Нистатин от кандидоза во рту

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Противогрибковым (антимикотическим) действием обладает целый ряд препаратов, которые в зависимости от химической структуры разделяются на несколько групп, отличающихся по спектру активности, фармакокинетике, переносимости и особенностям клинического применения.

Таблица 11. Классификация противогрибковых препаратов

Первый специфический противогрибковый антибиотик, известный с конца 40-х годов XX века. Имеет природное происхождение. По химической структуре близок к амфотерицину В, но более токсичен, поэтому не применяется системно * . Используется местно и внутрь. После приёма внутрь практически не всасывается в ЖКТ.

Спектр активности

Дрожжеподобные грибы рода Candida.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (в единичных случаях).
  • Кандидоз полости рта.
  • Кандидоз пищевода.
  • Кандидоз кишечника.
  • Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  • Кандидозный вульвовагинит.

Предупреждение

Применение в целях профилактики (перорально одновременно с антибиотиками) малоэффективно, так как в случае развития дисбактериоза и суперинфекции последние могут быть не только кандидозной, но и другой этиологии. Эффективен только при непосредственном контакте с грибами.

Внутрь — 0,5-1 млн ЕД каждые 6 ч независимо от еды. При кандидозе полости рта и пищевода — рассасывать таблетки каждые 6-8 ч после еды. При кандидозном вульвовагините — по 1-2 вагинальных таблетки на ночь.

Внутрь — по 125-250 тыс ЕД каждые 6 ч.

Формы выпуска

Таблетки по 250 тыс ЕД и 500 тыс ЕД; вагинальные таблетки по 100 тыс ЕД; мазь, 100 тыс ЕД/1 г.

Входит в состав комбинированного препарата «Тержинан» (вагинальные таблетки и свечи). Состав: 100 тыс ЕД нистатина, 0,2 мг тернидазола (по действию близок к метронидазолу), 0,1 г неомицина и 3 мг преднизолона. Применяется при бактериальном вагинозе, трихомонадном вульвовагините, вагинитах смешанной этиологии. Назначается интравагинально по одной таблетке или свече на ночь.

* В последние годы ведутся работы по созданию менее токсических липосомальных препаратов нистатина для внутривенного введения.

Сходен с нистатином по спектру активности, фармакокинетике и показаниям к применению. Изучен гораздо меньше, чем нистатин. Есть мнение, что в отдельных случаях действует при клинической неэффективности нистатина, однако сравнительных контролируемых исследований не проводилось.

  • Кандидоз полости рта.
  • Кандидоз пищевода.
  • Кандидоз кишечника.
  • Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  • Кандидозный вульвовагинит.

Внутрь — по 500 тыс ЕД каждые 8 ч. При кандидозе полости рта и пищевода — рассасывать таблетки каждые 8-12 ч после еды.

Внутрь — до 6 лет: по 20-25 тыс ЕД/кг каждые 8-12 ч, старше 6 лет: 250 тыс ЕД каждые 8-12 ч. Защечно — 3-10 лет: 1/4 таблетки каждые 8 ч, 10-15 лет: 1/2 таблетки каждые 8 ч.

Формы выпуска

Таблетки по 500 тыс ЕД; защечные таблетки по 500 тыс ЕД; мазь, 500 тыс ЕД/1 г.

По сравнению с нистатином имеет несколько более широкий спектр активности: действует на грибы Candida, фузарии, а также на трихомонады. Как и нистатин, применяется местно и внутрь.

  • Кандидоз полости носа.
  • Кандидоз полости рта.
  • Кандидоз кишечника.
  • Кандидоз кожи.
  • Кандидозный и трихомонадный вульвовагинит.
  • Кандидозный баланопостит.
  • Глазные грибковые инфекции — конъюнктивит, блефарит, кератит (кандидозной или фузариозной природы).

Внутрь — по 0,1 г каждые 6 ч. При оральном кандидозе — обрабатывать пораженные участки 1-2 мл суспензии 4-6 раз в день. При вульвовагините — по 1 вагинальной свече на ночь.

Внутрь — по 0,1 г каждые 12 ч. При оральном кандидозе — 0,5 мл суспензии для обработки слизистой.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г; вагинальные свечи по 0,1 г; крем, 2%; суспензия, 2,5%; глазная мазь, 1%; глазная суспензия, 5%.

Входит в состав комбинированного препарата «Пимафукорт». Мазь и крем содержат: натамицин 10 мг, неомицин 3,5 мг, гидрокортизон-17-бутират 10 мг; лосьон — натамицин 10 мг, неомицин 1,75 мг, гидрокортизон-17-бутират 5 мг. Применяются при дерматозах бактериально-грибковой этиологии.

АМФОТЕРИЦИН В

В отличие от нистатина и леворина имеет широкий спектр противогрибковой активности и действует на некоторые простейшие. Пока является единственным полиеновым антибиотиком для внутривенного введения.

