Причины возникновения гепатит с

Ласковый убийца: Откуда берётся гепатит и как его вылечить

Текст: Гаяна Демурина

Мы уже рассказывали, как заботиться о здоровье печени и с какими проблемами могут столкнуться те, кто считает, что она «всё стерпит». Но что делать, если момент упущен, а цвет лица стал вызывать подозрения? Вместе с вице-президентом Российского общества по изучению печени (РОПИП), гастроэнтерологом, гепатологом Мариной Маевской разбираемся, что вызывает гепатит и как бороться с заболеванием.

Каким бывает гепатит

Название заболевания собирательное и обозначает воспаление печени, в результате которого погибают нормальные печёночные клетки (гепатоциты). А когда погибших гепатоцитов больше, чем новых нормальных клеток, начинается процесс рубцевания ткани (фиброз), который через какое-то время может привести к циррозу или раку печени. Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Расхожие преставления о гепатите держатся на мифе, будто сталкиваются с проблемой лишь те, кто подвергает себя дополнительному риску, например пренебрегают защищённым сексом или употребляют внутривенные наркотики. По такой логике, если вести «благочестивый» образ жизни, ничего не случится, а гепатит обойдёт стороной. Обоснованы эти суждения лишь отчасти, но на самом деле всё гораздо сложнее: разновидностей гепатита очень много, да и причины его возникновения тоже самые разные.

Гепатит действительно может быть вызван вирусной инфекцией, и тогда нужно говорить о вирусах типов A, B, С (в народе его прозвали «ласковым убийцей»), D, E. Иногда специалисты отдельно выделяют тип G, несмотря на то, что он практически идентичен С и, как считается (этот вид недостаточно изучен), распространяется так же. Однако не только и не столько вирусы могут провоцировать развитие гепатита. Иногда за всем стоит неалкогольная жировая болезнь. Только в США, например, ей подвержены до 40 % взрослого населения; для сравнения — в 2015 году инфекция вирусом гепатита B была зафиксирована у 3,5 % популяции. Неалкогольная жировая болезнь может вылиться в так называемый неалкогольный стеатогепатит (с которым сталкиваются от 3 до 12 % американцев), в этом случае накопившийся в клетках печени избыток жира приводит к воспалению. Это заболевание связано с сахарным диабетом, нарушением липидного обмена или повышенной массой тела, но и другие причины не исключены.

Поскольку печень работает как фильтр, особый урон ей могут нанести токсины. И тут в первую очередь нужно вспомнить об алкоголе — в одном из исследований алкогольная болезнь печени обнаружилась у 6,9 % из 5000 жителей Москвы. Не стоит списывать со счетов лекарственные препараты (в 10 % случаев острого гепатита стоит винить именно их) и БАДы.

Некоторые исследования дополняют ряд воздействием ядовитых химикатов на производстве (хотя сложно судить, действительно ли они могут быть первопричиной токсического гепатита). Кроме того, есть смысл с осторожностью употреблять энергетические напитки: известно о случае острого гепатита у здорового пятидесятилетнего мужчины, ежедневно выпивавшего по четыре-пять банок в течение трёх недель. Маевская также рассказывает, что порой токсический гепатит бывает у людей (чаще всего молодых мужчин), которые вводят препараты на основе тестостерона, чтобы ускорить рост мышц. Тестостерон ощутимо воздействует на печень, и такие пациенты попадают к гепатологу с желтухой и кожным зудом.

Гепатит может быть и аутоиммунным, когда организм воспринимает клетки печени как нечто чужеродное и пытается уничтожить их. Такая проблема чаще встречается у женщин; и хотя полностью вылечить аутоиммунный гепатит нельзя, его успешно контролируют с помощью специальной терапии, сдерживающей воспалительный процесс и даже позволяющей печени в какой-то мере восстановиться.

Как распространяются вирусы гепатита

В путешествиях, например в некоторых местах Азии и Африки, где санитарные нормы соблюдают плохо, можно подхватить вирусы типов A или E. Гепатиты, вызванные этими вирусами, — это типичная «болезнь грязных рук»; заражение происходит фекально-оральным путём — через плохо обработанную пищу, загрязнённую воду или немытые руки. По данным ВОЗ, в 2010 году ежегодно насчитывалось до 1,4 миллиона случаев инфицирования вирусом гепатита A.

Вирус гепатита B распространяется через кровь и при половых контактах. В быту его носители не представляют угрозы для окружения, но важно, чтобы у инфицированного вирусом типа В человека были собственные маникюрные принадлежности, бритва и так далее. По этой же причине опасения насчёт безопасности ногтевых сервисов абсолютно оправданны: необходимо убедиться, что салон тщательно стерилизует инструменты, и не доверять обработке ультрафиолетом — она не уничтожает вирусы гепатита.

Вирусы типов C и D тоже передаются через кровь и связанные с ней предметы. Особая опасность инфекции вирусом типа C состоит в том, что она довольно часто переходит в хроническую форму, не вылечиваясь полностью (её приобретают 75–85 % недавно инфицированных). В 2016 году ВОЗ сообщалось, что хроническая инфекция вирусом гепатита С есть у 130–150 миллионов людей, а хроническая инфекция вирусом типа В ещё более распространена — она есть у 240 миллионов людей в мире.

Как обнаружить воспаление или инфекцию

Вирусы гепатита коварны: чаще всего их наличие ничем себя не проявляет. Согласно последним данным, до 90 % людей с инфекцией вирусом гепатита B даже не подозревают о ней. Сам гепатит тоже может протекать неявно и проявляться лишь слабостью и повышенной утомляемостью, которые легко списать на недостаток сна. Стоит сдать кровь, чтобы проверить наличие вирусов, если у вас был незащищённый секс или пришлось подвергнуться манипуляциям с кровью в сомнительных условиях. Кроме того, скрининг на эти инфекции обычно проводится для беременных женщин и для людей с определёнными факторами риска.

Узнать о воспалении печени можно, если сделать биохимический анализ крови. Гепатологи условно выделяют так называемую печёночную панель, или панель параметров функции печени, — это показатели, изменение которых сигнализирует, что что-то пошло не так. Например, повышенная активность трансаминаз (ферментов печени) АЛТ или АСТ говорит о том, что начался воспалительный процесс. Есть и другие маркеры — ГГТП и щелочная фосфотаза, по которым оценивают повреждение клеток органа. А ещё специалисты ориентируются на уровень билирубина в крови — именно его повышение может привести к желтизне кожи и белков глаз.

Пожелтение глаз и кожи — один из наиболее очевидных симптомов, но при этом желтуха не обязательно свидетельствует о гепатите. Проблема может быть в нарушении оттока желчи или разрушении клеток крови — как бы там ни было, с этим симптомом точно нужно бежать к врачу. Желтуха может возникать в острых случаях — если недавно произошло инфицирование вирусом гепатита или если воспаление печени спровоцировано приёмом лекарств — и на тяжёлых стадиях алкогольного или токсического гепатита.

Как лечат гепатит

Специального лечения, устраняющего вирусы типов А и Е, не существует; обычно проводится поддерживающая терапия, помогающая вылечить воспаление, а с вирусами организм справляется самостоятельно. Гепатит, вызванный вирусом А, очень редко бывает смертелен, и большинство инфицированных выздоравливают, приобретая дальнейший иммунитет против вируса; а вот вирус типа Е становится причиной 3,3 % из общего числа случаев смерти от вирусного гепатита. С вирусами типов B и С всё сложнее: сам по себе организм от них не избавится. Для устранения вируса гепатита С сейчас существуют очень эффективные противовирусные препараты прямого действия, нежелательные эффекты которых легко переносятся (а могут и вообще не возникнуть).

С вирусом типа B ситуация не такая радужная — несмотря на то, что используемые препараты уничтожают инфекцию в сыворотке крови, при отмене терапии возбудители могут вновь активизироваться, вызывая воспаление печени. Правда, в лечении нуждаются лишь 30 % пациентов с вирусом гепатита B, остальные 70 % — люди с неактивным носительством, в их крови мало возбудителя, активного воспаления в печени нет, и лечение им не требуется, —нужно лишь наблюдать за ситуацией.

Лечение невирусных гепатитов даётся несколько легче. В случае с аутоиммунным гепатитом большинство пациентов хорошо реагирует на стандартный протокол терапии, и при правильном лечении ремиссии удаётся достичь в 80 % случаев. При лечении алкогольного гепатита залог успеха в отказе от алкоголя. На принципе устранения причины основано лечение воспаления печени, вызванного токсинами или лекарствами.

Как уберечься от гепатита

Предупредить развитие большинства типов гепатита (кроме, пожалуй, аутоиммунного) можно. Не стоит пренебрегать вакцинацией против вируса типа A, если вы отправляетесь в место, где с вопросами гигиены всё сложно. Кроме того, в местах с сомнительной санитарией следует тщательнее мыть руки, покупать только бутилированную воду и следить за тем, что вы едите.

Другие публикации:  Лечим микоплазмы пневмония

Для профилактики инфекции вирусом гепатита B существует много качественных вакцин, и в России эта прививка включена в Национальный календарь. Важно также помнить об основах безопасного секса и не делить ни с кем предметы личной гигиены. Обезопасить себя от вируса гепатита С намного сложнее — против него пока не существует вакцины. Риск развития этого вида гепатита существенно увеличивается при употреблении наркотиков, а в остальном правила не меняются: осмотрительность и тщательная дезинфекция предметов общего пользования по-прежнему в приоритете.

Гепатит С – это хроническое антропонозное вирусное заболевания, вызываемое инфицированием вирусом гепатита С. Возникает воспаление печеночных клеток-гепатоцитов и их повреждение. Вирусный гепатит С бывает хроническим и острым.

По данным ВОЗ во всем мире болеют хроническим гепатитом С около 150-170 миллионов человек. Приблизительно у 10-15% людей заболевание переходит т в цирроз печени и, возможно, рак.

Ежегодно от цирроза печени и рака, связанных с гепатитом С, умирают около 350-500 тыс. человек.

Причины возникновения:

Основным механизмом заражения является передача здоровому человеку от больного вируса гепатита С через кровь.

  • Использование парентеральных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций
  • При оказании медицинской помощи (повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования- шприцев и игл)
  • При переливании крови и/или продуктов крови, зараженной вирусом гепатита С
  • При незащищенном половом акте с больным гепатитом С
  • Передача от матери, инфицированной вирусом гепатита С, внутриутробно ее ребенку
  • Гепатит С не передается через грудное вскармливание, пищевые продукты, воду, при бытовых контактах (объятиях, поцелуях)

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-4 недель до 6-12 месяцев. Клинические проявления самого заболевания являются нестрого специфическими:

  • Общая слабость
  • Снижение аппетита
  • Повышенная утомляемость
  • Диспепсия, проявляющаяся в виде тошноты, горечи во рту, чередования запоров с диареей, боли в эпигастрии и в правом подреберье
  • Иногда наблюдается субфебрилитет
  • Редко желтушность кожный покровов, склер
  • Увеличение в объеме живота, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости, наличие “головы медузы”
  • Стойкая желтуха
  • Кровоточивость десен
  • Кожный зуд

Диагностика:

Основные способы диагностики гепатита С:

  • Биохимический анализ крови (на маркеры повреждения печени и оценки функции — уровень АЛТ, АСТ, ГГТП, общего белка и его фракций, билирубина, уровень креатинина, мочевины, глюкозы)
  • Короткая коагулограмма
  • Общий анализ крови (количество лейкоцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, СОЭ)
  • Определение ВИЧ-инфекции, HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV
  • Количественное определение РНК вируса гепатита С
  • Определение генотипа вируса гепатита С

Назначается специфическая противовирусная терапия. Существуют множество схем лечения и зависит от генотипа вируса гепатита С:

  • генотип HCV 1a: 12 недель — ледипасвир и софосбувир или от 12 до 24 недель — паритапревир, омбитасвир, дасабувир и рибавирин
  • генотип HCV 1b: 12 недель — ледипасвир и софобусвир или 12 недель — паритапревир, омбитасвир и дисабувир
  • генотип HCV 2: от 12 до 16 недель — софосбувир и рибавирин. генотип HCV 3: 12 недель – софосбувир, рибавирин и пегилированный интерферон или 12 недель – даклатасвир исофосбувир

Причины возникновения гепатита С

Гепатит С – заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, который находится в клетках печени.

Как передается вирус?

Гепатит С не передается, когда люди целуются, обнимаются, чихают, кашляют, а также едят и пьют из одной посуды. Гепатит С передается через контакт с кровью, зараженной вирусом гепатита С.

Наиболее часто люди заражаются вирусом гепатита С при использовании загрязненных шприцов и других предметов (ваты, ложек) для введения наркотиков. Если Вы вводите наркотики, используйте для этого только одноразовые шприцы. Если вы хотите вылечиться от наркозависимости, обратитесь к врачу или человеку, которому доверяете, запишитесь на курс лечения.

Иногда люди также заражаются вирусом гепатита С при переливании крови и пересадке органов.

В редких случаях, если мать больна гепатитом С, вирус передается ребенку. Заражение также случается при случайном контакте сотрудника медицинского учреждения с зараженной кровью.

Учеными на сегодняшний день не установлено, передается ли вирус гепатита С половым путем. Вероятность передачи вируса при половом контакте крайне мала. Риск сводится к минимуму, если у человека есть постоянный сексуальный партнер.

Если вы живете с человеком, страдающим гепатитом С, или знаете кого-либо, кто ним страдает, Вам не следует беспокоиться о возможном заражении. Следует лишь избегать контакта с кровью зараженного человека (на бритвах, зубных щетках, щипцах для ногтей).

Инкубационный период

Инкубационный период – это период проявления симптомов после заражения вирусом. Инкубационный период при гепатите С длится от 2-х недель до 6-ти месяцев.

Если человек боле гепатитом С, ему не следует позволять другим пользоваться его шприцами, иглами; следует держать закрытыми порезы, царапины, волдыри и другие повреждения кожи.

Какие факторы повышают риск заболевания гепатитом С?

Определенные факторы могут повысить риск заражения вирусом гепатита С. Если перечисленные ниже факторы касаются Вас, Вам следует проконсультироваться с врачом.

Факторы риска, зависящие от человека:

Факторы риска, не зависящие от человека:

Гепатит С: причины и симптомы

Гепатит С — это распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Такой патологический процесс передается посредством парентерального пути, в подавляющем большинстве случаев через кровь. Его основная опасность заключается в длительном бессимптомном течении, которое в последующем может приводить к циррозу печени или возникновению в ней злокачественных новообразований.

Впервые возбудитель гепатита С был выявлен в тысяча девятьсот восемьдесят девятом году. По всему миру насчитывается около ста пятидесяти миллионов человек, имеющих хроническую форму этого заболевания. Каждый год от данной патологии умирает примерно триста пятьдесят тысяч человек. Согласно статистике, на территории России с таким диагнозом живет более четырех миллионов людей. При этом никакой зависимости от возраста или пола не прослеживается. Наибольшую группу риска по возникновению данного патологического процесса составляют лица, употребляющие внутривенные наркотики.

Этиология и патогенез гепатита С

Как мы уже сказали, гепатит С имеет вирусную этиологию. В качестве его возбудителя выступает вирус, относящийся к семейству флавивирусов. Его генетический материал представлен рибонуклеиновой кислотой, которая окружена белково-липидной оболочкой. Данный возбудитель может длительное время существовать в организме, не вызывая при этом никаких клинических проявлений. Многие люди узнают о том, что инфицированы спустя несколько десятков лет после заражения.

Точных данных об устойчивости этого вируса в окружающей среде нет. Установлено только лишь то, что он выдерживает нагревание до пятидесяти градусов, однако достаточно быстро погибает под воздействием ультрафиолетового излучения. Источником гепатита С является зараженный человек, несмотря на то, имеются ли у него какие-либо признаки заболевания.

Ранее мы говорили о том, что данная болезнь передается посредством парентерального пути. При этом наибольший процент случаев связан с проникновением в организм инфицированной крови. Если более подробно рассматривать группу людей, употребляющих внутривенные наркотики, то среди них уровень заболеваемости превышает семьдесят процентов. Помимо этого, нельзя исключать вероятность заражения при несоблюдении правил стерилизации медицинских инструментов, игл для нанесения татуировок, маникюрных принадлежностей и так далее.

Гепатит С может передаваться и при контакте с другими биологическими жидкостями. Примерно три процента от всех случаев приходится на половой путь передачи. Стоит заметить, что более чем в двадцати процентах случаев выявить источник заражения не представляется возможным.

После проникновения в кровеносную систему вирус достигает клеток печени. Гепатоциты являются идеальной средой для его размножения. Встраиваясь в клеточное ядро, возбудитель перепрограммирует ее на построение новых вирусных частиц. При этом разрушающее действие вируса на печень выражено не очень сильно. Гораздо больший вред оказывает иммунная система, которая пытается уничтожить инфекцию и параллельно повреждает гепатоциты.

Симптомы при гепатите С

Продолжительность инкубационного периода при этой болезни может составлять от двух до двадцати трех недель. В ряде случаев он удлиняется до двадцати шести недель. Более чем в девяноста пяти процентах случаев острая стадия данного патологического процесса не сопровождается вообще никакими симптомами. Клиническая картина появляется только при его переходе в хроническую форму.

Такое заболевание может манифестировать с ухудшения общего самочувствия. Больной человек предъявляет жалобы на повышенную слабость и быструю утомляемость, а также снижение аппетита. Значительное повышение температуры при данной патологии не характерно. Лихорадка если и присутствует, то она имеет субфебрильный характер. В некоторых случаях обнаруживаются такие симптомы, как дискомфорт в области правого подреберья, приступы тошноты и рвоты, вздутие живота и расстройство стула. Стоит заметить, что интенсивность сопутствующей клинической картины напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от концентрации вируса в крови.

Другие публикации:  Микоплазма пневмония у детей что это

В двадцати пяти процентах случаев через некоторое время у больного человека появляется кратковременная желтуха. Иногда она проявляется только иктеричностью (пожелтением) склер и изменением биохимических показателей. Нередко при проведении общего анализа крови можно обнаружить то, что количество тромбоцитов и лейкоцитов несколько снизилось.

Как мы уже сказали, довольно часто у больного человека на протяжении долгих лет какие-либо симптомы вообще отсутствуют. В связи с этим в подавляющем большинстве случаев такой патологический процесс диагностируется уже на том этапе, когда он привел к циррозу печени или ее первичному раку.

Диагностика и лечение болезни

Решающее значение в диагностике этой болезни играют серологические реакции. Наиболее популярным из них является иммуноферментный анализ. Помимо этого, проводятся ПЦР-диагностика, биохимический анализ крови, коагулограмма и ультразвуковое обследование печени. Если подробнее рассматривать биохимическое исследование крови, то в нем обращают внимание на уровень АлТ, АсТ, билирубина, щелочной фосфатазы и белковых фракций. Иногда может потребоваться проведение печеночной биопсии.

Лечение гепатита С в первую очередь подразумевает под собой соблюдение специальной щадящей для печени диеты. Для подавления вируса применяются интерферон совместно с рибавирином. Курс терапии в среднем составляет двадцать пять дней, однако при необходимости он может быть удлинен. Дополнительно проводят дезинтоксикационные мероприятия, назначают спазмолитики и ферменты.

Профилактика заражения

Для профилактики заражения необходимо исключить контакт с чужими биологическими жидкостями. Для этого следует правильно стерилизовать медицинские инструменты и маникюрные принадлежности, использовать только одноразовые иглы, а также избегать незащищенных половых контактов.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит – воспалительное заболевание печени, при котором иммунная система организма ведет атаку на здоровые клетки печени и постепенно их разрушает. Через некоторое время функционирование органа может прекратиться. Данные статистики свидетельствуют о том, что этот вид гепатита чаще всего встречается у женщин, не достигших 30-и лет, и женщин старше 50-и лет. Заболевание прогрессирует быстро, становясь причиной развития многих осложнений, поэтому очень важно вовремя начать лечение.

Зачастую начальные симптомы заболевания выражены очень слабо, могут нарастать со временем, не вызывают беспокойства у пациента. У некоторых людей заболевание возникает внезапно. Симптомами аутоиммунного гепатита служат:

  • слабость;
  • чувство усталости;
  • боль и ощущение неудобства в животе;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • боли в суставах;
  • желтый цвет кожи и белков глаз;
  • красный румянец на щеках;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • потеря аппетита;
  • тошнота; рвота;
  • темный цвет мочи;
  • высыпания на коже;
  • отсутствие менструаций (у женщин).

Когда нужно обращаться к врачу

Если Вы заметили, что постоянно чувствуете себя уставшим и ослабевшим, цвет Вашего лица приобрел желтоватый оттенок, а щеки будто бы пылают, то следует обратиться к гастроэнтерологу.

Осложнения

Если не лечить аутоиммунный гепатит, то заболевание будет прогрессировать, вызывая следующие осложнения:

  • цирроз печени (тяжелое заболевание, при котором гибнут ткани печени);
  • печеночная недостаточность (клинический синдром, который развивается при нарушении функций печени);
  • рак печени; портальная гипертензия (повышение артериального давления в воротной вене);
  • гемолитическая анемия (заболевание, при котором продолжительность жизни эритроцитов уменьшается);
  • язвенный колит (воспаление толстого кишечника);
  • миокардит (воспаление миокарда);
  • ревматоидный артрит (заболевание, которое ведет к искривлению суставов);
  • кожные васкулиты (воспалительные процессы в мелких сосудов кожи).

Причины заболевания

Причины возникновения аутоиммунного гепатита еще не выяснены. Предполагается, что на развитие заболевания влияют:

  • перенесенные гепатиты A, B и C;
  • инфекции, вызванные вирусом герпеса или кори;
  • инфекции, которые вызваны вирусом Эпштейна-Барра;
  • применение некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика

Выявить аутоиммунный гепатит непросто, так как существует множество заболеваний, которые приводят к воспалению печени, их необходимо исключить путем проведения различных исследований. Во время приема врач анализирует жалобы пациента, изучает его историю болезни. Физикальный осмотр включает в себя изучение состояния кожных покровов пациента, определение температуры, а также прощупывание и простукивание живота. Для постановки диагноза используются также лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • лабораторные исследования крови (позволяют оценить наличие фиброза печени, оценить её функционирование др.) и кала;
  • биопсия печени (исследование образца ткани печени);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (дает возможность оценить состояние внутренних органов);
  • компьютерная томография печени (назначается для детальной оценки состояния печени);
  • эластография (исследование ткани печени, которое позволяет определить степень разрастания рубцовой ткани).

Целью лечения аутоиммунного гепатита является нормализация структуры печени и устранение симптомов заболевания. Выбор метода лечения зависит от состояния печени, наличия тех или иных осложнений в течении заболевания.

Диетотерапия (дробное питание, исключение из рациона жирных, острых и жареных продуктов, включением в рацион овощей, рыбы и т.д.).

Медикаментозное лечение

  • глюкокортикоиды (их применение позволяет подавить образование антител, которые повреждают ткани печени);
  • иммунодепрессанты (назначаются для уменьшения активности иммунитета);
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (используются для защиты клеток печени).

Хирургическое лечение (назначается в том случае, когда восстановить нормальное функционирование печени представляется невозможным) трансплантация (пересадка) печени (донором чаще всего выступает родственник пациента).

Заболевания печени: причины, виды, симптомы и профилактика

Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток.

«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для лечения различных форм патологий печени:

  • уникальный состав;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Причины заболеваний печени

Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.

Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:

метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);

секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);

детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.

В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:

Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.

Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Основные болезни печени человека

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.

Другие публикации:  Малярию вызывают амебы трипаносомы

Вирусные гепатиты

Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Цирроз печени

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Симптомы и признаки заболеваний печени

Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.

Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:

Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.

Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.

Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.

Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.

Развитие болезней

Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.

Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.

При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.

Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.

Профилактика заболеваний печени

Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:

отказ от чрезмерного употребления алкоголя;

отказ от табакокурения;

соблюдение норм здорового питания;

активный образ жизни;

соблюдение правил личной гигиены;

отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.

Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

Препараты для восстановления функций печени

Препараты, призванные восстановить функции печени, называются гепатопротекторами. В их состав могут входить такие действующие вещества, как эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая кислота, урсодезоксихолевая кислота, адеметионин, экстракт расторопши, тиоктовая кислота. Особое внимание стоит уделить сочетанию эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, которое отличается клинической эффективностью и благоприятным профилем безопасности. Согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, именно это сочетание (единственное) включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Скажем несколько слов о действии этих компонентов.

Более 30 клинических испытаний, подтвердили, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, эффективна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, подробно рассказывающих об уникальных свойствах этого активного компонента. Глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). Эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру печени и ее функции, оказывая цитопротекторное действие и снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой позволяет повысить эффективность воздействия последней.