Немозол при аскаридозе у детей

Аскариды: симптомы и лечение у взрослых и детей

Аскариды – это круглые черви-паразиты Ascaris lumbricoides. Носителем, или единственным хозяином аскарид данного вида является человек: паразит вызревает и размножается в человеческом организме, не требуя для развития нахождения в организмах иных млекопитающих.

При инвазии ранней стадии яйца аскарид, попавшие в желудочно-кишечный тракт, под воздействием ферментов теряют оболочку, и освобожденные личинки распространяются по различным органам: печени, сердцу, легким. При дальнейшей миграции личинки аскарид по дыхательным путям попадают в ротовую полость, откуда вместе со слюной и проглатываемой пищей возвращаются в кишечник для дальнейшего существования и размножения на хронической стадии аскаридоза.

Симптомы аскаридоза зависят от стадии заболевания, количества паразитов и реакции иммунной и иных систем, и могут проявляться в широком спектре. При диагностике наличия аскарид лечение проводится антигельминтными препаратами, а также симптоматическими медикаментами, направленными на снижение интоксикации, и назначением соблюдения определенной диеты.

Как выглядят аскариды?

Взрослая особь аскариды выглядит, как веретенообразный червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Длина половозрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины в 25 см, ширины в 4 мм, самки – до 40 см и до 6 мм.

Фото: Rattiya Thongdumhyu/Shutterstock.com

Яйца аскарид невозможно заметить невооруженным взглядом. В зависимости от наличия фактора оплодотворения они отличаются размерами и формой, однако даже самые крупные из них не превышают размеров 100 х 45 мкм.

Аскариды – исключительно плодовитые глисты, в теле самки может содержаться до 27 миллионов яиц в разных стадиях формирования. В сутки одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц, за год – до 64 миллионов, вследствие чего аскариды – самый распространенный тип гельминта с видом заражения через почву. Носителями аскарид являются, по общим оценкам, почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент больных аскаридозом достигает 20.
Высокая плодовитость данных глистов обусловлена довольно невысокой, по сравнению с количеством откладываемых яиц, выживаемостью во внешней среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл формирования инвазивной личинки. При этом температура почвы должна оставаться в пределах от 13 до 26°С, а влажность среды составлять от 4 до 8%.

При таких ограничениях температурных показателей аскарида считается типичным паразитом-геогельминтом, находящимся в зависимости от природно-климатических условий обитания. Самый зараженный ареал обитания – страны Африки, Азии, Латинской Америки. В средней полосе биологический цикл формирования личинки возможен только в теплые периоды, а обуславливает летне-осеннюю сезонность заражения аскаридами потребление недостаточно чистых корнеплодов, ягод и зелени. Зимние случай заражения обусловлены хранением овощей в погребах и хранилищах со средней температурой, поддерживающей жизнедеятельность личинок.

Пути заражения аскаридозом

Аскаридоз – заболевание с пероральным путем инфицирования. Аскариды – это гельминты, проходящие стадию развития внутри человека и вне его. Больной аскаридозом при наличии в теле разнополых взрослых особей вместе с фекалиями распространяет яйца аскарид. После периода развития в почве микроскопические личинки аскарид вместе с землей, растениями или водой попадают на руки человека или непосредственно в рот.

Фото: MIA Studio/Shutterstock.com

Яйца достаточно легко удаляются в процессе гигиенических процедур (мытья рук, овощей, зелени) или предварительной обработки пищи и нагревания свыше 50°C или кипячения воды, что обуславливает выраженное различие количества заразившихся среди различных возрастных и социальных групп. Аскаридоз чаще всего диагностируется у детей, активно контактирующих с природой и не имеющих навыков соблюдения правил гигиены в силу возраста, а также у жителей сельской местности при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях жизни. К профессиональным рискам относят аскаридоз у работников очистных сооружений и землекопов.

После проглатывания личинки аскарид в кишечной среде лишаются оболочки яйца и начинают миграцию по организму. Цель миграции – достижение ротовой полости и последующая транспортировка в кишечник. Однако с током крови личинки могут разноситься по разным органам и тканям, оседая в венах, печени, сердце и образовывая воспалительные инфильтраты с высоким содержанием эозинофилов. Полноценного формирования взрослого гельминта в таких случаях не происходит, но значительный вред организму наносится.

В среднем ранняя стадия развития личинок и достижения ими ротовой полости длится около 3-х месяцев. После вторичного проглатывания начинается поздняя кишечная стадия развития половозрелой особи в тонком кишечнике.

Длительность жизни взрослой аскариды составляет в среднем 12 месяцев, после чего гельминт погибает и выводится из кишечника с каловыми массами.

Среди индивидуальных мер профилактики заражения гельминтами выделяют необходимость таких, как обязательное мытье рук перед приемом пищи, использование средств защиты кистей (резиновых перчаток) при работе с почвой, тщательную обработку овощей, фруктов, ягод.

Места вероятного скопления яиц аскарид (дачные, деревенские туалеты, оборудованные выгребными ямами) необходимо обезвреживать путем засыпания фекалий землей минимум на 2 года, после чего компост можно использовать для удобрения почв. В противном случае применяются обезвреживающие химические вещества.

Симптомы заболевания на различных стадиях

Признаки аскаридоза различаются в зависимости от масштабности инвазии, локализации паразитов, индивидуальных особенностей пациента и стадии развития заболевания. Клинические картины ранней миграционной и поздней кишечной стадий имеют выраженные различия.

Симптомы ранней стадии аскаридоза: первые признаки заражения

Как и когда можно обнаружить наличие в организме гельминтов данного вида? После проникновения первые клинические проявления заболевания возникают через 1-2 месяца. Неинтенсивная инвазия может протекать бессимптомно или субклинически.
При выраженной реакции организма превалируют такие признаки, как головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры до субфебрильных показателей, аллергические проявления (зуд, кожная сыпь). Реже заражение сопровождается клинической картиной легочных патологий, выражающейся кашлем, отделением мокроты (возможны кровянистые включения), одышкой, болями в области груди, при обследовании могут быть выявлены признаки экссудативного плеврита, наличие эозинофильных инфильтратов тканей легких, бронхов. Наблюдается также увеличение лимфоузлов, селезенки, печени. Миграция личинок может стать причиной развития пневмонии и бронхита, а также признаками нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и печени.

Кишечная стадия

Поздняя фаза заболевания может проявляться различными симптомами и тяжестью протекания. У взрослых аскаридоз может протекать в слабо выраженной форме или бессимптомно. При клинически выраженном случае частые жалобы относятся к нарушению желудочно-кишечной функции и астеническому синдрому. Ускоренная транспортировка пищевой массы в кишечнике, повреждения слизистой оболочки, снижение усвояемости питательных веществ, витаминов, а также постоянное присутствие в организме выделяемых паразитами токсинов приводят не только к морфологическим и функциональным нарушениям в тонком кишечнике, но и к астеническим состояниям и различным симптомам со стороны нервной системы.

Аскариды: симптомы у детей

Наиболее выраженным симптомом, проявляющемся при наличии аскариды у детей, является диспепсия кишечника: расстройства стула (диарея, запоры, часто – попеременные), возможно развитие прогрессирующего энтерита. Отмечают наличие схваткообразных болей в области живота, возникающих произвольно или при пальпации. При этом болевые ощущения в детском возрасте не локализованы и могут охватывать всю область брюшины, у взрослых они ограничены и локализованы в верхней правой четверти.
Аскариды у детей вызывают также расстройства аппетита, чаще – устойчивое его снижение, «капризы» при приеме пищи, тошноту, повышенное слюноотделение, а также могут быть причиной развития непереносимости некоторых пищевых продуктов (в большинстве случаев – молочных).

Фото: Evgeny Atamanenko/Shutterstock.com

Со стороны нервной системы аскаридозы в детском возрасте проявляются астено-невротическим синдромом, слабостью, утомляемостью, головными болями, рассеянностью, снижением концентрации, раздражительностью. Нарушения сна (беспокойство, страхи, двигательная активность во сне), а также снижение уровня интеллекта, истерические припадки, и эпилептиформные судороги и возникновение симптомокомплекса Меньера входят в клиническую картину аскаридозов тяжелого течения.
Так же, как и на миграционной стадии, могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы.

Аскариды у детей в значительно более выраженной степени, чем у взрослых, влияют на состояние иммунной системы и могут сопровождаться частыми простудными заболеваниями, вирусными и грибковыми инфекциями (стоматит ротовой полости), воспалительными процессами слизистых и кожи бактериальной этиологии.

Аскариды: симптомы у взрослых

у взрослых протекает с менее выраженной симптоматикой, чем в клинической картине паразитирования аскариды у детей, но общая направленность проявлений остается неизменной: кишечные диспепсии, нервно-астенический комплекс. Возможно также развитие гипотонии (снижения артериального давления).
При формировании осложнений, вызванных количеством или миграцией половозрелых аскарид, детский организм может пострадать намного больше. Летальные исходы осложнения аскаридоза у детей регистрируются чаще, чем у взрослых.

Диагностика аскаридоза

При инвазии в организм аскариды у взрослых и детей симптомы и признаки заболевания вариабельны, диагноз и лечение на основании только проявлений не ставят. Диагностика проводится несколькими методами.

Копрологические исследования

Наиболее распространенным методом выявления аскарид является анализ кала на яйца глист. Данная диагностика результативна только в поздней фазе заболевания, когда половозрелая особь находится в полости кишечника, на миграционной стадии копрология неэффективна.

Результативность копроовоскопии ограничена также временным фактором: если анализ проводится в момент, когда самка аскариды не откладывает яйца, они не будут выявлены в лабораторных условиях. Для подтверждения отсутствия аскарид при наличии клинической картины рекомендуется проводить серию исследований с промежутком в 10-14 дней.
При паразитировании только мужской особи анализ кала на яйца глист будет отрицательным.

Показатели анализа крови и биологических жидкостей

Хотя на ранних стадиях превышение нормы лейкоцитов и эозинофилов в крови служат одним из признаков глистной инвазии, классический анализ крови не предоставляет возможности сделать однозначные выводы о диагнозе, так как и наличие анемии, и лейкоцитоз, и эозинофилия могут не сопровождать заболевание при адаптации организма или свидетельствовать о иных причинах.
Разработаны несколько методов серологического исследования, однако они не применяются массово в лабораторных условиях. В большинстве случаев возможно обнаружение личинок через 2-3 месяца после заражения в выделяемой мокроте, но данный вид анализа достаточно редок.

Другие публикации:  Анализ на вич срок готовности

Рентгенологическое исследование и оперативные методы

В миграционной стадии возможно использование рентгеноскопии для обнаружения летучих инфильтратов в легких. Для диагностики проводят несколько снимков легких, исследуя наличие и изменение положения инфильтратов, свидетельствующих о миграции личинок.

При наличии в тонком кишечнике взрослых особей аскарид рентгенология позволяет определить изменения рельефа слизистых оболочек кишечника, периодически самих паразитов. Также возможно определение наличия гельминтов в процессе хирургических операций, однако данный способ по понятным причинам не относят к назначаемым диагностическим процедурам.

При наличии вероятности заражения, общей клинической картины и отсутствия подтверждения заражения при нескольких последовательных копроовоскопиях назначают профилактическое лечение и оценивают его воздействие на организм.

Аскариды: лечение аскаридоза

При подозрении или подтвержденном наличии аскарид лечение назначается в первую очередь медикаментозное, если осложнения заболевания не требуют иного первоочередного способа терапии.

Современный выбор противогельминтных препаратов позволяет достигать быстрого выздоровления в 80% случаев после первого курса приема. Для определения дозы и выбора препарата необходимо обратиться к специалисту: выбор действующего вещества и особенности приема рассчитываются в зависимости от возраста, массы тела, тяжести инвазии, а также особенностей физиологических периодов пациента. Так, аскаридоз, выявленный во время гестационного периода, может крайне негативно влиять на развитие плода. Однако лечение медикаментами возможно не ранее второго триместра, хотя данный срок также зависит от самочувствия женщины.

В миграционной фазе препаратами первого выбора становятся антигельминстные средства широкого спектра действия на основе левамизола (Декарис), мебендазола (Вермокс, Термокс и др.), тиабендазола (Мертект, Текто, Тетусим и т. д.).

В кишечной стадии применяются следующие лекарства: Декарис, Пирантел (и его аналоги), Пиперазин, Вермокс (и аналоги).

Если заболевание сопровождается симптомами бронхолегочной обструкции, экссудативного плеврита, проводится симптоматическое лечение кортикостероидами и препаратами-бронхолитиками.

При терапии кишечной стадии дополнительно назначают диету с повышенным содержанием белка. После приема антигельминтных медикаментов рекомендуется прием антигистаминных десенсибилизирующих средств и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба, Полифепана и т. п.) через 3-4 дня по окончании курса терапии для уменьшения количества продуктов распада погибших паразитов.

На тяжелых стадиях заболевания или при наличии противопоказаний к медикаментозной терапии показано введение кислорода через зонд в полость желудка курсом 2-3 раза (1 раз в сутки, ежедневно). Данный метод не подходит при наличии язвенных заболеваний или воспалительных процессах в органах желудочно-кишечного тракта.
При осложнениях показано симптоматическое и/или оперативное лечение.

В период восстановления после заболевания рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов, ферментных препаратов (Мезим, Креон). Следует помнить, что антигельминтные препараты токсичны, вызывая гибель аскариды, они также воздействуют негативно и на человеческий организм. При выявлении наличия аскарид, симптомах лечение назначается специалистом. Недопустим прием противопаразитных средств «для профилактики» без показаний.

Осложнения аскаридоза

Осложнения заболевания возникают при миграции личинок аскариды в различные органы и ткани, а также при большом количестве и/или активном движении половозрелых особей в области кишечника и их перемещениях по желудочно-кишечному тракту. К этому же приводит отсутствие терапии или самостоятельное, особенно альтернативное «народное» лечение: аскариды могут не только значительно навредить здоровью, но и стать причиной летального исхода.
Среди наиболее частых осложнений заболевания выделют:

  • непроходимость кишечника;
  • перфоративные перитониты;
  • острый панкреатит;
  • острый аппендицит;
  • развитие абсцессов печени;
  • острые холециститы и воспаления желчевыводящих путей;
  • удушье при проникновении взрослых особей в дыхательные пути;
  • гнойные плевриты, пневмонии;
  • сепсисы тканей;
  • осложненное течение беременности и родов, пороки развития плода;
  • выраженное снижение иммунитета и т. д.

Глистные заболевания обычно доставляют больным немало неприятностей. Однако не всегда возможно подобрать такое эффективное антигельминтное средство, которое бы подошло любому пациенту. Поэтому врачи нередко при лечении гельминтозов назначают Немозол – средство широкого спектра воздействия.

Основу препарата составляет соединение альбендазол, относящееся к химической группе карбаматбензимидазолов. Данное вещество эффективно как против ленточных червей, так и против круглых. Оно воздействует на кишечный тракт гельминтов и их мышечные ткани, блокируя проходящие в них биохимические процессы. Также препарат блокирует образование яиц и личинок гельминтов. В результате глисты погибают и выводятся из организма естественным способом. Препарат может воздействовать не только на взрослых гельминтов, но и на их личинки.

Альбендазол действует на различные типы паразитов. Но наиболее чувствительны к его воздействию эхинококки, лямблии, цестоды и нематоды, прежде всего, их личиночные формы. Альбендазол может воздействовать как на паразитов, обитающих в кишечнике, так и на тканевых паразитов, поражающих другие внутренние органы.

Альбендазол – относительно безопасный препарат. Он оказывает щадящее действие на печень и почки. Поэтому его нередко применяют для терапии детей, чей организм поражен глистами. Ведь не секрет, что малыши находятся в группе повышенного риска по отношению к гельминтным инвазиям. И это неудивительно, ведь маленькие дети еще не обучены тщательно соблюдать правила гигиены, а стремление к интенсивному познанию окружающего мира побуждает их возиться в земле, подбирать грязные предметы на улице. Сюда еще следует добавить и то, что большинство малышей дошкольного возраста тесно общаются друг с другом в детских садах, что увеличивает шансы передачи гельминтов при взаимных контактах.

Немозол отлично подходит для применения в педиатрии. Учитывая это обстоятельство, специально для детей разработчиками препарата была создана специальная форма лекарства – жевательные таблетки. Кроме того, для детей самого младшего возраста рекомендуется применять суспензию. Немозол для профилактики следует давать лишь детям, достигшим пятилетнего возраста. Хотя, разумеется, данные разновидности препарата могут использоваться и взрослыми пациентами, тем более, что дозировка альбендозола для детей и взрослых одинакова.

Фармакодинамика

Биодоступность препарата относительно низкая (30 %), однако она резко возрастает при употреблении препарата одновременно с пищей, прежде всего, жирной. Именно по этой причине препарат рекомендуется принимать во время еды. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2-5 ч. Альбендазол метаболизируется в печени, причем один из его метаболитов – альбендазола сульфоксид также способен уничтожать паразитов. Время полувывода – 8-12 ч. При нарушенной функции почек время выведения препарата не меняется. Альбендазол ускоряет метаболизм некоторых лекарственных средств.

Препарат применяется для лечения различных гельминтных инвазий и протозойных инфекций:

  • аскаридоз;
  • энтеробиоз;
  • анкилостомидоз;
  • некатороз;
  • трихоцефалез;
  • эхинококкоз печени, легких или брюшины;
  • нематодоз;
  • лямблиоз;
  • нейроцистицеркоз;
  • токсокароз;
  • стронгилоидоз.

В некоторых случаях препарат можно применять Немозол для профилактики заражения гельминтами. Используется средство и для лечения смешанных инвазий.

Форма выпуска

Немозол продается в трех вариантах. Прежде всего, это таблетки. Таблетки могут иметь дозировку в 200 и 400 мг. Также продаются жевательные таблетки 400 мг и суспензия 100 мг/5 мл во флаконах по 20 мл.

Инструкция по применению

Как принимать Немозол взрослым и детям? Стандартная дозировка для взрослых пациентов и детей, начиная с 2 лет – 400 мг в таблетках или 20 мл суспензии один раз в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 800 мг (40 мл). Дозировка и продолжительность терапии может варьироваться в зависимости от заболевания.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе требуется прием 400 мг (20 мл) два раза в день. Однако подобная дозировка разрешена лишь для пациентов с массой тела выше 60 кг. В противном случае суточная дозировка вычисляется, исходя из веса – 15 мг/кг. Ее также необходимо распределить на два приема.

Продолжительность терапии нейроцистицеркоза при помощи Немозола колеблется от 8 до 30 дней в зависимости от тяжести поражения организма. Также лечение нейроцистицеркоза должно сопровождаться приемом глюкокортикостероидов (для предотвращения приступов гипертензии) и противосудорожных препаратов.

При эхинококкозе лечение более длительное и состоит из трех циклов по 4 недели с 2 недельным перерывом между ними.

При токсокарозе всем взрослым и детям старше 14 лет, чей вес превышает 60 кг, прописывается по 400 мг (20 мл) препарата 2 раза в день. Взрослым и детям, весящим менее 60 кг, надлежит принимать по 200 мг (10 мл) два раза в день. Детям до 14 лет следует принимать препарат из расчета 10 мг/кг. Эту дозу необходимо разделить на два приема в сутки. Длительность курса лечения – 1-2 недели.

При смешанных инвазиях продолжительность лечения обычно 8 дней. По указанию врача это время может быть увеличено.

Как гласит инструкция по применению, глотать таблетки рекомендуется во время трапезы – это значительно увеличивает эффективность препарата и снижает вероятность побочных эффектов.

Прочие указания по применению

Если в семье есть один больной гельминтозом, то и другие члены семьи должны принимать препарат в профилактических целях.

При длительном лечении рекомендуется раз в 2 недели сдавать анализы, позволяющие выявить изменения в составе крови. При появлении лейкопении терапию препаратом рекомендуется прекратить, за исключением тех случаев, когда снижение лейкоцитов носит умеренный характер и не прогрессирует.

Передозировка обычно выражается в усилении выраженности побочных эффектов, прежде всего, изменении артериального давления и ухудшении функций печени. При передозировке рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.

После окончания назначенного врачом курса больной должен сдать анализы, чтобы проверить, избавился ли он от паразитов. Если лечение не было эффективным, может быть назначен повторный курс.

Значительных взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не зафиксировано. Дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию сульфоксида альбендазола в крови.

Противопоказания

В информации по применению отмечается, что препарат не разрешен к употреблению при грудном вскармливании и беременности. Хотя альбендазол не обладает тератогенным эффектом, то есть, не влияет на формирование плода, он может вызывать серьезные отклонения в нормальном протекании процесса вынашивания ребенка. В исключительных случаях врачи могут назначить препарат во втором или третьем триместре, однако, только в качестве терапевтического, а не профилактического средства.

Другие публикации:  Что давать ребенку 8 лет при простуде

Кроме того, перед тем, как начать лечение препаратом, женщине следует проверить, не беременна ли она. Это связано с тем, курс лечения препаратом может быть длительным, и в случае естественного продолжения беременности, лекарственное средство может отрицательно сказаться на его течении.

Также препарат не следует давать детям до 2 лет. Запрещено средство и при заболеваниях сетчатки. С осторожностью принимают препарат при нарушениях функции печени, заболеваниях системы кроветворения, тяжелых соматических заболеваниях. Почечная недостаточность не является причиной для запрета препарата. При заболеваниях печени необходимо регулярно контролировать основные биохимические параметры работы печени.

Препарат не совместим с алкоголем, поэтому на время терапии следует отказаться от употребления спиртных напитков.

При применении энтеросорбентов или антацидов эффективность препарата будет значительно снижена. Поэтому интервал между приемом немозола и препаратов данных классов должен составлять не менее 4 ч.

Побочные эффекты

Наиболее часто при приеме препарата возникают аллергические реакции, например, высыпания на коже.

Также не исключены расстройства работы ЖКТ (тошнота, боли в животе, рвота), повышение артериального давления и температуры тела, нарушение функций печени (повышение активности трансаминаз) и почек.

Относительно редко принимающие препарат больные могут сталкиваться с нарушениями состава крови:

  • лейкопенией,
  • гранулоцитопенией,
  • тромбоцитопенией,
  • агранулоцитозом,
  • панцитопенией.

Гораздо чаще могут встречаться такие побочные явления, как головокружения и головные боли. Последнее обстоятельство является причиной того, что препарат не рекомендуется использовать людям, управляющим автотранспортом и выполняющим работы, требующие концентрации внимания.

Большинство побочных эффектов (таких, как аллергические реакции или головные боли) проходят спустя несколько дней и отмены препарата при этом не требуется. Если же этого не происходит, то следует обратиться к врачу, и он решит, стоит ли изменить дозировку или заменить препарат на другой.

Схема лечения аскаридоза Немозолом

Применять Немозол при аскаридозе можно на любой стадии заболевания. Препарат отличается высокой эффективностью и заслуженно пользуется популярностью у пациентов разных возрастов и категорий. От Немозола аскариды погибают быстро, поэтому не требуется длительный курс приема препарата, что снижает риск развития побочных эффектов.

Описание и формы выпуска

Немозол – это индийский противогельминтный препарат широкого спектра действия от фирмы IPCA LABORATORIES. Активное вещество Немозола албендазол. Выпускается препарат в форме обычных и жевательных таблеток, а также в виде суспензии для приема внутрь. Таблетки в пленочной оболочке содержат 200 или 400 мг албендазола и расфасованы по две или одной штуке. Жевательные пилюли от аскаридоза продаются по одной в каждом блистере и состоят из 400 мг активного вещества.

Немозол от аскарид в суспензии поступает в продажу во флаконах из пластика по 20 мл в каждой емкости. В 5 мл жидкого средства содержится ровно 100 мг вещества албендазол. Стоимость препарата в любой форме в среднем 150-160 рублей. Дополнительно лекарство в таблетках имеет в составе вспомогательные компоненты, а в суспензию добавлена фруктовая эссенция.

Как действует Немозол против аскарид

Заражение людей аскаридами регистрируется повсеместно. Эти черви относятся к классу нематод и типу круглых гельминтов. Они паразитируют в кишечнике и высасывают питательные вещества из организма с помощью специальных створок в ротовой полости. В личиночной стадии аскариды могут проникать в легкие, в дыхательные пути и в кровь. Немозол уничтожает не только половозрелых особей, но и аскарид в любой промежуточной форме.

После приема препарата от аскаридоза внутрь, максимальная концентрация албендазола в плазме регистрируется уже через три, пять часов. Немозол проникает в тело аскарид и вызывает разрушение клеточных цитоплазм в кишечных тканях червей. Также лекарство агрессивно влияет на биохимические реакции, связанные с выведением и усвоением глюкозы в организме паразитов. В результате мышечные ткани аскарид не могут полноценно проводить двигательные импульсы. Сначала гельминты теряют способность к передвижению и питанию, а затем погибают. После лечения Немозолом аскариды выходят из кишечника при физиологическом оправлении.

Черви на момент изгнания нежизнеспособны и похожи на толстые веревки грязно-белого цвета длиной до 15-20 см. В кале обычно присутствуют особи мужского и женского пола. Червей обычно четное количество, так как они живут парами.

Лечение аскаридоза Немозолом

Немозол при инфицировании аскаридами применяют в разных формах и иногда в индивидуальных дозировках. Стандартные схемы лечения подходят только для пациентов с неосложненными гельминтозами и для людей, не имеющих хронических заболеваний. Немозол относится к умеренно токсическим средствам и проникает во все биологические жидкости и ткани. Его метаболиты обнаруживаются в:

Высокое распределение по организму позволяет уничтожать личинки и яйца аскарид во всех органах. Эффективность препарата одинаково высока в любой форме, но для лечения детей лучше использовать суспензию. Она имеет приятный фруктовый вкус, ее легко отмерять и дозировать.

Схемы лечения Немозолом при аскаридозе отличаются у детей и взрослых, они зависят от тяжести течения инвазии и применяемой формы лекарства.

Терапия аскаридоза у взрослых

Средняя дозировка для Немозола при аскаридозе у взрослых составляет 400 мг в сутки. Это две обычные таблетки по 200 мг или одна жевательная пилюля 400 мг. Если есть необходимость использовать суспензию, то за день нужно будет выпить 20 мл средства. При минимальной зараженности единичными аскаридами достаточно однократного применения терапевтической дозы. Курс лечения Немозолом в этом случае будет длиться один день и дополнительного назначения вспомогательных препаратов не потребуется.

При массовой инвазии или смешанном гельминтозе врач может назначить таблетки на 7 дней, по 800 мг в сутки для пациентов тяжелее 60 кг и по 400 мг для людей более легкой весовой категории. Суточную дозу можно делить на два раза или выпивать одномоментно.

Курсы лечения по назначению врача нужно повторять еще 2 раза с перерывом в неделю. Заподозрить массовое инфицирование или запущенную форму аскаридоза можно по характерным симптомам интоксикации. Такие больные жалуются на:

  • быструю утомляемость;
  • потерю аппетита и тошноту;
  • головные боли и головокружения;
  • хронические боли в животе;
  • бледность или пожелтение кожных покровов;
  • патологическую худобу.

Если присутствует один или несколько этих симптомов интоксикации, следует пройти полное обследование и исключить заражение другими видами глистов.

Кроме Немозола тяжелые гельминтозы требуют назначения антигистаминных препаратов и дезинтоксикационных средств. Для снятия нагрузки на печень при длительном курсе следует совмещать терапию с приемом гепатопротекторов.

Пить таблетки или суспензию взрослым следует во время завтрака или ужина. Жевательные пилюли следует тщательно измельчать во рту и запивать водой.

Пить Немозол более трех дней следует под контролем анализа крови. Препарат может вызывать нарушения функций кроветворения.

Лечение аскаридоза у детей

Немозол разрешен в педиатрии с 2 лет. Дозировка для детей старше этого возраста составляет в среднем 400 мг в сутки. Лечение аскаридоза проводят однодневным курсом. При разделении суточной дозы на два раза ребенку следует дать по 200 мг препарата во время завтрака и столько же с последним приемом пищи вечером. Разрешается запивать таблетки водой. Если используется суспензия, ее дают в количестве 20 мл в сутки (делить на утро и вечер). На голодный желудок пить Немозол не рекомендуется независимо от формы.

При тяжелых гельминтозах у детей Немозол назначают в дозировке 400 мг в сутки на протяжении трех дней, а в редких случаях и пяти. При длительных курсах дозировка будет составлять не больше 10 мг на 1 кг веса малыша в день. Суточную дозу лекарства делят на утро и вечер и принимают с едой.

При назначениях повторных курсов от аскаридоза после каждого из них следует сдавать контрольный анализ крови. Дополнительно к специфическому лечению аскарид детям назначают Супрастин или Тавегил для уменьшения проявлений аллергических реакций на продукты жизнедеятельности червей. В качестве восстановительной терапии показано назначение витаминов и иммуномодуляторов. Устранить нарушения пищеварения, вызванные аскаридами, помогают ферменты и препараты с лактобактериями.

Если ребенку трудно выпить Немозол в таблетках, их можно растворить в воде и смешать с вареньем или медом. Но только при отсутствии аллергии на сладкое и продукты пчеловодства.

Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии на искусственные ароматизаторы, лекарство в форме суспензии может вызвать сыпь на коже, зуд и проблемы с дыханием.

Рекомендации по лечению и профилактика

Лечиться Немозолом следует всей семьей, даже если аскариды обнаружены только одного из членов. Детям препарат в обязательном порядке пропаивают в случае обнаружения очага инфекции в коллективе.

Аскариды относятся к глистам с высоким классом распространенности. Их яйца могут долго сохранять инвазивность на предметах обихода, в почве и в воде. Для профилактики заражения аскаридами препарат на основе албендазола нужно принимать один раз в 6 месяцев в возрастной дозировке. Выпить Немозол достаточно однократно в утренние часы.

Одновременный прием Дексаметазона и или Циметидина значительно повышает концентрацию действующего вещества Немолоза в кровяном русле.

Как и когда выходят глисты

Скорость очищения организма от аскаридоза зависит от стадии развития глистов. Взрослые особи после приема Немозола гибнут уже через 24 часа, реже через 48 часов. Чтобы удостовериться в эффективности лечения, в течение трех дней после приема первой дозы Немозола нужно опорожнять кишечник в отдельную емкость (судно, горшок).

Обычно черви выходят на следующее утро после начала терапии. В последнюю очередь погибают личинки аскарид, которые успели мигрировать за пределы кишечника. Об их уничтожении можно узнать путем сдачи крови на ИФА к аскаридам. Иногда убить аскарид в личиночной стадии получается только после второго или третьего курса.

Если в кале кроме аскарид обнаружены другие черви, следует сдать их на анализ, может потребоваться терапия другими препаратами.

Противопоказания к Немозолу и побочное действие

Немозол от аскаридоза нельзя применять при вынашивании ребенка, независимо от триместра. При лактации, от кормления младенца следует отказаться до полного выведения препарата из организма. Также лечение противопоказано пациентам с болезнями сетчатки глаз и с непереносимостью албендазола. В педиатрии Немозол назначают по индивидуальной схеме лечения.

Другие публикации:  Защити себя от вич инфекции

Среди побочных эффектов препарата:

  • повышение уровня печеночных ферментов;
  • боли в животе или в правом подреберье;
  • угнетение кроветворной функции;
  • преходящие головные боли;
  • аллергические реакции;
  • лихорадка и гипертония;
  • тошнота и приступы рвоты.

При наличии у пациента диагностированной патологии печени, лечение проводят с особой осторожностью. При малейших изменениях в картине крови нужно уменьшить дозу или заменить терапию.

Перед началом применения Немозола от аскаридоза женщинам детородного возраста следует сделать тест на отсутствие беременности. Во время приема таблеток нужно использовать контрацептивы. Если беременность наступила во время лечения аскаридоза Немозолом, следует срочно обратиться к гинекологу за консультацией.

Глистные заболевания обычно доставляют больным немало неприятностей. Однако не всегда возможно подобрать такое эффективное антигельминтное средство, которое бы подошло любому пациенту. Поэтому врачи нередко при лечении гельминтозов назначают Немозол – средство широкого спектра воздействия.

Основу препарата составляет соединение альбендазол, относящееся к химической группе карбаматбензимидазолов. Данное вещество эффективно как против ленточных червей, так и против круглых. Оно воздействует на кишечный тракт гельминтов и их мышечные ткани, блокируя проходящие в них биохимические процессы. Также препарат блокирует образование яиц и личинок гельминтов. В результате глисты погибают и выводятся из организма естественным способом. Препарат может воздействовать не только на взрослых гельминтов, но и на их личинки.

Альбендазол действует на различные типы паразитов. Но наиболее чувствительны к его воздействию эхинококки, лямблии, цестоды и нематоды, прежде всего, их личиночные формы. Альбендазол может воздействовать как на паразитов, обитающих в кишечнике, так и на тканевых паразитов, поражающих другие внутренние органы.

Альбендазол – относительно безопасный препарат. Он оказывает щадящее действие на печень и почки. Поэтому его нередко применяют для терапии детей, чей организм поражен глистами. Ведь не секрет, что малыши находятся в группе повышенного риска по отношению к гельминтным инвазиям. И это неудивительно, ведь маленькие дети еще не обучены тщательно соблюдать правила гигиены, а стремление к интенсивному познанию окружающего мира побуждает их возиться в земле, подбирать грязные предметы на улице. Сюда еще следует добавить и то, что большинство малышей дошкольного возраста тесно общаются друг с другом в детских садах, что увеличивает шансы передачи гельминтов при взаимных контактах.

Немозол отлично подходит для применения в педиатрии. Учитывая это обстоятельство, специально для детей разработчиками препарата была создана специальная форма лекарства – жевательные таблетки. Кроме того, для детей самого младшего возраста рекомендуется применять суспензию. Немозол для профилактики следует давать лишь детям, достигшим пятилетнего возраста. Хотя, разумеется, данные разновидности препарата могут использоваться и взрослыми пациентами, тем более, что дозировка альбендозола для детей и взрослых одинакова.

Фармакодинамика

Биодоступность препарата относительно низкая (30 %), однако она резко возрастает при употреблении препарата одновременно с пищей, прежде всего, жирной. Именно по этой причине препарат рекомендуется принимать во время еды. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2-5 ч. Альбендазол метаболизируется в печени, причем один из его метаболитов – альбендазола сульфоксид также способен уничтожать паразитов. Время полувывода – 8-12 ч. При нарушенной функции почек время выведения препарата не меняется. Альбендазол ускоряет метаболизм некоторых лекарственных средств.

Препарат применяется для лечения различных гельминтных инвазий и протозойных инфекций:

  • аскаридоз;
  • энтеробиоз;
  • анкилостомидоз;
  • некатороз;
  • трихоцефалез;
  • эхинококкоз печени, легких или брюшины;
  • нематодоз;
  • лямблиоз;
  • нейроцистицеркоз;
  • токсокароз;
  • стронгилоидоз.

В некоторых случаях препарат можно применять Немозол для профилактики заражения гельминтами. Используется средство и для лечения смешанных инвазий.

Форма выпуска

Немозол продается в трех вариантах. Прежде всего, это таблетки. Таблетки могут иметь дозировку в 200 и 400 мг. Также продаются жевательные таблетки 400 мг и суспензия 100 мг/5 мл во флаконах по 20 мл.

Инструкция по применению

Как принимать Немозол взрослым и детям? Стандартная дозировка для взрослых пациентов и детей, начиная с 2 лет – 400 мг в таблетках или 20 мл суспензии один раз в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 800 мг (40 мл). Дозировка и продолжительность терапии может варьироваться в зависимости от заболевания.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе требуется прием 400 мг (20 мл) два раза в день. Однако подобная дозировка разрешена лишь для пациентов с массой тела выше 60 кг. В противном случае суточная дозировка вычисляется, исходя из веса – 15 мг/кг. Ее также необходимо распределить на два приема.

Продолжительность терапии нейроцистицеркоза при помощи Немозола колеблется от 8 до 30 дней в зависимости от тяжести поражения организма. Также лечение нейроцистицеркоза должно сопровождаться приемом глюкокортикостероидов (для предотвращения приступов гипертензии) и противосудорожных препаратов.

При эхинококкозе лечение более длительное и состоит из трех циклов по 4 недели с 2 недельным перерывом между ними.

При токсокарозе всем взрослым и детям старше 14 лет, чей вес превышает 60 кг, прописывается по 400 мг (20 мл) препарата 2 раза в день. Взрослым и детям, весящим менее 60 кг, надлежит принимать по 200 мг (10 мл) два раза в день. Детям до 14 лет следует принимать препарат из расчета 10 мг/кг. Эту дозу необходимо разделить на два приема в сутки. Длительность курса лечения – 1-2 недели.

При смешанных инвазиях продолжительность лечения обычно 8 дней. По указанию врача это время может быть увеличено.

Как гласит инструкция по применению, глотать таблетки рекомендуется во время трапезы – это значительно увеличивает эффективность препарата и снижает вероятность побочных эффектов.

Прочие указания по применению

Если в семье есть один больной гельминтозом, то и другие члены семьи должны принимать препарат в профилактических целях.

При длительном лечении рекомендуется раз в 2 недели сдавать анализы, позволяющие выявить изменения в составе крови. При появлении лейкопении терапию препаратом рекомендуется прекратить, за исключением тех случаев, когда снижение лейкоцитов носит умеренный характер и не прогрессирует.

Передозировка обычно выражается в усилении выраженности побочных эффектов, прежде всего, изменении артериального давления и ухудшении функций печени. При передозировке рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.

После окончания назначенного врачом курса больной должен сдать анализы, чтобы проверить, избавился ли он от паразитов. Если лечение не было эффективным, может быть назначен повторный курс.

Значительных взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не зафиксировано. Дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию сульфоксида альбендазола в крови.

Противопоказания

В информации по применению отмечается, что препарат не разрешен к употреблению при грудном вскармливании и беременности. Хотя альбендазол не обладает тератогенным эффектом, то есть, не влияет на формирование плода, он может вызывать серьезные отклонения в нормальном протекании процесса вынашивания ребенка. В исключительных случаях врачи могут назначить препарат во втором или третьем триместре, однако, только в качестве терапевтического, а не профилактического средства.

Кроме того, перед тем, как начать лечение препаратом, женщине следует проверить, не беременна ли она. Это связано с тем, курс лечения препаратом может быть длительным, и в случае естественного продолжения беременности, лекарственное средство может отрицательно сказаться на его течении.

Также препарат не следует давать детям до 2 лет. Запрещено средство и при заболеваниях сетчатки. С осторожностью принимают препарат при нарушениях функции печени, заболеваниях системы кроветворения, тяжелых соматических заболеваниях. Почечная недостаточность не является причиной для запрета препарата. При заболеваниях печени необходимо регулярно контролировать основные биохимические параметры работы печени.

Препарат не совместим с алкоголем, поэтому на время терапии следует отказаться от употребления спиртных напитков.

При применении энтеросорбентов или антацидов эффективность препарата будет значительно снижена. Поэтому интервал между приемом немозола и препаратов данных классов должен составлять не менее 4 ч.

Побочные эффекты

Наиболее часто при приеме препарата возникают аллергические реакции, например, высыпания на коже.

Также не исключены расстройства работы ЖКТ (тошнота, боли в животе, рвота), повышение артериального давления и температуры тела, нарушение функций печени (повышение активности трансаминаз) и почек.

Относительно редко принимающие препарат больные могут сталкиваться с нарушениями состава крови:

  • лейкопенией,
  • гранулоцитопенией,
  • тромбоцитопенией,
  • агранулоцитозом,
  • панцитопенией.

Гораздо чаще могут встречаться такие побочные явления, как головокружения и головные боли. Последнее обстоятельство является причиной того, что препарат не рекомендуется использовать людям, управляющим автотранспортом и выполняющим работы, требующие концентрации внимания.

Большинство побочных эффектов (таких, как аллергические реакции или головные боли) проходят спустя несколько дней и отмены препарата при этом не требуется. Если же этого не происходит, то следует обратиться к врачу, и он решит, стоит ли изменить дозировку или заменить препарат на другой.