Причины заболевания ангиной у взрослых

Ангина у детей

Ангина — одно из самых распространенных заболеваний у детей всех возрастов.

Что такое ангина?

Ангина (острый тонзиллит) является одним из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов, начиная со 2-го полугодия жизни. Ангина у ребенка чаще всего вызывается вирусами (аденовирус, риновирус, корона-вирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы Эпштейна-Барра и герпеса, цитомегаловирус); бактерии являются причиной ангины у детей примерно в трети случаев. В подавляющем большинстве (90-95 %) случаев возбудитель бактериальной ангины у ребенка – это β-гемолитический стрептококк группы А. Вирусные формы острой ангины (тонзиллита) у детей преобладают до 3 лет, после 5 лет чаще отмечаются бактериальные формы заболевания. У новорожденных и детей первых месяцев жизни преобладают не ангины, а острые назофарингиты. Ангина у грудничков и у детей раннего возраста как самостоятельное заболевание встречается сравнительно редко, но протекает тяжело, с выраженными общими проявлениями. В случае заболевания ангиной у детей до года требуется стационарное лечение под чутким врачебным контролем.

Что такое стрептококковый тонзиллит?

Стрептококковый тонзиллит может проявляться в форме лакунарной и фолликулярной ангины у детей. Стрептококковый тонзиллит – это серьезное заболевание, что обусловлено, во-первых, быстрым распространением ее возбудителя и, соответственно, высокой заразностью, а, во-вторых, риском развития серьезных осложнений. Местными осложнениями являются абсцессы и гнойный лимфаденит, требующие экстренного хирургического лечения. Среди системных осложнений наибольшее значение имеет острая ревматическая лихорадка, развивающаяся на 2-3-й неделе болезни, реже наблюдаются гломерулонефрит, бактериальный эндокардит, синдром стрептококкового токсического шока, менингит, некротизирующий фасциит. Ребенок с ангиной (тонзиллитом), вызванной стрептококковыми бактериями, является заразным для окружающих уже на ранней стадии болезни и без лечения может оставаться таковым в течение еще 2 недель. Лечение стрептококковой ангины антибиотиками сокращает заразный период от 24 до 48 часов после начала антибактериальной терапии.

Симптомы ангины

Вне зависимости от того, каким возбудителем вызвана ангина, характерны следующие симптомы ангины у детей:

  • острое начало с повышением температуры до 39- 40°С;
  • озноб;
  • боли в горле;
  • отек миндалин, язычка и глотки;
  • часто налеты на миндалинах.

Сходность симптомов затрудняет дифференциальную диагностику бактериальной и вирусной ангины, что очень важно для выбора правильного метода лечения. В первую очередь, для принятия решения о назначении антибиотиков, которые используют для терапии только ангины, вызванной стрептококками (цель – предотвращение осложнений).

Как диагностировать ангину?

Основным методом постановки правильного диагноза остается посев мазка зева на гемолитический стрептококк. В настоящее время разработаны экспресс-методы, позволяющие выявить этот возбудитель в 90% случаев. Но даже, если микробиологический анализ проводится стандартным способом выращивания колонии микроорганизмов на специальных средах, лучше дождаться его результатов до назначения лечения ангины у детей антибиотиками. Поспешность здесь не оправдана, так как доказано, что начало лечения ангины у детей этими лекарственными средствами на 2-3-й день болезни эффективно предотвращает ее осложнения.

Различить вирусные и бактериальные формы острого тонзиллита врачу помогает хорошее знание особенностей клинической картины. Если болезнь вызвана вирусам, то обычно у детей при ангинне присутствуют следующие симптомы: кашель, насморк и другие катаральные явления, миндалины имеют красный цвет и покрыты рыхлым белым налетом, на задней стенке глотки видна слизь (ринофарингит), часто наблюдается конъюнктивит. Стрептококковый тонзиллит отличается от вирусного отсутствием кашля и минимальными катаральными симптомами, но иногда на его фоне отмечается болезненностью лимфоузлов.

Как лечат стрептококковый тонзиллит?

Если ребенку поставлен диагноз острого тонзиллита, вызванного гемолитическим стрептококком, то необходимо курсовое применение антибиотиков. В таком случае, для лечения ангины у детей, вызванного гемолитическим стрептококком, могут быть использованы препараты, относящиеся к пенициллинам (феноксиметилпенициллин, амоксициллин), цефалоспоринам (цефалексин, цефуроксим, цефподоксим) или макролидам (эритромицин, кларитромицин, азитромицин и особенно джозамицин). Целью применения антибиотиков является не только устранение симптомов болезни, но и полное устранение (эридикация) возбудителя из организма. Это необходимо не только для профилактики возникновения рецидива, но и для предотвращения формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к действию антибактериальных препаратов. Об этом очень важно помнить и не прекращать лечение, даже, если ребенок уже чувствует себя хорошо. Из этих же соображений современная медицина считает, что даже если лечение антибиотиками было начато до получения результатов бактериологического анализа, и они оказались отрицательными, курс приема препаратов необходимо завершить.

Как лечат вирусные формы ангины?

Вирусные формы ангины лечат симптоматически, в случае необходимости используют жаропонижающие препараты, местные лекарственные средства для горла (смазывание миндалин, полоскания, спреи). После нормализации температуры соблюдать постельный режим не обязательно.

Среди детей в возрасте 3-14 лет достаточно широко распространено носительство стрептококка. При этом количество микроорганизмов невелико и не вызывает заболевание ребенка, оно также не опасно для окружающих (ребенок не заразен). В таких случаях лечение не нужно.

Удаление миндалин у детей было широко распространено в прошлые годы, сейчас оно применяется реже и только по строгим показаниям (часто повторяющиеся ангины или ревматические осложнения).

Почему мы болеем ангиной

Чаще всего причиной ангины становятся вирусы, реже — бактерия стрептококк. Бактериальная ангина чревата тяжелыми осложнениями. Болезнь на фоне переохлаждения или снижения иммунитета могут вызвать постоянно живущие в глотке и не опасные в нормальных условиях микроорганизмы.

Миндалины, которые можно видеть в глотке любого человека (в просторечии — гланды), являются одним из компонентов защитной системы верхних дыхательных путей. Это часть глоточного лимфоидного кольца, в которое также входят язычная миндалина, аденоиды и другие. Их роль – задержка вредоносных микроорганизмов от проникновения в бронхи и легкие. У некоторых людей наблюдается гипертрофия миндалин, но чаще всего это говорит о хронической инфекции.

В глотке здорового человека обитает множество бактерий, так называемых симбионтов или сапрофитов. В нормальных условиях они не вызывают болезни, но при переохлаждении или при ослаблении иммунитета по другой причине могут вызывать воспаление: тонзиллит, фарингит, ларингит и т.д.

В связи с тем, что миндалины находятся на пути инфекции, они могут страдать от самых разных микроорганизмов – тех, которые пытаются проникнуть в глотку и дальше в легкие.

Возбудитель

Большинство случаев острого тонзиллита и фарингита вызывается вирусами. Чаще всего это аденовирус, риновирус, корона-вирус, респираторно-синцитиальный вирус. Также ангину могут вызывать вирус Эпштейн-Барр, вирус герпеса, цитомегаловирус.

Бактериальная ангинавстречается в 15 – 30% случаев, и в большинстве из них причиной является гемолитический стрептококк (именно его «портрет» представлен на фотографии). Он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, так что больной стрептококковой ангиной становится заразен. Антитела, которые вырабатываются против гемолитического стрептококка, могут стать вредны и для собственного организма – в этом опасность этой инфекции.

Corynebacterium diphtheriae – палочка, вызывающая дифтерию, также поражает глотку, и в первые дни эта болезнь имеет сходство с ангиной. Для исключения дифтерии берется мазок из зева.

Гонококк– может стать причиной ангины у сексуально активных индивидуумов, при попадании возбудителя гонореи в ротовую полость.

В редких случаях ангину могут вызывать и другие бактерии: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Arcanobacterium haemolyticum и другие.

Носительство

Некоторые люди могут переносить гемолитический стрептококк, но сами при этом не заболевать.

Такое состояние называется бессимптомным носительством, стрептококк обнаруживается у них при обследовании в мазках из зева. Антитела острой фазы при этом отсутствуют, то есть общей реакции организма на бактерию нет. Самыми частыми носителями стрептококка являются дети от 3 до 14 лет. В детских коллективах процент носителей в сезон заболеваемости может доходить до 10 – 15%.

Количество бактерий в глотке у носителей невелико и, как правило, не представляет опасности для окружающих, а также для самого носителя. Через некоторое время (иногда до 6 – 12 мес.) носительство проходит само собой. Согласно последним рекомендациям, большинство таких людей не требуют лечения.

Особый случай представляет собой вирусный тонзиллит у носителя стрептококка. При этом в тестах и анализах может выявляться положительный ответ на стрептококк, хотя само заболевание вызвано не им, а вирусом.

Ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин нёба. Возбудителем его могут быть различные бактерии (чаще всего-бета-гемолитический стрептококк А, стафилококки, пневмококки), вирусы, грибок. Заражение может произойти при контакте с больным человеком воздушно-капельным путем. Кроме того, возможно попадание возбудителей в миндалины из других очагов. В последнем случае у человека должны присутствовать очаги хронических инфекций (кариес, хронические заболевания носа и его пазух и др.).

