Прививают ли от краснухи беременных

Профилактика краснухи. Вакцинация против краснухи

Во время беременности заражение краснухой имеет наиболее тяжелые последствия, поэтому профилактика краснухи во время беременности особенно важна. Причем помнить о ней имеет смысл даже тогда, когда женщина точно знает о том, что в детстве болела краснухой — очень редко, но повторные случаи заражения краснухой бывают.

Для того чтобы узнать, насколько силен иммунитет к краснухе, еще до наступления беременности необходимо сдать анализы на антитела к краснухе. Если выяснится, что иммунитета к краснухе у женщины нет, то во время беременности ей следует избегать любых контактов с больными краснухой.

Прежде всего, это правило касается беременных женщин — работников детских учреждений, врачей, особенно детских, или матерей, ухаживающих за больным ребенком.

В период эпидемической вспышки краснухи беременным, а также их родным и близким следует вообще избегать посещений детских коллективов и мест скопления людей: кинотеатров, поликлиник и т.п.

Однако проблема в том, что краснуха часто протекает бессимптомно, и, кроме того, заражать окружающих больной краснухой может уже во время инкубационного периода, когдасимптомов заболевания нет. Поэтому заражение краснухой может произойти совершенно незаметно для беременной. А расплачиваться за эту случайность придется будущим ребенком.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы на антитела к краснухе до наступления беременности и в случае отсутствия антител делать прививку против краснухи — на сегодняшний день это единственная действенная мера профилактики краснушной инфекции.

Современные вакцины, которые используются для прививок против краснухи, производятся на основе живых вирусов краснухи, поэтому они очень действенны, так как запускают естественный механизм реакции организма на вирус краснухи.

Надежность современных вакцин против краснухи приближена к 100%, а иммунитет, который они создают, сохраняется 15–20 лет, а возможно и образование пожизненного иммунитета.

При этом вакцины хорошо переносятся и имеют небольшое число противопоказаний, среди которых иммунодефицитные состояния, длительное лечение гормонами, цитостатиками, радиационная терапия, аллергия к неомицину, ОРЗ, острые инфекционные заболевания.

Одним из противопоказаний является беременность, так как имеется теоретический риск того, что вирус краснухи, попадающий в кровь беременной во время вакцинации, может поразить плод. На практике таких случаев зарегистрировано не было, но, тем не менее, прививки против краснухи беременным не делают.

Но если беременность все же наступила до истечения положенных после вакцинации 2–3 месяцев, или прививка случайно была сделана при уже наступившей беременности, это не является показанием к прерыванию беременности, так как даже теоретический риск инфицирования плода в этом случае не превышает 2% вероятности.

Поэтому в случаях, когда вероятность заражения краснухой велика (например, во время эпидемии краснухи), вакцинация беременных проводиться может — риск для плода в этом случае значительно ниже, чем при заражении краснухой беременной женщины, не имеющей иммунитета к краснушной инфекции.

В настоящее время вакцинация против краснухи в России входит в календарь обязательных прививок у детей. Первую прививку делают девочкам в возрасте от 12 до 18 месяцев — однократно и с обязательной ревакцинацией в возрасте от 6 до 14 лет.

Обязательная прививка против краснухи была введена в календарь в 1997 году, и, по данным медиков, заболеваемость краснухой среди детей младшего возраста значительно сократилась.

Однако в группу риска по-прежнему входят молодые женщины детородного возраста, не имеющие иммунитета к краснухе. Поэтому прививку против краснухи рекомендовано делать также девочкам-подросткам в возрасте от 12 до 16 лет с возможной ревакцинацией перед планируемой беременностью.

Кроме того, женщинам детородного возраста перед планируемой беременностью (лучше всего за 2–3 месяца до нее) необходимо обследоваться на антитела к краснухе и в случае отсутствия иммунитета сделать прививку против краснухи.

Люди, которым была сделана прививка против краснухи, не способны заразить окружающих. Поэтому эту вакцину можно смело вводить детям беременных женщин — на здоровье матери и плода это не повлияет.

Если прививка против краснухи не была сделана женщине до беременности, то ее рекомендуется сделать сразу после родов. Это, в частности, нужно для того, чтобы с грудным молоком передать антитела против краснухи новорожденному ребенку. Следует помнить о том, что даже живая вакцина не влияет на безопасность матери или ребенка при грудном вскармливании, а кормление грудью, в свою очередь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин против краснухи.

Вакцинация — это единственный надежный метод профилактики краснухи у беременных. Поэтому вакцинация против краснухи у женщин должна быть обязательной. Это поможет свести к минимуму число случаев врожденной краснухи, как это уже произошло, например, во Франции, где без справки о том, что женщина была привита против краснухи, даже не регистрируются браки.

Опыт некоторых других зарубежных стран также показывает, что при реализации программы вакцинации со 100% охватом женской части населения заболеваемость краснухой снижается до спорадической, а случаи врожденной краснухи практически исчезают.

В медицинском центре «Евромедпрестиж женщинам, планирующим беременность, в обязательном порядке проводят анализ на TORCH-инфекции, на выявление антител к краснухе. Также Вы можете получить консультацию акушера-гинеколога по вопросам профилактики краснухи, лечения, вакцинации до и во время беременности.

Хороший врач – гарантия успешной диагностики заболеваний и отменного здоровья

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

Дорогая Ирина Анатольевна! Все никак не получается до Вас добраться. А так хочется Вам выразить глубокую признательность, благодарность. Любимая, любящая, жизнеутверждающая, помогающаю дать жизнь Ирина Анатольевна. Спасибо. Искренне благодарю Вас за все. За поддержку, за безусловный профессионализм. За то, что Вы и Человек, и Доктор и все это с большой буквы. Вы та, которой можно доверять. К тому же Вы настраиваете на позитивную волну. Вы не осуждаете. Вы помогаете так, как человек может принять помощь. Искренне благодарю Вас за всё-всё. Вы учите преодолевать трудности. Вы соратник. Вы Человечный Доктор, который, помогая, помогает, а не вредит. Ваши слова, интонации, настрой — огромные помощники. Золотые руки, всегда пополняемые знания, терпение, понимание, опыт доброго, любящего, открытого, доверительного Доктора. Спасибо. Ценю Вас, уважаю,благодарю, люблю. На Вас хочется равняться во всем. Желаю Вам всего самого доброго, чудес, радостей, чтобы жизнь дарила то, что нужно и когда это нужно, верных друзей, любви во всех гранях жизни, здоровья, признания, понимания, интересных, сочных, ярких жизненных событий, благополучия. Вы — Гармония во всем.

Хочу поблагодарить замечательного врача гинеколога Ларионову Наталью Алексеевну. Очень рада, что выбрала именно этого врача и попала к ней на прием. Это прекрасный человек и профессионал. И самое главное, Наталья Алексеевна доступно все объясняет и дает полноценные ответы на все мои вопросы. На данный момент я прошла у нее обследование и мы начинаем подготовку к важному моменту-беременности.

Хочу сказать ей огромное спасибо и поздравить с Наступающим 2015 годом! Пожелать здоровья и удачи всему коллективу «Евромедпрестиж».

Кто делал прививку от краснухи?

Планирую беременность, краснухой не болела, мой врач посоветовала сделать прививку и сказала, что придется подождать еще три месяца и направила к инфекционисту. Снгодня на приеме у инфекциониста выяснилось , что прививку надо делать в два этапа, сначала делаешь первую вакцину, ждешь три месяца , делаешь повторную и еще пол года нельзя беременеть, что меня очень огорчило, да и к тому же у них и вакцины не оказалось. Знающие , подскажите как правильно делают прививку , через какое время, после прививки можно начинать планировать беременность и где еще можно сделать прививку, кроме поликлиники.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Мария Николаевна Трущенко

Психолог, Ведущий тренингов. Специалист с сайта b17.ru

Миренкова Елена Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Оксана Тисиневич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Михайловна Белова

Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Яценко

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Смирнова Светлана Евгеньевна

Психолог, Бизнес-консультант по управлению. Специалист с сайта b17.ru

Джуран Марина Владимировна

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Кирилл Будкевич

Психолог, Сбываю мечты по-сходной-цене. Специалист с сайта b17.ru

[3661036224] – 2 апреля 2009 г., 21:58

первая, через 4 недели вторая, третия не рансче чем череи полгода после второи

[130430746] – 2 апреля 2009 г., 23:30

Есть разные препараты. Мне делали препаратом, который вкалывают один раз. Ждать 3 месяца.

Другие публикации:  Синдром вегетативного невроза

[2868768759] – 3 апреля 2009 г., 02:23

а я вот прикрепилась к поликлинике, и там заставляют прививки сделать.. мне мама тоже советовала перед беременностью лучше от краснухи сделать..
Послушаю что еще скажут.

[1972687286] – 3 апреля 2009 г., 06:36

у меня прививка одноразовая. ждать минимум 3 месяца. Тоже беременность планирую.

[449793964] – 3 апреля 2009 г., 10:24

перед беременностью делать ОБЯЗАТЕЛЬНО. Делайте австрийскую, 3 месяца ждать после нее.

[4225794882] – 3 апреля 2009 г., 11:59

мне вводили вакцину в один этап, предохранение в течение 3-х месяцев

[2000929203] – 3 апреля 2009 г., 12:03

Мне тоже только 1 ставили. Сказали 3 месяца не беременнеть и все.

[250245585] – 3 апреля 2009 г., 13:42

сначала надо сдать анализ на антитела. может, они у вас есть и прививка и не нужна будет. вы такой анализ сдавали? по его результатам и назначают прививку.
только делать надо обязательно.
у меня подруга подхватила краснуху на пятом месяце беременности. антител у нее не было, прививок не ставила. пришлось прерывать беременность и делать искусственные роды. вы хоть представляете как это тяжело морально и какой риск для здоровья? лучше 10 прививок поставить и потерпеть полгода перед зачатием.

[3527322723] – 3 апреля 2009 г., 15:04

Кисуня, скажите, пожалуйста, а что за анализ на антитела? Это, случайно, не отрицательный резус-фактор?

[101743621] – 3 апреля 2009 г., 17:12

«Анна [3255439416]
Кисуня, скажите, пожалуйста, а что за анализ на антитела? Это, случайно, не отрицательный резус-фактор?»
уж простите, что вмешиваюсь, но резус тут ни при чем, к каждой болезни свои антитела

[4222598266] – 3 апреля 2009 г., 18:56

Анализы сдала, антител у меня нет. 2. 4, а где вы делали прививку?

[4222598266] – 3 апреля 2009 г., 19:00

5, 6, 7, А вы где делали прививку?)))

[2107371207] – 6 апреля 2009 г., 10:49

я бы не стала эту прививку делать. мало ли как это на плоде отразиться. РИСК

[2107371207] – 6 апреля 2009 г., 10:49

если выбирать между риском краснухи и риском последствий от прививки — выбираю первое. мало ли чего вколят

[340316613] – 6 апреля 2009 г., 14:57

Я делала, правда не в России. Сказали ждать 3 месяца, а через год сделать повторную при условии, что не буду беременна или кормить (в этом случае перенесут на более поздний срок).

[1220867540] – 6 апреля 2009 г., 17:17

Дела 1 раз и предохранялись 3 месяца. Кстати, мне мой доктор сказал, что, если даже забеременеешь в эти три месяца, то очень часто это не опасно.

[1745061559] – 7 апреля 2009 г., 12:26

посмотрела свой «сертефикат профилактических прививок», оказывается мне тоже делали прививку от краснухи в 2006 году в районной поликлинике, производство Индия. А меня даже не предупредили чтобы я беременность тогда не планировала((((
Я просто на прием тогда к терапевту пришла, а мне сказали что у меня нет 3-х прививок и заставили их тут же в срочном порядке поставить

Похожие темы

[4222598266] – 7 апреля 2009 г., 13:47

Я сделала вчера прививку в частной поликлинике. Вакцина индийская, предохраняться три месяца. Только вот забыла у врача спросить , нужно ли через три месяца анализы на антитела еще раз пересдать? Знающие подскажите.

[970282703] – 8 апреля 2009 г., 14:53

Моя подруга, когда забеременила 2ой раз, не подумала о прививки,хотя первой дочке было 4 года и она ходила в дет сад,откуда все болячки и таскаются(детские) . И вот «подарок» доча принесла ей краснуху на 5 ом месяце бер, сколько у моей подруги было слёз, просто не передать, к тому же 7 лет назад информ было миним и никто особо не знал. что краснуха опасна только в первом триместре. Сколько она делала узи, одному Богу известно! НО всё обошлось, родилась девочка в срок, здоровенькая. А год назад мальчонка! но я тоже рисковать не хочу, у меня двое детей, никто краснухой не болел. Сейчас планирую третьего,и хочу сделать прививку, только тоже не знаю где! но я выбираю прививку, если не дай Бог заразишься краснухой,и ребёнок всё же пострадает, то не прощу себе, кстати ветрянка, свинка и другие детские болезни так же опасны, они поражают внутренние органы ребёнка!

[1880110389] – 11 апреля 2009 г., 23:18

У нас в городе всем небеременным девушкам в 24 года делают однократную прививку от краснухи.Я сделала и естественно не жалею,т.к. на работе женщина заболела краснухой во 2 половине беременности и плод родился уродом.

[1242929609] – 20 июля 2009 г., 22:44

до каких лет делают прививку от краснухИ.

[3624190699] – 29 апреля 2010 г., 13:28

Иду сегодня на прививку. долго думала, над тем, делать или нет. Решила выбрать первое.
Не хочу волноваться и переживать во время беременности. это не к чему. Поэтому решительно убеждена, что делать нужно. Девоньки, делайте прививки. Понятно. от всего не убережешься. Но то что в наших силах(обезопасить себя. и ребенка) сделать стоит! Так что всем здоровья. И здоровых деток.

[303408955] – 4 сентября 2010 г., 12:57

всем доброго времени суток!
скажите, а будущему папа нужно делать прививку от краснухи, или же это только будущим мамам положено.

[1493142816] – 5 октября 2010 г., 16:10

всем доброго времени суток! скажите, а будущему папа нужно делать прививку от краснухи, или же это только будущим мамам положено.

Прививки и планируемая беременность

Иммунитет — это комплекс реакций организма на вторжение инфекционных агентов (вирусов, микроорганизмов), паразитов и многое другое. Любое снижение иммунитета мгновенно повышает вероятность заражения. Доказано, что плод заболевшей женщины подвержен риску не в меньшей степени, особенно если учесть особенную тонкость и ответственность происходящих с ним превращений. Через плаценту, связывающую мать и плод, могут проникать как антитела матери, так и болезнетворные агенты. В ряде случаев беременность женщины отягощает инфекционную болезнь. Для плода заболевание может быть чревато выкидышем, пороками развития. Поэтому возможность противостоять инфекциям во время беременности чрезвычайно важна.

Иммунизация: механизм действия

Как возникает устойчивость к инфекции? Ключевую роль играют в этом белые кровяные клетки- лейкоциты и их производные- белки-иммуноглобулины (антитела). В ответ на контакт организма с болезнетворными вирусами и микроорганизмами особые группы лейкоцитов начинают сложную деятельность: поглощают возбудителей, вырабатывают антитела, блокирующие возбудителя и их вредоносные выделения(токсины), превращая в отходы, подлежащие сбору, переработке и выведению из организма. Иммунные реакции происходят под контролем нервной и гормональной систем регуляции, поэтому сбои в работе этих ситем автоматически снижают иммунитет.
иммунизация- создание или образование иммунитета к определенным заболеваниям. Она бывает активной и пассивной. При пассивной иммунизации в организм вводят уже готовые антитела к возбудителям и/или их токсинам, ядовитым веществам (яд змей, членистоногих) и др. Пути введения антител могут быть различными. Мать через плаценту передает плоду антитела, иммунизируя его, молозиво также содержит определенные иммуноглобулины. С другой стороны существуют масса медицинских препаратов антител- сывороток, которые вводят внутримышечно.

Активная иммунизация в естественных условиях наступает в течение болезни: организм сам начинает вырабатывать антитела к возбудителю, «запоминает» его на некоторое время (от нескольких месяцев до десятков лет). И при повторных заражениях болезнь либо не возникает- полный иммунитет, либо протекает в легкой форме — частичный иммунитет.
Активный иммунитет получают также искусственно, без перенесения болезни. Для этого в организм вводят ослабленные бактерии или вирусы и модифицированные с помощью генной инженерии специфические белки возбудителя или другие характерные для него и неопасные для человека вещества. Искусственное создание активного иммунитета называют вакцинацией, а медицинский препарат, содержащий иммунизирующий компонент — вакциной.

Вакцинация и беременность

Введение в организм матери убитых бактерий и вирусов не представляет опасности для малыша, в то время как введение живых ослабленных микроорганизмов теоретически может привести к внутриутробному инфицированию, что в свою очередь чревато задержкой роста плода, пороками развития. Поэтому вакцины содержание живые микроорганизмы противопоказаны во время беременности.
Таким образом, учитывая уязвимость плода, борьба с инфекцией должна носить предупредительный характер. За 1-3 месяца до зачатия женщине необходимо проконсультироваться у инфекциониста о программе необходимых прививок. Если женщина не знает точно, болела ли она каким либо инфекционным заболеванием и у нее нет точных данных, то следует сдать анализ крови на наличие специфических антител, особенно на антитела к опасным для плода инфекциям.

Важно знать, что прививки против краснухи, паротита (свинки), кори, ветряной оспы, туберкулеза противопоказаны при беременности!
Поэтому если вы не имеете иммунитета к данным заболеваниям и беременность наступила, необходимо строго придерживаться правил противоинфекционной безопасности. Для этого необходимо:

  • исключить контакт с заболевшими
  • использовать средства повышения неспецифического иммунитета: поливитамины;
  • избегать стрессов.

Болезни при которых вакцинация не строго противопоказана, также могут быть чрезвычайно опасны для плода.. Если риск заболевания многократно превышает риск от применения вакцины, в таких случаях прививку делают.
Если во время беременности планируется поездки в тропические зоны мира или непосредственно перед зачатием, то рекомендуется отказаться от таких поездок. Если это невозможно, то следует проконсультироваться со специалистом по тропическим болезням по поводу иммунизации к таким инфекциям, встречающимся в тропиках, как желтая лихорадка, японский энцефалит и др., а также соблюдения правил личной гигиены.

Другие публикации:  Побочный эффект от укола столбняка

Где сделать прививку?

Рекомендуется проходить вакцинацию в медицинских учреждениях и у специалистов, имеющих государственный сертификат, разрешающий вакцинопрофилактику. Вакцинопрофилактика матери не может принести вред ребенку в период грудного вскармливания. если у беременных есть дети или домашние, которым проводиться вакцинация, то им программу вакцинации не отменяют, т.к. она безопасная для плода.

Заключение : как правило, врач принимает решение о вакцинации будущей мамы в тех случаях, когда опасность заболевания значительно и многократно превышает риск, который влечет за собой прививка. Поэтому чтобы обезопасить себя и своего будущего малыша, следует позаботиться о своем иммунитете заранее.

Краткая характеристика основных инфекционных заболеваний в связи с их опасностью для беременной и плода и с особенностями иммунизации

Приведенные данные не являются практическим руководством к самостоятельному принятию решения о вакцинации.

КОРЬ
Риск для беременной: значительная заболеваемость, низкая смертность, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: значительная вероятность выкидыша.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: противопоказана.
Программа вакцинации: одна доза, желательно как вакцина «корь-паротит-краснуха».
Примечание: вакцинация проводиться за1-3 месяца до беременности или после беременности.

ПАРОТИТ (СВИНКА)
Риск для беременной: низкая заболеваемость и смертность, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: увеличение вероятность прерывания беременности в I триместр.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: противопоказана.
Программа вакцинации: одна доза, желательно как вакцина «корь-паротит-краснуха».
Примечание: вакцинация проводиться за 1-3 месяца до беременности или после беременности.

КРАСНУХА
Риск для беременной: низкая заболеваемость и смертность, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: высокая опасность пороков развития плода и абортов, особенно в I триместре.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: противопоказана.
Программа вакцинации: одна доза, желательно как вакцина «корь-паротит-краснуха».
Примечание: вакцинация проводиться за 1-3 месяца до беременности или после беременности.

ВЕТРЯННАЯ ОСПА
Риск для беременной: возможно развитие пневмонии.
Риск для плода/новорожденного: в 2% случаев ветрянка у плода зараженного во II триместре.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: противопоказана.
Программа вакцинации: 2 дозы с интервалом 4-8 недель.
Примечание: вакцинация проводиться за 1-3 месяца до беременности или после беременности.

ГРИПП
Риск для беременной: Заболеваемость увеличивается во время сезонных эпидемий с появлением мутировавшего вируса.
Риск для плода/новорожденного: повышение вероятности выкидыша.
Тип вакцины: инактивированный вирус, ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: назначается во время II и III триместров, если есть склонность к осложнениям, то независимо от срока беременности, вакцина ослабленным вирусом не проводится!
Программа вакцинации: одна доза внутримышечно ежегодно.
Примечание: вакцинация допустима во время беременности.

БЕШЕНСТВО
Риск для беременной: 100% смертность не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: погибает с материнским организмом.
Тип вакцины: убитый вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: не отличается от небеременных женщин, индивидуально.
Программа вакцинации: индивидуально.

ГЕПАТИТ В
Риск для беременной: более тяжело протекает в III триместре.
Риск для плода/новорожденного: увеличение вероятность преждевременных родов, выкидышей, заражение новорожденного, часто — носительство вируса новорожденным.
Тип вакцины: очищенный поверхностный антиген, полученный с помощью генной инженерии.
Показания к иммунизации во время беременности: проводится беременным в группах риска:

  1. наркоманы;
  2. лица, страдающие хроническими гематологическими заболеваниями, которым назначают повторное переливание крови и ее продуктов;
  3. медики, имеющие непосредственный контакт с кровью и другими материалами больных.

Программа вакцинации: 3 дозы внутримышечно через 1 и 6 месяцев.
Примечание: инфицированные беременные получают вакцину и сыворотку, инфицированные младенцы должны немедленно получить вакцину и сыворотку.

ГЕПАТИТ А
Риск для беременной: не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: нет.
Тип вакцины: инактивированный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: назначается женщинам из групп риска (работающие в детских коллективах), выезжающим в зоны риска.
Программа вакцинации: две дозы с интервалом 6 месяцев.

ПНЕВМОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Риск для беременной: не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: зависит от состояния заболевшей беременной женщины
Тип вакцины: поливалентная, полисахаридная.
Показания к иммунизации во время беременности: рекомендована женщинам со сниженным иммунитетом.
Программа вакцинации: однократно, внутримышено, в группе риска дополнительная доза через 5 лет.

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Риск для беременной: значительная заболеваемость и смертность, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: зависит от состояния заболевшей беременной женщины.
Тип вакцины: квадривалентная полисахаридная.
Показания к иммунизации во время беременности: показания не зависят от беременности.
Программа вакцинации: одна доза подкожно.

СТОЛБНЯК. ДИФТЕРИЯ
Риск для беременной: высокая заболеваемость и смертность: столбняк — 30%, дифтерия — 10%, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: зависит от состояния заболевшей женщины.
при столбняке смертность новорожденных 100%.
Тип вакцины: комбинированная вакцина содержащая столбнячный и дифтерийный анатоксины.
Показания к иммунизации во время беременности: производят при отсутствии начальной вакцинации в детском возрасте-3х кратно, или повторной (раз в 10 лет начиная с 26-тилетнего возраста).
Программа вакцинации: первоначально 2 дозы внутримышечно, поддержание иммунитета 1 доза раз в 10 лет.
Примечание: желательно провести или повторить вакцинацию перед зачатием.

ПОЛИОМИЕЛИТ
Риск для беременной: не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: гипоксическое повреждение плода, в 50% случаев — гибель инфицированных новорожденных.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус (оральная вакцина), инактивированный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: Обычно не рекомендована за исключением женщин из групп риска:

  1. посещающих районы, где часто встречается полиомиелит;
  2. лиц, работающих с вирусов полиомиелита;
  3. мед. работники, которые могут иметь контакт с больными полиомиелитом;
  4. невакцинированные взрослые, дети которых недавно вакцинированы от полиомиелита.

Программа вакцинации: подкожно 2 дозы инактивированного вируса с интервалом 4-8 недель, 3 доза через 6-12 мес. В особых случаях 1 доза оральной вакцины.
Примечание: вакцинация проводят женщинам, отправляющимся в зоны с повышенным риском заражения или в других опасных ситуациях.

29.07.2008
Подборку сделала Катя Б
По материалам статьи «Прививка — защита для двоих». Маркеева А.,
опубликованной в журнале 9 месяцев, 11, 2005

Спасибо за полезную информацию!Считаю,что лучше сделать прививки и обезопасить себя и будущих деток.Всем здоровья!

Прививка против краснухи во время беременности

Очевидно, мало кто из женщин при планировании беременности задумывается о необходимости прививок от вирусной инфекции, надеясь, что она обойдет их стороной или что они перенесли ее в детском возрасте.

Но может случиться и так, что кто-то из окружения беременной женщины заболеет, к примеру, краснухой и врач посоветует на всякий случай сделать прививку. Ведь мнения врачей о целесообразности такой прививки при беременности противоречивы.

Что представляет собой краснуха?

Источником заболевания краснухой является только человек.

Краснуха – вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем.

Вирус содержится в слизи верхних дыхательных путей больного человека и выделяется им в окружающую среду в течение одной-двух недель до появления сыпи и еще в течение трех недель после. Эта форма краснухи называется приобретенной. Восприимчивость к вирусу очень высока и составляет 80%. В больших городах пик краснухи приходится на осенне-зимний период. После выздоровления к ней вырабатывается достаточно стойкий иммунитет.

Для краснухи характерны симптомы общей интоксикации организма:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • головная боль;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение заушных, шейных и затылочных лимфоузлов;
  • сыпь, которая появляется на лице, груди, животе.

Краснуха редко представляет опасность для заболевшего, и особенно легко ее переносят дети. В то же время она очень опасна для женщин во время беременности – и не столько для самой женщины, сколько для плода.

Чем краснуха опасна при беременности?

Существует еще одна форма краснухи – врожденная. Если приобретенная форма протекает благоприятно, то врожденная характеризуется тяжелыми врожденными уродствами. Дело в том, что вирус краснухи через кровоток матери инфицирует сосуды плаценты и попадает в кровоток плода, заражая его клетки. А ведь именно на ранней стадии внутриутробного развития закладываются внутренние органы и системы плода.

Критическими для развития головного мозга являются 3-я – 12-я недели, глаз и сердца 4-я – 8-я, органов слуха 7-я – 13-я.

Поэтому заболевание беременной женщины краснухой в первые месяцы беременности грозят тяжелыми нарушениями этих органов. Заболевание на более позднем сроке – нарушением психомоторного развития.

Дети с врожденной формой краснухи могут страдать:

  • глухотой;
  • катарактой;
  • глаукомой;
  • пороками сердца;
  • неправильным развитием легких;
  • поражением костей и суставов;
  • множественными пороками развития.

Инфицирование вирусом краснухи в первые недели беременности часто становится причиной выкидыша.

Поэтому беременным женщинам, заболевшим краснухой, рекомендуют прерывание беременности, так как вероятность заражения плода составляет от 50 до 75% – в зависимости от срока беременности.

Нужно ли делать прививку от краснухи во время беременности?

Еще на этапе планирования беременности стоит сделать анализы на TORCH-инфекции, куда входит и краснуха (См. «Что такое TORCH-комплекс»). По их результатам можно будет определить, содержатся ли в крови женщина антитела к ней, то есть болела ли она краснухой раньше. Если окажется, что антитела отсутствуют, то за 3 месяца до зачатия необходимо сделать прививку от краснухи, поскольку во время беременности противопоказано применять любые живые вирусные вакцины, в том числе и против краснухи.

Другие публикации:  Курс азитромицина при пневмонии

Ведь вирус, хоть и ослабленный, все же может проникнуть через плаценту в кровоток плода и стать причиной развития у него внутриутробных патологий. Хотя некоторые врачи уверяют, что не встречали в своей практике случаи, чтобы вакцинация стала причиной внутриутробного инфицирования плода.

Если тесный контакт беременной женщины с больным краснухой все-таки произошел, для срочной профилактики необходимо вводить не живую вакцину, а воспользоваться готовыми антителами (к примеру, иммуноглобулином).

Однако этот вид профилактики не гарантирует полноценную защиту от инфекции, а также того, что ребенок родится без симптомов врожденной краснухи. Таким образом, если уж не получилось сделать прививку от краснухи до наступления беременности, важно максимально избегать контактов с людьми – посещения общественных учреждений (особенно детских, так как заболеванию краснухой наиболее подвержены дети 2-х – 9-ти лет), транспорта и др.

Кстати, существует мнение, что опасное для плода действие вируса краснухи можно нейтрализовать с помощью правильного питания: получения соответствующего количества витаминов С, В6 и фолиевой кислоты.

Можно ли делать прививки беременным?

Педиатр Анна Шевелева в своем блоге расставила все точки над «і» в вопросах вакцинации при беременности.

В мире разрешено применять все неживые вакцины во время беременности, живые – нельзя (кроме случаев, когда возможный риск заболеть превышает риск вакцинации).

В Украине по приказам МОЗ разрешена вакцинация беременных только от гриппа, если период эпидемии ожидается во время беременности; вакцинация беременных от других инфекций не описана.

Противопоказания

Противопоказания к использованию живых вакцин у беременных обусловлено отсутствием достаточного количества исследований на эту тему. В то же время использование живых вакцин для беременных не опасно и не является причиной для прерывания беременности. Поскольку в зафиксированных случаях использования живых вакцин у беременных (по случайности – когда женщина не знала о наступившей беременности или не сказала об этом врачу) не было никаких осложнений со стороны матери и плода.

Наиболее опасными для плода и новорожденного ребенка являются 2 инфекции: врожденная краснуха и коклюш в первый год жизни. Поэтому важна защита ребенка от этих двух инфекций.

Вакцинация от коклюша

Это неживая вакцина. Она делается для всех членов семьи в том числе и беременной после 32 недель беременности. Такая вакцинация активно практикуется в США (стратегия «кокона»). Это обусловлено тем, что с возрастом иммунитет к коклюшу после вакцинации ацеллюлярной вакциной, проведенной в детском возрасте, ослабевает.

Вакцинация от краснухи

Это живая вакцина. Практикуется перед планированием беременности. Для подтверждения иммунитета к краснухе проводится определение антител (Ig G к краснухе) в крови. Перенесенная краснуха в детстве не гарантирует наличие иммунитета, поскольку она имеет субклиническое течение, ее легко спутать с другими вирусными инфекциями, протекающими с сыпью. Поэтому высок риск ложной диагностики.

Если у женщины нет защитных антител (Ig G -) к краснухе, делается прививка (КПК или корь-краснуха, моновакцин от краснухи в мире не выпускают). Через 1 месяц проводится определение уровня антител в крови, если антитела к краснухе появились (Ig G+), можно планировать беременность . Если нет – проводится повторная вакцинация с минимальным интервалом в 1 месяц. После чего вновь определяется уровень антител в крови. 3-ю прививку КПК не делают.

При проведении вакцинации важно, чтобы место инъекции не обрабатывалось спиртом, так как это убивает живую ослабленную вакцину и делает вакцинацию не эффективной. Минимальный интервал между прививкой КПК и беременностью – 1 месяц.

Вакцинация от гриппа

Грипп — сезонное заболевание, которое наиболее опасно для детей первых месяцев жизни. Поэтому вакцинация от гриппа рекомендована беременным женщинам и молодым мамам, чим малышам менее 6 месяцев жизни. Детям же прививки от гриппа можно проводить, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцинация для мамы. От каких инфекций нужно защититься перед беременностью

В скором времени планируете беременность? Тогда не забудьте пройти необходимый курс

Наш эксперт – акушер-гинеколог Ирина Усольцева.

Для защиты малыша

От ветрянки и краснухи

Эти инфекции, перенесенные во время беременности, могут привести к гибели плода или вызвать у него тяжелые врожденные пороки, вплоть до глухоты и слепоты. Лучше не рисковать и заранее сделать прививки.

Многие игнорируют эту рекомендацию, потому что якобы болели в детстве. Увы, порой воспоминания эти ошибочны. К тому же, даже если инфекцию вы и правда перенесли, гарантий безопасности это не дает. Иммунитет, приобретенный во время болезни, не пожизненный: краснухой можно заболеть второй раз, а вирус ветряной оспы, однажды попав в организм, остается здесь навсегда и в некоторых случаях может активизироваться.

Чтобы проверить, насколько вы готовы ко встрече с краснухой, можно пройти специальный анализ, показывающий наличие к ней антител. Если их достаточно, врач может отменить прививку. Если нет, ее нужно сделать. Нет ничего страшного и в том, что вы пройдете вакцинацию при имеющемся иммунитете (это касается и ветрянки).

Когда делать? Вакцина против краснухи – живая, если ее ввести незадолго до зачатия, есть риск, что она повредит будущему малышу. Поэтому делают прививку как минимум за два, а в идеале за три месяца до предполагаемой беременности. После прививки от ветрянки предохраняться нужно как минимум месяц.

Для собственной безопасности

От гепатита В

Этот вирус, вызывающий тяжелые проблемы со здоровьем, передается через биологические жидкости, например, слюну или кровь. У беременных женщин риск заражения увеличивается, потому что им приходится проходить через различные обследования, сдавать анализы. И хотя в современных лабораториях строго следят за безопасностью этих манипуляций, от ошибок, увы, не застрахован никто. К тому же после родов нередко требуется переливание крови, а кесарево сечение подразумевает прямой с ней контакт.

Когда делать? Вакцина от гепатита В не живая, она состоит из белка, взятого из оболочки вируса. Навредить ребенку она не может, поэтому беременеть можно хоть на следующий день после окончания вакцинации. Однако, чтобы возник стойкий иммунитет, нужно сделать не одну, а три прививки. Для собственного спокойствия маме желательно провести их все до зачатия. Первую дозу вакцины вводят за шесть месяцев до предполагаемой беременности, вторую – через месяц после первой, третью – еще через пять месяцев. Такая схема дает стойкий длительный иммунитет.

Возможен и другой вариант. Если будущая мама поздно спохватилась и беременность планируется меньше, чем через полгода, можно сделать две прививки с интервалом в месяц, а третью провести уже после родов. Такая защита менее надежна, но, как правило, на год действия двух прививок хватает, а за это время женщина как раз успевает стать счастливой мамой.

Если уже есть дети

От полиомиелита

Кажется, что столкнуться с этим недугом почти невозможно: случаи заболевания в цивилизованных странах не фиксируются уже много лет. Однако для женщин, планирующих беременность, такая прививка становится актуальной, если у них есть старшие дети, которым исполнилось шесть месяцев, полтора года или 14 лет. В этом возрасте, согласно календарю прививок, ребенку показана вакцинация или ревакцинация от страшного заболевания. Проводят ее в нашей стране в основном живыми вакцинами. После прививки вирус некоторое время обитает в организме ребенка и выделяется из него в окружающее пространство.

Самому привитому он не причиняет вреда. Однако, если в доме есть люди со сдвигами в иммунной системе (а при беременности она работает по-особенному), они могут заболеть. Вот почему женщине лучше перестраховаться и сделать прививку, причем не живой, а инактивированной вакциной. Увы, в основном такую вакцинацию проводят в платных центрах. Другой вариант – привить такой вакциной старшего ребенка, когда придет срок ревакцинации. Но за это также придется заплатить.

Когда делать? Не менее чем за 2 месяца до предполагаемой беременности.