Прививка от гриппа детям 2015-2016

Содержание:

Рекомендации Американской академии педиатрии по вакцинации от гриппа в 2015–2016 г.

В этом году Американская академия педиатрии (ААП) делает упор на обязательную вакцинацию от гриппа детей и медицинских работников.

«Антигриппозная вакцина является лучшим способом защитить детей от этого заболевания, — считают американские педиатры. — Вирус гриппа непредсказуем. Мы не всегда можем предвидеть, как сильно он повлияет на разные группы людей. Ежегодная вакцинация от гриппа значительно снижает у вашего ребенка риск быть госпитализированным, а также защищает других уязвимых членов вашей семьи и общества».

В предыдущие годы, по оценкам специалистов, 90 % случаев смерти детей от гриппа зафиксировано у не привитых от этой болезни. Во время сезона гриппа 2014–2015 в США 145 детей умерли от гриппа, причем многие из них не имели серьезной сопутствующей патологии.

Сезон гриппа может начаться ранней осенью, иметь несколько пиков и продлиться до конца весны. ААП призывает задуматься о вакцинации как можно раньше.

Сегодня доступны к применению у детей два типа вакцин:

— инактивированная вакцина против гриппа — вводится с помощью инъекций детям старше 6 месяцев; доступна в виде трехвалентной вакцины, защищающей от трех штаммов вируса гриппа, и четырехвалентной, защищающей от четырех штаммов;

— интраназальная четырехвалентная живая ослабленная вакцина против гриппа (LAIV), которая выпускается в виде спрея в нос и одобрена для здоровых пациентов с 2 до 49 лет.

ААП также рекомендует:

— Дети в возрасте 6 месяцев и старше должны получать вакцину ежегодно.

— Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет нужны две дозы вакцины в этом сезоне гриппа, если они получили менее чем две дозы противогриппозной вакцины до июля 2015 года.

— Основные усилия должны быть направлены на вакцинацию детей до 5 лет, а также медработников, учителей, воспитателей, членов их семей и окружения.

— Родителям не следует откладывать вакцинацию, ожидая более определенного состава вакцины. Дети должны быть вакцинированы от гриппа при первой же возможности.

— Беременные женщины относятся к высокой группе риска и могут получить вакцинацию на любых сроках беременности. Эта вакцинация также защитит их ребенка от гриппа в первые 6 месяцев жизни.

ААП также приводит данные о том, что обязательная вакцинация для медработников, введенная в 2009 году, эффективнее добровольной вакцинации. В 2013–14 годах в эпидемию гриппа 75 % медицинского персонала были вакцинированы против гриппа. В настоящее время те работодатели, которые ввели обязательный охват вакцинацией своих сотрудников, привили около 94 % медицинских работников.

Прививка от гриппа в сезоне 2015–2016: 7 фактов, которые должны знать родители

Сезон гриппа уже начался, поэтому сейчас самое время провести вакцинацию — и взрослым, и детям. Эти факты о вакцинации от гриппа в сезоне 2015–2016 гг. вы обязательно должны знать:

  1. Детям тоже нужна прививка от гриппа.

Гриппом могут заболеть все без исключения — он непредсказуем и может вызвать серьезные осложнения даже у здоровых детей и взрослых. Ежегодная иммунизация — лучший способ защитить детей и пожилых людей.

Например, в США от 5 до 20 % населения ежегодно заболевает гриппом и более 200 тысяч человек нуждаются в госпитализации из-за развившихся осложнений. Минимум 145 детей умерли от гриппа в прошлом году, хотя на самом деле это число, вероятно, гораздо больше.

Хотя грипп можно лечить с помощью противовирусных препаратов, лекарства эти все же достаточно дороги, имеют много побочных эффектов и менее действенны, чем хотелось бы. Поэтому врачи настоятельно рекомендует проводить ежегодную иммунизацию от сезонного гриппа всем людям, начиная от младенцев старше 6 месяцев.

Маленькие дети, пациенты, страдающие астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, а также люди со слабым иммунитетом и беременные женщины имеют особо высокий риск осложнений.

  1. Сейчас самое время делать прививку.

Вакцина от сезонного гриппа уже доступна. Позвоните своему врачу или в местную аптеку и узнайте, можно ли ее приобрести.

Детям, которые прививаются от гриппа впервые, возможно, потребуется две дозы вакцины — их нужно уколоть с интервалом в четыре недели. Очень важно, чтобы впервые вакцинируемые получили дозу как можно скорее и завершили вакцинацию до того, как уровень заболеваемости гриппом станет слишком высоким.

