Сумамед или аугментин при ангине

Содержание:

Сумамед при ангине

Сумамед является эффективным антибиотиком, который применяется в нашей стране сравнительно недавно. Он появился чуть больше 20 лет назад и практически сразу был признан обществом, как действенное средство для лечения ангины. Сегодня по-прежнему врачи и пациенты отдают предпочтение антибиотику Сумамед при ангине.

Свойства антибиотика Сумамед

Уникальные фармакологические свойства антибактериального средства позволяют говорить о широком сфере воздействия его на организм. При этом такая особенность исключает самостоятельный прием препарата, его стоит принимать только по назначению специалиста медицины. Лечение ангины антибиотиком Сумамед говорит о том, что он обладает антибактериальными свойствами. То есть способен бороться с различными видами бактерий и микроорганизмов, населяющих тело человека или стремящихся в него попасть.

К таким бактериям относятся:

Лечение ангины Сумамедом

Многие антибиотики обладает бактерицидным воздействием, потому нередко возникают вопросы по поводу того, какой антибиотик выбрать при лечении того или иного заболевания. Например, Амоксиклав или Сумамед при ангине. Преимущество препарата Сумамед состоит в том, что он позволяет проводить курс лечения по несколько дней (от 3 до 5). Пролонгированное воздействие этого лекарства считается безопасным, как для детей, так и для взрослых, но при этом весьма эффективным.

Взрослым при гнойной ангине назначают Сумамед в таблетках, а для детей данное лекарство выпускается в виде суспензии. Что касается дозы применения для взрослых и детей, то лишь врач должен определить дозу. Это же касается и курса, сколько дней пить Сумамед при ангине. Недаром в аптеках препарат отпускается только по рецепту. Особенно не стоит принимать самостоятельные решения в отношении приема препарата в тех случаях, когда заболел ребенок. Обычно, дозировка для детей рассчитывается исходя из веса больного. На 1 кг положено принимать 10 мл суспензии сумамед. Для взрослых дозировка составляет по 1 таблетке (это 500 мг) в день за час или через пару часов после еды. Таблетку глотают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды.

Сумамед часто с большой охотой и, не боясь побочных эффектов, прописывают лоры, как взрослым, так и маленьким пациентам. Потому, если перед вами стоит выбор, например, Амоксиклав, Аугментин или Сумамед при ангине, вы можете смело отдать предпочтение последнему, будучи уверенными в его эффективности и безопасности.

Побочные эффекты и противопоказания

На вопрос о том, помогает ли Сумамед при ангине, мы уже ответили. Теперь стоит разобраться в вопросе возможных побочных эффектов и противопоказаний. Начнем с последнего. К противопоказаниям относятся:

  • нарушения в работе почек или печени;
  • период грудного вскармливания у женщин.

Список побочных эффектов, которые иногда наблюдаются при употреблении Сумамеда при ангине, длиннее:

  • нарушение аппетита;
  • аллергические реакции;
  • головокружение и слабость;
  • головная боль;
  • изменение вкуса;
  • ухудшение зрения;
  • ухудшение слуха;
  • боли в суставах и костях.

Побочные эффекты при передозировке Сумамедом выражаются в:

  • тошноте и рвоте;
  • болями в животе, диареей;
  • потерей слуха на какое-то время.

При выявлении симптомов передозировки этим препаратом осуществляют промывание желудка и прием активированного угля. После этого, как и после обычного курса лечения антибиотиком, рекомендуется пройти курс восстановления кишечной микрофлоры с помощью специальных средств (Хилак Форте, Линекс и другие).

Какой препарат — Сумамед или Аугментин — лучше применять при ангине?

В общем случае при ангине чаще назначается Аугментин, чем Сумамед. Действующим веществом Аугментина является амоксициллин, антибиотик первой линии выбора, то есть имеющий наивысший приоритет перед остальными. В соответствии с международными протоколами лечения именно Аугментин должен назначаться в первую очередь, и лишь при противопоказании его в конкретном случае применяется Сумамед.

Действующее вещество Сумамеда — азитромицин, антибиотик второй линии выбора. Он назначается в случаях, когда по каким-либо причинам Аугментин применяться не должен:

  1. При аллергии на амоксициллин или вообще любые пенициллины у больного;
  2. Если ранее больной употреблял препараты с амоксициллином, в том числе и сам Аугментин;
  3. Если Аугментин невозможно приобрести;
  4. Если по результатам бактериологического исследования выявлена устойчивость возбудителя к действующим компонентам Аугментина и чувствительность его к азитромицину. Такое, однако, случается редко.

Наверняка сказать, что лучше применять при ангине в конкретном случае — Аугментин или Сумамед — может только врач и только по результатам специальных анализов. В домашних условиях без таких анализов выбирать антибиотик нельзя, это чревато ошибками в диагностике и назначении лекарства, неэффективным лечением и развитием осложнений ангины.

Аугментин или сумамед?что лучше? (2523 просмотров)

вот и весь вопрос, по мнению врачей 2 хороших антибиотика нового поколения. а что лучше? Ответить

Аугментин. Там два действующих вещества. Но курс дольше, чем с сумамедом.
Но у сумамеда много подделок. Автор: olaa **K** Ответить

Тут так вопрос некорректно ставить. Надо смотреть в каждом случае индивидуально. Автор: Перфекционистка C.S. Ответить

У многих наших знакомых сыпь на аугментин и понос,на сумамед этого нет. Ответить

Смотря что Вы лечить собираетесь. Моему сумамед вообще не помог, из макролидов пошел только вильпрафен. А аугментин, мало того, что другой группы, еще на сколько я понимаю, сильнее. Автор: Chеrry V.I.P. Ответить

я давала аугентин, его же наш аналог амоксиклав, но у дочки на него была аллергия, тем более все зависит от специфики заболевания. Автор: ziraelle ** Ответить

сумамед, говорят безопаснее для детей Ответить

Это антибиотики разных групп, так нельзя вопрос ставить, хоть они и широкого спектра оба, но при разных диагнозах выбор тоже разный. Автор: Chinchilla C.S. Ответить

нам врач сказал,что сумамед не влияет на микрофлору кишечника,после него не надо пить линекс, как после аугментина Автор: gulia12000 * Ответить

тогда он не должен называться АНТИбиотик и продаваться рядом с витаминами Ответить

Мой поносил с него дальше чем видел, вот вам и нге влияет.Все индивидуально. Автор: Лось Анджелес C.B. Ответить

У моей дочки и на аугментин не было никакой реакции, пробиотики не пили. Автор: Chinchilla C.S. Ответить

Это препараты разных групп .Сравнение некорректное. Зависит от чего выписыают. Что касается суммамеда-я предпочитаю другие макролиды. Автор: NadT&K V.I.P. Ответить

Поняла свою ошибку,уточняю

при заболевании верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов — ангина, синусит (воспаление околоносовых пазух), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), средний отит (воспаление полости среднего уха); бронхит (воспаление бронхов) Ответить

Слишком широко. Для ангины допустим наш врач вероятнее прописал бы аугментин- его курс все-таки дольше обычно, пенициллиновый ряд для ангины обычно он предпочитает.Ну и тонзиллит туда же.
Бронхит- сумамед вполне.Но при этом воспаление легких все-таки пенициллиновый ряд вероятнее.
Отиты — и тем и тем можно. Автор: Creambird V.I.P. Ответить

Ангина-пенициллины(аугментин).Пневмония-тоже чаще они. Бронхиты-цефалоспорины и макролиды(суммамед). Автор: NadT&K V.I.P. Ответить

При ангинах, тонзиллитах, синуситах предпочтительнее пенициллиновый ряд, то есть аугментин. Автор: Chinchilla C.S. Ответить

При жуткой ангине моему ребенку Аугментин помог очень хорошо.
Антибиотик я тогда дала ребенку в первый раз и после его приема деть целых полтора месяца не болел никакими ОРВИ и спокойно ходил в сад (первый год ходим и такой срок для нас — это супер рекорд на сегодняшний день). Кажется, Аугментин тогда убил напрочь все микробы и бактерии какие были, причем везде. Даже нос не подхрюкивал как обычно и по ночам дочка не храпела из-за этих долбанных аденоидов.
Я, честно говоря, тогда впечатлилась эффективностью антибиотиков
Из минусов — на седьмой день (спустя два дня после окончания приема) на теле появилась сыпь. Поэтому пришлось подрываться выяснять — аллергия это или мононуклеоз. Автор: um_ka * Ответить

а Зиннат при ангине не лучше? Пеницилины универсаальней, конечно. Автор: kotjuk V.I.P. Ответить

Любой поможет. Только Сумамед давать проще и действие продолжительней. Ответить

Можно ли менять антибиотики?

где вы такое слышали? нормальный антибиотик. Аугментин, Амоксиклав- это все одно и тоже.

сумамед сильный антибиотик. и тут дело не в том что плохо или хорошо помогает, а в действующем веществе.
панцеф-цефалоспориновый антибитик — вам не помог, вполне адекватна его смена на пеницилиновый (флемоксин, аугментин).
а сумамед — это уже вообще крайний случай.

Другие публикации:  Если приснились куры и петухи

у нас наоборот например-пеницилиновые не помогают, а панцеф и цефалексин очень хорошо.

нет, не разные, а как раз одинаковые. одно действующее вещество. Оба назначают и детям и взрослым. На амоксиклав у моего ребенка аллергия. Поэтому мы и аугментин тоже никогад не пьем.Сообщение было изменено пользователем 21-09-2010 в 15:16

Какой антибиотик лучше принимать при ангине? Правила лечения ангины антибиотиками у детей и взрослых

Антибиотик при ангине – когда нужно использовать?

Общие правила применения антибиотиков при ангине

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

Антибиотик при ангине взрослому

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

Антибиотики при ангине у детей

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Принимать ли антибиотики при подозрении на ангину? Осложнения ангины – видео

Необходимо ли принимать антибиотик при ангине? Можно ли вылечить ангину без антибиотиков – видео

Всегда ли используются антибиотики при ангине? Симптомы, диагностика и лечение ангины – видео

Антибиотики при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной)

Антибиотик при ангине взрослому

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Другие публикации:  Разведение кур несушек породы

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Антибиотики при ангине у детей

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Правила лечения ангины антибиотиками

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Какие антибиотики необходимы при ангине

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Другие публикации:  Острый ринит новорожденных

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

Сколько дней принимать?

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

Названия антибиотиков при ангине

Названия пенициллинов

Названия цефалоспоринов

Названия макролидов

Названия фторхинолонов

Названия тетрациклинов

Названия антибиотиков при ангине у детей

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Что лучше Сумамед или Аугментин?

Поиск более дешевых или более эффективных аналогов свойственен почти всем больным, которым назначена антибактериальная терапия. Например, можно часто услышать: «Что лучше, Сумамед или Аугментин?», и мало кто задумывается, что эти лекарства имеют разный состав и их объединяет только то, что они относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Чтобы понять, какой из препаратов лучше выбрать, ознакомимся с их составом и другими особенностями.

Основные различия

Сначала рассмотрим, в чем разница между Аугментином и Сумамедом:

  • Действующее вещество. У Сумамеда активный компонент – Азитромицин, относящийся к макролидам, а у Аугментина – Амоксициллин, антибиотик пенициллинового ряда. Лекарства по разному влияют на организм, хотя показания для назначения у них одинаковы.
  • Удобство применения. Сумамед длительно выводится из организма, накапливаясь в очаге воспаления, и пить его нужно раз в сутки, а вот Аугментин недолго задерживается в тканях и принимать его необходимо, в зависимости от тяжести патологии, 2-3 раза в день.
  • Длительность применения. Курс лечения Сумамедом составляет 3, реже 5 дней, а терапия Аугментином может длиться до недели.
  • Спектр действия. Препараты уничтожают большое количество бактериальной микрофлоры, оба лекарственных средства относятся к антибиотикам широкого спектра действия.
  • Побочные реакции. Для Аугментина, как и для всех пенициллиновых антибиотиков, более характерны кожные аллергические высыпания, а Сумамед чаще вызывает расстройства пищеварения.
  • Необходимость замены препарата. В случае с Аугментином, неэффективность медикамента отмечается примерно в 20% процентах случаев и его заменяют антибиотиком другой группы. Для Сумамеда статистика более благоприятна и необходимость смены препарата возникает только у 5% больных.
  • Сочетаемость с другими препаратами. В отличие от Аугментина, Сумамед хорошо сочетается с антибактериальными средствами цефалоспаринового ряда (Супракс) и их используют совместно для повышения эффективности проводимой терапии.

Но для лечения одинаковых заболеваний врач назначает одним пациентам Аугментин, а другим – Сумамед. Выбор зависит от особенностей течения болезни и от наличия сопутствующих патологий. У соматически здорового человека для лечения бактериальной инфекции врач может назначать любой из этих препаратов.

Особенности выбора лекарств

Рассмотрим основные правила, которыми пользуются врачи при выборе медикаментозного средства:

  • Выбор для ребенка. Дети, особенно маленькие, неохотно принимают препараты, и Аугментин, который следует употреблять несколько раз в день в течении недели, не слишком удобен. Лучше для ребенка Сумамед, принимаемый раз в сутки в течение 3 дней.
  • Гайморит или ангина. При этих ЛОР заболеваниях Аугментин считается антибиотиком первой очереди и сначала назначают при ангине Аугментин, а замену препарата Сумамедом делают при неэффективности лечения или при появлении аллергических реакций.
  • Лечение бронхита. Следует отметить, что большинство бронхитов вызываются вирусами, а уже потом к ним присоединяется бактериальная инфекция.

Сложно сказать, какой из препаратов лучше. Несмотря на схожее действие, Аугментин и Сумамед имеют различный состав, их действие на патогенные микроорганизмы также различно. Если нет особых указаний (болезни ЖКТ, непереносимость Азитромицина), то врачи чаще рекомендуют Сумамед, более удобный в применении – курс лечения 3, реже 5 дней, прием один раз в сутки.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter