ВИЧ больше не убивает
Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигла показателей здоровых людей
Антиретровирусная терапия позволила на сегодняшний день уравнять продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных и здоровых людей. Исключение составляют лишь отдельные группы, например наркоманы. Россию авторы исследования не рассматривали, но поделились с «Газетой.Ru» определенной статистикой по ВИЧ в России.
Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей возросла на десять лет благодаря антиретровирусной терапии (АРВТ), сообщают ученые. Это значит, что сейчас люди с ВИЧ живут столько же, сколько и не зараженные вирусом. Результаты исследования были опубликованы в медицинском журнале Lancet.
Кто и когда привез ВИЧ в СССР
Как отмечают авторы, такое значительное улучшение стало возможно благодаря использованию менее токсичных препаратов, появлению большего количества вариантов терапии для людей со штаммами ВИЧ, устойчивыми к лекарствам, и более строгому соблюдению предписаний врачей.
У новых препаратов меньше побочных эффектов, вирусу сложнее выработать к ним устойчивость, а улучшенные программы профилактики и лечения заболеваний у ВИЧ-инфицированных позволяют максимально избежать последствий болезней.
«Наше исследование иллюстрирует, как улучшенные препараты вкупе с профилактикой, своевременной диагностикой и решением проблем со здоровьем могут продлить жизнь»,
— говорит Адам Трики, ведущий автор исследования.
АРВТ получила распространение в середине 1990-х годов. Она представляет собой комбинацию трех или более препаратов, направленных на предотвращение репликации вируса. Это позволяет предотвратить нанесение ущерба иммунной системе и, как следствие, прогрессирование болезни.
В исследовании авторы рассмотрели 18 работ ученых из стран Европы и Северной Америки, в сумме охвативших более 88 тыс. человек, которые начали принимать антиретровирусные лекарства в 1996–2010 годах. Среди тех, кто стал получать препараты в 1996–2007 годах, процент умерших в первые три года был выше, чем среди тех, кто начал лечение в 2008–2010-х.
Особое внимание исследователи уделяли смертям от СПИДа. Их количество значительно сократилось за рассмотренный период во многом благодаря более современным препаратам и восстановлению иммунной системы.
ВИЧ занесен в США на десять лет раньше, чем считалось до этого
В результате, по расчетам авторов, ожидаемая продолжительность жизни для молодых, двадцатилетних людей с ВИЧ-инфекцией на сегодняшний день возросла на девять лет для женщин и десять — для мужчин.
Те, кто начал принимать АРВТ после 2008 года, имеют все шансы дожить в среднем до 78 лет — как и не зараженные ВИЧ люди.
Однако такой расклад возможен не для всех ВИЧ-инфицированных. Например, среди заразившихся во время инъекции наркотика настолько значительного прогресса не было. Трики подчеркивает, что при принятии мер по профилактике и лечению ВИЧ особое внимание необходимо уделять группам риска.
Кроме того, как отмечает медицинский директор благотворительной компании Terrence Higgins Trust, треть ныне живущих ВИЧ-инфицированных составляют люди старше 50 лет. «В нынешнем виде системы здравоохранения и социального обеспечения не готовы справиться с растущим количеством тех, кто стареет с ВИЧ, — говорит он. — Нам необходима новая модель, включающая как первую помощь и услуги специалиста по ВИЧ, так и повышение осведомленности об особенностях жизни пожилых ВИЧ-инфицированных».
«Мы надеемся, что результаты этого исследования позволят избавиться от оставшихся социальных стигм и дадут ВИЧ-инфицированным возможность прожить долгую и здоровую жизнь, не испытывая трудностей с получением работы и имея социальную страховку»,
— делится профессор Хелен Стокс-Лампард из Королевского колледжа врачей общей практики.
Начинается вторая фаза клинических исследований российской вакцины от ВИЧ
А вот в России дела обстоят менее оптимистично. «Наше исследование основывалось на данных из стран Европы и Северной Америки и поэтому неприменимо к России. Восточная Европа и Центральная Азия — единственные в мире регионы, где количество носителей ВИЧ растет», — сообщила «Газете.Ru» Маргарет Мэй, одна из авторов исследования. Согласно приведенной ею статистике, с 2006 года количество ВИЧ-инфицированных россиян выросло на 149%. 2,3% взрослого населения в России употребляет инъекционные наркотики. 18–31% из них заражены ВИЧ. В 2015 году доля наркоманов среди людей, у которых ВИЧ был обнаружен впервые, составила 54%. В 44% случаев заражение происходит через гетеросексуальный половой контакт, чаще — от мужчины к женщине. Особая группа риска — наркоманы и проститутки.
Тем не менее с одной из сопряженных с ВИЧ проблем Россия справилась почти идеально. Предотвратить передачу вируса от матери к ребенку удается в 98% случаев.
Вич инфекция сколько можно прожить статистика
Владимир Маяновский уже 15 лет живет с ВИЧ и проходит терапию. МОСЛЕНТЕ он рассказал о бизнесе и общественной деятельности, новорожденной дочери, бесплатной терапии, завещании и новых препаратах без побочных эффектов.
— Как вы узнали о своем диагнозе?
Пятнадцать лет назад у меня стало плохо со здоровьем, я попал в больницу. Там меня обследовали, я сдал все анализы, а через неделю мне сообщили, что у меня ВИЧ-инфекция. Сказали, что судя по состоянию, она у меня в организме присутствовала уже довольно долго. Вероятнее всего, это был гетеросексуальный путь передачи инфекции половым путем: внутривенно наркотики я никогда не употреблял, у меня не было секса с мужчиной, так что остается думать на женщин. Хотя достоверно определить источник заражения сложно, у меня были и хирургические вмешательства, но там вероятность значительно меньше.
