Сдать анализ на гепатит с методом пцр

Содержание:

ПЦР-диагностика гепатита С (качественно)

Исследование для выявления возбудителя гепатита C (HCV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется наличие РНК вируса в крови.

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к анализу крови не требуется.

Как правило, анализ сдается утром натощак.

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С способен поражать клетки печени, а также некоторые клетки крови. В основном инфекция передается через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты), реже вероятно заражение половым путем.

Для чего используется исследование?

  • Для раннего выявления вирусного гепатита С.
  • Для дифференциальной диагностики гепатитов.
  • Для контроля за эффективностью противовирусного лечения.
  • Для мониторинга течения вирусного гепатита С.

Что означают результаты?

Причины положительного результата

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие вируса гепатита С в крови исследуемого.

Анализы на гепатит С

Гепатит С – вирусное поражение печени, характеризующееся склонностью к первично-хроническому и латентному течению. Вирус гепатита С передается парентеральным, трансплацентарным и половым путями. Вирус относится к семейству флавивирусов, достаточно устойчив во внешней среде. В настоящее время известно 6 генотипов вируса. В связи со схожестью антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека течение вирусного гепатита С часто осложняется аутоиммунными системными реакциями.
IgМ к антигенам вируса гепатита С начинают вырабатываться через 4 — 6 недель после инфицирования. По прошествии 5 — 6 месяцев уровень IgM падает. Антитела класса G появляются с 11 — 12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5 — 6 месяцу и сохраняются в кровотоке в течение всего периода болезни и реконвалесценции.

ГЕПАТИТ С — инфекционное заболевание печени, возникающее в результате инфицирования вирусом гепатита С (HСV), который распространяется в основном через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым или хроническим.
Определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР — основной метод диагностики, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса гепатита С в сыворотке крови и тканях человеческого организма. Обнаружение РНК в крови пациента является золотым стандартом диагностики вирусного гепатита С.
ПЦР — диагностика гепатита С — основной метод для его выявления при ранних (острых) формах, при которых в крови еще не определяются антитела (методом ИФА).
Необходимо помнить, что отрицательный результат ПЦР не исключает наличия HСV в организме человека и может наблюдаться при хронической форме гепатита С.
Методом ПЦР можно определить РНК вируса качественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита С.
Результат может выдаваться при качественном определении в терминах:
«ДНК ВГС ОБНАРУЖЕНА» — когда в образце биологического материала ВЫЯВЛЕНЫ специфические для вируса гепатита С фрагменты РНК;
«ДНК ВГС не обнаружена» — когда в образце биологического материала специфические для вируса гепатита С фрагменты РНК НЕ ВЫЯВЛЕНЫ.

Аналитическая чувствительность 15МЕ/мл.

ГЕПАТИТ С — инфекционное заболевание печени, возникающее в результате инфицирования вирусом гепатита С (HСV), который распространяется в основном через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым или хроническим.
Определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР — основной метод диагностики, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса гепатита С в сыворотке крови и тканях человеческого организма. Обнаружение РНК в крови пациента является золотым стандартом диагностики вирусного гепатита С.
ПЦР — диагностика гепатита С — основной метод для его выявления при ранних (острых) формах, при которых в крови еще не определяются антитела (методом ИФА).
Посредством ПЦР выявляют РНК вируса качественно и количественно. Количественное определение вирусной нагрузки с учетом генотипа позволяет контролировать проводимую терапию и прогнозировать течение болезни. Эффективность лечения оценивается по количеству РНК до и во время терапии. Рекомендовано проводить анализ до начала терапии, на 4-й, 12-й и 24-й неделях лечения и через 24 недели после окончания курса. Длительность терапии и периодичность количественного определения РНК вируса гепатита С зависит от генотипа вируса и степени повреждения печени.
При количественном определении результат обнаруженных специфических фрагментов РНК для данной инфекции выдается с указанием уровня выявленной вирусной РНК в биологическом материале.
Например: РНК ВГС – 5,6 х 10^4 (копий в пробе)
Когда в образце биологического материала специфические для гепатита С фрагменты РНК НЕ ВЫЯВЛЕНЫ – результат выдается:
Например: РНК ВГС – не обнаружена.

Аналитическая чувствительность 15МЕ/мл.

Гепатит С— инфекционное заболевание печени, возникающее в результате инфицирования вирусом гепатита С (HСV), который распространяется в основном через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым или хроническим.
Определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР — основной метод диагностики, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса гепатита С в сыворотке крови и тканях человеческого организма. Обнаружение РНК в крови пациента является золотым стандартом диагностики вирусного гепатита С.
Вирус гепатита С имеет 6 основных генотипов и около 500 субтипов. Наиболее распространенным в мире является 1 тип (от 40 до 80% в зависимости от страны). В России по встречаемости преобладает генотип 1(субтип b). От генотипа зависит продолжительность лечения. Все генотипы поддаются лечению. Генотипирование РНК вируса гепатита С позволяет спрогнозировать эффект от планируемой терапии. Лечение разрабатывается с учетом пола и возраста пациента, присутствующих у него симптомов, ранее проводимой терапии, структуры и функции печени, а также лабораторных показателей.
Результат выдается с указанием типа гепатита С:
Например: Генотип 1 – ПОЛОЖИТЕЛЬНО
Генотип 2 – отрицательно
Генотип 3 — отрицательно

Аналитическая чувствительность 15МЕ/мл.

Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь.
Особенной подготовки не требуется. Перед сдачей крови на исследование не курить в течение 30 минут.

Почему так важна своевременная диагностика для лечения гепатита С?

Гепатит С – заболевание инфекционной природы, вызываемое вирусом, содержащим молекулы РНК. Зачастую гепатит С протекает на первых этапах бессимптомно, поэтому крайне важно при первом подозрении на наличие инфекции сдать все необходимые лабораторные анализы на гепатит С.

Как проявляется гепатит С:

  • слабость, вялость, сонливость;
  • боли в области правого подреберья;
  • тошнота, рвота;
  • желтушность кожных покровов, склер глаз, слизистых.

При инфицировании РНК-вирусом в крови растет уровень билирубина, изменяются печеночные пробы, вырабатываются маркеры, характерные для гепатита С.

Все эти характерные изменения отслеживаются в ходе ряда лабораторных исследований, пройти которые мы приглашаем в Центре лабораторных технологий «АБВ».

Наш главный офис располагается по адресу: г. Красноярск, пр. им. газеты «Красноярский рабочий», д. 160, пом. 20. Также к вашим услугам еще 6 офисов ЦЛТ «АБВ» в различных районах города. Мы открыли их для вашего удобства!

Другие публикации:  Через что можно заразиться чумой

Анализ на гепатит С

Диагностика вирусного гепатита осуществляется методами ИФА (иммуноферментного анализа) и ПЦР (полимеразной цепной реакции). Именно эти методы позволяют выявить наличие в крови специфических антител Anti-HCV двух видов — IgM, IgG и генома вируса гепатита С, а также оценить их в количественном выражении.

В крови антитела появляются уже через 4-6 недель после заражения вирусом. Первыми начинают циркулировать антитела IgM, спустя некоторое время запускается процесс синтеза антител IgG. Если анализы подтвердили наличие антител в крови, назначается анализ на выявление РНК-вируса, а также ряд дополнительных исследований. И уже на основании всех полученных данных подбирается схема лечения, наиболее эффективная для данного пациента.

Кровь на гепатит. Как образуются антитела к вирусу

Вирус, вызывающий гепатит С, структурно содержит белки С, Е1-Е2, NS1, NS2, NS3, NS4, NS5. Именно к ним наша иммунная система вырабатывает ряд антител в период от 4 до 6 последующих недель. Антитела IgM и IgG определяются в лабораторных условиях после забора венозной крови. Никакой специальной подготовки перед сдачей анализа не требуется.

Если наличие антител после анализа на гепатит С подтверждается, это говорит нам о том, что иммунная система уже сталкивалась с этим вирусом ранее, однако не свидетельствует на 100 % о наличии вирусного гепатита. Следующим этапом становится дополнительное обследование на наличие непосредственно РНК-вируса (возбудителя заболевания).

Суммарный анализ антител IgM и IgG к структурным белкам – универсальный способ первичного скрининга заболевания.

Существует еще один класс белков – неструктурные (NS3, NS4, NS5). Антитела к ним обнаруживаются в крови на различных стадиях вирусного гепатита и являются еще одним способом идентификации инфекции.

Элементы NS3, NS4, NS5, присутствующие в крови длительное время в большом объеме, свидетельствуют о повышенном риске перехода к хронической форме заболевания и помогают определить степень поражения печени вирусом.

Сдать анализы на гепатит С удобнее всего в Центре лабораторных технологий «АБВ»:

  1. Процесс забора крови и получения результатов не займет много времени (срок исполнения составляет 1-2 дня).
  2. Использование современного медицинского оборудования, профессионализм наших сотрудников гарантируют 100%-ную достоверность результатов анализов.
  3. Наши представительства присутствуют практически во всех районах Красноярска.

Мы всегда рады помочь вам!

Вирус гепатита C — (кач.)

С hepatitis virus

Hepatitis С Virus

  • 200 Венозная кровь

ПЦР-диагностика

Гепатит С (качественный анализ)

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, вызываемое РНК-вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C, может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Вирус гепатита С передается через кровь, источником возбудителя инфекции является человек, больной острой или хронической формой гепатита С.

Для острого гепатита С характерна высокая частота безжелтушных форм (83%), протекающих без клинических проявлений заболевания. Инкубационный период составляет 6-8 недель, однако этот диапазон может быть шире от 2 до 26 недель.

Основными симптомами в преджелтушном периоде:

слабость и снижение аппетита,

дискомфорт в эпигастральной области и в правом подреберье.

Желтушный период протекает значительно легче, чем при других парентеральных гепатитах. Однако, несмотря на кажущуюся лёгкость течения, гепатит С имеет серьёзный прогноз, поскольку частым исходом развития заболевания является формирование хронического гепатита с последующим циррозом печени. ПЦР – высокоспецифический диагностический тест, позволяющий обнаружить РНК вируса гепатита С, являясь самым ранним методом диагностики данного гепатита.

1. Клинические признаки гепатита;
2. Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С — самый ранний маркёр при острой инфекции);
3. Обследования контактных лиц;
4. Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса;
5. Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии;
6. Контроль эффективности проводимой терапии;
7. Цирроз печени.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

  • 20.79. АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг, кач.)
  • 20.21. Гепатит В, HBs Ag (кач)
  • 20.80. Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач)
  • 20.118. Гепатит А, anti-HAV сум. АТ(кол)
  • 3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)
  • 27.113. БИОХИМИЯ

Результаты исследования

Причины ложноотрицательного результата:
минимальная вирусная нагрузка крови (менее 200 копий/мл);
наличие в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;
присутствие в крови гепарина;
высокий уровень криоглобулинов в крови;
нарушение транспортировки и хранения материала.
Причины ложноположительного результата:
загрязнение пробы.

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С, инфицирование вирусом гепатита С;

В анализируемом образце биологического материала не обнаружен фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С или концентрация РНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Какие анализы сдают на выявление гепатита С

Чтобы узнать, сталкивался ли Ваш организм с вирусом гепатита С, нужно сдать анализ крови на гепатит — маркеры инфицирования вирусом. Эти маркеры являются суммарными антителами к HCV (анти-HCV), которые определяются иммуноферментным методом (ИФА) в сыворотке венозной крови.

Положительный результат такого анализа проверяется вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА). Метод ИФА используется для первичной диагностики вирусных гепатитов. Данный анализ на гепатит С проводят донорам крови, беременным женщинам, больным перед операциями и т.д.

Если анализ на определение анти-HCV отрицательный, то гепатитом С Вы никогда не болели. За исключением недавнего заражения , до 6 месяцев. В течение этого срока антитела могут еще не появиться в крови.

Положительный результат анализа

Диагноз острого гепатита С

Диагноз хронического гепатита С

Алгоритм выявления гепатита С

Таким образом алгоритм выявления гепатита С: в первую очередь сдать тест на антитела к НСV. Если тест положительный, то нужно сделать высокочувствительный тест методом ПЦР на выявление РНК вируса, а также дифференцировать острый или хронический гепатит С. Для этого нужно сделать биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин), а также дополнительный тесты, которые назначит врач инфекционист по результатам осмотра. Если тест ПЦР отрицательный, то нужно пересдать его через 3 месяца.

В случае невозможности проведения теста на антитела, допускается использовать быстрые диагностические тесты с использованием сыворотки, плазмы, цельной крови из пальца или слюны вместо классических методов ИФА для облегчения скрининга антител анти-HCV и улучшения доступа к медицинскому обслуживанию.

Может ли быть анализ на гепатит ошибочным?

Может ли быть анализ на гепатит ошибочным? Да, может. Некоторые результатов методом ИФА бывают ложноположительными. Ложноположительные результаты бывают вследствие перекрёстных реакций и неспецифического связывания. Такие результаты часто бывают у беременных женщин и у пациентов с некоторыми инфекциями. Ложноотрицательные результаты бывают очень редко. В основном они связаны с особенностями иммунной системы пациента или приемом иммунодепрессантов. Также анализ может «не определить» гепатит в начальный период заболевания.
Серию тестов, необходимых для дальнейшей диагностики у людей с положительными анализами на антитела к гепатиту С должен назначать врач-инфекционист или гепатолог, однако мы советуем на первый прием к врачу идти уже «подготовленными». Это сэкономит Ваше время. Сделайте следующие исследования:

— общий анализ крови (ОАК);
— АЛТ, АСТ, билирубин (биохимический анализ крови);
— ПЦР РНК гепатита С (качественное исследование);
— определение генотипа вируса (договоритесь в лаборатории, чтобы этот анализ сделали лишь в том случае, если ПЦР будет положительным, в противном случае, делать этот тест не нужно);
— УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа).

Другие публикации:  Какие антибиотики можно кормящей маме при простуде

После встречи с врачом Вам могут быть назначены дополнительные исследования. Ниже приведен полный список анализов, как правило, используемых при диагностике вирусного гепатита С. Какие именно из этих исследований Вам необходимы, должен решать специалист после осмотра и интерпретации результатов первичного обследования.

Сдать анализ на гепатит с методом пцр

Сообщение Lessia » Вт мар 23, 2010 16:17

Здравствуйте! У меня на 15 неделе беременности обнаружили гепатит с (13,05 S/CO), генотип 1В, вирусная нагрузка 3,25*10*4 МЕ/ml. 3,4*10*4 МЕ/ml — на 30 нед.берем.Печеночные показатели на протяжении беременности в норме, УЗИ внутр.органов — норма. При рождении дочки у нее взяли пуповинную кровь на анализ на гепатит С — анализ положительный (15,65), УЗИ внутр.органов-норма,печеночные показатели-сказали,норма ( но в выписке написано АЛТ-17,5ед/л, АСТ-76,6 ед/л) — Почему такая большая разница? и Разе это норма? Мож. опечатка?. Скажите,пожалуйста,значит ли это,что она заразилась? Что делать дальше? Можно ли ей делать прививки? Спасибо.

Добавлено спустя 3 минуты 47 секунд:

Извините, хотела уточнить. Гепатит С обнаружили впервые, раньше никогда не делали такой анализ. Инфекционист предполагает, что заражение произошло при первых родах в 1990 году (делали переливание крови). В этом промежутке у меня родились 3 детей, всех кормила грудью. Когда обнаружили гепатит С, проверили всех детей и мужа — ни у кого из них гепатита нет ( в том числе у младшего, которому 1год 7 мес.).

Сообщение NatKa » Чт мар 25, 2010 13:44

06-01-035. РНК вируса гепатита C (HСV) количественное определение

Биоматериал: Кровь ЭДТА

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Гепатит С (ГС, Hepatitis C) — вирусное заболевание, наиболее часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных и легких форм и склонное к хронизации процесса. Возбудитель — вирус гепатита С (ВГС) — имеет сходство с флавовирусами, содержит РНК.

Количественный метод определения содержания РНК вируса гепатита С в крови дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. Аналитическая чувствительность метода составляет от 5 . 10 2 копий/мл вирусных частиц в сыворотке крови, специфичность 98%.

Показания к назначению

  • Диагностика гепатита C
  • Выявления острой стадии заболевания
  • Разрешения сомнительных результатов серологических исследований
  • Контроль эффективности противовирусной терапии

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Уровень виремии оценивают следующим образом: при содержании РНК ВГС от 10 2 до 10 4 копий/мл — низкий; от 10 5 до 10 7 копий/мл — средний и выше 10 8 копий/мл — высокий. Количественное определение содержания РНК ВГС в сыворотке крови методом ПЦР имеет важное значение для прогноза эффективности лечения интерфероном-альфа. Показано, что наиболее благоприятный прогноз заболевания и наибольшую вероятность положительного ответа на противовирусную терапию имеют лица с низким уровнем виремии (менее 2,0 . 10 6 копий/мл). При эффективном лечении уровень виремии снижается.

Важное значение применение метода ПЦР имеет у больных хроническим ВГС, так как у большинства из них отсутствует корреляция между наличием вирусной репликации и активностью печеночных ферментов. В таких случаях только ПЦР позволяет судить о наличии вирусной репликации, особенно если конечный результат выражается количественно. В большинстве случаев заболевания исчезновение из сыворотки крови РНК вируса гепатита С наблюдается позже нормализации печеночных ферментов, поэтому их нормализация не может служить основанием для прекращения противовирусного лечения.

Практически важно для выявления РНК вируса исследовать методом ПЦР не только сыворотку крови, но и лимфоциты, гепатобиоптаты. Вирусы удается обнаружить в 2-3 раза чаще в ткани печени, чем в сыворотке крови. При оценке результатов исследования сыворотки крови на РНК вируса гепатита С следует помнить, что виремия может носить флюктуирующий характер (как и изменение активности ферментов). Поэтому после положительных результатов исследования ПЦР можно получить отрицательный результат и наоборот. В таких случаях для разрешения возникающих сомнений лучше исследовать гепатобиоптаты.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Анализ ПЦР на гепатит С

Для постановки диагноза «хронический вирусный гепатит С (ХВГС)» требуется комплексное обследование человека, которое включает клинические, лабораторные и инструментальные исследования. Важным с точки зрения диагностики для постановки правильного диагноза является метод ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Что показывает этот анализ и зачем он нужен?

Этим лабораторным методом обнаруживают РНК вируса гепатита С в крови человека. Вместе с иммуноферментным анализом (ИФА) на антитела к вирусу, ПЦР используют для постановки диагноза ХВГС и генотипа его возбудителя. Это исследование является одним из новейших методов лабораторной диагностики. Его достоверность при ХВГС превышает 97%, что считается очень хорошим показателем для исследований.

Существует три ПЦР анализа крови при ХВГС: качественный, количественный и генотипирование вируса. Первое исследование (качественный анализ) на вирус обнаруживает его в крови, поэтому используется только для постановки диагноза.

Второе (количественное) исследование определяет степень вирусной нагрузки на организм, поэтому применяется для контроля эффективности терапии.

Третий ПЦР (генотипирование) уточняет диагноз, устанавливая генотип вируса, что очень важно для назначения правильного противовирусного лечения.

Суть методики полимеразной цепной реакции заключается в использовании ферментов, которые многократно размножают генетический материал возбудителя в биоматериале. В процессе такой репликации пробирку с кровью несколько раз подогревают и охлаждают до температуры, необходимой для ускорения ферментативной реакции. В результате этих манипуляций количество вирусного генома многократно увеличивается, что позволяет его выявить даже при минимальном количестве.

ПЦР диагностика имеет много преимуществ перед другими лабораторными исследованиями:

  • высокая чувствительность – 97-98%;
  • гарантированная аналитическая специфичность (выявляет именно тот возбудитель, который требуется найти, а не его родственный штамм);
  • быстрота проведения (требуется не более 2 суток для получения заключения).

Три вида ПЦР анализов

Качественный ПЦР анализ назначается всем пациентам, у кого ИФА-анализом были выявлены антитела к вирусу ХВГС. После проведения качественного ПЦР может быть получено два варианта ответа: «РНК обнаружено» или «РНК не обнаружено». Чтобы обнаружить в крови минимальное количество вируса, необходимы тест-системы с чувствительностью не менее 50 МЕ/мл. Если концентрация вируса в крови больного будет меньше, чем может определить диагностикум, то результат исследования может быть и ложноотрицательным. Чтобы избежать такой диагностической ошибки, лаборатории, осуществляющие ПЦР-диагностику, должны быть обеспечены высокочувствительными тест-системами. В лаборатории «Инвитро», к примеру, используются тесты с чувствительностью от 15 МЕ/мл. Информацию о чувствительности тестов работники лаборатории обязаны предоставлять пациентам и врачам по их первому требованию.

Количественный анализ ПЦР определяет степень виремии, то есть концентрацию возбудителя в крови, вирусную нагрузку. Результат этого исследования, в отличие от качественного ПЦР, выражается цифрами, например, 2×10*6 МЕ/мл, что означает 2 миллиона международных единиц в 1 мл крови. Часть лабораторий применяет другой показатель – число копий/мл. Эти два показателя легко конвертировать: 1 международная единица равна 4 копиям РНК. Таким образом, 2×10*6 МЕ/мл будет означать, что в крови больного обнаружено 8×10*6 копий вирусной РНК в 1 мл, т.е. 8 млн. копий в 1мл крови.

Генотипирование – это определение одного из шести генотипов вируса. От генотипа возбудителя зависит клиническая картина, скорость развития осложнений со стороны печени и прогноз для дальнейшей жизни пациента. Генотип вируса очень важен уже на стадии постановки диагноза, поскольку от его правильного определения зависит комбинация препаратов и длительность терапевтического курса, который будет назначен больному.

Другие публикации:  При ангине насморка не бывает

Однако даже такое казалось бы «идеальное» лабораторное исследование имеет свои минусы:

  • в ходе исследования происходит репликация генетического материала всех возбудителей, даже неживых, что может исказить результат. Поэтому для осуществления контроля эффективности с помощью ПЦР повторный анализ проводят не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего, чтобы погибшие вирусы успели «покинуть» организм больного;
  • часть вирусного генома, который определяют с помощью тест-систем, теоретически может присутствовать и в других вирусах или микроорганизмах, поэтому есть вероятность ложноположительного ответа;
  • вирусы быстро мутируют. Иногда скорость и степень мутирования вируса настолько высока, что тест-система перестает улавливать их геном. Как следствие, возможен ложноотрицательный результат.

Для нивелирования этих недостатков, производители лабораторных тест-систем для ПЦР диагностики постоянно проводят их испытания, в том числе на перекрестные реакции и на чувствительность к тому или иному генотипу вируса.

Как сдавать анализ ПЦР на гепатит С?

Чтобы заключение обследования методом ПЦР были достоверными, необходимо строго соблюдать правила подготовки к его проведению:

  • исследование проводится на голодный желудок (глюкоза, жиры, минералы, попадающие в кровь из пищи, могут повлиять на скорость и качество ферментной реакции);
  • разрыв между последним приемом пищи и отбором крови для анализа должен составлять не менее 8 часов;
  • накануне исследования запрещено принимать алкоголь и употреблять жирную пищу, период выведения которых затяжной;
  • за сутки до похода в лабораторию следует избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • до момента забора крови не рекомендуется курить.

Чтобы избежать появления ложных заключений, предполагаемому больному необходимо прийти в лабораторию немного раньше, чем будет проведен забор крови. Нужно 15-20 минут для того, чтобы человек отдышался, успокоился. Адреналин, присутствующий в крови после быстрой ходьбы, может повлиять на результат обследования.

Если направляемый на анализ пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом он должен уведомить врача. Вполне возможно, что от приема некоторых из них придется на некоторое время отказаться (если это возможно).

Результат анализа ПЦР на гепатит С

Расшифровкой результатов занимается врач-лаборант той лаборатории, которая проводила анализ. Расшифровка – это определение отклонения полученного результата от нормы. Норма показателей устанавливается непосредственно производителем тест-системы, которая используется лабораторией для диагностики. Поэтому не стоит удивляться, что в одних лабораториях вирусную нагрузку определяют в МЕ/мл, а в других – в копиях/мл.

Получив заключение, его нужно уметь правильно трактовать. Трактовкой результатов исследования должен заниматься лечащий врач больного гепатитом С. Только после объективного, инструментального и лабораторного обследования пациента, врач может получить достаточное количество данных для грамотной трактовки полученных результатов ПЦР.

Оценка качественного анализа, как правило, не вызывает затруднений, даже у пациентов. Результат там может быть только один: «обнаружен» или «не обнаружен». При этом второй из них является нормой.

Показатели количественного анализа трактовать сложнее. Он показывает степень вирусной нагрузки на пациента. Даже среди гепатологов нет единого мнения по поводу того, как трактовать обнаруженную виремию. Большинство врачей склоняются к тому, что высокой нужно считать нагрузку более 8×10*5 МЕ/мл. Очень высокой считается нагрузка более 1×10*7 МЕ/мл, а низкой – менее 4×10*5 МЕ/мл.

Степень вирусной нагрузки говорит о вирулентности (агрессивности) вируса: чем больше его количество в крови, тем быстрее могут развиваться осложнения со стороны печени. Высокая концентрация вируса в крови беременной женщины повышает вероятность его проникновения через гематоплацентарный барьер к плоду. Виремия также влияет на эффективность лечения: при низких цифрах результативность терапии выше, чем при высоких.

Для того, чтобы быть уверенным в достоверности проведенного анализа ПЦР на гепатит С, нужно отдавать предпочтение только тем лабораториям, которые хорошо себя зарекомендовали. Ценовая политика при этом не должна играть первостепенную роль.

Обнаружение вируса Гепатита С методом ПЦР в режиме реального времени

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

Определение вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) отличается высокой чувствительностью и специфичностью (98%). Принцип ПЦР заключается в идентификации уникального фрагмента РНК, принадлежащего вирусу, после многократного удвоения исследуемого генетического материала в пробирке.

В сети КДЛ «ОЛИМП» ПЦР-исследования выполняются в режиме REAL-TIME – это означает, что после каждого аппаратного цикла (амлификации) происходит измерение количества РНК в биоматериале. Данная процедура сводит вероятность ложноположительного результата практически к нулю! Такая точность позволяет выставить диагноз гепатита С.

Качественные анализы не отображают количество возбудителя в биоматериале, следовательно, результат выдается «положительно» или «отрицательно». Более информативным (но и дорогим) является количественный метод, который показывает вирусную нагрузку.

Исследования более наукоемкое и затратное в сравнении с ЭХЛ методом, что не позволяет использовать методику в качестве скринингового обследования. Таким образом, чаще всего анализ назначается в случае положительного результата ЭХЛ-методики (см. «Anti-HCV»), чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. ПЦР-метод способен обнаружить РНК вируса уже через 2 недели после инфицирования, то есть намного раньше, чем появляются антитела к вирусу.

Профилактическое обследование лиц, входящих в группу риска, по ВОЗ:

— люди, получившие кровь, продукты крови или органы до проведения скрининга на вирус гепатита С или там, где скрининг еще не получил надлежащего распространения;

— нынешние или бывшие потребители инъекционных наркотиков (даже те, кто вводил инъекционный наркотик один раз много лет назад);

— пациенты, длительное время получающие процедуры гемодиализа;

— люди с отклоняющимися от нормы результатами тестов печени или болезнью печени;

— дети грудного возраста, рожденные инфицированными матерями.

Положительный результат анализа Anti-HCV (выявление антител к вирусу гепатита С);

Диагностика гепатита С;

Определение этиологии гепатита;

Контроль эффективности лечения гепатита С;

Определение стадии активной репликации вируса (при хроническом гепатите С), для определения эффективной тактики лечения.

Положительный результат анализа:

Наличие фрагмента РНК вируса гепатита С в крови;

Отрицательный результат анализа:

Отсутствие фрагмента РНК вируса гепатита С в крови;

Количество копий ДНК микроорганизма в исследуемом материале меньше уровня чувствительности анализатора (менее 100 МЕ/мл).