Пневмония остановка сердца

Медики рассказали о самой опасной форме пневмонии

ФОТО : МТРК «МИР» / Светлана Родина

В Чикаго прошел конгресс Американской ассоциации сердца. В ходе мероприятия американские специалисты назвали разновидность пневмонии, которая чаще всего приводит к тяжелым заболеваниям, передает РИА «Новости».

Как отмечается, в ходе исследования сотрудники Межгорного медицинского центра в Солт-Лейк-Сити пришли к выводу, что к болезням сердца часто приводит бактериальная форма пневмонии.

Каждый третий человек, перенесший этот вид заболевания, через три месяца сталкивается с ишемической болезнью сердца, инфарктом, остановкой сердца или другими опасными неполадками в работе жизненно важного органа.

Специалисты выяснили, что вирусная форма может стать причиной развития отклонений в работе сердечной мышцы, тем не менее данные случаи гораздо реже встречаются.

Пока не удалось выяснить, в чем причина таких последствий бактериальной пневмонии. Медики из США предположили, что микробы вызывают масштабный воспалительный процесс в сосудах, он и приводит к сердечным заболеваниям.

Ранее сотрудники Университета штата Нью-Йорк в Буффало создали вакцину, способную защитить от 72 штаммов пневмококка. До этого медики применяли препарат, который был эффективен против 23 видов болезнетворных бактерий. Новое лекарство уже прошло ряд клинических испытаний с участием кроликов и крыс. В ходе опытов было подтверждено: препарат воздействует на 72 из 90 известных штаммов, вызывающих пневмонию, сепсис и менингит, при этом по эффективности превосходит традиционные вакцины Prevnar и Pneumovax.

Пневмония и внезапная остановка сердца: связь двух заболеваний

Остановка сердца у пациентов, госпитализированных с пневмонией, как правило случается внезапно и за пределами отделения интенсивной терапии, где проведение необходимых лечебных мероприятий могло бы сохранить пациенту жизнь — такие результаты исследования были представлены на Ежегодной конференции Американского торакального общества, проходившей в г. Денвер, штат Колорадо (США). Пациенты с диагнозом «Пневмония» относятся к группе повышенного риска по развитию внезапной остановки сердца. Вместе с тем, большинство специалистов полагают, что подобное состояние развивается только после прогрессивного ухудшения состояния, сопровождающегося множеством «настораживающих» симптомов.

В классическом варианте течения событий (т.е. когда состояние пациента прогрессивно ухудшается) человек, будучи здоровым, заболевает пневмонией или другим жизнеугрожающим инфекционным заболеванием, течение которого в последующем сопровождается рядом синдромов, которые можно достаточно легко распознать. Вышеупомянутые синдромы включают: синдром системного воспалительного ответа, за которым следуют органная недостаточность, гемодинамическая недостаточность и полиорганная недостаточность. Как правило, остановка сердца развивается как конечный исход гемодинамической недостаточности, почечной недостаточности и тяжёлых нарушений метаболизма. Но определённое беспокойство вызывает категория пациентов, у которых в обход вышеизложенной «логической цепочке» клинических синдромов резко наступает ухудшение состояния.

Основной задачей, стоявшей перед исследователями, было раскрыть механизмы быстрого развития остановки сердца у пациентов с диагнозом «Пневмония» с целью пересмотра стратегии наблюдения за данной категорией пациентов.

Закономерно возникает ряд вопросов: действительно ли у пациентов с компенсированным течением инфекционного заболевания отсутствуют другие «настораживающие» клинические синдромы и действительно ли на фоне компенсации основного заболевания наблюдается неожиданное развитие острой сердечно-лёгочной недостаточности.

Большинство пульмонологов сталкивалось с подобными клиническими случаями в практической деятельности. Однако на сегодняшний день не имеется достаточного количества данных, документально подтверждающих, что это в действительности происходит.

В первом крупномасштабном исследовании, в котором были описаны и документально подтверждены характерные особенности остановки сердца у пациентов с диагнозом «Пневмония», исследовательская группа работала совместно с Американской Ассоциацией сердечных заболеваний. В ходе данного исследования активно использовались рекомендации, разработанных на основе реанимационной базы данных — большого многоцентрового регистра взрослых пациентов, госпитализированных по поводу остановки сердца в более чем 500 медицинских учреждений (ранее известный под названием «Национальный Регистр Сердечно-легочной реанимации»).

Было выявлено 44416 случаев остановки сердца, произошедших в течение 72 часов с момента госпитализации. Пневмония как предшествующее состояние была зарегистрирована в 5367 случаев (12,1%).

Примерно у 40% пациентов остановка сердца произошла за пределами ОРИТ. Кроме того, только 40% пациентам с пневмонией была проведена механическая вентиляция лёгких, 12% был установлен центральный венозный катетер на месте и 36% проводилась продолжительная в/в инфузия вазоактивных препаратов.

Наиболее распространёнными непосредственными причинами остановки сердца в стационаре среди пациентов с пневмонией являлись: аритмия (65,0%), дыхательная недостаточность (53,9%) и гипотензия/гипоперфузия (49,8%).

В процессе анализа результатов исследования была выявлена значительная доля пациентов с диагнозом «Пневмония», у которых впоследствии зарегистрирована внезапная остановка сердца. Было выяснено, что 56% случаев остановки сердца произошли не по причине гипотензии или гипотензия предшествовала остановке сердца, и около 40% произошли за пределами ОРИТ.

Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшей исследовательской работы, направленной на поиск методов быстрой оценки степени риска развития остановки сердца у пациентов с диагнозом «Пневмония» на практике. Кроме того, чрезвычайно важной и необходимой будет информация о частоте встречаемости и этиологии данного синдрома.

По мнению исследователей, необходимо тщательным образом пересмотреть не только оценку степени риска, но и расчёт времени, необходимого для совершения полного объёма необходимых пациенту лечебных манипуляций.

В отношении полученных результатов исследования у ряда специалистов возникают вопросы. Так, вполне логичен вопрос о количестве пациентов, имевших сердечно-сосудистую патологию, которая была либо не диагностирована, либо диагностирована, но недооценена? В представленном исследовании тщательного анализа сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (заболевание коронарных артерий, сердечная недостаточность, гипертензия, кардиальная патология при сахарном диабете и т.д.) не проводилось.

Кроме того, неприятно удивил и тот факт, что 20% пациентов из группы высокого риска находились в отделениях общего профиля, где количество медицинского персонала и интенсивность наблюдения за тяжёлыми пациентами значительно ниже. Следовательно, распределение пациентов по отделениям в момент их госпитализации надлежащим образом не происходит.

Вот ряд других закономерно возникающих вопросов. Имеется ли значительное количество пациентов с ранее не выявленной сердечно-сосудистой патологией в данной группе? Возможно ли, что антибактериальные препараты, используемые в лечении пневмонии, вызывают нарушение ритма сердца? Возможно ли, что в общем отделении стационара низкие концентрации кислорода в крови не были достаточным образом медикаментозно скорректированы? Дальнейший ретроспективный анализ полученного в ходе исследования объёма информации позволит ответить на все возникшие вопросы.

Кроме того, заслуживающим внимание является и тот факт, что ведущей причиной остановки сердца у данной категории пациентов являлась аритмия.

И если аритмия в действительности является наиболее распространённой причиной остановки сердца, то подача кислорода, достаточное насыщение электролитами и замена проаритмогенных препаратов на другие, не обладающие данными свойствами, у пациентов из группы высокого риска смогут сыграть определяющую роль в профилактике развития внезапной остановки сердца.

Pneumonia Linked to Sudden Cardiac Arrest.

American Thoracic Society (ATS) 2011 International Conference: Abstract 22539.

Presented May 15, 2011.

пневмония, внезапная остановка сердца, сопутствующая кардиальная патология, гипотензия, аритмия

Пневмония остановка сердца

Во многом виноваты мифы о простудных заболеваниях. Их распространяют и те, кто не хочет давать больничные, и те, кто вынужден не брать их. А создатели рекламы идут навстречу «чаяниям большинства» и выпускают все новые и новые ролики о таблетках, гарантирующих выздоровление за сутки, а то и быстрее.

«Один день – и простуды как не бывало!»

Реклама часто не обманывает – человек, принявший «чудо-средство», на следующее утро действительно не чувствует симптомов, которые мучили его еще вчера.

Как раз тот эффект, на который мы и надеемся.

«Но этот эффект оказался чрезвычайно опасным для организма. Если при гриппе и даже «обычной простуде» давать лекарства, которые затушевывают симптоматику, – нагрузка на сердце будет только расти. На фоне усиленного приема средств «от простуды и гриппа» возможна даже остановка сердца, – предупреждает президент Европейской педиатрической ассоциации, заместитель директора Научного центра здоровья детей, академик РАН Лейла Намазова-Баранова. – Ведь человек находится в состоянии интоксикации. И эта интоксикация не исчезает вместе с симптомами, которые «сняли» с помощью препаратов. Любой выздоравливающий организм должен иметь время для восстановления».

Когда «пламенный мотор» ремонту не подлежит

Остановка сердца – самое быстрое осложнение простуд и гриппа, перенесенных на ногах. Но не единственное. Один из побочных эффектов «выздоровления» за сутки или на сутки раньше – кардиомиопатия. Поражение сердечной мышцы. Из-за перегрузок сердце увеличивается в размерах, иногда увеличивается до того, что принимает форму шара. Результат – сердечная недостаточность.

Другие публикации:  Миндалины воспаленные при ангине

С выраженной сердечной недостаточностью человек не может нормально жить, он с трудом существует. В некоторых случаях жизнь больного продлит только пересадка сердца. Из-за невозможности брать больничный «пламенный мотор» пришел в негодность – и «отремонтировать» его уже нельзя. Сердце ослаблено, интоксикации и температуры оно часто не выдерживает.

«Пневмония – это всегда кашель и хрипы»

Миф о том, что больной с воспалением легких не может не кашлять, – одно из самых серьезных заблуждений. Как уже было сказано вначале, в нашей стране не диагностируется более миллиона случаев пневмонии в год.

«При пневмонии часть легкого выключается из газообмена. Человеку невероятно тяжело, у него слабость. Он плохо себя чувствует. Дети при воспалении легких часто не хотят ни есть, ни пить. А хрипов и кашля нет!» – объясняет Лейла Намазова-Баранова.

А теперь вопрос: что скажут в районной поликлинике человеку, у которого «просто слабость»? Хорошо, если не отправят к психотерапевту.

Еще один опасный миф о пневмонии – мнение, что заразиться ею можно лишь в холодное время года. Увы, сезонного характера пневмония не имеет: заболеть воспалением легких возможно и жарким летом.

Температуры не было – а теперь нет пациента

Воспаление легких опасно для жизни и сегодня. О нем говорят симптомы, которые часто считают признаками совсем других болезней.

Одышка

Человек может не кашлять, но задыхается даже при небольших физических нагрузках. Ведь часть легких попросту не работает!

Если болезнь не лечить или лечить неправильно, одышка может остаться надолго. Легкое в своей воспаленной части просто-напросто слипнется – и не сможет выполнять дыхательную функцию. Обнаруживается это иногда на спирометрии (еще одно название исследования – функция внешнего дыхания): жизненная емкость легких оказывается меньше, чем необходимо для жизни. Иногда – на литр и более. Человек и рад бы дышать полной грудью и расправить плечи, но «склеенные» участки легочной ткани этого не позволят.

Та самая слабость

Человек не хочет есть, пить, играть, работать, общаться…

Не спешите лечить больного от депрессии! У тех, кто совершенно здоров, она бывает крайне редко, а вот у ослабленного организма является одним из сигналов неблагополучия. И, как правило, спутницей другого заболевания.

Повышенной температуры и кашля при воспалении легких может и не быть. Очень часто пневмония проходит без температуры. У больного, который падает от усталости, градусник показывает 36 градусов и даже ниже!

Чем опасно такое состояние?

Казалось бы, стоит порадоваться: на градуснике не 39, и сердце пациента не страдает от перегрузок. Но вспомним миф первый – про «быстрое выздоровление» от гриппа.

Интоксикация и нагрузки на сердце при нормальной и субфебрильной температуре – значительно сильнее, чем у больного, который на данный момент лежит в кровати с 38,8° C.

Когда все проявления болезни налицо, это значит, что у организма еще есть силы бороться. И что иммунная система активно старается победить заболевание.

Когда при пневмонии нет температуры – это чаще всего заканчивается гибелью пациента. Больной не лечится, к постоянной усталости он привык, окружающие тоже не обращают внимания…

Тройная нагрузка

Кто болеет воспалением легких в скрытой форме? Те, у кого ослаблен иммунитет. И те, у кого иммунитет еще не сформирован: по данным ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН), в 2015 году от пневмонии погибло более 900 тысяч детей младше пяти лет.

Нашу иммунную систему подрывают хронические болезни, переутомление, экономия на питании, стрессы и… нерациональный прием антибиотиков и средств от кашля. Симптомы стираются, а организм больного человека получает тройную нагрузку: болезнь есть, лечения нет, а ежедневные обязанности нужно выполнять наравне со здоровыми, ведь в кризис уйти на больничный страшно.

Некоторые «счастливчики» выздоравливают и без диагноза. Но их единицы. А результат пневмонии, перенесенной на ногах, – как правило, пневмосклероз. Участок легочной ткани, который не лечили, перестает работать – и человеку приходится дышать тем, что осталось. Нелеченное воспаление легких часто приводит и к заболеваниям сердца. Проблемы этих органов, расположенных в непосредственной близости друг от друга, взаимосвязаны.

Один из методов, позволяющих быстро обнаружить проблемы с органами дыхания, – пульсоксиметрия. Это исследование насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом. Если дыхательная система не в порядке, результат будет ниже нормы. В некоторых зарубежных странах низкий показатель пульсоксиметрии (ниже 95%) – показание для госпитализации.

Одышка, даже не очень сильная, может говорить и о пневмонии, и о других болезнях дыхательной системы, и о заболеваниях сердечно-сосудистых и даже неврологических.

Пневмококки и другие

Пожилым и самым маленьким, сердечникам и диабетикам – всем, у кого есть хронические заболевания, – болеть пневмонией крайне опасно. Одним из способов предотвратить болезнь, но ни в коем случае не панацеей от нее, может быть вакцинация против пневмококковой инфекции. Пневмококк вызывает не только пневмонию, но и отит, менингит и сепсис (заражение крови).

Пневмококк – наиболее частая причина воспаления легких. Более половины пневмоний у маленьких детей вызваны именно им. Однако есть и другие возбудители пневмонии:

золотистый стафилококк, в том числе метициллин-резистентный, устойчивый ко многим группам антибиотиков, по-прежнему вызывает пневмонии и в больницах, и вне их;

гемофильная палочка типа b, открытая в конце девятнадцатого столетия во время пандемии гриппа, провоцирует и пневмонию, и менингит, и сепсис.

При инфекциях, вызванных гемофильной палочкой типа b, высок уровень неврологических осложнений. Обнаружить палочку можно в носоглотке девяти из десяти здоровых людей, а заболевают чаще всего дети и взрослые, чей организм ослаблен.

Причинами воспаления легких бывают и Mycoplasma pneumoniae, и Legionella pneumoniae, и даже туберкулезные микобактерии, грибки и вирусы. При пневмонии, вызванной вирусом, антибиотики не помогают.

В семье должны быть защищены все

Вакцины изобрели и от пневмококка, и от гемофильной палочки типа b, но… Человек с ослабленным иммунитетом не только сильнее рискует погибнуть от пневмонии, он может не так бурно отреагировать и на вакцинацию.

Одна из распространенных поствакцинальных реакций – повышение температуры. Однако парацетамол и другие популярные жаропонижающие могут снизить иммунный ответ на вакцинацию. Человеку сбили температуру, и в результате он заболел. В то же время при лихорадке выше 38,5°С снижать температуру необходимо.

Чем слабее здоровье пациента, тем меньше у врача возможностей выбрать эффективное лечение.

«Самое важное, чтобы доктора просто и доступно рассказывали нам, родителям, о лечении и вакцинах. Чтобы они ответили на вопрос: «Зачем?» – убеждены Мария Петрова и Алексей Тихонов, чемпионы мира, двукратные чемпионы Европы по фигурному катанию. – Мы нормальные родители, мы спрашиваем. И советуем спрашивать всем мамам и папам».

«Как это ни банально, семья должна ответственно относиться к своему здоровью. И в семье должны быть защищены все, – предупреждает Лейла Намазова-Баранова. – Но бывает так, что заботятся только о ребенке. Или кто-то из членов семьи бережет лишь себя любимого. При таком подходе здоровье семьи не спасти».

Когда право болеть имеет кто-то один, обязательно заболеет кто-то другой. И заболеет серьезнее, чем первый. Когда муж отлеживается с температурой 37,2°C – это правильно. Но если жена с 37,5°C готовит обед, когда-нибудь у нее обнаружат сердечную недостаточность.

Будьте здоровы и перестаньте верить мифам о простуде! И самое главное – берегите и себя, и своих близких.

Алтайская Екатерина, журналист
По материалам мероприятия «Пневмония. Как защитить себя и своих близких?» 08.11.2016

Пневмония остановка сердца

24 Сентября 2014

Пневмония делает дыры в сердце

Бактерии-возбудители пневмонии проникают по кровеносным сосудам в сердце и повреждают сердечную мышцу, что может стать причиной аритмии и сердечной недостаточности.

Пневмония часто сопровождается проблемами с сердцем, и чем старше человек, тем они серьёзнее: четвёртая часть летальных случаев от пневмонии происходит вследствие сопутствующей застойной сердечной недостаточности или аритмии. Почему лёгочная инфекция так плохо сказывается на сердце? Ответ, на первый взгляд, очевиден: из-за пневмонии нарушается газообмен, а сердце к недостатку кислорода очень и очень чувствительно. Но это не единственная причина – как выяснили исследователи из Медицинского центра Техасского университета в Сан-Антонио (США), возбудитель пневмонии Streptococcus pneumoniae может вредить сердцу напрямую.

Карлос Орихуэла (Carlos Orihuela) и его коллеги из ряда научных центров США и Европы обнаружили в сердцах мышей, макак резусов и людей повреждения, причинённые пневмонийной бактерией. При пневмонии у мышей в крови заметно увеличивается уровень белка тропонина, который содержится в клетках сердца и который участвует в сокращении сердечной мышцы. Его появление в крови означает, что миокард повреждён. Электрокардиограммы больных мышей указывали на аритмию (хотя проявлялась она у разных животных в разной степени), так что повод присмотреться к сердцу животных, болевших пневмонией, действительно был.

Другие публикации:  Что давать курам чтобы не ели яйца

В статье в PLOS Pathogens авторы работы описывают крохотные отверстия, которые удалось обнаружить в тканях сердца (особенно в желудочках) спустя 30 часов после инфекции. Повреждения эти находились рядом с кровеносными сосудами – очевидно, потому, что бактерии прибывали в сердечную мышцу вместе с кровью.

Похожие изъязвления случаются в сердце при сепсисе, когда ткани органов страдают от гиперактивности иммунитета, однако в случае пневмонийных повреждений в них не было иммунных клеток, но зато было много S. pneumoniae – очевидно, бактерия научилась каким-то образом обманывать иммунную систему. В то же время в образцах сердечной мышцы, взятых у макак и людей, бактерий не было: вероятно, как предположили исследователи, из-за лечения антибиотиками. Если мышам с пневмонией давали антибиотик ампициллин, то спустя 12 часов в сердечных изъязвления можно было найти совсем немного бактерий. С другой стороны, истребление бактерий стимулировало активность иммунных клеток, которые приходили в сердце и провоцировали рубцевание тканей. При рубцевании нормальная ткань органа заменяется на соединительную, и из-за этого у переболевших пневмонией могут быть проблемы с сердцем даже после того, как инфекция ушла из организма.

Чтобы окончательно подтвердить роль инфекции в появлении микроотверстий в сердечной мышце, исследователи заражали мышей бактериями, лишёнными белка адгезина CbpA. Он нужен бактериям, чтобы проходить сквозь клетки, покрывающие стенки кровеносных сосудов. В другом варианте эксперимента мышам давали антитела против клеточного рецептора, с которым обычно связывается CbpA – антитела мешали бактериальному белку провзаимодействовать с клеточным. Наконец в третьем варианте у животных отключали рецептор к фактору активации тромбоцитов – без этого рецептора бактерии опять же не могли проникнуть внутрь клеток хозяина. Во всех трёх случаях степень инфекционного повреждения сердца падала, хотя численность бактерий была высокой. То есть микробы просто не могли проникнуть в сердце и начать его «дырявить».

Очевидно, при лечении от пневмонии нужно учитывать такое действие бактерий и стараться с помощь каких-нибудь средств предотвратить микробные повреждения в сердце. Самое же удивительное здесь то, что за 120 лет изучения пневмонийных стрептококков это первая работа, в которой говорится о проникновении S. pneumoniae в сердце – до сих пор на такие повреждения почему-то не обращали внимания.

Тихий убийца? Чем чревата пневмония

Пневмония – заболевание распространенное: по статистике, от него страдают 12-14 человек на 1000 населения. При этом, если ее игнорировать, она легко приводит к смертельному исходу.

Пневмония сегодня довольно успешно лечится антибиотиками и проходит без следа. Однако при этом смертность от нее продолжает сохраняться на высоком уровне — она находится на 4-м месте списка причин смертности у населения. Связано это с тем, что нередко ее недооценивают и теряют время. А именно время в терапии такой проблемы играет важную роль. Чтобы защититься от такой проблемы, стоит изучить ее более детально. АиФ.ru собрал самые распространенные вопросы о данной патологии.

Почему появляется пневмония?

Нередко считается, что пневмония — это следствие переохлаждения и простуды. Отчасти это верно. Только само переохлаждение никак не влияет на проблему с легкими. Пневмония в большинстве случаев — бактериальная патология. А это значит, что развивается она только тогда, когда в легкие попадают болезнетворные микробы.

Переохлаждение действует на организм следующим образом: иммунная система ослабляется, перестает бороться, защитные барьеры снижаются, и путь бактериям открывается. Так, они и попадают в легкие и начинают вести там активную разрушительную деятельность.

Оставлять недолеченными ОРВИ также не стоит. Ведь на фоне хозяйствования вирусов в организме защитные силы также снижаются. И нередко через несколько дней от начала обычного ОРВИ к вирусам присоединяются и бактерии. Ведь вирусные инфекции становятся причиной воспаления верхних дыхательных путей и создают максимально комфортные условия для развития бактерий. Они через некоторое время опускаются в легкие.

В числе основных возбудителей пневмонии пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки, хламидии, микоплазмы, легонеллы, клебсиеллы и даже кишечные палочки.

Как вовремя распознать?

В числе основных симптомов пневмонии называют:

  • Повышение температуры тела, причем цифры сразу же высокие — до 39 градусов
  • Кашель — может быть сухим или с обильным отхождением мокроты
  • Одышка, развивающаяся даже в состоянии покоя
  • Боли в груди

Кроме того, люди с пневмонией жалуются на общую слабость, снижение сил, повышенную утомляемость, потливость, нарушения сна, ухудшение аппетита. Стоит понимать, что такие симптомы могут быть похожи на те, что дает ОРВИ, поэтому крайне важно, чтобы легкие прослушал врач. При наличии воспалительного процесса он услышит хрипы разного характера, а при простукивании грудной клетки проявляется притупление звука над областью воспаления.

При подозрении на пневмонию обязательно надо сдать общий анализ крови, в котором будут отмечаться повышенное число лейкоцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ. Также в комплексе обследования необходимо сделать рентген грудной клетки, в некоторых случаях сразу в двух проекциях. Такой вариант позволит выявить не только саму пневмонию, но и ее осложнения. Обязательным пунктом обследования является исследование мокроты — это позволит установить возбудителя инфекции и поможет подобрать максимально подходящие антибиотики.

Заразна ли пневмония?

Сама по себе пневмония не заразна. Однако «подхватить» ее вполне возможно, ведь она развивается на фоне заражения опасными бактериями. Они распространяются по воздуху, а значит, легко передаются воздушно-капельным путем и через предметы общего пользования, на которых эти бактерии оседают. Единственное, что стоит учитывать — эти бактерии широко распространены (например, стрептококк встречается на слизистых носоглотки у 99% людей), но «выстреливают» только при благоприятных для них событиях или у определенных групп лиц. Чаще всего развитие пневмонии происходит на фоне снижения иммунитета.

В группе риска по развитию пневмонии находятся люди, которые:

  • Болеют ОРВИ в острой стадии
  • Болеют ВИЧ
  • Проходят иммуносупрессивную терапию
  • Прошли химиотерапию
  • Принимают антибиотики длительное время
  • Страдают аутоиммунными заболеваниями
  • Страдают хроническими бронхолегочными патологиями
  • Болеют раком легких
  • Курят

Бывает ли пневмония без температуры?

Нередко многие начинают подозревать у себя пневмонию при наличии высокой температуры и сопутствующих симптомов. Однако встречаются ситуации, когда характерные симптомы есть, а температуры нет. Болезнь при этом прогрессирует. Такую болезнь называют скрытой или тихой, и она очень опасна именно тем, что уходит время, т.к. лечат обычно простое ОРВИ.

Обычное прослушивание может не выявить такую пневмонию. И даже не все опытные врачи справляются с диагностикой, поэтому требуется максимально точное и детальное исследование. Чаще всего скрытая пневмония возникает у людей со сниженным иммунитетом, причиной ухудшения работы защитных сил организма может быть наличие источника хронической инфекции, как например, воспаленные миндалины или даже непролеченные зубы. Главным признаком патологии в этом случае является одышка. При попытке глубоко вдохнуть у человека отмечается головокружение.

Можно ли лечиться народными средствами?

Нередко советуют использовать народную медицину для лечения тех или иных заболеваний. Важно помнить: для пневмонии такой вариант терапии запрещен. Экспериментировать со своим здоровьем, борясь с бактериальной инфекцией травами, нельзя — велик риск упустить время, когда никакие меры не помогут развернуть патологические процессы вспять. Поэтому использование альтернативных методов лечения, кроме предписанных врачом, должно проводиться исключительно по согласованию с ним и только под его контролем, и никак не взамен официальной терапии.

Комментарий специалиста:

Павел Стоцко, врач-специалист по общественному здоровью и здравоохранению

Очаговая пневмония (воспаление в пределе одного сегмента легкого) чаще всего не убивает. Но пневмония может быть и долевой (когда воспаление распространяется на целую долю легкого — в правом легком 3 доли, в левом — 2) и тотальной (когда поражено все легкое в целом).

Пневмония может поражать одно легкое или сразу оба. Воспалительный процесс выключает этот участок из процесса газообмена, и функция дыхания в пораженном месте не осуществляется. Развивается дыхательная недостаточность, которая сопровождается сильнейшей интоксикацией из-за того, что в пораженном легком кровь обогащается не кислородом, а токсичными медиаторами воспаления и, например, продуктами жизнедеятельности бактерий, которые и могли быть причиной этой пневмонии.

В особо тяжелых случаях формируется правожелудочковая сердечная недостаточность — формируется патологическое легочное сердце (застой крови в малом круге кровообращения, правом желудочке сердца и правом предсердии) — обедненная по концентрации кислорода кровь от органов перекачивается сердцем с большим трудом, и кислородное голодание организма усиливается. Человек задыхается на клеточном уровне, из-за чего формируется полиорганная недостаточность (поражаются печень, почки, кишечник, мозг и прочие органы и участки тела). «Задыхающаяся» от гипоксии и переполненная кровью печень не справляется с детоксикацией крови, в дополнение к воспалительному отеку развивается токсический отек легких и даже отек мозга. В таком состоянии человек живет не дольше минуты.

Другие публикации:  Нео ангин инструкция по применению таблетки

Остановка сердца и пневмония – есть ли связь?

Было доказано, что пневмония повышает риск остановки сердца. Причем такая остановка сердца обычно не отягощена настораживающими симптомами и развивается очень быстро. Большую статистику таких случаев готовы дать практикующие американские пульмонологи.

В штате Колорадо прошла Ежегодная конференция Американского торакального общества. На ней были представлены данные по остановке сердца из группы пациентов повышенного риска, которые имели диагноз пневмония. Характерным является то, что остановка сердца происходила внезапно, за пределами отделений интенсивной терапии.

Все мы стереотипно убеждены, что остановка сердца следует за пугающими симптомами, прогрессивным ухудшением состояния. Мы убеждены, что сначала человек заболевает пневмонией или другими серьезными инфекционными заболеваниями, а остановка сердца уже развивается как исход гемодинамической недостаточности, серьезного нарушения метаболизма или почечной недостаточности. Но эта цепочка событий может проявиться не у всех. У пациентов с компенсацией основного заболевания может наблюдаться развитие острой сердечно-легочной недостаточности при отсутствии пугающих клинических симптомов.

Исследователи Американской Ассоциации сердечных заболеваний провели анализ госпитализированных реанимационных больных 500 медучреждений. Из 44 416 больных с остановкой сердца в первые 72 часа госпитализации пневмония предшествовала этому у 5 367 пациентов. В процентной доле — это 12,1%. Но 40% составили такие пациенты с остановкой сердца вне отделения реанимации.

Следует отметить, что для 40% больных пневмонией проводилась механическая вентиляции легких, для 36% была проведена длительная внутривенная инфузия вазоактивных препаратов и 12% устанавливался центральный венозный катетер.

Для пациентов с пневмонией причинами остановки сердца в стационаре установлены:

  • гипоперфузия (гипотензия) – 49,8%;
  • дыхательная недостаточность – 53,9%;
  • аритмия – 65%.

Новые данные об остановке сердца после пневмонии повлияли на необходимость разработки новой стратегии наблюдения за данной группой пациентов. Ученые намерены найти методы быстрой оценки риска развития остановки сердца у тех, кому была поставлена пневмония. А также будет глубоко исследована этиология данного синдрома и частота случаев. Планируется рассчитать еще и время, которое понадобится для полного объема манипуляций для такой категории пациентов. Будет проанализирована и возможность зависимости остановки сердца от наличия у пациентов с пневмонией ранее выявленной сердечнососудистой патологии.

Также, если докажут, что аритмия – это основная причина остановки сердца у пациентов с пневмонией, то будет разработана особая профилактика. Тогда остановка сердца может быть предотвращена заменой проаритмогенных препаратов, достаточным насыщением электролитами и подачей кислорода пациентам.

Медицинский мир находится в нетерпеливом ожидании новых данных исследований.

Эксперт: Настоящей причиной смерти Олега Яковлева из «Иванушек» могла быть не пневмония, а хроническая болезнь

29 июня 2017 12:50 102

5 лучших песен «Иванушки» Олега Яковлева Бывший солист группы «Иванушки International» Олег Яковлев скончался в Москве на 48-м году жизни. Вспоминаем главные хиты музыканта

Поклонники обсуждают в соцсетях, как же так, экс-солисту «Иванушек» было всего 47 лет! Что стало причиной смерти Олега Яковлева? Почему доктора не спасли его от «банальной» пневмонии, то есть воспаления легких, которое успешно лечится антибиотиками? И почему вдруг пневмония, сейчас же не эпидемия гриппа, после которой нередко сваливаются с таким осложнением.

Эти вопросы мы обсудили с кардиологом, врачом высшей категории Тамарой Огиевой:

— Двусторонняя пневмония может быть не первичным диагнозом, а возможным следствием какой-то хронической болезни, связанной с ослаблением иммунитета, нарушением кровообращения.

Вся страна узнала Олега, когда он стал солистом группы «Иванушки International». Фото ТАСС/ Арсений Несходимов

Например, у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, болезнями печени на последних стадиях нарушается кровоток. Из-за этого легкие, просто говоря, не могут в полной мере расширяться, в них возникают застойные явления, воспаление, появляется жидкость (может случиться и отек легкого).

Ослабленный организм не может с этим бороться, и антибиотики или другие лекарства в этом случае могут и не сработать, потому как это уже не функциональное нарушение, а органические изменения.

Олег 15 лет пел в группе «Иванушки International» Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН

И тут важно, насколько организм изношен, а это, увы, не всегда зависит напрямую от возраста. Если исходное хроническое заболевание находится уже в тяжелой= стадии, иммунитет не может сопротивляться, пневмония прогрессирует, возникает отек легкого, который и становится формальной причиной смерти.

МЕЖДУ ТЕМ

Причиной смерти Олега Яковлева стала остановка сердца

Девушка и продюсер музыканта назвала причину смерти Олега Яковлева (подробности)

Возможная причина смерти Олега Яковлева: откуда взялась сердечная недостаточность у экс-солиста «Иванушки International»

Сейчас, наверное, сложно представить ажиотаж вокруг группы «Иванушки International». В конце 90-х они были настоящими богами нашей эстрады, и, в отсутствие в те времена инстаграмов и папарацци , практически недоступными, из-за чего запретный плод делался еще более сладким. Первый шок случился у поклонников, когда в 1998 году из группы ушел Игорь Сорин — его достаточно быстро заменили новым «маленьким Иванушкой» — Олегом Яковлевым (подробности)

ПАМЯТЬ

Солист «Иванушек» Кирилл Андреев о смерти Олега Яковлева: Ушел близкий друг

Олега Яковлева не стало утром в четверг, 29 июня. Он умер в одной из московских больниц, не приходя в сознание, от тяжелой формы пневмонии.

Солист музыкальной группы «Иванушки International» Кирилл Андреев рассказал, что его бывший коллега был добрым и открытым человеком (подробности)

Андрей Григорьев-Апполонов об Олеге Яковлеве: «Это нелепая смерть»

Солист «Иванушек International» рассказал, что до сих пор не может отойти от шока (подробности)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Девушка бывшего солиста «Иванушек» Олега Яковлева: Он умер в реанимации, не приходя в сознание

Утром в четверг, 29 июня, в Москве скончался бывший солист группы «Иванушки International» Олег Яковлев. Об этом в своем Instagram сообщила его возлюбленная Александра Куцевол (подробности)

В ТЕМУ

Кировская фанатка «Иванушек»: «Мы долго извинялись за то, что сначала не приняли Олега Яковлева»

«Комсомолка» публикует воспоминания кировчанки из фан-клуба группы (подробности)

Известный кировский шоумен Руслан Мамедов: «Над Олегом Яковлевым висела карма Игоря Сорина»

Шоумен и продюсер рассказал « КП » о том каким помнит солиста группы «Иванушки Internaional» (подробности)

КСТАТИ

Олег Яковлев: «Армен Джигарханян расстроился, что я ушел в музыку»

«Комсомолка» публикует последнее интервью Олега Яковлева в Новосибирске (подробности)

Внезапная остановка сердца у больных с пневмонией

Заинтересовала информация в одном из докладов на международной конференции American Thoracic Society.

В исследовании, проведенном совместно с American Heart Assotiation, обобщены данные о причинах 44416 внезапных остановок сердца, произошедших в первые 72 часа пребывания в стационаре. 12,1% случаев составили пациенты с пневмонией. Из них, лишь 40% больных в этот момент находились на ИВЛ, только у 12,2% была катетеризирована центральная вена и лишь 36,3% получали симпатомиметическую поддержку. 40% остановок сердца произошли вне отделений интенсивной терапии.
При анализе причин внезапной остановки сердца у пациентов с пневмонией выявлено, что в 65% случаев это были нарушения ритма (к сожалению, характер их не указан), дыхательная недостаточность — 53,9%, гипотензия с гипоперфузией — 49,8%.
Авторы исследования обращают внимание на тот факт, что остановка сердца у пациентов с пневмонией происходила внезапно, без каких-либо предвестников. Это противоречит устоявшемуся представлению о классическом течении тяжелой пневмонии с развитием синдрома полиорганной недостаточности

Однако, в 56% случаев остановка сердца произошла без каких-либо предвестников, на фоне стабильной гемодинамики.

Возможно, недостаточная оценка тяжести состояния приводила к тому, что около 20% больных находились в общесоматических отделениях, без должного мониторинга и наблюдения медперсоналом.