Спектр активности

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Применяется только внутривенно капельно. Проникает во многие органы и ткани, но плохо проходит через ГЭБ. Выделяется из организма почками. T1/2 — 24-48 ч, но при длительном применении может возрастать до 15 дней, вследствие кумуляции в тканях.

Нежелательные реакции

Препарат весьма токсичен и ему присущи многочисленные нежелательные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • диспептические и диспепсические расстройства;
  • лихорадка, озноб;
  • гипотония;
  • нейротоксичность (парезы, тремор, судороги);
  • нефротоксичность;
  • электролитные расстройства (гипокалиемия, гипомагниемия);
  • гематотоксичность (анемия);
  • местнораздражающее действие (флебиты).
  • Тяжёлые формы системных микозов:
    • кандидоз;
    • аспергиллез;
    • бластомикоз;
    • кокцидиоидомикоз;
    • криптококкоз;
    • гистоплазмоз;
    • споротрихоз;
    • мукормикоз.
  • Висцеральный и слизистокожный лейшманиоз (альтернативный препарат).

Противопоказания

  • Нарушения функции печени.
  • Нарушения функции почек.
  • Сахарный диабет.

Все противопоказания относительные, так как амфотерицин В является препаратом, который практически всегда применяется по жизненным показаниям.

Предупреждения

В связи с тем, что в процессе внутривенной инфузии, как правило, отмечаются нежелательные реакции, необходимо тщательно наблюдать за пациентом, контролировать картину крови, функцию печени, почек, электролиты сыворотки. Желательно исключить нефротоксичные препараты, цитостатики и проводить премедикацию анальгетиками (парацетамол, ибупрофен) и антигистаминными препаратами (дифенгидрамин).

Взрослые и дети

Тест-доза — 1 мг в 20 мл 5% глюкозы внутривенно капельно в течение 1 ч.

Лечебная доза — 0,7-1,5 мг/кг/сут (в среднем 1 мг/кг/сут), разводится в 400 мл 5% глюкозы, вводится внутривенно капельно со скоростью 0,2-0,4 мг/кг/ч (при массе тела около 70 кг — 50-100 мг в течение 6 ч); при лейшманиозе — 0,5-1,0 мг/кг через день в течение 8 недель или до курсовой дозы 1,5-2,0 г. Риск нежелательных лекарственных реакций, включая нефротоксичность, значительно снижается при постоянном внутривенном введении.

Формы выпуска

Флаконы по 0,05 г порошка для приготовления раствора для инфузий с приложением растворителя (5% глюкоза); мазь, 3%.

АМФОТЕРИЦИН В ЛИПОСОМАЛЬНЫЙ

В связи с тем, что основной проблемой при использовании амфотерицина В является его высокая токсичность, разработаны новые лекарственные формы препарата на основе липидных носителей. Наиболее удачной из таких форм является амфотерицин В, инкапсулированный в липосомы.

Будучи встроенным в мембраны липосом (жировые пузырьки, получаемые при диспергировании в воде фосфолипидов), амфотерицин В интактен по отношению к нормальным тканям и высвобождается в активной форме только при контакте липосомы с грибковой клеткой. Поэтому главным преимуществом липосомального амфотерицина В является улучшенная переносимость.

Отличия от «стандартного» амфотерицина В:

  • практически не проникает в ткань почек, поэтому имеет более низкую нефротоксичность (показан прежде всего пациентам с нарушением функции почек);
  • реже вызывает лихорадку, озноб, гипотензию, анемию;
  • не требуется введения тест-дозы.

Взрослые и дети

Внутривенно капельно — 1-3 мг/кг/сут в течение 0,5-1 ч.

Форма выпуска

Флаконы по 0,05 г порошка для приготовления раствора для инфузий.

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0301.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

Содержание:

Кандидоз полости рта: лечение

Обратитесь за советом к врачу при первых признаках грибкового поражения полости рта, чтобы получить индивидуальную комплексную программу терапии, которая будет включать:

  • лечение антимиотиками;
  • терапию сопутствующих недугов, в том числе, онкологических заболеваний, эндокринных нарушений, патологий со стороны ЖКТ;
  • иммунноукрепляющие мероприятия;
  • лечение зубов и изготовление удобных зубных протезов;
  • специальную диету.

Если кандидоз перерос в висцеральную или генерализованную форму, потребуется вмешательство специалиста-миколога.

Кандидоз ротовой полости – причины и лечение молочницы во рту

Нормальная микрофлора слизистых оболочек содержит дрожжеподобные грибки. Некоторые виды этих микроорганизмов могут вызывать молочницу или кандидоз. Данное заболевание редко развивается самостоятельно, чаще оно является последствием других, более серьезных, нарушений в организме.

Кандидоз ротовой полости – причины

Самым простым объяснением возникновения рассматриваемой патологии является заражение. Молочница в полости рта передается при непосредственном физическом контакте с носителем инфекции, использовании общей посуды, гигиенических и бытовых предметов. Заразиться можно и от животных, включая привитых домашних питомцев. Часто без внешнего инфицирования появляется молочница во рту – причины размножения грибков рода Кандида:

  • ослабление иммунной системы;
  • прием некоторых препаратов, преимущественно антибиотиков;
  • гормональный дисбаланс;
  • лучевая терапия;
  • недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • вредные привычки;
  • ношение зубных протезов и других ортодонтологических конструкций;
  • травмы на слизистых оболочках;
  • дисбактериоз кишечника;
  • тяжелые хронические соматические болезни;
  • химиотерапия.
Другие публикации:  Где в пятигорске сдать анализ на вич

Кандидоз ротовой полости – симптомы

Признаки нарастают с прогрессированием патологии, но их легко диагностировать благодаря специфической клинической картине в самом начале заболевания. Без лечения оно может перейти в хроническую форму. Молочница во рту у взрослых – симптомы:

  • покраснение слизистых оболочек;
  • отечность;
  • зуд и жжение;
  • ощущение сухости во рту;
  • дискомфорт при употреблении пищи и напитков, особенно раздражающих (горячих, кислых, острых);
  • затруднение процесса глотания (ком в горле);
  • раздражение в ротовой полости;
  • кровоточивость десен;
  • трещины в уголках губ;
  • редко – повышение температуры тела.

Как выглядит молочница во рту?

Описываемую болезнь сложно спутать с другими поражениями слизистых оболочек. Кандидоз ротовой полости начинается с образование мелких белых крупинок (псевдомицелий) на внутренней поверхности щек. Их количество и размер стремительно увеличиваются, и налет распространяется на другие участки (язык, десны, миндалины). Молочница во рту – симптомы визуального характера:

  • белая творожистая масса на слизистых оболочках;
  • образование болезненных язв под псевдомицелием;
  • светлые хлопья и чешуйки на губах;
  • «обложенный» язык.

Молочница во рту – лечение

Терапия предполагает выяснение причин размножение грибковых колоний, их обязательное устранение. Дополнительно купируются симптомы, которые провоцирует молочница во рту у взрослых – лечение включает:

  • прием противогрибковых медикаментов;
  • местную обработку ротовой полости;
  • применение фитосредств;
  • соблюдение диеты.

Препараты от кандидоза ротовой полости

Консервативная терапия состоит из приема антимикотиков, уничтожающих грибок, и общеукрепляющих медикаментов. Правильный способ, как вылечить молочницу во рту, должен разработать специалист с учетом причины проблемы, самостоятельно назначать себе фармакологические средства опасно. Эффективные антимикотики:

  • Леворин;
  • Эконазол;
  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Амфоглюкамин;
  • Дифлюкан;
  • Низорал;
  • Флуконазол;
  • декаминовая карамель;
  • Клотримазол и аналоги.

Чем лечить молочницу во рту для вспомогательной и общеукрепляющей терапии:

  • витамины группы В, РР и С;
  • Конферон, Ферроплекс;
  • глюконат кальция;
  • Супрастин, Фенкарол.

Чем полоскать рот при кандидозе ротовой полости?

Для успешной борьбы с грибками важно регулярно проводить санацию слизистых оболочек. Действенные методы, как лечить кандидоз ротовой полости, включают ежедневные полоскания дезинфицирующими растворами. Рекомендуемые средства:

  • борная кислота (2%);
  • Йодинол;
  • натрия тетраборат (2%);
  • Асепта.

Выраженный эффект на прогрессирующий кандидоз ротовой полости производит последующая обработка антисептиками:

  • левориновая и нистатиновая мазь;
  • Йодицирин;
  • раствор Люголя;
  • бриллиантовый зеленый и другие.

Кандидоз ротовой полости – лечение народными средствами

Многие растения обладают противогрибковыми свойствами, поэтому доктора даже рекомендуют фитотерапию при молочнице. Полностью она не устранит кандидоз ротовой полости, лечение натуральными рецептами важно совмещать с фармакологическими препаратами. Фитотерапия способна быстро облегчить симптомы заболевания, уменьшить его выраженность, предотвратить переход болезни в хроническую форму.

Средство от молочницы во рту для полосканий

  • пищевая сода – 1 ст. ложка;
  • поваренная или морская соль – 0,5 ч. ложки;
  • теплая вода – 1 стакан.
  1. Растворить в воде соду и соль.
  2. Прополоскать ротовую полость.
  3. Повторять 4-5 раз в сутки.

Травяное лекарство от кандидоза

  • цветы ромашки – 1 ч. ложка;
  • ноготки календулы – 1 ч. ложка;
  • вода – 300 мл.
  1. Залить растительную основу кипятком.
  2. Проварить травы 10 минут на медленном огне.
  3. Процедить раствор.
  4. Набирать полный рот теплого отвара, держать 1 минуту.
  5. Повторить 2-3 раза.
  6. Выполнять процедуру трижды в день.

Напиток от кандидоза ротовой полости

  • сырой чеснок – 2-3 зубчика;
  • молочная сыворотка (процеженная) – 1 стакан.
  1. Измельчить чеснок.
  2. Смешать его с сывороткой.
  3. Пить в обед и вечером, за 30 минут до еды.

Диета при кандидозе ротовой полости

Описанное семейство грибков более активно размножается при поступлении в организм определенных веществ. Чтобы вылечить кандидоз языка, ротовой полости, желательно отказаться от некоторых продуктов и напитков:

  • дрожжевая выпечка;
  • сладости, сахар и его заменители;
  • кофе;
  • жирные блюда;
  • сухофрукты;
  • алкоголь;
  • сливочное и растительное масло (очень ограниченно);
  • острые, пряные продукты;
  • соусы;
  • консервация;
  • грибы;
  • сыры с плесенью;
  • зерновые культуры;
  • сладкие фрукт, овощи и тыквины;
  • черный чай;
  • молочные продукты;
  • квас;
  • бобы, включая арахис.

Что кушать при кандидозе в ротовой полости:

  • несладкий йогурт;
  • постное мясо, рыба;
  • яйца;
  • овощи;
  • нежирный творог;
  • орехи, кроме фисташек;
  • компоты, морсы без сахара;
  • травяные чаи;
  • отвар шиповника.

Нистатин от кандидоза во рту

:strah: задержалась я в разделе.

Не везет мне. Отпила два курса антибиотиков, н не сразу поняла что это у меня кандидоз развился. Сушить во рту начала после первого курса, я ДЖПИ говорила мол язык белый, сушит во рту, а он мне воды пей больше. Я тогда горло усиленно лечила, сода, соль. вспомнив маму, язык почистила и все на этом, короче, оно так тлело у меня видимо с конца сентября. Залечила горло, синус мой вроде пока не тревожит, и вот оно! сухость жжжение, прогюглила и похоже на Кандидоз. Купила Дактарин-гадость, но не знала что глотать надо. Джипи выписал Нистатин, правильно только с прошлой среды принимаю, а мой зубной даже и не знал что это, пока его открытым текстом не спросила. Выписал Нистатин и направил на анализа в госпиталь- ждать всего ничего 2 месяца!
Вопрос. Что делать? Как лечить? Как долго ?
Неприятная вещь и на горло влияет.
Спасибо.

:strah: задержалась я в разделе.

Не везет мне. Отпила два курса антибиотиков, н не сразу поняла что это у меня кандидоз развился. Сушить во рту начала после первого курса, я ДЖПИ говорила мол язык белый, сушит во рту, а он мне воды пей больше. Я тогда горло усиленно лечила, сода, соль. вспомнив маму, язык почистила и все на этом, короче, оно так тлело у меня видимо с конца сентября. Залечила горло, синус мой вроде пока не тревожит, и вот оно! сухость жжжение, прогюглила и похоже на Кандидоз. Купила Дактарин-гадость, но не знала что глотать надо. Джипи выписал Нистатин, правильно только с прошлой среды принимаю, а мой зубной даже и не знал что это, пока его открытым текстом не спросила. Выписал Нистатин и направил на анализа в госпиталь- ждать всего ничего 2 месяца!
Вопрос. Что делать? Как лечить? Как долго ?
Неприятная вещь и на горло влияет.
Спасибо.

Так и пропейте то, что доктор вам назначил. Эффект не сразу наступит, нужно время, как при любой инфекции
Можно еще заварить шалфей или ромашки, сделать раствор соды и полоскать рот.
Спросите в аптеке, есть готовые средства для полоскания
Или масло чайного дерева 3 кап на стакан воды и полоскать рот

Кандидоз полости рта: диагностика и лечение

Кандидоз ротовой полости – распространенное грибковое заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Как правило, кандидоз указывает на наличие других заболеваний организма, поэтому при его появлении следует пройти тщательное обследование для выявления причины грибковой инфекции.

Что такое кандидоз

Кандидоз полости рта – это заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками из рода Candida. Кандиды являются одноклеточными грибками, и на сегодняшний день их известно более 150 видов, при этом 20 из них могут вызывать различные заболевания у человека. В ротовой полости кандидные грибки могут населять различные участки: миндалины, кариозные полости, каналы поврежденных зубов и другие области.

Эти грибки являются частью нормальной микрофлоры человека. Они представлены на коже, в кишечнике, в слизистой оболочке носоглотки и во влагалище. Однако у большинства людей наличие этих грибков не вызывает никаких проблем. Болезнь начинается только тогда, когда нарушается баланс, и грибки начинают усиленно размножаться.

Согласно медицинским наблюдениям, чаще всего кандидоз ротовой полости встречается у детей грудного возраста. Более 20% детей в грудном возрасте перенесли эту болезнь, и некоторые из детей болеют кандидозом по нескольку раз. Отметим, что в детском возрасте кандидоз переносится легче и лучше поддается лечению.

Однако кандидоз полости рта может поражать не только детей грудного возраста, но и взрослых. Согласно статистическим данным, этой болезнью страдает более 10% пожилых людей. Подвержены кандидозу ротовой полости те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под этими конструкциями в ротовой полости создается благоприятное условие для размножения грибковой микрофлоры. Снижение иммунной защиты – еще один фактор, способствующий размножению грибковой микрофлоры в организме.

Причины и факторы кандидоза полости рта

Человек может и не подозревать о том, что является носителем грибковой инфекции. Эти микроорганизмы обнаруживаются более, чем у половины людей не планете. В то же время грибковой инфекцией можно и заразиться от другого человека.

Передача грибковой инфекции возможна при физическом контакте с носителем кандидной инфекции. Также заразиться можно через контакт с зараженной посудой, пищей, игрушками, одеждой, водой и другими предметами. Во время родов и при кормлении грудью малыш может также заразиться кандидами от матери. Заразиться кандидными грибками можно и от животных. Так, дети, играющие с животными, рискуют заразиться кандидозом ротовой полости.

Другие публикации:  Антитела к вирусу гепатита с anti hcv

Если у многих людей кандиды составляют нормальную часть микрофлоры, то становится очевидным, что для развития заболевания (например, какндидоза ротовой полости) одного лишь заражения грибками недостаточно. В организме должны сложиться условия, при которых грибки начали размножаться. Иммунная система человека активно сопротивляется грибкам, не давая им возможности прикрепиться к слизистой оболочки и давать начало колониям. Факторами, способствующими развитию кандидоза ротовой полости, являются следующие обстоятельства:

  • Ослабление иммунной системы. Это основной фактор, способствующий развитию грибковой инфекции в организме. Иммунная система может давать сбой в силу разных обстоятельств: например, переохлаждение, гормональные нарушения, иммунодефицит вследствие нехватки витаминов или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Когда в организме недостаточно иммунных клеток, то защита не справляется со всеми возложенными на нее функциями, и где-то возникает сбой. В частности, в ротовой полости возможна колонизация грибками из рода кандида.
  • Беременность. Беременные женщины также подвержены кандидозу ротовой полости. Это возникает из-за изменения гормонального фона у беременной женщины, изменения обменных процессов и снижением иммунной защиты. В таких условия грибок может обойти иммунную защиту и дать начало грибковой инфекции в половых органах или в ротовой полости.
  • Сопутствующие заболевания. Вероятность развития кандидоза полости рта существенно увеличивается при ВИЧ/СПИД, туберкулезе, заболеваниях надпочечников, органов пищеварения и метаболических патологиях. Так, нередко кандидоз ротовой полости является одним из начальных симптомов надвигающегося сахарного диабета. Вышеперечисленные заболевания негативно отражаются на метаболизме и состоянии иммунной системы, что делает организм подверженным разного рода инфекциям, в том числе и грибковым.
  • Прием некоторых лекарств. Длительный прием некоторых препаратов негативно сказывается на работе иммунной системы. В частности, речь идет о длительных курсах гормональных кортикостероидов, которые угнетают работу иммунной системы. Также подрывают деятельности защитной системы человека цитостатические (при химиотерапии онкологических заболеваний) и некоторые другие препараты.
  • Лучевая терапия. При облучении организма также происходит существенное угнетение иммунной системы, и одним из побочных эффектов при радиотерапии является грибковая инфекция ротовой полости.
  • Антибиотики. Когда врач назначает курс антибиотикотерапии, то наряду с антибиотиком обязательно назначаются пробиотики, чтобы как раз избежать развития грибковой инфекции в половых органах или в ротовой полости. К сожалению, антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные бактерии, населяющие желудочно-кишечный тракт и слизистые оболочки. Когда уничтожается нормальная микрофлора, то возникает дисбаланс, в условиях которого дрожжевые грибки могут начать активно размножаться, способствуя развитию кандидоза ротовой полости.
  • Дисбактериоз. Нарушение баланса микрофлоры кишечника может возникать как при приеме антибиотиков, так и при воздействии различного рода факторов (например, при воспалительных заболеваниях кишечника). В таких условиях возможно развитие грибковой инфекции. Кроме того, кандидоз ротовой полости может развиться и при нехватке витаминов группы В, С и РР, которые активно синтезируются некоторыми видами полезных бактерий.
  • Вредные привычки. Люди, употребляющие большое количество алкогольных напитков и курильщики имеют повышенный риск развития грибковой инфекции ротовой полости. Вещества, входящие в состав алкогольных напитков и сигарет разрушают нормальный баланс микрофлоры организма и снижают иммунную защиту.
  • Прием оральных контрацептивов. В некоторых случаях оральные контрацептивы существенно нарушают гормональный фон, тем самым способствуя развитию грибковой инфекции.
  • Травмы слизистой оболочки ротовой полости. Даже мельчайшие травмы слизистой оболочки рта могут послужить входными воротами для грибковой инфекции. Подобные травмы, например, могут возникать при неправильном прикусе или при поврежденных зубах.
  • Зубные протезы. Под зубными протезами создаются хорошие условия для роста и размножения грибковых колоний. Вероятность развития кандидоза полости рта повышается если зубные протезы неправильно подогнаны для пациента. При ношении акриловых протезов может возникнуть аллергия, которая способствует проникновению грибковой инфекции в клетки слизистой оболочки ротовой полости.

