Вич инфекция при беременности

Содержание:

ВИЧ и желание иметь ребенка

У каждой женщины есть право стать матерью, и ВИЧ-инфицированные женщины не являются исключением. Если у Вас есть ВИЧ и Вы уже беременны или планируете забеременеть, то важно, чтобы Вы принимали сознательные решения на основании достоверной информации. Сознательное решение значит то, что Вы знаете и понимаете все современные возможности для сохранения и защиты собственного здоровья и здоровья своего ребенка.

NB! В эстонии все беременные женщины, начиная с 12-ой недели беременности, имеют медицинскую страховку.

Передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку или вертикальная передача

Основные факты о ВИЧ и беременности:

  • Беременность сама по себе не ухудшает протекание ВИЧ-инфекции, если отсутствуют другие опасные воздействия (курение, употребление наркотиков, передающиеся половым путем инфекции, гинекологические проблемы и др.).
  • ВИЧ-инфекция не влияет на протекание беременности. Осложнения как у матери, так и у ребенка могут возникнуть, если у матери возникают сопутствующие ВИЧ болезни.
  • Во время беременности нужно предпринимать всё возможное для предотвращения сопутствующих ВИЧ болезней.
  • ВИЧ-инфецкия не наносит вреда равзитию плода. Главная опасность, которую может представлять ВИЧ во время беременности, — это инфицирование плода. Риск заражения можно значительно снизить, если применять все возможные методы профилактики.

Возможные способы передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-позитивной матери к ребенку:

  • Во время беременности через плаценту.
  • Во время родов при соприкосновении плода с физиологическими жидкостями ВИЧ-позитивной матери — во время родов передача инфекции происходит чаще всего.
  • При кормлении грудью — молоко ВИЧ-позитивной матери содержит вирус. Если не использовать меры профилактики, то риск заражения ребенка составляет 25-30%, однако при применении всех возможных профилактических мер риск заражения можно снизить до 1-2%.

Что думают другие?

Если Вы планируете беременность или уже беременны и у Вас есть ВИЧ-инфекция, то можете встретить людей, которые считают, что для ВИЧ-позитивной женщины слишком опасно иметь ребенка, несправедливо или просто неправильно. Такой подход может быть даже у Ваших близких или друзей. Помните, что, возможно, у них не совсем правильная информация о ВИЧ. Время от времени у Вас тоже могут возникать такие вопросы. И всё-таки, выбор иметь или иметь ребенка всегда очень личный, и на него не могут влиять мнения других людей.

Однако, в любом случае, это решение должно быть всегда продуманным, а ребенок — желанным.

Хотя полностью исключить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку невозможно, на сегодняшний день всё-таки достаточно возможностей, чтобы этот риск значительно уменьшить. Помните, что нет единого правильного решения для всех, но может быть правильное решение лично для Вас. Если Вы забеременели, то нужно знать, что Вы не делаете ничего неправильного, если хотите иметь ребенка. Ищите поддержку у более осведомленных людей. Никогда не забывайте, что к Вам, как и к каждому человеку, нужно относиться с уважением и достоинством!

Меры профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку:

1. Планирование беременности и наблюдение за её течением.
2. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности.
3. Планирование родов.
4. Кормление новорожденного и профилактическое лечение.

Есть ли у ребенка ВИЧ-инфекция или нет?

Чтобы получить окончательный ответ на этот вопрос потребуется время, пока ребенку не исполнится 1,5 года. В течение этого времени у ребенка регулярно берутся анализы крови. Наличие вируса иммунодефицита человека определяют тестом антител к ВИЧ, который у всех детей, рожденных ВИЧ-позитивными женщинами, вначале положительный. Ребенок получает при рождении антитела матери, поэтому пройдет какое-то время, пока он сам не начнет их вырабатывать. Антитела матери окончательно пропадают из крови ребенка к 18 месяцу жизни. Если ребенок родился всё-таки ВИЧ-позитивным, то это, как правило, можно установить уже в первые несколько месяцев жизни.

ВИЧ при беременности

На сегодняшний день в России проживает около 700 тысяч людей , инфицированных ВИЧ , причем примерно 6000 из них — это дети. В настоящий момент не существует эффективного лекарства против этой болезни. Поскольку инфицированная мать может заразить ребенка во время беременности , очень важно ознакомиться с информацией о ВИЧ при беременности.

Факты о ВИЧ и СПИДе

50 % ВИЧ-инфицированных по всему миру — женщины. Этот вирус особенно распространен в странах третьего мира. Каждый год там рождается 2000 инфицированных детей. В России по данным Федерального центра СПИД за 2012 год было зафиксировано 6193 ребенка с ВИЧ, 529 из них умерло. Не все ВИЧ больны СПИДом. В 2012 году было зафиксировано 19000 заболевших СПИДом, из них 338 детей.
Как это ни печально, но по статистике 50 % ВИЧ-инфицированных женщин узнают о своем заболевании только в период беременности. Однако при правильном лечении риск заражения плода сводится к 1-2 %. Именно поэтому так важно проводить анализ на ВИЧ во время беременности.

Как передается ВИЧ?

Передается ВИЧ через сперму, кровь, вагинальный секрет или грудное молоко. Заражение возможно также через ранки, слизистые и легко повреждаемые внешние поверхности кожи, такие как головка полового члена, внутренняя сторона крайней плоти и анус. Незащищенный секс (вагинальный, анальный и оральный), наряду с использованием нестерильных шприцев при внутривенных инъекциях, является основным способом передачи ВИЧ.Риск заражения при глубоком поцелуе возможен лишь в случае, если у кого-то из партнеров имеются повреждения десен.Переливание крови также является одним из возможных путей передачи инфекции, однако, обязательная проверка донорской крови на ВИЧ практически исключает такой риск.

Симптомы ВИЧ

Между заражением и появлением в крови специальных антител на ВИЧ может пройти до трех месяцев. Анализ на ВИЧ определяется с помощью полимерной цепной реакции, которая проверяет реакцию иммунитета на вирус. ВИЧ, как правило, лишь через несколько лет после заражения приводит к СПИДу как окончательному иммунодефициту.Через три-шесть недель после инфицирования появляется жар и сильное ночное потоотделение. Возможны также высыпания на коже, общая вялость, ранки во рту и боль в суставах. Так как симптомы ВИЧ сходны с симптомами гриппа, то заражение, как правило, проходит незамеченным.

Варианты лечения

Если заболевание у беременной выявляется на ранней стадии, то риск заражения для окружающих может быть существенно снижен, кроме того, с помощью специальной медикаментозной терапии будет укрепляться и иммунная система самой женщины.Если же заболевание протекает без лечения, то через 9-11 лет после инфицирования наступает серьезное ухудшение состояния иммунной системы человека. Если и в этом случае долгое время не применяется лечение, то инфекция перерастает в заболевание СПИД. Таким образом, не все инфицированные ВИЧ автоматически заболевают СПИДом. Если заболевание не подвергается специальной терапии, то организм легко “подхватывает” болезни. Многие больные СПИДом умирают от воспаления легких или других заболеваний, с которыми их иммунная система уже не может справиться. Если человек подвергся открытой опасности заражения, необходимо немедленно связаться с врачом и провести так называемую “постэкспозиционную профилактику”. Однако по истечении 48 часов после контакта эти меры уже не оказывают нужного действия.

Беременность и ВИЧ: риски

Если беременная инфицирована ВИЧ и не получает необходимого лечения, то она может заразить ребенка в утробе или во время родов. Кроме того, к сожалению, ВИЧ передается через грудное молоко.

Инфицирование ребенка ВИЧ можно избежать

С помощью приема специальных медикаментов, кесарева сечения и отказа от грудного вскармливания можно снизить риск заражения ребенка до 1-2 %. Частые обследования и регулярный прием препаратов способны снизить риск заражения ребенка, а в некоторых случаях даже допустить естественные роды.

Дополнительная информация

Больше информации о различных инфекционных заболеваниях у беременных читайте в нашем разделе «Инфекции при беременности».

БЕРЕМЕННОСТЬ И ВИЧ


• КАК РЕБЕНОК ПОЛУЧАЕТ ВИЧ?
• КАК МОЖНО ПРЕДУПРЕДИТЬ ИНФИЦИРОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ?
• ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
• КАК УЗНАТЬ ИНФИЦИРОВАН ЛИ НОВОРОЖДЕННЫЙ?
• ЗДОРОВЬЕ МАТЕРИ?
• ОСНОВЫЕ МОМЕНТЫ

КАК РЕБЕНОК ПОЛУЧАЕТ ВИЧ?

ВИЧ может быть передан от матери к ребенку. Без соответствующего лечения 20-30 % детей рожденных от ВИЧ-положительных матерей получают ВИЧ-инфекцию.
Передача ВИЧ-инфекции ребенку является тем более вероятной, чем выше вирусная нагрузка матери. Тем не менее, не существует такой вирусной нагрузки, какой бы низкой она не была, которая была бы безопасной. Инфицирование, как правило, происходит прямо перед или во время родов, когда ребенок наиболее уязвим к контакту с кровью матери.
Также вирус может предаваться о матери к ребенку через грудное молоко. ВИЧ-положительные матери не должны вскармливать детей грудью. Чтобы снизить риск инфицирования ВИЧ-отрицательной женщины ВИЧ-положительным мужчиной, некоторые пары проходят процедуру очистки спермы и искусственного оплодотворения. Для получения дополнительной информации по вопросам репродукции и ВИЧ-инфекции, очистке спермы рекомендуем обратиться на сайт Creathe : http://www.creathe.org/index.php

Другие публикации:  Недорогое лекарство от орви и гриппа

КАК МОЖНО ПРЕДУПРЕДИТЬ ИНФИЦИРОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО?

ВИЧ-положительные матери могут снизить риск передачи вируса ребенку, если они:

• Принимают АРВТ
• Регулируют время родоразрешения
• Соблюдают необходимые предосторожности при грудном вскармливании

Принимают АРВТ: Риск передачи ВИЧ-инфекции необычайно низок при применении АРВТ. Уровень трансмиссии составляет только 2-3%, если мать принимает комбинированную антиретровирусную терапию. Риск составляет примерно 4% при приеме) АЗТ (также известного как Зидовудин или Ретровир) в течение последних шести месяцев беременности матерью и шести недель ребенком после его рождения. Руководство в Европе отличается в данном плане.
Даже если мать не принимает АРВТ до родов, два последующих метода могут сократить риск передачи вируса вдвое.

• АЗТ и 3TC во время родов, и неделю после и для матери и для ребенка
• Однократный прием невирапина матерью во время родов, и однократный прием младенцем через 2-3 после родов

Сочетание невирапина и АЗТ во время родов снижает риск трансмиссии до 2%. Но стоит учитывать, что однократный прием невирапина может привести к развитию резистентности к этому препарату в 40% случаев. Что снижает вероятность успешного прохождения АРВТ лечения матерью в последующем. А также резистентность к невирапину может быть передана и ребенку через кормление грудью. .
Регулирование времени родоразрешения: При затяжных родах увеличивается риск передачи ВИЧ-инфекции. Если мать принимает АЗТ и ее вирусная нагрузка ниже 1,000, то риск почти равен нулю. Если вирусная нагрузка матери является высокой, то она может снизить риск передачи вируса ребенку, выбрав Кесарево сечение, как способ родоразрешения.
Соблюдение предосторожностей при грудном вскармливании: До 14% детей могут получить ВИЧ-инфекцию при грудном вскармливании. Вероятность грудного вскармливания ставиться под сомнение, в особенности в развивающихся странах. В большинстве своем передача ВИЧ-инфекции происходит в первые два месяца грудного вскармливания после рождения. С другой стороны искусственное вскармливание в свою очередь может вызывать дополнительный риск развития множества заболеваний и увеличения детской смертности.

КАК УЗНАТЬ ИНФИЦИРОВАН ЛИ НОВОРОЖДЕННЫЙ?

Большинство детей рожденных от ВИЧ-положительных матерей дают положительный ответ на ВИЧ при тестировании, даже если они не инфицированы. Положительный тест означает только, что у них в крови есть антитела к ВИЧ. Для получения дополнительной информации по тестированию на ВИЧ см. информ. бюллетень № 102.
Если же ребенок все же инфицирован ВИЧ, то его иммунная система начнет вырабатывать собственные антитела. И тогда и в последующем их тест на ВИЧ будет положительным. Если же ребенок не инфицирован, то антитела матери со временем уйдут, и результаты теста станут отрицательными через 6-12 месяцев после рождения ребенка.
Другой тест, сходный с тестом на вирусную нагрузку, может быть использован для определения, инфицирован ребенок или нет. Вместо того чтобы определять наличие в крови антител, этот тест определяет наличие самого вируса.

Последние исследования говорят о том, что, сравнивая состояние здоровья женщин которые беременеют, с теми, кто этого не делает, нельзя сказать, что состояние это ухудшается, что женщины начинают болеть. Это утверждение верно даже для тех, кто полностью кормит ребенка грудью, а это иногда 2 года
Тем не менее «краткий курс» профилактики нельзя назвать лучшим выбором с точки зрения здоровья матери. Полная комбинированная АРВТ терапия является стандартом лечения. Если женщина принимает АРВТ только во время родов, то вирус может развить резистентность к этим препаратам. Это в свою очередь может сократить имеющиеся возможности по назначению АРВТ в будущем.
Беременная женщина должна принимать во внимание все возможные проблемы с приемом АРВТ.

• Беременная женщина не должна совместно принимать ddI и d4T в связи с большим риском развития такого побочного эффекта как лактоцидоз
• Эфавиренц (Сустива, Стокрин) не должен применяться в течении первых 3 месяцев беременности
• Если количество ваших клеток CD4 выше, чем 250, не начинайте использовать невирапин (Вирамун)
Некоторые врачи советуют женщинам прервать прием терапии в течении первых трех месяцев беременности по трем причинам:
• Велик риск пропуска приема лекарств, в результате тошноты и рвоты на ранних сроках беременности, что в свою очередь может привести к развитию резистентности.
• Риск развития врожденных дефектов, который наиболее высок в первые три месяца беременности. Хотя практически нет для этого оснований, исключая эфавиренц.
• АРВТ повышает риск преждевременных родов или рождения детей с низким весовым показателем.

Тем не менее, современные руководства по лечению не поддерживают идею прерывания терапии, и рекомендуют продолжать АРВТ во время беременности, только эфавиренц (если он был назначен) необходимо отменить на время первых трех месяцев беременности.
Если у Вас ВИЧ и Вы беременны, если Вы планируете беременность, поговорите со своим врачом о том, как позаботиться о своем здоровье, снизить риск передачи ВИЧ ребенку или же снизить риск возникновения врожденных деффектов.

ВИЧ-положительной женщине при беременности необходимо подумать о своем здоровье и здоровье ее будущего ребенка. В действительности беременность может улучшить здоровье матери.
Риск передачи вируса от матери к ребенку может быть фактически устранен, если применить «краткий» курс лечения во время родов. Но применение краткого курса может вызвать развитие резистентности. Что, в свою очередь, в будущем может сократить успешность применения лечения, что для матери, что для ребенка.
Риск возникновения врожденных деффектов, вызванных применением АРВТ, выше в первые три месяца беременности. Если мать принимает решение о прекращении приема некоторых медикаментов во время беременности, то это возможно вызовет ухудшение по заболеванию ВИЧ-инфекции. Каждой ВИЧ-положительной женщине, которая думает о беременности стоит подробно обсудить варианты лечения со своим врачом.

Вич инфекция при беременности

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Семья и рождение детей
  • Беременность при ВИЧ. Как родить здорового ребенка?

Несмотря на то, что вирус иммунодефицита человека – заболевание серьезное и неизлечимое, при своевременном и правильном лечении жизнь инфицированного человека может практически не отличаться от жизни здорового.

Яркий пример тому – рождение детей у ВИЧ-инфицированных родителей.

Для начала стоит знать, что анализ на ВИЧ беременным делают в самом начале и во время 30 недели беременности. Так что, та будущая мама, чей статус будет положительным, обязательно узнает об этом и сможет начать лечение, чтобы снизить риск заражения своего ребенка. Инфекция от матери к ребенку может передаться в трех случаях: во время беременности, например, через околоплодные воды или при неосторожном обследовании; во время родов, например, если ребенок случайно проглотит кровь или вагинальные выделения матери; в период грудного вскармливания, чего быть не должно ни в коем случае.

Инфицирование во время беременности может произойти на любом сроке, чаще всего – незадолго до родов. Самая сильная опасность возникает тогда, когда малыш долгое время находится в утробе без околоплодных вод. Но в основном попадание вируса в организм ребенка происходит во время родов. Это подтверждает статистика – так заражается 50% детей, 20% — во время грудного вскармливания. Еще одни пугающие цифры: без соответствующего лечения каждый четвертый ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной матерью, заражается вирусом.

Кроме гинеколога, ВИЧ-положительная мама должна регулярно посещать специалиста СПИД-центра. лечение проводится антиретровирусными препаратами, которые, конечно, не выводят вирус из организма полностью, но помогают снизить вирусную нагрузку, что значительно улучшает физическое состояние организма и снижает риск заражения ребенка от организма матери. На 26 неделе беременности у инфицированной женщины измеряют вирусную нагрузку, CD4, которые отвечают за реакцию иммунной системы на попадающие в наш организм инфекции, и, конечно, проводят общий и биохимический анализ крови. А, начиная с 28 недели, назначают особую антиретровирусную профилактику. При этом крайне важно соблюдать расписание приема лекарств и их дозировку, так как отклонение от назначенного времени, или, тем более, пропущенная дозировка, могут повлиять на здоровье будущего малыша.

Если вирусная нагрузка беременной перед родами составляет 1000 копий/мл, то женщине назначают кесарево сечение – так риск заразиться значительно снижается, а в совокупности с антиретровирусным лечением составляет меньше 1%. Также риск можно снизить, соблюдая определенные правила: минимизировать период нахождение ребенка в утробе после того, как отошли воды; тщательно мыть ребенка перед всеми необходимыми медицинскими процедурами; не прикладывать младенца к груди матери.

При этом нельзя забывать, что первые полтора года жизни в теле ребенка сохраняются антитела матери, поэтому все это время точный ВИЧ-статус малыша узнать нельзя. С рождения он проходит антиретровирусную профилактику и кушает только искусственную смесь, так как грудное молоко матери заразит младенца вирусом. В 18 месяцев ребенок проходит тестирование, после чего становится известен его ВИЧ-статус и, при необходимости, проходит соответствующее лечение. Важно помнить, что благодаря АРВ-терапии, ребенок, скорее всего, родится здоровым и сможет жить полноценной жизнью, радуя своих родителей.

ВИЧ и беременность: что нужно знать, как правильно реагировать и где получить поддержку

В нашей стране ситуация с ВИЧ-инфекцией близка к катастрофической: многие люди узнают о своем положительном статусе ежедневно, и при этом уровень осведомленности населения о вирусе и жизни с ним стремится к нулю. Люди лишаются работы, друзей, надежды и опоры в лице социума и системы. Особенно уязвимы в этом смысле будущие родители, у которых обнаружен ВИЧ. Наталья Сухова, координатор проекта «Равная поддержка» ассоциации «Е.В.А.», которая оказывает помощь женщинам с ВИЧ, подготовила для НЭН подробный ликбез о беременности с ВИЧ.

Что делать, если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ?

Как правило, во время беременности женщина сдает кровь на антитела к ВИЧ 3 раза: при постановке на учет, в середине и непосредственно перед роддомом. В роддоме женщине также делают тест на ВИЧ, особенно если в обменной карте нет последнего анализа. Если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ, то из женской консультации ее направляют в СПИД-центр, где она пересдает кровь уже на наличие не только антител к ВИЧ, но и на наличие и количество самого вируса. В среднем этот анализ делается неделю. После подтверждения положительного анализа женщина встает на учет в СПИД-центр и ей назначают антиретровирусную терапию (АРВТ). Препараты подбирает гинеколог СПИД-центра, оценивая показатели иммунитета и вирусной нагрузки.

Другие публикации:  Прививка против туляремии как делают

Куда можно обратиться за медицинской и психологической поддержкой после получения положительного результата анализа на ВИЧ?

Как и другие беременные, ВИЧ-положительные женщины получают медицинскую помощь в своей женской консультации, а также дополнительно в любых платных клиниках. Но всем ВИЧ-положительным беременным женщинам необходимо посещать гинеколога в своем СПИД-центре и следовать рекомендациям врача.

Конечно, узнать о своем диагнозе во время беременности – большой стресс для женщины. Психологическую поддержку она может получить у психолога в СПИД-центре. Кроме того, в разных регионах существуют некоммерческие организации, которые занимаются психологической поддержкой людей, живущих с ВИЧ, и равным консультированием. Равный консультант – это ВИЧ-положительный человек, который принял свой диагноз, получил дополнительное образование и может поделиться своим опытом жизни с ВИЧ, а также оказать эмоциональную поддержку. Часто равные консультанты вызывают у ВИЧ-положительного человека больше доверия, чем врачи и социальные работники. Ассоциация Е.В.А. оказывает помощь и поддержку женщинам, затронутым ВИЧ. Консультацию можно получить по телефону горячей линии +7 921 913 03 04 или задать вопрос на сайте.

Сегодня в социальных сетях существуют несколько групп, где человек с ВИЧ может получить профессиональную поддержку как специалистов, так и равных консультантов (например, группа в ВК ПОДСЛУШАНО У ЛЖВ). Такой вариант поддержки может быть актуален для женщины, если в ее городе или поселке не оказывается психологическая поддержка ВИЧ-положительным беременным женщинам.

Как будет проходить дальнейшее наблюдение беременности и общение с врачом?

После постановки диагноза женщина регулярно (раз в месяц или раз в два месяца) посещает СПИД-центр. Как правило, наблюдение строится так: первичное обследование, назначение АРВТ, контроль состояния иммунитета и количества вируса. Иногда нужно сдавать общий анализ крови, если появятся побочные эффекты от терапии. Рекомендуется также пройти тест на ВИЧ половому партнеру женщины.

Врач-гинеколог СПИД-центра наблюдает женщину до родов и первый месяц после рождения ребенка. Далее она переходит под наблюдение врача-инфекциониста.

Не повредит ли терапия плоду?

Препараты, которые ВИЧ-положительная женщина принимает во время беременности, исследованы и не имеют никакой токсичности ни для плода, ни для самой женщины. На данный момент все препараты, которые выдают беременным женщинам с ВИЧ в России, рекомендованы ВОЗ и не влияют на развитие плода.

Где рожают ВИЧ-положительные женщины?

Это зависит от региона. Есть города и области, где ВИЧ-положительные женщины, по распоряжению местных комитетов по здравоохранению, могут рожать исключительно в определенных роддомах или отделениях инфекционных больниц. В других регионах женщины с ВИЧ имеют право рожать в любом роддоме. В Петербурге, например, только два роддома принимают ВИЧ-положительных женщин, а в Ленинградской области рожают во всех роддомах. В Москве и Московской области – без ограничений. В любом случае, во всех роддомах есть препараты для проведения экстренной профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, если женщина поступила уже в процессе родовой деятельности.

Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка? Каковы риски? С чем они связаны?

ВИЧ-положительная женщина обязательно может и родит ребенка без инфекции при сочетании нескольких важных методов профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку:

  • До зачатия необходимо узнать свою вирусную нагрузку и иммунный статус и заблаговременно начать прием АРВТ. Заблаговременно – это значит, что хотя бы за полгода до зачатия вирусная нагрузка в крови женщины не должна определяться.
  • Безусловно, необходимо пройти гинекологическое обследование и пролечить ЗППП, если они обнаружены.
  • Во время беременности, если женщина раньше не принимала АРВТ, следует начать прием препаратов на сроке 18 недель и до рождения ребенка. Сейчас рекомендации ВОЗ говорят о том, что всем женщинам должна быть предложена АРВТ и после рождения ребенка независимо от клинических показателей состояния здоровья женщины.
  • Во время родов женщине внутривенно вводят дополнительный препарат (как правило, Ретровир).
  • После рождения ребенку назначают АРВ-препарат в сиропе, который нужно принимать дважды в сутки как минимум 7 дней.
  • И еще один метод не передать ВИЧ ребенку – отказаться от грудного вскармливания. Для этого существуют препараты, которые безболезненно и без вреда для здоровья женщины останавливают лактацию сразу после родов.

Можно ли родить здорового ребенка от ВИЧ-положительного мужчины и не инфицироваться?

Можно. Риск передачи вируса будет минимален, практически равный нулю, если мужчина принимает АРВТ и привержен лечению на 100%. Если его вирусная нагрузка не определяется более 1 года, то зачатие может произойти естественным способом, без применения каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий.

Беременность ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от беременности женщины без вируса?

Кроме того, что женщина принимает АРВТ и соблюдает все рекомендации по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, о которых говорили выше, беременность проходит так же, как и у женщин без ВИЧ.

После родов уход за ребенком ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от ухода за ребенком женщины без вируса (можно ли кормить грудью, нужно ли давать ребенку какие-то препараты, когда можно узнать статус ребенка)?

Ребенку, рожденному ВИЧ-положительной женщиной, кроме АРВ препарата в виде сиропа на 7 дней, могут предложить отказаться от прививки БЦЖ, это живая вакцина против туберкулеза. Как говорилось ранее, женщина отказывается от грудного вскармливания. Трижды младенец проходит тестирование на наличие у него антител к ВИЧ. Кроме того, ему проводят анализ крови на ВИЧ методом ПЦР диагностики для определения самого вируса в крови ребенка.

Нужно ли принимать таблетки после родов?

Если хочется быть здоровой мамой, воспитывать своих детей, видеть их взросление и воспитывать внуков, спустя десятилетия, то однозначно нужно принимать АРВ препараты после родов, чтобы не допустить подъема вирусной нагрузки, снижения иммунитета и образования заболеваний, вызванных СПИДом.

ВИЧ-матери. Как инфицированные женщины рожают здоровых детей

34-летней Екатерине Савичевой (фамилия изменена) поставили диагноз ВИЧ этой весной, когда она обратилась в женскую консультацию на 8-й неделе беременности. Несмотря ни на что, Екатерина решила твёрдо — будет рожать. Её сын родился здоровым.

Каждый год от СПИДа в мире умирает 2,1 миллиона человек. Большинство из них погибает, так и не познав радости материнства. ВИЧ-инфицированные не решаются на роды, потому что боятся осуждения общества или просто боятся передать свой страшный диагноз ребёнку. Но проблема рождения ребёнка ВИЧ-положительной мамой на сегодняшний день практически решена — при выполнении надлежащих процедур ребёнок в 98 % случаев родится неинфицированным.

«Я надеялась, что это ошибка, ведь я только переболела гриппом»

Екатерина вспомнила старую историю о своей подруге, которой ложно поставили сифилис при беременности.

«И при повторном анализе сифилис не подтвердился. Врач ей сказал: „Не надо было кушать жирное перед анализом!“. Из интернета я узнала, что анализ на ВИЧ может показать положительный результат при гриппе и герпесе. Я утешала себя мыслью о том, что как раз недавно лежала с температурой и кашляла. В статье приводилось ещё много факторов, при которых может произойти ошибка в анализе — при переливании крови, при злокачественной опухоли, при малярии, туберкулёзе. Всё это вселило в меня надежду, что анализ ложноположительный. И я пошла в ВИЧ-центр с лёгким сердцем. Но там диагноз подтвердился. И, конечно, это меня убило».

Через неделю Екатерина смирилась и приняла диагноз как неизбежность.

«Ты принимаешь это, как часть себя, руку или ногу. А потом думаешь — ага, я-то себя приняла, как другим теперь рассказать?».

Родителям Екатерина не сказала до сих пор. Мужу рассказала почти сразу.

В награду с долгожданным ребёнком получила ВИЧ

Екатерина рассказывает: в ВИЧ-центре она узнала, что существуют два очень важных анализа для людей с ВИЧ — иммунный статус и вирусная нагрузка.

«В их значениях довольно сложно разобраться. В то же время именно благодаря им можно определить необходимое лечение. Каждый ВИЧ-инфицированный знает очень много нюансов о своей болячке, ведь он вынужден постоянно контролировать свои анализы».

«Сложно было справляться со всем в одиночку, часто звонила по телефону доверия»

«Во время беременности я сдавала анализы на иммунный статус. Как диабетик следит за количеством сахара в крови, так и ВИЧ-инфицированный следит за количеством CD4. Оно может скакать туда-сюда в результате инфекций, стресса, курения, физических упражнений, времени суток и даже времени года. Я бросила курить, нервничала из-за этого долго, старалась не перенапрягаться на работе, ввела в рацион больше фруктов и овощей. К моему удивлению, токсикоза у меня не было, в отличие от предыдущих беременностей. Но сложно было справляться со всем в одиночку, хотелось просто выговориться, поэтому часто я звонила по телефону доверия».

«Иммунный статус у меня был высоким — 550 клеток, вирусная нагрузка низкой — это хорошие результаты. Помню, врач говорил мне: «Если сравнить ВИЧ с поездом, который идёт к пункту назначения — СПИД, то иммунный статус — это расстояние, которое осталось, а вирусная нагрузка — это скорость, с которой движется поезд». вот такое сравнение часто я видела и в интернете. Главное для меня было как можно дальше быть от пункта назначения».

Терапию Екатерине назначили — ей необходимо было принимать ретровир.

«Его в любом случае назначают. Я пила ретровир начиная с 14-й недели и до самих родов. И даже во время родов мне вводили его внутривенно, пока на пуповину не наложили зажим. Важно начать терапию до того, как иммунный статус упадёт до 200 клеток. ».

Нашла мужа на сайте знакомств для ВИЧ-инфицированных

Всё время, пока Екатерина лежала в обсервации, она думала, как бы не поднялась вирусная нагрузка. Ведь чем она выше, тем выше риск передачи ВИЧ.

Екатерина рассказывает, что была знакома и с другой ВИЧ-инфицированной женщиной, которая с оптимизмом смотрела вперёд.

Другие публикации:  День борьбы со спидом дата

«За день до родов к нам подселили женщину — у неё вторые роды. Бывший муж заразил ВИЧ. Она не сдалась, нашла свою любовь на сайте знакомств для ВИЧ-инфицированных, и они поженились. И вот ждут ребёнка! И надеются, что ВИЧ не передастся. Ведь таких случаев много! Честно говоря, она и в меня веру вселила, когда я плакала из-за той беженки. я вот сейчас уже думаю, что, возможно, и смогу личную жизнь устроить. потом. ».

Акушерка сказала мне: «Пусть ему и дальше так везёт!»

Но, к счастью, ребёнок у Екатерины родился.

Когда в обсервацию поступают ВИЧ-инфицированные роженицы, к акушерам из ВИЧ-центра приходит документ под названием «Практика ведения родов». Там прописывают, как принимать роды — либо делать кесарево сечение, либо естественным путём.

Ну, эмоции при рождении ребёнка одинаковы у всех — у здоровых и больных, у бедных и богатых. Это счастье! Это классно! Я даже на день забыла о том, что я больна. Такой всплеск эндорфинов, я не могла уснуть! Когда сына обследовали, то педиатр мне сказала: «Такой здоровенький богатырь! Я удивляюсь, что у ВИЧ-положительных мам рождаются детки порой здоровее по всем показателям, чем у ВИЧ-отрицательных! Пусть ему и дальше так же везёт!»».

Екатерина давала сыну ретровир каждые 6 часов, пока малышу не исполнилось 1,5 месяца.

«Помню этот клубничный аромат. И вообще запах клубники у меня теперь ассоциируется с лекарствами. Пока мы наблюдаемся у спидолога, мы прошли ПЦР, анализ на ВИЧ отрицательный. Но врачи говорят, что всё равно надо будет провериться позже. И я молюсь. И очень боюсь за сына. Сейчас он находится на диспансерном учёте и будет там, пока ему не исполнится полтора года».

Беременность и ВИЧ

Возможность иметь собственных детей у ВИЧ-положительных людей такая же, как и у ВИЧ-отрицательных. Желание иметь ребенка у ВИЧ-положительной женщины – сама собой разумеющееся желание.

В МО в год рождается примерно 700 детишек у ВИЧ-положительных матерей. У1/3 женщин беременность наступает уже на фоне лечения (АРТ). Так как сама беременность является показанием к неоднократному обследованию на ВИЧ — других 2/3 пациенток ВИЧ-инфекция выявляется во время беременности.

Что же делать если у вас выявлен положительный или сомнительный анализ на ВИЧ? Ответ один – сразу же прийти в центр по борьбе со СПИДом. Здесь мы уточним диагноз, а если ВИЧ-инфекция подтвердится, мы вместе с вами сделаем все, чтобы ребенок родился здоровым.

ВИЧ может передаваться ребенку от матери на поздних сроках беременности (чаще в 3-м триместре), во время родов или во время грудного вскармливания.

Если не принимать никаких мер – риск передачи вируса ребенку очень высок (30 – 50%). Этот риск еще выше если мать была заражена незадолго до наступления беременности или в течение беременности. Также опасность рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией возрастает у женщин с поздней стадией заболевания, если вирусная нагрузка (количество вируса в крови) высокая, а иммунитет низкий.

При правильно проведенных профилактических мероприятиях риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снижается до 2%.

В этом разделе мы разместили для вас информацию о том, как свести к минимуму риск заражения ребенка.

Как свести к минимуму риск заражения ребенка?

И еще раз! Забеременели, имея ВИЧ-инфекцию? Давно не были на приеме? Или ВИЧ-инфекция выявлена у вас во время обследований при беременности – приходите к нам. Мы поговорим, успокоим, обследуем и назначим все необходимые препараты. Вот примерный сценарий нашего взаимодействия:

Вы приходите в центр СПИДа.

Если вы пришли в первый раз вас направят на прием к врачу эпидемиологу, возьмут анализы, уточнят еще раз есть ли ВИЧ-инфекция, расскажут как жить теперь, имея этот вирус, об основных правилах безопасности и гигиены.

Если вы у нас не первый раз, то смело можете обратиться в регистратуру и сказать что беременны! У нас такое правило: перед тем как вы попадете к инфекционисту – обязательно посетите гинеколога Центра СПИД. Он определит сроки беременности, уточнит характер ее течения, даст нужные рекомендации … и отправит на прием к инфекционисту.

Беременные женщины у нас не стоят в общей очереди! Их пропускают вне очереди!

Врач-инфекционист оценит результаты ваших анализов на вирусную нагрузку и иммунный статус и примет решение о назначении антиретровирусной терапии.

Основная цель применения антиретровирусной терапии при беременности – снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня как можно раньше, чтобы не произошло заражения ребенка на поздних сроках беременности и во время родов.

Не волнуйтесь!

Назначая АРТ беременной женщине врач выберет препараты безопасность которых для плода которых подтверждена мировой практикой и практикой нашего центра. А потом контролирует эффективность и безопасность их применения, оценивая результаты анализов на вирусную нагрузку и иммунный статус.

А также, все препараты вы получите бесплатно в аптеке, которая находится рядом с Центром.

Во время беременности вы не только наблюдаетесь в центре СПИДа, но и продолжаете наблюдаться в женской консультации по месту жительства.

Перед родами мы обязательно выдадим все препараты, которые необходимы вам и ребенку, а также рекомендации, которые напишет наш инфекционист для врача родильного дома, который будет принимать у вас роды. 

Чтобы роды не застали вас врасплох!

Все препараты для ребенка, флакончики для «капельницы» вам и листочек с рекомендациями сложите в один пакет и храните в холодильнике. Рожать вы можете в родильном доме по месту жительства.

Не волнуйтесь!

Все родильные дома Московской области обеспечены всеми необходимыми антиретровирусными препаратами для профилактики.

Важно знать!

Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком). Все без исключения женщины с ВИЧ-инфекцией не должны кормить грудью!

Что означают результаты анализов?

Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ

Все дети ВИЧ-позитивных матерей с рождения также позитивны, и это нормально! Мать передает свои белки (антитела), пытаясь защитить ребенка. Материнские антитела должны уйти из крови здорового ребенка в среднем к 1,5 годам.

Положительный результат ПЦР

Это исследование выявляет сам вирус, а значит, положительная ПЦР может указывать на возможное заражение ребенка. Важно срочно приехать с малышом в Центр СПИДа. Мы возьмем дополнительные анализы и все перепроверим.

Отрицательная ПЦР

Отрицательный результат – самый лучший результат! Вирус не обнаружен. Отрицательная ПЦР на второй день жизни ребенка говорит о том, что вероятнее всего ребенок не заразился во время беременности. Отрицательная ПЦР в 1 месяц жизни говорит, что ребенок не заразился и во время родов. Достоверность этого анализа в месячном возрасте составляет около 93%. Отрицательная ПЦР в возрасте старше 4 месяцев – ребенок не инфицирован с вероятностью близкой к 100%.

Как мы обследуем детей на втором году жизни?

Если у ребенка уже есть отрицательные результаты анализов крови на ВИЧ методом ПЦР, главным методом исследования с 1 года жизни становится определение в крови ребенка антител к ВИЧ. Средний возраст, когда кровь ребенка полностью «очищается» от материнских белков – 1,5 года.

Что потребуется для того, чтобы мы были уверены, что ребенок здоров и сняли его с учета?

  • Возраст ребенка – старше 1 года
  • Наличие двух и более отрицательных ПЦР на ВИЧ в возрасте старше 1 месяца
  • Наличие двух и более отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ в возрасте старше 1 года
  • Отсутствие грудного вскармливания в течение последних 12 месяцев.

У ребенка подтверждена ВИЧ-инфекция

Если при обследовании малыша в любом возрасте от 1 до 12 месяцев мы получим два положительных анализа ПЦР на ВИЧ – это значит, что заражение произошло. У детей старше 1,5 лет критерии постановки диагноза такие же как у взрослых (положительный анализа крови на антитела к ВИЧ).

Важно знать! Диагноз подтверждается только специалистами Центра СПИДа.

Дети с ВИЧ-инфекцией остаются под наблюдением врача-педиатра Центра СПИДа, а также в детской поликлинике по месту жительства. ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно, но приходит момент, когда врач назначит ребенку лечение. Современные лекарственные препараты позволяют подавить размножение вирус иммунодефицита и исключить его влияние на организм растущего ребенка. Важно помнить! Дети с ВИЧ могут вести полноценный образ жизни, посещать любые детские учреждения на общих основаниях.

Деток, рожденных нашими ВИЧ-положительными мамами, прививают как всех других детей согласно национальному календарю, но с двумя особенностями:

Вакцина против полиомиелита должна быть инактивированной (не живой).

Разрешение на прививку БЦЖ (прививка против туберкулеза), которая обычно делается в роддоме, Вы получите от педиатра Центра СПИДа

Телефон педиатрического отделения: 8-9191397331 (с 0900 до 1500 кроме четверга). Мы вас ждем вместе с детьми каждый четверг с 800 до 1400, в остальные дни (кроме выходных) можно получить консультацию у врача-педиатра, узнать результаты анализов ребенка с 0900 до 1600.