Профилактика гриппа статьи

«Профилактика гриппа и ОРВИ»

Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, которая имеет всемирное

распространение, поражает все возрастные группы людей.

Грипп и ОРВИ составляют 95% всей инфекционной заболеваемости.

Как происходит заражение?

Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и вызывает интоксикацию. Создаются условия для активизации других видов бактерий, а также для проникновения извне новых бактерий, вызывающих вторичную инфекцию — пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний, могут пострадать сердце, суставы.

Кто является источником инфекции?

Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Основным путем распространения вирусов гриппа от человека к человеку считается воздушно-капельное заражение при разговоре, кашле, чихании. Распространение вирусов гриппа может происходить и контактно-бытовым путем при несоблюдении заболевшим и окружающими его лицами правил личной гигиены, в том числе пользовании общими предметами ухода (полотенце, носовые платки, посуда и др.), не подвергающимся обработке и дезинфекции. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот.

Как проявляется грипп?

В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38 — 40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах.

Что делать, если вы заболели?

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Самолечение при гриппе недопустимо. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными.

Как защитить себя от гриппа?

Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70-80% провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Прививку от гриппа лучше всего делать в октябре-ноябре, когда эпидемия еще не началась. Иммунитет вырабатывается примерно 2 недели. Вакцинация во время эпидемии также эффективна, однако в период до развития иммунитета (7-15 дней после вакцинации) необходимо проводить профилактику другими средствами.

Необходимо помнить, что любое лекарственное средство при лечении гриппа вызывает побочные реакции, которые не сравнимы с допустимыми реакциями на вакцинацию. Кроме того, с профилактической целью противовирусные препараты необходимо применять на протяжении всего периода эпидемии, что при длительном применении снижает их эффективность и способствует формированию лекарственно устойчивых форм вируса.

  • Рекомендуется повышать защитные силы организма: заниматься физической культурой, правильно питаться, своевременно и достаточно отдыхать, принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после кашля или чихания. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.
  • Избегать прикосновений руками к своему носу и рту. Инфекция распространяется именно таким путем.
  • Прикрывать рот и нос одноразовым платком при чихании или кашле. После использования выбрасывать платок в мусорную корзину.
  • Использовать индивидуальные или одноразовые полотенца.
  • Стараться избегать близких контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (по возможности держаться от них на расстоянии примерно 1 метра).
  • Регулярно проветривайте помещения, проводите влажную уборку.
  • Избегать как переохлаждений, так и перегревания.
  • Во время эпидемии гриппа и ОРВИ не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости.
  • При заболевании гриппом и ОРВИ, оставаться дома, вызвать врача. Максимально избегать контактов с другими членами семьи, носить медицинскую маску, соблюдать правила личной гигиены. Это необходимо, чтобы не заражать других и не распространять вирусную инфекцию.

Следует помнить, что соблюдение всех мер профилактики защитит от заболеваний гриппом и его неблагоприятных последствий.

Основные направления эффективной профилактики гриппа в современных условиях Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Бурцева Е.И., Мукашева Е.А., Росаткевич А.Г.

В статье представлен анализ риска гриппозной инфекции в различных возрастных группах по таким показателям, как заболеваемость и летальность Дана эпидемиологическая характеристика циркуляции вирусов гриппа в постпандемический период. Рассмотрены основные принципы специфической и неспецифической профилактики гриппа . Обоснована эффективность препарата рекомбинантного интерферона Гриппферон в профилактике гриппа и других ОРВИ .

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Бурцева Е.И., Мукашева Е.А., Росаткевич А.Г.,

Main Directions of Effective Influenza Prevention in Modern Conditions

This paper presents the risk analysis of influenza virus infection in different age groups based on the prevalence and mortality rates. The epidemiological characteristics of the influenza virus circulation during postpandemic period are given. Main aspects of specific and non-specific influenza prevention are discussed. The efficacy of the interferon-based medication Grippferon in the prevention of influenza and acute respiratory viral infections ( ARVI ) is justified.

Текст научной работы на тему «Основные направления эффективной профилактики гриппа в современных условиях»

Основные направления эффективной профилактики гриппа в современных условиях

Е.И. Бурцева (elena-burtseva@yandex.ru), Е.А. Мукашева, А.Г. Росаткевич

Институт вирусологии им. Д.И. Ивановского ФГБУ «НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва

В статье представлен анализ риска гриппозной инфекции в различных возрастных группах по таким показателям, как заболеваемость и летальность

Дана эпидемиологическая характеристика циркуляции вирусов гриппа в постпандемический период. Рассмотрены основные принципы специфической и неспецифической профилактики гриппа. Обоснована эффективность препарата рекомбинантного интерферона Гриппферон в профилактике гриппа и других ОРВИ.

Ключевые слова: грипп, ОРВИ, специфическая профилактика, неспецифическая профилактика, интерферон, Гриппферон

Main Directions of Effective Influenza Prevention in Modern Conditions

E.I. Burtseva (elena-burtseva@yandex.ru), E.A. Mukasheva, A. G. Rosatkevich

D.I. Ivanovsky Institute of Virology, N.F. Gamaleya National Centre of Epidemiology and Microbiology, Ministry of Healthcare. Russian

This paper presents the risk analysis of influenza virus infection in different age groups based on the prevalence and mortality rates. The epidemiological characteristics of the influenza virus circulation during postpandemic period are given. Main aspects of specific and non-specific influenza prevention are discussed The efficacy of the interferon-based medication Grippferon in the prevention of influenza and acute respiratory viral infections (ARVI) is justified.

Keywords: influenza, ARVI, specific prevention, nonspecific prevention, interferon, Grippferon

Восприимчивость людей к вирусам гриппа следует признать абсолютной. Риск возникновения заболевания, тяжесть его течения и исходы во многом зависят от типа вируса гриппа и предшествующих контактов с ним человека. На развитие гриппозной инфекции влияет возраст человека и сопутствующая патология, а также выбор профилактических мер и средств.

Заболеваемость гриппом детей в несколько раз выше, чем взрослых. Во время эпидемии она наиболее высока среди детей в возрасте 0-6 лет. Анализ результатов 43 исследований с участием 8 млн детей в возрасте до 5 лет включительно выявил, что в 2008 г в мире было зарегистрировано 90 млн случаев гриппа (95%, ДИ 49-62 млн), 20 млн ассоциированных с гриппом случаев острой инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) (95%, ДИ 13-32 млн), 1-2 млн ассоциированных с гриппом ИНДП в очень тяжелой форме. При этом расчеты показали, что ассоциированные с гриппом ИНДП привели к 28 000-111 500 летальным исходам, 99% которых пришлись на развитые страны [1].

Грипп является одной из причин смертности у пожилых лиц, имеющих в анамнезе хрониче-

ские соматические заболевания, среди которых определяющую роль имеют заболевания сердца и легких, астма, иммунные и метаболические расстройства [1, 2].

Исследования, проведенные в Китае в 20032008 гг., показали, что 86% избыточной смертности у лиц 65 лет и старше были связаны с перенесенной гриппозной инфекцией; в США этот показатель в 1976-2007 гг. составил 90%. В Великобритании в 1999-2010 гг. у лиц старше 75 лет летальность от гриппа достигала 2,58,1%, в Сингапуре в возрастной группе от 65 лет она была в 11,3 раза выше, чем среди населения в целом [1].

Пандемия гриппа 2009 г., особенно в начале своего развития, «выделила» еще одну группу риска — беременных. Во всем мире около 6% беременных были госпитализированы во время последней пандемии, вызванной вирусом гриппа А(Н1Ж^т09 [2]. Кроме того, грипп у беременных не только часто имел тяжелое течение с развитием осложнений, но также был причиной преждевременных родов, снижения веса плода и его гибели [3, 4]. По данным американских исследователей, в од-

ном только Нью-Йорке частота госпитализации беременных с гриппозной инфекцией была в 7,2 раза выше, а с тяжелыми клиническими формами — в 4,3 раза выше по сравнению с небеременными женщинами детородного возраста [1].

Нельзя не сказать и о том, что с момента появления и активного распространения пандемического вируса гриппа А(НШ1^т09 изменилась структура циркулирующих штаммов, их свойства и долевое участие в последующих эпидемиях. С 2009 г эпидемическую актуальность имеют 4 вируса гриппа: А(НШ1^т09, A(H3N2), вирус гриппа В линии В/Виктория-подобных и вирус гриппа В линии В/Ямагата-по-добных.

Другие публикации:  Разведение кур несушек породы

Вирус гриппа А(НШ1^т09 наиболее часто был причиной эпидемических подъемов заболеваемости (2010-2011 гг., 2012-2013 гг., 2014-2015 гг.), в период которых регистрировали высокие показатели заболеваемости во всех возрастных группах, а также тяжелые формы инфекции и летальные исходы, что было связано с большой специфичностью вируса к клеткам нижних отделов респираторного тракта [5]. Интересным является факт редкой изменчивости этого вируса, которую впервые выявили только в 2015 г [6]

В отличие от А(НШ1^т09, вирус гриппа A(H3N2) наиболее часто проявлял изменчивость, особенно в сезоне 2014-2015 гг, в период которого произошли аминокислотные замены в поверхностных белках, что привело к появлению новых генетических групп, различавшихся также и по антигенным свойствам. Именно в вышеупомянутом сезоне регистрировали высокую интенсивность эпидемии как в России, так и в других странах мира, во время которой были отмечены случаи заболеваний у привитых людей, а также случаи гриппа с летальными исходами у детей и лиц пожилого возраста [7]. Высокая активность штаммов этого вируса была отмечена и в сезоне 2016-2017 гг, когда наблюдался рост случаев тяжелой гриппозной инфекции и летальных исходов у лиц в возрасте от 65 лет.

Популяция циркулирующих штаммов вируса гриппа В гетерогенна и представлена обеими эволюционными линиями, долевое участие которых различается не только по сезонам, но также и по странам мира. Так, например, в сезоне 2016-2017 гг. в России в подавляющем большинстве случаев регистрировали активность штаммов вируса гриппа В линии В/Виктория-подобных, в то же время в ряде стран Европы отмечали практически равнозначную их активность, в США — с небольшим доминированием штаммов линии В/Ямагата-подобных. Вирусы гриппа В подвержены низкой частоте изменчивости, однако в последнем сезоне были изолированы штаммы вируса гриппа

В линии В/Виктория-подобных (т.н. подгруппа с аминокислотными заменами в позициях I180V и R498K и с делецией в позиции 162/163), которые отличались по антигенным свойствам от референс-вируса В/Брисбен/60/2008. Однако оценить активность и широту географического распространения таких вариантов пока не представляется возможным.

Эффективным и экономически оправданным методом специфической профилактики гриппа для всех возрастных групп населения считается вакцинация. Основная цель вакцинопрофилак-тики — снизить риски инфицирования, развития осложнений и смертности как у привитых, так и у контактных лиц. Кроме того, одной из задач вакцинации является ограничение риска формирования нового пандемического варианта.

Современные гриппозные вакцины — это трех/четырехкомпонентные препараты, которые содержат актуальные штаммы вирусов гриппа А(Н1Ш^т09, A(H3N2), В/Ямагата-по-добный или/и В/Виктория-подобный (согласно рекомендациям экспертов ВОЗ). Ежегодно штаммовый состав пересматривается для стран Северного полушария в феврале-марте и стран Южного полушария — в сентябре.

17 марта 2017 г. опубликованы материалы консультативного совещания экспертов ВОЗ по составу гриппозных вакцин для стран Северного полушария на 2017-2018 гг., в которых проведена замена только одного из трех вирусов — А/Калифорния/7/2009 на А/Мичиган/45/2015. В состав трехвалентных гриппозных вакцин вошли также штамм вируса гриппа A(H3N2) -А/Гонконг/4805/2014 и вируса гриппа В -В/Брисбен/60/2008 (линии В/Виктория-подобных). В состав четырехвалентных вакцин рекомендован вирус гриппа В/Пхукет/3973/2013 (линия В/Ямагата-подобных) [8].

Специфический иммунитет к вирусам, входящим в состав гриппозных вакцин, вырабатывается, как минимум, через две недели после прививки и остается на стабильном уровне в течение 24 недель [9]. Поэтому наиболее благоприятное время для проведения вакцинации -сентябрь-ноябрь.

Многими исследованиями была подтверждена эффективность вакцинации по таким показателям, как снижение заболеваемости на 70-90% у взрослых и детей, уровня госпитализации пожилых лиц с гриппозной инфекцией на 21-27% и риска летальных исходов — на 12-48% [9, 10].

Четырехлетний (2012-2016 гг) опыт авторов настоящей работы (неопубликованные данные) по оценке эффективности вакцинопрофилактики в отношении частоты госпитализации пациентов с гриппозной инфекцией подтвердил представленные выше данные. В проведенном нами исследовании участвовало 6282 пациента, все они были госпитализированы в инфекционную

больницу в период эпидемического подъема ОРВИ. Число вакцинированных составило 275 человек и только у 44 из них была детектирована гриппозная инфекция: вирус А(НШ1^т09 был определен у 9 человек, A(H3N2) — у 13 человек, А (тип не установлен) — у 4, вирус гриппа В — у 18. Большинство случаев гриппа было установлено у взрослых. 40 летальных исходов были этиологически связаны с вирусом гриппа А(НШ1) pdm09 (39 человек) и один случай с вирусом гриппа В, что подтверждено методами ПЦР и выделением штаммов. Ни один из умерших пациентов не был привит. Профилактическая эффективность вакцинации зависела от сезона и составляла 62-90%.

Экономический эффект вакцинопрофилакти-ки в 15-20 раз превышает затраты на проведение вакцинации [11].

В последние сезоны в рамках Национального календаря прививок применяли 4 отечественные гриппозные вакцины: Гриппол™, Гриппол-плюсТМ, Совигрипп™ и Ультрикс™. С 2017 г. все указанные отечественные вакцины рекомендованы детям, начиная с 6 месячного возраста, а также беременным. Вакцины для детских возрастных групп не содержат консерванта.

По ряду объективных причин вакцинация не может гарантировать абсолютную защиту:

• во-первых, вакцины эффективны только в отношении вирусов гриппа, причем при относительно близком родстве вакцинных и эпидемических штаммов, и неэффективны в отношении возбудителей других респираторных вирусных инфекций, доля которых в общей заболеваемости ОРВИ, особенно в межэпидемический период, намного выше, чем гриппа;

• во-вторых, имеется дрейфовая изменчивость вирусов гриппа, прогнозирование которой крайне затруднено;

• в-третьих, не всегда происходит выработка специфических антител на защитном уровне, особенно у лиц пожилого возраста и лиц с иммуносупрессией;

• в-четвертых, сложно охватить прививками организованные группы населения до уровня, который может повлиять на инфицирование и заболевание неиммунных контактных лиц, в том числе имеющих противопоказания.

Так, например, в период последних трех эпидемических сезонов эффективность вак-цинопрофилактики в ряде стран была относительно низкой к циркулирующим штаммам, что было связано с дрейфовой изменчивостью доминирующих вирусов — A(H3N2) и А(НШ1) pdm09. По данным Консультативного комитета по практике иммунизации США (АС1Р), в сезоне 2014-2015 гг. предварительная оценка эффективности в отношении вируса гриппа A(H3N2) составила 18% (6-29%), вируса гриппа В — 45%

(14-65%); в 2016-2017 гг. — 48% (29-54%) и 73% (54-84%) соответственно [12,13]. В эпидемическом сезоне 2015-2016 гг., в период которого произошел дрейф вируса гриппа А(НШ1^т09, эффективность вакцин составила 41% [14].

Все вышесказанное определяет необходимость комплексного, дифференцированного подхода к профилактике ОРВИ и гриппа, заключающегося в использовании противогриппозных вакцин и препаратов неспецифической иммунопрофилактики, которые могут предупредить риск инфицирования, а также повлиять на течение и исход заболевания.

Одну из групп средств неспецифической иммунопрофилактики составляют препараты рекомбинантных интерферонов (ИФН). Реком-бинантные ИФН получают с помощью генной инженерии путем внедрения в бактериальные клеточные культуры гена, кодирующего биологический (эндогенный) интерферон. Такая технология исключает контаминацию препаратов другими патогенами. Интерфероны активируют транскрипцию свыше 200 генов в клетках млекопитающих и индуцируют гетерогенную противовирусную активность внутриклеточных ферментов, ингибирующих репликацию вирусных нуклеиновых кислот, блокирующих сборку вирусных белков и препятствующих образованию вирусных рибонуклеопротеинов. Благодаря чему ИФН обладают универсальным противовирусным действием. Кроме того, они в значительной степени влияют на дифференцировку, созревание, миграцию и выработку разнообразных цито-кинов иммунокомпетентными клетками.

Существует три типа интерферонов. В качестве лекарственных препаратов наиболее известны представители семейства интерферонов первого типа — альфа и бета. Рекомбинантные интерфероны альфа-2а, альфа-2Ь и другие, полученные с помощью методов генной инженерии в бактериальных клетках, применяются для лечения различных вирусных заболеваний. Интрана-зальное введение интерферона альфа защищает эпителиальные клетки слизистой от проникновения вирусов гриппа и ОРВИ.

Одним из препаратов выбора из группы рекомбинантных ИФН альфа-2Ь является оригинальный лекарственный препарат Грип-пферон®, капли назальные (производитель — биотехнологическая компания «Фирн М», Россия), с содержанием ИФН альфа-2Ь человеческого рекомбинантного не менее 10000 МЕ/мл. Полимерная основа препарата обеспечивает более прочный контакт с клетками слизистой оболочки носа и способствует проникновению интерферона в межклеточное пространство. Приоритетность Гриппферона подтверждена патентом на международном уровне (патент 2140285 во Всемирной организации интеллектуальной собственности РСТ в Жене-

ве). Препарат зарегистрирован в Российской Федерации (РФ) и разрешен к медицинскому применению МЗ РФ (регистрационное удостоверение РУ №000089/01); не имеет аналогов в мире и рекомендован взрослым (включая беременных женщин) и детям с первых дней жизни.

Эффективность Гриппферона неоднократно была доказана доклиническими и клиническими исследованиями, а также многолетним опытом применения препарата для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей и взрослых, включая новорожденных, беременных женщин и пожилых людей, в том числе у пациентов с сопутствующими хроническими инфекциями и различными аллергозами, независимо от состояния их иммунного статуса [15, 16]. Полученные результаты противовирусной активности препарата в отношении различных типов вирусов служат убедительным основанием для его широкого применения, как с лечебной, так и с профилактической целью. В клинических исследованиях профилактической и терапевтической эффективности препарата Гриппферон® приняли участие более 7500 человек. Все пациенты отмечали хорошую переносимость препарата, при этом у них не было зарегистрировано ни одного случая осложнения или побочных эффектов.

Исследованиям эффективности препарата Гриппферон® у новорожденных и недоношенных детей посвящен ряд работ отечественных исследователей. В частности, в работе О.М. Филькиной с соавт. показана эффективность препарата у недоношенных детей, родившихся с низкой или экстремально низкой массой тела. В возрасте 1-7 недель жизни они находились в контакте с заболевшими ОРВИ. На фоне приема препарата отмечали снижение эпизодов заболевания (в 3,5 раза), уменьшение средней продолжительности заболевания (в 1,3 раза) и сокращение случаев возникновения осложнений (в 9,2 раза). Индекс профилактической эффективности составил 9,2 [17].

Другие публикации:  Лечение чесотки лекарство

Л.В. Феклисова провела клинико-лаборатор-ную оценку использования назальных капель Гриппферон® у детей с острой респираторной патологией в лечебных и оздоровительных учреждениях [18]. Результаты достоверно подтвердили эффективность препарата в отношении таких показателей, как сокращение сроков проявления ринита, кашля, гиперемии зева, интоксикации и лихорадки. Применение препарата в санаториях бронхолегочного профиля приводило к сокращению частоты повторных ОРВИ.

Интересным представляется опыт отечественных исследователей по применению препарата Гриппферон®, капли назальные, для профилактики ОРВИ в периоды адаптации детей к дошкольным учреждениям [18]. Результаты показали снижение случаев вирусной инфекции в группе принимавших препарат по профилак-

тической схеме по сравнению с группой контроля в 1,5 раза (р

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970

Профилактика Гриппа и ОРВИ

КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Острые респираторные вирусные инфекции

Наиболее частые заболевания у детей и иметь представление о них очень важно для родителей. При этих заболеваниях поражаются органы дыхания, поэтому они и называются респираторными. Виновниками острых респираторных вирусных инфекций могут стать более трехсот разновидностей вирусов и бактерий. Наиболее часто причиной заболеваний являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. Наиболее часто «простудные» заболевания отмечаются у детей со сниженным или ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах.

Пути передачи инфекции

Воздушно-капельный и бытовой (заражение через предметы обихода, туалетные принадлежности, детские игрушки, белье, посуду и т.д.). Вирус в воздухе сохраняет заражающую способность от 2 до 9 часов. Восприимчивость к инфекции высока и зависит от состояния иммунитета человека. Возможно и повторное заболевание, что особенно часто отмечается у ослабленных детей. Продолжительность болезни зависит от тяжести заболевания, типа вируса, наличия или отсутствия осложнений.

Для гриппа характерно очень быстрое развитие клинических симптомов. Температура тела достигает максимальных значений (39°С–40°С) уже в первые 24–36 часов. Появляется головная боль, которая локализуется преимущественно в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко возникает тошнота или рвота, может снижаться артериальное давление. Сухой болезненный кашель, заложенность носа появляются, как правило, через несколько часов от начала болезни. Типичным для гриппа является развитие трахеита, сопровождающееся болезненным кашлем в области грудины.

Самая большая опасность, которую влечет за собой грипп, в том числе все его штаммы — это возможные осложнения (обострение сердечных и легочных заболеваний, иногда приводящие к смертельному исходу). У ослабленных и часто болеющих детей возможно развитие воспаления легких. Родители должны знать признаки, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка.

Температура выше 38 градусов более трех дней, кряхтящее дыхание, учащенное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки при вдохе, посинение губ и кожи, полный отказ от еды, беспокойство или сонливость — это признаки, требующие повторного вызова врача.

Профилактика гриппа и ОРВИ

В период эпидемий (особенно при опасных разновидностях гриппа, таких, как свиной грипп) необходимо:

v соблюдать режим учебы и отдыха, не переутомляться, больше бывать на свежем воздухе, спать достаточное время и полноценно питаться;

v делать утреннюю гимнастику и обтирание прохладной водой, заниматься физкультурой;

v при заболевании родственников по возможности изолировать их в отдельную комнату;

v тщательно мыть руки перед едой, по возвращении с улицы, а так же после пользования общими предметами, если в семье есть заболевший (огромная часть микробов передается через предметы общего пользования — перила в транспорте, продукты в супермаркетах и, конечно, денежные банкноты);

v часто проветривать помещение и проводить влажную уборку, спать с открытой форточкой, но избегать сквозняков;

v ограничить посещение многолюдных мест (театров, кино, супермаркетов) и массовых мероприятий, где из-за большого скопления народа вирус очень быстро распространяется;

v в период эпидемии промывать нос и полоскать горло рекомендуется не реже 2-3 раз в сутки.

Вакцинация — наиболее эффективная мера борьбы с гриппом.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Противогриппозные вакцины безопасны и обладают высокой эффективностью с точки зрения профилактики гриппа и развития осложнений. Вакцинация снижает частоту заболеваемости гриппом в среднем в 2 раза, у привитых в случае их заболевания оно протекает легче и не приводит к развитию осложнений.

Вакцины нового поколения разрешено применять как у взрослых, так и у детей. Вакцины подтвердили свою высокую результативность и отличную переносимость. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологией центральной нервной системы.

Прививку против гриппа лучше проводить осенью перед началом гриппозного сезона, чтобы у человека выработался иммунитет. В среднем для обеспечения надежной защиты от гриппа требуется 2-3 недели, а ослабленным людям — 1 – 1,5 месяца.

Прививка, сделанная в прошлом году, не защитит от гриппа, так как приобретенный иммунитет не продолжителен.

В настоящее время в России зарегистрированы и разрешены к применению различные препараты живых и инактивированных гриппозных вакцин.

Общие принципы лечения гриппа и ОРВИ.

1. Необходимо отметить, что самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного. Поэтому необходимо сразу вызвать врача. Лекарственные препараты должен назначить врач. Какие медикаменты нужны ребенку — решает врач в зависимости от состояния организма. Выбор и назначение лекарств зависят также от признаков и тяжести заболевания.

2. Режим больного должен соответствовать его состоянию — постельный в тяжелых случаях, полупостельный при улучшении состояния и обычный — через один-два дня после падения температуры. Температура в комнате должна быть 20-21ºС, а во время сна — ниже; частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.

3. Не спешите снижать температуру, если она не превышает 38°С, так как это своеобразная защитная реакция организма от микробов.

4. Питание не требует особой коррекции. Если ребенок не ест, не надо настаивать — при улучшении состояния аппетит восстановится.

5. Питьевой режим имеет немаловажное значение. Больной теряет много жидкости с потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары. Растворы для приема внутрь, продающиеся в аптеках, лучше давать пополам с чаем, соком, кипяченой водой.

6. Повторный вызов врача необходим в следующих ситуациях: сохранение температуры выше 38°С в течение двух-трех дней после начала лечения, усиление беспокойства или чрезмерной сонливости, появление рвоты и нарушения сознания, появление признаков стеноза гортани или пневмонии.

7. Больной должен быть изолирован сроком на 7 дней, в домашних условиях – в отдельной комнате.

8. Предметы обихода, посуду, а также полы протирать дезинфицирующими средствами, обслуживание больного проводить в марлевой повязке в 4-6 слоев.

Профилактика гриппа и ОРВИ

Традиционные приметы зимы – это снег, Новый год и… грипп. Ежегодные эпидемии выводят из строя тысячи офисных работников, школьников и обычных граждан, не принадлежащих к «организованным коллективам». Что ж это за инфекция такая, которая, несмотря на все усилия врачей, продолжает укладывать в постель население всех стран мира?

На самом деле, грипп в чистом виде встречается не так часто. Правильнее было бы говорить о «простудных заболеваниях» или «острых респираторных вирусных инфекциях» (ОРВИ).

Собственно, в самом названии и заключена основная характеристика этой группы болезней. Прежде всего, возбудитель — вирусы, которых известно уже более 200. «Респираторные» означает, что поражаются дыхательные пути. Вирусы поселяются в слизистой оболочке носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов.

Единственным источником заражения для всех ОРВИ является больной человек, даже если у него самого клиническая картина выражена неярко. Инфекция передается по воздуху, с капельками слизи и слюны. Чихнув один раз, мы разбрызгиваем на расстояние до 10 метров почти 85 миллионов вирусных частиц.

В воздухе вирус гриппа сохраняет свою активность до четырех часов. Вирус «любит» низкие температуры — оптимальная цифра около 4 °С., именно при такой температуре вирус длительно сохраняется. В то же время идеальная температура для размножения вируса — это температура человеческого тела.

Вирус, содержащийся в каплях слюны и мокроты, после того, как эти капли высохнут и осядут, например, на постельное белье, сохраняет свою активность около двух недель, а в комнатной пыли до пяти недель.

Проведены исследования, доказывающие, что вирус гриппа может длительное время сохраняться на денежных купюрах. И описанное явление способно в немалой степени влиять на интенсивность эпидемии.

Наиболее стойким в этом отношении является штамм гриппа А(H3N2): в высохших на бумаге носовых выделениях он сохраняет активность до 17 дней!

В то же время практически все дезинфицирующие средства вирус гриппа легко убивают и стандартная влажная уборка с использованием этих средств — прекрасный способ обеззараживания помещений. А если добавить проветривание помещений и стирку белья — так локальная победа над вирусом более чем реальна.

Грипп из всей группы простудных заболеваний, пожалуй, самый грозный. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) полагает, что во время ежегодных эпидемий гриппа во всем мире умирает от 250 до 500 тысяч человек.

Мировая экономика от эпидемий гриппа несёт весьма ощутимый урон. До 50 процентов «больничных» — это как раз ОРВИ и грипп. Добавим сюда средства, которые расходуются на научные исследования, разработку вакцин и противогриппозных препаратов – итоговые цифры получаются астрономическими.

Грипп опасен не столько сам по себе, сколько развитием различных осложнений. Именно они являются причиной летальных исходов. Осложнения можно разделить на две группы: вызванные собственно вирусом гриппа и вызванные присоединившейся бактериальной инфекцией.

Первая группа встречается реже, но развиваются достаточно быстро – в течение первых двух суток, на фоне тяжелого состояния больного. Это геморрагический отек легких, вирусные менингиты, инфекционно-токсический шок.

Другие публикации:  Капли полиомиелита инструкция

Вторая группа развивается на фоне улучшения самочувствия, через 1-2 недели после начала заболевания. Это пневмония, отиты, синуситы, гломерулонефрит (острое воспаление почек), гнойные менингиты, сепсис.
Кроме того, при наличии различных хронических заболеваний (сердца, почек, печени) возможно их резкое обострение после перенесенного гриппа.

Инкубационный период при гриппе — от одного до трех дней. Больной заразен за 24 часа до появления первых симптомов. Это, кстати, один из факторов, делающих невозможным предотвращение распространения инфекции различными ограничениями на поездки и карантинными мероприятиями.

Начало заболевания почти всегда острое: т. е. практически не бывает такого, чтоб сегодня 37,5 °С, завтра 38 °С, послезавтра 39 °С. Как правило, все быстрее: час назад вроде все было в порядке — и вдруг 39 °С, озноб и голова раскалывается.

Средняя продолжительность лихорадочного периода 3—5 дней, но надо учитывать тот факт, что больной остается заразным 1—2 дня и после нормализации температуры тела.

Симптомы гриппа не специфичны: т. е. нет при гриппе ничего такого, что не может наблюдаться при других ОРВИ. Если сравнивать с основной массой других вирусов, то есть тенденция к тому, что повышение температуры более выражено, чаще возникают мышечные и головные боли, менее выражен насморк. По мере нормализации температуры и улучшения общего состояния на первый план выходят катаральные явления (кашель, заложенный нос и т. п.).

Меры профилактики заболеваний, вызванных респираторными вирусами, в том числе вирусом гриппа:

  1. Снизить уровень близких контактов (поцелуи, рукопожатия и т.п.)
    Избегать близкого контакта с заболевшими людьми.
  2. Избегать посещения многолюдных собраний, мероприятий.
  3. Регулярно мыть руки.
  4. Использовать маску при первых признаках респираторного заболевания или при контакте с больным этим заболеванием.
  5. В случае появления у Вас симптомов гриппоподобного заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Следует помнить, что раннее обращение за медпомощью позволяет своевременно установить правильный диагноз, назначить адекватное лечение, снизить риск осложнений.
  6. Для профилактики и повышения защитных сил организма необходимо проведение курса витаминотерапии, применение адаптогенов растительного происхождения (эхинацея, элеутерококк).
  7. С профилактической целью возможно местное применение противовирусных препаратов: смазывать 2-3 раза в день слизистую носа оксолиновой мазью, а также закапывать в нос лейкоцитарный интерферон, гриппферон.

Нужно или не нужно прививаться против гриппа?

Вакцины против гриппа бывают разных типов: цельная инактивированная, живая, расщепленная и субъединичная. Наиболее часто осложнения вакцинации, особенно аллергические, вызываются применением первых трех типов вакцин. Поэтому в настоящее время для вакцинации используются только субъединичные вакцины. Они состоят из антигенов вируса гриппа, отсоединенных и очищенных после выращивания цельных вирусов.

Антигены – тот самый компонент вируса, который и вызывает ответ нашей иммунной системы. С помощью них происходит процесс «узнавания», нужный для уничтожения вируса. Антигены сами по себе не могут вызвать инфекцию, ведь это лишь части оболочки, отделенной от уже убитого вируса. Но иммунная система об этом не знает и запускает полноценный иммунный ответ против вторгшихся в организм «гостей».
В итоге, когда в организм попадает настоящий живой вирус, этап «узнавания» сокращается до нескольких часов: к его приходу все было готово заранее. Правда, лишь в том случае, если составители вакцины правильно предсказали именно тот тип вируса, который появится во время следующей эпидемии. На сегодняшний момент, по данным ВОЗ, частота правильного предсказания составляет около 98%.

Безусловно, делать прививку или нет – выбор за каждым конкретным человеком. Просто если среди ваших близких есть люди из группы риска и они не вакцинированы – подумайте о них, вряд ли они планируют пополнять собой показатели осложнений, госпитализаций и неблагоприятных исходов.

Вакцинация от гриппа обеспечивает:

  • надежную индивидуальную защиту от гриппа и его осложнений;
  • снижение риска заболевания другими острыми респираторными
  • возможность защитить не только себя, но и своих близких;
  • снижение уровня смертности;
  • снижение социального и экономического ущерба от данной

В первую очередь вакцинация показана следующим категориям:

¾ медицинские работники: ФКУЗ «МСЧ МВД России по Саратовской области», ИВС, СП, ППСп, ОБОиКПиО УМВД России по г. Саратову, ЦВСНП ГУ МВД России по Саратовской области, ОМОН ГУ МВД России по Саратовской области, ОМСН ГУ МВД России по Саратовской области, ОМОН ПЛУ МВД России на транспорте;

¾ преподаватели ЦПП ГУ МВД России по Саратовской области;

¾ сотрудники ЦВСНП ГУ МВД России по Саратовской области;

¾ работники пищеблоков ФКУЗ «МСЧ МВД России по Саратовской области» и ЦВСНП ГУ МВД России по Саратовской области;

¾ лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями

легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими

Профилактика гриппа: 10 советов на страже здоровья

ЗОЖ как профилактика гриппа

Большинство мер профилактики против гриппа касаются ведения здорового образа жизни — правильное и здоровое питание, тщательная гигиена, физическая нагрузка, укрепление иммунитета, отказ от алкоголя, курения и прочих вредных привычек, полноценные сон и отдых и т.д. Все рекомендации по ЗОЖ можно отнести и к антивирусной профилактике. Это логично — чем здоровее образ жизни, тем сильнее организм, тем выше его защитные функции.

Но иммунитет человека — это сложный механихм, который зависит не только от физических факторов, но и от эмоциональных, психологических. Различные исследования доказывают, что вирусу гриппа больше подвержены люди с депрессиями, неудовлетворенностью и прочими эмоциональными проблемами. Поэтому, как это ни удивительно, хорошее настроение и душевное равновесие также являются профилактикой заболевания гриппом, пренебрегать которой не следует.

10 мер профилактики гриппа — все противогриппозное просто

  • Самой лучшей мерой профилактики заболевания гриппом является вакцинация. С прививкой вы получаете частицу вируса, к которому ваш организм вырабатывает антитела и какое-то время — от полугода до года — грипп ему не страшен. Делать прививку нужно не в разгар эпидемии, а осенью, чтобы успел сформироваться иммунитет к болезни.
  • Марлевая повязка — тоже хорошая профилактика гриппа. Если, конечно, вы часто ее меняете — лучше каждые 3-4 часа.
  • Сбалансированное питание, а, вернее, витамины, минералы и другие полезные вещества дадут силы вашему организму противостоять опасной инфекции. Вам понадобятся аскорбиновая и лимонная кислоты (цитрусовые, яблоки, шиповник), селен (каши, чеснок), витамин E, марганец, цинк и медь (орехи), железо (мясо, помидоры), йод (морская рыба), фитонциды (лук, чеснок). Фитонциды вообще хорошо убивают вирусы — так, полезно съедать 1-2 зубчика чеснока в день.
  • Регулярное промывание носа создаст защитный барьер на вашей слизистой, через которую в организм может проникнуть вирус гриппа. В качестве меры профилактики от гриппа промывайте нос дважды день с мылом или настоем лука с медом. Также рекомендуется полоскать горло растворами фурацилина, соды, ромашки, марганцовки, делать ингаляции с эфирными маслами или картофелем. Смазывайте слизистую носа перед выходом оксолиновой мазью или вазелином — это также задержит инфекцию.
  • Обильное питье полезно как при самом гриппе, так и в качестве профилактики — с его помощью токсины из организма выводятся гораздо быстрее. Конечно, речь идет не о газировке и кофе — а о травяных чаях, отваре шиповника, чае с малиной и медом и др.
  • Мойте руки до и после еды, а особенно после посещения общественных мест. Люди, болеющие гриппом, разносят инфекцию, оставляя микробы на поручнях, столах, посуде. По этой причине меньше прикасайтесь руками к своему лицу.
  • Мойте посуду кипятком — он нейтрализует вирусы, особенно, если это посуда общего пользования, например, на работе. Если у вас дома появился больной, выделите для него отдельный комплект посуды, его нужно будет обеззараживать каждый раз после использования.
  • Проветривайте помещение — гриппу очень «по вкусу» теплый, сухой воздух закупоренного помещения. Открывать окна следует как минимум раз в час на несколько минут. Лучше откажитесь от обогревателя в пользу теплой одежды.
  • Начните ходить в баню за пару месяцев до сезонной эпидемии гриппа — это натренирует ваш иммунитет.
  • Хорошая профилактика гриппа — спорт. Физическая нагрузка улучшает кровообращение, организм насыщается кислородом и создается все больше иммунных клеток.

На самом деле, профилактика заболевания гриппом не требует больших усилий — ведите здоровый образ жизни, будьте активными, не нервничайте, правильно питайтесь, относитесь ко всему позитивно и делайте ежегодную вакцинацию — и грипп не осмелится к вам подступиться.