Симптомы и разновидности кандидоза ротовой полости

Симптоматика кандидоза полости рта зависит от общего состояния больного, вида кандидоза и степени тяжести заболевания. В зависимости от вида кандидоза у человека возможны следующие симптомы:

  • Псевдомембранозный острый кандидоз ротовой полости. Это самый распространенный вид кандидоза, который по-другому называется молочницей. Часто данная форма болезни отмечается у детей. Если же болезнь развилась у взрослых, то это, как правило, свидетельствует о наличии других патологий, спровоцировавших кандидоз ротовой полости. Как правило, происходит поражение губ, щек, неба и спинки языка. Полость рта при псевдомембранозном остром кандидозе покрывается белым творожистым налетом. На первых порах такой налет снимается легко, однако при прогрессировании заболевания налет становится более плотным, и снимать его становится все сложнее. В итоге, ротовая поверхность покрывается эрозиями, а больному становится очень больно жевать.
  • Атрофический кандидоз острого вида. При такой разновидности кандидоза ротовой полости у больного отмечается сильное жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка становится сухой и красной. Если грибки поражают спинку языка, то он становится ярко-малинового цвета. Как правило, при остром атрофическом кандидозе налета не отмечается, а если он и есть, то располагается глубоко в складках и удаляется с трудом. Такой налет представляет собой соединение клеток ткани с большим количеством грибковых клеток на стадии почкования.
  • Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости. При хроническом гиперпластическом кандидозе полость рта покрывается плотным налетом, который прочно к ней прилипает. Покрываются таким налетом в виде бляшек и узелков спинка языка, и небо. На небе при хроническом гиперпластическом кандидозе образуется папиллярная гиперплазия. По этой причине заболевание длится достаточно долго. Со временем налет начинает пропитываться фибрином, что приводит к появлению желтых пленок. Такие пленки трудно снять со слизистой оболочки даже при помощи шпателя. Если налет снять, то под ним окажется слизистая оболочка с эрозиями, которая начинает кровоточить. Помимо плотного налета, при хроническом гиперпластическом кандидозе также отмечается сильное жжение, сухость и болевые ощущения в ротовой полости.
  • Хронический атрофический кандидоз. Чаще всего данная форма кандидоза полости рта возникает у лиц, которые пользуются съемными протезами. При такой разновидности кандидоза ротовая полость становится сухой, появляется жжение и боль при ношении протеза. Из-за воспалительного процесса, спровоцированного грибками, слизистая оболочка отекает и переполняется кровью. Под протезом образуется эрозия, папилломатоз и покраснения. Налет в таком случае также снимается достаточно трудно.

Диагностика кандидоза полости рта

Выявить кандидоз полости рта не так сложно. Диагноз устанавливается на основе характерных жалоб пациента, осмотра полости рта и проведения специфических микроскопических и лабораторных исследований.

Типичные признаки кандидоза ротовой полости могут быть обнаружены при осмотре у стоматолога. Затем, при необходимости, пациенту назначается консультация терапевта, педиатра, инфекциониста, эндокринолога или других специалистов.

Для обнаружения грибков берут мазок из ротовой полости, который исследуется с помощью микроскопа. При необходимости проводятся серологические исследования и ПЦР-диагностика. Для исключения сахарного диабета необходимо исследование уровня глюкозы в крови.

При постановке диагноза важно проведение дифференциальной диагностики. В частности, кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной форм лейкоплакии, афтозного стоматита, красного плоского лишая, десквамативного глоссита, заеды, простого герпеса, актинического хейлита, экземы губ, сифилитической папулы и других заболеваний ротовой полости.

Лечение кандидоза ротовой полости

Прежде чем назначать лечение кандидоза полости рта, устанавливается причина появления данного заболевания. Нередко способствуют развитию грибковой инфекции некоторые хронические заболевания, которые обязательно подлежат терапии.

Что касается непосредственно кандидоза ротовой полости, то его лечением, как правило, занимается врач-стоматолог или пародонтолог. В ряде случаев это может быть инфекционист, врач-миколог или терапевт. Существует общее и местное лечение кандидоза ротовой полости.

Связанные симптомы:

Общее лечение кандидоза полости рта

Общая терапия при грибковых инфекция ротовой полости основана на приеме некоторых лекарственных препаратов, оказывающих системное (общее) воздействие на организм. В частности, такие препараты способствуют уничтожению кандидных грибков не только в ротовой полости, но и в других органах, что позволяет полностью вылечить больного от носительства грибка. В настоящее время противогрибковые лекарственные средства разделяются на две группы препаратов:

  • Полиеновые антибиотики. Эти лекарства (как правило, препараты нистатина и леворина) применяют 4-6 раз в день после приема пищи на протяжении 10-14 суток. Таблетки нужно рассасывать, что усиливает их воздействие на слизистую оболочку ротовой полости. Уже на 5-6 день наступает заметное улучшение – уменьшается налет и заживают эрозии. Если таблетированные формы полиеновых антибиотиков не дают хорошего эффекта, то больному назначается внутривенное введение амфотерицина В. Также возможна терапия амфоглюкамином в таблетках.
  • Имидазолы. Это широкая линейка противогрибковых препаратов, среди которых миконазол, клотримазол, эконазол, флуконазол, низорал, дифлюкан, декаминовая карамель и другие. Длительность приема и дозировка этих препаратов зависят от возраста, веса и ряда других обстоятельств, определяющихся врачом.
Другие публикации:  Капустный лист и мед от простуды

Помимо противогрибковых препаратов, при лечении кандидоза ротовой полости больному также назначаются препараты для повышения иммунитета, витамины группы В, С и РР. Также рекомендуются препараты кальция и иногда – противоаллергические средства.

Связанные болезни:

Местное лечение кандидоза ротовой полости

Местное лечение кандидоза ротовой полости сводится к применению средств, действующих на грибки, но не всасывающихся в кровоток. В качестве местной терапии кандидоза полости рта используются:

  • анилиновые красители;
  • препараты йода, например раствор Люголя;
  • таблетки для рассасывания с бактерицидными свойствами;
  • нистатиновая или левориновая мази;
  • растворы для полоскания (например, растворы буры, гидрокарбоната натрия, борной кислоты, йодинила и другие).

Профилактика кандидоза

Профилактика кандидоза полости рта сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

  • регулярное посещение стоматолога и санация ротовой полости;
  • исключение самостоятельного приема антибиотиков;
  • своевременное лечение хронических заболеваний, способствующих развитию кандидоза полости рта;
  • исключение вредных привычек;
  • соблюдение принципов сбалансированного питания. В частности, полезны кисломолочные продукты, защищающие организм от дрожжеподобных грибков;
  • правильный уход за съемными протезами.

Нистатин:
таблетки при молочнице — инструкция по применению

Нистатин — один из самых эффективных препаратов при разных формах кандидоза. В частности, нистатин часто назначают от молочницы у женщин. Таблетки, которые так и называются «Нистатин», используют для борьбы с молочницей, потому что они удобны, хорошо помогают и относительно легко переносятся организмом.

Нистатин — противогрибковое вещество, которое эффективно справляется с дрожжеподобными болезнетворными грибами. Например, нистатин уничтожает и возбудителей молочинцы — грибы рода Candida. Эти микроорганизмы вызывают молочницу и болезни полости рта у детей и взрослых, которые врачи объединили под общим названием «кандидозы». Нистатином лечат молочницу у мужчин и женщин, то есть лекарство это универсальное.

Когда применяют нистатин:

  • на фоне долгого приёма антибиотиков — чтобы предупредить развитие кандидоза;
  • перед и после хирургических операций на кишечник — также с целью профилактики кандидоза;
  • против кандидоза во рту, а также — кандидоза миндалин;
  • чтобы вылечить кандидоз кишечника, кожи и слизистых оболочек.

Какие ещё преимущества есть у препарата, как его применять и почему он работает — об этом вы узнаете в нашей статье.

Содержание статьи:

Свойства и действие нистатина

Лечение кандидоза нистатином действует, благодаря мощному фунгицидному эффекту препарата. Это означает, что он угнетает жизненные процессы в грибах, из-за чего они погибают.

Ключевая особенность нистатина — его низкая степень всасывания в организме. То есть, попадая внутрь, вещество действует прямо на грибок, но при этом компоненты препарата не остаются в органах и тканях, а просто удаляются через кишечник. Как сильно всасывается нистатин, зависит еще и от форм этого лекарства, которые мы рассмотрим ниже.

Формы выпуска и правила приема нистатина

Нистатин выпускают в двух дозировках: 250 тыс. ЕД и 500 тыс. ЕД.

Все подсчёты ниже приведены для дозировки в 250 тыс. ЕД, поэтому будьте внимательны.

Есть несколько вариантов выпуска нистатина, от которых зависит, как его принимать. Рассмотрим каждую из них подробно:

    Таблетки

Как принимать таблетки «Нистатин» при молочнице у женщин?

Ответ: 3-4 дозы в сутки, по две таблетки для взрослого человека. Дозировку нистатина при молочнице можно увеличить вдвое в некоторых случаях, но решение повысить ее принимает только врач. Самовольно человек делать этого не должен, потому что неизвестно, как это отразится на организме.

Свечи (суппозитории)

При молочнице правила по применению свечей с нистатином не отличаются от обычных. Различают ректальные свечи при молочнице и вагинальные. Оба вида суппозиториев вводят по 1 свечке утром и вечером во влагалище или в прямую кишку — но также, как и с таблетками, — только после консультации с врачом.

Мазь и крем

Мазь и крем «Нистатин» широко используют против молочницы у мужчин. Мазь «Нистатин» при молочнице наносят на пострадавшие от грибка участки кожи и слизистых — небольшим слоем, до 4 раз в день. В виде мази нистатин не всасывается в кровоток и не накапливается в организме.

Нистатин также применяют для устранения молочницы во рту у ребенка — по 1 таблетке 4 раза в день. При кандидозе у новорожденных и во рту у грудничка дозировка препарата составляет 0,5 таблетки до 4 раз в день.

Мази, свечи и таблетки, содержащие нистатин, при молочнице у взрослых допустимо принимать одновременно друг с другом. Но при этом важно следить за суммарной дозировкой препарата. Также отметим, что при кандидозе половых органов нистатин рекомендуют принимать обоим партнерам.

Побочные эффекты и противопоказания

В период приёма лекарств на основе нистатина бывают следующие побочные реакции:

  • реакции аллергического типа и кожные проявления — высыпания на коже с зудом, температура;
  • со стороны пищеварительной системы — тошнота, дискомфорт в области желудка, рвота, расстройство стула;
  • со стороны других систем организма — неприятные последствия возможны крайне редко, потому что препарат всасывается мало.

При аллергических и кожных реакциях нужно прекратить принимать нистатин. При других нежелательных симптомах стоит уменьшить дозировку препарата. В целом, из-за побочных эффектов нистатина волноваться не стоит — они возникают редко и легко лечатся, а порой просто проходят сами.

Нистатин в любой форме выпуска противопоказан при беременности и в период кормления грудью. Запрет связан с тем, что препарат мало изучен, и до сих пор нет точных данных, как он может повлиять на течение беременности и плод.

В виде таблеток нистатин нельзя принимать:

  • при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • воспалении поджелудочной железы
  • и серьёзных заболеваниях печени

Также крайне редко бывает индивидуальная непереносимость компонентов препарата —тогда лечиться им тоже нельзя. Полный обзор лекарственных средств для лечения кандидоза в статье Лечение молочницы у женщин: препараты и рекомендации.

Нистатин в любой форме выпуска противопоказан при беременности и в период кормления грудью

Можно ли принимать нистатин самостоятельно?

Нистатин — рецептурное средство. Если принимать его долго и без врачебного контроля, это приведет к нарушению микрофлоры кишечника или половых органов. Суть проблемы в том, что при неграмотном применении нистатина грибки привыкают к нему, становятся устойчивыми и больше не гибнут. Наоборот, они успешно размножаются, а симптомы кандидоза усиливаются. Поэтому важно осознавать, что приём нистатина без контроля врача может привести к ухудшению состояния у человека. Подробнее о том, к какому врачу обращаться при симптомах молочницы, читайте в отдельной статье.

При неграмотном применении нистатина грибки привыкают к нему, становятся устойчивыми и больше не гибнут

Цена препарата

Цена на нистатин начинается от 25-30 рублей за 15 г. тюбик с мазью. Нистатиновые свечи от молочницы и таблетки стоят около 40-50 рублей. Есть более дорогие аналоги этого лекарства — их имеет смысл применять, если грибок выработал устойчивость к самом нистатину, или при непереносимости препарата.

В других случаях переплачивать за дорогие заменители не стоит — нистатин обладает теми же свойствами, что и дорогие препараты от кандидоза.

Нистатин — это недорогое и эффективное средство против кандидоза, которое выпускают в форме таблеток, свечей, а также мази и крема. Какую форму препарата выбрать, подскажет доктор. Нистатин в таблетках нельзя принимать при заболеваниях печени, поджелудочной железы и проблемах с желудком.

Недопустимо использовать лекарства, содержащие нистатин, без назначения врача. Если неправильно рассчитать дозировку, у человека может выработаться устойчивость к основному веществу, и в следующий раз оно поможет хуже или не поможет совсем.