— Как вы такую новость восприняли? Как отреагировали друзья и близкие?
Я сразу написал завещание, потому что тогда считал, что жизнь моя закончилась, тем более, что общее состояние здоровья тогда было очень плохое.
В первые же дни я рассказал о диагнозе сестре и ее мужу. Сестра это все поняла и приняла меня таким, мы нормально поговорили. Родителям не говорил, боялся за их здоровье, они уже старенькие.
Чуть позже я рассказал своим близким друзьям. С ними мне тоже повезло: хотя времена были далекие — и стигма, и дискриминация процветали, но друзья мой диагноз приняли, и все продолжают общаться со мной по нынешний день. На наши хорошие отношения это не повлияло.
С первой женой я развелся за два года до того, как узнал о своем статусе. Я ей сообщил, она проверилась — и там все в порядке, она здорова.
— С работ вас не увольняли, узнав о том, что вы — ВИЧ-позитивный? Вам приходилось отстаивать свои права?
Свои права всегда приходилось отстаивать, но больше не на работе, потому что у меня жизнь так сложилась, что я всегда работал на руководящих позициях: возглавляю бизнес, связанный со сдачей помещений в аренду, а теперь и общественную организацию «Объединение людей, живущих с ВИЧ». А в медицинских учреждениях, особенно лет десять назад, часто получал отказ в медицинской помощи.
Взятие крови во время сдачи теста в московской поликлинике. По данным на 1 ноября 2015 года, в России зарегистрировано 986 657 людей с ВИЧ
— А как быть в таком случае? Искать вариант платного лечения?
Все это зависит от человека и стадии принятия диагноза. В первое время, когда мне отказывали в оказании медицинской помощи, я искал альтернативные пути лечения. Понимаете, какая ситуация: раньше была такая система, что на карте ставилась пометка — код, который обозначал, что вы инфицированы. Зная об этом, практически каждый врач в поликлинике пытался тебе отказать в обслуживании. А чуть позже я разобрался в вопросе и стал отвечать: «Нет, по закону вы должны меня принимать». Доходил до главного врача и получал медицинские услуги там, куда обращался.
— С чем были наиболее серьезные проблемы? Со стоматологией, как у Павла Лобкова? Он 1 декабря в эфире канала «Дождь» рассказывал, как тяжело было найти стоматолога, который согласился установить ему имплант.
Павел с этими проблемами столкнулся 12 лет назад, тогда все было намного сложнее. Сейчас такие проблемы решаются легче, и импланты ставят. Понимаете, вам могут где-то отказать, но это повлечет серьезные последствия, вплоть до отзыва лицензии, если начать жаловаться в департамент. По закону ВИЧ-позитивным не имеют права отказывать в медобслуживании. Тем, кто это может, иногда приходится покричать. Кто-то решает подобные вопросы через юриста.
Да, и у меня со стоматологами были проблемы. Пятнадцать лет назад даже бригада скорой помощи, узнав, что у тебя ВИЧ-инфекция, не всегда соглашалась принимать и везти тебя в больницу. И внутривенные инъекции отказывались делать, не хотели связываться. Сейчас, конечно, такого уже нет, слава Богу, но раньше такая тема присутствовала.
А когда вы идете в платную поликлинику, там, в принципе, не возникает никаких проблем. Потому что по закону вы не обязаны заявлять о том, что инфицированы.
— Я недавно обращался в стоматологию по страховке, надо было заполнять анкету, где был вопрос про ВИЧ.
По закону вы не обязаны об этом сообщать, и никто вас не в праве к этому принудить. А врач должен в каждом пациенте видеть источник повышенной опасности. Так что каждый раз вы поступаете на свое усмотрение: хотите пишите, хотите — нет. Лично я сейчас при анкетировании сообщаю, что я ВИЧ-позитивный. Делаю это из-за того, что существуют определенные современные препараты, методы лечения, иммуностимуляторы, противопоказанные ВИЧ-позитивным. Я надеюсь, что врач об этом знает и будет учитывать при назначении лечения.
— Как проходит терапия в Москве? Здесь легче получить лечение и необходимые препараты, чем в других регионах России?
Раньше в этом смысле Москва отличалась от регионов в лучшую сторону. Опять же, если вспоминать, что было лет десять назад: терапия была доступна только в Москве, по стране — нет. Сейчас ситуация складывается таким образом, что, в принципе, по госзакупкам лекарства для терапии ВИЧ поставляют во все регионы.
В Москве с эпидемией ВИЧ работать начали раньше всех, первых выявленных инфицированных свозили на Соколиную гору. Так что здесь у врачей и опыта больше, и помимо того, что на программу выделяются федеральные деньги, Москва выделяет еще свой отдельный бюджет. Поэтому с лечением у нас все обстоит в принципе хорошо. Все, кто обратился, получают терапию.
В некоторых регионах России в этом году наблюдались незначительные перебои с терапией, это было связано с неправильным проведением закупок. Лекарство могло закончиться, но лечение не прерывали, а заменяли схемы, по которым оно проводится, препараты. Без терапии теперь никто не остается. А со следующего года таких проблем быть уже не должно, потому что теперь будут централизованные поставки препаратов в регионы.
— Как человек, узнав, что он ВИЧ-позитивен, попадает на программу? Ему самому сколько приходится платить за лечение?
На программу у нас ставят быстро: человек становится на учет в московском эпидемцентре. И как только появляются показания для терапии, она выдается в полном объеме абсолютно бесплатно. Так же бесплатно в московском эпидемцентре лечат и гепатиты, хотя эта терапия еще более дорогостоящая.
