Развернутый анализ крови при пневмонии

Содержание:

Что показывает анализ крови при пневмонии?

Пневмония — одно из наиболее распространенных тяжелых поражений дыхательной системы, характеризующееся воспалением легочной ткани. Болезнь может вызываться бактериями, вирусами и грибками. Для подбора эффективного лечения, врачу необходимо установить этиологический фактор и тяжесть болезни. Анализы при пневмонии помогут специалисту выставить точный диагноз и назначить пациенту соответствующую терапию.

Обязательные анализы и исследования

Воспаление легких — опасная патология, сопровождающаяся массой неприятных симптомов, таких как кашель, боли в грудной клетке, высокая температура тела и ухудшение общего самочувствия. Нельзя терпеть данные проявления и заниматься самолечением, поскольку пневмонии у взрослых и у детей могут привести к серьезным осложнениям. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу терапевту и пульмонологу.

Для точного установления диагноза понадобиться сдать ряд обязательных анализов и пройти дополнительные исследования. Для того, чтобы диагностировать пневмонию, потребуются:

  • Анализы крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Микроскопическое исследование и посев мокроты с определением чувствительности.
  • Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.
  • Мазок из носа и зева на дифтерийную палочку.
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис (являются обязательными при госпитализации в стационар).

Данные исследования покажут наличие, локализацию и интенсивность воспалительного процесса в легких, а также помогут установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам, что позволит подобрать максимально эффективное лечение.

Дополнительные исследования и анализы при воспалении легких

Общий анализ крови при пневмонии — важное исследование для любого пациента. При воспалении легких, особое диагностическое значение специалисты придают общему количеству лейкоцитов, лейкоцитарной формуле и СОЭ.

В общем анализе крови при пневмонии можно обнаружить следующие изменения:

  • Изменение количества лейкоцитов — повышение выше 9*10 9 /л или снижение ниже 4*10 9 /л. Это свидетельствует об общем воспалении в организме и указывает на пневмонию. Особенно настораживает врачей сниженное количество белых кровяных клеток при наличии симптомов интоксикации. Это говорит о тяжелом течении болезни, высокой вероятности возникновения осложнений, а также о нарушениях в работе иммунной системы.
  • Сегменто-ядерный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Этим термином специалисты называют увеличение в крови числа палочкоядерных лейкоцитов более 5%. Возрастание их количества, а также появление в периферической крови юных форм клеток свидетельствует об усиленном делении данного ростка кроветворения, то связано с воспалением.
  • Повышение СОЭ. В подавляющем большинстве случаев, скорость оседания эритроцитов при пневмонии составляет 20-30 мм/ч. Однако при тяжело протекающем заболевании показатель может достигать 50 мм/ч.
  • Увеличение количества эозинофилов редко встречается при бактериальной пневмонии. Чаще всего эозинофилия сопровождает аллергические заболевания, в том числе и бронхиальную астму, которая в ряде случаев может давать сходные с воспалением легких симптомы. Также количество эозинофилов повышается при глистной инвазии и может наблюдаться при аскаридозе, который характеризуется наличием легочных симптомов.
  • Базофилия может указывать на аллергический компонент заболевания.
  • Лимфоцитоз указывает на вирусную природу воспаления легких (грипп, цитамегаловирус, корь).
  • Эритроциты — чаще всего остаются в норме, однако при хроническом течении воспаления легких может возникать анемия.

При расшифровке данных важно учитывать, что при пневмонии анализы крови находятся в зависимости от тяжести течения болезни. Чем более выражен лейкоцитоз и ускорена СОЭ, тем интенсивнее воспаление и тяжелее состояния больного. Трактовать анализ крови ребенка должен специалист-педиатр, учитывая при этом возрастные особенности пациента.

Как сдавать анализ?

Для наиболее точных результатов необходимо следовать всем правилам подготовки к сдаче общего анализа крови:

  • Сдавать кровь необходимо утром, строго натощак. Некоторые специалисты рекомендуют не пить воду и даже не чистить зубы, поскольку это может повлиять на достоверность результатов.
  • Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора крови.
  • Накануне перед сдачей ОАК рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные продукты.
  • Нельзя употреблять алкоголь, курить перед сдачей анализа.
  • В случае, если предстоит сдать кровь из вены, важно ограничить физическую нагрузку (бег, интенсивный подъем по лестнице, быстрая ходьба). Перед забором материала на исследование следует посидеть 10 минут.
  • Перед тем, как сдать кровь необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку определенные препараты, принимаемые для лечения сопутствующих болезней, могут повлиять на результаты.
  • Анализ крови определяется до начала лечения антибактериальным препаратом, через 48 часов после начала терапии и при выздоровлении, с целью контроля за эффективностью лечения.
  • Важно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, поскольку разные учреждения могут предоставлять результаты в различных единицах измерения.

Расшифровкой лабораторных данных должен заниматься только лечащий врач. На основании результатов исследований и клинической картины он подбирает соответствующее лечение.

Анализ крови в период выздоровления

Исследования необходимо проводить в начале лечения, во время болезни с целью контроля эффективности антибиотика и при выздоровлении. Это поможет в случае необходимости скорректировать назначенную терапию и определить возникшие осложнения на ранней стадии.

Показатели крови после пневмонии восстанавливаются постепенно. Вначале происходит снижение общего числа иммунных клеток до нормы, затем восстанавливается лейкоцитарная формула. У взрослого здорового человека она выглядит следующим образом:

  • Общее число лейкоцитов находится в пределах от 4 до 9*10 9 /л.
  • Палочкоядерные нейтрофилы 1-6%.
  • Сегментояденрные 47-72%.
  • Лимфоциты 19-37%.
  • Базофилы 0-1%.
  • Эозинофилы 0,5-5%.
  • Моноциты 3-11%.

Очень важно подсчитывать общее количество гранулоцитов по формуле: гранулоциты = общее количество лейкоцитов — (лимфоциты+моноциты). Показатель должен колебаться в пределах 50-75. Повышенный индекс говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

Дополнительные исследования

Многие хотят узнат ь, какие анализы еще сдают при воспалении легких? Для комплексного обследования понадобится биохимический анализ, микроскопия мокроты и рентген.

В биохимическом анализе крови особое внимание обращают на уровень С-реактивного белка, который служит маркером интенсивности воспалительного процесса. По его показателю можно оценить эффективности назначенного лечения и отследить возникшие воспалительные осложнения. Остальные показатели данного анализа при пневмонии обычно остаются неизменными. Их отклонение от нормы свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов.

В анализе мокроты выявляются лейкоциты, а также бактерии, вызвавшие воспаление легких. Совершив их посев, можно выявить их чувствительность к определенным антибиотикам и подобрать максимально эффективный в данном случае препарат. Для максимальной результативности, необходимо дома или в стационаре утром натощак собрать мокроту в специальный стерильный контейнер и максимально быстро отправить на изучение специалистам-лаборантам.

В условиях стационара пациентам определяется газовый состав крови. Особенно важно специалисту знать сатурацию крови — уровень насыщения её кислородом. В норме этот показатель составляет 95-100%. Однако при дыхательной недостаточности, сопровождающей тяжелую пневмонию, он может снижаться. При резком уменьшении содержания кислорода в артериальной крови пациентов переводят на искусственную вентиляцию легких.

Важность общего анализа крови

Наряду с рентгенологическим исследованием, общий анализ крови является самой важной диагностической процедурой для пациентов с воспалением легких. По нему можно :

  • Установить наличие воспалительного процесса в организме.
  • Оценить эффективность назначенного лечения.
  • Своевременно выявить возможные осложнения.
  • Контролировать процесс выздоровления.
  • Дифференцировать воспаление легочной ткани с другими патологиями дыхательной системы — бронхиальной астмой, воспалением верхних дыхательных путей, онкологическими заболеваниями.

Диагностика пневмонии – комплексный процесс, который должен осуществлять только врач терапевт или пульмонолог. Клинический анализ крови является одним из самых важных исследований , которое назначается каждому пациенту с подозрением на воспаление легких.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Развернутый анализ крови при пневмонии

Сообщение Sanya75 » Ср июн 15, 2011 08:27

Сообщение kate2011 » Чт июн 16, 2011 16:54

Cпасибо Саня75 за звонок. Дочке 6,5 лет. Вчера сделали повторный рентген ( как я поняла аналоговый) — по поводу что затемнение — это сердце — нет, снимок смотрело два рентгенолога и два врача — адекватных, еще несколько не видя снимка при прослушивании и простукивании указывают на эту же область. И мне показывали и рассказывали на примере еще 10ка снимков что к чему , когда на капельницу уговаривали — объесняли серьезность.
новый Снимок показал значительное улучшение — я выбила отмену 6 уколов ( 3 дня) антибиотика, но. нам назначили суспензию Цефодокс — 5 дней по 100 мг 2 раза в день — и это после того что мы уже приняли 3 дня азимед, и уколы 3 дня цефотоксина + 2 дня ренома капельно + 2 дня цефотоксина внутривенно. В общей сложности 7 дней уколов , как мне объяснили колят пока не пропадут хрипы — но так как я начала возмущаться ( у ребенка температура 35) -сделали анализы рентген экг и назначили Цефодокс. Что это за лекарство* И так ли оно необходимо нам сейчас* Рентгелог описывая снимок сказал, что лучше, но лечение продолжать нужно.
И что делать с температурой 35 и 5*

Другие публикации:  Как облегчить абстинентный синдром самому

Добавлено спустя 9 минут 12 секунд:

Мы делаем ингаляции, ОВЧ, электрофарез, массаж, из лекарств еще выписано — анаферон + гроприназин, сироп от кашля Флюдитек ( перешла на сухую микстуру алтейка ), бактерии, витамины.
Лечат нас по полной, а мы сопративляемся — подвзарвали больницу ))). Теперь я понимаю, почему страшно попадать в больницу
Доченька уже значительно лучше, веселая и второй день хороо кушает, гуляем, вот только пьем с боем.
Хочу домой. И не хочу больше пичкать ребенка лекарствами , а можно подавать меньше дней или меньшее количество

Анализ крови при пневмонии

Воспалительный процесс в легких (пневмония) – это часто встречаемое заболевание, которое нередко протекает скрыто, проявляясь невыраженными симптомами, приводит к осложнениям, в тяжелых случаях к смерти больного. Воспалительный процесс в легких вызывают различные возбудители – микоплазма, вирусы, бактерии.

Если врач Юсуповской больницы подозревает воспаление легких у пациента, больного направляют на исследования – клинические исследования крови (общий и биохимический анализ) и мочи. Диагноз ставится на основании осмотра пациента, симптомов, клинических исследований крови, мокроты, мочи, рентгенологического исследования, а также ряда дополнительных исследований в случае необходимости – МРТ или КТ, биопсии и других исследований.

Клинический анализ крови при пневмонии

Определенные показатели анализа крови говорят о наличии воспалительного процесса в легких:

  • лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые отвечают за иммунитет. Лейкоциты имеют много разновидностей клеток, исполняющих определенные функции. К лейкоцитам принадлежат эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, плазматические клетки, лимфоциты, моноциты. Пневмония в легкой форме проявляется умеренным лейкоцитозом крови, сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Средняя тяжесть заболевания характеризуется выраженным лейкоцитозом со сдвигом влево. Тяжелая стадия пневмонии характеризуется очень высоким лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов. Отсутствие лейкоцитоза указывает на сниженный иммунитет больного, часто встречается у пожилых и ослабленных, при неблагоприятном прогнозе заболевания;
  • эритроциты. Исследование учитывает скорость оседания эритроцитов. Резкое увеличение скорости оседания эритроцитов (при отсутствии сопутствующих патологий) указывает на развитие пневмонии;
  • нейтрофилы. Токсическая зернистость клеток отмечается при тяжелой стадии заболевания;
  • эозинофилы. При тяжелой стадии пневмонии происходит снижение количества эозинофилов. Рост эозинофилов наблюдается у больного перед кризом заболевания – это указывает на благоприятный прогноз пневмонии;
  • моноциты. Количество моноцитов увеличивается при благоприятном прогнозе пневмонии перед кризом заболевания;
  • лимфоциты. Тяжелая стадия заболевания характеризуется снижением количества лимфоцитов;
  • СОЭ. При легкой и средней тяжести воспаления легких отмечается повышение СОЭ. Тяжелая стадия заболевания характеризуется очень высоким СОЭ. Нормы СОЭ для мужчин и женщин варьируются: у мужчин 1-10, у женщин 2–15. У пожилых людей норма СОЭ повышается от 20 до 30, также повышение СОЭ происходит во время беременности от 30 до 40.

Биохимический анализ крови помогает определить состояние и работу внутренних органов, анализ дает информацию о состоянии метаболизма, потребности организма пациента в микроэлементах.

Показатели крови при пневмонии у детей

Исследования крови у взрослого пациента при развитии пневмонии отличаются от исследований крови у ребенка — иммунитет ребенка работает иначе, чем у взрослых. Анализ крови у маленького пациента должен рассматриваться в зависимости от возраста малыша. Очень часто явные признаки вирусной пневмонии в анализе крови у взрослого будут являться нормой у малыша.

Пневмония у детей встречается как основное или сопутствующее заболевание. Нередко пневмония развивается после коклюша или гриппа, может развиться после ожога или как аспирационная пневмония. Изменение лейкоцитарной формулы (лейкопения или лейкоцитоз) у детей говорит об инфекции или нарушении кроветворной функции. При пневмонии происходит повышение СОЭ, изменяется скорость оседания эритроцитов.

Тяжелая стадия воспаления легких у детей характеризуется обезвоживанием, анемией. Повышается уровень эритроцитов при тяжелой форме бактериальной пневмонии, также значительно повышается количество лейкоцитов, при других видах пневмонии уровень эритроцитов может находится в норме или снижен. При бактериальной пневмонии происходит снижение уровня лимфоцитов, определяется большое количество палочкоядерных нейтрофилов различных форм.

Лечение пневмонии в Юсуповской больнице

Детям и взрослым назначают при воспалении легких анализ крови. Симптомы, жалобы пациента, результаты обследования, осмотра пациента помогают врачу в постановке диагноза. В Юсуповской больнице работает современная клиническая лаборатория, на базе больницы создана инновационная диагностическая база. Пациенты с пневмонией проходят лечение в терапевтическом отделении, в стационаре Юсуповской больницы. В больнице оказывается услуга транспортировки больного. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Что показывает анализ крови при воспалении легких?

Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее воспалительным процессом один или несколько сегментов тканей легкого. Передается оно воздушно-капельным путем, а также может стать последствием других воспалительных процессов дыхательной системы. Пневмония является распространенным заболеванием, которое при несвоевременном или некачественном лечении может привести к более серьезным воспалениям или даже к летальному исходу.

Заметив несколько из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как быстрое начало терапии избавит от осложнений и обеспечит кратковременное выздоровление. Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы, базируясь на своем огромном опыте и знаниях, смогут точно определить стадию и форму пневмонии, а также назначить лечение, подходящее индивидуально каждому пациенту.

Симптомы и признаки возникновения пневмонии

Во время первых 48 часов возбудитель пневмонии может проявлять себя как обычная простуда или грипп. Важно обратить внимание на каждый отдельный симптом и вовремя обратиться к доктору. К первичным симптомам пневмонии относят:

  • повышенную температуру, которая держится 2-3 дня (до 40 градусов);
  • отечность носа, цианоз (синюшность крыльев носа);
  • бледность кожных покровов, отеки;
  • боли в области грудной клетки, трахеи, горла;
  • озноб;
  • кашель (сухой, влажный, приступообразный, с отделением слизистой мокроты, гнойного секрета, с хрипами);
  • отдышку, учащенное сердцебиение;
  • общую слабость и сонливость.

Существуют следующие факторы, имеющие влияние на развитие и прогрессирование воспаления легких:

  • болезни органов дыхания: бронхит, синусит, ларингит, тонзиллит, трахеит, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД, кариес, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • авитаминоз (сезонный или хронический);
  • переохлаждения, перегревание;
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки (в особенности курение и чрезмерное употребление алкоголя);
  • недавно пережитое оперативно вмешательство;
  • возраст до 5 лет и после 65;
  • отсутствие регулярной физической нагрузки;
  • нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
  • контакт с инфицированными людьми;
  • нахождение в общественных местах в условиях эпидемии;
  • прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему;
  • несоблюдение гигиены, редкое мытье рук.

Возбудители пневмонии

Возбудители пневмонии всецело влияют на течение заболевания. Каждый инфекционный агент дает разную клиническую картину. По типу возбудителя пневмонию делят на несколько типов:

  • вирусная пневмония (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция);
  • бактериальная пневмония (стафилококки, пневмококки, хламидии, стрептококки, гемофильная палочка, микоплазмы пневмонии);
  • грибковая пневмония (возбудителями являются грибки рода кандида, пневмоцист, аспергилл);
  • гельминтовая пневмония (вызвана паразитами);
  • смешанная (когда возбудителями являются сразу несколько болезнетворных агентов).

Классификация пневмонии по клиническим признакам

Существует несколько основных разновидностей пневмонии. Каждая из них отличается не только возбудителями, но еще и клинической картиной. К числу основных видов воспаления легких относят:

  • типичную пневмонию, которая характеризуется резким подъемом температуры, сильным кашлем с обильным выделением мокроты, болью и ощущением сдавленности в области грудной клетки. Диагностика данного типа заболевания показывает хрипы в плевральной полости, бронхофонию, затемнение на рентгенограмме и жесткое, сбитое дыхание;
  • атипичную пневмонию. Симптоматика может быть слабо выраженной или вовсе отсутствовать. Больной может жаловаться на несильный сухой кашель, першение и боль в горле, головные боли или головокружения, миалгию, общую слабость и недомогание. Рентген или флюорография могут оказывать слабо выраженные признаки воспаления легких на снимке. Данную разновидность пневмонии очень часто можно спутать с другим недугом и начать неправильное лечение. Пульмонологи Юсуповской больницы, орудуя своими профессиональными навыками, поставят верный диагноз и, ссылаясь на все пройденные анализы, назначат грамотное решение, которое не повлечет за собой никаких последствий;
  • крупозную пневмонию (плевропневмония). Одна из самых тяжелых разновидностей болезни. Характеризуется резким повышением температуры до 40 градусов, отдышкой, сильным кашлем с отделением мокроты зеленоватого оттенка, либо же с примесью гноя или кровяных сгустков, а также сильными болями в области пораженного участка легкого. Область поражения может занимать даже обе доли легкого, в зависимости от скорости распространения инфекции. Анализ на пневмонию и своевременное лечение в данном случае очень важен, так как в противном случае заболевание может перейти в абсцесс легкого, сердечно-легочную недостаточность.

Анализ на пневмонию

Быстрое выявление возбудителя воспаления легких ускорит процесс выздоровления, так как врачу будет проще ориентироваться, на что должна быть нацелена терапия (противогрибковая, противовирусная и т.д.) Чтобы определить возбудителя воспаления легких, необходимо пройти полное обследование, включающее в себя следующие анализы:

  • рентген грудной клетки;
  • флюорографию;
  • компьютерную томографию;
  • анализы крови и мочи.

Флюорография является, скорее профилактическим методом, так как более информативным способом принято считать рентген. Определенные виды пневмонии могут плохо читаться на снимке флюорографии. Более того, доза облучения, получаемая при флюорографии выше, чем при рентгене.

Какой анализ крови показывает воспаление легких?

Одним из решающих анализов в обследовании также является общий анализ крови (ОАК). Анализ крови при воспалении легких помогает определить интенсивность воспалительного процесса в организме. Особое внимание уделяется количеству лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и установлению лейкоцитарной формулы, которая и помогает определить возможную этиологию заболевания (бактериальное оно или вирусное).

Другие публикации:  Фамилия на вич национальность

Общий анализ крови при пневмонии: показатели

Кровь при пневмонии может характеризоваться следующими показателями:

  • лейкоциты при воспалении легких повышены, возникает лейкоцитоз. В норме содержание белых кровяных телец в крови здорового взрослого человека варьируется от 4 до 9 Г/л. Однако при пневмонии этот показатель может возрасти до 40-60 Г/л, поскольку начинается сопротивление организма инфекции;
  • эритроциты находятся в пределах нормы или слегка уменьшаются. Значительное сокращение количества эритроцитов может быть только при условии тяжелого течения болезни в результате обезвоживания;
  • снижение числа лейкоцитов (лейкопения) – характерна для вирусной пневмонии;
  • в случае если лейкоцитарная формула показывает пониженное количество лимфоцитов и повышенное количество нейтрофилов – это в большинстве случаев обозначает наличие пневмонии вирусного характера;
  • уменьшение процентного соотношения моноцитов, базофилов и эозинофилов;
  • СОЭ при воспалении легких (или реакция оседания, РОЭ) превышает нормальные показатели. Нормой СОЭ для женщин является 2-15 мм/ч, для мужчин 1-8 мм/ч, в то время как при пневмонии этот показатель у обоих полов может превышать 30 мм/ч;
  • тромбоциты, как правило, находятся в пределах нормы.

Показатели крови при пневмонии и во время выздоровления

Сразу после выздоровления пациента показатели ОАК улучшаются, однако не приходят в норму полностью. Воспалительный процесс такого характера не проходит быстро, поэтому беспокоиться об изменениях ОАК после выздоровления не стоит, так как они будут сохраняться еще достаточно долго, пока иммунитет полностью не восстановится. Лейкоциты достигают нормы, но скорость оседания эритроцитов может оставаться на прежнем высоком уровне. Характерной чертой для нормального процесса выздоровления являются незначительное увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены или вовсе пропали это, скорее всего, свидетельствует о развитии осложнений.

Пневмонию очень важно начать лечить вовремя, во избежание развития более серьезных вторичных патологий. Своевременное и качественное лечение определяет скорость выздоровления и легкость течения самой болезни. Компетентность докторов Юсуповской больницы неоднократно подтверждена мировыми сертификатами и доверием наших пациентов. Клиника терапии оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, благодаря чему специалистам удается установить максимально точный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения пневмонии. Запись на прием проводится по телефону клиники. Вы можете связаться с врачом-координатором через форму обратной связи на нашем сайте.

Диагностика пневмонии

Диагностика пневмонии

Пневмония: какие анализы и другие виды обследования необходимы для подтверждения этого диагноза? Этот вопрос волнует пациентов, у которых врач подозревает воспаление легких. Пневмония — серьезное заболевание, при отсутствии своевременного лечения она может привести как таким осложнениям как плеврит, абсцесс легкого, распространение инфекции по всему организму, то есть сепсис. Своевременная диагностика и лечение неосложненной внебольничной пневмонии обычно не представляет особых трудностей, и через 2-4 недели человек полностью поправляется.

Где должен лечиться больной пневмонией

Конечно, идеальным вариантом была бы госпитализация в стационар всех без исключения больных с воспалением легких. Однако на сегодняшний день существуют определенные критерии, по которым стационарное лечение пневмонии показано только пожилым людям, детям, беременным, людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Также в госпитализации нуждаются молодые люди, у которых наблюдаются следующие симптомы:

  • признаки тяжелой дыхательной недостаточности (частота дыхания более 30 раз в минуту),
  • нарушение сознания,
  • есть потребность в искусственной вентиляции легких,
  • быстрое ухудшение состояния,
  • поражение нескольких долей легких,
  • низкое давление,
  • уменьшение количества мочи.

Какое обследование проводится у больных пневмонией

Основные методы диагностики пневмонии:

  • Рентгенологическое исследование — основной способ определить наличие пневмонии. При помощи него выявляют локализацию, объем поражения, наличие осложнений (плеврит, абсцесс и т.д.). За время лечения исследование делают минимум дважды: один раз при первичном обращении, другой раз при выписке. В тяжелых случаях его повторяют несколько раз.
  • Анализ крови при пневмонии является вторым обязательным диагностическим методом. Кровь при пневмонии имеет следующие отклонения от нормы: повышение числа лейкоцитов, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокий уровень нейтрофилов.
  • Общий анализ мокроты и исследование на чувствительность к антибиотикам. Мокрота будет иметь воспалительный характер (в ней появляются лейкоциты). Анализ на чувствительность позволяет выявить возбудителя пневмонии и правильно подобрать антибактериальный препарат.

Дополнительные методы диагностики:

  • Компьютерная томография органов грудной клетки. Ее назначают в случае, если несмотря на лечение, признаков улучшения состояния больного нет. Она помогает выявить различные осложнения пневмонии или наличие другого заболевания легких, которое затягивает выздоровление: новообразование, инородное тело в дыхательных путях, аномалия строения бронхолегочной системы.
  • УЗИ сердца. Помогает выявить осложнения со стороны сердца, которые возникли из-за пневмонии или его самостоятельные заболевания.
  • Биохимический анализ крови. Дает возможность заподозрить осложнения со стороны других внутренних органов и оценить работу свертывающей системы.
  • Бронхоскопия. Эндоскопический метод обследования, который позволяет выявить наличие инородных тел, опухолей, воспаления, аномалий развития в бронхах.

Что показывает анализ крови при воспалении легких?

Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее воспалительным процессом один или несколько сегментов тканей легкого. Передается оно воздушно-капельным путем, а также может стать последствием других воспалительных процессов дыхательной системы. Пневмония является распространенным заболеванием, которое при несвоевременном или некачественном лечении может привести к более серьезным воспалениям или даже к летальному исходу.

Заметив несколько из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как быстрое начало терапии избавит от осложнений и обеспечит кратковременное выздоровление. Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы, базируясь на своем огромном опыте и знаниях, смогут точно определить стадию и форму пневмонии, а также назначить лечение, подходящее индивидуально каждому пациенту.

Симптомы и признаки возникновения пневмонии

Во время первых 48 часов возбудитель пневмонии может проявлять себя как обычная простуда или грипп. Важно обратить внимание на каждый отдельный симптом и вовремя обратиться к доктору. К первичным симптомам пневмонии относят:

  • повышенную температуру, которая держится 2-3 дня (до 40 градусов);
  • отечность носа, цианоз (синюшность крыльев носа);
  • бледность кожных покровов, отеки;
  • боли в области грудной клетки, трахеи, горла;
  • озноб;
  • кашель (сухой, влажный, приступообразный, с отделением слизистой мокроты, гнойного секрета, с хрипами);
  • отдышку, учащенное сердцебиение;
  • общую слабость и сонливость.

Существуют следующие факторы, имеющие влияние на развитие и прогрессирование воспаления легких:

  • болезни органов дыхания: бронхит, синусит, ларингит, тонзиллит, трахеит, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД, кариес, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • авитаминоз (сезонный или хронический);
  • переохлаждения, перегревание;
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки (в особенности курение и чрезмерное употребление алкоголя);
  • недавно пережитое оперативно вмешательство;
  • возраст до 5 лет и после 65;
  • отсутствие регулярной физической нагрузки;
  • нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
  • контакт с инфицированными людьми;
  • нахождение в общественных местах в условиях эпидемии;
  • прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему;
  • несоблюдение гигиены, редкое мытье рук.

Возбудители пневмонии

Возбудители пневмонии всецело влияют на течение заболевания. Каждый инфекционный агент дает разную клиническую картину. По типу возбудителя пневмонию делят на несколько типов:

  • вирусная пневмония (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция);
  • бактериальная пневмония (стафилококки, пневмококки, хламидии, стрептококки, гемофильная палочка, микоплазмы пневмонии);
  • грибковая пневмония (возбудителями являются грибки рода кандида, пневмоцист, аспергилл);
  • гельминтовая пневмония (вызвана паразитами);
  • смешанная (когда возбудителями являются сразу несколько болезнетворных агентов).

Классификация пневмонии по клиническим признакам

Существует несколько основных разновидностей пневмонии. Каждая из них отличается не только возбудителями, но еще и клинической картиной. К числу основных видов воспаления легких относят:

  • типичную пневмонию, которая характеризуется резким подъемом температуры, сильным кашлем с обильным выделением мокроты, болью и ощущением сдавленности в области грудной клетки. Диагностика данного типа заболевания показывает хрипы в плевральной полости, бронхофонию, затемнение на рентгенограмме и жесткое, сбитое дыхание;
  • атипичную пневмонию. Симптоматика может быть слабо выраженной или вовсе отсутствовать. Больной может жаловаться на несильный сухой кашель, першение и боль в горле, головные боли или головокружения, миалгию, общую слабость и недомогание. Рентген или флюорография могут оказывать слабо выраженные признаки воспаления легких на снимке. Данную разновидность пневмонии очень часто можно спутать с другим недугом и начать неправильное лечение. Пульмонологи Юсуповской больницы, орудуя своими профессиональными навыками, поставят верный диагноз и, ссылаясь на все пройденные анализы, назначат грамотное решение, которое не повлечет за собой никаких последствий;
  • крупозную пневмонию (плевропневмония). Одна из самых тяжелых разновидностей болезни. Характеризуется резким повышением температуры до 40 градусов, отдышкой, сильным кашлем с отделением мокроты зеленоватого оттенка, либо же с примесью гноя или кровяных сгустков, а также сильными болями в области пораженного участка легкого. Область поражения может занимать даже обе доли легкого, в зависимости от скорости распространения инфекции. Анализ на пневмонию и своевременное лечение в данном случае очень важен, так как в противном случае заболевание может перейти в абсцесс легкого, сердечно-легочную недостаточность.

Анализ на пневмонию

Быстрое выявление возбудителя воспаления легких ускорит процесс выздоровления, так как врачу будет проще ориентироваться, на что должна быть нацелена терапия (противогрибковая, противовирусная и т.д.) Чтобы определить возбудителя воспаления легких, необходимо пройти полное обследование, включающее в себя следующие анализы:

  • рентген грудной клетки;
  • флюорографию;
  • компьютерную томографию;
  • анализы крови и мочи.

Флюорография является, скорее профилактическим методом, так как более информативным способом принято считать рентген. Определенные виды пневмонии могут плохо читаться на снимке флюорографии. Более того, доза облучения, получаемая при флюорографии выше, чем при рентгене.

Какой анализ крови показывает воспаление легких?

Одним из решающих анализов в обследовании также является общий анализ крови (ОАК). Анализ крови при воспалении легких помогает определить интенсивность воспалительного процесса в организме. Особое внимание уделяется количеству лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и установлению лейкоцитарной формулы, которая и помогает определить возможную этиологию заболевания (бактериальное оно или вирусное).

Другие публикации:  Надо ли снимать налет при ангине

Общий анализ крови при пневмонии: показатели

Кровь при пневмонии может характеризоваться следующими показателями:

  • лейкоциты при воспалении легких повышены, возникает лейкоцитоз. В норме содержание белых кровяных телец в крови здорового взрослого человека варьируется от 4 до 9 Г/л. Однако при пневмонии этот показатель может возрасти до 40-60 Г/л, поскольку начинается сопротивление организма инфекции;
  • эритроциты находятся в пределах нормы или слегка уменьшаются. Значительное сокращение количества эритроцитов может быть только при условии тяжелого течения болезни в результате обезвоживания;
  • снижение числа лейкоцитов (лейкопения) – характерна для вирусной пневмонии;
  • в случае если лейкоцитарная формула показывает пониженное количество лимфоцитов и повышенное количество нейтрофилов – это в большинстве случаев обозначает наличие пневмонии вирусного характера;
  • уменьшение процентного соотношения моноцитов, базофилов и эозинофилов;
  • СОЭ при воспалении легких (или реакция оседания, РОЭ) превышает нормальные показатели. Нормой СОЭ для женщин является 2-15 мм/ч, для мужчин 1-8 мм/ч, в то время как при пневмонии этот показатель у обоих полов может превышать 30 мм/ч;
  • тромбоциты, как правило, находятся в пределах нормы.

Показатели крови при пневмонии и во время выздоровления

Сразу после выздоровления пациента показатели ОАК улучшаются, однако не приходят в норму полностью. Воспалительный процесс такого характера не проходит быстро, поэтому беспокоиться об изменениях ОАК после выздоровления не стоит, так как они будут сохраняться еще достаточно долго, пока иммунитет полностью не восстановится. Лейкоциты достигают нормы, но скорость оседания эритроцитов может оставаться на прежнем высоком уровне. Характерной чертой для нормального процесса выздоровления являются незначительное увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены или вовсе пропали это, скорее всего, свидетельствует о развитии осложнений.

Пневмонию очень важно начать лечить вовремя, во избежание развития более серьезных вторичных патологий. Своевременное и качественное лечение определяет скорость выздоровления и легкость течения самой болезни. Компетентность докторов Юсуповской больницы неоднократно подтверждена мировыми сертификатами и доверием наших пациентов. Клиника терапии оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, благодаря чему специалистам удается установить максимально точный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения пневмонии. Запись на прием проводится по телефону клиники. Вы можете связаться с врачом-координатором через форму обратной связи на нашем сайте.

Показатели анализа крови при пневмонии

Пневмония — это патологический процесс в легочной ткани обусловленный инфекционными возбудителями. Врач осуществляет постановку диагноза на основании жалоб и физикальных данных пациента. После постановки предварительного диагноза назначают лекарства. Затем назначают дополнительные методы обследования, в том числе и анализы крови. Они необходимы для постановки окончательного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения. В материале статьи мы расскажем про анализ крови при пневмонии.

Что происходит в периферической крови при болезни

Главным этиологическим фактором в развитии заболевания являются бактерии и в меньшей мере вирусы. Далее более детально рассмотрим какие изменения происходят в анализе крови при бактериальной пневмонии:

  1. Сегментоядерный лейкоцитоз с преобладанием молодых форм лейкоцитов. Этот показатель превышает более 5% от общего количества лейкоцитов. Они влияют на полноценную работу иммунной системы. Именно эти клетки крови участвуют в иммунном ответе на попадание чужеродных агентов в организм человека. Лейкоциты существуют в трех формах: юные, промежуточные и зрелые. Если в развернутой лейкоцитарной формуле мы видим преобладание юных форм лейкоцитов, то это свидетельствует об увеличении количества этих форменных элементов в ростке кроветворения. Усиленное деление лейкоцитов происходит из-за воспалительных процессов при острой пневмонии.

Можно ли по изменении этого показателя понять где происходит воспалительный процесс? Невозможно, узнать легочное или внелегочное расположение патологических процессов. Этот показатель может только указать на воспаление. По уровню лейкоцитов в крови очень сложно оценить эффективность лечения, если только периодически не делать общий анализ крови при пневмонии.

Если человек находится в очень тяжелом состоянии и на фоне терапии положительной динамики со стороны крови не наблюдается, то это может свидетельствовать о наличии патологических сбоев в работе иммунной или кроветворной системы. Кроме того, замечена взаимосвязь между уровнем юных форм лейкоцитов и длительностью заболевания. Чем выше показатель юных форм лейкоцитов, тем дольше будет длится заболевание.

  1. Ускоренное СОЭ. Верхняя граница нормы этого показателя для мужчин составляет 10 мм/ч, а для женщин 15 мм/ч. При воспалительных процессах в легких величина этой отметки может достигать 20 мм/ч. При тяжелых пневмониях уровень этого показателя увеличивается до 40 мм/ч и более. Если СОЭ увеличивается в 5-7 раз, то это, вероятнее всего, свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса, либо злокачественного новообразования. СОЭ может быть повышен у людей, которые проходят курс иммуносупрессивной терапии.
  2. Очень редко происходит увеличение уровня эозинофилов и базофилов. Эти показатели крови реагируют на сопутствующие патологические процессы. Увеличение эозинофилов может указывать на глистную инвазию и бронхиальную астму.
  3. Лимфоцитоз свидетельствует о вирусной этиологии заболевания. Если в крови больного лимфоцитоз, то это еще может говорит о том, что еще не присоединилась бактериальная инфекция. Пневмонии, вызванные вирусами, очень тяжело поддаются лечению поскольку на данный момент отсутствует этиотропная терапия.
  4. Эритроциты у больных пневмонией находятся в норме или наблюдается незначительное увеличение уровня этого показателя. Если происходит существенное увеличение уровня данного показателя. То это укажет на тяжесть инфекционно-воспалительного процесса в легких. Кроме того, полицитемия наблюдаются очень часто среди детей при сильном обезвоживании.

Общий анализ крови у детей при пневмонии

В норме общее лабораторное исследование крови у взрослых существенно отличается от детского. Подобная картина также встречается и при пневмонии. Например, у детей до 5 лет количество лимфоцитов намного больше чем уровень нейтрофилов.

Такие показатели у взрослой части населения могут трактоваться, как наличие вирусного поражения легких, а вот у детей этого возраста такой показатель является нормой.

После 5 лет происходит так называемый перекрест в лейкоцитарной формуле. Таким образом у детей, как и у взрослого населения начинают преобладать нейтрофилы над лимфоцитами. При расшифровке крови при воспалении эти особенности следует учитывать и поэтому интерпретацию исследования лучше доверить грамотному детскому врачу.

Биохимия крови при пневмонии

Помимо клинического анализа крови больным на пневмонию назначают биохимический анализ крови. Это метод диагностики не имеет специфичных показателей. По анализу крови можно только увидеть нарушение метаболических процессов. По исследованию можно оценить активность воспалительного процесса и с высокой точностью определить в какой системе происходят изменения.

При воспалительных процессах в легочной ткани в биохимическом исследовании определенных изменений не происходит, как и при всех острых воспалительных процессах повышены острофазовые показатели такие как: фибриноген, с-реактивный белок, серомукоид, церулоплазмин и прочие. Также наблюдается изменение соотношения белковых фракций.

Кислотно щелочное равновесие

Она позволяет оценить соотношение О2 и СО2 в организме. У пациентов в тяжелом состоянии при воспалении легких может возникать кислородное голодание органов и тканей, в том числе и нервных клеток головного мозга. Если своевременно начать коррекцию кислотно-щелочного равновесия и уровня электролитов, то можно избежать дальнейшее развитие осложнений.

Возможны ли хорошие результаты анализов при воспалительных заболеваниях легких?

Хороший анализ крови при пневмонии не существует. При появлении такого результата стоит подумать об ошибке при проведении лабораторного анализа. При абсолютно всех воспалительных процессах обязательно должны наблюдаться изменения, которые будут свидетельствовать о наличии патологического процесса:

  • При легком течении пневмонии наблюдается умеренный лейкоцитоз и увеличенный параметр скорости оседания эритроцитов.
  • Воспаление легких средней степени тяжести характеризуется ускоренным СОЭ и значительным увеличением уровня лейкоцитов.
  • При тяжелом состоянии больного в крови наблюдается лейкоцитоз (за счет юных форм) увеличивается СОЭ и преобладание юных форм лейкоцитов в лейкоцитарной формуле. Кроме того, наблюдается уменьшение уровня лимфоцитов и эозинофилов. Если уровень эозинофилов превышает более 4,5%, то это свидетельствует о наличии аллергена.
  • Судит об успешности терапии нужно по уровню эозинофилов и моноцитов. Если уровни этих показателей возрастают, то можно говорить о разрешении процесса.
  • В редких случаях в анализе крови при пневмонии отсутствует лейкоцитоз. Такое явление в плане прогноза является неблагоприятным. Оно очень часто встречается у людей пожилого возраста, а также у истощенных.