Противопоказания прививки против гриппа

Гриппол — официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

ГРИППОЛ (Вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая), раствор для внутримышечного и подкожного введения, представляет собой поверхностные гликопротеины (гемагглютинин и нейраминидаза), выделенные из очищенных вирусов гриппа типа А и В, в комплексе с водорастворимым высокомолекулярным иммуностимулятором N-оксидированным производным поли-1,4-этиленпиперазина (Полиоксидоний).

Препарат представляет собой бесцветную или слегка желтоватую прозрачную жидкость.

В 1 дозе (0,5 мл) вакцины содержится по 5 мкг гемагглютинина штаммов вирусов гриппа подтипов A (H1N1 и H3N2), 11 мкг — типа В и 500 мкг иммуностимулятора полиоксидония, 50 + 7,5 мкг — мертиолята (консервант) или без мертиолята (консерванта).

Антигенный состав вакцины изменяется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ.

Иммунобиологические свойства.
Вакцина вызывает формирование высокого специфического иммунитета против гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в том числе и у пожилых лиц. Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-92 % вакцинированных.

Включение в вакцинный препарат иммуномодулятора Полиоксидоний, обладающего широким спектром иммунофармакологического действия, обеспечивает увеличение иммуногенности и стабильности антигенов, позволяет повысить иммунологическую память, существенно снизить прививочную дозу антигенов, повысить устойчивость организма к другим инфекциям за счет коррекции иммунного статуса.

Назначение

Контингенты, подлежащие прививкам. Вакцина особенно показана:

  1. Лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом:
    • старше 60 лет; детям дошкольного возраста, школьникам;
    • взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе: болезнями и пороками развития центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); хронической анемией, врожденным или приобретенным иммунодефицитом, ВИЧ инфицированным;
  2. Лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц:
    • медработникам, работникам образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, военнослужащим и др.

Способ применения и дозировка. Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Вакцину вводят внутримышечно (в дельтовидную мышцу) или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча, детям младшего возраста в передненаружную поверхность бедра внутримышечно.

Детям от 6 месяцев до 3 лет:

  • по 0,25 мл (1/2 дозы) двукратно с интервалом 4 недели (ранее непривитым);
  • по 0,5 мл однократно, если ребенок в предыдущий сезон был вакцинирован против гриппа.

Детям старше 3 лет, подросткам и взрослым без ограничения возраста:

Больным с вторичным иммунодефицитом, в том числе получающим иммуносупрессивную терапию, рекомендуется вводить вакцину двукратно по 0,5 мл с интервалом 4 недели.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики: перед вскрытием ампульный нож, шейку ампулы протирают ватой, смоченной 70-процентным этиловым спиртом, вскрывают ампулу, набирают вакцину в шприц одноразового применения и удаляют из шприца избыток воздуха. Спиртом протирают кожу в месте инъекции. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °С вакцинацию не проводят.

НЕ ПРИГОДЕН к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (цвета, прозрачности), при истекшем сроке годности, нарушении требований к условиям хранения.

Побочные действия. Вакцина является высокоочищенным препаратом, хорошо переносится детьми и взрослыми. Местные и общие реакции на введение вакцины, как правило, отсутствуют. Очень редко в месте введения могут развиться реакции в виде болезненности, отека и покраснения кожи. Крайне редко у отдельных лиц возможны общие реакции в виде недомогания, головной боли, слабости, субфебрильной температуры. Указанные реакции обычно исчезают самостоятельно через 1-2 дня. В исключительно редких случаях при высокой индивидуальной чувствительности могут наблюдаться аллергические реакции.

Противопоказания к применению.

  • Аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины.
  • Острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии).
  • При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Беременность и лактация. Доклинические исследования показали, что вакцина Гриппол не обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием. Решение о вакцинации беременных должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции. Наиболее безопасна вакцинация во втором и третьем триместрах.

Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

Меры предосторожности. Не вводить внутривенно. В кабинетах, где проводится вакцинация, необходимо иметь лекарственные средства для противошоковой терапии. Вакцинированный должен находиться под наблюдением медработника в течение 30 мин после иммунизации.

Взаимодействие с другими препаратами. Вакцина может вводиться на фоне базисной терапии основного заболевания. Вакцинация пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, может быть менее эффективной. Вакцина Гриппол может применяться одновременно с другими инактивированными вакцинами, а также хорошо сочетается с вакцинами национального календаря профилактических прививок, за исключением БЦЖ. При этом должны учитываться противопоказания к каждой из применяемых вакцин, препараты должны вводиться в разные участки тела разными шприцами.

Форма выпуска. В ампулах или одноразовых шприцах по 0,5 мл (1 доза).

По 1, 5 или 10 ампул или одноразовых шприцев с вакциной в пачке из картона или контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки без покрытия в пачке из картона.

По 1 комплекту, содержащему 1 ампулу вакцины, 1 шприц инъекционный стерильный однократного применения и иглу инъекционную стерильную однократного применения, в пачке из картона.

В каждую пачку вкладывают инструкцию по применению, в пачку с ампулами — скарификатор или нож ампульный.

Условия отпуска.
По рецепту врача — упаковка, содержащая 1 ампулу (шприц).
Для лечебно-профилактических учреждений — упаковка, содержащая 5 или 10 ампул (шприцев).

Срок годности. Условия хранения и транспортирования. Срок годности 1 год. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит. Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается. Допускается транспортирование при температуре до 25 °С в течение 6 ч.

О случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сообщать по телефону (факсу) в ФГУН Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича (ФГУН ГИСК им. Л.А. Тарасевича) с последующим представлением медицинской документации.

Рекламации на качество препарата, с обязательным указанием номера серии и срока годности, направлять в
ФГУН ГИСК им. Л.А. Тарасевича Роспотребнадзора, 119002, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 41. и
в адрес предприятия-производителя ФГУП «НПО «Микроген», Россия, 115088, г. Москва, ул. 1-ая Дубровская, д. 15, адрес производства: 450014, г. Уфа, ул. Новороссийская, д. 105. ‘

Прививки от гриппа

Грипп – чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание, характеризующееся симптомами специфической интоксикации и поражением верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается остро, сопровождается резким подъемом температуры тела до 39-40 градусов, ознобом, сильной головной болью, преимущественно в области лба, мышечными и суставными болями. На вторые сутки присоединяются сухой кашель и необильные выделения из носа.

Грипп опасен своими осложнениями, как со стороны легких, так и со стороны центральной нервной системы. Особенно тяжело грипп протекает у детей раннего возраста и пожилых людей. Особую группу риска составляют люди, имеющие серьезные хроническими заболеваниями.

ПОЧЕМУ ГРИПП СПОСОБЕН ВЫЗЫВАТЬ ЭПИДЕМИИ

Вирус гриппа имеет три типа: А, В и С. Наибольшую опасность представляют вирусы гриппа А и В, так как их генетический материал постоянно мутирует. Это обуславливает появление новых опасных штаммов, к которым население не имеет иммунитета. Легкость передачи возбудителя воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании) приводит к быстрому заражению большого количества людей, особенно в замкнутых пространствах.

Человечеством уже накоплен печальный опыт пандемий гриппа:

А (H3N2) – “Гонгконский грипп”

Пострадали лица младше 65 лет

Смертность: 33800 человек

А (H1N1) – “Русский грипп”

Пострадали в основном лица, родившиеся после 1950 года

Пандемия – уровень заболеваемости, при котором в процесс вовлечены большие территории (страны, континенты или весь мир).

Заболевание у людей могут также вызвать дугие виды гриппа: грипп птиц и свиней. Это обусловлено возможностью преодоления видового барьера вирусов гриппа, поражающих различные виды животных.

Другие публикации:  Лечение пневмонии у подростков

Заражение людей гриппом птиц (H5N1), циркулирующим в последние годы в мире, в настоящее время происходит только при контакте человека с зараженной птицей. Новый высокопатогенный подтип вируса гриппа свиней (грипп А/H1N1) может передаваться от человека к человеку, тем самым способствуя быстрому распространению в популяции.

КАКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ У НАС В СТРАНЕ

С 2006 года активно проводится вакцинация населения против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, целью которого является снижение заболеваемости гриппом в период эпидемического подъема, а также числа осложнений и летальных исходов. В эпидсезон 2008/2009 (октябрь — январь) было привито 26,92 млн. человек — 18,93% от общей численности населения (в сезон 2007/2008 около 22% — 31,2 млн. человек).

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рост заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Российской Федерации в сезон 2008/2009 начался с середины января. Пик эпидемии отмечался на 11-й календарной неделе 2009 года, когда в эпидемиологический процесс было вовлечено 33 города и 9 субъектов. В целом расчетные эпидемические пороги по совокупному населению были превышены в 40 городах. С 15-й недели заболеваемость гриппом стала снижаться. Общая длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезон 2008/2009 составила 18 недель (с начала января до середины мая). Наиболее продолжительный подъем заболеваемости наблюдался в городах Петрозаводске, Пскове, Кирове, Калининграде, Челябинске, Астрахани, Санкт-Петербурге, Ульяновске, Твери, Ярославле и Курске.

Взрослое население в эпидсезон 2008/2009 было вовлечено в 28 городах. У детей наиболее высокая заболеваемость отмечалась среди детей дошкольного возраста. Средняя заболеваемость детей младше 2-х лет составила 38,2%, 3-6 лет — 41,9%, школьников — 18%, лиц старше 15 лет — 2,7%.

За эпидсезон 2008/2009 на территории Российской Федерации официально зарегистрировано 4 смертельных исхода от гриппа.

Заболеваемость на территории страны в прошедший сезон была обусловлена вирусами гриппа А (H1N1) и А (H3N2), в меньшей степени — вирусами гриппа типа В.

КАКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ В МИРЕ

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА

Человечеством накоплен большой опыт использования противогриппозных вакцин для профилактики этого опасного заболевания. В силу изменчивости вирусов гриппа А и В состав вакцин ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Согласно рекомендациям ВОЗ, все противогриппозные вакцины сезона 2017 / 2018 содержат следующие штаммы вирусов гриппа типов А и В:

  • Штамм №1: А/Mochigan/45/2015 (H1N1) pdm09 — подобный вирус
  • Штамм №2: А/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) — подобный вирус
  • Штамм №3: В/Brisbane/60/2008 — подобный вирус

Примечание: Штаммы обновлены в период 2017-2018 г.

Такие вакцины предназначены для защиты от «сезонного» гриппа и ОДНОВРЕМЕННО являются средством профилактики гриппа А (H1N1) (свиной грипп).

В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрированы и активно применяются следующие виды противогриппозных вакцин:

  • живые аттенуированные интраназальные вакцины;
  • инактивированные цельновирионные вакцины;
  • расщепленные (сплит) вакцины;
  • субъединичные вакцины;
  • виросомальные вакцины.

Название вакцины

Производитель

Тип вакцины

Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая (ЖГВ)

ФГУП “НПО “Микроген” МЗ РФ (Россия)

живая аттенуированная, интраназальная

Грипповак

Санкт-Петербургский НИИВС (Россия)

инактивированная, цельновирионная (центрифужная)

Ваксигрип

Sanofi Pasteur (Франция)

Бегривак

Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)

Флюарикс

ООО “СмитКляйн Бичем — Биомед” (Россия)

Инфлювак

Abbott Products (Нидерланды)

Агриппал S1

Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l (Италия)

Гриппол

ФГУП “НПО “Микроген” МЗ РФ (Россия)

инактивированная, полимер-субъединичная, с полиоксидонием

Гриппол плюс

ООО “ФК “ПЕТРОВАКС” (Россия)

инактивированная, полимер-субъединичная, с полиоксидонием

Инфлексал V

Berna Biotech Ltd. (Швейцария)

Дистрибьютор в РФ – Baxter AG (Швейцария)

Живые вакцины изготавливаются из аттенуированных штаммов вируса гриппа, культивируемых в аллантоисной жидкости куринных эмбрионов;

Живые вакцины изготавливают из аттенуированных штаммов вируса гриппа, культивируемых в аллантоисной жидкости куриных эмбрионов; они способны стимулировать местный ответ при интраназальном введении. Вакцинация проводится взрослым и детям старше 3 лет, интраназально, с помощью распылителя-дозатора типа РДЖ-М4 лицам старше 14 лет – по 0,25 мл в каждый носовой ход однократно, детям 3-14 лет – двукратно с интервалом 3-4 недели.

Инактивированные цельновирионные вакцины состоят из очищенных и концентрированных вирусов гриппа, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Вакцинация разрешена детям старше 7 лет и взрослым. Взрослым вакцину вводят интраназальным путем с помощью распылителя-дозатора типа РДЖ-М4 по 0,25 мл в каждый носовой ход или подкожно (в верхне-наружную поверхность плеча) в дозе 0,5 мл однократно, а детям старше 7 лет и подросткам – только интраназально двукратно с интервалом 3-4 недели.

Сплит-вакцины состоят из очищенных поверхностных антигенов вируса гриппа и внутренних белков, субъединичные – только из очищенных поверхностных антигенов вируса. Такие вакцины разрешены к применению с 6 месяцев жизни (Гриппол плюс — с 3-х лет). Их вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча в дозе 0,5 мл однократно лицам старше 3 лет и в дозе 0,25 мл детям с 6 месяцев до 3 лет. Детям младшего возраста вакцины с малой мышечной массой вводится в наружную латеральную поверхность бедра. Детям, не привитым ранее или не болевшим ранее гриппом, а также лицам с иммунодефицитом, рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 недели.

Гриппол, в отличие от других вакцин, содержит дополнительно полиоксидоний – вещество, усиливающее иммунный ответ на вакцинацию (т.н. адъювант).

Гриппол плюс – усовершенствованный аналог вакцины Гриппол. Препарат содержит высокоочищенные антигены вирусов гриппа производства Solvay Biologicals B.V. (Нидерланды) и полиоксидоний. Кроме того, вакцина не содержит консервантов. Гриппол плюс стала первой российской вакциной, выпускающейся в форме индивидуальной шприц-дозы. Производство Гриппол плюс началось в сентябре 2008 года на заводе, полностью соответствующем мировым стандартам качества и экологической безопасности (GMP EC).

Виросомальные вакцины (Инфлексал V) — новая технология в изготовлении вакцин. Они содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы действуют как адъювант — усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью. Способ и схема введения аналогичны субъединичным и сплит вакцинам.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно. Оптимальное время введения вакцины – начало осени (сентябрь-ноябрь), до начала возможного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Вместе с тем, прививку не запрещается делать и в более поздние сроки. Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. Профилактическая эффективность вакцинации составляет 70-90%. При 50-80%-ом охвате прививками коллективов отмечен эффект коллективного иммунитета.

С 2006 года вакцинация против гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Ежегодной вакцинации против гриппа подлежат:

  • дети, посещающие дошкольные учреждения,
  • учащиеся 1-11 классов,
  • студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений,
  • взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.),
  • взрослые старше 60 лет.

Эти категории лиц могут вакцинироваться бесплатно в поликлинике по месту жительства, в детском саду, школе или по месту работы вакцинами Гриппол и Гриппол плюс.

Кроме того, санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 “Профилактика гриппа” вакцинация рекомендуется другим группам риска:

  • лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями,
  • часто болеющим острыми респираторными вирусными заболеваниями,
  • воинским контингентам.

Взрослые и дети с различными хроническими заболеваниями составляют особую группу риска, так как они переносят грипп более тяжело, зачастую с серьезными осложнениями. В силу этого этим людям рекомендуется прививка от гриппа. Многочисленные исследования, проведенные в различных странах мира, показали, что переносимость и выработка иммунитета у этой категории лиц ничем не отличается от здоровых.

Вакцинация против гриппа показана при следующих хронических заболеваниях:

Хронические заболевания дыхательной системы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему,

Бронхолегочная дисплазия (БЛД),

Бронхоэктатическая болезнь и др.

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы

Врожденные пороки сердца,

Гипертензия с осложнениями на сердце,

Хроническая сердечная недостаточность и др.

Хронические заболевания почек

Хроническая почечная недостаточность,

Трансплантация почки и др.

Хронические заболевания печени

Хронические гепатиты и др.

Сахарный диабет I типа,

Сахарный диабет II типа, требующий приема оральных гипогликемических препаратов

Иммуносупрессия, вызванная текущим заболеванием или проводимым лечением,

Лица, получающие химиотерапию,

Аспления (отсутствие селезенки),

Лица, получающие лечение системными стероидами более чем один месяц в дозе 20 мг в сутки (по преднизолону) и более, или в дозе 1 мг/кг/сутки для детей с весом менее 20 кг и др.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Дети, длительно получающие препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и др.

(А) – вакцинация проводится только инактивированными (убитыми) вакцинами.

Вакцинация против гриппа людям с хроническими заболеваниями проводится вне обострения основного заболевания. Срок проведения вакцинации выбирает врач (!).

Противопоказания к введению сплит, субъединичных и виросомальных вакцин:

  • тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
  • аллергические реакции на антибиотики группы аминогликозидов и полимиксин (для вакцин их содержащих);
  • тяжелые реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
  • острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или на фоне ремиссии хронического процесса).

Противопоказания к введению живой интраназальной вакцины:

  • тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
  • тяжелые реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
  • первичные иммунодефициты, иммуносупрессия, злокачественные новообразования;
  • ринит;
  • беременность;
  • острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или на фоне ремиссии хронического процесса).

Противопоказания к введению цельновирионной вакцины Грипповак:

  • тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
  • тяжелые реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
  • первичные иммунодефициты, иммуносупрессия, злокачественные новообразования;
  • системные диффузные заболевания соединительной ткани;
  • заболевания надпочечников;
  • наследственные, дегенеративные и проградиентные заболевания нервной системы;
  • острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или на фоне ремиссии хронического процесса).

После введения инактивированной вакцины, в первые 1-3 дня, возможны постпрививочные реакции. Это НОРМАЛЬНЫЕ реакции, они не являются осложнением или побочным действием:

  • недомогание, повышение температуры тела;
  • болезненность, уплотнение и / или покранение в месте укола.

Обычно эти реакции слабо выражены и проходят самостоятельно. При высокой температуре тела можно принять жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен), при сильной болезненности или уплотнении в месте укола можно использовать местно бутадионовую мазь, раствор магнезии 25%, траумель (мазь) и др. Во всех случаях возникновения сильных или необычных реакций необходимо сообщить об этом врачу, проводившему вакцинацию (!).

В последнее время в средствах массовой информации (СМИ) для повышения рейтингов участились случаи публикации и показа материалов, якобы демонстрирующих вред прививок. При этом комментарии и выводы делают лица “некомпетентные” в данных вопросах, не являющиеся специалистами в этой области, а иногда и вовсе не являющиеся медицинскими работниками. Для создания ошибочного мнения у населения иногда используются “подставные” лица, выдуманные или непроверенные факты и видеомонтаж. Кроме того, к сожалению, участились случаи “некомпетентности” некоторых медицинских работников в вопросах иммунопрофилактики и получение ими информации из СМИ и “сомнительной” литературы. Вместе с тем, это является прямым нарушением Федерального закона РФ №157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” и других нормативных актов.

  • прививка против гриппа защищает только от гриппа и не защищает от других ОРЗ / ОРВИ и птичьего гриппа; вакцинация против гриппа является только частью комплексной профилактики “простудных” заболеваний в осенне-зимний сезон, она не исключает необходимости проведения других профилактических мероприятий (см. ниже) и не снижает частоту заболеваемости другими ОРВИ у конкретного человека;
  • прививка НЕ может способствовать более частым простудам в последующем и снижению иммунитета;
  • вводимая вакцина НЕ может вызвать заболевание и НЕ может способствовать более тяжелому течению гриппа и других ОРВИ;
  • привитой человек НЕ является заразным для окружающих;
  • после прививки НЕ может быть кашля, насморка или диареи (поноса);
  • развитие какого-либо заболевания в раннем или отдаленном периоде после прививки НЕ говорит о том, что это заболевание спровоцировано или вызвано вакциной; одна только временная связь с прививкой не может быть доказательством нанесенного вреда вакциной.

ПОМНИТЕ! Согласно законодательству РФ, установлением причинно-следственной связи того или иного серьезного состояния (осложнения), развившегося в поствакцинальном периоде занимаются только врачи-специалисты, эксперты Национального органа контроля за безопасностью медицинских иммунобиологических препаратов – ГИСК им. Л.А. Тарасевича (119002 Москва, Сивцев-Вражек пер., д. 41, телефон (495) 241-39-22 ). Ваш участковый врач, фельдшер, медсестра или другое лицо системы здравоохранения не наделены правом делать окончательное заключение по данным вопросам, тем более без проведения дополнительного обследования.

2. ХИМИОПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики гриппа могут быть также использованы специфические лекарственные препараты, действующие непосредственно на вирус гриппа: препараты римантадина и ингибиторы нейраминидазы вируса (осельтамивир и занамивир). Эти препараты также используются для лечения этой инфекции.

Прививка от гриппа — противопоказания

Грипп — острое заболевание вирусной природы, поражающее верхние дыхательные пути. Для него характерна очень высокая контагиозность, что нередко приводит к возникновению эпидемий. Болезнь протекает с явлениями интоксикации и может провоцировать тяжелые осложнения, особенно опасные для некоторых категорий населения (лица с хроническими патологиями, дети, беременные, пожилые люди). Самой лучшей профилактикой является заблаговременная вакцинация, эффективность которой тем выше, чем большее число жителей привито. Когда приходит время прививки от гриппа, противопоказания к ней обязательно учитываются медицинскими работниками. От чего они зависят? Сначала стоит разобраться в том, какие бывают вакцины.

Разновидности вакцин

Хотя неспециалистов мало интересуют тонкости изготовления вакцин, от них во многом зависит эффективность прививок, а также противопоказания к ним.

Основные виды вакцин, применяемых для профилактики гриппа:

  • Живые. Данную разновидность препаратов получают путем ослабления вирусов специальными методами. Такие микроорганизмы сохраняют жизнеспособность и вызывают реакцию иммунитета, но не могут стать причиной болезни. Вводятся детям и взрослым интраназально.
  • Инактивированные цельновирионные. Состоят из вирусов, обезвреженных ультрафиолетовым облучением или с помощью обработки формалином. Вводятся детям старше семи лет (интраназально) и взрослым (интраназально и подкожно).
  • Сплит-вакцины (расщепленные) и субъединичные. Изготавливаются из очищенных вирусных белков. Применяются с 6-месячного возраста, вводятся внутримышечно (в плечо или бедро).
  • Виросомальные вакцины. Производятся по прогрессивной технологии, содержат целые комплексы вирусных белков, что повышает их эффективность. Применяются аналогично сплит-вакцинам.

Зная классификацию препаратов, намного проще ориентироваться в противопоказаниях к их введению.

Противопоказания к вакцинации

Для различных видов вакцин от гриппа противопоказания могут несколько различаться, хотя имеют совпадения по основным принципам.

Противопоказания для введения всех вакцин:

  • Выраженная или осложненная реакция на предыдущее введение препарата.
  • Сильная аллергия на белок куриных яиц.
  • Инфекционные заболевания острого характера или обострившиеся хронические инфекции (прививка допускается после выздоровления или ремиссии).

Противопоказания для живой вакцины:

  • Беременность.
  • Ринит.
  • Первичные (врожденные) иммунодефициты.
  • Значительное снижение иммунитета.
  • Злокачественные патологии.

Противопоказания для цельновирионной вакцины:

  • Тяжелые поражения соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит и др.).
  • Болезни надпочечников.
  • Врожденный иммунодефицит.
  • Иммуносупрессия.
  • Злокачественные патологии.

Противопоказания для сплит-вакцин, субъединичных и виросомальных:

  • Аллергия на антибиотики аминогликозидного ряда (стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин) и на полимиксин.

Все перечисленные противопоказания относятся к истинным — при их наличии действительно нельзя делать прививку от гриппа. Существуют также ложные противопоказания, которые не являются объективными и обычно основаны на непрофессиональных и эмоциональных соображениях медиков и пациентов.

Относительно распространенных заблуждений стоит учесть, что:

  • человек, получивший прививку, не опасен для окружающих;
  • после вакцинации не возникает ринит, кашель или диарея;
  • прививка не снижает иммунитет;
  • никогда не развивается грипп или другие ОРВИ после прививки.

Форцис не вторгается в тонкие иммунные механизмы

Форцис — реальная профилактика гриппа

При наличии сомнений в необходимости вакцинации необходимо проконсультироваться у специалиста. Чтобы организм не оставался беззащитным перед вирусом, в любом случае желательно начать прием препарата Форцис. Биологически активная добавка на основе ладанника шалфеелистного создает на поверхности дыхательных путей барьер, непроницаемый для возбудителя. Невидимая и прочная пленка из полифенолов эффективно защищает от всех видов аэрогенной инфекции. Форцис не вторгается в тонкие иммунные механизмы; он безопасен даже при длительном применении.

Прививка от гриппа: эксперт об осложнениях, противопоказаниях и пользе

В Алтайском крае началась прививочная кампания. Медики говорят, что вакцину от гриппа необходимо ставить и детям, и взрослым. Однако, несмотря на убеждения врачей, не все люди принимают такую защиту от болезней. О прививочной кампании в регионе, о плюсах и минусах вакцинации, об осложнениях после прививки, а также хватит ли всем желающим привиться вакцины, в эфире радиостанции «Эхо Москвы в Барнауле» рассказала заведующая отделением профилактики инфекционных болезней краевого Центра медицинской профилактики Ирина Переладова.

Подробное интервью читайте на портале Amic.ru.

— Ирина Владимировна, когда началась прививочная кампания в Алтайском крае?

— Традиционно мы с 20-х чисел августа начинаем прививочную кампанию. В этом году мы начали вакцинацию с 22 августа. Мы привили более 30% от плана. В планах – привить более миллиона человек, это амбициозная цель.

— В прошлом году более 800 тысяч человек поставили прививки от гриппа.

— Беспрецедентный уровень привитых был в 2016 году, и это показало свою эффективность. То есть в эпидемический сезон мы имели минимальную смертность, а в Алтайском крае вообще не было смертности. У нас было меньшее количество случаев тяжелых форм. И теперь мы должны привить не менее 40% населения. Мы поставили планку еще выше — 43%.

На самом деле дешевле привить и решить вопросы профилактической работы, чем тратить деньги на лекарства и на больничный.

— А мы сможем привить такое количество человек?

— Я думаю, что эта цифра будет больше, потому что в этом году, как и в прошлом, мы активно работаем с негосударственными компаниями, которые тоже имеют достаточно большой спектр услуг по иммунизации населения. И некоторые люди в силу своих собственных убеждений пойдут в частную клинику. Сегодня у нас многие туда ходят и лечиться, и прививаться. Неважно, куда они пойдут. Главное, чтобы человек был привитый.

— Вакцины хватит?

— Это федеральная поставка. Поставляет Минздрав России. Сегодня мы получили 75% от заявленного количества. А на этой неделе мы ждем оставшиеся 25%. Вакцина идет, проблем с поставками нет, все обязательства выполняются.

— А может случиться так, что еще больше человек захотят поставить прививку, и вакцины не хватит?

— Маловероятно, что будет дополнительный федеральный транш вакцины. Хотя и такое бывает. Поэтому мы сейчас активно работаем с населением, и отдельное спасибо вашей программе, что вы нас пригласили. Потому что бывает так: только-только выполнили план, рады, что все вовремя, что население привито, и начинается вал звонков, что мы не знали, мы не слышали, мы входим в ту группу, которую надо привить.

Мы никого не заставляем насильно ставить прививки. Мы реализуем план, сделаем все как положено. Всем остальным будем говорить: вы немножко опоздали, и теперь вам остается один-единственный вариант – идти ставить прививку за деньги. Прививочная кампания идет десять недель. Это не десять дней. Поэтому, когда нам говорят, что не знали и не слышали, не хочется вступать в дебаты.

Мы проходили это в прошлом году. Было очень много жалоб. И я всем рекомендовала, даже просила: пожалуйста, в сентябре 2017 года пойдите и сделайте прививку. Постарайтесь дойти до своей поликлиники. Постарайтесь привиться. Вакцина будет.

Другое дело, что поздно спохватываются наши жители.

— Можно позвонить в поликлинику и узнать, ставят ли прививки?

— Нужно. И я уверена на 100%, что вам скажут, что, конечно, можно, и вас рады будут видеть. У каждой поликлиники тоже есть план. И они тоже будут рады, если жители придут.

Есть люди, которые всегда звонят и узнают о графике. Это маломобильные люди, кто не может несколько раз прийти в поликлинику. Это мамы с детьми и это люди, которые работают вахтовым методом. Важно, что вакцина совершенно бесплатная. Однако важны наблюдения врача после прививки. Даже если пациент не сможет прийти к врачу, с человеком свяжутся по телефону.

Наши подлинники, с согласия пациентов, даже рассылают SMS-сообщения, мол, приходите, вакцина есть.

— Многие не ставят прививку, потому что боятся осложнений. Есть категория людей, кому противопоказана вакцинация?

— Однозначно единственное противопоказание, я говорю не про нашу вакцину, а в принципе про прививки — если раньше был анафилактический шок, то тогда прививку именно с этим названием ставить нельзя. Это единственное 100% пожизненное показание. Если развивать тему, то она окажется очень короткой: надо, чтобы вас посмотрел врач. Доктор знает всю вашу соматическую патологию. Покажите абсолютно здорового человека.

Надо правильно трактовать противопоказания. Например, у человека есть хроническая болезнь легких, и человек считает, что ему противопоказаны прививки. Это доктор должен сказать. А ему скажут: да вы первый, кому необходимо поставить прививку. Если человек с такой хронической патологией заболеет гриппом, то будут осложнения.

— Используется отечественная вакцина?

— Вакцина, которая поступила, наша, отечественная, российской разработки. С 2013 года она идет в массовой иммунизации населения. Этой вакциной прививаем и детей, и взрослых. Вакцина не имеет никаких тяжелых осложнений. Я могу абсолютно точно сказать, что в течение десяти последних лет осложнений после прививки против гриппа в Алтайском крае не зарегистрировано.

— В частных клиниках клиентам предлагают эту же вакцину?

— В частных клиниках она однозначно есть. Но есть и другие. Сложно убедить человека, который имеет к медицине не самое прямое отношение. Что-то такой человек почитал в интернете, пообщался с такими же людьми, не врачами. А должно быть все наоборот. Должна сказать, что все вакцины – и отечественные, и импортные – проходят жесточайший контроль на состав вакцины.

— В некоторых регионах рассматривается вопрос о введении обязательной вакцинации для детей без права отказа.

— Мы все же будем опираться на свое законодательство и будем работать в рамках своей правовой нормы. Начнем с того, что у нас есть федеральный закон об иммунопрофилактике. Там четко прописано, что любые прививки ставятся с согласия. Ситуация, когда человек отказывается, квалифицируется нами, медицинскими работниками, как недостаточная осведомленность о необходимости вакцинации.

Мы не исключаем, что медицинские работники где-то недорабатывают. Но это один момент. Часто бывает, что люди отказываются из других побуждений. Например, по религиозным причинам, в интернете начитались непонятно чего. И мы стараемся убедить людей. Убедить не силой давления. Мы стараемся рассказать, что происходит на самом деле, чтобы человек имел право выбора. Нельзя говорить, что ты должен и все. Нет, так нельзя.

— Некоторые родители считают, что прививки — это зло. У людей есть страх перед прививками. Тем более после того, как в СМИ появлялись публикации, что ребенок умирал от аллергической реакции на вакцину.

— Это как раз в продолжение нашего разговора. Все происходит от незнания, от отсутствия прямого контакта с врачом, от отсутствия информации. Заболевания гриппом могут усилить соматические патологии. Если у ребенка есть серьезные патологии, то грипп может достаточно усилить болезнь, и неизвестно, к чему это может привести. Все решается просто: надо прийти к врачу и спросить о том, что вас беспокоит.

— А можно ли укрепить иммунитет без вакцинации? Витамины, правильное питание, фрукты, овощи, мед, физкультура и так далее. Это может считаться альтернативой прививке?

— Я хочу сказать, что мы для начала даем целевую, точечную профилактику. А потом можно все вспомогательные средства использовать. И витамины, и яблоки, и облепиха наша, алтайская, а плюс еще здоровый образ жизни, движения, чередование труда и отдыха, спать не менее восьми часов. Ну, хотя бы на выходных. Это все влияет на защитные силы иммунитета. Но для начала прививка. Потом все остальное.