Другие публикации:  Пневмония остановка сердца

Симптомы ангины

При всех формах ангины больные жалуются на боль в горле (при глотании, разговоре и даже в покое) и признаки интоксикации, к которым можно отнести общую слабость, недомогание, головную боль, ломоту в мышцах и суставах. При ангине повышается температура, которая может достигать высоких цифр (38 – 40 С ͦ). Нормальная или даже пониженная температура тела характерна только для некротической ангины, при этом обращает на себя внимание неприятный запах изо рта, который появляется у пациента, и ощущение постоянного присутствия инородного тела в горле.

Ангина у взрослых

Признаки ангины были описаны еще Гиппократом в V–IV веках до н.э. В настоящее время это заболевание не теряет актуальности, несмотря на столь давнюю историю и достижения современной медицины. Ему подвержены люди практически любого возраста. У взрослых ангина нередко является одной из причин временной нетрудоспособности.

Что такое ангина

Название «ангина» является, скорее, историческим и происходит от латинского слова angere («сдавливать», «сжимать»). Тем не менее, оно продолжает активно использоваться не только в быту, но и в медицинской практике. Официальный же медицинский термин – острый тонзиллит. Он используется для обозначения воспаления миндалин и отражает суть происходящих местных процессов.

Ангину традиционно относят к ЛОР-заболеваниям, ведь ее ключевым признаком является инфекционно-воспалительное поражение миндалин. Это особые лимфоидные образования, которые располагаются на стенках глотки. Поэтому лечение ангины у взрослых обычно проводит оториноларинголог. Неосложненными случаями иногда занимается терапевт.

На самом деле ангину следует считать скорее общим инфекционным заболеванием с местными проявлениями в виде тонзиллита. Поражение миндалин – самый яркий, но не всегда единственный симптом. В некоторых случаях общая интоксикация или нарушение работы внутренних органов становятся доминирующими и достаточно тяжелыми проявлениями болезни.

Виды ангины

Далеко не любой вариант поражения миндалин – это истинная ангина. Горло у взрослых может давать о себе знать при других ангиноподобных состояниях. Их причиной являются некоторые инфекции (дифтерия, скарлатина, корь, инфекционный мононуклеоз, сифилис) или болезни крови. Возникающие при этом тонзиллиты называют вторичными или симптоматическими. А вот банальный вариант заболевания бактериального или вирусного происхождения считается первичной формой.

В зависимости от характера поражения миндалин выделяют несколько разновидностей первичной ангины.

  • Катаральная. Характеризуется облегченным течением, не сопровождается гнойным воспалением, в данном случае поражается только слизистая оболочка.
  • Лакунарная. В воспалительный процесс вовлечены лакуны – естественные углубления в виде каналов на поверхности миндалин.
  • Фолликулярная. Характеризуется гнойным поражением залегающей в глубине лимфоидной ткани. Именно эта форма болезни чревата тяжелыми осложнениями.
  • Смешанная. Теоретически на поверхности миндалин могут образовываться участки с разной глубиной поражения тканей.

При неадекватной терапии нередко отмечается трансформация разных типов воспаления с утяжелением течения болезни. При этом возможно развитие некротической формы, при которой происходит массивное гнойное расплавление тканей с образованием очагов распада (некроза).

Почему развивается ангина

Причина любой первичной ангины – проникновение инфекции. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. Но возможны и другие пути проникновения возбудителя: с молочными продуктами, из полости носа (при наличии хронических риносинуситов), из кариозных зубов. Редко встречается гематогенный путь, когда инфекционный агент заносится в миндалины с током крови из отдаленных воспалительных очагов.

Медицинская статистика показывает, что одним из самых распространенных возбудителей бактериальной ангины у взрослых является β-гемолитический стрептококк. Он выделяет ряд токсинов и ферментов, что и обуславливает тяжесть заболевания. Эти вещества способны расплавлять ткани, разрушать стенки эритроцитов, усиливать проницаемость сосудов, тормозить активность иммунного ответа, провоцировать температурную реакцию. Причиной тонзиллита могут быть и другие возбудители.

Провоцирующие и предрасполагающие факторы

Развитию острого тонзиллита способствуют любые состояния, приводящие к нарушению целостности защитного барьера на поверхности миндалин:

  • нарушение баланса естественной микрофлоры полости рта и носоглотки;
  • острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
  • местное и общее переохлаждение;
  • механическое повреждение слизистой оболочки глотки и миндалин (микротравмы могут быть вызваны косточками в пище, операциями и диагностическими манипуляциями);
  • химическое и термическое воздействие на слизистую ротоглотки;
  • иммунодефициты любого происхождения;
  • курение, другие хронические интоксикации, вредные условия труда;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

В ряде случаев не удается выделить главный предрасполагающий фактор. Чаще всего имеет место комплекс факторов.

symptomy-anginy-u-vzroslyh.png

Симптомы ангины у взрослого включают признаки поражения миндалин и общие проявления инфекции. Они возникают остро спустя 12–36 часов после заражения и быстро усиливаются. При этом основным источником дискомфорта обычно является горло, ангине взрослых не свойственно преобладание интоксикационного синдрома. При тяжело протекающей стрептококковой инфекции спутником заболевания может стать температура 38–39 градусов.

