Осложнения после ангины в горле

Осложнения после ангины

Врачи различают локальные (в месте воспаления) и общие осложнения. К общим относятся осложнения, затрагивающие другие органы — ревматизм, нефрит, артрит, сепсис. К локальным — гнойные осложнения в области миндалин, глотки.

Паратонзиллит. Наиболее частое осложнение тонзиллита (ангины). Это развитие воспаления в окружающих миндалину тканях. В отличие от классических симптомов ангины паратонзиллит обычно проявляется с одной стороны и чаще всего возникает над миндалиной, но может быть и за ней, а также со стороны, где миндалина прилегает ближе к щеке.

При паратонзиллите состояние больного обычно тяжелое, температура тела поднимается до 39–40°C, возникает мучительная боль в горле, которая усиливается при глотании, что затрудняет прием пищи.

Боль усиливается при поворотах головы, может отдавать в зубы или ухо, больному сложно открыть рот, чтобы осмотреть горло. Если осмотр все-таки удается провести, можно увидеть отечную миндалину с покраснением, которая особенно увеличена с той стороны, где сильнее выражена боль. Через 3–4 дня в месте этого отека и воспаления формируется абсцесс — скопление гноя под слизистой.

Лечение паратонзиллита зависит от стадии. Если у больного стадия воспаления с отеком, ему назначаются антибиотики и производится дезинтоксикация (удаление токсинов из организма). Пациенту ставят капельницу с витаминами, поскольку глотание затруднено, а потребность в жидкости сохраняется и даже увеличивается при повышении температуры тела.

Если же у больного развился абсцесс — это показание к немедленной операции: вскрытию абсцесса.

В тех случаях, когда пациент неоднократно переносил похожие состояния, абсцесс удаляется вместе с миндалиной — источником инфекции.

Парафаренгиальный (окологлоточный) абсцесс. Весьма тяжелое и опасное состояние, при котором происходит нагноение тканей окологлоточного пространства. Часто возникает при ухудшении паратонзиллита. Возникает резкая односторонняя боль в горле, больной не может открыть рот, наклоняет голову в больную сторону, чтобы уменьшить мышечное напряжение. Резкая боль возникает и при попытке прощупать боковую поверхность шеи — это происходит из-за вовлечения в воспалительный процесс мышц и лимоузлов.

Общее состояние тяжелое, температура повышается до 40°C. Высока опасность попадания гноя в область проходящих рядом сосудов и нервов.

При таком состоянии необходима экстренная (немедленная, в течение пары часов) операция, одновременно назначаются антибиотики.

Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс. Гнойное воспаление мягких тканей задней стенки глотки. Встречается в основном у детей из-за особенностей строения клетчатки в этом возрасте.

Появляется боль в горле, которая усиливается при глотании (принимать пищу практически невозможно), температура повышается до 39–40°C.

Может затрудняться дыхание. Слизистая отекает, появляется покраснение, припухлость. Это состояние также является показанием к немедленной операции. Кроме того, назначаются антибиотики, полоскание рта.

Ревматизм. Общее (системное) воспалительное заболевание. При ревматизме чаще всего (и сильнее всего) поражается сердце, возникает ревматический кардит. Он проявляется слабостью, утомляемостью, повышением температуры, сердцебиением, болями в сердце, которые сочетаются с признаками сердечной недостаточности (одышкой, отеками) и шумами в сердце — их врач может услышать при прослушивании стетоскопом. В результате часто формируется порок клапана.

Также при ревматизме возможно появление болей в крупных суставах, двигательное беспокойство, гримасничание (вычурная мимика), нарушение почерка, изменения настроения, высыпания на коже, кашель.

Заболевание лечится с помощью антибиотиков. При сформированном пороке клапана предлагается его протезирование и прием кроверазжижающих препаратов для профилактики образования тромбов в сердце.

Гломерулонефрит. После ангины в ряде случаев возникает острый гломерулонефрит (острое воспаление почек), который затем полностью проходит. Проявляется это симптомами поражения почек — появляются отеки, слабость, недомогание, повышается артериальное давление, в моче возникает белок, повышается уровень эритроцитов — красных кровяных клеток (иногда они окрашивают мочу в грязный цвет).

Заболевание также лечится антибиотиками, чаще пенициллинами, к которым чувствителен стрептококк — возбудитель ангины.

Больной должен соблюдать диету с ограничением белка, ему могут быть назначены мочегонные средства и препараты, снижающие артериальное давление. В целом, заболевание излечивается и к развитию хронического нефрита (довольно серьезной болезни почек) не приводит.

Артрит. Это реактивное воспаление суставов, чаще крупных. Возникает сильная боль, припухлость, может быть покраснение, ощущение скованности в суставе. Кожа над суставом горячая. Для лечения подобного состояния назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Сепсис. Чрезвычайно тяжелое осложнение, которое может возникнуть не только после ангины, но и после любого гнойного заболевания.

При сепсисе инфекция попадает в кровь, где возбудитель размножается и разносится по всему организму, поражая все новые и новые органы — легкие, сердце, почки, печень. Больной жалуется на слабость, разбитость, недомогание, постоянное повышение температуры.

Иногда симптомы бывают настолько слабо выражены из-за снижения защитных сил организма, что заподозрить осложнение бывает крайне трудно, хотя в анализе крови на стерильность (это отдельный анализ крови) и обнаруживаются бактерии. А недуг в это время быстро, буквально молниеносно «охватывает» новые органы, что приводит к смертельному исходу из-за снижения не только работы пораженных органов, но и иммунитета, который не справляется с инфекцией даже при назначении очень сильных антибиотиков.

Септическое состояние требует госпитализации и постоянного наблюдения больного, назначения мощных антибиотиков в больших дозах. Однако прогноз при сепсисе, увы, часто неутешительный.

Осложнения после ангины

Осложнения после ангины возникают при несвоевременном купировании инфекции дыхательных путей. В результате этого патологический процесс поражает весь организм больного и становится причиной развития новых заболеваний, большая часть из которых опасны для жизни.

Главные причины развития осложнений

Осложнения после ангины бывают двух видов:

  • Местные. Они проявляются нарушениями структуры носоглотки. Эти нарушения требуют лечения, но не угрожают здоровью и жизни человека.
  • Общие. При этом происходит поражение суставов, сердечной мышцы, почек. Также может возникнуть стрептококковый шок, заражение крови, отек гортани, абсцесс. Все эти последствия очень опасны для здоровья.

Осложнения после ангины у взрослых могут быть и множественными. Это значит, что одновременно с болями в сердце возникнут абсцессы или поражения суставов. Точно сказать, какими будут последствия нельзя. У одних больных их не возникает вообще, а другие от этого умирают.

Развитие осложнений происходит из-за неправильного лечения или его полного отсутствия. Каждое из них имеет свои симптомы и появляется в разные сроки. Так последствия ангины могут проявиться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заболевания. Иногда их даже не могут связать с ангиной, из-за чего к этой болезни стоит относиться со всей серьезностью.

Последствия для сердца

В результате тонзиллита часто развивается сердечный ревматизм. Для этого заболевания характерно наличие патологических изменений в соединительной ткани. Эта патология представляет серьезную опасность, так как она постепенно вызывает порок сердца и может сделать человека инвалидом.
Это последствие чаще всего развивается при ангине у детей 5-15 лет. Ревматизм развивается, даже, если раньше никаких проблем с сердцем не было.
От ангины осложнения на сердце имеют такие симптомы:

  • общая слабость;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • высокая температура;
  • тахикардия.

Ревматизм, вызванный ангиной, часто сопровождается миокардитом. Для этой сердечной болезни характерно воспаление миокарда.

Впоследствии, болезнь может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. Если патология распространяется на внутренний листок миокарда, развивается такое осложнение ангины, как эндокардит. Это состояние проявляется:

  • частыми кровотечениями;
  • возникновением отеков;
  • изменением структуры суставов пальцев;
  • высокой температурой;
  • учащение сердцебиения.

Боли в сердце появляются поздно, поэтому на начальных этапах трудно определить, что проблема именно в сердце. Но тем временем патология прогрессирует. Ревматизм развивается очень быстро. Это осложнение на сердце формирует пороки клапанов и может вызвать развитие перикардита.

При перикардите могут беспокоить такие симптомы:

  • Сильные болезненные ощущения в сердце, которые усиливаются во время кашля, движения.
  • Значительное повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Сердечная боль иррадиирует в левый бок.

Если возникла ангина сердце может пострадать очень сильно. Осложнения могут привести к нарушению качества жизни и инвалидизации человека.

Поражение почек

Какие осложнения могут быть после ангины для почек? Для этой части организма ангина может быть опасна последующим развитием пиелонефрита и гломерунефрита. Именно почки, вторые после сердца, страдают от последствий тонзиллита. Первые проявления осложнений можно заметить через несколько недель после перенесенной ангины. Каждое из них имеет свои особенности течения и симптомы:

Осложнения на почки после ангины могут вызвать почечную недостаточность. Самостоятельно их лечить нельзя, больного должны срочно госпитализировать. Почечные осложнения лечат препаратами для уничтожения стрептококковой инфекции, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты.

Болезни суставов

Осложнения после ангины на суставы возникают часто. Происходит развитие артрита и ревматизма. Поражение может проявляться такими симптомами:

  • припухлостью и увеличением размеров суставов;
  • болезненными ощущениями при движении или в состоянии покоя;
  • гиперемией и отеками кожи над сочленениями.

После тонзиллита чаще всего страдают нижние конечности, особенно колено или голеностопы. Ревматическая атака может поражать мелкие суставы и локти. Но у молодых людей, благодаря тому, что ткани быстро регенерируют, эти проблемы протекают незаметно. Их путают с крепатурой после занятий спортом или активного отдыха.
Если болят суставы после ангины, то лечение будет заключаться в употреблении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, применении физиотерапевтических методик, компрессов и грязевых процедур.
Стрептококковый шок и сепсис
Одними из самых страшных осложнений тонзиллита являются стрептококковый шок и заражение крови или сепсис.
Стрептококковый шок развивается, из-за пагубного воздействия на организм стрептококковых токсинов. Это последствие возникает редко, но в 30% случаев заканчивается смертью больного.
Это состояние вызывает такие симптомы:

  • Сильную лихорадку.
  • Нарушения дыхания.
  • Появление сыпи на коже.
Другие публикации:  Как укрепить иммунитет ребенку 3 лет при частых простудах

К смерти больного приводят дыхательная недостаточность и шок. Эта проблема может развиваться очень быстро. Иногда, пострадавшего даже не успевают доставить в больницу.
Лечение проводят в реанимации с применением искусственной вентиляции легких, сосудосуживающих средств, антибиотиков. Очень важно вовремя определить это состояние, так даже незначительная задержка может быть фатальной.
Существуют разные осложнения от ангины. Одним из самых опасных считается заражение крови. В результате него в кровоток попадают патогенные бактерии и распространяются по всему организму. Это последствие обычно возникает при наличии абсцессов, когда микробы попадают в кровь через пораженные стенки сосудов. В результате сепсиса могут развиваться воспаления в любой части организма и даже в нескольких органах сразу.
Скорость протекания этого процесса может быть разной. Нарушение функций всех органов может произойти в короткий срок. Лечение проводят в реанимации. Больному вводят антибиотики, назначают оперативное вмешательство, в ходе которого из пораженных тканей выводя гной. Может понадобиться переливание крови.
Это осложнение может возникнуть в очень запущенных случаях, когда бактерий уже так много, что они поразили весь организм. Если терапия тонзиллита была начата вовремя и правильно, то вероятность развития этой проблемы очень низкая.

Особенности местных осложнений

Ангина последствия может иметь и местные. Часто происходит развитие отита. Болезнь возникает у детей и взрослых и характеризуется развитием воспаления в среднем ухе. Может также повредиться барабанная перепонка. Воспаление проявляется такими симптомами:

  • высокой температурой;
  • возникает сильная слабость;
  • ухудшается общее состояние организма;
  • снижается или полностью пропадает способность слышать.

Осложнения при ангине бывают разные. Может возникнуть пневмония, отек гортани, флегмона сетчатки и много других. В качестве последствия гнойной ангины может развиваться абсцесс и флегмона. Эти патологические процессы проявляются:

  • Сильными болезненными ощущениями в горле.
  • Увеличением лимфоузлов.
  • Высокой температурой.

Профилактика последствий тонзиллита

Осложнения на сердце после ангины –это далеко не самое страшное, что может произойти. Существует большое количество состояний, которые могут окончиться смертью человека. Поэтому лучше предупредить развитие осложнений. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:

  • При наличии тонзиллита больной должен находиться в постели. Даже, если температура тела не повышена, но в ротоглотке ощущается дискомфорт, следует придерживаться постельного режима.
  • Лечение должно быть правильным и своевременным. Местно можно использовать антисептические аэрозоли и различные растворы для полоскания горла.
  • Смазывать больные миндалины специальными средствами.
  • Употреблять лекарственные препараты в зависимости от причины заболевания. Если это вирус, то противовирусные, при бактериальном происхождении патологии необходимы антибиотики.
  • Важно соблюдать питьевой режим. Больному показано большое количество теплой жидкости.
  • Даже, если развитие болезни остановлено и состояние улучшилось, необходимо в течение нескольких недель избегать переохлаждений и сильных физических нагрузок.
  • Для профилактики тонзиллита и других заболеваний, необходимо укреплять иммунную систему. Это можно делать с помощью специальных препаратов – иммуномодуляторов, а также отварами шиповника и фейхоа.

Все эти рекомендации следует соблюдать не менее чем месяц после полного выздоровления. Если советами пренебрегать, то недолеченная ангина вызовет последствия обязательно, может и не через месяц, то в будущем, перенесенное заболевание даст о себе знать.

Если человек перенес любую форму тонзиллита, он должен находиться под наблюдением врача, который лечил заболевание и периодически сдавать кровь на анализ. С помощью лабораторных исследований можно контролировать состояние всего организма. даже, если осложнение возникнет, то профилактические обследования помогут их вовремя обнаружить и вылечить. Чем опасна ангина, должен знать каждый. Это поможет людям отказаться от самолечения и вовремя обращаться к специалистам.

Твой Малыш

Блины с пикантными начинками для взрослых и детей

Смесь: правила выбора

Широкий четверг: что нужно сделать на Масленицу в этот день

Дневник мамы: развитие малыша на 3 месяце жизни

Нужно ли готовить приданое ребенку до его рождения?

Календарь прививок

Календарь беременности

Таблица прикорма

Чем опасна ангина для ребенка и как избежать осложнений?

Специалисты не беспочвенно предупреждают: ангина – очень коварное заболевание, и если ее неправильно лечить, то это чревато многими осложнениями, которые особенно опасны для детей.

Некоторые родители считают, что ангину лечить проще простого: главное, убрать болевые симптомы, при которых сложно глотать и разговаривать. Но такое заблуждение особенно опасно для детей, ведь осложнения ангины очень серьезные и могут сказаться на общем состоянии малыша и вылиться в череду сложнейших проблем с его здоровьем в будущем. Как избежать возникновения осложнений после ангины?

Осложнения после ангины: причины

Причиной возникновения ангины обычно становятся бактерии группы стрептококков. Именно поэтому лечение обязательно включает в себя не только полоскания горла, прием обезболивающих препаратов и сбивание высокой температуры, но и прием антибактериальных средств (благо, что в современной фармакологии есть антибиотики в виде сиропов, порошков, спреев и таблеток). И такое лечение проводится не потому, что доктору захотелось перестраховаться и напичкать твое чадо лекарствами. Все дело в работе иммунной системы. Как ты знаешь, ее антитела должны уничтожать антигены инородных микроорганизмов – бактерий и вирусов. А стрептококки вырабатывают антигены, которые по своей структуре очень сходны антигенами некоторых органов человека: сердца, почек, суставных тканей и прочее. Именно поэтому в иммунной системе происходит так называемый «сбой» и антитела начинают атаковать здоровые органы, что и становится причиной возникновения осложнений ангины.

Какие осложнения вызывает ангина?

Чаще всего осложнением ангины становится ревматизм сердечной мышцы. Опасность этого заболевания в том, что оно может стать причиной развития порка сердца. Как отмечают специалисты, наиболее склонными к этому состоянию являются дети в возрасте от 5 до 15 лет. Основные симптомы: общая слабость, боли в области сердца, иногда появляется одышка и отеки конечностей, повышается температура тела. Правильный диагноз поставить может только доктор.

Вторыми по частотности возникновения осложнениями ангины являются проблемы с почками. Это проявляется в виде пиелонефритов и гломерулонефритов через неделю-вторую после перенесенной ангины. Основные симптомы: резкое повышение температуры у ребенка, боль в спине в области почек (чаще локализуется с одной стороны), частые мочеиспускания. В данном случае нужно срочно обратиться к врачу, и не исключено лечение в стационаре.

Следующая проблема, причиной которой становится перенесенная на ногах ангина, — это поражение суставов. Суставы отекают, появляется припухлость и боль при движении. Чаще всего поражаются суставы ног: голеностопные и коленные. Медлить с обращением к врачу в этом случае не стоит.

Последствиями ангины также могут быть местные реакции. То есть такие заболевания, которые не несут чрезмерной угрозы на дальнейшее здоровье ребенка. Например, воспаление среднего уха – отит, аппендицит, гнойный абсцесс миндалин или околоминдальной ткани. Все это выявить не так уж и сложно.

Еще одним опасным последствием ангины может стать отек гортани. Сначала у ребенка меняется голос, затем появляется ощущение першения и как бы не может откашляться, а затем ему сложно сделать вдох. При нарастании отека, возникает нехватка кислорода, и кожа детки может стать синюшного оттенка. Медлить с вызовом скорой в этом случае никак нельзя.

Как избежать осложнений после ангины?

Избежать появления осложнений ангины у ребенка не так уж и сложно. Главное правило – придерживаться предписаний доктора и не заниматься самолечением.

  1. При ангине всегда показан постельный режим. Даже при снижении температуры тела до нормальных показателей, если горло еще красное, находиться в постели нужно как минимум 1 неделю.
  2. Обязательный прием антибиотикосодержащих препаратов. Не отказываться от полосканий горла, промываний, орошений антисептическими спреями и пр.
  3. Нужно пить много теплой жидкости, чтобы вымывать из организма продукты жизнедеятельности микроорганизмов – токсины
  4. После перенесенной ангины доктора обычно назначают щадящий режим: нельзя давать на организм чрезмерные физические нагрузки и переохлаждаться. Такое ограничение длится в течение месяца.
  5. Повышай ребенку иммунитет с помощью народных средств: настои с шиповником, чай с лимонов и медом, фейхоа с медом и пр.
  6. После выздоровления показано периодическое наблюдение у лечащего врача, чтобы вовремя выявить вероятные осложнения.

Осложнения после ангины: как избежать?

Такой банальный недуг, как ангина, может быть очень опасным, ведь всего за несколько недель он способен нанести организму непоправимый вред. Вот почему не стоит игнорировать ангину. При первых же симптомах следует начинать грамотное лечение, чтобы не допустить развитие осложнений.

Burda Media

При ангине главной «жертвой» атаки вирусов и бактерий являются нёбные миндалины. Их роль заключается в блокировании и разрушении всех микробов, которые попадают в полость рта и глотки. Возбудители ангины могут быть самые разнообразные, но наиболее частыми виновниками заболевания становятся различные типы вирусов, стрептококки, стафилококки, некоторые виды грибков. Пораженные ними миндалины становятся основным очагом размножения микробов. Из них по кровеносным и лимфатическим сосудам бактерии могут разноситься по всему организму.

Симптомы ангины

Ангина начинается ярко: озноб, общая слабость, головная боль, ломота в суставах, боль в горле при глотании. Температура тела в течение суток поднимается до 38-40 0 С. Нарушаются аппетит и сон. Постепенно увеличивается и интенсивность боли в горле. Сначала она доставляет дискомфорт при глотании, но затем усиливается и становится постоянной. На вторые-третьи сутки она настолько сильная, что больно даже сглатывать слюну.

Другие публикации:  Нормативные документ гонорея

Опасные осложнения

При неправильном или незавершенном лечении ангина может дать серьезные осложнения. Скарлатина, ревматическая лихорадка, септический артрит, острый гломерулонефрит (осложнение на почки), паратонзиллярный абсцесс – неполный перечень опасных заболеваний, которые могут развиться после ангины.

Burda Media

Правильное лечение

Лечение ангины важно начинать после первых же симптомов. Для этого следует обратиться к доктору. Он возьмет мазок из горла и определит возбудителя заболевания. Только зная истинного виновника ангины, можно назначить эффективное «оружие» для его ликвидации. Например, если причиной заболевания стали вирусы, то антибиотики будут бессильны. В случае если врач все же назначит курс антибактериальной терапии, обязательно пропей его до конца!

В лечение ангины могут помочь и натуральные препараты. Хорошо зарекомендовал себя, например, немецкий натуральный препарат Тонзилотрен, который применяется для лечения ангины и хронического тонзиллита уже более 80 лет. Он снимает воспаление и стимулирует собственные защитные механизмы организма при вирусных и бактериальных инфекциях глотки на разных стадиях воспаления. Тонзилотрен снимает воспаление и восстанавливает защитную функцию миндалин, уменьшает их объем. При ангине Тонзилотрен способствует очищению лакун миндалин от пробок и гноя, снимает воспаление лимфатических узлов. Важно также то, что помимо лечения заболеваний горла препарат способствует нормализации показателей иммунитета всего организма в целом и предупреждает повторные заболевания. Эффективность и хорошая переносимость Тонзилотрена были подтверждены многочисленными клиническими исследованиями.

Burda Media

Узнай больше о профилактике и лечении ангины и других заболеваний, сопровождающихся болью в горле на сайте www.tonsilotren.liza.ua!

Все советы изложены в легкой, доступной и интересной форме «Карточек здоровья». Их можно сохранить себе на память и поделиться с друзьями в социальных сетях. Делись интересными фактами с друзьями в соцсетях. Ставь хэштэг #tonsilotren под понравившимся советом и участвуй в розыгрыше призов!

Среди тех, кто поделится карточками-открытками на своих страничках в Facebook и в «ВКонтакте», будут разыграны призы – очаровательные мягкие игрушки Овечка-ПОДУШКА.

Осложнения после ангины у взрослых и детей

Ангина – заболевание, при котором страдает весь организм. Она вызывается чаще всего стрептококками и при неправильном лечении нередко сопровождается осложнениями. Тяжелое течение болезни и осложнения чаще развиваются у детей. Это связано с анатомическими особенностями органов носоглотки и недостаточно сильной иммунной защитой ребенка.

Местные осложнения связаны с распространением воспалительного процесса на окружающие анатомические образования. Общие осложнения вызываются аутоиммунным поражением некоторых тканей или распространением (диссеминацией) самих возбудителей через кровеносные сосуды в различные органы.

Местные осложнения

Эти осложнения появляются в ходе заболевания, ухудшая его течение:

  • острый паратонзиллярный (окологлоточный), ретротонзиллярный или ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс;
  • паратонзиллит (самое частое неблагоприятное последствие ангины);
  • острый средний отит (чаще при воспалении глоточной или тубарной миндалин);
  • острый ларингит;
  • шейный лимфаденит;
  • отек и стеноз (сужение) гортани с нарушением дыхания (следствие ретрофарингеального абсцесса).

Местные осложнения чаще развиваются у детей младше 3 лет, за исключением паратонзиллита.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс

Миндалины покрыты капсулой. Они соседствуют с мышцами глотки, покрытыми соединительно-тканной пленкой – фасцией. Между капсулой и фасцией находится паратонзиллярная клетчатка, состоящая из жировой, соединительной ткани, сосудов и других образований. Воспаление этой клетчатки называется паратонзиллитом. Чаще всего болезнь поражает людей обоего пола в молодом возрасте и является осложнением ангины, возникшей в результате хронического тонзиллита.

Факторы возникновения паратонзиллита:

  • наличие на верхушке миндалин углублений – крипт, в которых сохраняется очаг хронического воспаления, распространяющийся на клетчатку;
  • отсутствие на верхнем полюсе капсулы и наличие там особых слизистых желез, по которым инфекция также легко переходит на соседний орган;
  • присутствие у некоторых людей в толще неба добавочной дольки небной миндалины – источника воспаления.

Паратонзиллит обычно возникает, когда человек уже начинает выздоравливать от ангины. Его признак – возобновление боли в горле с одной стороны, повторный подъем температуры до высоких значений, слабость. Боль в горле быстро становится мучительной: пациент не может проглотить не только пищу, но и воду, и даже слюну. Нарушается сон. Появляется боль в мышцах шеи, больной не может повернуть голову, а поворачивается всем корпусом.

Боль односторонняя, «отдает» в ухо, зубы. Часто видна слюна, стекающая из угла рта. Наблюдается тризм (спазм) жевательных мышц, в результате чего пациент может открыть рот лишь на 1 -2 см. Осмотр резко затруднен или невозможен. Появление тризма может быть признаком формирования абсцесса (гнойника) паратонзиллярного пространства. Абсцедирование может возникнуть в течение первых суток болезни, но чаще развивается на 3 – 4 сутки.

Определяется гнусавость голоса, отек угла нижней челюсти, шейный лимфаденит.

На 4 -6 день абсцесс может самопроизвольно вскрыться, гной вытечет в носоглотку, состояние больного улучшится. Однако если прорыв гнойного содержимого произойдет с другой стороны, возникнет гнойный затек в парафарингеальном пространстве. При этом развивается парафарингит, очень тяжелое осложнение.

При осмотре глотки видно крупное выбухание в форме шара в области миндалины, смещение язычка, выраженный отек миндалин, дужек, мягкого неба. При некоторых локализациях процесса его внешние признаки выражены недостаточно ярко.

В первые дни паратонзиллита проводят консервативное лечение: назначают эффективные антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные средства. Формирование паратонзиллярного абсцесса – показание к срочной операции: вскрытию и дренированию (очищению) гнойника. Если у больного уже были абсцессы, есть хронический тонзиллит, частые ангины, ему предлагают удалить пораженные миндалины и убрать очаг хронического воспаления. Состояние пациентов после операции нормализуется гораздо быстрее, чем после обычного вскрытия паратонзиллита.

Ретрофарингеальный абсцесс

Это осложнение встречается чаще всего у детей. Оно представляет собой воспаление с образованием гноя, локализованное в рыхлой клетчатке заглоточного пространства.Такая клетчатка особенно развита у детей в возрасте до 4 лет, а затем постепенно исчезает.

Первыми симптомами болезни после перенесенной ангины являются ухудшение состояния ребенка, отказ от еды, усиливающаяся боль в горле, новая волна лихорадки. Если гнойник находится за носоглоткой, появляется гнусавость. Если же очаг расположен ниже, он проявляется хриплым голосом, затрудненным дыханием, удушьем, угрожающим жизни ребенка.

Ретрофарингеальный абсцесс нужно немедленно вскрыть в медицинском учреждении. После операции назначают антибиотики, полоскания антисептиками, противовоспалительные препараты.

При резком удушье необходимо как можно скорее произвести трахеотомию – рассечение трахеи, позволяющее ребенку дышать.

Другие местные осложнения

Острый отит (воспаление среднего уха) особенно часто развивается у маленьких детей. Проявляется он болью в ухе, выделениями из него, снижением слуха. Ребенок беспокоится, плачет, крутит головой, старается «утопить» больное ухо в подушку. Лечение этого осложнения включает антибиотики и кортикостероидные средства, преимущественно в виде ушных капель. Назначаются антигистаминные средства, сухое тепло. При несвоевременном распознавании отита у детей возможна перфорация барабанной перепонки, стойкое снижение слуха.

Острый ларингит (воспаление гортани) развивается в основном у подростков. Проявляется он сухостью, саднением в горле, мучительным сухим кашлем. Голос становится хриплым или совсем исчезает. Затем кашель превращается во влажный, выделяется сначала светлая, а затем гнойная мокрота. Для лечения используют антибиотики, противокашлевые средства, отвлекающие способы (горчичники и так далее), ингаляции. При недостаточно эффективном лечении острый ларингит способен перейти в хроническую форму.

Шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных на шее. Они задерживают и очищают лимфу, идущую от глотки. В норме лимфоузлы при ангине обязательно увеличиваются, но при их воспалении становятся болезненными, затрудняющими движения в шее. Прогрессирование процесса сопровождается гнойным расплавлением лимфоузлов с образованием абсцессов и флегмон. При этом появляется выраженная лихорадка, сильная боль в шее, покраснение и отек кожи над узлами. Шейный лимфаденит необходимо лечить с помощью антибиотиков, а в тяжелых случаях – оперативно.

Общие осложнения

Эти заболевания чаще бывают вызваны стрептококковой инфекцией и проявляются спустя некоторое время (обычно около месяца) после выздоровления от ангины. Их появление связано с инфекционно-аллергической природой ангины. На внедрение стрептококков организм вырабатывает большое количество антител, образующих комплексы с антигенами этих микробов. Циркулирующие комплексы оседают в некоторых тканях, имеющих некоторую схожесть своих белков с антигенами стрептококков, и вызывают в них развитие аутоиммунного воспаления, то есть защитной реакции организма, направленной не против микробов, а против собственных клеток.

Наиболее часто возникает и несет большую опасность для здоровья ревмокардит. Другое тяжелое осложнение – гломерулонефрит. Нередко развиваются и другие поздние осложнения ангины:

  • инфекционный полиартрит;
  • пиелонефрит;
  • аппендицит;
  • сепсис;
  • тонзиллогенный медиастинит.

Ревмокардит

В середине ХХ века ревматическое поражение сердца после ангины встречалось у многих людей. В настоящее время частота такого осложнения несколько снизилась, однако оно все еще актуально.

Ревмокардит чаще регистрируется у детей младшего и среднего школьного возраста. Это проявление ревматизма – системного заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией. В легких случаях болезнь никак не проявляется. В более тяжелых вариантах больных беспокоит одышка, сердцебиение, боли в области сердца без связи с нагрузкой, удушье в положении лежа, отеки ног. Ревмокардит, независимо от степени его тяжести, приводит к формированию порока сердца.

Гломерулонефрит

Это осложнение чаще всего возникает у детей в возрасте от 5 до 9 лет. Через 1,5-2 месяца после выздоровления от ангины дети становятся вялыми, снижается их успеваемость в школе. Затем развивается классическая клиническая картина, включающая отеки, повышение артериального давления и изменения в моче. Лечение заболевания довольно длительное, но в большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением. Лишь у одного ребенка из 100 заболевших впоследствии развивается хроническая почечная недостаточность.

Другие осложнения

Системные осложнения ангины могут быть связаны с распространением микробов по сосудистому руслу и оседании их в различных органах. Там возникает воспаление, которое вначале может не проявляться, выходя на первый план уже после выздоровления. Могут поражаться легкие, аппендикс, средостение, суставы, почечные лоханки. В тяжелых случаях развивается общее «заражение крови», сепсис. Все эти осложнения имеют характерные симптомы, хорошо известные врачам.

Другие публикации:  Чем лечить голубей от оспы

Профилактика осложнений

Как не допустить развитие осложнений ангины или ослабить их последствия:

  • соблюдать постельный режим во время лихорадки при ангине;
  • выполнять все рекомендации врача, пройти полный курс антибиотикотерапии;
  • избегать самолечения;
  • следить за своим самочувствием и здоровьем переболевшего ребенка в течение как минимум 2-х месяцев после болезни;
  • при появлении новой волны лихорадки, ухудшении самочувствия, возникновении каких-либо жалоб срочно обращаться к врачу.

К какому врачу обратиться

Так как самые частые осложнения ангины – местные, при усилении боли в горле нужно обратиться к ЛОР-врачу. Помогут диагностировать осложнения педиатр, терапевт, семейный врач, которые хорошо знают пациента. При развитии местных осложнений ребенка могут направить к хирургу. Общие осложнения требуют консультации соответствующего специалиста: кардиолога, ревматолога, нефролога.

Возможные патологические последствия перенесенной ангины

На первый взгляд ангина является вполне безобидным заболеванием. Больное горло, повышенная температура пару дней, общая слабость – казалось бы, ничего страшного! Однако если рассмотреть то множество биохимических и иммунологических процессов, которые происходят в организме при данном заболевании, можно существенно пересмотреть свои былые взгляды. В большинстве случаев причиной возникновения заболевания является стрептококк, который обладает рядом коварных особенностей.

Причины возникновения осложнений

Иммунная система человека устроена таким образом, что при попадании в организм чужеродных агентов начинается выработка антител. Антитела являются белками, призванными «уничтожать» антигены микроорганизма. Стрептококк же в своем составе содержит комплекс антигенов, похожих на антигены сердечной мышцы, почечной ткани, суставов и некоторых других органов и тканей. Иными словами, иммунная система человека не распознает всех тонких различий между антигенами и в некоторых случаях начинает «атаковать» собственные ткани, приводя к ряду тяжелых осложнений.

Возможные последствия перенесенной болезни

Все осложнения после ангины подразделяются на две большие группы: общие и местные. При общих происходит каскад иммунологических реакций с участием антител и антигеном, что в конечном итоге приводит к поражению сердца, суставов, почек. Местные же осложнения обусловлены локальными изменениями после перенесенной ангины. Как правило, они не представляют существенной угрозы для пациента, но тем не менее требует определенной лечебной тактики.

Влияние на сердце

Наиболее частым осложнением ангины является ревматическое поражение сердечной мышцы. При ревматизме происходит повреждение соединительной ткани всего организма, которое в большинстве случаев локализуется именно в сердце.

Поражение сердца является грозным последствием перенесенной ангины, так как в ряде случаев оно приводит к возникновению пороков и инвалидизации пациентов. Чаще всего ревматическое поражение сердца встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и возникает после перенесенной болезни – практически на фоне полного благополучия. При ревматическом поражении сердечной мышцы возникает ее воспаление – миокардит. При этом появляются боли в области сердца, общая слабость, возможно появление одышки. Температура тела в большинстве случаев остается нормальной, что не позволяет своевременно заподозрить развитие тяжелого осложнения. Однако при прогрессировании процесса возможно увеличение температуры тела, появление шумов в сердце, возникновение аритмии. Данное состояние опасно формированием тромбов в сосудах и последующим развитием тромбоэмболии.

Если происходит ревматическое поражение внутреннего листка сердца, возникает эндокардит, который также встречается чаще в детском возрасте. У ребенка появляется склонность к кровотечениям, отеки, утолщение фаланг пальцев рук, присоединяются признаки сердечной недостаточности, отмечается высокая температура тела. Боли в сердце присоединяются несколько позднее, что часто не дает распознать кардиологическую причину данного состояния. При прогрессировании процесса возникают и другие симптомы.

Особо следует отметить, что ревматическое поражение сердца опасно быстрым формированием клапанных пороков.

Патологическое состояние может затрагивать и околосердечную сумку. В таких случаях говорят о перикардите. Перикардит бывает сухим и экссудативным.

При сухом больного беспокоят боли в сердце, которые усиливаются при движении, глубоком вдохе, кашле. Беспокоят также температура, озноб, распространение болей в левый бок. Экссудативный перикардит обусловлен избытком жидкости в сердечной сумке, что приводит к сдавливанию сердца, пищевода и других органов. Возникают боли, нарушения глотания, возможно присоединение одышки.

Влияние на почки

Почки представляют собой второй по частоте орган, который подвержен развитию патологий после перенесенной ангины. Осложнения со стороны почек чаще проявляются пиелонефритом и гломерулонефритом, которые возникают через 1 -2 недели после болезни.

ангина может вызывать такие осложнения как пиелонефрит, гломерулонефрит

При пиелонефрите происходит поражение лоханки почки. Как правило, затрагивается одна почка, хотя не исключен и двусторонний процесс. Внезапно сильно повышается температура тела, появляется озноб, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию.

Для гломерулонефрита характерно появление отеков, повышения артериального давления, наличие крови в моче.

Оба состояния требуют госпитализации в стационар с проведением комплексной терапии.

Поражение суставов

Среди частых последствий ангины следует выделить поражение суставов, артрит который также имеет ревматический компонент. Отмечается припухлость нескольких суставов, увеличение их в размерах, болезненность при движениях и в состоянии покоя. Кожа над пораженными суставами гиперемирована, отечна. Часто происходит поражение суставов нижних конечностей (коленных, голеностопных), что дает почву для выражения «перенесенная на ногах ангина». При ревматической атаке поражаются также и мелкие суставы кистей, локтевые, лучезапястные и другие группы суставов. Среди других общих осложнений возможно (хотя и реже) возникновение аппендицита, а также сепсиса – весьма грозной и опасной патологии.

Местные осложнения

Перенесенная ангина часто влечет за собой отит. Как правило, данное состояние отмечается после катаральной ангины, однако не исключено развитие отита и после других форм заболевания.

Отит характеризуется воспалением среднего уха с вовлечением в процесс барабанной перепонки. Симптоматика весьма типична: повышается температура тела, возникают боли в ухе, общее недомогание. В тяжелых случаях это приводит к снижению или полной потере слуха. В ряде случаев после ангины может возникнуть воспаление сосцевидного отростка (мастоидит). Клиническая картина напоминает симптомы отита, однако боли локализуются за ушной раковиной.

Абсцесс и флегмона клетчатки

На фото паратонзиллярный абсцесс

После перенесенной фолликулярной или гнойной ангины может возникнуть абсцесс или флегмона околоминдаликовой клетчатки. Основное отличие заключается в том, что абсцесс представляет собой полость с четкими границами, которая заполнена гноем. Флегмона же – это разлитое гнойное воспаление. Клиническая картина этих двух состояний сходна: повышается температура, возникают боли в горле, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Болевой синдром нередко настолько интенсивен, что затрудняет глотание, вынуждает больных сжимать челюсти. Лечение абсцесса и флегмоны заключается в хирургическом обеспечении выхода для гнойного содержимого.

Оттек гортани

Среди местных осложнений особого внимания заслуживает отек гортани. На начальном этапе происходит некоторое изменение голоса, пациенты принимают попытки откашляться, однако это не дает существенных результатов. В последующем отек нарастает, приводя к затруднениям дыхания: сначала пациентам становится трудно совершить вдох, а затем и выдох. Кожные покровы из-за недостаточного дыхания приобретают синеватый оттенок. Отек гортани является крайне опасным осложнением ангины, способным привести к летальному исходу.

Флегмонозная ангина нередко может привести к развитию кровотечений из миндалин. Возникают они при повреждении артерий, питающих небные миндалины. Кровотечение всегда требует оказания неотложной помощи!

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие столь опасных и тяжелых осложнений, важно соблюдать следующие рекомендации.

  • Ангина при любой ее форме требует строгого постельного режима, даже при снижении температуры до нормальных показателей, но при сохранении некоторых изменений со стороны ротоглотки. Рекомендуемая длительность постельного режима – до недели. При нарушении рекомендации часто формируются ревматические поражения сердца, суставов, почек.
  • Важно раннее и адекватное лечение заболевания. Местная терапия должна включать в себя частые полоскания и орошения задней стенки глотки растворами антисептиков, смазывание пораженных миндалин. В зависимости от причинного фактора назначается соответствующее медикаментозное лечение (антибиотики, противовирусные препараты).
  • Необходимо употребление большого количества теплой жидкости, что обеспечивает выведение токсинов почками, а также кожей через пот.
  • После перенесенной ангины важно соблюдать ограничительный режим: избегать чрезмерных физических нагрузок, не переохлаждаться. Данные рекомендации необходимо соблюдать не менее месяца.
  • Важно повышение активности иммунной системы. Помощь в этом могут оказать такие мягкие природные иммуностимуляторы, как фейхоа с медом, отвары шиповника.
  • И, наконец, большое значение придается динамическому наблюдению у своего лечащего врача с периодическим контролем лабораторных показателей и функциональной активности органов и систем, подверженных высокому риску развития осложнений.