Лечиться за свои деньги очень дорого, но я не знаю людей, которые так поступали бы. К тому же, когда человека ставят на диспансерный учет, то весь скрининг, все анализы, тоже довольно дорогостоящие, бесплатны, как и лечение. Вообще ни копейки платить не надо.
Лаборантка проводит анализ крови на ВИЧ-статус. По данным Роспотребнадзора, около 54 процентов больных заражаются при внутривенном введении наркотиков, около 42 процентов — при гетеросексуальных половых контактах
— От терапии есть побочные эффекты?
Они были раньше, когда пили по 20 таблеток раз в четыре часа. Сейчас с каждым годом терапия обновляется, от новых препаратов побочных эффектов практически нет. Есть индивидуальная непереносимость каких-то препаратов, но их врачи меняют. Так что все терпимо, с этим можно жить.
— Импортозамещение касается и лекарств. Иностранного производства препараты для терапии ВИЧ в Россию перестанут поставлять? Вас это коснется?
Лекарства, которые мы получаем, входят в перечень жизненно важных препаратов, который есть в Минздраве. Импортозамещение идет достаточно давно, уже закупается значительная линейка препаратов российских производителей. А препараты, аналогов которым у нас не делают, государство продолжает закупать. И мы не особо переживаем по этому вопросу.
Отечественные препараты стали активно появляться в последние два года. Нужно больше времени, чтобы их оценить, но пока никто не жалуется. К нам, в «Объединение людей, живущих с ВИЧ», с этим не обращаются. Если будут, значит будем реагировать, работать по качеству.
— Насколько ВИЧ-позитивному реально сейчас найти супруга, создать семью?
Все зависит от человека и того, как он принимает свой диагноз. Для тех, кому это сложно, существует в Москве служба знакомств для ВИЧ-положительных, есть группы взаимопомощи. Там можно встретить своего человека: партнера или будущего супруга. Из года в год стигмы и дискриминации становится все меньше, таких групп — все больше.
Многие находят себе ВИЧ-отрицательных партнеров и живут дискордантными парами, где один партнер — ВИЧ-положительный, а другой — ВИЧ-отрицательный. Если они проходят терапию, то практически не могут заразить своего партнера. И все рожают детей: и в дискордантных парах, и в парах, где оба партнера ВИЧ-положительные.
Так что все сейчас зависит от самого человека: если он коммуникабельный — ему легче, если он закрытый, необщительный — у него, как и в любой другой жизненной ситуации, будет больше проблем с тем, чтобы создать семью.
— Можете рассказать о своей семье, детях?
Да, у меня трое детей: один был рожден до ВИЧ-инфекции, двое других родились уже после этого, в новом браке. Слава Богу, средний пацанчик у меня снят с учета уже. Младшая дочь родилась две недели назад, первые анализы — отрицательный статус, но детей все равно наблюдают. Сейчас мы даем ей противовирусные препараты, которые детям положены.
Надеемся, что дочь тоже будет здоровой, мы делаем для этого все, что необходимо. В Москве 98 процентов детей, рожденных от ВИЧ-положительных родителей, снимаются с учета, так как у них нет инфекции. Оставшиеся два процента лично я списываю не на то, что врачи плохо работают, а на то, что бывают такие мамы, которые в период беременности продолжают принимать наркотики внутривенно. А если планировать ребенка и подходить к этому серьезно, шансы на то, что он будет здоровым, почти стопроцентные.
— Как проходят роды и как медики контролируют состояние новорожденного ребенка в такой семье, как ваша?
Пока мама беременна, ей начинают давать комплекс препаратов, чтобы снизить вероятность передачи ВИЧ. Когда ребенок находится в утробе, он не может получить инфекцию, это может произойти только во время прохождения родовых путей. Или если мама, не зная, что у нее ВИЧ-инфекция, будет кормить грудным молоком.
В центре по профилактике и борьбе со СПИДом. В России около 1 процента людей живут с ВИЧ, 30 процентов не знают об этом. Около 40 процентов выявляемых больных — женщины репродуктивного возраста
Рожают, как правило, в специализированных роддомах, там маме ставят капельницу с противовирусным. Как только ребенок рождается, ему сразу дают противовирусный препарат. И сразу берут анализ. Если все правильно было сделано, ВИЧ-инфекции у ребенка нет.
В соответствии с действующим сейчас постановлением ребенка до двух лет контролируют в СПИД-центре. Постоянно берут анализы, смотрят его самочувствие, состояние. В принципе врачи уже к девятимесячному возрасту с вероятностью, близкой к ста процентам, говорят: «Все, у вашего ребенка вируса нет». Но в соответствии с нормативами смотрят и проверяют его до двух лет. Это как дополнительный контроль. Потом дают справку, что ребенок здоров.
— Можете просто и доходчиво объяснить, почему ВИЧ-положительных друзей, коллег и родственников не надо вычеркивать из телефонных книжек и удалять из своих соцсетей? Почему вас не надо бояться?
Нынешнее общественное мнение по поводу ВИЧ-позитивных было создано и раздуто СМИ в перестройку. Ведь фактически это заболевание, которое по течению, по своей хронологии и конечному результату — тот же вирусный гепатит С. Но к людям, у которых гепатит С, у нас нет такого отношения, как к ВИЧ-положительным. Почему? А вы вспомните хотя бы заголовки публикаций конца 1990-х годов: «СПИД — чума XX века», «Презервативы не предохраняют от СПИДа», «СПИД передается через укусы комаров», «Проститутки намеренно заражают клиентов СПИДом». Поэтому у нас в массе своей люди до сих пор боятся, что ВИЧ можно получить через рукопожатие, поцелуй или поев из плохо вымытой тарелки.
Ситуация с отношением к нам прессы и людей молодых в последние годы меняется, главным образом оттого, что в России уже почти миллион ВИЧ-позитивных. Теперь в кругу общения молодежи часто встречаются ВИЧ-инфицированные, потому что это, как правило, люди моложе 35 лет. И те, кто с ними сталкиваются в повседневной жизни, и видят — что у них и как, гораздо проще к этому относятся. Но у нас, я считаю, по-прежнему недостаточно информируют население о том, что такое ВИЧ-инфекция, как она передается и как ее избежать.
А передается она только тремя путями: первый — из крови в кровь, при этом достаточно большое количество крови инфицированного должно попасть в кровь другого человека. Недостаточно испачкаться в чужой крови. Второй — половой путь передачи. И третий путь — передача вертикальная: от матери к ребенку или при вскармливании грудным молоком. Все, других путей передачи ВИЧ-инфекции не было никогда и, надеюсь, не будет.
— На сколько лет вперед ВИЧ-позитивный может планировать свою жизнь?
Сейчас хорошие препараты, и ВИЧ-инфекция считается уже не смертельным заболеванием, как это было раньше, а хроническим. Насколько может планировать в наши дни свою жизнь человек с сахарным диабетом? До глубокой старости, если он следует предписаниям врачей. У нас схожая ситуация. Раньше смертность ВИЧ-позитивных была большая, пока не было терапии. Продолжительность жизни инфицированных составляла в среднем десять лет. Сейчас все уже не так. Сейчас умирают в основном те, кто не знает, что у них ВИЧ-инфекция, или узнает об этом очень поздно, на стадии СПИДа. А если человек знает, что у него положительный статус, получает препараты, анализы у него в норме, то он живет своей жизнью и живет долго. Даже медики говорят, что при нынешних препаратах можно прожить на терапии всю жизнь, сколько тебе Господь отвел.
— Какие ограничения на вас накладывает ваш позитивный статус? В чем вы вынуждены теперь себе отказывать?
У меня, например, образ жизни не изменился. Я по пристрастиям своим — среднестатистический россиянин: не алкоголик, но по праздникам могу выпить. Я курю сигареты, при этом иногда хожу в спортзал, люблю прогуляться на природе, в парках. На рыбалку езжу. Все как было, так и осталось.
— Тем, кто здоров, кто ВИЧ-негативен, вы можете что-то порекомендовать?
Хотя бы раз в год сдавать анализ на ВИЧ. Это сейчас бесплатно, анонимно и делают везде, начиная с обыкновенных поликлиник.
Люди с ВИЧ: сколько живут в среднем?
Основной путь передачи ВИЧ — незащищенный секс. Общее количество зараженных с 1980-х годов в России составляет 1 114 815 человек, из них, по данным официальной статистики, умерло 243 863. Смертность от ВИЧ в России за 2016 год составила 30 550 человек. Это на 10,5% больше, чем в 2015 году.
Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных в России зависит от многих факторов:
- на какой стадии нашли болезнь
- когда и какое начали лечение
- возраст человека
- дополнительные проблемы со здоровьем и другие обстоятельства
Ответ на вопрос «сколько можно прожить с ВИЧ?» сейчас звучит куда оптимистичнее, чем в 2000 годах. Рассказываем, от чего зависит продолжительность жизни с ВИЧ и можно ли на это повлиять.
Содержание статьи:
Как долго живут с ВИЧ-инфекцией в зависимости от возраста
С 2000 года изменилось распределение по возрасту среди новых случаев ВИЧ. Так, в 2000 году 87% впервые выявленных больных были моложе 30 лет, 25% составляли подростки. В 2016 году диагноз ВИЧ был поставлен 47% людей в возрасте от 30 до 40 лет, 20% — от 40 до 50 лет, а доля молодежи уменьшилась до 23%.
Разберем, какие перспективы жизни с ВИЧ у разных возрастных групп.
Сколько живут ВИЧ-инфицированные дети
В нашей стране 0,8% зараженных составляют дети, которым вирус передался от матери во время беременности и родов. В 2015 году по этой причине заразилось 47 детей. В 2016 году стало известно об увеличении случаев заражения через грудное молоко — 59 детей.
Дети с ВИЧ часто оказываются в детских домах: их родители погибают от вируса, находятся в местах лишения свободы или просто отказываются от своего ВИЧ-положительного ребенка. Вопросы «Сколько живут дети с ВИЧ-инфекцией? Опасны ли они для окружающих?» всегда беспокоят будущих приемных родителей или опекунов.
В мире не установлено ни одного случая заражения ВИЧ бытовым путем: с ребенком можно играть, обниматься, целоваться, есть одной ложкой. Передачи инфекции не будет, даже если ребенок поцарапает или укусит. Слюна, моча, кал, слезы — биологические среды, которые безопасны для окружающих.
Отличие ВИЧ-инфицированного ребенка от здорового — в том, что он принимает лекарства 2 раза в день и 1 раз в 3 месяца наблюдается в центре СПИД. Если маленькие пациенты соблюдают все рекомендации по лечению, то такие дети с ВИЧ живут столько, сколько им отведено биологической жизни. Став взрослыми, дети с ВИЧ имеют все шансы дать здоровое потомство и умереть в старости. Подробнее по этой теме в статье «Особенности течения ВИЧ у детей».
Сколько живут ВИЧ-инфицированные взрослые
В начале 1980-х годов, когда было неизвестно, чем лечить ВИЧ-положительных людей, диагноз «ВИЧ» звучал как приговор. Туберкулез, пневмония, саркома Капоши — далеко не весь перечень заболеваний, которые уносят жизни больных ВИЧ. Пик смертности наступил в 2004-2006 годах, когда ежегодно от СПИДа в мире умирало в среднем 2,3 млн человек (по данным UNAIDS).
Причина была в недоступности лекарств против ВИЧ для большинства зараженных.
С 2005 года разработана и активно внедряется программа по обеспечению ВИЧ-инфицированного населения бедных стран лекарствами против ВИЧ. Благодаря этим мероприятиям, смертность от СПИДа в мире к 2012 году снизилась на 30%.
Антиретровирусная терапия — препараты, которые мешают ВИЧ разрушать иммунные клетки — способна значительно продлить срок жизни людям с ВИЧ. Если человек соблюдает рекомендации врача и отказывается от вредных пристрастий, то жизнь с ВИЧ в течение 20-30 лет и более — уже не фантастика, а факт. Об основных принципах лечения ВИЧ и антиретровирусных препаратах читайте в специальном материале.
Диагноз «ВИЧ» и то, сколько с ним живут, зависит от личного подхода к своему здоровью. Известны случаи, когда люди заражались в самом начале эпидемии ВИЧ, но проходят лечение, ведут здоровый образ жизни и живы до сих пор. Например, у баскетболиста Мэджика Джонсона, который принимает антиретровирусные препараты с 1991 года, на сегодняшний день концентрация вируса в крови снизилась до не определяемой. И его случай далеко не единственный. Люди, живущие с ВИЧ более 20 лет, — экс-министр Великобритании Крис Смит, композитор Джерри Герман и многие другие.
Антиретровирусная терапия способна значительно продлить срок жизни людям с ВИЧ. Если человек соблюдает рекомендации врача и отказывается от вредных пристрастий, то жизнь с ВИЧ в течение 20-30 лет реальна
Сколько живут пожилые люди с инфекцией ВИЧ
Люди в возрасте заражаются ВИЧ так же, как и молодые — от вируса никто не застрахован. К сожалению, даже если пожилой человек ведет моногамный образ жизни или вовсе не занимается сексом, то для него остается риск передачи вируса через кровь. Так, в 2016 году, по сведениям Роспотребнадзора, зафиксировано 16 случаев передачи ВИЧ с подозрением на заражение через нестерильные медицинские инструменты и 3 случая с подозрением на заражение ВИЧ при переливании донорской крови.
Течение болезни у пожилых осложняется многими факторами:
- естественное ослабление иммунитета с возрастом;
- сопутствующие болезни, которые могут стать противопоказаниями к назначению ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии);
- худшая переносимость компонентов антиретровирусной терапии в пожилом возрасте.
Прогноз жизни при ВИЧ у пожилых людей сомнительный и зависит от индивидуальных особенностей организма.
Определяющие условия того, как долго живут пожилые люди с ВИЧ:
- чем меньше срок от заражения до постановки диагноза — тем лучше;
- лечение тоже важно начать как можно раньше;
- чем лучше у человека переносимость ВААРТ, тем больше шансов на долгое поддержание здоровья.
Сколько лет живут с ВИЧ в зависимости от пола
По статистике, женщины заражаются ВИЧ в более молодом возрасте, чем мужчины. Тем не менее, в России зараженных мужчин больше, чем женщин — 2,8% и 1,3% соответственно, в возрасте от 35 до 39 лет.
Как быстро умирают от ВИЧ мужчины и женщины?
Сколько лет живут ВИЧ-инфицированные женщины или мужчины, зависит от их индивидуальных особенностей. Средняя продолжительность жизни с ВИЧ в России никак не связана с половой принадлежностью.
Как долго живут ВИЧ-инфицированные люди обоих полов, зависит от того, как ведет себя человек: принимает ли ВААРТ, следит ли за показателями крови, ведет ли активную жизнь без курения, алкоголя и наркотиков. Также на то, сколько живут ВИЧ-инфицированные люди, влияют другие заболевания, от которых страдает носитель вируса.
Сколько лет живут люди с ВИЧ и гепатитом С
У 70% ВИЧ-больных, которые заразились при употреблении инъекционных наркотиков, обнаруживают гепатит С. Это заболевание, как и ВИЧ, имеет вирусную природу и передается через кровь, незащищенный секс и от матери к ребенку во время беременности и родов. ВИЧ и гепатит С — две смертельно опасные инфекции, которые без лечения значительно снижают продолжительность жизни.
Срок жизни людей после заражения гепатитом С в среднем составляет 20-30 лет. Это при условии, что человек не болеет другими тяжелыми заболеваниями, отказался от вредных привычек и начал лечение вовремя. Гепатит С вызывает воспалительные процессы в печени, которые в итоге приводят к циррозу печени и гибели больного.
Известно, что ВИЧ способен делать вирус гепатита С более агрессивным и стойким для противовирусных препаратов. Это ускоряет разрушительные процессы в печени. В свою очередь нарушение работы печени — противопоказание к ВААРТ. Это существенно сокращает продолжительность жизни людям с ВИЧ и гепатитом С.
Сколько можно прожить с ВИЧ в зависимости от стадии болезни?
ВИЧ — медленно прогрессирующее заболевание. Основная мишень вируса — иммунные клетки, CD4+ Т-лимфоциты, которые поддерживают правильную работу защитной системы организма. В норме содержание CD4+ Т-лимфоцитов в крови — 500-1500 в 1 мл. ВААРТ эффективна при концентрации от 350 до 500 CD4+ Т-лимфоцитов на 1 мл крови. Необратимые последствия начинаются при снижении количества лимфоцитов меньше 200 клеток в 1 мл.
ВИЧ протекает в несколько этапов, на основании которых разработана классификация болезни по стадиям:
-
1 стадия — инкубационный период
Вирус проникает в организм и через 14 дней начинает размножаться. Иммунитет в течение от 3 недель до 3 месяцев никак не реагирует на инфекцию, и в крови вирус не выявляется.
2 стадия — острая инфекция
В организме зараженного в ответ на вирус иммунодефицита начинают вырабатываться антитела. Далее возможно несколько вариантов течения второй стадии:
-
А. Отсутствие симптомов. В крови выявляются антитела, но человек чувствует себя здоровым.
Острые проявления стихают, человек может ошибочно посчитать себя здоровым. Могут сохраняться увеличенные лимфоузлы. Стадия протекает от 3 лет до 20 — в зависимости от условий жизни человека. Если носитель ВИЧ не знает о своем статусе, за это время он может заразить многих людей.
4 стадия — СПИД
Сколько живут с этой стадией, зависит от тяжести заболеваний, которые проявятся в этот период. При СПИДе иммунная система постепенно перестает бороться с инфекционными и другими заболеваниями. Человек может умереть от обычного ОРВИ или кандидоза. Самой частой причиной сокращения продолжительности жизни при ВИЧ-инфекции в 4 стадии является туберкулез. Стадия СПИДа также делится по тяжести клинических проявлений:
- А. Снижение массы тела менее чем на 10%. Присоединение внешних или активация своих бактериальных, грибковых, вирусных инфекций.
- Б. Снижение массы тела более чем на 10%. Сильная диарея, от которой не помогают лекарства. Присоединяются такие болезни, как туберкулез, саркома Капоши. Стойкая высокая температура в течение 1 месяца, стойкие вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.
- В. Выраженное снижение массы тела: на фото больные СПИДом перед смертью — это очень изможденные, исхудавшие люди. Различные инфекции на этой стадии поражают все органы и системы. Продолжительность жизни при СПИДе 4В стадии исчисляется несколькими месяцами — ответ на вопрос.
Сколько лет живут люди со СПИДом?
Сколько можно прожить со СПИДом, зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание и от того, какое лечение при этом получает человек.
При стадиях СПИДа А и Б продолжительность жизни человека может составлять несколько лет. Все будет зависеть от того, как организм отзывается на лечение, а также от возраста больного и хронических заболеваний.
Известно, что продолжительность жизни при СПИДе у людей, которые проживают в экологически чистой зоне — море, горы, сельская местность — выше, чем у больных, которые проживают в загрязненных крупных мегаполисах.
Сколько лет живут ВИЧ-инфицированные люди без лечения?
Существует группа людей, которые на вопрос «сколько живут больные ВИЧ и СПИДом» ответят, что вирус иммунодефицита — это выдумки, и его не существует. Эти люди называются ВИЧ-диссиденты. Они опасны для общества, потому что, отрицая у себя болезнь, становятся источниками инфекции, не предохраняются при сексе и активно отговаривают других ВИЧ-инфицированных от ВААРТ. Самое страшное, что инфицированные матери ВИЧ-диссидентки, заражают своих детей и не дают им лечиться, обрекая их на смерть.
ВИЧ-диссиденты считают, что «миф о ВИЧ» — это всепланетный заговор врачей и фармацевтических компаний. Отчасти понятно, откуда берутся их заблуждения: латентная стадия ВИЧ может занимать до 20 лет, и при этом человек чувствует себя вполне здоровым. Также ВИЧ-диссиденты заявляют, что раз смерть при СПИДе наступает от инфекционных болезней, которые возможны и у не ВИЧ-инфицированных, то виноват вовсе не ВИЧ.
Однако все их утверждения разбиваются о научно доказанные факты о ВИЧ и СПИДе. Главный из фактов — простой и наглядный: без ВААРТ ВИЧ-инфицированный человек погибает в среднем через 10-12 лет после заражения, а качество его жизни постепенно сильно ухудшается; находясь на ВААРТ, ВИЧ-носитель живет около 30 лет или дольше (в зависимости от того, когда начал принимать лекарства) и его жизнь практически не отличается от жизни здоровых людей.
Подробнее о ВИЧ-диссидентах и их теориях читайте в отдельной статье.
ВИЧ-диссиденты опасны для общества, потому что, отрицая у себя болезнь, становятся источниками инфекции, не предохраняются при сексе и активно отговаривают других ВИЧ-инфицированных от ВААРТ
Так ВИЧ — это смерть или уже нет?
В 2016 году выявили 103 438 новых случая ВИЧ в России. За этой «сухой» цифрой стоят жизни и судьбы, которые разделились на «до» и «после» ВИЧ. Каждого нового ВИЧ-положительного человека волнуют вопросы: «Сколько лет живут с ВИЧ-инфекцией? Как быстро умирают от СПИДа?»
Пока лекарство, которое полностью избавляло бы от вируса иммунодефицита, не изобрели. Единственное средство, которое может продлить срок жизни и годами не давать инфекции переходить в стадию СПИДа — это антиретровирусная терапия.
В экономически развитых странах, где ВААРТ доступна, ВИЧ — больше не смертельная болезнь. Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных в этих странах приравнена к жизни людей с другими хроническими болезнями — такими, например, как сахарный диабет.
В России с ВААРТ другая ситуация. По сведениям, которые дает Роспотребнадзор, в 2016 году всего 42% от всего числа ВИЧ-инфицированных в стране получали антиретровирусные лекарства. Этого совершенно недостаточно, чтобы сдержать инфекцию. В нескольких российских областях порог заражения превысил 1% населения, что является сигналом о масштабном распространении инфекции.
Сколько живут люди с ВИЧ и СПИДом — никогда нельзя сказать однозначно и для всех. Да, ВИЧ — страшный диагноз, и жить с ним трудно, но возможно. Антиретровирусная терапия, хоть и не может полностью избавить организм от вируса, значительно продлевает срок жизни ВИЧ-положительного человека. Если регулярно принимать лекарства, то можно жить здоровой, полноценной жизнью, а кроме того — снизить риск заражения близких до минимума.
Поэтому, чтобы прожить с ВИЧ долго, крайне важно вовремя обнаружить болезнь и как можно раньше после этого перейти на регулярный прием антиретровирусных препаратов. В этом случае с ВИЧ можно прожить около 30 лет (если основываться на реальных примерах), но, по современным прогнозам, срок жизни людей на ВААРТ ничем не ограничен.
Продолжительность жизни в 20-30 лет, которую озвучивают врачи, связана просто с тем, что ВИЧ — «молодая» болезнь, и пока нет реальных примеров носителей ВИЧ со «стажем» ВААРТ в 40-50 лет. Однако в теории нет никаких ограничений по продолжительности жизни у человека, регулярно принимающего эти лекарства.
Если ВИЧ-инфицированный человек будет регулярно принимать лекарства, то сможет жить здоровой, полноценной жизнью. Антиретровирусная терапия снизит риск заражения близких инфицированного до минимума
Люди с ВИЧ: сколько живут в среднем?
Основной путь передачи ВИЧ — незащищенный секс. Общее количество зараженных с 1980-х годов в России составляет 1 114 815 человек, из них, по данным официальной статистики, умерло 243 863. Смертность от ВИЧ в России за 2016 год составила 30 550 человек. Это на 10,5% больше, чем в 2015 году.
Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных в России зависит от многих факторов:
- на какой стадии нашли болезнь
- когда и какое начали лечение
- возраст человека
- дополнительные проблемы со здоровьем и другие обстоятельства
Ответ на вопрос «сколько можно прожить с ВИЧ?» сейчас звучит куда оптимистичнее, чем в 2000 годах. Рассказываем, от чего зависит продолжительность жизни с ВИЧ и можно ли на это повлиять.
Содержание статьи:
Как долго живут с ВИЧ-инфекцией в зависимости от возраста
С 2000 года изменилось распределение по возрасту среди новых случаев ВИЧ. Так, в 2000 году 87% впервые выявленных больных были моложе 30 лет, 25% составляли подростки. В 2016 году диагноз ВИЧ был поставлен 47% людей в возрасте от 30 до 40 лет, 20% — от 40 до 50 лет, а доля молодежи уменьшилась до 23%.
Разберем, какие перспективы жизни с ВИЧ у разных возрастных групп.
Сколько живут ВИЧ-инфицированные дети
В нашей стране 0,8% зараженных составляют дети, которым вирус передался от матери во время беременности и родов. В 2015 году по этой причине заразилось 47 детей. В 2016 году стало известно об увеличении случаев заражения через грудное молоко — 59 детей.
Дети с ВИЧ часто оказываются в детских домах: их родители погибают от вируса, находятся в местах лишения свободы или просто отказываются от своего ВИЧ-положительного ребенка. Вопросы «Сколько живут дети с ВИЧ-инфекцией? Опасны ли они для окружающих?» всегда беспокоят будущих приемных родителей или опекунов.
В мире не установлено ни одного случая заражения ВИЧ бытовым путем: с ребенком можно играть, обниматься, целоваться, есть одной ложкой. Передачи инфекции не будет, даже если ребенок поцарапает или укусит. Слюна, моча, кал, слезы — биологические среды, которые безопасны для окружающих.
Отличие ВИЧ-инфицированного ребенка от здорового — в том, что он принимает лекарства 2 раза в день и 1 раз в 3 месяца наблюдается в центре СПИД. Если маленькие пациенты соблюдают все рекомендации по лечению, то такие дети с ВИЧ живут столько, сколько им отведено биологической жизни. Став взрослыми, дети с ВИЧ имеют все шансы дать здоровое потомство и умереть в старости. Подробнее по этой теме в статье «Особенности течения ВИЧ у детей».
Сколько живут ВИЧ-инфицированные взрослые
В начале 1980-х годов, когда было неизвестно, чем лечить ВИЧ-положительных людей, диагноз «ВИЧ» звучал как приговор. Туберкулез, пневмония, саркома Капоши — далеко не весь перечень заболеваний, которые уносят жизни больных ВИЧ. Пик смертности наступил в 2004-2006 годах, когда ежегодно от СПИДа в мире умирало в среднем 2,3 млн человек (по данным UNAIDS).
Причина была в недоступности лекарств против ВИЧ для большинства зараженных.
С 2005 года разработана и активно внедряется программа по обеспечению ВИЧ-инфицированного населения бедных стран лекарствами против ВИЧ. Благодаря этим мероприятиям, смертность от СПИДа в мире к 2012 году снизилась на 30%.
Антиретровирусная терапия — препараты, которые мешают ВИЧ разрушать иммунные клетки — способна значительно продлить срок жизни людям с ВИЧ. Если человек соблюдает рекомендации врача и отказывается от вредных пристрастий, то жизнь с ВИЧ в течение 20-30 лет и более — уже не фантастика, а факт. Об основных принципах лечения ВИЧ и антиретровирусных препаратах читайте в специальном материале.
Диагноз «ВИЧ» и то, сколько с ним живут, зависит от личного подхода к своему здоровью. Известны случаи, когда люди заражались в самом начале эпидемии ВИЧ, но проходят лечение, ведут здоровый образ жизни и живы до сих пор. Например, у баскетболиста Мэджика Джонсона, который принимает антиретровирусные препараты с 1991 года, на сегодняшний день концентрация вируса в крови снизилась до не определяемой. И его случай далеко не единственный. Люди, живущие с ВИЧ более 20 лет, — экс-министр Великобритании Крис Смит, композитор Джерри Герман и многие другие.
Антиретровирусная терапия способна значительно продлить срок жизни людям с ВИЧ. Если человек соблюдает рекомендации врача и отказывается от вредных пристрастий, то жизнь с ВИЧ в течение 20-30 лет реальна
Сколько живут пожилые люди с инфекцией ВИЧ
Люди в возрасте заражаются ВИЧ так же, как и молодые — от вируса никто не застрахован. К сожалению, даже если пожилой человек ведет моногамный образ жизни или вовсе не занимается сексом, то для него остается риск передачи вируса через кровь. Так, в 2016 году, по сведениям Роспотребнадзора, зафиксировано 16 случаев передачи ВИЧ с подозрением на заражение через нестерильные медицинские инструменты и 3 случая с подозрением на заражение ВИЧ при переливании донорской крови.
Течение болезни у пожилых осложняется многими факторами:
- естественное ослабление иммунитета с возрастом;
- сопутствующие болезни, которые могут стать противопоказаниями к назначению ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии);
- худшая переносимость компонентов антиретровирусной терапии в пожилом возрасте.
Прогноз жизни при ВИЧ у пожилых людей сомнительный и зависит от индивидуальных особенностей организма.
Определяющие условия того, как долго живут пожилые люди с ВИЧ:
- чем меньше срок от заражения до постановки диагноза — тем лучше;
- лечение тоже важно начать как можно раньше;
- чем лучше у человека переносимость ВААРТ, тем больше шансов на долгое поддержание здоровья.
Сколько лет живут с ВИЧ в зависимости от пола
По статистике, женщины заражаются ВИЧ в более молодом возрасте, чем мужчины. Тем не менее, в России зараженных мужчин больше, чем женщин — 2,8% и 1,3% соответственно, в возрасте от 35 до 39 лет.
Как быстро умирают от ВИЧ мужчины и женщины?
Сколько лет живут ВИЧ-инфицированные женщины или мужчины, зависит от их индивидуальных особенностей. Средняя продолжительность жизни с ВИЧ в России никак не связана с половой принадлежностью.
Как долго живут ВИЧ-инфицированные люди обоих полов, зависит от того, как ведет себя человек: принимает ли ВААРТ, следит ли за показателями крови, ведет ли активную жизнь без курения, алкоголя и наркотиков. Также на то, сколько живут ВИЧ-инфицированные люди, влияют другие заболевания, от которых страдает носитель вируса.
Сколько лет живут люди с ВИЧ и гепатитом С
У 70% ВИЧ-больных, которые заразились при употреблении инъекционных наркотиков, обнаруживают гепатит С. Это заболевание, как и ВИЧ, имеет вирусную природу и передается через кровь, незащищенный секс и от матери к ребенку во время беременности и родов. ВИЧ и гепатит С — две смертельно опасные инфекции, которые без лечения значительно снижают продолжительность жизни.
Срок жизни людей после заражения гепатитом С в среднем составляет 20-30 лет. Это при условии, что человек не болеет другими тяжелыми заболеваниями, отказался от вредных привычек и начал лечение вовремя. Гепатит С вызывает воспалительные процессы в печени, которые в итоге приводят к циррозу печени и гибели больного.
Известно, что ВИЧ способен делать вирус гепатита С более агрессивным и стойким для противовирусных препаратов. Это ускоряет разрушительные процессы в печени. В свою очередь нарушение работы печени — противопоказание к ВААРТ. Это существенно сокращает продолжительность жизни людям с ВИЧ и гепатитом С.
Сколько можно прожить с ВИЧ в зависимости от стадии болезни?
ВИЧ — медленно прогрессирующее заболевание. Основная мишень вируса — иммунные клетки, CD4+ Т-лимфоциты, которые поддерживают правильную работу защитной системы организма. В норме содержание CD4+ Т-лимфоцитов в крови — 500-1500 в 1 мл. ВААРТ эффективна при концентрации от 350 до 500 CD4+ Т-лимфоцитов на 1 мл крови. Необратимые последствия начинаются при снижении количества лимфоцитов меньше 200 клеток в 1 мл.
ВИЧ протекает в несколько этапов, на основании которых разработана классификация болезни по стадиям:
-
1 стадия — инкубационный период
Вирус проникает в организм и через 14 дней начинает размножаться. Иммунитет в течение от 3 недель до 3 месяцев никак не реагирует на инфекцию, и в крови вирус не выявляется.
2 стадия — острая инфекция
В организме зараженного в ответ на вирус иммунодефицита начинают вырабатываться антитела. Далее возможно несколько вариантов течения второй стадии:
-
А. Отсутствие симптомов. В крови выявляются антитела, но человек чувствует себя здоровым.
Острые проявления стихают, человек может ошибочно посчитать себя здоровым. Могут сохраняться увеличенные лимфоузлы. Стадия протекает от 3 лет до 20 — в зависимости от условий жизни человека. Если носитель ВИЧ не знает о своем статусе, за это время он может заразить многих людей.
4 стадия — СПИД
Сколько живут с этой стадией, зависит от тяжести заболеваний, которые проявятся в этот период. При СПИДе иммунная система постепенно перестает бороться с инфекционными и другими заболеваниями. Человек может умереть от обычного ОРВИ или кандидоза. Самой частой причиной сокращения продолжительности жизни при ВИЧ-инфекции в 4 стадии является туберкулез. Стадия СПИДа также делится по тяжести клинических проявлений: