Вакцинация ревакцинация против кори

Нужно ли делать ревакцинацию от кори?

Роспотребнадзор предупредил россиян о том, что в странах Европейского региона с начала 2017 года наблюдается эпидемический подъём заболеваемости корью. Общее число заболевших составляет более 4 тыс. человек, а наибольшее число случаев зарегистрировано в Румынии и Италии. В списке стран также значатся Франция, Германия и Швейцария.

Корь считается детской болезнью инфекционного характера. При этом заразиться ей могут и взрослые. Особенно актуально это для тех, кого в детстве от данной инфекции не прививали, а также для людей с ослабленным иммунитетом. Стоит учитывать, что корь во взрослом возрасте переносится гораздо тяжелее. По данным статистики, ежегодно данное заболевание уносит 165 000 жизней в мире. В России за последнее время участилось количество заболевших данной инфекцией в связи с тем, что люди утрачивают свой иммунитет, полученный при вакцинации.

Пожизненный иммунитет?

Пожизненный иммунитет на корь вырабатывается у человека только в одном случае: если он переболеет ей. В этом случае организм запоминает возбудителя и формирует необходимую защиту от него. Прививки, которые входят в национальный календарь вакцинации, дают не столь длительный эффект и защищают организм человека на 10-15 лет. Поэтому врачи советуют озадачиваться вопросом обновления прививки примерно раз в 10 лет.

Как проходит ревакцинация?

Прививка от кори в детском возрасте ставится дважды: в период с 12 по 15 месяцы жизни и в 6 лет. Сроки могут сдвигаться в зависимости от состояния здоровья ребёнка и индивидуальных показаний. После этого ревакцинации не проводятся. Если же взрослому хочется обновить прививку от кори, то это будет совершенно новая вакцина, которая не требует подтверждений в виде ревакцинации: она сама по себе будет работать на создание иммунитета от болезни на 10-15 лет. По истечении этого срока можно будет снова поставить прививку от кори при желании.

Платно или бесплатно

Из-за вспышки кори, которая началась в России несколько лет назад, было принято решение проводить бесплатную вакцинацию для взрослого населения в возрасте до 35 лет. Особенно актуально проведение иммунизации для взрослых людей, имевших контакт с заболевшим человеком, а также для непривитых взрослых из местностей, где вспыхнула эпидемия кори.

Все, кто старше, также могут поставить себе прививку от кори. Для этого достаточно прийти в поликлинику, где человек обслуживается, оплатить вакцину и получить прививку.

Куда ставят?

Прививку ставят в верхнюю треть плеча. Вводить вакцину могут как подкожно, так и внутримышечно. А вот постановка прививки в ягодицу не рекомендуется из-за обилия подкожного жира. Нельзя ставить вакцину и внутривенно.

Какие есть противопоказания?

Врачи составили целый список противопоказаний к проведению иммунизации. В него входят:

  • Присутствовавшие ранее осложнения или сильные реакции на фоне введения прививки
  • Аллергия на вещества из разряда антибиотиков
  • Наличие симптомов гриппа, ОРВИ и многих лёгочных патологий, ротавирусной инфекции и т. д.
  • Наличие насморка
  • Повышенная температура тела
  • Онкология
  • Беременность и период лактации
  • Ослабленный иммунитет

Перед постановкой прививки обязателен осмотр у врача во избежание развития поствакцинальных осложнений.

Информация для пациентов подлежащих плановой госпитализации

В соответствии с п. 4.8. Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 07.08.17 № 15 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори в городе Москве» и п. 2.8. Оперативного плана мероприятий по предупреждению распространения кори, утвержденного приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 30.03.18 № 218 «О совершенствовании мероприятий по предупреждению распространения коревой инфекции» плановая госпитализация/амбулаторное обследование пациентов в стационаре осуществляется при наличии сведений о проведенных прививках против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

В связи с изложенным выше при поступлении на госпитализацию/амбулаторное обследование призывник должен иметь при себе сведения о проведенных прививках против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок* или лабораторное подтверждение наличия защитных антител к кори**.

Примечания:

*- сертификат профилактических прививок (оформить в поликлинике по месту жительства) с данными о двух прививках (вакцинация и ревакцинация) против кори (название вакцины, серия, доза, срок годности) с полностью оформленными графами (подпись и печать врача, штамп учреждения) ИЛИ — справку из участковой поликлиники по месту жительства о наличии двух прививок (вакцинация и ревакцинация) против кори (название вакцины, серия, доза, срок годности) с печатью и подписью врача, штампом и печатью ЛПО ИЛИ

**- при отсутствии прививок (одной или двух) против кори и отсутствии возможности сделать прививку против кори (например, только что переболел простудным заболеванием, находится в стадии вакцинации др.прививками) иметь при себе положительный результат напряженности иммунитета к кори (ИФА, иммуноглобулины IgG) (кровь сдать в поликлинике по месту жительства).

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиничеcкая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы

Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44 (тел. +7 495 530-33-97)

Прививки только для взрослых

Зачем нужны прививки взрослому человеку, действует ли вакцина, привитая в детстве, как составляется Национальный календарь, кто попадает в «группы риска», существуют ли вакцины от рака, когда прививаться уже поздно и другие вопросы о вакцинации.

Зачем взрослому прививки

Объясняет главный внештатный инфекционист Минздрава, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Ирина Шестакова.

Национальный календарь касается людей всех возрастов, но, к сожалению, у нас очень плохо обстоят дела с бустерной ревакцинацией во взрослом возрасте. Большинство людей считает, что сделанных в детстве прививок хватает на всю жизнь. Но каждая вакцина имеет свой определенный срок действия — это может быть год, пять или 10 лет, по истечении которых эффективной защиты у человека уже нет.

Например, прививка от гепатита В, вирус которого очень распространен, не работает больше 10 лет. Поэтому ревакцинация нужна через каждые 7-10 лет. Семь лет — срок для групп риска.

Для чего нужен Национальный календарь прививок, и на чем он основывается

Самая надежная защита от инфекций — специфическая профилактика заболеваний, против которых есть вакцины. Иммунопрофилактика — это не происки фармацевтических компаний, не желание врачей создать видимость работы, а то, что действительно нужно для сохранения здоровья населения.

В каждой стране мира есть свой, отличающийся от других календарь, который соответствует реально существующим угрозам. И если у нас сегодня есть полиомиелит, корь, ротавирусная инфекция, то требования вакцинации против этих нозологий надо строго соблюдать. Национальный календарь прививок составляется на основе анализа эпидемической ситуации на протяжении долгого времени. В нем учитываются те инфекции, которые сложились здесь исторически или были завезены и укоренились. А также те, которые сейчас актуальны по приграничным территориям и тем местам, куда люди выезжают чаще всего.

Группы риска

В группы риска входят люди, с высокой вероятностью заражения какой-либо инфекцией. Подходить к вакцинации нужно очень индивидуально, оценивая реальность риска для каждого конкретного человека, в зависимости от того, где он живет, чем занимается. Например, воспитатели детских садов и школьные учителя находятся в группе риска по заражению детскими инфекциями — коклюшем, корью, краснухой.

В группу риска по парентеральным инфекциям, к которым относится вирусный гепатит, входят потребители инъекционных наркотиков, лица, имеющие большое количество половых партнеров. ВИЧ-инфицированным нужна более частая вакцинация из-за того, что у них иной, чем у здоровых людей, иммунный ответ. И бывает, что после одной прививки в крови нет защитного титра антител.

Как быть, если прививки не были сделаны в детстве

В таких случаях недостаточно однократной ревакцинации. Например, от гепатита В должна быть проведена троекратная первичная вакцинация по схеме 0-1-6. То есть, вторая прививка делается через месяц после первой, а третья — через полгода после начала вакцинации.

Если человек не знает, от чего его прививали в детстве, или это было сделано неправильно

Иногда происходит такое, что ребенку сделали первую прививку, а потом по какой-то причине не провели ревакцинацию, например, через шесть месяцев. В такой ситуации нужно смотреть на титр защитного уровня антител. И если он недостаточный, человеку назначают определенную схему вакцинации.

Есть ли в Национальном календаре раздел для путешественников

Нет, об этом надо позаботиться самостоятельно. Но, к сожалению, туркомпании не информируют туристов о том, какие заболевания есть в странах, куда они выезжают. Да и законодательно не обязаны этого делать. Поэтому, планируя отпуск, обязательно нужно выяснить эту информацию у специалиста, лучше всего — проконсультироваться с инфекционистом, и, взвесив все риски, сделать прививки.

  • Ревакцинация против дифтерии, столбняка.Взрослые старше 18 лет, каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
  • Вакцинация против вирусного гепатита В (по схеме 0-1-6).Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.
  • Вакцинация против краснухи.Женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи.
  • Вакцинация против кори.Взрослые до 35 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет, относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через границу РФ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори
  • Вакцинация против гриппа.Взрослые старше 60 лет; лица с хроническими заболеваниями Студенты; призывники; работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы; беременные женщины.
Другие публикации:  Что принимать при орз детям

Когда прививаться уже поздно

Почему взрослым людям не делаются прививки от туберкулеза

Объясняет главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава РФ, директор НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Ирина Васильева.

Взрослые, в основном, уже имеют латентную туберкулезную инфекцию, то есть инфицированы микобактерией туберкулеза. И в этих случаях вакцинироваться уже нельзя. Раньше у нас была трехступенчатая вакцинация: при рождении, в 7 лет, в 14 и в 21 год. Сначала отменили последнюю ревакцинацию, потому что к 20-21 году все люди уже инфицированы, и вакцинировать уже некого. Сейчас уже отменили и ревакцинацию в 14 лет. Но для взрослого человека нет большого смысла в вакцинации, так как такой вакцины, которая бы защищала от туберкулеза полностью, пока нет.

Вакцины от рака

Хотя рак не является вирусным заболеванием, некоторые виды вирусов могут приводить к развитию рака.

Объясняет вирусолог, профессор РАН Александр Лукашев

Самым крупным достижением иммунопрофилактики за последние 10-15 лет я считаю внедрение на Западе папилломовирусной вакцины, которая по сути дела является вакциной от рака шейки матки. И используется фактически как средства онкопрофилактики среди молодых женщин и девочек-подростков.При этом, это была такая большая тема для спекуляции: антивакцинальное лобби считает, что американцы это придумали, чтобы стерилизовать население развивающихся стран.

Такая вакцина стоит недешево, а самой прививки пока нет в российском Календаре, тем не менее ее предлагают во всех частных клиниках. Схема вакцинации: 0-1-6.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям

Кроме Национального календаря, существует еще Календарь прививок по эпидемическим показаниям — в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки или при угрозе возникновения эпидемии (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети).

Входящими в группу риска считаются призывники. Согласно календарю, их необходимо вакцинировать против менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, ветряной оспы и гриппа.

Прививки от «клеща»

К эпидемическим показаниям относятся и поездки в регионы с неблагополучной эпидемической обстановкой. Так, подавляющее число территорий восточнее Урала являются эндемичными по клещевому энцефалиту. У коренного населения, которое длительное время проживает в очагах клещевого энцефалита, в крови обнаруживаются антитела к нему — то есть иммунитет от этой болезни. А вот предохранить от клещевого энцефалита приезжих может только вакцинация.

Прививка от клещевого энцефалита проводится с помощью инактивированных вакцин, которые вводятся как минимум двумя дозами с интервалом не меньше месяца. Третья прививка делается для ревакцинации. Даже «экстренная» схема вакцинации требует не меньше полутора месяцев. Эта вакцина не защищает от болезни Лайма (клещевого боррелиоза), клещевого сыпного тифа и других инфекций, которые переносят клещи. Болезнь Лайма — реальная проблема для средней полосы России, где обычно нет энцефалита, в частности, для московского региона.

Что делать

Пойти и привиться от всего. Для этого нужно сначала поговорить со своим участковым терапевтом, делать прививки не стоит, если вы прямо сейчас чем-то болеете. Он же выяснит, чем вы прививались в детстве (это должно быть написано в вашей медкарте). После этого все прививки из национального календаря можно сделать в прививочном кабинете районной поликлиники бесплатно (по полису ОМС). Анализы на антитела можно сделать только за деньги, как и прививки от экзотических болезней, нужные туристам-экстремальщикам и командировочным.

Минздрав предлагает делать прививки от кори гражданам до 55 лет

Уже подготовлен проект соответствующего документа

24.03.2016 в 18:26, просмотров: 24076

Изменить правила вакцинации взрослых от кори планирует Минздрав. Ведомство уже подготовило соответствующие поправки в национальный календарь профилактических прививок.

Как стало известно «МК», проектом документа повышается возраст населения, подлежащего вакцинации. По нынешним правилам прививки от кори делают детям в возрасте от года до 18 лет, а также взрослым до 35 лет. При этом надо, чтобы пациент ни разу в жизни не болел корью, никогда не получал вакцину или был привит однократно. Если же изменения будут одобрены, прививки от кори будут делать гражданам до 55 лет включительно. При этом особый упор медики сделают на так называемые группы риска. К ним Минздрав решил отнести тружеников сферы транспорта, торговли, образования, медицины, ЖКХ, а также соцработников.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА:

Комментирует старший научный сотрудник лаборатории патогенеза инфекционных болезней Максим ГУЛЬТЯЕВ: «От современных вакцин заболеть невозможно, так что нечего их бояться. Что касается подъема возрастной планки по кори, то это правильно. Для примера: в 1993 году в России была страшная вспышка дифтерии с высокой смертностью. Умирали через одного здоровые трудоспособные мужики лет по 40. И все потому, что до этого мы решили, что победили эту болезнь и расслабились, перестали прививать взрослое население. С корью то же самое. В детском возрасте мы получаем вакцину, но если потом не провести ревакцинацию, можно заболеть во взрослом возрасте. Тогда болезнь протекает гораздо тяжелее. Кроме того, с годами накапливаются хронические заболевания, и переносить инфекционные болезни становится еще сложнее. Поэтому правильнее проводить повторные прививки».

Заголовок в газете: От кори будут прививать даже пенсионеров
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27063 от 25 марта 2016 Тэги: Дети Места: Россия

Корь, зараза, здравствуй

В Роспотребнадзоре назвали ситуацию в Европе «напряженной». В Румынии и Италии заболело примерно по пять тысяч человек, на Украине 2 тысячи, в Германии — более 950, во Франции — 420, в Бельгии — 365. Кроме европейского региона, неспокойно и в Азии. Зафиксирована вспышка в Таджикистане — там заболело 685 человек. А в последние дни сильно забеспокоились в Сербии. Там с начала года заболело 65 человек, но несколько случаев оказались фатальными. Больше всего заболевших в Белграде, Кралево, Буяноваце, Косово. Власти страны сейчас спешно призывают население сделать прививку.

Вся эта информация за месяц до рождественских и новогодних праздников не очень вдохновляет. Так, любимые во время зимних вакаций маршруты могут оказаться небезопасными. Корь — крайне контагиозная инфекция, то есть подхватить вирус, оказавшись рядом с инфицированным, ничего не стоит. Роспотребнадзор рекомендовал тем, кто планирует поездку в Европу, защититься прививкой.

Что надо знать о кори

— Вирус крайне заразен, но чувствителен к любым моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка поможет уберечь остальных членов семьи.

— Вирус остается живым в каплях слизи на поверхностях при обычной температуре несколько дней. Но этого может быть достаточно, чтобы заразиться через грязные руки.

— Корь остается одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей. Но в последнее время чаще стали болеть взрослые.

— Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.

— Характерная сыпь появляется из-за того, что вирус поражает сосуды.

— Считается, что после выздоровления человек приобретает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно.

На три простых вопроса о прививках «РГ-Неделе» ответил профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

1. Зачем прививаться взрослым, ведь многие в детстве делали прививку от кори?

Ревакцинация против кори необходима всем, кто родился до 2000 года, потому что иммунитета против кори у них нет. В советское время дети получали только одну дозу вакцины, а в этом случае к 25-30 годам жизни иммунная защита ослабевает. В настоящее время действуют другие правила вакцинации. Детей прививают дважды: в год и повторно в шесть лет. Таким образом мы сохраняем иммунитет против кори на всю жизнь.

2. Нужно ли защищать от кори беременных?

Мы в нашем институте проводили исследование: проверяли уровень иммунитета против кори у будущих матерей. И выяснили, что в возрасте от 25 до 35 лет, то есть в самое благоприятное время для рождения ребенка, у женщины происходит спад иммунитета. То есть женщина и сама может заразиться во время беременности, и ребенок рождается незащищенным. Первую прививку от кори мы делаем с года, в расчете на то, что до этого времени у ребенка сохраняются материнские антитела. Но сейчас уже понятно, что это не всегда так. До года иммунитет у ребенка сохранялся в том случае, если его мать либо переболела корью, либо была вакцинирована повторно, но это делалось не всегда. Корь у беременных протекает тяжело. Поэтому привиться надо, но еще до начала беременности. Так мы надежно защитим и женщину, и будущего ребенка.

3. Какие еще прививки нужны взрослым?

Кроме кори мы рекомендуем также пройти ревакцинацию от дифтерии и столбняка. Кроме того, хорошо сделать прививку от гепатита В. Остальное решается индивидуально. Если человек страдает какими-либо хроническими заболеваниями, ему рекомендовано вакцинироваться против пневмококковой и гемофильной инфекции, которые вызывают обострение неврологических, бронхолегочных, сердечно-сосудистых и других имеющихся заболеваний. Что касается сезонной защиты, имеет смысл ежегодная вакцинация против гриппа.

Другие публикации:  Клинически выраженные формы вич

Корь в Украине 2018: когда делать прививки от кори – главные правила

Только через две недели после нового года корью в Украине заболели более 2 тысяч человек. Вспышку кори в Минздраве не называют эпидемией, однако такие результаты уже достигли трети всех обращений с симптомами в 2017 году.

В блоге для сайта «24» Ольга Голубовская рассказала, когда лучше делать прививку от кори и как с ней бороться.

Первое, что следует знать – это то, что корь является достаточно тяжелым инфекционным заболеванием, сопровождающимся изменением нескольких периодов болезни, длительно протекающих в организме человека (это не грипп, где через три-пять дней можно уже выздороветь) и имеет ряд тяжелых осложнений.

Корь является очень заразным заболевание и наиболее склонными к риску тяжелого течения кори дети младше 5 лет, взрослые старше 20 лет, беременные женщины и люди с любыми иммунодефицитными состояниями.

Для того, чтобы достоверно выяснить, имеет ли человек антитела против кори или нет (он может перенести заболевания на субклиническом уровне и не знать об этом) необходимо сделать соответствующий анализ крови (анти measles IgG).

Когда делают прививки от кори

Дети

• Вакцинацию от кори делают один раз в 1 год и повторно в 6 лет. Если по разным причинам вакцинация не произведена, ее делают детям в любом возрасте, но лучше – дважды (на первое введение антитела формируются у 85-93% людей) с интервалом между прививками минимум 28 дней.

• Если планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного возраста (с 6 до 11 месяцев – однократно).

• Также проводится экстренная вакцинопрофилактика для неиммунных детей в течение первых 3-х суток после контакта с больным корью.

Взрослые

• Соответственно для взрослых можно рекомендовать вакцинацию в следующих случаях:

• Студентам после окончания школы без подтверждения иммунитета против кори.

• Людям, которые родились во время или после 1957 года, у которых нет доказательства иммунитета (наличие антител); им необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.

Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей.

Кому противопоказана вакцинация?

• Людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, которая возникла на первичное введение;

• Если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;

• Беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель.

Вакцинация ревакцинация против кори

19:29, 17 мая 2018 г. | Автор: Ирина Никоненко

Корь является очень заразной болезнью со стопроцентной восприимчивостью к вирусу. В России заболеваемость корью на 2015 год составляет 3,2 случая на 100 тысяч человек. Болеют дети и взрослые, не переболевшие корью в детстве. О заболевании рассказывает детский врач инфекционист Лариса Захарова.

Корь — это вирусное заболевание, имеющее инфекционный характер и острое течение.

Раньше корь называли коревой краснухой, но сейчас такое обозначение не используется, чтобы не путать это заболевание с краснухой. Как правило, корь у детей диагностируется в возрасте от двух до пяти лет. У новорождённых детей есть иммунитет, который ребёнку достаётся от матери, ранее переболевшей корью. Такой иммунитет защищает малыша первые три месяца. После того как человек переболел корью, у него формируется стойкий иммунитет, и повторно болезнь не развивается. Корью дети болеют в зимне-весенний период, причём каждые два — четыре года наблюдается увеличение количества заболевших.

Корь передаётся воздушно-капельным путём. Больной человек выделяет вирус со слизью, когда чихает, кашляет. Таким образом, источник инфекции — это заболевший корью человек.

Проникновение вируса в организм человека происходит через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, иногда воротами служат конъюнктивы. Далее с током крови вирус попадает в лимфатические узлы, где размножается. До размножения в организме ещё есть относительно небольшое количество вирусов, поэтому их можно нейтрализовать введением противокоревого иммуноглобулина — готовых антител, выделенных из донорской крови человека, переболевшего корью, способных противостоять вирусам кори. Именно такая мера практикуется тем, кто контактировал с больными корью до пятого дня болезни. После размножения масса вирусов снова попадает в кровь, с этим связано начало клинических проявлений болезни. Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы, происходит снижение иммунитета и, как следствие, развитие тяжёлых бактериальных осложнений с преимущественной локализацией процессов в органах дыхания.

Корь передаётся воздушно-капельным путём. Больной человек выделяет вирус со слизью, когда чихает, кашляет. Таким образом, источник инфекции — это заболевший корью человек.

Инкубационный период продолжается примерно одну-две недели. Течение болезни подразделяется на три этапа, которые всегда проходят последовательно.

1. Начало первого, катарального периода у больного всегда происходит остро. Пациент жалуется на проявление общего недомогания, сильную головную боль. У него нарушается сон и ухудшается аппетит. Температура тела повышается, причём при тяжёлой форме кори она может достигать сорока градусов.

У взрослых больных интоксикация проявляется намного более выраженно, чем у детей. Уже в первые дни болезни у человека отмечается сильный насморк со слизистыми выделениями, которые иногда переходят в слизисто-гнойные. Ребёнка или взрослого пациента беспокоит постоянный сухой кашель. У детей он становится грубым, при этом наблюдается осиплость голоса, дыхание с одышкой. Ребёнка беспокоит отёчность век, гиперемия слизистых глаз, часто с гнойными выделениями. Иногда ребёнок утром просыпается со слепленными веками. Больного сильно раздражает яркий свет.

На второй день болезни на слизистой щёк в области моляров появляются мелкие белёсые пятнышки, окружённые узкой красной каймой — пятнами Бельского-Филатова-Коплика, они типичны только для кори. Иногда такие пятна также появляются на слизистой оболочке дёсен и губ. Одновременно с этими пятнами на слизистой нёба появляются красные пятна, имеющие неправильную форму. Их размер примерно равен головке булавки. Через несколько суток они сливаются с общей гиперемированной поверхностью слизистой. У детей длительность катарального периода составляет три — пять дней, у взрослых больных он может достигать восьми суток.

2. Катаральный период сменяет период высыпания. В это время на теле больного появляется яркая пятнисто-папулёзная сыпь, которая постепенно сливается, в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается. Между пятнами наблюдаются участки здоровой кожи. В первый день этого периода сыпь наблюдается за ушами, на голове под волосами. Чуть позже, в этот же день, она охватывает лицо, шею, верхнюю часть груди. На второй день сыпь переходит на верхнюю часть рук и туловище. На третьи сутки лицо начинает очищаться, но при этом сыпь появляется на ногах и дистальных отделах рук. Более обильная сыпь характерна для взрослых больных.

Во втором периоде кори катаральные явления становятся более интенсивными: отмечается сильный кашель и насморк, постоянное слезотечение, светобоязнь. Лихорадка и интоксикация ярко выражены. Такое состояние может держаться семь — десять дней.

3. В третьем периоде — реконвалесценции или пигментации — состояние больного становится более стабильным. Температура тела приходит в норму, состояние улучшается, катаральные проявления исчезают. Сыпь постепенно бледнеет, причём это происходит точно в том же порядке, как и её появление. На месте сыпи остаются пятна светло-коричневого оттенка. Примерно через неделю пигментация полностью исчезает, но на её месте кожа может шелушиться. Такое явление в основном отмечается на лице пациента.

Чаще всего в качестве осложнения кори возникает пневмония. У детей может проявляться также ложный круп, иногда стоматит. У взрослых в период пигментации могут развиваться заболевания ЦНС: менингит, менингоэнцефалит и полиневрит. Наиболее серьёзное осложнение — коревой энцефалит, но развивается оно очень редко.

В тему

Первые описания заболевания корью появились ещё в далёкой древности. Болезнь широко распространена в мире и сегодня. В 2017 году Роспотребнадзор сообщил об эпидемическом подъёме заболеваемости корью в Европе. Случаи заболевания выявлены в 14 европейских странах, а общее число пострадавших составляет более четырёх тысяч человек. Наиболее серьёзно эта болезнь протекает у ослабленных детей: у 10 процентов заболевание заканчивается смертью. Поэтому до сегодняшнего дня в развивающихся странах корь часто становится причиной детских смертей.

Акцент

Возбудителем кори является РНК-вирус, имеющий сферическую форму и диаметр 120—230 нм. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов — облучении, кипячении, обработки дезинфицирующими средствами. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании.

Корь является очень заразной болезнью со стопроцентной восприимчивостью к вирусу. В России заболеваемость корью на 2015 год составляет 3,2 случая на 100 тысяч человек. Болеют дети и взрослые, не переболевшие корью в детстве. О заболевании рассказывает детский врач инфекционист Лариса Захарова.

Корь — грозное вирусное инфекционное заболевание. Является очень заразным. Диагноз устанавливается с учётом наличия характерных симптомов, в том числе сыпи. Одним из определяющих факторов считается наличие недавнего контакта больного с человеком, у которого диагностирована корь.

В процессе диагностики проводится общий анализ крови, лабораторное изучение мазков секрета, взятого из дыхательных путей. При установлении диагноза также важно определить титр вырабатываемых антител к вирусу кори.

Заболевшего ребёнка или взрослого нужно изолировать, ему рекомендовано соблюдать постельный режим. Комнату следует проветривать как можно чаще, также важно каждый день проделывать влажную уборку. Больному необходимо пить много жидкости, специальная диета при этом не требуется. Важен тщательный уход за глазами и полостью рта. Для комфорта больного его защищают от яркого света.

Другие публикации:  При пневмонии может быть понос

Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Симптоматическое лечение включает средства против кашля, сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей.

При высокой температуре можно использовать парацетамол. Не рекомендуется принимать аспирин. Для промывания глаз во время болезни можно использовать раствор пищевой соды или крепкий чай. При гнойном конъюнктивите рекомендуют капли с антибиотиками: 20 процентный раствор альбуцида.

Если у больного неосложнённая форма заболевания, то её чаще всего лечат в домашних условиях. В стационаре пребывают больные, у которых отмечаются тяжёлые формы кори и осложнения болезни. В таких случаях применяют антибиотики и кортикостероилды.

В качестве профилактики кори детям производится вакцинация. Вакцина, защищающая от кори, была произведена в 1966 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины, так как примерно у 15 процентов вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается.

В соответствии с российским национальным календарём прививок, который утверждён приказом Министерства здравоохранения РФ № 125 от 21 марта 2014 года, вакцинация против кори проводится комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита одновременно в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в 6 лет перед школой.

В соответствии с тем же приказом вакцинация против кори и ревакцинация против кори показана всем детям и взрослым в возрасте от одного года до 35 лет в том случае, если они не болели, не привиты, или привиты однократно против кори, или не имеют сведении о прививках против кори. Прививки проводятся бесплатно в амбулаторно-поликлинической сети по месту жительства, учёбы или работы.

Вакцина против кори безопасна — это живые сильно ослабленные вирусы, не способные вызвать заболевание, а помогающие выработать стойкий иммунитет против кори. Почти все, у кого не развивается иммунитет после введения первой дозы, приобретают стопроцентный иммунитет после введения второй дозы. Побочные эффекты при введении вакцины обычно слабо выражены и быстро проходят. К ним относятся боль в месте инъекции или небольшой жар.

Если взрослый человек решил сделать прививку, ему рекомендуют сдать анализы для обнаружения антител к инфекции: эти антитела формируются у человека после встречи с вирусов кори — как после перенесённого заболевания, так и после иммунизации. Это серологическое исследование сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Человек может переболеть скрытой формой кори, даже не зная об этом. А может перепутать корь с краснухой или мононуклеозом — заболеваниями с наличием сыпи. При обнаружении антител к вирусу кори в прививке нет необходимости. При отсутствии антител прививку делают до 35 лет, двукратно с трёхмесячным перерывом между прививками. Ревакцинация не нужна. Иммунитет будет сохранятся больше 12 лет.

Противопоказанием к введению вакцины являются:

  • тяжёлые формы аллергических реакций на аминогликозиды и на куриные яйца
  • первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования
  • беременность
  • Если предстоит поездка во Францию, Германию, Великобританию, Румынию, Италию, Данию, Узбекистан, Испанию — районы, где зарегистрировано больше всего случаев инфицирования вирусом кори, необходимо сдать анализ на антитела против кори, а при их отсутствии сделать прививку не позже, чем за две недели до отъезда.

Массовые вакцинации против кори, предпринимаемые ВОЗ, привели к снижению глобальной смертности от кори с 2000 по 2015 год почти в двадцать раз. К 2020 году планируется полностью ликвидировать корь, а также краснуху по меньшей мере в пяти регионах ВОЗ.

В ТЕМУ

Иногда нужна экстренная профилактика. Она заключается в вакцинации на протяжении двух-трёх дней после контакта ребёнка старше одного года или взрослого с больным, если они не болели раньше корью или не помнят, делали ли им прививки. Для маленьких детей до года экстренная профилактика заключается во введении иммуноглобулина человека. В нём присутствуют защитные антитела из сыворотки доноров — людей, переболевших корью. Но действует противокоревой иммуноглобулин только два-три месяца. Поэтому в дальнейшем нужно делать активную иммунизацию — ставить прививку.

АКЦЕНТ

Для предотвращения распространения инфекции больной изолируется на весь заразный период, до четвёртого дня высыпаний. Бывшие с ним в контакте дети и взрослые отправляются на карантин на 17 дней после активной вакцинации и на 21 день при введении иммуноглобулина. За исключением тех, кто болел корью или точно знает о своей вакцинации.

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Корь, краснуха и эпидемический паротит-это вирусные инфекции, которые распространяются воздушно-капельным путем. Болеют этими инфекциями чаще дети, поэтому они и называются «детскими инфекциями», однако, если человек не переболел этими инфекциями в детском возрасте, то он может ими заболеть, уже будучи взрослым. Корь-это очень тяжелая инфекция, которая протекает с высокой температурой, интоксикацией, сыпью на теле, кашлем, насморком, конъюнктивитом, светобоязнью, часто дает различные осложнения, в том числе-бронхит, пневмонию, отит, энцефалит. Краснуха -высокозаразное вирусное заболевание, проявляющееся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов. Опасность этого заболевания состоит в том, что вирус краснухи поражает плод не болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая врожденные пороки развития ребенка: слепоту, глухоту, пороки сердца, мозга и других органов и систем. Вирус эпидемического паротита поражает слюнную железу и другие железистые органы: яичники, яички, что может быть причиной бесплодия, поджелудочную железу, возможно воспаление вещества мозга.

Проведение прививок или вакцинация на сегодняшний день является единственным и наиболее эффективным способом защиты от кори, краснухи и эпидемического паротита. Это доказано практикой медицины на протяжении десятков и сотен лет.

В Курской области, как и в целом по России, благодаря высокому охвату населения прививками, уровни заболеваемости эпидемическим паротитом и краснухой по сравнению с допрививочным периодом, значительно снизились, в последние регистрируются единичные случаи этих инфекций. Заболеваний корью за истекший период 2013года не зарегистрировано.

В нашей стране плановые прививки детям и взрослым проводятся согласно Национальному календарю профилактических прививок. В возрасте один год ребенка вакцинируют против кори, краснухи и эпидемического паротита, в шестилетнем возрасте проводится повторная прививка-ревакцинация против этих трех инфекций. Если ребенок своевременно не был привит в указанных возрастах, то вакцинацию и ревакцинацию против кори, краснухи и эпидпаротита обязательно надо сделать детям в другом возрасте до достижении ими 18 лет.

Взрослым людям (мужчинам и женщинам) в возрасте до 35 лет, которые не болели корью и не были привиты против этой инфекции ранее, проводятся 2 прививки (вакцинация и ревакцинация) против кори. Женщин в возрасте до 25 лет, которые не болели краснухой и не были привиты против этой инфекции ранее, вакцинируют против краснухи.

При проведении профилактических прививок обеспечено проведение целого комплекса мероприятий, обеспечивающего безопасность иммунизации. Применяемые у нас вакцины соответствуют международным требованиям, проходят государственный контроль, в том числе и вакцины, завозимые из-за рубежа. Создана система государственного надзора за производством, хранением, транспортировкой и реализацией вакцин, включающая контроль их качества. Государство гарантирует обеспечение современного уровня производства вакцин. Кроме того, любая вакцина сопровождается системой контроля ее сохранности на протяжении всего пути следования до пациента. Вакцины применяют с тщательной предосторожностью, учитывая возможную их непереносимость организмом или противопоказания. Все шире внедряется применение вакцин, расфасованных непосредственно в шприцы, многокомпонентных вакцин, которые уменьшают количество инъекций. Перед проведением прививок детей и взрослых обязательно осматривает врач и решает вопрос о возможности проведения вакцинации. При наличии медицинского отвода прививка не проводится. Медицинскими работниками отслеживаются все отклонения в состоянии здоровья привитого ребенка, чтобы своевременно выявить побочные реакции.

Необходимо отметить, что большинство людей переносят профилактические прививки совершенно спокойно, без осложнений.

Разумеется, конечное решение вопроса: делать прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита себе и своим детям или нет за гражданином, но необходимо помнить о том, что это решение должно быть в высшей степени обоснованным и ответственным. Необходимо помнить давно известную аксиому: болезнь легче предупредить, чем лечить и бороться с тяжелыми осложнениями, а значит прививкам надо ответить: ДА!