смородина, крыжовник, киви, ежевика, морошка, княженика, костяника . Даже в клубнике больше витамина С, чем в апельсинах. Все эти фрукты полезны для беременной женщины.
Среди овощей лидерами по содержанию витамина С являются красный сладкий перец (до 200 мг в 100 г), брокколи, брюссельская капуста. Свежая кочанная капуста содержит столько же витамина, сколько и мандарины.
Эти фрукты и овощи необходимо принимать в сыром виде, что не только пополнит суточную потребность витамина С, но улучшит работу кишечника благодаря наличию клетчатки, и предотвратит запоры у беременных женщин.
Витамином С богаты и продукты животного происхождения. Самый высокий уровень витамина С находят в печени, легких, селезенке, почках свиней, коров, овец и птицы (фактически в потрохах). Но большая часть витамина С разрушается при термической обработке пищи.
Ряд ученых и врачей считают, что многие животные, в частности приматы, принимают витамин С через диету в 10-20 раз больше рекомендуемой «человеческой» дозы, поэтому люди якобы должны принимать добавки витамина С. Однако необходимо учитывать очень важный факт: диета этих животных чрезвычайно богата растительной пищей. Большинство же людей перешло на рафинированную, полуобработанную пищу, содержащую огромное количество химических добавок (красителей, стабилизаторов, ароматизаторов, консервантов и т.д.). Сбалансированное здоровое питание включает ежедневный прием свежих фруктов и овощей.

Интерфероны при беременности
Так как большинство простудных заболеваний вызывается вирусами, необходимо вспомнить всем известные интерфероны, которыми увлечены жители постсоветских государств уже более трех десятилетий. Препараты интерферонов назначаются не только взрослым людям, но даже новорожденным якобы для предупреждения простудных заболевания и как противовирусное лечение при возникновении простуды. Ошибочно считается, что интерфероны являются безопасными препаратами, коль их назначают даже маленьким детям, поэтому беременные женщины тоже могут их применять.
Интерфероны были открыты в 1957 году. Их функция была описана в то время очень просто: эти вещества вырабатываются клетками организма для защиты от вирусной инфекции. Эта теория доминировала в медицине двадцать лет, а среди постсоветских людей доминирует до сих пор. Оказалось, что интерфероны (ИНФ) в жизни человека и других животных играют куда большую роль.
Существует четыре вида интерферонов – альфа, бета, гамма и тау. Это белковые вещества, выработка которых контролируется генами. Если за выработку ИНФ-β и ИНФ-γ отвечает только один ген, в выработку ИНФ-α втянуто минимум двадцать три разных гена, большинство из которых размещено на хромосоме 9. Существуют также разные подвиды интерферонов, каждый из которых играет определенную роль в защитной функции человека. Эта защита проявляется не только по отношению к вирусам, но и к бактериям, поврежденным клеткам, клеткам опухолей.
Функция интерферонов настолько сложная, что она не изучена полностью до сих пор, однако известно, что некоторые виды интерферона, в основном альфа-интерфероны, играют важную роль как противоопухолевые средства, вырабатываемыми организмом для подавления роста злокачественных опухолей. Именно из-за этих свойств интерфероны вошли в группу противоопухолевых препаратов в классификации лекарственных средств и успешно используются для лечения агрессивных, быстро растущих раков и других злокачественных процессов (лейкемии, саркомы Капоши, миеломы, некоторых видов лимфомы, меланомы, базально-клеточной карциномы, рака почек и других опухолей), также для лечения ряда серьезных заболеваний крови, рассеянного склероза. Другими словами, интерфероны уже немало лет входят в список лекарств, применяемых в химиотерапии.
Альфа-интерфероны обладают противовирусной активностью, поэтому применяются для лечения вирусного гепатита В и С, генитальных бородавок, ВИЧ-инфекции и герпеса. Но насколько препараты интерферона полезны в лечении простудных заболеваний?
Интенсивные клинические исследования проводились в 70-80-годах, когда добровольцев инфицировали риновирусами и назначали препараты интерферона в разных режимах до и после инфицирования (были проведены тысячи экспериментов-исследований, названия которых имели только цифровую кодировку, чтобы было меньше путаницы). И результаты лишь единичных исследований среди этой большой группы экспериментов показали положительный защитный эффект интерферона при искусственном заражении разными видами риновирусов по сравнению с плацебо, что было принято на вооружение для рекламы назальных препаратов интерферона и используется европейскими врачами до сих пор.
Однако простудные заболевания вызываются не только риновирусами. Данные более поздних крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона совершенно неэффективны в профилактике и лечении простудных вирусных инфекций, возникших натуральным (естественным) путем. Кроме того, носовые кровотечения с усиленной выработкой слизи, раздражение слизистой носа, заложенность носа, чихание наблюдались чаще у людей, принимавших назальные формы интерферона.
Применение интерферона с другими противовирусными препаратами (энвироксима) в экспериментально вызванных случаях простуды тоже оказалось не эффективным.
Препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона, тоже неэффективны в профилактике и лечении простуды, согласно данным многочисленных исследований на эту тему. Другими словами, ни препараты интерферона, ни те, которые повышают его выработку клетками, не предотвращают развитие простудных заболеваний, не улучшают процесс выздоровления, не укорачивают период простуды, не предохраняют от осложнений простуды.
Однозначно, препараты интерферона не должны применяться для профилактики и лечения простудных заболеваний. Кроме того, многочисленные современные клинические исследования доказывают негативное влияние препаратов интерферона (в любой форме) на щитовидную железу с развитием аутоимунного тиреоидита и других расстройств (до 35% случаев). Если учесть, что у беременных женщин повышается уровень гипотиреозов, назначение интерферона может усугубить протекание заболевания. Найдена также связь между приемом интерферона и поражением мелких сосудов конечностей, что может вызвать развитие синдрома или болезни Рейно.
Интерферон-тау – это особый вид интерферона, и он имеет непосредственное отношение к развитию беременности. Впервые его обнаружили в 1982 году у овец, чуть позже у коров. Этот вид интерферона находят и у беременных женщин. Он вырабатывается плодным яйцом в первые дни беременности, и считается, что он является первым сигналом развивающегося эмбриона матери, когда включаются другие механизмы принятия новой жизни материнским организмом.
В первые дни после зачатия, когда плодное яйцо движется в полость матки, между матерью и эмбрионом нет непосредственного контакта, и хотя в этот период начинают вырабатываться определенные вещества, характеризующие раннюю беременность, однако итерферон-тау играет непосредственную роль в продлении функции желтого тела и успешной имплантации плода. Этот белок также имеет противовирусное действие. Недостаточная выработка интерферона-тау приводит к потере беременности на ранних сроках. Однако попытки использовать альфа-интерферон или тау-интерферон животных для лечения бесплодия оказались не эффективными.
Интерфероны, в том числе альфа, в повышенной концентрации находят в первые дни и недели беременности, особенно в области плаценты.
Современные публикации практически не содержат данных о влиянии интерферонов на беременность по многим причинам. Во-первых, за рубежом интерфероны применяются чаще как противоопухолевые средства у тех категорий женщин, которые не планируют беременность или же не могут иметь беременность из-за возраста, наличия серьезных заболеваний, прохождения химиотерапии.
Во-вторых, регистрация беременных женщин, которые принимали интерферон для лечения простудных заболеваний, а тем более исход их беременностей никем не проводился и не проводится. Чаще всего потери на ранних сроках беременности «списываются» на простудную инфекцию и ее негативное влияние на эмбрион.
В-третьих, в странах, где интерферон не рекомендуется беременным женщинам как противовирусное средство, альфа-интерферон среди беременных женщин чаще всего используется для лечения эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ). Это заболевание также называют первичным тромбоцитозом – редкое хроническое заболевание крови, которое характеризуется образованием тромбов и кровотечением, что может привести к потери беременности, а также напоминает по своей манифестации рак крови. Уровень выкидышей у женщин, страдающих первичным тромбоцитозом, очень высокий – более 60% случаев. Альфа-интерферон успешно используют у небеременных женщин. Оказалось, применение альфа-интерферона у этой категории женщин, значительно понизил уровень выкидышей, однако это особая категория беременных, где само заболевание имеет чрезвычайно негативный эффект на беременность.
Ряд других исследований применения интерферона у беременных женщин показали, что частота преждевременных родов и случаев задержки роста плода выше, чем у здоровой популяции. Поэтому интерферон не должен применяться у беременных женщин.

Ножные ванны для лечения простуды
Одним из популярных средств народной медицины для лечения простуды являются горячие ножные ванны. Уже не одно столетие среди людей распространена идея, что возникновение простуды связано с переохлаждением организма, особенно ног. Многие знают известное выражение: «Промочишь ноги – не работает горло. Промочишь горло – не работают ноги». «Промочить горло» в этом контексте означает принять алкогольный напиток. Более трехсот лет врачи изучали этот «феномен» , поэтому в научно-клинической литературе существует много публикаций на эту тему, согласно которым острое охлаждение тела может привести к появлению симптомов простуды.
С появлением вирусологии, науки о вирусах, и выявлением возбудителей ОРЗ появилось немало противников теории взаимосвязи охлаждения с простудой. Ведь не все люди после переохлаждения болеют простудами. Нашлось немало добровольцев, которым в носовую полость вводились вирусы, вызывающие простуду, а потом их тело подвергалось охлаждению. Связи между простудой и охлаждением в таких экспериментах не нашли. Поэтому современные учебники медицины не упоминают об этой связи тоже.
Однако, еще в 1919 году учеными было обнаружено, что при охлаждении тела возникает рефлекторное сужение сосудов слизистой носовой полости. Было предположено, что такая реакция может привести к понижению устойчивости слизистых носоглотки к разного рода бактериям и возникновению воспаления миндалин (тонзилита). Позже врачи предположили, что простуда после переохлаждения возникает у тех людей, которые уже до этого были носителями вирусов простуды, и таким образом, бессимптомная вирусная инфекция переходит в простуду с симптомами. То, что уровни простудных заболеваний всегда выше в холодные месяцы сезона, все же не опровергает гипотезу о связи простуд с охлаждением тела, особенно ног, тем более, что низкие температуры внешней среды являются весьма неблагоприятными для вирусов, в то же время, как в закрытых помещениях концентрация простудных вирусов в эти периоды года значительно повышается.
Клинические исследования 2002 года подтвердили данные 1919 года – охлаждение ног в холодной воде (12 градусов Цельсия) приводит к выраженному сужению сосудов верхних дыхательных путей. Новые исследования показали, что 10% людей, у которых было переохлаждение ног, заболели простудой.
Таким образом, народный метод профилактики и лечения простуды – горячие ножные ванны могут быть эффективными из-за рефлекторной связи ног (в первую очередь пяток) с носоглоткой. Во многих классических литературных произведениях и художественных фильмах этот метод лечения простуды является одним из распространенных . Важно, чтобы уровень воды был не выше уровня щиколоток.
Но если горячие ножные ванны могут иметь положительный эффект на небеременных женщин, могут ли их принимать беременные женщины? Ведь от пяток до матки довольно большое расстояние. Необходимо знать, что горячие ножные ванны применялись акушерами и повитухами для ускорения родов и создания комфорта у рожениц во многих странах несколько столетий, и применяются до сих пор как часть профессиональной помощи в родах (например, в Японии, Китае, ряде других стран Азии). Длительный период времени механизм воздействия такой процедуры на родовую деятельность был неизвестен.
Автономная нервная система, которая регулирует сокращения матки и раскрытие шейки матки в родах, делится на симпатическую и парасимпатическую: первая отвечает за сокращения матки, вторая регулирует сглаживание и раскрытие шейки матки. Когда происходит активация симпатической нервной системы в родах, матка начинает сокращаться и появляются схватки, в то время как влияние парасимпатической нервной системы значительно понижается, поэтому мышцы шейки матки расслабляются и шейка раскрывается.
Клинические исследования на эту тему показали, что у беременных женщин, принимающих горячие ножные ванны в течение 15 минут, понижается парасимпатическая активность сердца, что можно зафиксировать с помощью ЭКГ. Другими словами, между ножными ваннами и раскрытием шейки матки может быть связь. Поэтому не удивительно, что с древних времен горячие ножные ванны не рекомендовались беременным женщинам, и не рекомендуются до сих пор, если их используют с целью профилактики и лечения простудных заболеваний. Теплые (но не горячие) ножные ванны, в том числе с использованием ароматизированных масел, не противопоказаны в случаях судорог нижних конечностей у беременных женщин.
При беременности не противопоказаны ингаляции, в том числе с применением ряда лекарственных препаратов (ротокан, новоиманин, отвары календулы, разведенный водой сок чеснока и другие).

Таким образом, каждая беременная женщина должна относиться к эпизоду простуды серьезно и принять необходимы меры для устранения негативного влияния простудного заболевания на беременность. Страдать из-за боязни негативного эффекта лекарственных препаратов на плод не стоит, потому что сама простуда, сопровождающаяся высокой температурой тела, может иметь намного худшее влияние не только на ребенка, но и на женщину. Важно внимательно изучать состав противопростудных препаратов и инструкции по их применению.

простуда, простудные инфекции у беременных, кашель, лечение