  1. Вы не можете заболеть гриппом от прививки.

Вакцины от гриппа сделаны из ослабленных (убитых или разделенных) вирусов. Они не могут вызвать грипп.

Побочные эффекты у вакцины против гриппа легкие (они просто «ничто» по сравнению с самим гриппом). Наиболее часто отмечаются легкая боль и повышенная чувствительность в месте укола. Примерно у 10–35 % малышей в возрасте до 2 лет бывает лихорадка в течение 24 часов после иммунизации, но у более старших детей и взрослых она встречается очень редко.

  1. Если несмотря на прививку вы все же заболеете гриппом, то у вас будет легкая форма болезни.

Известно, что эффективность вакцин против гриппа всего около 60 %. Но в результате недавних исследований было установлено, что у тех, кто привит, может развиться только легкая форма гриппа — скорее всего, насморк. Те же, кто не привит, наверняка слягут в постель с лихорадкой.

  1. В этом году вакцины против гриппа должны работать лучше, чем в прошлом.

Поскольку в прошлом году сезон гриппа оказался особенно тяжелым (преобладающим штаммом был грипп А H3N2, который не был включен в состав вакцины), вакцина сезона 2015–2016 уже содержит штамм H3N2, а значит, протекание болезни будет намного легче.

  1. Вакцинация от гриппа может быть сделана одновременно с другими прививками.

Прививка от сезонного гриппа может быть проведена одновременно с другими, но разными иглами и в разные части тела. Важно также отметить, что детям от 6 месяцев до 8 лет, возможно, потребуется ввести две дозы вакцины с интервалом в месяц, чтобы обеспечить полную защиту.

  1. Большинство детей с аллергией на яйца могут быть привиты от гриппа.

Малышей с предполагаемой у них аллергией на яйца можно вакцинировать от гриппа без консультации аллерголога. Вакцина от гриппа в разовой, соответствующей возрасту дозе хорошо переносится почти всеми детьми и взрослыми, которые имеют аллергию на яйца. Однако детям с установленной тяжелой аллергией на яйца перед вакцинацией по-прежнему рекомендуется консультация аллерголога.

Ученые усовершенствовали вакцину от гриппа

Новый способ производства вакцины от гриппа, разработанный сотрудниками Школы медицины университета Дьюка (Duke University School of Medicine), может повысить эффективность препарата. Специалистам удалось разрешить фундаментальную проблему, связанную со средой, в которой выращивают штаммы вируса. В результате производство иммунопрепарата может стать дешевле, а сама вакцина – эффективнее.

Штаммы сезонного гриппа выращивают в куриных яйцах. В ходе селекции вирус мутирует, приспосабливаясь к окружающей среде. Рецептор, который он использует, чтобы проникнуть в клетки, в куриных яйцах имеет иную форму, не такую, как в человеческом носу. Адаптируясь к новым рецепторам, он изменяет строение белка гемагглютинина. Этот же белок является фактором агрессии вируса гриппа, то есть антитела вырабатываются именно к этому белку, не давая ему прикрепиться к рецепторам клеток. Таким образом, при его изменении у человека не вырабатывается нужный иммунитет, и он может заразиться гриппом, несмотря на прививку. Эффективность созданной таким способом вакцины в сезон 2015-2016 года составила только 42%.

Ученые решили попробовать спроектировать вирус гриппа, который одновременно сможет расти внутри куриных яиц и производить белок, необходимый для создания иммунитета у людей. Для этого они обеспечили экспрессию двух типов белка в одном вирусе. Один из типов был адаптирован для яиц, а второй – для людей. Это сработало – вирус больше не мутировал, и вакцина успешно защитила подопытных мышей. Ученые планируют продолжить тестирование иммунопрепарата в сезон 2017-2018 года.

Нужно ли делать детям прививку от гриппа?

Вакцинация: как защитить от гриппа детей до 6 месяцев и после 6 месяцев

Можно ли защитить ребенка от гриппа? Как не дать ему заболеть, когда он посещает детский сад или школу и всё время находится в контакте с другими детьми? Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем детям в возрасте от 6 месяцев и старше и взрослым для профилактики гриппа проводить ежегодную вакцинацию .

Почему прививку от гриппа нужно делать каждый год?

Грипп — это острое инфекционное респираторное заболевание, которое вызывается вирусами гриппа. Грипп легко передается от человека к человеку через воздух. Он обладает высокой степенью контагинозности (заразности) и вирулентности (низкое количество вирусных частиц, необходимых для заражения организма). На сегодняшний день нет лекарственных средств, действующих на вирус гриппа и имеющих доказанную эффективность. Наиболее подвержены риску заболевания гриппом дети — особенно маленькие, беременные женщины, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Другие публикации:  Комаровский чем лечить грипп

Кто-то скажет — подумаешь, грипп! Поднялась температура, посидел несколько дней дома и все. Это не так, грипп опасен своими осложнениями, например, со стороны легких (пневмония, бронхиты, дыхательная недостаточность) и других органов и систем. У детей раннего возраста и пожилых людей грипп протекает особенно тяжело. Обычная простуда или ОРВИ не приводит к такому количеству осложнений, нередко тяжелых.

Вирусы гриппа очень изменчивы и легко перемещаются по миру из одного полушария в другое. Эти факторы и определяют ежегодную смену штамма вируса, вызывающего заболевание в данный эпидемический период. Каждый год появляется новый штамм вируса, с которым наша иммунная система либо еще не встречалась и, следовательно, не может легко справиться, либо встречалась давно, от нескольких лет до нескольких десятков лет назад.

Именно поэтому дети более восприимчивы к вирусу гриппа, чем взрослые, ведь они еще не встречались со многими штаммами вируса и не обладают иммунитетом против них. Многие дети посещают детский сад или школу, где легко передается инфекция от ребенка к ребенку. Нередко достаточно прийти в класс одному ребенку — носителю вирусной инфекции, и скоро заболевает весь класс, а затем и школа.

Так как для каждого сезона гриппа характерны свои штаммы вируса, и существует вероятность возникновения новой его мутации, то вакцинацию от гриппа рекомендуется проходить ежегодно. Каждый год ученые проводят анализ эпидемиологической ситуации в мире и создают вакцину против тех штаммов, которые вероятнее всего станут причиной заболеваний в текущем году.

После введения вакцины защита от гриппа формируется в течение двух-трех недель и действует около года. Вакцинацию лучше проводить ранней осенью, поскольку эпидемии гриппа бывают обычно с ноября по март.

Особенно важно проводить вакцинацию тем, кто предрасположен к тяжелой форме гриппа с осложнениями: младенцам, беременным, пожилым, людям, страдающим хроническими заболеваниями, а также их близким, включая тех, кто ухаживает за детьми.

Риск развития осложнений гриппа у детей младше 6 месяцев выше, чем у детей постарше, но вакцинацию малышам до 6 месяцев не проводят. Поэтому лучшим способом защитить младенца до 6 месяцев является вакцинация всех членов его семьи, включая нянь и регулярно контактирующих с ним людей.

Детская клиника Европейского медицинского центра проводит вакцинацию от гриппа французской вакциной «Ваксигрип» (Vaxigrip).

Вакцина «Ваксигрип» — инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа, состав которой обеспечивает развитие специфического иммунитета к эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа типов А и В.

Однако есть ряд противопоказаний к введению вакцины, с которыми стоит ознакомиться до вакцинации. Наиболее частые — это гиперчувствительность к какому-либо из компонентов вакцины или компонентам куриного мяса или куриного яйца, а также если ранее наблюдались тяжелые реакции или осложнения на введение конкретной вакцины.

Ребенку, который впервые в жизни прививается против гриппа, для достижения стойкого защитного иммунитета показано двукратное введение вакцины с интервалом в 4 недели. Если ребенок в данный сезон гриппа все же не получил второе введение вакцины, согласно международным рекомендациям его желательно привить дважды на следующий год.

Ежегодная вакцинация против гриппа является лучшим способом защитить себя и своего ребенка от серьезного заболевания.

Если ребенок все же заболел, например, в период формирования иммунитета, вакцина от гриппа может облегчить течение заболевания.

Получить информацию и записаться на вакцинацию
Вы можете по телефону +7 (495) 933-66-55

Вакцинация против инфекционных заболеваний. Досье

Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто произошло реальное заражение. Иммунная система затем борется с «инфекцией» и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. В XX веке за счет поголовной вакцинации удалось полностью уничтожить или существенно уменьшить число заболеваний такими болезнями как оспа, холера и чума.

Заболеваемость инфекционными болезнями в мире

В мире ежегодно регистрируется от 30 до 40 млн случаев инфекционных заболеваний. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита (свинки) ежегодно спасает жизнь и здоровье от 2 до 3 млн детей в мире.

По данным ВОЗ, на апрель 2016 г. в мире остаются не охваченными прививками 18,7 млн детей (порядка 1% от общего числа детей в мире). Более 60% детей, которым не была проведена вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка, проживают в Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Индонезии, Ираке, Нигерии, Пакистане, Филиппинах, Уганде и Южной Африке.

Глобальная вакцинация, по мнению специалистов ВОЗ, может предотвратить смерть еще 1,5 млн детей.

Заболеваемость инфекционными болезнями в России

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), в России в 2014 г. заболеваемость некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями была зарегистрирована у 4 млн 504 тыс. человек, в том числе у 1 млн 944 тыс. детей.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), в 2015 г. по сравнению с 2014 г. отмечено снижение заболеваемости по 44 формам инфекционных болезней (в 2014 г. — по 38). Так, в 2,5 раза снизилось число случаев заболевания краснухой, в 5,6 — корью, на 38,8% — гепатитом А, на 15,2% — острым гепатитом В, на 12,7% — ветряной оспой. В то же время, был отмечен рост заболеваемости коклюшем на 36,8 %.

Законодательство о вакцинации

Согласно федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» (принят 17 сентября 1998 г.; последние изменения внесены 14 декабря 2015 г.) вакцинация, как любое другое медицинское вмешательство в здоровье человека, является добровольной процедурой.

Государство гарантирует бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (утверждены приказом Минздрава РФ от 21 марта 2014 г.; последние изменения внесены 16 июня 2016 г.), в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

При возникновении поствакцинальных осложнениях граждане в праве рассчитывать на получение государственных единовременных пособий в размере 10 тыс. руб., в случае смерти в результате осложнений — 30 тыс. руб. получают члены семьи умершего. Если гражданин признается инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, он получает ежемесячную выплату в размере 1 тыс. руб. Одному из родителей заболевшего в результате осложнений ребенка (в возрасте до 18 лет) оплачивается больничных по уходу за ним.

В настоящее время Национальный календарь профилактических прививок включает в себя вакцинации против 13 инфекций: вирусный гепатит В, гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусматривает также вакцинацию против таких болезней, как бешенство, брюшной тиф, ветряная оспа, клещевой вирусный энцефалит, менингококковая инфекция, сибирская язва, туляремия, холера, чума и др.

Финансирование

Согласно действующему законодательству, прививки из Национального календаря профилактических прививок финансируются из федерального бюджета, а по эпидемическим показаниям — из бюджета субъектов РФ.

В 2014 г. на вакцинопрофилактику из федерального бюджета было выделено 6,2 млрд руб., в 2015 г. эти расходы увеличились до 10 млрд 251 млн руб.

В ходе подготовки к сезону 2015-2016 гг. на вакцинацию от гриппа было выделено более 1,8 млрд руб., в том числе свыше 563 млн руб. из республиканских, краевых и областных бюджетов.

Статистика прививок

В России ежегодно рождается около 2 млн детей (в 2015 г. — 1 млн 940,6 тыс. детей, по данным Росстата). Из них прививается более 96%.

В 2014 г., по данным Росстата, 95,6% новорожденных были привиты от туберкулеза (в 2013 г. было также 95,6%); 96,5% (в 2013 г. — 97,3%) детей в возрасте до одного года были сделаны прививки от дифтерии, 96,3% (в 2013 г. — 96,9%) — от коклюша, 97,6% (в 2013 г. — 97,6%) — от полиомиелита; 97,8% (в 2013 г. — 98,1%) детей до двух лет были привиты от кори, 98,1% (в 2013 г. — 98,1%) — от эпидемического паротита.

По данным Роспотребнадзора, в 2015 г. от туберкулеза было иммунизировано 95,8% новорожденных, от полиомиелита — 97,4% детей в возрасте до одного года; трехкратную вакцинацию от вирусного гепатита В получили 97% детей по достижении одного года (в 2014 г.- 96,6%, в 2013 г. — 97,3%); от коклюша — 96,8% детей в возрасте одного года и 96,42% в возрасте двух лет.

В последние годы значительно увеличилось число россиян, делающих прививки от гриппа. Если в 1996 г. таких было 4,9 млн, то к началу эпидсезона 2015-2016 гг. вакцинацией было охвачено 44,92 млн человек (31,3% от общей численности населения РФ). В преддверии осенне-зимнего сезона 2015-2016 гг. было иммунизировано более 13,3 млн детей (47,6% от всего детского населения до 17 лет).

Осложнения в результате вакцинации

Учет и контроль над количеством осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 г. Такую работу проводят национальные специализированные научные институты, но они изучают ситуацию только в ограниченном числе населенных пунктов, преимущественно в крупных городах. Общая официальная статистика осложнений и летальных исходов после прививок в России отсутствует. Наряду с этим, на протяжении последних 50 лет специалисты наблюдают увеличение осложнений на вакцины БЦЖ (против туберкулеза) и АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). По статистике медиков, ежегодно в России острая реакция на прививку бывает приблизительно у 500 человек.

Другие публикации:  Что полезно есть при туберкулезе

В 2015 г. Федеральной службой по надзору за здравоохранением (Росздравнадзор) было выявлено 172 случая нежелательных реакций и осложнений при применении вакцин в 38 российских регионах (включая Москву и Санкт-Петербург). В том числе 61 случай при применении инактивированной вакцины для профилактики гриппа, 35 случаев — вакцины для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка, 18 случаев — вакцины для профилактики пневмококковой инфекции, 10 случаев — вакцины для профилактики туберкулеза, 9 случаев — вакцины для профилактики полиомиелита, 7 случаев — вакцины для профилактики вирусного гепатита В.

Случаи осложнений на вакцинацию с 2010 г.

В декабре 2010 г. в Омске на следующий день после прививки от гепатита и полиомиелита скончалась 5-месячная девочка. Смерть ребенка наступила в результате острой дыхательной недостаточности.

В мае 2010 г. правоохранительные органы Приамурья приступили к расследованию причин смерти 1,5-годовалой девочки, которая умерла после вакцинации от полиомиелита. Официальная причина смерти — гемолитикоуремический синдром.

В апреле 2010 г. в Ярославской области к врачам обратились 70 детей и 10 взрослых после вакцинации против клещевого энцефалита.

В январе 2012 г. в Хакасии на второй день после прививки от гепатита В умерла месячная девочка.

18 сентября 2013 г. ученикам средней школы села Мелехино Бердюжского района Тюменской области была сделана прививка от туляремии. На следующий день из-за ухудшения здоровья 33 ребенка были госпитализированы в областную больницу.

7 октября 2013 г. врач-педиатр и медсестра Яковлевской центральной районной больницы Приморского края провели туберкулинодиагностику 45 учащимся школы села Новосысоевка. Вакцина была введена без согласия и уведомления родителей школьников. При этом были превышены допустимые дозы препарата в 2,5 тыс. раз. В результате 28 детей были госпитализированы, из них 11 школьников отправлены на обследование в Москву. По факту заболевания детей возбуждено уголовное дело по ст. УК РФ «халатность».

В декабре 2015 г. в одной из средних школ г. Бежецка Тверской области фельдшером медкабинета при проведении туберкулиновой пробы Манту 10 учащимся 11-х классов была ошибочно введена противотуляремийная вакцина (живая сухая) внутрикожно в левое предплечье. В результате развития нежелательной реакции на препарат подростки были госпитализированы.

В августе 2016 г. к постинфекционному абсцессу привела прививка против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС-вакцина), сделанная трем детям в Верхнедубровской амбулатории Свердловской области.

Вопрос введения обязательной вакцинации детей

В последнее время ВОЗ обеспокоена тем, что родители стали отказываются от иммунизации своих детей. Проблема актуальна для всего мира, в том числе и для России.

В апреле 2016 г. заместитель главы Минздрава Татарстана Фарида Яркаева сообщила, что в республике рассматривается вопрос о введении обязательной вакцинации для детей без права отказа.

В мае 2016 г. детский омбудсмен Ямало-Ненецкого автономного округа Виталий Орешкин высказался против отстранения учащихся от занятий из-за отсутствия теста Манту. По его мнению, родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики.

7 августа 2016 г. глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в настоящее время рассматривается возможность введения юридической ответственности родителей за отказ от вакцинации детей.

Прививка от гриппа в 2015-2016 году

Прививка от гриппа в 2015 – 2016 году будет проводиться лекарственным препаратом для взрослого населения «Гриппол» и для детей «Гриппол плюс».

Состав лекарственного препарата

В данном сезоне при анализе эпидемиологической ситуации зафиксирована смена трех штаммов вирусов. В связи с этим антигенный состав препарата текущего года содержит новые культуры. Данное решение принято на основании инструкций ВОЗ по штаммовому составу прививок.

Таким образом, по указаниям специальной Комиссии, занимающейся выделением вакцинных штаммов, в состав противогриппозного лекарственного препарата введены культуры:

  1. A/Боливия/559/2013 (H1N1) pdm09.
  2. A/Швейцария/9715293/2013 (H3N2).
  3. B/Пхукет/3073/2013.

Разработка такой смеси мотивирована тем, что большинство заболеваний было вызвано именно этими культурами. Например, по Ленинградской области 78,1 % зафиксированных случаев гриппа спровоцировано вирусом А(H3N2), 18,8 % третьим штаммом из списка. Культура A(H1N1)2009 обнаруживалась эпизодически.

Новый препарат начал поступать в больницы и поликлиники РФ уже с начала августа, поэтому противогриппозная иммунизация проводится в соответствии с документом Минздравсоцразвития. «Гриппол» и «Гриппол плюс» являются инактивированными и вводятся внутримышечно. Детский препарат к тому же выпускается без консерванта.

Зачем, когда и кому нужно делать прививку от гриппа

Введение препарата позволяет сформировать высокий уровень специфического иммунитета от гриппа. Защитный механизм проявляется спустя 8 – 12 дней после укола и действует до 12 месяцев.

В связи с этим, ВОЗ советует проводить вакцинацию против вируса гриппа до наступления холодов. Либо до резкого увеличения количества заболевших гриппом и ОРВИ, которое предполагается в январе – феврале 2016 года.

В первую очередь прививка от гриппа в 2015 – 2016 гг делается так называемым группам «риска». К ним относят школьников и дошкольников, воспитанников средних профессиональных учебных заведений, медицинских сотрудников, педагогов.

Также в большей степени заболеванию подвержены лица старше 60 лет, хронические больные, торговые работники и обслуживающий персонал.

Где проводится вакцинация?

Дети, учащиеся в дошкольных учреждениях, школах и техникумах могут пройти иммунизацию по месту учебы. Для этого они должны предоставить письменное разрешение от родителей.

Те слои населения, что не вошли в вышеперечисленные группы «риска», могут сделать инъекцию на предприятии, если руководство согласовало данный вопрос с ЛПУ.

Остальные желающие должны обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту прописки.

Ограничения по проведению вакцинации

Перед тем, как сделать прививку от гриппа следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и осложнений для здоровья.

В качестве противопоказаний можно выделить:

  1. Аллергические проявления при ранее проводимых антигриппозных прививках. Анализ осуществляется на основании наличия либо отсутствия осложнений после применения вакцин в течение последних 6 лет.
  2. Аллергия на куриный белок и отдельные составляющие препарата.
  3. Высокая температура.
  4. Астма и хронические болезни легких и верхних дыхательных путей.
  5. Болезни нервной системы.
  6. Болезни крови и эндокринной системы.
  7. Возраст младше 6 месяцев.
  8. Сердечная недостаточность.

Руководство по профилактике и лечению гриппа, сезон 2015-2016. Профилактическая прививка (вакцинация) для детей и взрослых. Лечение в случае заражения.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 20.11.2015

Объем: 28 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.
Выводы относительно выбора лечения или обследований основаны на материалах источников.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Введение

Ниже будут представлены научно обоснованные рекомендации (см. Источники) по поводу профилактики и лечения гриппа, актуальные для сезона 2015-2016 гг.

Мы написали эту статью для того, чтобы помочь читателям Руководства разумного потребителя медицинских услуг и информации, принять обоснованные личные решения в таких аспектах, как:

  1. Следует ли им и их детям делать ежегодную прививку от гриппа?
  2. Какое лечение от гриппа, и в каких случаях, может быть целесообразным?
  3. Когда нужно обратиться к врачу?

Какую опасность представляет грипп, и какие возможности решения этой проблемы существуют?

Согласно оценке Европейского Центра Профилактики и Контроля Заболеваний (ECDC), ежегодно, во время сезона гриппа, этой инфекцией заражается до 15% взрослых людей и более 15% детей.

Большинство детей и взрослых, заразившихся гриппом, полностью выздоравливают в течение 7-14 дней, однако, даже в таких случаях, инфекция может иметь ряд неприятных последствий. В частности, многие заразившиеся люди (дети и взрослые) вынуждены на несколько дней отказаться от привычных занятий, в том числе, пропустить школу или работу.

Почти у 2/3 детей, в особенности, в возрасте до 2 лет, после заражения гриппом, развивается воспаление среднего уха (острый средний отит).

У некоторых детей и взрослых, грипп способствует развитию бактериального воспаления околоносовых пазух (бактериальный гайморит).

В случае развития этих осложнений необходимо обращение к врачу и может потребоваться более сложное лечение.

Опасное развитие гриппа наблюдается относительно редко, однако возможно у любого взрослого человека или ребенка. Тяжелое течение болезни чаще наблюдается у людей старше 65 лет, у людей с различными хроническими заболеваниями, а также у детей младше 5 лет и у беременных женщин. Полный список категорий людей с повышенным риском развития осложнений гриппа представлен ниже.

На уровне общего населения последствия гриппа значительны. Ежегодно, во всем мире, грипп приводит к гибели от 250 000 до 500 000 человек и вызывает еще 3-5 млн. случаев тяжелой болезни.

В настоящее время, существует следующие возможности снижения риска, связанного с ежегодной эпидемией гриппа:

  1. Прививка от гриппа. Как будет показано ниже, ежегодная вакцинация от гриппа снижает риск заражения этой инфекцией.
  2. Лечение от гриппа специальными противовирусными препаратами. Такое лечение позволяет снизить вероятность развития опасных осложнений у людей, которые уже заразились или могли заразиться и нуждаются в дополнительной защите.

Прививка (вакцинация) против гриппа в сезон 2015-2016

Так как это руководство предназначено для широкой аудитории русскоговорящих читателей со всего мира, в нем мы не будем приводить сведения относительно административных и организационных аспектов вакцинации от гриппа, для разных стран. Если вы хотели бы узнать:

  • где вы можете сделать прививку от гриппа?
  • можете ли вы получить прививку бесплатно?
  • как вы можете отказаться от прививки, которую предложили вам или вашему ребенку?
Другие публикации:  Антибиотик при ангине детям 10 лет

вы можете найти эту информацию на сайтах или по телефону ваших региональных организаций здравоохранения.

В этом разделе будут представлены ответы на ряд ключевых вопросов, касающихся научно-медицинских аспектов профилактики гриппа с помощью вакцинации, у детей и взрослых, а именно:

  1. Насколько эффективны современные вакцины от сезонного гриппа?
  2. Что известно о безопасности вакцин от гриппа? Какие побочные эффекты могут возникнуть после прививки?
  3. В каких случаях целесообразно сделать прививку от гриппа? Для каких категорий людей прививка является особенно важной?
  4. Какие вакцины от гриппа существуют в настоящее время, и чем они отличаются друг от друга?
  5. В какие сроки нужно сделать прививку от гриппа?
  6. В каких случаях не рекомендуется получать прививку от гриппа?

Насколько эффективна прививка от гриппа?

В Европе, систематическое наблюдение за эффективностью прививок от гриппа ведется, начиная с сезона 2008 – 2009 гг. Результаты этих наблюдений показали, что прививки от гриппа не гарантируют полной защиты всех вакцинированных людей, но все-таки, значительно снижают заболеваемость, частоту тяжелых осложнений и смертность во время каждой сезонной эпидемии этой инфекции. На данный момент, прививка от сезонного гриппа является самым эффективным средством предотвращения заражения этой инфекцией.

В рамках исследований, на этапе тестирования, прививки снижают вероятность заражения гриппом вакцинированных людей, в среднем, на 70-90%. Среди общего населения, в условиях эпидемии, степень защиты несколько ниже.

У людей с повышенным риском опасного развития инфекции, прививка от гриппа помогает снизить частоту осложнений.

В частности, у детей младше 2 лет прививка от гриппа снижает частоту эпизодов отита (в течение сезона гриппа) на 30-55%.

Согласно результатам обзора 11 исследований, проведенных до 2009 года, прививка от гриппа значительно снижает частоту обострений у пациентов с ХОБЛ. См. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с хроническим бронхитом и с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Эффективность вакцин от гриппа зависит, главным образом, от того, насколько точно их состав совпадает со структурой вирусов, которые будут циркулировать во время очередной эпидемии. Вирусы гриппа быстро меняют свою структуру. Новые формы вирусов появляются почти в каждый сезон. Для того чтобы организм человека смог сформировать эффективный иммунитет на период нового сезона, вакцина должна содержать вирусы (их фрагменты или ослабленные формы) идентичные тем, что будут наиболее распространенными в течение этого сезона.

Состав вакцин от гриппа для нового сезона утверждается в феврале каждого года комиссией экспертов ВОЗ, на основе эпидемиологических данных о циркулирующих формах вирусов и тенденции их распространения. В годы, когда структура новых форм вирусов гриппа предсказывается точно, эффективность прививки может быть очень высокой. С другой стороны, в годы, когда в структуре вирусов происходят непредвиденные изменения, прививка может создавать иммунитет только против некоторых из типов этой инфекции и плохо защищать от других ее разновидностей. В частности, в сезон 2014-2015 совпадение структуры вакцин для разновидности вируса гриппа А(H3N2) было низким и эффективность прививки против этой формы вируса была недостаточной.

Также, эффективность вакцинации от гриппа может быть ниже у пожилых людей, у людей с различными хроническими заболеваниями внутренних органов и у людей со сниженным иммунитетом К категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность. . Это связано с тем, что у таких людей иммунная система менее активно реагирует на вакцину.

В отличие от многих других прививок, которые обеспечивают стабильный иммунитет против определенной инфекции, сохраняющийся, как минимум, в течение нескольких лет (или всей жизни), прививки от гриппа сохраняют эффективность только в течение одного сезона. Этот факт связан, главным образом, с выраженной способностью вирусов гриппа менять свою структуру. В каждый новый сезон, эпидемия гриппа провоцируется новыми разновидностями вирусов. По этой причине, у человека, который получил прививку во время прошлого сезона, может быть стабильный иммунитет против тех вирусов, частицы которых были включены в предыдущую прививку, но может не быть иммунитета против новых разновидностей гриппа. По этой причине, для поддержания защиты от гриппа, прививку нужно делать каждый год.

Нужно добавить, что вакцинация от гриппа не защищает от множества других разновидностей инфекций дыхательных путей, провоцирующих обычную простуду, которые, среди обывателей, часто называются «гриппом».

Вакцина против гриппа: какую форму выбрать — назальную или инъекционную?

В отличие от данных, показывающих, что вакцина против гриппа в форме назального спрея была не очень эффективной в предот­вращении гриппа в 2013–2016 гг., новое исследование Американского колледжа врачей (American College of Physicians) указывает на то, что вакцина в этой форме выпуска предлагает аналогичную защиту против гриппа, как и стандартная прививка от гриппа в инъекционной форме.

Грипп — высоко контагиозное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Как правило, его течение имеет умеренную или тяжелую форму, но иногда может приводить к летальному исходу. Наиболее важным шагом в профилактике гриппа считается вакцинация наряду с превентивными мерами, например, частым мытьем рук, что может замедлить распространение возбудителей гриппа.

Существует несколько типов вакцин против гриппа: инактивированная вакцина против гриппа (inactivated influenza vaccine — IIV), рекомбинантная вакцина против гриппа (recombinant influenza vaccine — RIV), обе в инъекционных формах, и живая аттенуированная вакцина против гриппа (live attenuated influenza vaccine — LAIV) в форме назального спрея.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) рекомендуют делать прививку от гриппа до конца октября для всех желающих защититься от данной патологии, начиная с 6 мес. Вакцинация против гриппа может снизить риск заболеваемости, предупредить госпитализации, связанные с гриппом, и защитить людей от данной патологии как индивидуально, так и обеспечить коллективный иммунитет. Текущие данные показывают, что количество лиц, которые получили вакцинацию против гриппа в США в течение последних 12 мес, составляет 49,9% среди лиц в возрасте 6 мес — 17 лет, 31,2% ­среди взрослых 18–49 лет, 45,5% среди взрослых в возрасте 50–64 лет и 70% взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Недавние обсервационные исследования показали, что вакцина против гриппа в форме назального спрея является неэффективной, что привело к рекомендациям Консультативного комитета по практике иммунизации Центра по контролю заболеваний (Centers for Disease Control Advisory Committee on Immunization Practices) отказаться от использования данной вакцины в течение сезона респираторных заболеваний 2016–2017 гг. Так, результаты исследования продемонстрировали, что в прошлом сезоне 2015–2016 гг. назальная вакцина не оказывала должной защиты против гриппа среди детей в возрасте 2–17 лет. Для сравнения: у детей, которые получали прививку от гриппа в инъекционной форме, риск заразиться гриппом на 63% меньше, чем у тех, кто не был привит.

Однако новое исследование, опубликованное в журнале «Annals of Internal Medi­cine», показало, что иммунизация детей живой аттенуированной вакциной против гриппа в форме назального спрея обеспечивает сходную защиту против гриппа, как индивидуальную, так и коллективную, что и прививки от гриппа в инъекционных формах. В данном исследовании приняли участие дети из Канады, 1186 из них получили назальную вакцину против гриппа, и 3425 — инъекционную вакцину.

Предыдущие же исследования, проведенные среди детей раннего возраста, предполагают, что назальная вакцина против гриппа может обеспечивать лучшую индивидуальную защиту от гриппа, чем инъекционные вакцины, что также потенциально обес­печивает лучший коллективный иммунитет при иммунизации детей. Однако при этом стоит учитывать, что большинство сравнительных исследований вакцин против гриппа оценивали лишь индивидуальную защиту от гриппа, а не коллективную.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым