Ветрянка у взрослых в контакте

Запись на стене

Ветрянка у детей — как начинается, симптомы, как выглядит на фото, инкубационный период и лечение ветрянки.

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы — температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя взрослые также болеют ветрянкой. Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня — это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки.

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).
Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель, именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

По рекомендации врачей карантин в среднем продолжается около 10 дней с момента первых кожных проявлений.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

При ветрянке у детей рекомендовано принимать следующие лекарственные препараты:

Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина;
Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, Лоратадин и другие;
При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
жидкость Кастеллани;
водный раствор фукорцина;
водный раствор перманганата калия (марганцовки).
При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

‡‡ Несколько мыслей про ветрянку ‡‡

1. Нет, здоровые люди не могут передать ветрянку. Ветрянкой можно (и довольно легко) заразиться только от больного человека (в том числе через систему вентиляции). Если вы были в гостях и там кто-то болел ветрянкой, не бойтесь идти домой к своему ребёнку. Разумеется, помойте руки, зайдя в дом, но вы это и так делаете.

2. Да, прививку от ветрянки делать стоит. Что отличает ветрянку от прививки от ветрянки:
1) Ветрянка – это болезнь. Болеть ей может быть легко, а может быть и очень тяжело, и вы не знаете, как будет болеть ваш ребёнок. Лихорадка, зудящая сыпь, иногда в несколько волн, изоляция – всё довольно неприятно. Вам не понравится наблюдать, как болеет ваш ребёнок. Прививка может вызвать лёгкую температуру и очень редкую незудящую ветряночную сыпь, которая проходит за 1-2 дня.
2) У ветрянки есть осложнения, в том числе летальные. Прививка таких осложнений не вызывает.
3) Ветрянка очень заразна при контакте, и заразность начинается до появления первых симптомов. Это значит, что ребёнок может заразить других детей, стариков, неболевших взрослых, а у них эта болезнь может протекать очень тяжело. Прививочный вирус практически не заразен (рекомендуется не контактировать с иммунодефицитными и беременными, но передача крайне редка).
4) Вирус ветряной оспы навсегда остаётся жить в организме, вызывая при ослаблении иммунитета опоясывающий герпес – крайне болезненное состояние, которое также может осложняться. Вакцинный вирус опоясывающего герпеса, насколько известно, не вызывает.
5) После ветрянки часто остаются рубцы и оспины на всю жизнь, в том числе на лице. Прививка редко вызывает сыпь, и проходит она бесследно.
6) После ветрянки остаётся пожизненный иммунитет. Длительность иммунитета после адекватной вакцинации оценить пока невозможно. Как минимум, она составляет 10 лет у детей и 6 лет у взрослых – по антителам, однако кроме антител есть ещё защитные механизмы, которые могут продлить срок действия вакцины и неопределимы в крови. При этом контакт с больным ветрянкой может подстегнуть иммунитет и удлинить эффективную защиту.
7) Вакцина дорога, но ветрянка может обернуться дороже. Не раз я сталкивался с ситуацией, когда родителям приходилось отменять или переносить дорогой отпуск из-за внезапно заболевшего ребёнка. Сажать больного ветрянкой ребёнка в самолёт ни в коем случае нельзя! Это потенциально смертельно опасно для людей, которые летят с вами. В самолёте замкнутая система вентиляции, что означает заражение 100% восприимчивых.

Другие публикации:  Если заложило ухо при простуде народные средства

3. Прививка от ветрянки делается с 1 года жизни (на Западе она входит в четверную вакцину корь-краснуха-паротит-ветрянка). Делается она дважды, несмотря на то, что написано в устаревших инструкциях. Интервал между вакцинациями составляет 3 месяца (у детей старше 13 лет и взрослых – 1 месяц), и только после второй дозы защита полноценна.

4. После контакта с ветрянкой защитить себя можно, привившись в первые 72 часа, но даже если вы опоздали, с неплохой эффективностью можно сделать это в первые пять суток.

5. Зелёнкой ветряночные элементы мазать не стоит. Лучшее средство на сегодня это лосьон Каламин или Поксклин. Он и успокаивает зуд, и оставляет еле заметный след, что позволяет отличить свежие элементы, но при этом не мешает врачу оценить внешний вид уже замазанных элементов.

‡‡ Несколько мыслей про ветрянку ‡‡

1. Нет, здоровые люди не могут передать ветрянку. Ветрянкой можно (и довольно..

Обсуждения

Ветряная оспа (Ветрянка)

39 сообщений

Публикуется с любезного разрешения журнала «36,60С» (Чикаго)

В моем детстве ветрянка считалась всеми в целом безобидной болезнью здоровых детей. Каждую весну она проносилась по младшим классам нашей школы, заражая новую группу детей. Многие запомнили ее жуткий зуд и иногда возникающие после нее рубчики, но мне не припоминается, чтобы кто-то ее боялся. Я выросла с восприятием ветрянки как периода в жизни и нормального события детства – такого же, как разбитая коленка.

Согласно руководству дла врачей «Мерка», ветрянка — высококонтагиозная инфекция, которая вызывается вирусом ветряной оспы (варицелла-зостер). Инкубационный период составляет от 10 до 21 дней. У детей старше десяти лет самыми первыми симптомами являются головная боль, лихорадка и недомогание. У детей младшего возраста как правило этих симптомов НЕ бывает, но у взрослых симптомы обычно тяжелее. По этой причине так важно переболеть этой болезнью до десятилетнего возраста, ибо, как считается, инфекция варицелла-зостер оставляет пожизненный иммунитет. Младенцы на грудном вскармливании обычно невосприимчивы к ветрянке: если их матери переболели ею в детстве, они передадут свои защитные антитела сначала плоду через плаценту, а затем ребенку с грудным молоком, создавая прочный иммунитет. Через 24–36 часов после первых симптомов болезни появляется характерная сыпь. Руководство «Meрка» констатирует: «Дети обычно выздоравливают от ветрянки без проблем. Однако инфекция в отдельных случаях может быть тяжелой и даже смертельной у взрослых, особенно у людей с нарушенным иммунитетом».

В учебнике микробиологии под редакцией Дэвиса, Дальбекко и др. сообщается, что вирус ветрянки является представителем семейства вирусов, известных как герпесвирусы. В это семейство входят также вирус простого герпеса, вызывающий простой герпес, вирус Эпштейна-Барр, вызывающий мононуклеоз, и цитомегаловирус. Главной особенностью их является способность внедрять свою ДНК в ДНК человека и сохраняться там в латентной форме неопределенно долго. Это объясняет, как человек, переболевший ветрянкой в детстве, может заболеть опоясывающим герпесом во взрослом возрасте в ответ на какой-то стресс, инициирующий выход вирусной ДНК из ДНК хозяина, и ее размножение.

Примерно в 1995 г. появилась вакцина от ветрянки, содержащая живой вирус. Обычно живые вакцины делают из «диких» вирусов, которые выращивают таким образом, чтобы они не могли вызвать заболевание. Как и природные вирусы, они способны размножаться в теле человека, хотя предполагается, что они не могут по-настоящему вызвать болезнь. Однако смягчение симптомов не означает, что организму не наносится никакого вреда. Существует множество примеров, когда инфекции незаметно вызывали повреждения внутренних органов, обнаруживаемые спустя многие годы.

Обычно вирус ветрянки проникает в организм ребенка через рот или нос с капельками слизи при кашле находящегося рядом носителя. Это означает, что вирус контактирует со слизистой оболочкой и запускает иммунный ответ. Включив этот первичный «сигнал тревоги» иммунной системы, вирус попадает в лимфатическую систему, где находятся дополнительные защитные линии организма. Наконец, после того как у организма было достаточно времени подготовиться, вирус получает допуск в кровоток и важные органы. Но к этому моменту иммунная система, благодаря ранним сигналам со слизистых оболочек и лимфатической системе, работает на полную мощность и обычно способна защитить важные органы от поражения вирусом.

Теперь сравним этот сценарий с тем, что происходит, когда организм встречается с вакцинным вирусом. Слизистые оболочки обойдены. Лимфатическая система обойдена. Вирус получил немедленный доступ в кровоток и к важным органам. Эволюционная мудрость трудилась в течение миллионов лет, чтобы избежать подобной ситуации!

Никто толком не знает о долгосрочных последствиях такого нестандартного воздействия вируса. Поскольку привив

. Поскольку прививка нова, нет долгосрочных данных. Фактически, нет данных даже предположить, будет ли через десять лет иммунитет от прививки достаточным для защиты от болезни, ведь в противном случае люди остануются подверженными ветрянке во взрослом возрасте, когда риск осложнений болезни во много раз выше!

Нет доказательств, что маленькая девочка, получившая прививку от ветрянки, позже, став матерью, сможет передать своему ребенку защитные антитела, предотвратив его болезнь в младенческом возрасте, когда та опасна. И, как это было со всеми существующим на рынке вакцинами, к производителям данной вакцины не предьявляется требований по выявлению долгосрочных неблагоприятных эффектов этих биологических агентов. Насколько мне известно, ни один производитель вакцин никогда не регистрировал данные о здоровье привитых позднее 90 дней после прививки, и даже изучение в течение 90 дней это редкость! Так для производителей создается возможность легко отрицать существующие эпидемиологические данные, предполагающие, что прививки играют роль в росте различных аутоиммунных болезней, астмы, нарушений работы мозга.

Мы точно знаем, что вакцинация от кори, другой раннее распространенной детской инфекции (которая также считалась намного менее серьезной в возрасте 3–9 лет), не дает пожизненный иммунитет и лишь ОТОДВИГАЕТ период восприимчивости к вирусу. До широкого распространения вакцинации от кори о вспышках этой болезни среди студентов колледжей никто не слышал. Сегодня (или по меньшей мере до того, как стали требовать ревакцинацию от поступающих в колледж) студенты стали наиболее частой жертвой этой инфекции, и больше рискуют ее осложнениями, чем дети.

Когда я впервые прочитала о новой вакцине от ветрянки, я подумала: «Это бред. Как они смогут продать новую вакцину, не зная о ее долгосрочном воздействии на население, да еще учитывая, что никто ветрянки не боится?» Но скоро я получила ответ. Читая популярный родительский журнал, я обратила внимание на вложенную глянцевую многостраничую рекламу, которая сравнивала стоимость прививки с потерями в заработке, которые понесет родитель заболевшего ребенка из-за того, что вынужден будет неделю сидеть с ним дома. Я была в шоке от того, как бесстыдно здоровье наших детей обменивается на материальные блага нашей культуры.

Когда позднее я немного глубже изучила историю вакцинации и эволюцию общественного восприятия отдельных болезней после внедрения прививок, я сказала своему знакомому: «Подожди, и лет через двадцать-тридцать, когда благодаря прививке болезнь станет у детей редкой, все станут говорить о том, что ветрянка всегда была ОПАСНОЙ болезнью». Но я ошиблась, двадцати лет не потребовалось. Все произошло почти одновременно с появлением вакцины. Фармацевтические компании запустили статьи и сводки новостей, говорящих о том, что ветрянка – это небезобидное заболевание. Сначала говорили, что от нее умирают десять детей в год. Через год я увидела статью, утверждавшую, что умирает сто детей. Следующим был разлетевшийся по газетам щемящий сердце репортаж с цветными картинками о ребенке, который «нормально» перенес ветрянку, но получил какое-то тяжелое осложнение на сердце. Цитировался его педиатр, заявивший: «Ветрянка НЕбезопасна!»

Уверена, что после этой статьи продажи вакцины резко подскочили. Забавно, что в течение пятидесяти лет (до появления вакцины) в СМИ не было подобных историй!

Но что СМИ никогда не упоминают во всех этих панических статьях, так это то, что все дети, умершие от ветрянки, уже имели иммунодефицит, многие болели раком или лейкемией. Никто даже не задается вопросом, чтó в образе жизни семей увеличивает риск для детей. Может, дым от сигарет курящих родителей? Может, эти дети едят много сладкого, жирного, рафинированных жиров и/или животного белка (другими словами, находятся на типичной американской диете), что угнетает иммунитет?

Кроме того, многим людям не известны сообщения родителей, что у их детей вскоре после прививки развились неврологические и имму

Кроме того, многим людям не известны сообщения родителей, что у их детей вскоре после прививки развились неврологические и иммунные проблемы, которые доктора отказываются даже обсуждать в контексте связи с вакцинацией, и родители не могут заставить врачей сообщить о неблагоприятном последствии прививки в правительственные учреждения, которые регистрируют осложнения прививок. Неудивительно, что Центр контроля заболеваний (CDC) спешит заявить, что естественные болезни представляют собой больший риск для детей, чем прививки!

Многие штаты уже обдумывают внесение прививки от ветрянки в список прививок, необходимых для поступления в школу. Этому нет оправдания! Почему родителей принуждают вводить детям биологические агенты, долгосрочный риск которых еще должен быть оценен (но который почти точно имеется!), с целью предполагаемого продления жизни очень небольшого числа уже больных детей (которые будут иметь меньше шансов заразиться, если в обществе будет меньше случаев активной болезни)?

Более того, каков риск от нее для будущих потомков нынешних детей? Вакцина, которая должна создать иммунитет после трех инъекций, не сможет, вероятно, защитить от болезни новорожденного. Было бы наивно полагать, что мать, получившая прививку, но сама не болевшая ветрянкой и не выработавшая полный иммунитет, будет способна передать достаточный иммунитет своего младенцу.

Другие публикации:  Какая температура при ротавирусной инфекции

Может, некоторые родители думают, что раз они не способны удержать детей от фастфуда, то эта или другая вакцина предотвратят потерю ими здоровья, поскольку подорванный скверным питанием иммунитет не сможет защитить их детей от серьезного вреда, наносимого обычной болезнью. Но означает ли это, что в свободной стране родители, которые на самом деле берут личную ответственность за собственное здоровье и едят здоровую растительную пищу, должны утратить право на сохранение неповрежденной иммунной систему только потому, что толпа, убежденная производителями лекарств, выбрала веру в науку, а не природу?

Недавно моя пожилая родственница заболела опоясывающим герпесом. Это случилось с ней в первый раз. Высыпало около глаза, и это было предметом особого беспокойства. Ее офтальмолог заметил, что в этом году к нему обращается необычно большое число пациентов с этой проблемой. Это заставило меня призадуматься. Пусть у родственницы был тяжелый период стресса, который скорее всего и стал причиной ЕЕ вспышки опоясывающего герпеса, но почему врач внезапно столкнулся с необычно большим числом случаев болезни?

Я достала свой старый учебник микробиологии и прочитала: «Считается, что контакт с ветрянкой провоцирует атаку опоясывающего герпеса у людей с частичным иммунитетом». Я подумала, не является ли широкое применение прививки от ветрянки провоцирующим моментом для развития опоясывающего герпеса у пожилых людей, чей иммунитет к вирусу исчезает?

Вакцина от ветрянки содержит живой вирус. Исследования показали, что после прививки живого вируса человек выделяет его в окружающую среду и, таким образом, может инфицировать других. Когда ребенок болен ветрянкой и сидит дома, он не является распространителем вируса среди других, а что происходит после прививки. Кто будет держать своих привитых детей несколько недель подальше от стариков, чтобы не передать им вирус? Чем опоясыващий герпес, вызванный вирусом из вакцины, отличается от опоясывающего герпеса, вызванного «диким» вирусом ветряной оспы? Мы не знаем. Что будет с детьми, которые не переболели натуральной ветрянкой в детстве, т. к. были вакцинированы, и чей иммунитет начнет исчезать (как всегда происходит с вакцинами, поэтому вам постоянно нужны ревакцинации), не будут ли они более подвержены опоясывающему герпесу?

И последнее. Поскольку вирус варицелла-зостер является герпесвирусом, который, как я сказала раньше, способен прятаться в ДНК наших клеток, а потом в ответ на воздействие определенных факторов окружающей среды выбрасывать себя из наших ДНК (иногда это делается не очень аккуратно – научные журналы привели неоспоримые доказательства, что фрагмент

что фрагменты нашей ДНК могут быть захвачены при этом, что называется транслокацией генов) и воспроизводить нашу ДНК внутри новых вирусных частиц. Каковы будут последствия использования измененной формы вируса ветряной оспы (вакцина), эколюционно нового пути первичного взаимодействия с вирусом (через кровоток) и затем повторения «эксперимента» миллионы раз (чем мы сейчас и занимаемся) в различных географических районах?

Я боюсь, что мы поддерживаем и ускоряем эволюцию многочисленных простых микроорганизмов, в первую очередь вирусов. К сожалению, более сложные формы жизни (такие как люди) не смогут, вероятно, найти дополнительный путь выживания перед лицом угрозы со стороны столь многих новосозданных инфекционных агентов.

До тех пор пока кто-то не развеет с данными в руках все мои сомнения, я предпочту доверить здоровье своей семьи мудрости миллонов лет эволюционной истории, нежели человечеству, обычно наивному и одураченному. К сожалению, использование живых вакцин у одних создает риск для всех нас. Я называю это прививкой через посредника, но она хотя бы не пересекает физиологические ворота иммунитета. http://www.1796kotok.com/vaccines/malady/chickenpox1.

C любезного разрешения Хилари Батлер

Ветряная оспа вызывается варицелла-зостер вирусом (VZV, двойная переплетенная ДНК вируса герпеса). В зонах с умеренным климатом ею обычно заболевают весной и в начале лета. Вот последняя статистика по Новой Зеландии: на 50 000 случаев заболевания в год приходятся 150–200 госпитализаций и 1 или 2 смерти1.

Ветряная оспа распространяется воздушно-капельным путем или посредством контакта с пузырьками больного ею. Инкубационный период длится 2–3 недели, в течение которых вирус размножается в лимфоузлах, печени и селезенке. Пик вторичной виремии наступает за несколько часов до появления сыпи. Инфекционный период начинается за один день до того, как появляется сыпь, и продолжается до тех пор, пока не исчезают струпья.

Ветряной оспой обычно заболевают дети младше 10 лет, пик приходится на возраст от 2 до 6 лет. К возрасту 15 лет инфицируется 90% детей. Хотя взрослых ветряная оспа поражает лишь в 2% случаев, именно они дают 25–50% смертей при этой болезни.

Незадолго до появления сыпи у инфицированного наблюдаются температура приблизительно 38,50C, нет аппетита, утомление и светобоязнь. Сыпь обычно появляется на теле и распространяется на руки, ноги, лицо и волосистую часть головы. У некоторых детей сыпь появляется во рту, а у девочек она может стать причиной неприятных ощущений во влагалище. Сначала элементы сыпи напоминают прыщи, но затем они быстро превращаются в пузыри, которые через несколько дней покрываются струпьями. Позднее струпья отпадают, не оставляя никаких следов.

Ветряная оспа обычно самокупирующаяся болезнь. Заболеваемость и смертность у здоровых детей низка. Однако у младенцев младше 1 месяца (смертность 20%), у взрослых и у детей с поврежденным иммунитетом должны быть отмечены следующие редко встречающиеся у нормальных здоровых детей,

Высокая и длительная лихорадка; является хорошим индикатором того, насколько тяжелой будет болезнь. Последняя может быть связана со следующими серьезными осложнениями:

— Пневмония (у взрослых обычно вызывается золотистым стрептококком);
— Бактериальная суперинфекция и энцефалит (редко встречаются у детей);
— Синдром Рея, обычно связанный с использованием аспирина в качестве жаропонижающего и анальгетика;
— Воспаление среднего уха (отит)

ЧРЕЗВЫЧАЙНО РЕДКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Остеомиелит, некротизирующий фасциит, синдром токсического шока, синдром Гийена-Барре, увеит, миокардит, буллезная форма ветряной оспы, септический артрит, абсцессы глубоких тканей, инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А, нефрит, орхит, тромбоцитопения, реактивный гепатит, острая мозжечковая атаксия, преждевременные роды.

В 2% случаев у женщин, заразившихся ветряной оспой в первые 4 месяца беременности, рождаются дети с синдромом врожденной ветряной оспы, при котором возможны хореоретинит, глазные дефекты, рубцы на коже, недоразвитие конечностей, микрогнатия, энцефаломиелит, атрофия коры головного мозга и пневмония2.

Большинство докторов никогда не видело ни одного такого осложнения, и сочло бы даже обсуждение их смехотворным. Однако, чтобы не быть обвиненными в преуменьшении опасностей и в интересах полноты картины, мы полагаем, что должны предоставить вам всю информацию.

Недавнее американское исследование показало, что в 6% госпитализаций причинами были осложнения на костно-мышечную систему, от синдрома токсического шока до некротизирующего фасциита, требущего ампутации2.

Поскольку большинство родителей безоговорочно следуют обычной мантре медиков «При лихорадке давайте парацетамол», несмотря на медицинскую литературу, ясно демонстрирующую, что такой совет является очень опасным, и поскольку некротизирующий фасциит в первую очередь встречается у людей, регулярно принимающих парацетамол и другие противовоспалительные препараты, мы вряд ли должны удивляться тому факту, что осложнения не связаны с серьезностью самой ветряной оспы.

Этот обзор оценивает, насколько полезна вакцина против ветряной оспы (также известной как ветрянка) для предотвращения заболевания у детей и взрослых, кто никогда не прививался или не болел ветрянкой ранее, но кто сделал прививку в течение короткого времени после контакта с больным с ветряной оспой. Ветряная оспа — высоко контагиозная вирусная инфекция, для которой характерны распространенные пустулезные высыпания, лихорадка и общее плохое самочувствие. Мы нашли три клинических испытания с участием 110 здоровых детей, которые были братьями и сестрами, и контактировали дома друг с другом.

Хотя многие случаи ветряной оспы бывают легкими, такие осложнения как вторичная бактериальная инфекция, неврологические осложнения и другие проблемы встречаются, как минимум, в 1% случаев, что обычно приводит к госпитализации. Вирус, вызывающий ветряную оспу, также остается неактивным в афферентных нервных корешках после инфекции и может реактивироваться позже в течение жизни в виде болезненной сыпи в форме волдырей, известной как опоясывающий герпес или лишай.

Заболевание ветряной оспой можно предотвратить с помощью вакцинации живой аттенуированной (ослабленной) вакциной против ветряной оспы. Однако многие страны пока не финансируют рутинные программы по вакцинации населения и подверженность заболеванию ветряной оспой остается обычным явлением. Даже в регионах с высоким уровнем вакцинации населения возникают вспышки заболевания, особенно в детских дошкольных учреждениях и школах.

Вопрос о том, как предотвратить ветряную оспу у взрослого или ребенка, который был в контакте с больным, привел к необходимости проведения клинических испытаний вакцины против ветряной оспы в этих условиях. В этом обзоре были оценены опубликованные исследования до марта 2014 года, и были обнаружены три отдельных клинических испытания, в которых изучали эффективность вакцины против ветряной оспы в качестве постконтактной профилактики у непривитых детей, контактировавших со своими братьями и сестрами, больными ветрянкой, по сравнению с плацебо. В целом, у 13 из 56 детей (18%), получивших вакцину, развилась ветрянка, в то время как число заболевших, кто получал плацебо (не получили вакцину) достигло 42 из 54 (78%). Эти исследования поддерживают необходимость вакцинации детей против ветряной оспы, особенно если вакцинацию осуществляют в течение трех дней после контакта с больным ветряной оспой. Хотя в некоторых случаях ветряная оспа может возникнуть и в легкой форме, вакцина, вероятно, может предотвратить среднетяжелые и тяжелые случаи ветрянки.

Другие публикации:  Через сколько можно купать ребенка при ветрянке

Число участников в этих трех испытаниях было небольшим и это является ограничением этого обзора. Качество включенных исследований было различным, что также уменьшает уверенность в результатах. Не проводились испытания такого типа у взрослых и ни в одном из испытаний не было комментариев по поводу побочных эффектов вследствие вакцинации, таких как лихорадка или реакции в месте инъекции.

Недетская болезнь: риск заболеть ветрянкой сохраняется на протяжении всей жизни

Почти все родители знают, что ветрянка — детская инфекция, она очень заразна, но, к счастью, протекает легко, и главным симптомом её.

Синдром взрослых

Современные врачи оценивают такие знания на двойку.

— Ветряная оспа (это полное название ветрянки) всё чаще возникает у взрослых, и в последние годы заболеваемость среди них растёт, — говорит Владимир Таточенко, профессор, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН. — 10% случаев инфекции приходится на подростков старше 15 лет и взрослых. И у них это обычно серьёзное тяжёлое заболевание, которое иногда даже заканчивается летально.

Смертность у здоровых взрослых, заболевших ветрянкой, в 30-40 раз выше, чем у детей 5-9 лет. У взрослых гораздо чаще течение болезни осложняется пневмонией, особенно тяжёлой формой у курильщиков, и даже энцефалитом — воспалением мозга. Считать эту инфекцию у детей лёгкой тоже неправильно. Она нередко сопровождается тяжёлой интоксикацией всего организма и повышением температуры до 39 градусов.

Высыпания бывают очень обильными, и не только на коже — поражаются все слизистые оболочки. У детей самое частое осложнение — присоединение бактериальной инфекции из-за высыпаний на коже, потом идут воспаление лёгких и поражения нервной системы.

И что очень важно — ветрянка вызывает 25-30% всех энцефалитов у детей. Это всегда серьёзное осложнение, приводящее к летальному исходу, по разным данным, от 1 до 20%.

— Особенно тяжело инфекция протекает у больных со сниженным иммунитетом, — рассказывает Надежда Снегова, доктор медицинских наук из Института иммунологии ФМБА РФ. — Лечение в основном симптоматическое — принимают жаропонижающие для снижения температуры. При необходимости назначают противовирусные препараты и специфический иммуноглобулин. Но последний в России не зарегистрирован.

Больного нужно обязательно изолировать, поскольку риск заражения для непривитых и не болевших ветрянкой ранее практически стопроцентный.

— Вообще, риск заболеть ветрянкой сохраняется на протяжении всей жизни для каждого из нас, — говорит Владимир Таточенко. — Так что, болеть или нет, — это вопрос времени, и чем позже это произойдёт, тем выше вероятность тяжёлого течения. Первыми обязательную вакцинацию детей от ветрянки ввели США в 1995 г. и получили снижение заболеваемости и смертности во всех возрастных группах, включая даже и взрослых. Последнее объясняется уменьшением циркуляции вируса из-за вакцинации детей. В Москве они включены в календарь прививок.

Сегодня вакцину используют даже для экстренной профилактики, если в коллективе кто-нибудь заболел. Её нужно вводить в течение первых 3 дней после контакта с больным. В этом случае вырабатывается иммунитет и инфекция не развивается. Это доказано в исследованиях.

— Все знают, как опасно во время беременности болеть краснухой, но мало кто догадывается, что ветрянка тоже бывает опасна для плода, — говорит Надежда Снегова. — Если мать заболевает в первые 20 недель беременности, то у ребёнка может возникнуть синдром врождённой ветряной оспы — это тяжёлые повреждения плода и высокий риск развития опоясывающего герпеса уже в детском возрасте. Эту неприятную болезнь и ветрянку вызывает один и тот же вирус. Заражение за 14 дней до родов или спустя 2 дня после них вызывает очень тяжёлую ветрянку у ребёнка, смертность при которой составляет 30%.

Ветрянка у детей: симптомы и лечение

Ветряная оспа — или, как в народе говорят, ветрянка — острое инфекционное вирусное заболевание, которым очень часто болеют именно дети. Врачи считают, что переболеть им лучше в детском возрасте, до 12-13 лет, поскольку так заболевание легче переносится. «Летидор» обратился к Наталье Анатольевне Лопушанской, педиатру Европейского Медицинского центра, которая рассказала, как определить, что ребенок подцепил ветрянку, и какое лечение требуется в это время.

Как происходит заражение

Заражение вирусом происходит при контакте с больным человеком. Заразным считается период заболевания, начинающийся за 48 часов до появления высыпаний и продолжающийся до тех пор, пока все элементы не покроются плотными корочками.

Возможны два пути заражения: воздушно-капельный и контактный. В первом случае здоровый человек вдыхает вирус с микрочастицами слюны, выделяемой больным. При контактном пути заражение происходит путем прикосновения к ветряночным элементам на коже.

У ветряной оспы достаточно высокий индекс контагиозности, то есть при тесном контакте заражение происходит с вероятностью 90%.

Первый признак ветрянки — это наличие характерной сыпи. Сначала на теле возникают розовые или красные пятна небольшого размера. Через несколько часов прыщ превращается в пузырик, наполненный прозрачной жидкостью. Затем через пару дней содержимое везикулы становится мутным, на месте сыпи образуются корочки, они в свою очередь подсыхают и через 7-10 дней отпадают.

Вся сыпь на теле появляется не в один день — она постепенно распространяется в течение 3-5 дней, причем может появиться на любой части тела. В это время ребенка может беспокоить общее недомогание, иногда отсутствие аппетита. Родителей часто волнует вопрос, сколько держится температура при ветрянке у ребенка — обычно не более 2-3 дней.

Но есть у ветрянки еще одна очень неприятная особенность: сыпь очень чешется, и тут родитель должен следить, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки и не сдирал корочки.

Инкубационный период

Так называется промежуток, который проходит с момента заселения вируса в организм и до первых проявлений симптомов заболевания. В случае с ветрянкой речь идет об инкубационном периоде от 7 до 21 дня.

Какое требуется лечение

Протекает ветряная оспа по-разному. Возможно легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни. Иногда могут возникнуть осложнения (инфекция кожи, пневмония, менингит, энцефалит). Лечение зависит от степени тяжести болезни, наличия хронических заболеваний у ребенка, длительного приема некоторых медикаментов.

При легких проявлениях бывает достаточно использования местных средств, антигистаминных (для снижения кожного зуда) и жаропонижающих препаратов (при стойком повышении температуры до 38.5-39 градусов по Цельсию). Наиболее безопасным жаропонижающим средством в этой ситуации являются препараты на основе парацетамола.

Важно знать, что у детей до 12 лет с ветряной оспой и другими вирусными заболеваниями для снижения температуры категорически запрещено использовать аспирин. Его прием может вызвать токсическое поражение печени и нервной системы. Нежелательно также употреблять ибупрофен (нурофен) и другие препараты данной группы.

Противовирусные препараты (ацикловир и его аналоги) у детей с ветрянкой используются далеко не всегда. Показаниями для их назначения являются тяжелое течение болезни, угроза осложнений при хронических заболеваниях кожи и легких, постоянный прием стероидных или аспиринсодержащих препаратов.

Педиатрам часто задают вопрос о том, чем мазать сыпь при ветрянке. Сегодня специалисты считают, что в этом нет необходимости, поскольку пузырьки подсыхают сами.

В качестве иммуностимулирующей терапии возможно только введение иммуноглобулина в крайне тяжелых случаях. Широко используемые в нашей стране «иммуностимуляторы» международными протоколами не предусмотрены.

Можно ли мыться

Раньше педиатры категорически запрещали мыться, пока не сошла сыпь. Современные врачи, напротив, допускают принятие душа, поскольку он немного помогает снять зуд. Главное — соблюсти несколько условий:

  • у ребенка не должно быть температуры;
  • вода должна быть комфортной (36-37 градусов) температуры;
  • во время мытья нельзя использовать губку, чтобы не содрать прыщики;
  • после мытья нельзя растирать кожу — только промокнуть.

Профилактика ветрянки

С 1995 года в мире стала возможной иммунопрофилактика ветряной оспы в связи с появлением вакцины. Благодаря вакцинации заболеваемость снизилась очень сильно, количество осложненных случаев уменьшилось во много раз, гораздо реже возникает необходимость в госпитализации. К счастью, такая вакцина доступна и у нас в стране. И несмотря на то, что вакцина не гарантирует 100%-ную защиту от заболевания (достоверный уровень — 80-90%), она значительно облегчает его течение в случае возникновения и должна использоваться для предупреждения тяжелых и смертельных форм этой «безобидной», по мнению многих, вирусной инфекции.