Приказ по свердловской области по туберкулезу

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 20 апреля 2015 г. N 517-п «Об организации рентгенофлюорографического обследования населения Свердловской области в возрасте от 15 лет и старше с целью выявления туберкулеза» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области
от 20 апреля 2015 г. N 517-п
«Об организации рентгенофлюорографического обследования населения Свердловской области в возрасте от 15 лет и старше с целью выявления туберкулеза»

С изменениями и дополнениями от:

1 ноября 2017 г.

В целях реализации Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» и приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 14.08.2012 N 910-п «О порядке взаимодействия лечебных учреждений при оказании противотуберкулезной помощи населению Свердловской области» приказываю:

1) формы ведения документации и отчетов о проведенных рентгенофлюорографических осмотрах населения Свердловской области на туберкулез (приложение N 1).

2. Руководителям территориальных отделов здравоохранения, начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу, главным врачам учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) обеспечить проведение не реже 1 раза в год рентгенофлюорографических осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации с целью раннего выявления туберкулеза;

2) проводить планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке. Уточнение численности прикрепленного работающего населения проводить ежегодно;

3) составить и согласовать с противотуберкулезными медицинскими организациями и территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор годовой план проведения профилактических обследований в целях раннего выявления туберкулеза в разрезе муниципальных образований — не позднее 15 ноября каждого года;

4) обеспечить представление соответствующих отчетов о выполнении плана рентгенофлюорографических осмотров в противотуберкулезные организации.

3. Контроль за индивидуальным учетом профилактических медицинских осмотров населения в учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и выполнением плана профилактических медицинских осмотров населения на туберкулез возложить на противотуберкулезные медицинские организации.

4. Руководителям учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) принять в основу планирования нагрузку на флюорографический аппарат — 25000 исследований в год, в соответствии с Методическими указаниями N 95/42 «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости», утвержденными Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ 21.02.1996 и Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ 22.02.1996, и устанавливать ежегодный объем рентгенофлюорографических исследований по каждому муниципальному образованию в соответствии с численностью и структурой населения, необходимой периодичностью обследования, числом флюорографических установок (стационарных и передвижных) и временем на профилактический ремонт флюорографических установок;

2) для передвижных флюорографических установок определять ежегодный объем флюорографических исследований по каждому муниципальному образованию в соответствии с местными условиями (расстояния, дороги), удобным временем года для работы, временем, необходимым на передислокацию флюорографических установок, техническим состоянием аппаратуры и транспорта;

3) назначить лиц, ответственных за организацию, проведение оперативного и ретроспективного анализа рентгенофлюорографических профилактических осмотров;

4) организовать работу флюорографических кабинетов в две смены и по субботам с целью большей доступности к флюорографическому обследованию работающего населения;

5) выделять в картотеках флюорографических кабинетов лиц с посттуберкулезными изменениями органов грудной клетки, сельского, неорганизованного населения, лиц, не прошедших флюорографическое обследование 2 года и более, лиц, освободившихся из учреждений ГУФСИН, других медицинских и социальных групп риска по туберкулезу;

Информация об изменениях:

Подпункт 6 изменен с 1 января 2018 г. — Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 1 ноября 2017 г. N 1891-п

6) обеспечить учет населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего) и учет медицинских осмотров прикрепленного населения на туберкулез методом рентгенофлюорографии в медицинской информационной системе, эксплуатируемой в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.06.2017 N 1104-п «О медицинских информационных системах государственных учреждений здравоохранения Свердловской области и о составе данных об оказанной медицинской помощи, обязательных к ведению в электронном виде» (далее — МИС МО) в соответствии с перечнем данных указанных в журнале регистрации лиц, направленных на флюорографическое обследование (приложении N 1 таблица 3) и контроль за достоверностью предоставляемых ежемесячных отчетов рентгенофлюорографических осмотров;

7) обеспечить двойное независимое чтение флюорограмм (двумя врачами). При невозможности организации двойного чтения обеспечить повторное чтение флюорограмм одним врачом (через один день);

8) обеспечить ведение документации в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу;

9) организовать вызов на дообследование лиц с выявленной патологией органов грудной клетки;

10) обеспечить своевременную передачу информации обо всех случаях выявления изменений на рентгенофлюорограммах, подозрительных на туберкулез в противотуберкулезную медицинскую организацию, курирующую данное лечебное учреждение, с обязательными результатами рентгенологического обследования на пленочных носителях (рентгенограммы и томограммы), заполнение обменных карт (приложение 1, таблица 6) в течение 3 рабочих дней после прохождения рентгенофлюорографии. Медицинский работник, оформляющий обменную карту, обязан информировать пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления и сделать отметку в медицинской документации пациента о его информировании;

11) обеспечить проведение врачебных конференций по разбору запущенных случаев туберкулеза, случаев пропуска патологии, ошибок в диагностике, случаев смерти от туберкулеза впервые выявленных больных до 1 года наблюдения у фтизиатра;

12) организовать совместно с фтизиатрами проведение ретроспективного анализа всех впервые выявленных случаев туберкулеза (независимо от метода выявления) с целью улучшения качества осмотров и снижения процента диагностических ошибок;

Информация об изменениях:

Подпункт 13 изменен с 1 января 2018 г. — Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 1 ноября 2017 г. N 1891-п

13) обеспечить предоставление в отдел мониторинга туберкулеза ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер» по электронному адресу «prtd-public@mis66.ru:

ежемесячно в первый рабочий день месяца, следующего за отчетным результаты профилактических осмотров прикрепленного населения, сформированные с нарастающим итогом с начала года (приложение N 1 таблица 7) из МИС МО, в соответствии с данными по учету в МИС МО медицинских осмотров прикрепленного населения на туберкулез методом рентгенофлюорографии;

ежемесячно в первый рабочий день месяца, следующего за отчетным сведения о проведенных рентгенофлюорографических обследованиях на туберкулез в районе обслуживания, включая группы риска по туберкулезу, ежемесячно с нарастающим итогом (приложение N 1 таблица 8 — 11);

ежеквартально в первый рабочий день месяца, следующего за отчетным кварталом отчет по обследованию флюорографическим методом обязательных контингентов (приложение N 1 таблица 4);

ежегодно, до 31 января года, следующего за отчетным отчет по ретроспективному анализу рентгенофлюорографического обследования населения (приложение N 1 таблица 2).

5. Главному врачу ГБУЗ СО «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД» А.С. Подымовой обеспечить:

1) рентгенофлюорографическое обследование на туберкулез ВИЧ-инфицированных граждан с кратностью два раза в год;

2) ежемесячное предоставление в отдел мониторинга туберкулеза ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер» в первый рабочий день месяца, следующего за отчётным сведений о проведенных рентгенофлюорографических обследованиях больных ВИЧ-инфекцией по электронному адресу omtso12@mail.ru (приложение N 1 таблица 8);

3) контроль за достоверностью предоставляемых ежемесячных отчетов проверочных рентгенофлюорографических осмотров на туберкулез больных ВИЧ-инфекцией.

6. Главному внештатному специалисту-психиатру Министерства здравоохранения Свердловской области Сердюку О.В., главному внештатному специалисту-наркологу Министерства здравоохранения Свердловской области Забродину О.В. обеспечить:

1) рентгенофлюорографическое обследование на туберкулез лиц, состоящих на диспансерном учете психиатра и нарколога, два раза в год;

2) ежемесячное предоставление в отдел мониторинга туберкулеза головного ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер» в первый рабочий день месяца, следующего за отчётным сведений о проведенных рентгенофлюорографических обследованиях лиц, состоящих на диспансерном учете психиатра и нарколога, по электронному адресу omtso12@mail.ru (приложение N 1 таблицы 9 — 10);

3) контроль за достоверностью предоставляемых ежемесячных отчетов проверочных рентгенофлюорографических осмотров лиц, состоящих на диспансерном учете психиатра-нарколога.

7. Руководителям противотуберкулезных учреждений Свердловской области обеспечить:

1) организационно-методическую и консультативную помощь медицинским работникам учреждений здравоохранения общей лечебной сети по вопросам активного выявления туберкулеза: проведение конференций по диагностике туберкулеза, контроль за выполнением минимума клинического обследования на туберкулез в поликлиниках и стационарах, составление информационно-аналитических материалов, проведение гигиенического воспитания населения и другие мероприятия;

2) проведение совместно с руководителями учреждений здравоохранения Свердловской области оценки результатов профилактических рентгенофлюорографических осмотров населения с обсуждением других вопросов активного выявления туберкулеза на медицинских советах лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети не реже двух раз в год;

3) на основании сведений учреждений здравоохранения, обеспечить формирование сводных годовых планов по прикрепленным территориям и сводный план рентгенофлюорографических осмотров населения в разрезе муниципальных образований. Указанные планы согласовывать с органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор.

8. Главному врачу ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер» А.И. Цветкову обеспечить:

1) ежемесячный сбор информации от медицинских учреждений Свердловской области по количеству рентгенофлюорографических осмотров и передачу в Министерство здравоохранения и Управление Роспотребнадзора по Свердловской области до 20-го числа следующего месяца сведений о проведенных флюорографических обследованиях на туберкулез (приложение N 1 таблица 11);

2) представление в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области сведений о проведенных флюорографических обследованиях на туберкулез обязательных контингентов ежеквартально до 20-го числа месяца, следующего за отчетным (приложение N 1 таблица 4);

3) на основании сведений учреждений здравоохранения, обеспечить формирование сводного годового плана рентгенофлюорографических осмотров населения и представить на согласование в Министерство здравоохранения Свердловской области не позднее 15 декабря.

Информация об изменениях:

Пункт 9 изменен с 1 января 2018 г. — Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 1 ноября 2017 г. N 1891-п

9. Начальнику ГБУЗ СО «Медицинский информационно-аналитический центр» Ю.В. Гущину в срок до 01.02.2018 организовать мониторинг учета медицинских осмотров прикрепленного населения на туберкулез методом рентгенофлюорографии в МИС МО медицинских организаций Свердловской области.

10. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.05.2013 N 632-п «Об организации рентгенофлюорографических профилактических осмотров на туберкулез населения Свердловской области» считать утратившим силу.

Информация об изменениях:

Пункт 11 изменен с 1 января 2018 г. — Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 1 ноября 2017 г. N 1891-п

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Министр здравоохранения Свердловской области

Приказ по свердловской области по туберкулезу

Вы не можете посетить текущую страницу по одной из причин:

  1. просроченная закладка/избранное
  2. кэш поисковой системы ссылается на несуществующий документ
  3. неправильный адрес
  4. у вас нет права доступа на эту страницу
  5. Запрашиваемый ресурс не найден.
  6. В процессе обработки вашего запроса произошла ошибка.
Другие публикации:  Лекарства от гепатита с бесплатно

Пожалуйста, перейдите на одну из следующих страниц:

Если проблема повторится, пожалуйста, обратитесь к системному администратору сайта и сообщите об ошибке, описание которой приведено ниже.

Приказ Минздрава Свердловской области N 229-п, ЦГСЭН в Свердловской области N 01/1-49 от 01.04.2005 “Об организации рентгенофлюорографических профилактических осмотров на туберкулез населения Свердловской области“ (вместе с “Методическими рекомендациями по организации рентгенофлюорографических профилактических осмотров на туберкулез населения Свердловской области“)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

“ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ“

от 1 апреля 2005 года

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РЕНТГЕНОФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ НА ТУБЕРКУЛЕЗ НАСЕЛЕНИЯ

Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“ установлена необходимость проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 “О реализации Федерального закона “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“ определены порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.04.2003 N 62 введены в действие “Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03“, которые установили основные требования к комплексу организационных и профилактических мероприятий, обеспечивающих раннее выявление туберкулеза.

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ФГУ “Центр Госсанэпиднадзора в Свердловской области“ от 28.07.2003 N 01/1-202/511-П введены в действие стандарты скрининговых тестов для своевременного выявления туберкулеза органов дыхания у взрослых и подростков.

Постановлением Главного государственного санитарного врача по Свердловской области от 06.05.2002 N 01/2-12-П “О неотложных мерах по ограничению распространения туберкулеза в Свердловской области“ определены перечень групп населения, подлежащих флюорографическим осмотрам, и критерии оценки работы учреждений общей лечебной сети, противотуберкулезных учреждений и центров Госсанэпиднадзора по организации выявления туберкулеза.

Из этих документов следует, что вопросы организации активного выявления туберкулеза являются одним из основных разделов противотуберкулезной работы. От качества проведения этой работы, особенно от организации рентгенофлюорографических осмотров, в значительной степени зависит эпидемическая ситуация по туберкулезу. Показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза в Свердловской области по-прежнему остаются высокими, а охват населения профилактическими осмотрами, в том числе рентгенофлюорографическим методом, увеличивается незначительно. При профосмотрах выявляется только половина впервые взятых на учет больных активным туберкулезом. Ежегодно растет число и удельный вес больных, умерших до одного года наблюдения и с посмертной диагностикой туберкулеза. Если в 1998 году впервые выявленные больные составляли 26% от численности всех умерших от туберкулеза в муниципальных образованиях области, то в 2003 году таких умерших было 39%.

Вместе с тем, материалы проверок, проведенных в 2003 — 2004 годы, показывают, что многими медицинскими учреждениями на территории Свердловской области были фактически проигнорированы возложенные на них вышеуказанными документами функции, что привело к искажению государственной статистики профосмотров, сохранению высокого удельного веса впервые выявленных больных деструктивными, запущенными формами туберкулеза.

При анализе работы флюорографических кабинетов, поликлинической и стационарной служб по вопросам организации профилактических рентгенофлюорографических осмотров населения в муниципальных образованиях области выявлено много организационных недоработок:

— действующая флюорографическая техника не всегда используется рационально;

— план-график проведения рентгенофлюорографических осмотров населения составляется формально без учета точной численности подлежащих профосмотрам контингентов, кратности обследования, методов обследования (рентгенография, флюорография), не всегда согласовывается с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора, не всегда утверждается и контролируется администрацией муниципального образования;

— для проведения очередного профосмотра не предоставляются во флюорографический кабинет списки работающих на предприятиях, в учреждениях;

— отсутствует должное взаимодействие участковой, флюорографической служб и ЦГСЭН в вопросах организации, проведения, учета и отчетности по профилактическим осмотрам на туберкулез;

— отмечается низкая настороженность персонала лечебно-профилактических учреждений в отношении туберкулеза при оказании амбулаторной помощи, особенно “узкими“ специалистами, а также при госпитализации и консультациях;

— флюорографически обследуются преимущественно одни и те же контингенты;

— остается крайне недостаточным охват флюорографией сельских жителей отдаленных территорий;

— в поликлиниках недостаточно четко и не полностью сформированы группы риска по заболеванию туберкулезом, отсутствует маркировка групп риска по туберкулезу в регистратуре и во флюорографических кабинетах, нет информации о численности и результатах обследования лиц, относящихся к группам риска;

— неудовлетворительно ведутся картотеки полицевого учета профосмотров населения во флюорографических кабинетах лечебно-профилактических учреждений;

— не везде организовано двойное независимое чтение флюорографической пленки, не оценивается его эффективность;

— обменные карты на выявленную легочную патологию не ведутся;

— некачественно осуществляется планирование, организация и учет осмотров декретированных контингентов;

— нередко затягиваются сроки дообследования лиц с выявленной при флюорографии патологией;

— не проводится оперативный и ретроспективный анализ проводимых профилактических осмотров;

— в поликлиниках общей лечебной сети не ведется учет лиц, прибывших в данном году из СИЗО и колоний;

— в общей лечебной сети не отработана система профосмотров лиц, снятых с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, и лиц, перенесших туберкулез и имеющих остаточные изменения в легких.

Работа по гигиеническому обучению и воспитанию населения мерам профилактики туберкулеза проводится недостаточно.

В целях улучшения организации активного выявления туберкулеза, ограничения его распространения в Свердловской области и безусловного выполнения Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“ и Постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 “О реализации Федерального закона “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“ утверждаем:

1. Методические рекомендации по организации рентгенофлюорографических профилактических осмотров на туберкулез населения Свердловской области.

1. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований области:

1) ежегодно составлять план проведения профилактических рентгенофлюорографических осмотров населения муниципального образования; отразить в плане сроки и кратность проведения профилактического обследования декретированных контингентов, групп риска по туберкулезу, неорганизованного и сельского населения, согласовать с Центром Госсанэпиднадзора и утвердить в установленном порядке;

2) назначить приказом по учреждению лиц, ответственных за организацию, проведение оперативного и ретроспективного анализа проводимых профосмотров;

3) организовать работу флюорографических кабинетов в 1, 5 — 2 смены, обеспечить повторное чтение флюорограмм с оценкой его эффективности;

4) обеспечить охват флюорографией населения не менее 60%, в том числе сельского населения — не менее 55%, неорганизованного населения — не менее 50%;

5) обеспечить обязательное обследование на туберкулез всех лиц без определенного места жительства, поступивших в соматические стационары, и лиц, прибывших из заключения;

6) обеспечить максимальное рентгенофлюорографическое обследование всех лиц из окружения новорожденного, а также ребенка или подростка с виражем туберкулиновой пробы;

7) обеспечить своевременное и полное дообследование всех лиц с выявленной при флюорографии патологией органов дыхания;

8) во всех флюорографических кабинетах лечебно-профилактических учреждений, занимающихся флюорографией, внедрить в практику обменные карты;

9) проводить врачебные конференции (совещания) по разбору запущенных случаев туберкулеза, случаев пропуска патологии, ошибок в диагностике, случаев смерти от туберкулеза впервые выявленных больных;

10) составить в поликлиниках план-график профилактических осмотров на туберкулез лиц, снятых с диспансерного учета в лечебно-профилактических противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением в течение первых 3 лет после снятия учета, и лиц, перенесших туберкулез и имеющих остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания.

Контроль за выполнением плана-графика возложить на заведующих поликлиниками;

11) обеспечить клинический минимум обследования на туберкулез групп риска; особое внимание уделить вопросам выявления туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных и наркозависимых лиц;

12) представлять ежеквартально главному внештатному фтизиатру Министерства здравоохранения Свердловской области Нечаевой О.Б. и главному государственному санитарному врачу муниципального образования отчеты о проведенном профилактическом рентгенофлюорографическом осмотре населения;

13) осуществлять контроль реализации настоящего приказа, ежеквартально проводить оценку эффективности профилактических рентгенофлюорографических осмотров населения с обсуждением не менее 2 раз в год вопросов активного выявления туберкулеза на медицинских советах лечебно-профилактических учреждений.

2. Руководителям противотуберкулезных учреждений:

1) обеспечить организационно-методическую и консультативную помощь медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети по вопросам активного выявления туберкулеза: проведение конференций (совещаний) по диагностике туберкулеза, контроль за выполнением минимума клинического обследования в поликлиниках и стационарах, составление информационно-аналитических материалов, проведение разъяснительной работы среди населения и другие мероприятия;

2) принимать участие в составлении сводного отчета по форме N 30 по разделам “Осмотрено с целью выявления больных туберкулезом“ (табл. 2512) и “Рентгенологические профилактические (скрининговые) обследования“ (табл. 5114).

3. Руководителям учреждений здравоохранения муниципальных образований, главным врачам ФГУ “ЦГСЭН в Свердловской области“:

1) организовать межведомственный подход к организации профилактических осмотров населения на туберкулез;

2) представлять для рассмотрения в администрацию муниципальных образований вопрос об улучшении парка флюорографической техники и укомплектовании флюорографической службы квалифицированными врачами-рентгенологами;

3) проводить ежеквартальную сверку по профосмотрам на туберкулез.

4. Главным врачам ФГУ “ЦГСЭН в Свердловской области“:

1) отработать взаимодействие специалистов всех подразделений по вопросам организации профилактических осмотров на туберкулез на подконтрольных объектах;

2) усилить контроль за работой по раннему выявлению туберкулеза во всех организациях, обратив особое внимание на:

— флюорографическое обследование лиц, состоящих на учете в группах риска по легочному и внелегочному туберкулезу;

— проведение клинического минимума на туберкулез в учреждениях здравоохранения, в первую очередь, у ВИЧ-инфицированных, наркозависимых, неорганизованного и сельского населения; мигрантов без официального статуса; лиц, торгующих на вещевых и продовольственных рынках;

— своевременность и полноту дообследования у фтизиатра всех необходимых контингентов;

3) усилить контроль за работой противотуберкулезной службы по оптимизации мероприятий в части выявления туберкулеза;

4) проводить анализ реализации (соблюдения) основных нормативных документов, касающихся таких “групп риска“, как спецконтингент (с усилением контроля за постановкой на учет, обследованием и лечением данного контингента после освобождения из заключения), лица с психоневрологическими расстройствами, лица без определенного места жительства, мигранты (вынужденные переселенцы, беженцы), неорганизованное население;

5) представлять в ежеквартальном режиме заместителю главного государственного санитарного врача по Свердловской области Романенко В.В. отчеты по проведенной флюорографии и дообследованию.

5. Директору СОГУЗ “Противотуберкулезный диспансер“, главному внештатному специалисту-фтизиатру Министерства здравоохранения Свердловской области Нечаевой О.Б.:

1) обеспечить организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям по внедрению в практику настоящего Приказа;

Другие публикации:  Может ли мужчина с гепатитом с иметь детей

2) ежегодно проводить ретроспективный анализ всех случаев заболевания туберкулезом независимо от метода выявления туберкулеза и представлять информационные материалы руководителям органов управления здравоохранением для принятия оперативных мер по улучшению организации активного выявления туберкулеза.

6. Просить ректора УрГМА академика Ястребова А.П.:

пересмотреть программы тематического усовершенствования врачей-фтизиатров Свердловской области на базе кафедры туберкулеза (заведующий кафедрой профессор Чугаев Ю.П.) и врачей-рентгенологов, занимающихся флюорографией (заведующий кафедрой доц. Карташов В.М.), с учетом настоящего Приказа.

7. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области по организации медицинской помощи взрослому населению Маслову А.И. и заместителя главного врача ФГУ “ЦГСЭН в Свердловской области“ Романенко В.В.

Министр здравоохранения Главный государственный

Свердловской области санитарный врач

по Свердловской области

Свердловской области N 229-п,

Главного государственного санитарного врача

по Свердловской области 01/1-49

от 1 апреля 2005 года

ПО ОРГАНИЗАЦИИ РЕНТГЕНОФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ НА ТУБЕРКУЛЕЗ

НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Стандартом рентгенофлюорографического обследования следует считать методики:

— флюорография пленочная формата 70 x 70 мм, 100 x 100 мм

цифровая (изображение на экране монитора)

— рентгенография пленочная формата 35 x 35 см, 30 x 40 см

цифровая (изображение на экране монитора)

При проведении цифровой флюорографии или рентгенографии бумажная копия интерпретации не подлежит.

При проведении профилактических медицинских рентгенофлюорографических обследований практически здоровых лиц годовая эффективная доза облучения не должна превышать 1 м3 в в год. При проведении 2-кратного обследования в год одним из методов должна быть рентгенография или цифровая флюорография органов грудной клетки.

Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается.

Основным назначением рентгенофлюорографического метода обследования является выявление больных туберкулезом, онкологическими заболеваниями и другой патологии органов грудной клетки.

Для своевременного выявления туберкулеза органов дыхания у взрослых и подростков необходимо проводить скрининговые тесты (приложение N 1).

Разрабатывается план-график флюорографического обследования населения, который согласовывается с центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора (приложение N 2).

Планированием профилактических флюорографических обследований населения занимаются главные врачи ЦГБ (ЦРБ), руководители городских, районных противотуберкулезных диспансеров (тубкабинетов), центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Для правильного планирования флюорографических осмотров необходимо использовать данные о численности населения и отдельных групп, а также данные картотечного учета (при условии, что картотека находится в рабочем состоянии). План-график должен быть разбит помесячно с указанием сроков и кратности прохождения осмотров для каждого объекта (предприятия, учреждения, учебного заведения, населенного пункта или иных контингентов).

Ответственными за организацию потока населения на флюорографические осмотры являются руководители организаций, а контроль осуществляют главные врачи ЦРБ (ЦГБ), участковых больниц, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов, главные врачи противотуберкулезных учреждений, врачи-рентгенологи флюорографических кабинетов. Охват флюорографическими осмотрами декретированных групп населения контролируют центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Согласованный с Центром Госсанэпиднадзора план-график профилактических осмотров на туберкулез доводится до сведения руководителей организаций. Им сообщаются сроки проведения осмотра, место дислокации флюорографа (автобуса) и график работы флюорографического кабинета (автобуса). Стационарный флюорографический кабинет должен работать в 1,5 — 2 смены. Руководители обследуемой организации не позднее чем за две недели должны представить во флюорографический кабинет списки лиц, подлежащих обследованию (приложение N 3). Список составляется в 2-х экземплярах в алфавитном порядке, а для крупных организаций — по цехам, отделам и заверяется руководителем организации. После прохождения флюорографического обследования список возвращается в организацию, 2-й экземпляр списка остается во флюорографическом кабинете. Списки необходимы для точного учета обследованных и заполнения картотеки. Не прошедшие флюорографическое обследование должны обследоваться дополнительно.

Профилактическое флюорографическое обследование производится в одной (передне-задней) проекции на фоне умеренного вдоха. При обследовании лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом рекомендуется проведение флюорографического исследования в 2-х проекциях (передне-задней и боковой). В случае обнаружения брака пленки необходимо проводить повторное обследование.

Заключение врача о результатах флюорографического обследования записывается в журнал ежедневного учета лиц, прошедших флюорографическое обследование (приложение N 3). Чтение флюорографической пленки должно быть двойное, независимое. Результат повторного чтения заносится в журнал дублированного чтения. На лиц, у которых имеется подозрение на патологию органов грудной клетки, заполняется “обменная карта“, “карта вызова на рентгенконтроль“. На лицевой стороне “обменной карты“ (приложение N 4) выносится предварительный диагноз врачом, читающим флюорографическую пленку. На обратной стороне обменной карты ставится окончательный диагноз врачом специализированного лечебного учреждения (фтизиатр, онколог). Журнал регистрации лиц, подлежащих дообследованию, хранится 5 лет (приложение N 5). По окончании рабочего дня рентгенолаборант (медрегистратор) заполняет журнал ежедневного учета работы флюорографического кабинета (приложение N 7). На основании журнала ежедневного учета составляются ежемесячные и квартальные отчеты. Квартальные и годовые отчеты присылаются по адресу: 620016 г. Екатеринбург, ул. Розы Люксембург, 75, СОГУЗ “Противотуберкулезный диспансер“. Отчеты представляются к 10 числу следующего месяца по истечении квартала (приложение N 6).

СХЕМА РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ

СОТРУДНИКОВ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ

1. Врач-рентгенолог, занимающийся флюорографией, осуществляет организацию потока, чтение флюорографической пленки, проведение дообследования, заполнение обменной карты, проведение ретроспективного анализа. Он же информирует пациента о полученной дозе при прохождении им профосмотра с занесением этой информации в журнале. Вся организационная работа осуществляется в тесной связи с участковой службой лечебно-профилактического учреждения, с противотуберкулезными диспансерами, онкологической службой, центрами Госсанэпиднадзора, руководителями организаций, администрацией территории.

2. Рентген-лаборант отвечает за проведение качественной съемки пациента (установка, правильный подбор физико-технических условий, правильная маркировка, обработка, промывка, сушка, хранение флюорографической пленки, ведение архива, обеспечение бесперебойной работы аппарата, его правильная эксплуатация).

3. Медицинский регистратор ведет всю работу с картотекой.

НОРМИРОВАНИЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ

Московским научно-исследовательским институтом диагностики и хирургии предложены примерные расчетные нормы времени на проведение флюорографических, рентгенологических исследований (Письмо Минздрава России от 28.10.92 N 21-01-983 “О нормировании труда работников флюорографических кабинетов“).

Норма анализа флюорограмм для врача: в день — 140, в год — 35000. Время, необходимое рентгенолаборанту для выполнения флюорограмм: снимок в одной проекции — 3 мин., норма выполнения флюорограмм за смену — 100, за год — 25000.

Время, необходимое врачу для анализа флюорограмм: снимок в одной проекции — 5 мин., в двух проекциях — 7 мин., в трех проекциях — 10 мин.

Время, необходимое рентгенолаборанту на выполнение диагностических флюорограмм: снимок в одной проекции — 5 мин., в двух проекциях — 7 мин., в трех проекциях — 10 мин.

ЦЕЛЬ И ПРИНЦИП СОЗДАНИЯ КАРТОТЕЧНОГО УЧЕТА

С целью улучшения качества и достоверности данных о флюорографических обследованиях повсеместно на территории Свердловской области следует осуществлять их учет только на основании данных картотеки.

Принцип создания картотеки:

2. По глубокому алфавиту.

3. По годам рождения.

4. Компьютерная система.

Для картотеки могут быть использованы:

1. Карты полицевого учета.

Наиболее целесообразным является создание флюорокартотеки, что предусматривает раскладку флюорограмм в “кармашки“ на оборотной стороне карты полицевого учета. Флюорограммы хранятся в “кармашках“ (не более 2-х лет во избежание засорения картотеки). Можно использовать компьютерную программу: “Рентгенархив“. Флюорокартотека в значительной степени способствует предотвращению пропуска патологии при чтении флюорографической пленки (доступно быстрое сравнение с предыдущими флюорограммами).

ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К КАРТОТЕКЕ

1. Картотека должна делиться на “прошедших“ и “не прошедших“ флюорографическое обследование в текущем году.

2. В картотеке должны быть выделены отдельно декретированные группы населения, рабочие и служащие заводов, фабрик, организаций, учреждений, независимо от форм собственности.

3. Маркируются карточки лиц, относящихся к “группе риска“ по заболеванию туберкулезом и раком легких.

4. Отдельно выделяются сельские жители.

5. Картотека на неорганизованных лиц должна быть разложена строго по терапевтическим участкам.

6. На терапевтических участках рекомендуется иметь дублирующую картотеку или списки на неорганизованных лиц с отметкой о прохождении флюорографического обследования (дата, номер флюорограммы). Это необходимо для своевременного привлечения (вызова) на флюорографическое обследование. Приглашение (вызов) пациента на флюорографическое обследование участковой службой фиксируется в журнале, картотеке (дата и форма оповещения).

Картотека необходима для точного учета обследуемых, учета лиц, не прошедших обследование год и более, а также составления отчета за месяц, квартал, год.

ОТБОР ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ВЫЗОВУ

НА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ДООБСЛЕДОВАНИЕ

Вызову на рентгенологическое дообследование подлежат все лица, у которых на флюорограммах выявлены изменения (отклонение от нормы) неясного характера со стороны органов грудной клетки и костного скелета, а также диафрагмы.

Если пациент неоднократно проходил флюорографическое обследование, вопрос о вызове его на дообследование решается на основании сравнения серии предыдущих флюорограмм.

Лица, у которых на флюорограммах отчетливо видны лишь единичные обызвествленные очаги, очаги Гона, сросшиеся переломы ребер и прочие изменения, не вызывающие сомнений, на дообследование не вызываются, а данные анализа флюорограмм заносятся в графу “заключение врача“.

При решении вопроса о вызове на дообследование следует учитывать возраст, правильность установки, высоту стояния диафрагмы и т.д. Вызов на дообследование осуществляется участковыми терапевтами, медперсоналом фтизиатрической службы, онкологами и персоналом флюорографических кабинетов.

Формы вызова: путем личного сообщения (в том числе по телефону), путем посылки извещения на дом. Бланк извещения вкладывается в конверт, так как содержимое может стать известно посторонним.

В случае неявки на дообследование осуществляется повторный вызов через 12 — 14 дней.

Полное дообследование лиц с заподозренной патологией осуществляется в течение 10 дней с момента выявления врачом (читающим флюорографическую пленку) лечебно-профилактического учреждения, в состав которого входит флюорографический кабинет. Обязательно должны быть использованы: обзорная и прицельная рентгенография, линейная томография (многоплоскостная) легких и средостения.

При выявлении патологических изменений на цифровом флюорографе обязательным является проведение дообследования на пленочном носителе (рентгенограмма, томограмма) для дальнейшего направления в специализированные организации.

Запрещено применение рентгеноскопии в качестве основного метода дообследования, следует использовать его только как дополнительный.

ДУБЛИРОВАННОЕ ЧТЕНИЕ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЙ ПЛЕНКИ

С целью устранения пропуска патологии необходимо внедрить в каждом районе области дублированное или повторное чтение флюорографической пленки. Дублированное чтение пленки с анализом его эффективности должны проводить квалифицированные рентгенологи.

Дублированное чтение флюорографической пленки следует вменить в обязанность врачей-рентгенологов в счет основной нагрузки, а при выполнении ее решить вопрос о доплате за дублированное чтение как за увеличение объема работы.

Результаты дублированного чтения флюорографической пленки в обязательном порядке заносятся в журнал “дублированного чтения“ (приложение N 4). При отсутствии в районе второго рентгенолога допускается повторное чтение пленки одним и тем же рентгенологом. Результаты повторного чтения также необходимо вносить в журнал “дублированного чтения“.

Другие публикации:  Анализ на вич анонимно тольятти

В конце квартала, года подводится итог дублированного чтения флюорографической пленки.

С целью уменьшения пропуска специфической патологии врачами-рентгенологами флюорографических кабинетов совместно с фтизиатрами и онкологами должен систематически проводиться ретроспективный анализ рентгенофлюорограмм на впервые выявленные случаи туберкулеза и рака легких (приложение N 8).

Согласно предложенной схеме врачи-рентгенологи заполняют таблицу в конце года (при сдаче годовых отчетов) и с приложенными рентгенофлюорограммами представляют заведующему отделением лучевой диагностики СОГУЗ “Противотуберкулезный диспансер“.

По мере проведения анализа вся рентгенологическая документация возвращается в районы.

к методическим рекомендациям

ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

У ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ

¦ Контингенты населения ¦ Тактика врача, ¦ Лица, ¦

¦ в возрасте 15 лет и старше, ¦осуществляющего скрининг с целью ¦ ответственные ¦

¦требующие проведения скрининга¦ ¦ за скрининг ¦

¦ туберкулеза органов дыхания ¦ профосмотра ¦ диагностики ¦Участковый ¦

¦Все население в возрасте ¦Флюорография ¦ ¦участковый ¦

¦15 лет и старше, кроме групп ¦органов грудной ¦ ¦педиатр, врач ¦

¦риска по заболеванию ¦клетки один раз ¦ ¦общей практики, ¦

¦туберкулезом и декретированных¦в два года ¦ ¦а также врач ¦

¦Лица: а) больные хроническими ¦Флюорография ¦ ¦территориальной ¦

¦неспецифическими заболеваниями¦органов грудной ¦ ¦поликлиники ¦

¦органов дыхания, ¦клетки один раз ¦ ¦ ¦

¦желудочно-кишечного тракта, ¦в год ¦ ¦ ¦

¦б) больные сахарным диабетом; ¦ ¦ ¦ ¦

¦лучевую и цитостатическую ¦ ¦ ¦ ¦

¦Лица: а) снятые ¦Обследование ¦ ¦ ¦

¦с диспансерного учета ¦органов грудной ¦ ¦ ¦

¦в лечебно-профилактических ¦клетки два раза ¦ ¦ ¦

¦специализированных ¦в год ¦ ¦ ¦

¦учреждениях в связи ¦флюорография) ¦ ¦ ¦

¦с выздоровлением, в течение ¦ ¦ ¦ ¦

¦первых трех лет после снятия ¦ ¦ ¦ ¦

¦б) имеющие остаточные ¦ ¦ ¦ ¦

¦изменения в легких ¦ ¦ ¦ ¦

¦в течение первых трех лет ¦ ¦ ¦ ¦

¦с момента их выявления; ¦ ¦ ¦ ¦

¦из следственных изоляторов и ¦ ¦ ¦ ¦

¦в течение первых двух лет ¦ ¦ ¦ ¦

¦Лица, обратившиеся ¦ ¦Флюорография ¦ ¦

¦в лечебно-профилактические ¦ ¦органов грудной ¦ ¦

¦учреждения за медицинской ¦ ¦клетки ¦ ¦

¦помощью с подозрением ¦ ¦во внеочередном ¦ ¦

¦на заболевание туберкулезом ¦ ¦порядке ¦ ¦

¦другими причинами хотя бы один¦ ¦органов грудной ¦ ¦

¦симптом длительностью более ¦ ¦клетки ¦ ¦

¦трех недель: общая слабость, ¦ ¦во внеочередном ¦ ¦

¦быстрая утомляемость, ночная ¦ ¦порядке ¦ ¦

¦температура тела, похудание. ¦ ¦ ¦ ¦

¦Лица с кровохарканьем ¦ ¦ ¦ ¦

¦Лица, предъявляющие жалобы ¦ ¦Флюорография ¦ ¦

¦на кашель с мокротой ¦ ¦органов грудной ¦ ¦

¦продолжительностью более трех ¦ ¦клетки ¦ ¦

¦недель ¦ ¦во внеочередном ¦ ¦

¦ ¦ ¦с окраской мазка¦ ¦

¦Лица, имеющие контакт ¦Флюорография ¦ ¦Врач-фтизиатр ¦

¦с детьми, у которых выявлено ¦органов грудной ¦ ¦ ¦

¦первичное инфицирование ¦клетки во ¦ ¦ ¦

¦микобактериями туберкулеза ¦внеочередном ¦ ¦ ¦

¦(“вираж“ туберкулиновых проб) ¦порядке ¦ ¦ ¦

¦или имеется гиперергическая ¦ ¦ ¦ ¦

¦реакция на туберкулин ¦ ¦ ¦ ¦

¦при проведении пробы Манту ¦ ¦ ¦ ¦

¦Лица, состоящие ¦Обследование ¦ ¦ ¦

¦на диспансерном учете ¦органов грудной ¦ ¦ ¦

¦в противотуберкулезной службе:¦клетки два раза ¦ ¦ ¦

¦а) находящиеся в тесном ¦в год ¦ ¦ ¦

¦бытовом или профессиональном ¦(рентгенография/¦ ¦ ¦

¦контакте с источниками ¦флюорография) ¦ ¦ ¦

¦б) перенесшие туберкулез и ¦ ¦ ¦ ¦

¦имеющие остаточные изменения ¦ ¦ ¦ ¦

¦в легких в течение первых трех¦ ¦ ¦ ¦

¦лет с момента выявления ¦ ¦ ¦ ¦

¦Пациенты, состоящие ¦Обследование ¦ ¦Врачи-наркологи ¦

¦на диспансерном учете ¦органов грудной ¦ ¦и психиатры ¦

¦в наркологических и ¦клетки два раза ¦ ¦ ¦

¦психиатрических учреждениях ¦в год ¦ ¦ ¦

¦Лица, проживающие совместно ¦Флюорография ¦ ¦Врач женской ¦

¦с беременными женщинами и ¦органов грудной ¦ ¦консультации, ¦

¦новорожденными ¦клетки ¦ ¦роддома ¦

¦Лица, у которых диагноз ¦Флюорография ¦ ¦Врач центра ¦

¦ВИЧ-инфекции установлен ¦органов грудной ¦ ¦по борьбе ¦

¦впервые ¦клетки и проба ¦ ¦со СПИДом или ¦

¦ ¦Манту с 2 ТЕ ¦ ¦рай (гор) ¦

¦ ¦во внеочередном ¦ ¦инфекционист ¦

¦ ¦с 2 ТЕ два раза ¦ ¦ ¦

¦Проживающие в стационарных ¦Флюорография ¦ ¦Медицинские ¦

¦учреждениях социального ¦органов грудной ¦ ¦работники ¦

¦обслуживания и учреждениях ¦клетки один раз ¦ ¦учреждений ¦

¦социальной помощи для лиц ¦в год ¦ ¦социального ¦

¦без определенного места ¦ ¦ ¦обслуживания и ¦

¦жительства и занятий ¦ ¦ ¦социальной помощи¦

¦Работники: а) учреждений ¦Флюорография ¦ ¦Врач ¦

¦социального обслуживания ¦органов грудной ¦ ¦территориального ¦

¦для детей и подростков; ¦клетки один раз ¦ ¦центра ¦

¦б) лечебно-профилактических, ¦в год ¦ ¦Госсанэпиднадзора¦

¦оздоровительных и спортивных ¦ ¦ ¦ ¦

¦учреждений для детей и ¦ ¦ ¦ ¦

¦Работники родильных домов ¦Обследование ¦ ¦ ¦

¦(отделений) ¦органов грудной ¦ ¦ ¦

¦ ¦клетки два раза ¦ ¦ ¦

¦Лица, принадлежащие ¦Флюорография ¦ ¦Работник органа ¦

¦к социальным группам высокого ¦органов грудной ¦ ¦внутренних дел и ¦

¦риска заболевания ¦клетки один раз ¦ ¦рай (гор) ¦

¦туберкулезом: ¦в год ¦ ¦администрация ¦

¦а) без определенного места ¦ ¦ ¦при регистрации, ¦

¦б) мигранты, беженцы, ¦ ¦ ¦на учет ¦

¦Подследственные, содержащиеся ¦Обследование ¦ ¦Начальник СИЗО ¦

¦в следственных изоляторах; и ¦органов грудной ¦ ¦или колонии ¦

¦осужденные, содержащиеся ¦клетки два раза ¦ ¦ ¦

¦в исправительных учреждениях ¦в год ¦ ¦ ¦

¦Граждане, призываемые ¦Флюорография ¦ ¦Работник рай ¦

¦на военную службу или ¦органов грудной ¦ ¦(гор) военкомата ¦

¦поступающие на военную ¦клетки ¦ ¦ ¦

¦службу по контракту ¦во внеочередном ¦ ¦ ¦

¦Военнослужащие, проходящие ¦Обследование ¦ ¦Начальник ¦

¦военную службу по призыву ¦органов грудной ¦ ¦подразделения, ¦

¦ ¦клетки два раза ¦ ¦в котором ¦

¦ ¦в год ¦ ¦проходят службу ¦

¦ ¦(рентгенография/¦ ¦по призыву ¦

¦Лица, прибывшие из рядов ¦Флюорография ¦ ¦Работник отдела ¦

¦Российской Армии ¦органов грудной ¦ ¦кадров ¦

¦ ¦клетки ¦ ¦при устройстве ¦

¦ ¦во внеочередном ¦ ¦на работу ¦

к методическим рекомендациям

РАБОТЫ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

¦ N ¦Наименование¦ Дата проведения ¦ Кол-во лиц, подлежащих ¦ Кол-во лиц, ¦Примечание¦

¦п/п¦ объекта ¦рентгенофлюорографического¦рентгенофлюорографическому¦ обследованных ¦ ¦

¦ ¦ ¦ обследования ¦ обследованию ¦ в данном году ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ однократно ¦ двукратно ¦однократно¦двукратно¦ ¦

к методическим рекомендациям

ПОДЛЕЖАЩИХ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ

¦ N ¦Ф.И.О.¦ Год ¦Домашний¦ Дата и N ¦Заключение¦

¦п/п¦ ¦рождения¦ адрес ¦ФЛГ-обследования¦ врача, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в текущем ¦читающего ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (данном) году ¦ФЛГ-пленку¦

к методическим рекомендациям

ул. ____________ тел. ____________________

вызова на рентгенконтроль

Гр. ______________ год рождения ______________________________

Флюорограмма N __________________ от “__“ ____________ 200_ г.

Место работы _________________________________________________

Домашний адрес _______________________________________________

¦Данные чтения флюорографической ¦Зарисовки ¦

Дата явки __________ в лечебное учреждение ___________________

Дата взятия на учет _________ тубдиспансером _________________

¦Данные рентгеновского контроля ¦Зарисовки ¦

Клинический диагноз: _________________________________________

от “__“ ____________ 200_ г. Врач: __________________

к методическим рекомендациям

РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ДООБСЛЕДОВАНИЮ,

И РЕЗУЛЬТАТЫ ДООБСЛЕДОВАНИЯ

¦ N ¦Ф.И.О.¦ Год ¦Адрес¦Место ¦Номер¦Заключение¦ Какое ¦Диагноз после ¦ В какое ¦ Дата ¦ Дата явки ¦Заключительный¦

¦п/п¦ ¦рождения¦ ¦работы¦ФЛГ и¦ врача, ¦дообследование¦ проведенного ¦ лечебное ¦передачи¦ пациента ¦ диагноз ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата ¦читающего ¦ необходимо ¦дообследования¦учреждение¦обменной¦в специализ.¦ специализ. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФЛГ ¦ провести ¦ ¦направлен ¦ карты ¦ леч. ¦ лечебного ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пациент ¦ ¦ учреждение ¦ учреждения ¦

к методическим рекомендациям

ПОДАЧИ КВАРТАЛЬНЫХ ОТЧЕТОВ ПО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ

(ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИМ) ОСМОТРАМ НАСЕЛЕНИЯ

(ОТЧЕТЫ ПОДАЮТСЯ ПО НАРАСТАЮЩЕЙ ЗА 3, 6, 9, 12 МЕСЯЦЕВ)

¦ Из общего числа обследованных ¦Годовой¦ Осмотрено ¦ Выявленная патология ¦ Дообследование ¦

¦ ¦ ¦ период ¦ Активный ¦Неактивный¦ Рак ¦Пневмония¦Сердечно-сосудистая¦Доброкачественные¦Профзаболевания¦ Прочая ¦Подлежало¦Дообследовано¦

¦ ¦ ¦ ¦туберкулез¦туберкулез¦легких¦ ¦ патология ¦ опухоли ¦ ¦патология¦ ¦ ¦

¦В том числе¦Работников предприятий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