К основным признакам ангины у взрослых относятся:

  • дискомфорт при глотании в виде жжения, першения, царапания, вскоре сменяющийся болевым синдромом;
  • боль в горле различной интенсивности, причем ее локализация соответствует расположению пораженной миндалины. Ощущения могут быть настолько сильными, что приводят к отказу от приема пищи и питья. Боль усиливается при глотании, кашле, разговоре. Она также может отдавать в ухо;
  • увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела, обычно уже в первые часы заболевания. При этом выраженность лихорадки в целом соответствует тяжести воспаления. Длительно сохраняющаяся температура ангине взрослого не свойственна. Продолжительная или повторно возникающая лихорадка свидетельствует об осложнениях;
  • местные изменения миндалин и близлежащих тканей;
  • общая интоксикация в виде недомогания, головной боли, астении. Эти симптомы чаще всего сопровождают стрептококковую инфекцию.

Осмотр горла при тонзиллите позволяет выявить покраснение, отечность и увеличение пораженной миндалины. В воспаление нередко вовлекаются небные дужки и прилегающая часть мягкого неба. При тяжело протекающей фолликулярной ангине процесс может распространяться практически на всю глотку.

Характер изменений миндалин зависит от формы заболевания. Катаральное воспаление характеризуется отсутствием признаков нагноения. При лакунарной ангине естественные углубления миндалин расширены и заполнены гноем. Он образует легко снимающийся рыхлый налет бело-желтого цвета. А в случае фолликулярного тонзиллита появляются множественные просвечивающие очаги нагноения.

Как и чем лечить ангину у взрослого? Действительно ли нужно обращаться к врачу или достаточно методов народной медицины?

Ангина – отнюдь не безобидное местное воспаление, а чреватая осложнениями инфекция. Поэтому ее лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем врача. Это позволит воздействовать не только на основные симптомы болезни, но и на ее причину. Грамотная и своевременная терапия острого тонзиллита является профилактикой осложнений и перехода воспаления в хроническую форму. Обращение к врачу необходимо.

К основным задачам лечения ангины у взрослого относят ликвидацию возбудителя, уменьшение выраженности болевого синдрома и облегчение общего состояния. Для этого применяются различные лекарственные средства общего и местного действия в сочетании с диетой, полосканиями, ингаляциями, орошениями. Антибиотики при ангине у взрослых используются только по назначению врача в случае тяжелой и осложненной бактериальной инфекции. При этом подбор препарата производится с учетом вида возбудителя.

Чтобы лечить ангину быстро, взрослого человека обычно не госпитализируют. При соблюдении рекомендаций врача и при грамотном подборе лекарств можно успешно справиться с заболеванием в домашних условиях.

Лечение ангины с ГЕКСОРАЛ ®

В качестве дополнительной терапии широко используются препараты местного действия в виде спреев и рассасывающихся таблеток, например средства линейки ГЕКСОРАЛ ® .

ГЕКСОРАЛ ® АЭРОЗОЛЬ – это препарат, обладающий противомикробным и противогрибковым действием. Он помогает бороться с основной причиной боли в горле – инфекцией. Благодаря удобному флакону с насадкой им легко пользоваться. Приятный мятный привкус понравится и взрослым, и детям. Аэрозоль можно использовать для малышей с 3-летнего возраста. Если вы собираетесь приобрести средство для нескольких человек, рекомендуется выбрать ГЕКСОРАЛ ® АЭРОЗОЛЬ для всей семьи. Одного флакона хватит на 55 доз орошения горла, а разноцветные насадки в комплекте позволят обеспечить гигиеничность процедур. ГЕКСОРАЛ ® АЭРОЗОЛЬ можно применять дважды в день, так как его действие сохраняется в течение 12 часов 1 .

ГЕКСОРАЛ ® РАСТВОР для полоскания горла также позволяет бороться с инфекцией, ставшей причиной заболевания. Его можно использовать для детей старше 3 лет, а также для взрослых. Согласно инструкции, достаточно 2 раза в сутки полоскать горло с использованием этого раствора, так как основной компонент – гексэтидин – обеспечивает стойкое воздействие на протяжении 12 часов 1 .

Тем, кто предпочитает таблетки для рассасывания, стоит выбрать ГЕКСОРАЛ ® ТАБС. Он начинает действовать уже через 15–30 секунд и обладает приятным привкусом. Такие таблетки для рассасывания можно использовать взрослым и детям с 4 лет. Для любителей разнообразия создан ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК. Многообразие вкусов (апельсин, мед с лимоном, лимон, черная смородина) понравится взрослым и детям. Этот вариант таблеток можно использовать с 6-летнего возраста.

Для оказания более сильного воздействия на причину заболевания можно применять ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА. В состав этих таблеток для рассасывания входит мощный анестетик – лидокаин. Он блокирует боль, а остальные компоненты в составе данного средства оказывают антисептическое действие. Удобный формат позволяет взять с собой эти таблетки на работу, учебу, встречу и т. д. Средство предназначено для взрослых и детей с 12 лет.

Другие публикации:  Если заложило ухо при простуде народные средства

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛЮБОМ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ.

1 Относится к ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль и ГЕКСОРАЛ ® раствор для полоскания

Гексорал ® спрей от боли в горле – лечитесь сейчас!

Ангина — это одно из самых частых заболеваний в отоларингологической практике. Наибольшая его распространенность отмечается в детском и подростковом возрасте. Это связано с несовершенством иммунной системы в данные возрастные периоды.

Описание

Ангиной называется инфекционно-воспалительный процесс, который поражает небные миндалины. Другое название этого заболевания — острый тонзиллит.

Ангина, как правило, начинается остро. Симптомы заболевания появляются внезапно и обычно связаны с переохлаждением, как местным, так и общим. Основными клиническими признаками этого патологического процесса принято считать:

  • Повышение температуры тела до высоких цифр;
  • Слабость;
  • Недомогание;
  • Боли в горле, которые усиливаются при глотании;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных и шейных).

Основным этиологическим агентом при ангине является бета-гемолитический стрептококк. Реже могут встречаться пневмококки и стафилококки. Эти микроорганизмы могут быть условно патогенными, то есть постоянно обитающими в ротовой полости, а также облигатно патогенными, попадая в организм извне.

Отдельно можно выделить моноцитарную ангину, которая вызывается цитомегаловирусом, и агранулоцитарную, которая возникает при заболеваниях кроветворной системы (в данном случае из крови исчезают гранулоциты, выполняющие защитную функцию).

Выделение этих разновидностей острого воспалительного поражения небных миндалин связано с тем, что они имеют принципиально разный подход к лечению.

Окончательный диагноз легко устанавливается на основании клинических признаков заболевания, а также при тщательном осмотре небных миндалин при фарингоскопии. Последнее помогает выявить следующие характерные признаки:

  • Гиперемия (покраснение);
  • Отечность;
  • Болезненность при дотрагивании;
  • На небных миндалинах может присутствовать гнойный налет или фибринозные пленки.

Из лабораторных исследований назначаются:

  • Микроскопическое исследование мазка, полученного при заборе биологического материала с миндалин (гной или слизь);
  • Бактериологическое исследование (культуральное), включающее посев отделяемого с поверхности миндалин;
  • При лакунарной и фолликулярной ангине назначается мазок на BL (гемолитический стрептококк);
  • ПЦР (ДНК-диагностика микроорганизмов).

Осложнениями острого тонзиллита являются:

  • Паратонзиллярный абсцесс;
  • Ревматизм — аутоиммунное поражение сердечной мышцы;
  • Гломерулонефрит — аутоиммунное поражение почечных клубочков;
  • Артрит.

Лечение острого тонзиллита должно быть комплексным и учитывающим этиопатогенетические особенности заболевания. Поэтому лечебная программа выглядит следующим образом:

  • Назначение антибиотиков, к которым проявляют чувствительность микроорганизмы — возбудители ангины;
  • Местное полоскание растворами антисептиков;
  • Агранулоцитарная ангина является показанием для назначения иммунодепрессантов (глюкокортикостероидов);
  • Витаминные препараты;
  • При высокой температуре необходимо использовать жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.

Тяжелая ангина является показанием для назначения парентеральных форм антибактериальных препаратов — внутривенные или внутримышечные инъекции. При легком течении заболевания можно использовать таблетированные антибиотики.

Нарушения в иммунном статусе являются показанием для назначения иммуностимулирующих препаратов.

Группа риска — это пациенты, которые имеют высокие шансы развития острого тонзиллита. В эту категорию следует включать:

  • Детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • Лиц, принимающих иммунодепрессанты;
  • Лиц, подверженных переохлаждению;
  • Лиц, имеющих врожденные и приобретенные дефекты иммунитета и т. д.

Основными профилактическими мероприятиями в отношении ангины являются:

  • Лечение заболеваний дыхательных путей, так как риск распространения микроорганизмов на рядом расположенные органы очень велик;
  • Своевременное лечение стоматологических заболеваний;
  • Устранение анатомических дефектов (исправление перегородки носа, удаление аденоидов, удаление полипов носа и т. д.);
  • Закаливание организма, повышающее сопротивляемость к различным инфекционным заболеваниям;
  • Достаточное количество витаминов в пищевом рационе;
  • Регулярное наблюдение у врача-отоларинголога при наличии различных заболеваний, лечением которых он занимается.

Также в рамках профилактики осложнений, которые могут развиться на фоне острого тонзиллита, необходимо своевременно решать вопрос об оперативном лечении — тонзиллэктомии (удаление небных миндалин).

Развившаяся ангина накладывает определенный отпечаток на образ жизни и питание. Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать переохлаждения;
  • Употреблять пищу комнатной температуры;
  • Включать в рацион питания достаточное количество фруктов и овощей, богатых витаминами;
  • Употреблять механически щадящую пищу.

Ангина у взрослых. Причины, симптомы, лечение

Ангина – это неприятнейший недуг для людей любого возраста. Очень часто этим заболеванием страдают дети, которые находятся в коллективе и передают друг другу микробы и возбудителей инфекции, но ангина может угрожать и взрослому человеку. Эта болезнь возникает не только у тех, кто любит побаловать себя мороженым. Постараемся разобраться в том, почему возникает ангина у взрослых, как протекает и как от нее уберечься.

Причины ангины у взрослых

Ангина обычно развивается из-за инфекции, которую провоцирует стафилококк или стрептококк. Заболевание можно диагностировать не сразу, а только спустя несколько дней, когда инфекция, попавшая на миндалины, прогрессирует. Обычно человек заражается ангиной от других людей – носителей инфекции. Кроме того, причиной заболевания может стать употребление холодной пищи, ослабленный иммунитет и даже обилие пыли в помещении.

Признаки развития ангины у взрослых

– Боль в горле, которая становится сильнее при глотании. Иногда глотать больному вообще очень сложно.

– Отек в горле, из-за которого слизистая приобретает ярко-красный цвет.

– Сильные головные боли.

– Общая слабость, недомогание и ломота во всем теле.

– Повышение температуры тела, которое происходит внезапно. Сбить температуру иногда бывает очень сложно.

– Больной находится периодически в состоянии лихорадки.

– Время от времени может возникать боль в животе, сопровождающаяся рвотой, а также потерей аппетита.

– Налет белого цвета на миндалинах. Он может располагаться в виде сеточки равномерно или в виде очагов концентрации белого вещества на воспаленных миндалинах.

Виды ангины

1. Гнойная ангина. При этом виде заболевания инфекция, развивающаяся на слизистой лакун, постепенно накапливается в виде гнойных выделений, которые постепенно выходят наружу. Вышедшие наружу скопления гноя представляют собой желтоватые пробки.

Причины и симптомы ангины

Что такое ангина?

Ангина – это острое воспаление нёба, язычной и носоглоточной миндалин. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Ангина относится к острым инфекционно-аллергическим заболеваниям. В процессе болезни воспаляются нёбные миндалины, как правило, возбудителем ангины является гемолитический стрептококк группы А.

Причины ангины

Инфекция ангины может передаваться воздушно-капельным путём, через еду и питьё, а также при прямом контакте с больным человеком. Ангина развивается чаще всего в холодное, сырое время года (весна, осень), она может быть последствием переохлаждения или проявлением таких заболеваний как дифтерия, грипп, скарлатина, коклюш, а в некоторых случаях – болезни крови.

Однако вы ошибаетесь, считая переохлаждение главной причиной ангины. Причиной ангины чаще всего (в 90 % случаев) является гемолитический стрептококк. Поэтому заразиться можно воздушно-капельным путем от здорового человека, который является носителем бактерий. Ещё один путь передачи – контактный (через грязную посуду). Можно заразиться и через еду, например, если вы выпьете сырого молока от коровы, больной маститом. А иногда человек заражает себя сам. В таких случаях ангина может быть следствием хронического тонзиллита, ринита, гайморита, больных зубов, других постоянных очагов инфекций в организме. Ситуацию осложняют неблагоприятные условия: переохлаждение, снижение иммунитета, аллергизация организма.

Симптомы ангины

Симптомы ангины появляются после того, как завершается инкубационный период, который чаще всего составляет 24-48 часов.

Основные симптомы ангины можно назвать следующие:

Ангина имеет острое начало. У человека, на фоне полного здоровья, резко ухудшается самочувствие.

Температура тела повышается, возникает озноб. Отметка на термометре может достигать 40 градусов.

Появляются симптомы интоксикации с головной болью, ломотой в суставах, общей слабостью.

Горло сильно болит, боли усиливаются во время процесса глотания. На вторые сутки болезненные ощущения достигают своего пика и присутствуют на постоянной основе.

Аппетит ухудшается, страдает сон.

Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными при пальпации. В первую очередь страдают подчелюстные узлы.

Миндалины отекают, увеличиваются в размерах, на них могут визуализироваться точечные образования желтого цвета. Их размер составляет 2- 3 мм . Эта картина характерна для фолликулярной ангины. При лакунарной ангине миндалины покрываются гнойным налетом в виде обнесенных участков неправильной формы.

Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм .

Что касается паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса, то эти состояния развиваются как осложнения ангины. Сначала воспаляются ткани, окружающие миндалины (паратонзиллит), после чего они расплавляются под воздействием гноя (паратонзиллярный абсцесс). Возникают подобные осложнения по прошествии 2-3 дней после ангины. Человек начинает жаловаться на сильные односторонние боли в горле, резко увеличивается температура тела, усиливается слюнотечение. Человек интуитивно наклоняет голову в ту сторону, где локализуется воспаление. Таким образом он стремиться снизить напряжение в поврежденных тканях.

Во время осмотра заметна значительная асимметрия. Миндалина со стороны поражения увеличена в размерах и смещена к центру, язычок отодвинут в сторону, мягкое небо отекшее.

Обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным при возникновении следующих симптомов:

Другие публикации:  Развернутый анализ крови при пневмонии

Побледнение кожных покровов, появление синюшного оттенка;

Смена возбуждения на заторможенность;

Резкое падение температуры тела;

Уменьшение объемов отделяемой мочи (симптом инфекционно-токсического шока);

Появление судорог, потеря сознания (вовлечение в процесс воспаления нервной системы);

Появление кровоизлияний (повреждение сосудов, нарушения в процессах свертываемости крови);

Трудности с дыханием, невозможность открыть рот, нарастание интенсивности болей в горле (паратонзиллит);

Ощущение нехватки воздуха, появление тупых болей в пояснице, за грудиной, в боку, боли во время опорожнения мочевого пузыря, изменение цвета мочи (поражение почек и сердца).

В том случае, если температура тела держится 5 и более дней, следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

Самыми главными симптомами именно ангины , а не ОРЗ, являются быстрое повышение и удерживание температуры тела в пределах 39 градусов, появление острой неприятной боли в горле. Становиться больно есть, пить и даже разговаривать. Позже у больного начинаются приступы сильной усталости, недомогания, начинает ломить в суставах. Если у вас уже появились эти первые признаки заболевания, следует немедленно обратиться к участковому врачу.

Если врач после вашего осмотра определит увеличение лимфатических узлов, а также изменение цвета миндалин, мягкого неба, небесной дужки и язычка, то он назначит необходимое лечение. В некоторых случаях на миндалинах могут образоваться гнойники или же небольшие участки скопления гноя.

Многие путают первые симптомы ангины с симптомами простуды , но как показывает практика, ангина переноситься намного тяжелее. Если боль в горле продолжается более недели, и она лишь усиливается – тогда в этом случае о простуде и речи быть не может. В таких случаях очень важно начать целенаправленное лечение вовремя, и не запускать болезнь.

В зависимости от тяжести и определенного характера ангина всегда протекает по-разному. Принято различать симптомы по типам:

Катарральная ангина обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. После первых неприятных ощущений больной ощущает припухлость в зеве и боли при глотании. Небные миндалины при визуальном осмотре кажутся покрасневшими и припухлыми, а прощупывание шеи в области подчелюстной лимфатической железы обычно причиняет довольно сильную боль. Как правило, боль при глотании нарастает. Через несколько часов температура тела человека достигает 39 градусов. Ангина сопровождается тяжелым ознобом и мучительной ломотой, мигрени провоцируют бредовые состояния.

Фолликулярная ангина представляет собой более длительное и тяжелое заболевание. Она обычно даёт очень серьезные осложнения. Основными признаками являются также головные боли, повышение температуры, боли в суставах и общее недомогание. Все симптомы выражены гораздо ярче, чем при катарральной ангине. В полости рта у многих больных значительно повышается содержание слюны. Фолликулярная ангина должна лечиться только в стационаре при постоянном врачебном наблюдении. (Более подробно о причиных, симптомах и способах лечения фолликулярной ангины)

Лакунарная ангина считается не менее серьезным заболеванием. Она сопровождается заметным ухудшением общего состояния организма. Повышение температуры у детей может достигать 40 градусов. Помимо головных болей неприятные ощущения вызывает глотание еды и жидкостей. Нередко боли в глотке отдаются в ушах. Слизистая миндалин сильно припухает и краснеет. У пациентов в лакунах образуются типичные для ангины белые или желтоватые налеты, так называемые пробки, состоящие в основном из отторгнувшихся клеток и бактерий. При осмотре всегда заметна отечность и краснота небных дужек. (Подробная информация о лакунарной ангине)

В среднем ангина длится около двух недель, у малышей — несколько дольше. Ангина очень заразна, поэтому изоляция больного обязательна.

Стоит ли вырезать гланды? Какими тяжелыми осложнениями опасна ангина? На эти вопросы ответит врач-терапевт Алла Протасова:

Формы ангины

Различают несколько форм ангины катаральную, лакунарную и фолликулярную:

При катаральной ангине больной жалуется на незначительную боль в горле, головную боль, повышение температуры, ощущение изжоги.

Фолликулярная ангина имеет более тяжелый ход: сильная боль при глотании, выраженная общая слабость, боль в суставах. Температура тела может подняться до 40 °С. Лимфатические подчелюстные узлы увеличены, болезненные при нажатии. Миндалины увеличены, очень красные, можно увидеть на их поверхности одиночные гнойнички.

У лакунарной ангины также тяжелый ход. Болезнь начинается с очень высокой температуры, сильной боли в горле при глотании. У детей могут быть рвота и расстройства желудка. Нёбные миндалины увеличены в размерах. На слизистой оболочке видны отдельные гнойные полоски.

Кроме того, ангина подразделяется на первичную, вторичную и специфическую:

Первичная ангина

Есть множество форм ангины, одна из них первичная. Первичная ангина – это острое заболевание инфекционной природы, поражающее ткани горла. Чаще всего первичные ангины провоцируются стрептококками, проявляются в увеличении температуры тела, в воспалении небных миндалин и лимфатических узлов, в болезненных ощущениях.

Главная опасность первичной ангины заключается в том, что высока вероятность манифестации аутоиммунного процесса в организме больного. Подобное осложнение возникает чаще всего в том случае, когда отсутствует адекватная противострептококковая терапия. У пациента может развиться гломерулонефрит и ревматизм с поражением почек и сердца.

Возбудителем ангины в 90% случаев является бета-гемолитический стрептококк. В 8% случаев воспаление провоцируется золотистым стафилококком (возможна комбинированная инфекция стафилококк + стрептококк). Такие микроорганизмы, как гемофильная палочка, пневмококк или коринебактерии ангину вызываю очень редко.

Заразиться ангиной можно от больного человека, который является носителем инфекции. Особенно опасны люди с инфекцией верхних дыхательных путей.

Преобладает воздушно-капельный путь заражении ангиной. Вспышки инфекции часто наблюдаются в сплоченных коллективах, когда люди тесно контактируют друг с другом. Однако не исключен алиментарный путь инфицирования, когда здоровый человек употребляет в пищу продукты, осемененные стафилококком.

Стоит отметить, что не каждый контакт с человеком, больным ангиной, обязательно приведет к заражению. Так, риски повышаются при нарушениях в работе местного иммунитета небных миндалин. Иными провоцирующими факторами выступают: переохлаждение организма, стрессы, переутомление и пр.

Размножаются стрептококки преимущественно в небных миндалинах. Язычные миндалины и боковые валики задней стенки горла вовлекаются в инфекционный процесс реже. Бактерии, после попадания на ткань миндалин, преодолевают защитный барьер, проникают внутрь и начинают активно там размножаться. Данный процесс сопровождается выделением токсических веществ, что и приводит к воспалению. Не исключено поражение региональных лимфатических узлов. Чаще всего миндалинами и лимфатическими узлами процесс инфицирования ограничивается, хотя возможно распространение бактерий на рядом расположенные ткани (паратонзиллярный абсцесс, паратонзиллит) и даже их проникновение в кровь (сепсис). Сепсис является опасным для жизни человека состоянием, так как бактерии с током крови распространяются по всему организму, поражая кровеносные сосуды, почки, печень, сердце и иные органы.

Сердечная мышца может пострадать при ангине даже без септического заражения, так как миндалины связаны с ней нервными путями. Поэтому любое нарушение в работе миндалин провоцируют сбои в работе сердца.

Не всегда адекватно на ангину реагирует иммунная система организма. Иммунитет вырабатывает для борьбы с инфекцией иммунные комплексы, которые оседают на почках, на тканях сердца и начинают их уничтожать, воспринимая за чужеродных агентов. Таким образом развивается аутоиммунная лихорадка. Послужить толчком может несвоевременно начатое лечение, предрасположенность человека к ревматическим заболеваниям, неправильно подобранная терапевтическая схема. Если ангина развивается у человека каждый год или несколько раз в год, то ее называют повторной.

Ангина бывает нескольких типов:

Фолликулярной, с нагноением фолликулов миндалин;

Катаральной, с вовлечением в воспалительный процесс только слизистой оболочки миндалин;

Лакунарной, с прорывом гнойных фолликулов в ткани миндалин;

Некротической, с отмиранием тканей миндалин.

Вторичная ангина

Вторичная ангина – это воспаление тканей горла на фоне инфекционного или неинфекционного поражения других органов или систем органов.

Болезни, которые сопровождаются ангинозными изменениями в горле: