Особенности пневмонии у новорожденных

Содержание:

Пневмония у новорожденных — почему возникает, как её определить, лечение и профилактика

Пневмония у новорожденных – это опасная болезнь, которая характеризуется воспалением ткани легких. Она, как правило, возникает у детей при их заражении патогенными микроорганизмами во время родов или внутриутробно.

Еще совсем недавно пневмония у новорожденных вызывала высокую смертность. Но при современном развитии медицины эти показатели удалось существенно снизить. Фармацевтическая промышленность создала такие лекарственные препараты, которые помогают уничтожить возбудителей в короткий промежуток времени.

Особенности протекания болезни

Врачи часто диагностируют внутриутробную пневмонию у новорожденных, когда болезнь атакует малыша еще до того как он появился на свет. Внутриутробная пневмония обычно проявляется сразу после рождения ребенка.

Причинами этого заболевания являются болезни женщины в период беременности. Если она болела респираторно-вирусными заболеваниями, то возбудители, находящиеся в ее организме, могли попасть к ребенку и вызвать, таким образом, пневмонию.

Внутриутробная пневмония обычно легко диагностируется. Как только малыш появился на свет, у него появляется одышка и повышается температура. Как правило, развивается двухстороннее воспаление легких, в результате чего происходит нарушение работы всего организма.

Прогноз при таком заболевании зависит от множества факторов. При своевременно оказанной медицинской помощи внутриутробная пневмония хорошо поддается лечению. При тяжелом течении болезни бывают серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Какие причины?

Возбудителями пневмонии у новорожденного являются всевозможные патогенные микроорганизмы, а также вирусы и грибы. Причинами частого возникновения пневмонии у недоношенных новорожденных являются особенности строения и незрелость верхних дыхательных путей.

Также спровоцировать появление этого заболевания могут всевозможные хронические болезни женщины, преждевременное отхождение околоплодных вод и кровотечения во время беременности. На самом деле причин возникновения пневмонии у новорожденного крайне много.

В некоторых случаях может возникать комбинированное воспаление легких, это течение болезни характеризуется наличием нескольких провоцирующих факторов. Естественно, что при данном заболевании прогноз неутешительный. Такого рода врожденная пневмония может вызвать серьезные последствия.

Пневмония у новорожденного может возникать по следующим причинам:

  • врожденный способ заражения (инфицирование через плаценту);
  • антенатальный способ заражения (поражение патогенными микроорганизмами легких из околоплодных вод);
  • интранатальный способ заражения (попадание микробов в легкие при прохождении малыша по родовым путям);
  • постнатальный способ заражения (заражение происходит уже после появления малыша на свет).

Основные симптомы

Пневмония у новорожденного обычно характеризуется ярко выраженными симптомами. Как правило, наблюдается гипотония, бледность кожного покрова и дыхательная недостаточность. Когда малыша кормят, то у него наблюдается рвота, немного позже развивается спазм кишечника. Также характерным симптомом являются мелкопузырчатые хрипы при прослушивании.

Как правило, врожденная пневмония у малыша длится около месяца. Последствия этой болезни весьма серьезные. Наблюдается высокий процент смертности.

Стоит выделить еще несколько симптомов, которые помогут распознать пневмонию у малыша. Ребенок становится вялым и сонливым, у него появляется одышка. Также можно заметить симптомы появляющейся сердечной недостаточности. Воспаление легких у новорожденных всегда протекает крайне тяжело. Это связанно с тем, что у малышей еще не выработался иммунитет к различным болезням.

Многие мамы волнуются, что они не смогут вовремя распознать симптомы воспаления легких у новорожденного. Но врачи уверяют, что врожденная пневмония характеризуются явными признаками, которые невозможно не увидеть. К тому же доктор, который будет приходить на дом, на протяжении первого месяца после родов, сможет распознать симптомы болезни.

При выявлении пневмонии у новорожденного, его нужно незамедлительно отвезти в больницу. В противном случае могут быть серьезные последствия вплоть до летального исхода. Лечение внутриутробной пневмонии у новорожденных зависит от тяжести протекания заболевания и от общего состояния малыша.

При лечении обычно применяют антибактериальные препараты, а также используют местное лечение, например: ультрафиолетовое облучение, ингаляции и горчичники, а также лечебные ванны.

Так как малыш, страдающий от воспаления легких, обычно очень слаб, то его кормят как можно чаще.

В том случае, если наблюдается прогрессирование пневмонии у новорожденного, и его состояние, несмотря на лечение, не улучшается, то необходимо подобрать другие лекарственные препараты. Если температура малыша нормализовалась, то это значит, что врожденная пневмония отступила, и ребенок быстро пойдет на поправку.

Профилактика

Всем известно, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем его потом лечить. Что касается пневмонии у новорожденного, то, оказывается, ее тоже можно предотвратить. Для этого необходимо, чтобы женщина до наступления беременности прошла обследование на наличие скрытой инфекции в организме.

Если очаги инфекции были выявлены, то ей нужно пройти лечение, а уже потом планировать рождение ребенка.

В том случае, если в доме есть малыш, не рекомендуется навещать его, когда у человека имеются признаки вирусной респираторной инфекции. Чтобы исключить заражение, нужно полностью ограничить контакт с малышом. Соблюдая эти простые рекомендации можно свести риск заражения ребенка к минимуму.

Пневмония у грудничков

Симптомы воспаления легких у ребенка. Лечение пневмонии, возможные осложнения

Воспаление легких (а именно оно обозначается словом «пневмония») всегда ассоциируется у родителей с достаточно серьезным заболеванием их ребенка, вызывает объяснимую тревогу и недоумение — как это могло произойти с малышом? Как можно было этого избежать?

Дети грудного возраста — это особенные пациенты. Малыши наиболее уязвимы для инфекций. И в первую очередь это касается инфекций дыхательных путей. Именно на ранний возраст приходится большая частота острых респираторных заболеваний. Дело в том, что малыши имеют некоторые физиологические особенности, которые способствуют большему риску возникновения заболеваний дыхательных путей. Так, у грудничков носовые ходы, просветы гортани, трахеи и бронхов довольно узкие, а слизистая оболочка, выстилающая дыхательные пути изнутри, у них склонна к быстрому отеку, легко набухает. Удаление мокроты из дыхательных путей происходит не так эффективно, как в более старшем возрасте. Дыхание у малышей даже в норме не глубокое, поверхностное, поэтому возможность аэрации (попадания воздуха по дыхательным путям к легким и выход его обратно) снижена. Ткань легких более полнокровна и менее эластична, чем у взрослых. Таким образом, затруднения дыхания у таких детей могут возникать легче, а их проявления более выражены, чем у пациентов старшего возраста.

Воспаление легких у малышей может возникнуть самостоятельно, без предшествующего заболевания, но, как правило, пневмония у грудничков чаще всего возникает на фоне уже переносимого ребенком острого респираторного заболевания или воспаление легких может быть осложнением такой специфической инфекции, как грипп, корь или коклюш.

Ослабленные дети являются группой особого риска по возникновению пневмонии. Снижают сопротивляемость организма частые респираторные заболевания, более серьезная патология, которая уже есть у ребенка (например, врожденная патология легких, сердца), рахит, дистрофия (при которой дети рождены с дефицитом веса или недостаточно прибавляют в весе). Способствует возникновению острого респираторного заболевания (а следовательно, и пневмонии) и такой фактор, как переохлаждение малыша.

Симптомы пневмонии

Поскольку в большинстве случаев пневмония возникает на фоне острого респираторного заболевания, то у ребенка остается затрудненным носовое дыхание (отмечается так называемая «заложенность носа»), возникает или продолжает оставаться высокой температура. На фоне присоединившейся пневмонии температура у малыша держится выше 38°С. Дыхание крохи становится частым, «кряхтящим», возникает одышка. Родители часто сами отмечают, что малышу «тяжело дышать». Если до этого у ребенка был кашель, то, вопреки ожиданиям, кашель может не исчезать, а становиться более «глубоким» и частым. Иногда на его фоне возникает рвота. Могут наблюдаться срыгивание, неустойчивый стул. Малыш кажется бледным, может отмечаться цианоз (синюшность или серый цвет) носогубного треугольника (это область вокруг рта и носа), который усиливается при беспокойстве, кашле, кормлении. Ребенок на фоне ухудшающегося самочувствия отказывается от еды, а часто — и питья. Отсутствует прибавка веса. Сон крохи беспокойный, прерывается приступами кашля. В периоды бодрствования малыш часто капризничает и плачет.

Необходимо отметить, что состояние детей грудного возраста при пневмонии может очень быстро ухудшаться.

Что происходит в организме малыша?

Воспалительный процесс может затронуть небольшой участок легкого, в этом случае пневмония называется очаговой. Если в воспалении принимает участие целая доля легкого, пневмония называется долевой, и тяжесть заболевания будет, как правило, более значительной.

Воспалительные изменения в легочной ткани приводят к тому, что легкие не могут выполнять присущую им функцию газообмена. В норме легкие человека отвечают за поступление в организм (точнее, в кровоток) в составе вдыхаемого воздуха кислорода и выведение углекислого газа. Нарушение этого процесса приводит к страданию ребенка от дефицита кислорода, который крайне необходим для работы всем органам и тканям. От того, какую площадь занимает очаг воспаления, будет зависеть выраженность проявлений и, соответственно, степень недомогания малыша. Но в некоторых случаях по проявлениям заболевания судить о степени поражения легких бывает сложно.

Кроме того, процесс воспаления предполагает возможность возникновения интоксикации. Вредные продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов отравляют организм ребенка. Отсюда — слабость, головная боль, отсутствие аппетита, беспричинный плач и т.д.

На воспаление организм реагирует, начинает бороться. Одно из средств борьбы — повышение температуры тела (гипертермия). До определенного предела гипертермия носит защитный характер — начинают погибать вирусы и бактерии. Они состоят из белков, не выдерживающих нагревания. Но если температура держится долго на высоких цифрах, то это уже становится вредно для организма, так как в этом случае изменяются процессы обмена в органах и тканях, в том числе в головном мозге, могут возникнуть осложнения — так называемые фебрильные судороги. В связи с этим высокую температуру необходимо снижать. Польза от такой гипертермии будет меньше вреда, который она может принести ребенку.

Другие публикации:  Синдром дефицита внимания и гиперактивность у взрослых

Как возникает пневмония?

Воспаление в легочной ткани может быть вызвано различными типами возбудителей. Это могут быть бактерии, вирусы. грибы и некоторые другие микроорганизмы. Почему важно знать о причине заболевания? дело в том, что предполагаемая или точно установленная причина заболевания позволяет назначить оптимальное лечение ребенку. Ведь есть лекарства, убивающие бактерии и абсолютно бездействующие по отношению к вирусам, и наоборот. Да и не все противомикробные средства одинаково хороши против того или иного возбудителя заболевания. Кроме того, в зависимости от того, вирусный или бактериальный процесс развивается в легких, можно в какой- то мере прогнозировать течение заболевания.

Следует отметить, что чаще все-таки возникают вирусно-бактериальные ассоциации, вирусное заболевание может служить пусковым фактором развития микробного (бактериального) воспаления.

К сожалению, возможности точной диагностики причинного фактора довольно ограничены. Так, ни клиническая картина заболевания у ребенка, ни проведенная рентгенография легких могут не ответить на вопрос, что же вызвало пневмонию.

Учитывая, что установление характера пневмонии (бактериального или вирусного) в клинической практике крайне затруднено (истинный возбудитель практически никогда не известен), а также принимая во внимание частое присоединение бактериальной инфекции при изначальном вирусном характере заболевания, становится оправданной необходимость как можно более раннего назначения антибактериальной терапии детям грудного возраста.

Антибиотики не действуют на вирусы — они активны только в отношении бактериальной инфекции, но в силу тех причин. которые уже обсуждались выше, раннее назначение антибиотиков при подозрении на пневмонию у детей является стандартом современного лечения этого заболевания.

Что необходимо для подтверждения диагноза?

Поскольку дети грудного возраста с подозрением на пневмонию должны получать лечение в стационаре, то и обследование будет проводиться в условиях больницы. Младенцев, как правило, госпитализируют вместе с мамами или мама имеет возможность находиться в клинике в течение дня, покидая кроху только на ночь. Если даже до госпитализации ребенку назначали анализ крови и он был сделан в поликлинике, то в дальнейшем такой же анализ в больнице обязательно сделают повторно. Кроме того, малышу необходимо провести рентгенографию легких. Этим минимумом в стационаре, как правило, не ограничиваются. Необходимо знать, как функционируют другие органы и системы. Поэтому у крохи берут кровь из вены и делают анализ мочи, а при наличии показаний проводят дополнительное обследование (например, электрокардиографию — ЭКГ).

Особенности питания больного ребенка

Аппетит больного ребенка, как правило, снижен, поэтому необходимо кормить его той пищей, которая ему нравится. Давать пищу следует небольшими порциями. Важно не кормить кроху насильно. Это может спровоцировать рвоту у малыша и стойкую негативную реакцию на кормление.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, важно, чтобы малыш продолжал получать материнское молоко. В таком случае к нему будут поступать защитные белки, выработанные матерью, — антитела. Это могут быть как антитела к возбудителю, вызвавшему заболевание у крохи, если мама ранее встречалась с данным возбудителем, так и неспецифические антитела, которые помогают малышу справиться с инфекцией вообще. Кроме того, часто при снижении или отсутствии аппетита грудной малыш отказывается от другой пищи. Привычный сосать грудь, он довольствуется только материнским молоком. Часто у мамы на руках он успокаивается, перестает капризничать.

В педиатрии существует правило, согласно которому в период болезни ребенку не следует вводить новые виды прикорма. Ребенок должен получать привычную для него пищу.

Лечение пневмонии

Основой лечения пневмонии у детей является как можно более раннее назначение антибиотика. У детей первых шести месяцев жизни невозможен прием антибиотика через рот, поэтому крохе делают уколы. Выбор антибиотика осуществляет врач.

В стационаре малышу могут быть назначены ингаляции кислорода. Кроме того, для лучшего очищения дыхательных путей применяются ингаляции с добавлением трав или специальных лекарственных препаратов.

Если того требует состояние малыша (развились какие-либо осложнения — например, судороги, крайне выражены симптомы интоксикации — длительно высокая температура, кроха отказывается от еды, которую дают ему через рот и т.д.), то ребенку назначается внутривенное введение жидкости (капельница). Вместе с глюкозой, солевым раствором ребенок может получать и другие необходимые для него вещества.

По показаниям назначаются жаропонижающие и отхаркивающие средства. Часто используют отвары трав, обладающие свойством разжижать мокроту.

Тяжелое состояние малыша может потребовать введения ему специального белка, обладающего защитным действием, — иммуноглобулина. Это готовые антитела, способные бороться с возбудителем заболевания.

Возможные осложнения

В случае своевременно начатого лечения пневмония не вызывает выраженных нарушений общего состояния, но у ребенка. не получившего адекватного лечения, после стихания остроты процесса может наблюдаться длительный период астенизации. Малыш в таком случае остается вялым, быстро устает, ему требуется больше времени на отдых, может быть снижен аппетит.

У ослабленных детей или при позднем начале антибактериальной терапии пневмония может приобрести затяжной характер. Кроме того, существует риск возникновения хронического, с периодическими обострениями, процесса. Все же при правильной организации лечения угроза превращения острой пневмонии в хроническую практически отсутствует.

В некоторых случаях, несмотря на проводимое лечение (а без него это еще более вероятно), воспаление распространяется на здоровые участки легкого. Очаги воспаления могут сливаться друг с другом, занимая в итоге довольно большую площадь. Анатомические особенности строения легких у маленьких детей обусловливают риск быстрого развития отека легочной ткани и формирования легочной недостаточности.

Кроме непосредственно легочной ткани в процесс может быть вовлечена плевра («оболочка» легких); развивается плеврит, еще больше затрудняющий дыхание ребенка и являющийся причиной боли в груди.

В особо тяжелых случаях на месте воспалительного участка в легких происходит деструкция тканей — разрушение их с образованием полостей в легких.

Как предупредить возникновение пневмонии?

Все советы хорошо известны.

Меньше риска заболеть респираторным заболеванием имеют дети, получающие грудное молоко (важно сохранять лактацию, даже если ребенок получает несколько капель в день!). Для детей-искусственников необходимо получение достаточного объема адаптированных смесей. Ребенок с дефицитом веса имеет больше шансов заболеть!

Также очень важно соблюдение режима дня. Малыш должен высыпаться и достаточно времени проводить на открытом воздухе. Лишение ребенка прогулок повышает риск рахита, анемии, респираторных заболеваний.

Не следует переохлаждать ребенка. Но элементы закаливания в отношении здоровых детей вполне допустимы. Можно проводить, например, воздушные ванны или обливание более прохладной водой во время купания малыша.

Если ребенок еще совсем маленький, то не следует туго пеленать его, так как при тугом пеленании повышается риск переохлаждения малыша и чаще возникают пневмонии.

В окружении ребенка должны быть здоровые люди. По возможности следует изолировать малыша от родственников, имеющих проявления острой респираторной инфекции.

Не стоит забывать о здоровом быте. Регулярная влажная уборка домашних помещений, ежедневное проветривание пойдут на пользу не только малышу, но и всей семье. И наконец, семья должна помнить, насколько опасным для ребенка может быть пассивное курение. Может, рождение малыша и желание видеть его здоровым — это как раз тот идеальный стимул для курящих пап и мам немного измениться? Тем более, выиграет не только ребенок!

Воспаление лёгких у новорожденных

Воспаление лёгких у новорожденных возникает в том случае, когда женщина во время беременности болела инфекционными заболеваниями. У недоношенных детей и у малышей с аспирацией пневмония встречается в 1,5 раза чаще, чем у деток, рождённых в срок. В Юсуповской больнице врачи проводят обследование и лечение беременных, позволяющее предотвратить пневмонию у новорожденных.

В клинике терапии работают профессора и врачи высшей категории. Пульмонологи проводят обследование пациентов с помощью современных аппаратов ведущих фирм мира. Для определения возбудителя используют инновационные лабораторные методы исследования. С помощью рентгенологических методов исследования и компьютерной томографии определяют локализацию и распространённость очага воспаления в лёгких. Лечение воспаления лёгких у новорожденных проводят врачи-неонатологи в клиниках-партнёрах.

Причины врожденной пневмонии у новорожденных

Врождённые пневмонии у новорожденных бывают антенатальными (возникают во время внутриутробного развития плода) и интранатальными (инфицирование новорожденного происходит во время родов). Причиной врождённой пневмонии могут быть бактерии или вирусы. Плод более уязвим возбудителями вирусной инфекции, которые попадают в его организм в третьем триместре беременности.

Наиболее часто врождённую пневмонию вызывают вирусы группы TORCH:

  • токсоплазма;
  • вирус краснухи;
  • цитомегаловирус;
  • вирус простого герпеса.

Возбудитель токсоплазмоза передаётся от кошек или при употреблении плохо прожаренного мяса. Если заражение происходит до беременности, то женщина может и не знать о наличии токсоплазмы в своём организме, поскольку клиника неспецифическая. Краснуха – острое вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. На ранних этапах внутриутробного развития плода вирус является причиной тяжёлых врождённых пороков. Он провоцирует развитие пневмонии у новорожденного, если женщина заразилась перед родами.

Цитомегаловирусная инфекция –инфекционное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным, контактным и половым путём. При инфицировании беременной женщины вирус проникает сквозь плаценту и индуцирует развитие воспалительного процесса в лёгких, печени или головном мозге. Вирус простого герпеса преимущественно поражает нервную систему плода, но он может вызвать воспаление лёгких у новорожденных. Он передаётся воздушно-капельным или половым путём. В первом случае развивается антенатальная пневмония, а во втором – интранатальное воспаление лёгких у новорожденных.

Причиной врождённой пневмонии могут быть бактерии (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) и грибы рода кандида. Они инфицируют плод накануне родов или непосредственно в родах. Грибки являются причиной врождённого воспаления лёгких у недоношенных или детей с иммунодефицитом.

Другие публикации:  Когда после ветрянки не заразен

Признаки воспаления лёгких у новорожденных

Симптомы врождённой пневмонии выявляют в роддоме сразу после рождения ребёнка или в раннем послеродовом периоде. При интранатальной пневмонии клиническая картина заболевания развивается на протяжении 72 часов с момента рождения. Если воспаление лёгких у новорожденных вызвано внутриутробным инфицированием вирусом, то часто вместе с симптомами пневмонии имеют место признаки поражения других органов.

Первые симптомы заболевания появляются сразу после рождения. Общее состояние новорожденного тяжёлое за счёт выраженных дыхательных нарушений. Цвет лица бледно-серый или с цианотичным (синюшным) оттенком. На коже могут быть небольшие округлые пятнышки диаметром до 2 мм, которые не возвышаются над кожным покровом. У новорожденного крик слабый, угнетены врождённые рефлексы.

У новорожденного отмечается одышка, учащённое дыхание и сердцебиение. Во время дыхания втягиваются межрёберные промежутки, надключичная и подключичная область, западает грудина. При наличии выраженных дыхательных нарушений новорожденные нуждаются в реанимационных мероприятиях. Если пневмония вызвана вирусом из группы TORCH, то могут быть другие симптомы генерализированной инфекции (кисты и ишемические поражения головного мозга, увеличение печени, тяжёлая желтуха с билирубиновой энцефалопатией). Воспаление лёгких у новорожденных в роддоме, вирусом краснухи, может проявляться характерной сыпью на теле и симптомами поражения органов дыхания.

Бактериальное воспаление лёгких у новорожденных имеет особенности течения, поскольку воспалительный процесс имеет гнойный характер. Пневмония развивается на протяжении первых двух суток, когда резко ухудшается состояние младенца. На фоне выраженной одышки появляются симптомы интоксикации. У доношенных детей повышается температура тела, а у недоношенных развивается гипотермия. Новорожденный отказывается от груди, теряет вес и становится беспокойным.

Диагностика воспаления лёгких у новорожденных всегда осложнена тем, что может быть много вариантов недостаточности дыхательной системы. Рентгенологическое исследование позволяет определить вид и локализацию пневмонии. В общем анализе крови определяются признаки острого воспаления: лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение скорости оседания эритроцитов. При оценке клинического анализа крови неонатологи учитывают возрастные особенности кроветворения у детей.

Лечение воспаления лёгких у новорожденных

Лечение врождённой пневмонии у новорожденных неонатологи начинают в роддоме сразу же после установления диагноза. Малыша помещают в кувез, в котором в автоматическом режиме поддерживается влажность воздуха 80-90% и температура 32-34 о С. Ребёнку подают кислород непосредственно в кувез или проводят оксигенотерапию через маску. При необходимости коррекции акта дыхания используют современные аппараты искусственной вентиляции воздуха. Малыша с врождённой пневмонией обеспечивают грудным вскармливанием.

Если воспаление лёгких у новорожденных вызвал вирус, то противовирусную терапию интерферонами назначают одновременно с антибактериальными препаратами. При определении возбудителя токсоплазмоза назначают антибиотики группы макролидов. К ним относится спирамицин. В случае бактериального происхождения врождённой пневмонии проводят лечение двумя антибактериальными препаратами, один из которых вводят внутривенно, а второй – внутримышечно.

Первый курс антибактериальной терапии состоит из назначения b-лактамного антибиотика (полусинтетического пенициллина или цефалоспорина II поколения) в комбинации с аминогликозидами (нетромицин). При неэффективности такой комбинации лекарств назначают цефалоспорины III-IV поколения с ванкомицином или амикацином. Коррекцию нарушений бактериального состава кишечника новорожденным проводят с помощью пробиотиков (ацидолака). Мама может принимать витаминные комплексы на протяжении всего периода лечения малыша и после его выздоровления.

Позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на консультацию. Врач-пульмонолог проведёт обследование и составит индивидуальную схему лечения пневмонии.

Пневмония у новорожденного ребенка – симптомы и лечение

Читайте также:

Галактоземия у новорожденных – лечение и профилактика

Расширенная лоханка почки у новорожденного – что это означает и что делать

Водянка яичек у новорожденного – что это такое и как лечить

И снова здравствуйте, мои дорогие читатели! Я вот всё говорю с вами о малышах, перебирая самые различные темы. Но ведь согласитесь – одна из самых трудных тем — это болезни наших маленьких деток. Всегда очень страшно читать о патологиях, особенно когда некоторые симптомы замечены у вашего новорожденного.

Я попытаюсь в статье раскрыть полностью медицинские термины и перевести их на простой язык лишь для того, чтобы вы понимали, о чем конкретно идет речь, а не пытались заниматься лечением ребенка в домашних условиях. Мы узнаем о том, что такое пневмония у новорожденного ребенка. А главное, придем к пониманию: действительно ли так страшен этот диагноз.

1. Что такое пневмония

Аспирационная пневмония – это патология, связанная с воспалением легочной ткани.

Такое заболевание приобретается зачастую из-за проникновения в легкие инородного тела. Обычно это либо остатки пищи, либо рвотные массы, либо химикаты.

Заражение обусловлено патогенными бактериями (это обычные и вполне естественные «жильцы» организма). Инфицирование происходит либо ещё в утробе матери, либо же в процессе рождения ребенка.

Сейчас статистика «говорит» о том, что почти 15 процентов детей являются «обладателями» врожденной пневмонии и зачастую наблюдается она именно у недоношенных деток или гипотрофиков (так называют плод, который неправильно питался или недоразвит по тем или иным причинам).

Ранее пневмония была причиной повышенной смертности у новорожденных, однако сейчас современная медицина направлена на спасение ребенка и в большей части лечение проходит вполне успешно.

2. Каковы причины пневмонии

В начале статьи я сослалась на патогенные бактерии. Именно бактерии и вирусы являются основными причинами появления пневмонии.

Бактерии могут настигнуть нас где угодно, так как они есть повсюду и словно «норовят прилипнуть» к человеку. Перечислим некоторые из них:

  • обычные паразитирующие бактерии (стрептококки);
  • кишечные бактерии (пептострептококки);
  • земные, наземные бактерии (бактероиды);
  • бактерии из внешней среды: деревья, вода, растения, почвы и т.д. (листерии);
  • бактерии, передающиеся венерическим путем (уреалитикумы);
  • бактерии, обитающие в бескислородной среде (анаэробные).

То же касается и вирусов, но они, как правило, уже есть в организме каждого человека (просто «спят» до определенного момента):

  • цитомегалавирус (вирусы, из разряда герпесных)
  • герпес (обычно порождает болезнь на почве сниженной иммунной системы).

У новорожденных пневмония может быть вызвана различными факторами, самые распространенные из них:

  • недостаточное количество кислорода;
  • удушье (или иные причины, связанные с асфиксией);
  • недоразвитость тех или иных органов, а также группы мышц;
  • врожденные пороки легких или сердца;
  • травмы, полученные ребенком во время родов;
  • наследственность;
  • иные причины.

Теперь, когда мы знаем о том, что же является возбудителем пневмонии, предлагаю разобраться и в другом.

3. Какие формы бывают у пневмонии

Принято различать пневмонию внутриутробную и постнатальную. И первая и вторая формы могут возникнуть у новорожденного по ряду причин.

Внутриутробная форма (врожденная) появляется путем заражения:

  • ребенка через плаценту от матери;
  • ребенка в то время, когда он проходил по инфицированным родовым путям;
  • легких малыша инфекцией, попавшей из околоплодных вод.

Постнатальная форма (приобретенная) проявляется в течение нескольких дней после рождения, и классификация её зависит от того, где заболевание было обнаружено:

  • больничная форма (замечена в роддоме);
  • внебольничная форма (замечено вне стен роддома).

4. Каковы признаки пневмонии

Пневмония имеет достаточно характерные симптомы:

  • после рождения малыш вскрикивает слабо, либо вовсе молчит;
  • дыхание непостоянное, прерывистое, с хрипотцой;
  • происходит заметное изменение температуры тела;
  • усталость, малая подвижность, отсутствие безусловных рефлексов;
  • слизистая может приобретать синий оттенок;
  • ручки, ножки малыша отекают;
  • открывается рвота или тошнота;
  • происходит уменьшение веса.

Если же ребенок был заражен пневмонией во время родового процесса, то признаки могут проявиться через пару дней:

  • происходит скачок температуры до 40 градусов;
  • пропадает аппетит, малыш отказывается брать грудь;
  • присутствует рвотный рефлекс, срыгивание;
  • возможно расстройство желудка, боль в животе;
  • губы и носогубная складка приобретают синеватый оттенок;
  • происходит нарушение дыхания (оно становится гораздо более частым у доношенных, и слишком слабым – у недоношенных);
  • ощущается вялость и слабость ребенка.

5. Как диагностировать пневмонию

Первоначально производится осмотр малыша. Нужно установить, есть ли у ребенка симптомы, указывающие на возможное заболевание.

Врач обратит свое внимание:

  • на цвет кожи (бледность, синюшность);
  • на дыхание малыша (прослушает легкие для установления равномерности дыхания и на наличие хрипоты);
  • на характерные звуки при пальпации (постукивание по зоне поражения — врач отличит свойственный пневмонии звук).

Специалистами также будет назначен ряд анализов и исследований, необходимых малышу для подтверждения (или опровержения) диагноза:

  • общий опрос родителей (состояние ребенка на этапе беременности и в настоящий момент).
  • лабораторные исследование (общие анализы крови, мочи, посевы мокроты и т.д.);
  • анамнез (вероятность контактов мамы и малыша с инфицированными людьми);
  • инструментальное обследование (томография, рентген и т.д.).

6. Особенности лечения пневмонии

Любой родитель понимает, что если у ребенка была обнаружена пневмония, то он нуждается в лечении. Но как долго лечатся от такого заболевания?

Обычно лечение от пневмонии протекает следующим образом:

  1. Ребенка госпитализируют в стационар.
  2. За новорожденным осуществляется контроль, так как необходимо тщательно следить за изменением температуры тела малыша и его дыханием, а также ухаживать за кожей и слизистой.
  3. Малышу назначается дробное грудное вскармливание. Зачастую малыша необходимо допаивать (но лишь по назначению врача).
  4. Врач прописывает медикаменты.
  5. Назначается кислородная и детоксикационная терапия.
  6. В завершение будет прописан курс витаминов.

В дальнейшем малыш должен находиться на учете у педиатра, чтобы в случае ухудшения состояния здоровья незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

7. Каковы осложнения после пневмонии

Если лечение было начато своевременно, вполне вероятно, что последствий не будет.

Но если болезнь была запущена или лечение начато запоздало, в дальнейшем могут появиться такие последствия, как:

  • легочная недостаточность;
  • сильнейший токсикоз;
  • летальный исход.

Перечень не закрытый, поэтому важно лечение начать как можно скорее, а ещё лучше, соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить заболевания пневмонией.

8. Профилактика

О воспалении легких подробно рассказал в своем видео известный педиатр Комаровский, он утверждает, что проще болезнь предупредить, чем вылечить:

А значит, будущей маме нужно следить за своим здоровьем более пристально:

  • не пропускать консультации врача;
  • доводить любое лечение до конца;
  • сбалансировано питаться;
  • вести здоровый образ жизни (частые прогулки, исключить вредную пищу и т.д.).
Другие публикации:  Можно ли заразиться вич через пиявок

Дорогие родители, берегите здоровье своих близких и пытайтесь приложить максимум усилий, чтобы пункты «лечение» и «последствия» приходилось читать лишь из любопытства.

А я буду прощаться с вами, но, как обычно, ненадолго. Подписывайтесь на мой блог, чтобы не пропустить нашу следующую встречу. Пока-пока!

Сейчас читают:

Белый налет на языке у новорожденного — что с этим делать

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Мы с вами уже о многом поговорили, но также …

Пневмония новорожденных

Уважаемые мамочки! Нужна ваша помощь,совет и поддержка! 17 декабря я родила малышку. Срок 35-36 недель по моим подсчетам и по подсчетам гинеколога, но при осмотре уже в роддоме врач сказал 38 недель. Воды зеленые. Поступила в 9 вечера, а в 1.10 ночи уже родила (роды первые,стимулировали окситоцином +эпидуральная анестезия). Уже на потугах врачи вызвали реанимацию. Ребеночек родился 3340, 54 см. В родовой палате реанимировали полчаса, потом перевели в реанимацию. Сказали,что наглоталась зеленых околоплодных вод, заразилась пневмонией. Поставили на ИВЛ, вроде с каждым днем было улучшение показателей крови и снимков легких. Через три дня доченька моя задышала самостоятельно. После реанимации (рожала в МОПЦ) нас перевели в Люберцы в детскую городскую больницу. Тут строгие правила, вижу ребенка только на кормлении. Кормят через зонд моим молоком. Вес сначала потеряли (300 гр),вчера набрали 15 гр,сегодня 46 (!). Но врач говорит,что она вяленькая и постоянно повторяет,что ребенок тяжелый. Да, моя дочка спит постоянно, только вечером глазки открывает на минут 10-15 и снова спит. Соску сосет только если голодная (а она редко когда бывает голодной, 40 гр через каждые 3 часа ее устраивают и она не успевает проголодаться). Лечат ее сильными антибиотиками + внутривенно вводят глюкозу-э. Вчера на УЗИ головного мозга (НСГ) обнаружили еще и кровоизлияние, которое было при родах (якобы для нее роды были тяжелыми,хоть мне никто про это кровоизлияние в реанимации не говорил). Вообщем, вот в чем вопрос: кто сталкивался с таким? Какие последствия? Сколько лечится? Как мне помочь дочери быстрее выздороветь? Спасибо каждому,кто обратит внимание на мое обращение и даст совет!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Оксана Тисиневич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Михайловна Белова

Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Яценко

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Смирнова Светлана Евгеньевна

Психолог, Бизнес-консультант по управлению. Специалист с сайта b17.ru

Джуран Марина Владимировна

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мария Николаевна Трущенко

Психолог, Ведущий тренингов. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Кирилл Будкевич

Психолог, Сбываю мечты по-сходной-цене. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Студеничник Надежда Ивановна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

[3377840244] – 27 декабря 2012 г., 14:00

все будет хорошо, не волнуйтесь, спокойно делайте все что необходимо. дети быстро реабилитируются, особенно при хорошем уходе и контроле. будете наблюдаться у невролога, педиатора. моему сыну уже почти 10 лет, тоже пережили с ним сложные времена, до сих пор наблюдаемя. держитесь и не плачьте!

[3846140540] – 27 декабря 2012 г., 14:12

автор не волнуйтесь! Здоровья вашей доченьке! Все обойдется! Я родила в срок, роды прошли нормально, но на нсг тоже было кровоизлияние, к 1,5 месяцам прошло. моя первый месяц спала ВСЕ ВРЕМЯ просыпалась только на кормежку и опять засыпала. и второй месяц проспала.. в общей сложности спала 22 часа. так что все детки разные. первый ребенок вообще не спал, все время орал от колик. пусть уж лучше спит.

[3916229587] – 27 декабря 2012 г., 14:19

У моей дочери была внутриутробная пневмония.Из родового зала сразу в реанимацию.Через неделю перевели в Измайловскую детскую больницу, где она пролечилась две недели.Все было тоже самое, что и у вас.Самое главное сейчас это вам успокоиться и любыми способами сохранить молоко.У дочери , слава Богу, никах последствий не оказалось.Развивалась хорошо и в срок.Был небольшой дисбактериоз , но грудным вскармливанием все нормализовалось.Мой совет- не торопитесь с прививками.Нам дали медотвод до 6 месяцев, но хороший врач посоветовал оттянуть до 2 лет.Что мы и сделали.Все будет хорошо))))

[2562416019] – 27 декабря 2012 г., 14:39

Автор, не расстраивайтесь, все будет хорошо! Я тоже недавно родила, подозревали пневмонию,- больница, антибиотики и тд(( Диагноз не подтвердился, в результате! Но пережила ужас ужасный !Врачи вообще часто нагнетают и перестраховываются во всем, что касается новорожденных. И может это правильно. Лучше перебдеть!
У вас идет прибавка- это хорошо. Малышка спит, набирается сил. Главное не нервничайте, малышне действительно передается настроение матери! Думайте о хорошем, особенно когда сцеживаетесь. Пусть доча получит заряженное положительными эмоциями молочко .Когда мне было совсем плохо, так, что даже плакать не могла, я представляла себе, что когда этот ужас пройдет и доча немного подрастет, мы поедем отдыхать на море. Я представляла, как мы будем ходить за ручку вдоль берега, доча будет в красивом розовом кружевном платье и розовой шляпке))) Прямо вот так, во всех подробностях и представляла! И сама успокаивалась, не дергалась. Думайте о хорошем, мечтайте, пусть все сбудется. Мне кажется, что все у вас хорошо будет. Детки быстро восстанавливаются! Дай Бог здоровья вашей доченьке! ( как назвали, кстати?) Сегодня если получится дойти до церкви, свечку поставлю. Обнимаю вас, передавайте малышке самые искренние и добрые наши с дочей пожелания! С наступающим вас,- здоровья, здоровья, здоровья!

[223724618] – 27 декабря 2012 г., 14:46

У меня дочка родилась на 34 неделе, лёгкие до конца не раскрылись, ИВЛ, пневмония, отёк сосудов головного мозга, неделя в реанимации, 3 недели в отделении патологии новорожденных.Ну ничего, оклемались.Сейчас ей уже 4, ходит в детсад, развивается нормально, болеет не чаще других детей, с лёгкими тоже всё нормально. Как вам уже писали, самое главное сохранить ГВ, так это поддержка для её иммунитета, когда дома будете, пригласите хорошего неврапотолога и выполняйте все назначения. Мы проводили несколько курсов массажа, физиолечения, лекарственную терапию для устранения последствий этого кровоизлияния. Вобщем всё зависит от вас. Удачи и здоровья малышке.

[3172119703] – 27 декабря 2012 г., 19:07

Большое спасибо за поддержку всем! Мне так важно каждое слово поддержки! Оказывается, таких ситуаций много, мы не одни такие! Ваши истории с положительным завершением меня очень подбодрили! Будем ждать и верить в скорое выздоровление моей любимой крошки) Назвали ее Варенькой, в честь Св. Варвары, т.к. она родилась 17 декабря) Спасибо всем еще раз!

[2432898705] – 27 декабря 2012 г., 20:31

Я родила дочку в 32 недели, конечно была пневмания. Задышала она сама ИВЛ у нас не было, но 2 недели это была тяжелая реанимация и ребенок был очень трудным. Я понимаю что вы чувствуете, потому что моя тоже была очень слабой. Отрицательной динамики не было, но и положительной тоже.
Птом нам назначили какое то лекарство (попробую вспомнить какое) и ребенок начал очхиваться.

[2432898705] – 27 декабря 2012 г., 20:35

АААА. Моя тоже Варя:)))))
Автор, поверьте, все Варьки которых знаю — живчики! Будет шустрая, умная, хитрая, и вредная:)))
У моей подруги младшая из двойняшек, слабая очень была, надежды было мало — тоже Варькой назыали. Выкарабкалась, да еще как, характер у девки железный, шустрая как эллектровеник, очень умная девочка.
Даже не сомневайтесь — ваша девочка выкарабкается. варьки они такие, долго собираются, а потом.

[2432898705] – 27 декабря 2012 г., 21:11

У моей дочери была внутриутробная пневмония.Из родового зала сразу в реанимацию.Через неделю перевели в Измайловскую детскую больницу, где она пролечилась две недели.Все было тоже самое, что и у вас.Самое главное сейчас это вам успокоиться и любыми способами сохранить молоко.У дочери , слава Богу, никах последствий не оказалось.Развивалась хорошо и в срок.Был небольшой дисбактериоз , но грудным вскармливанием все нормализовалось.Мой совет- не торопитесь с прививками.Нам дали медотвод до 6 месяцев, но хороший врач посоветовал оттянуть до 2 лет.Что мы и сделали.Все будет хорошо))))

Присоединяюсь.
Моей сейчас 1,8. Задержки развития не было, и это всех удивило. Шустрая девица, болеет не чаще других. Очень любознательная, умная и активная, она борец со всем и за все!
С прививками тоже очень советую не торопиться. Мы решили оттянуть это минимум до 3-х лет.