Заболевание чесотка симптомы и лечение

Общие сведения

Чесотку вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным.

Причины заболевания

Чесотку вызывают самки чесоточного клеща. Они достигают в длину 0.3-0.4 мм и живут около 1 месяца. Попадая на кожу человека, они проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые через 2-3 недели превращаются в половозрелых особей.

Чесотка передается только от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным. Этому способствует скученность населения, антисанитарная обстановка и беспорядочная половая жизнь. В редких случаях возможен путь передачи через предметы быта (постельное белье, полотенца, мочалка и т.д.). Среди детей инфекция может передаваться через игрушки, если ими предварительно пользовался больной ребенок.

Симптомы чесотки

Чесотку можно заподозрить при сочетании интенсивного кожного зуда, усиливающегося в ночное время или после горячего душа и специфической сыпи. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, которые выглядят как тонкие извилистые полоски длинной 3-15 мм с маленькой везикулой (пузырьком) на конце. Помимо чесоточных ходов сыпь может быть представлена папулами (небольшие прыщики) или маленькими мокнущими шелушащимися бляшками. Обычно страдают участки тела с тонкой кожей: сгибательная поверхность лучезапястных суставов, разгибательная поверхность предплечий, локтевого сустава, боковые поверхности туловища, межпальцевые промежутки, кожа в складке под молочными железами, наружные половые органы. У маленьких детей отмечают несколько иную локализацию чесотки: она поражает внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и кожу головы.

Зуд обусловлен аллергической реакцией на экскременты клеща. Сильный зуд, сопровождающий чесотку, приходит к расчесам и экскориациям. Расчесывая кожу, больные нередко заносят на воспаленные участки кожи дополнительную бактериальную инфекцию. Вследствие этого чесотка может осложняться различными гнойничковыми инфекциями.

Диагностика чесотки

Опытный врач может поставить диагноз, основываясь только на симптомах заболевания, однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется микроскопическое исследование. Для этого на кожу в область чесоточного хода наносят каплю вазелинового масла, а затем делают соскоб. При микроскопии врач обнаруживает самих клещей, их экскременты или яйца.
Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога.

Лечение чесотки

Что можете сделать вы

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением и не применяйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с этим заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначено адекватное лечение.

Кроме того следует знать, что при лечении чесотки важно провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами. Всю одежду больного, постельное белье, детские игрушки стирают в горячей воде или подвергают кипячению. Матрац, одеяло и другие вещи, которые нельзя постирать, дезинфицируют в дезинфекционной камере, проглаживают горячим утюгом или проветривают на воздухе в течение 5-7 дней.

Чем поможет врач

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие перметрин, линдан, кротамитон, бензилбензоат, серу и др. Перед втиранием противочесоточного средства больному рекомендуют принять горячий душ, который способствует механическому удалению с поверхности кожи клещей и разрыхлению рогового слоя. При наличии гнойничковых заболеваний кожи душ принимать не рекомендуется. Противочесоточные средства втирают в кожу туловища и конечностей, особенно тщательно — в места излюбленной локализации чесотки.

Чесотка, или скабиоз – это заболевание кожи, которое вызывается микроскопическим клещом и характеризуется зудом.

Больного чесоткой беспокоят следующие симптомы:

  • Зуд
  • Различные высыпания на коже (гнойнички, корочки, расчесы).

Клинически для дерматолога имеют значение:

  • Расположение чесоточных ходов
  • Особенность расположения высыпаний.

Признаком заболевания, который заставляет больного впервые обратиться к врачу является зуд. Он чаще всего бывает сильной или умеренной интенсивности, беспокоит больных в вечернее время или во сне. В некоторых случаях этот симптом настолько тревожит человека, что лишает его полноценного ночного отдыха. Чесаться могут как места непосредственной локализации клещей в коже, так и вся поверхность тела. Усиление зуда к вечеру связано с образом жизни клещей, которые активны в темное время суток.

Следует помнить, что даже после успешного лечения зуд может сохраняться до 1 недели.

Чесоточные ходы – решающий симптом, позволяющий отличить чесотку от других зудящих заболеваний. Они представляют собой туннели, которые самки клеща проделывают в коже. Ходы напоминают штриховые или пунктирные линии, слегка возвышающиеся над кожей, белесоватого или светло-серого цвета. Их длина может варьировать от 1 мм до нескольких сантиметров. Каждый чесоточный ход заканчивается полупрозрачным вздутием-пузырьком, в котором располагается паразит.

Высыпания на коже

Кроме чесоточных ходов, во время заболевания могут образоваться другие кожные элементы:

  • Папулы – уплотнения слоев кожи, которые находятся под ходами
  • Везикулы – пузырьки, которые образовались в ответ на внедрение клеща в организм
  • Кровяные корочки, которые образуются на месте лопнувших везикул
  • Расчесы.

Особенность расположения высыпаний на теле

Излюбленное место высыпаний при чесотке: складки между пальцами рук, тыльные стороны запястий, кожа локтей, пупок, живот, поясница от межъягодичной складки до крестца. У женщин может поражаться кожа под молочными железами, а у мужчин – головка полового члена. Свои особенности имеет расположение чесоточных высыпаний у младенцев – на голове, подошве ног.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei является возбудителем заболевания.Размеры клещей примерно 0,2-0,4 мм, что не позволяет увидеть их невооруженным глазом. Среди них различают мужские и женские особи. Средняя продолжительность жизни паразита в коже человека достигает 2-х месяцев. После оплодотворения самка начинает рыть чесоточный ход, к стенкам которого прикрепляет отложенные яйца. В ходе развития клещи проходят несколько стадий, которые характеризуются изменением их строения. От момента кладки яиц до образования взрослой особи проходит примерно 10-14 дней.

Заражение происходит только от человека к человеку при длительном прямом контакте.

Можно выделить два основных пути заражения чесоткой:

  • Прямой, когда паразит переходит с больного человека на здорового в результате телесного контакта (объятия, рукопожатия, половые контакты)
  • Непрямой, в этом случае клещи попадают на нового хозяина через личные вещи зараженного (нижнее белье, постельные принадлежности).

Во всех этих случаях «успех заражения» зависит от длительности контакта и численности паразитов.

Диагностика чесотки строится на основании:

  • Опроса
  • Осмотра
  • Лабораторного исследования.

Целью опроса является установление длительности заболевания, условий проживания, соблюдение гигиены, возможных источников заражения.

Во время осмотра обращают внимание на расположение чесоточных ходов, расчесов, гнойничков и других кожных высыпаний.

Диагноз чесотка должен быть в обязательном порядке подтвержден лабораторно. Для этого могут быть использованы различные методы: извлечение клеща иглой, соскоб, в ходе которых полученные образцы изучаются под микроскопом. Существуют современные методики экспресс-диагностики, основанные на химических реагентах, изменяющих свой цвет при контакте с клещом или продуктами его жизнедеятельности.

Чаще всего встречаются следующие осложнения чесотки:

  • Гнойное воспаление кожи (пиодермия), которое возникает при попадании микробов в расчесы и чесоточные ходы
  • Аллергический дерматит (развивается как реакция кожи на внедрение в нее клеща)
  • Крапивница
  • Поражение ногтей (чаще всего наблюдается у детей до 3 лет).

Главная цель в лечении чесотки – полное уничтожение чесоточных клещей. Для ее достижения необходимо, чтобы применяемые препараты отвечали следующим требованиям:

  • Эффективно уничтожал клещей на всех стадиях их развития (яйцо, личинка, взрослая особь) в кратчайшие сроки
  • Были безопасны для человека любого возраста, включая младенцев
  • Были простыми и удобными в применении настолько, чтобы подходить людям с любым уровнем социального развития (учитывая группы риска по заболеванию)
  • Не должны иметь неприятной запах и пачкать одежду.

При лечении необходимо придерживаться следующих правил:

  • Обрабатывать необходимо не только те области, которые поражены клещом, но и всю поверхность тела, наибольшее внимание уделить местам излюбленного обитания клещей (руки, локти, промежность)
  • Избегать попадания противочесоточных средств на слизистые и в глаза
  • В схеме лечения использовать одновременно только один препарат, чтобы не превышать безопасные дозы и не вызвать отравление организма
  • Через 2 недели от начала терапии необходимо провести контроль излеченности, сдав лабораторные тесты.

В группу риска входят:

  • Закрытые коллективы, в которых чесоточный клещ может вызывать эпидемии заболевания. Примером могут служить интернаты, детские сады, школы, диспансеры, тюрьмы
  • Семьи, проживающие в плохих санитарно-бытовых условиях
  • Представители определенных видов деятельности (часто ездящие в командировки в поездах, ночующие в гостиницах с низким уровнем обслуживания).

Профилактика может быть разделена на:

Личная профилактика заключается в соблюдении правил гигиены.

Общественные профилактические меры включают в себя:

  • Обязательное лечение больных чесоткой
  • Установление источника заболевания
  • Профилактический осмотр всех людей, с которыми контактировал больной (дома, на работе)
  • Обязательный контроль эффективности терапии через 2 недели от начала курса лечения
  • Обеззараживание помещения и личных вещей больного.

Все вещи, которые могут быть постираны, следует прокипятить в течение не менее 10 минут вручную или в стиральной машине на программе 90⁰. Игрушки, верхнюю одежду оставляют на открытом воздухе в течение 5 и более дней (срок жизни паразита вне тела человека). Одежду, не подлежащую стирке, необходимо отпарить с обеих сторон горячим утюгом. Зимой их можно вынести на мороз на 4 часа.

Фармацевтическими кампаниями разработаны средства-аэрозоли, которые могут быть использованы для обеззараживания мебели, матрасов, одеял, ковров.

Другие публикации:  Центр спида москва соколиная гора

Постельное белье, полотенца члена семьи, больного чесоткой, должны быть индивидуальными. Их следует менять не реже 1 раз в день и кипятить.

Соблюдение правил личной гигиены, внимательный контроль за состояние своего здоровья и здоровья ребенка помогут избежать заражения чесоточным клещом, а если это все-таки произошло, определить болезнь на ранней стадии и успешно излечить ее.

Чесотка — это заразное заболевание, возникающее при занесении в кожу чесоточного клеща (зудня) и протекающее с сильным зудом (особенно по ночам) и поражениями кожи, вызванными образованием ходов возбудителя.

Человек, никогда не сталкивавшийся с чесоткой, может сначала, при появлении первых симптомов, не осознать, скорее даже не признать самого факта наличия у себя этого заболевания. У многих чесотка ассоциируется с людьми, ведущими нечистоплотный и асоциальный образ жизни. Однако опасность подхватить чесотку может подстерегать нас в самых неожиданных местах. Например, ваше любимое чадо может принести чесотку из детского сада. Или вы сами, переночевав в гостях, можете подхватить паразита с чужой постели или с чужого полотенца. Близкое общение с малознакомым партнером по сексу также может стать причиной заражения чесоткой.

Стертая форма чесотки

Бывает и так, что человек, заболевший чесоткой, ведет крайне чистоплотную жизнь — при этом ярко выраженных симптомов у него не проявляется, а развивается стертая форма заболевания. Он списывает легкое раздражение кожи на последствия нервного истощения или на аллергию, а на самом деле является носителем чесоточного клеща. В таком случае и все люди, близко с ним общающиеся — например, его семья, — обычно также заражены клещом.

Что происходит при чесотке?

Чесоточный клещ имеет овальную форму, причем самка в 2 раза крупнее самца. Ее длина составляет порядка 0,5 мм, а «рост» самца — всего 0,2 мм. Болезнь вызывают именно самки. После того, как клещи попадают на кожу, они в течении 10-20 дней адаптируются и активно скрещиваются. Затем самцы погибают, а самка прокладывает так называемые чесоточные ходы — сероватые линии с мелкими пузырьками на конце или мелкие красноватые возвышения с пузырьками. Ходы эти предназначены для откладывания яиц и разведения в них потомства. Через 4-5 дней из яиц вылупляются личинки, которые тут же начинают проделывать новые ходы.

Особенно сильно поражаются участки тела с тонкой и нежной кожей — межпальцевые промежутки на кистях рук, область лучезапястных суставов, локтей, внутренняя поверхность бедер, кожа вокруг сосков молочных желез, на головке пениса. Несколько реже поражается кожа живота и ягодиц. У маленьких детей чесоточный клещ может облюбовать любую часть тела, даже подошвы.

Осложнения при чесотке

Сама по себе чесотка не представляет опасности для жизни человека. Однако знаменитый «ночной чёс» — зуд, особенно донимающий человека по ночам, не дающий возможности уснуть, способен довести кого угодно до нервного срыва. Кроме того, на фоне расчесов могут начаться гнойные воспаления кожи — импетиго, эктимы, фолликулиты, фурункулы, а отходы жизнедеятельности клещей могут вызывать аллергическую реакцию.

Для лиц с иммунодефицитом СПИД, люди, прошедшие курс химиотерапии) чесотка может быть смертельно опасна. У них она переходит в форму, называемую норвежской, с резким увеличением количества паразитов и тяжёлыми осложнениями.

Диагностика чесотки

Чесоточный клещ легко определяется. Это довольно распространенное заболевание, поэтому при наличии расчесов и регулярного ночного зуда рач-дерматологсразу дает направление на анализ на чесотку.
Для этого делается соскоб с пораженных участков и проверяется под обычными микроскопом.

Лечение чесотки

Сама по себе чесотка никогда не проходит, а потому требует лечения специальными накожными средствами. Человек выздоравливает в течение 4-5 дней. Сейчас существует масса весьма эффективных средств, которые применяются всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения и собственно марки средства.

Дезинфекция при чесотке

Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога, а лучше — просто пройти курс лечения. Самое важное при лечении чесотки — это провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами и предупредить всех своих знакомых, которые могли заразиться.

Все белье подвергается кипячению, детские игрушки и вещи, не подлежащие стирке упаковываются в плотные полиэтиленовые мешки без доступа воздуха и, если есть возможность, выносятся на несколько дней на мороз.

Чесотка: современный взгляд на болезнь

В настоящее время чесотка остается одним из наиболее часто встречаемых паразитарных заболеваний кожи. В мире ежегодно чесоткой болеют более 300 миллионов человек. В России уровень заболеваемости в 2011 году составил 46 случаев на 100 000 тыс. населения.

Моя любимая болезнь — чесотка: почесался и еще хочется. (Фаина Раневская)

Распространенность чесотки

В настоящее время чесотка остается одним из наиболее часто встречаемых паразитарных заболеваний кожи. В мире ежегодно чесоткой болеют более 300 миллионов человек. В России уровень заболеваемости в 2011 году составил 46 случаев на 100 000 населения. Однако фактический уровень заболеваемости чесоткой значительно выше. Об этом свидетельствует объем продаж противочесоточных средств, который превысил необходимое количество препаратов для лечения официально зарегистрированных больных почти в десять раз. Высокий уровень заболеваемости обусловлен неудовлетворительными социально-экономическими условиями жизни, миграцией населения, ростом численности социально неадаптированных слоев и низким санитарно-гигиеническим уровнем населения, иммунологическими особенностями этого заболевания. От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти от двух до шести недель при первичной инфекции, а может всего несколько дней при повторном заболевании чесоткой.

Процесс развития чесотки

Жизненный цикл чесоточного клеща состоит из двух частей: кратковременной накожной и длительной внутрикожной. Развитие чесоточного клеща от яиц до личинки происходит в чесоточном ходе, который прогрызает плодущая самка. Процесс внедрения самок на кожу человека в опыте занимает от 15 минут до одного часа. Профессор Татьяна Соколова в 1991 году в эксперименте на себе выявила характерный суточный ритм активности чесоточных клещей, который объясняет усиление зуда и преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, а также более высокую эффективность противочесоточных препаратов, наносимых на ночь. Общая плодовитость самки чесоточного клеща относительно невелика, в среднем 40-50 яиц за время ее жизни. Самки, попав на человека при заражении или закончив превращение от личинки до молодой самки в волосяных фолликулах, внедряются лишь на определенных участках кожного покрова, преимущественно на кистях, запястьях, стопах, половых органах мужчин. Сезонная плодовитость чесоточного клеща и увеличение ее в сентябре-декабре совпадают с ростом заболеваемости в это время года. Вне человека чесоточные клещи недолговечны, их жизнеспособность зависит от влажности и температуры окружающей среды. Клещи неспособны поддерживать водный баланс за счет поглощения воды из воздуха и причиной их гибели вне человека является не голодание, а дефицит влаги. Подсаженные на кожу самки внедряются в течение часа, личинки — через несколько минут. Кисти, являющиеся местами излюбленной локализации самок чесоточного клеща, представляют собой зеркало чесотки. Именно здесь, в чесоточных ходах, образуется основная масса личинок, которые руками пассивно разносятся по всему телу.

Клинические симптомы чесотки и ее разновидности

Для оптимизации диагностики заболевания професор Соколова в 1989 году предложила классификацию клинических вариантов чесоточных ходов, основанную на приуроченности к ним тех или иных морфологических элементов и анализе их содержимого, с выделением трех групп ходов, включающих до 15 их разновидностей. Основными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, мелкая воспалительная сыпь с характерной локализацией на теле больного, а также симптомы Арди (наличие гнойничков и гнойных корочек на локтях и в их ок­ружности), Горчакова (наличие там же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и гнойничковых высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при поглаживании кожи. Выделяют несколько клинических разновидностей чесотки: типичная чесотка, чесотка без ходов, норвежская чесотка, скабиозная эритродермия, чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито», осложненная чесотка, скабиозная лимфоплазия кожи, псевдосаркоптоз.

Для такого редкого, но тяжелого состояния как норвежская чесотка характерны выраженная сухость, воспаление и шелушение кожи, многослойные корки, высочайшая заразительность (на больном может быть до двух килограммов клещей, а их количество насчитывать миллионы).

Методы диагностики

Многообразие клинических проявлений при чесотке требует во всех случаях постановки диагноза на основании комплекса клинических и эпидемических данных, подтвержденных лабораторным обнаружением возбудителя. Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, тонких срезов кожи острой бритвой или глазными ножницами, соскоба скальпелем с использованием щелочи или молочной кислоты. Кроме того, в настоящее время широко используются методы дерматоскопии, позволяющие в присутствии больного быстро подтвердить диагноз заболевания.

Лечение заболевания

Лечение чесотки направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов. Арсенал их значителен. В нашей стране используют спрегаль, бензилбензоат, медифокс, серную мазь, гипосульфит натрия с соляной кислотой (метод профессора М.П. Демьяновича).

Общие принципы лечения больных чесоткой следующие:

  • лечение всех больных, выявленных в одном очаге (например, семье), должно проводиться одновременно, чтобы избежать перезаражения друг от друга;
  • втирание противочесоточных препаратов у детей до 3 лет проводится в весь кожный покров, у остальных больных исключение составляет голова;
  • втирание любого препарата осуществляется только руками, а не салфеткой или тампоном, что обеспечивает лучшее проникновение препарата в чесоточные ходы на кистях;
  • лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя.

Каждый препарат имеет свои особенности применения, поэтому важно тщательно следовать инструкции по применению и указаниям лечащего врача.

Не забудьте о профилактической обработке

Всем здоровым лицам в семейных очагах и организованных коллективах (например, детских садах), а также половым контактам вне очага необходимо провести однократную профи­лактическую обработку одним из противочесоточных препаратов для устранения возможности «пинг-понговой» инфекции.

Симптомы чесотки

  • Наличие едва заметных тонких полосок белесовато-серого цвета на коже — чесоточных ходов. Возможно поражение межпальцевых складок на руках.
  • Кожный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время.
  • Кожная сыпь (в виде маленьких пузырьков, узелков), слегка приподнимающаяся над поверхностью кожи.
  • Выраженность сыпи зависит от степени аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей.
  • Расчесы на коже (вследствие выраженного кожного зуда, заставляющего расчесывать кожу до появления на ней мелких царапин).
  • На коже локтей появляются гнойно-кровянистые корочки.
  • На кистях, запястьях, стопах часто наблюдается присоединение вторичной инфекции — появляются пузырьки с гнойным содержимым.
Другие публикации:  Чай с малиной при беременности от простуды

Инкубационный период

  • Продолжительность инкубационного периода при чесотке может быть от нескольких часов до нескольких недель.
  • У ранее переболевших зуд может появиться уже в первые сутки после контакта с клещом.
  • В среднем, инкубационный период длится 8-12 дней.
  • Норвежская (корковая):
    • проявляется у лиц с пониженным иммунитетом;
    • характеризуется образованием большого количества белесоватых чешуек на коже рук, лица;
    • относится к высокозаразным заболеваниям, так как при этой форме на коже находится много клещей – возбудителей чесотки.
  • Узловая характеризуется образованием на коже коричневых или синих уплотнений до 2 см в диаметре, которые держатся около двух недель. Их наличие объясняется аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клещей.
  • Чесотка « без ходов» бывает у родных и близких людей пациента, если заражение произошло менее 2-х недель назад, и не взрослым клещом, а его личинкой.
  • Чесотка « чистоплотных» бывает у людей, часто и тщательно моющихся, что приводит к разрушению типичных признаков чесотки (при трении мочалкой верхние слои кожи отшелушиваются, поэтому чесоточных ходов и бугорков с клещами становится не видно).
  • Псевдосаркоптоз — заражение чесоточными клещами, паразитирующими на животных.
  • Попадание на кожу чесоточного клеща при контакте с зараженным человеком (половой контакт и др.), при несоблюдении правил личной гигиены (общая одежда, полотенца и др.).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появился кожный зуд, усиливается ли он по ночам, при контакте с горячей водой (больше характерно для аллергического зуда);
    • был ли контакт с человеком, болеющим чесоткой (пользование общей мочалкой, общим постельным бельем).
  • Осмотр кожи больного: наличие чесоточных ходов на коже (едва заметные тонкие полоски белесовато-серого цвета), наличие расчесов и типичных узелков на коже.
  • Соскобы с пораженных участков кожи с последующим их микроскопическим анализом или извлечение клещей стерильной иглой.
  • Прокрашивание чесоточных ходов: на кожу наносится раствор йода, зеленки для прокрашивания ходов, в которых находятся клещи, при наличии хода видна пунктирная линия.
  • Возможна также консультация дерматолога.

Лечение чесотки

  • Специальные противочесоточные кремы, мази, аэрозоли.
  • Гигиенические души (мытье кожи и головы мыльными растворами, шампунями).
  • Смазывание расчесов анилиновыми красителями — зеленкой или фукорцином — для исключения прикрепления вторичной флоры (бактерий, чаще стрептококков и стафилококков).
  • Обязательная противочесоточная обработка одежды, помещения и т.д.

Осложнения и последствия

  • Гнойничковое поражение кожи, возникающее в результате заражения расчесов бактериями.
  • Осложнения чесотки (встречаются крайне редко):
    • чесоточная лимфоплазия – образование плотных длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета;
    • присоединение бактерий и образование гнойничков.
  • При правильном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика чесотки

  • Изоляция больных людей.
  • Соблюдение правил личной гигиены (не пользоваться чужим постельным бельем, полотенцем, одеждой и др.).
  • Необходим медицинский осмотр всех контактировавших с больным.
  • Проживающим совместно с больным лицам проводится привентивное (обязательное, но облегченное) лечение.

Что делать при чесотке?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Чесотка – как ее избежать и чем лечить?

Данное заболевание не так уж безобидно и малораспространено, как принято считать

Оно не только беспокоит физически, поражая кожный покров, но и изменяет физиологический состав крови. А это уже ведёт к нарушению нормального физиологического состояния всего организма. Застрахованы ли мы на сегодняшний день от данного «древнего» заболевания? С полной уверенностью скажу – нет.

В местах скопления людей: в метро, в магазинах, в электричках и так далее, касаясь различных предметов руками, мы порой в спешке и не вспомним, что в какой-то момент почесали участок своего тела. И даже если после поездки вы хорошо вымыли руки, бесплатную «награду» есть шанс получить и при обычном рукопожатии. Итак начнём по порядку.

Историческая справка

Первые упоминания о чесотке сделаны 2500 лет назад. Это заболевание описано в Ветхом завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединённых термином «псора». В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось и до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки, но достоверные доказательства появились, только после создания оптического микроскопа.

Возбудитель недуга

Если спросить любого, даже далекого от медицины человека, он, не задумываясь, скажет, что возбудителем данного заболевания является клещ. На этом все знания о природе недуга заканчиваются, но найдутся и такие, кто не знает и этого.

Чесотка – паразитарное кожное заболевание, характеризующееся интенсивным ночным зудом, расчесами и образованием на коже чесоточных ходов. Ее вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Его самки вдвое крупнее самцов и достигают 0,3-0,5мм.Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после этого самцы погибают. Оплодотворённая самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает за ночь по 2-4 яйца, из которых вылупляются личинки. Формирование взрослого клеща происходит в течении 10-14 дней. С помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне клеща, кератин кожи растворяется, образуется лизат (он чуть погуще лимфы), этим лизатом и питается клещ. В дневное время клещи не очень активны. Самки, как правило, начинают рыть ход (по 2-3 мм) вечером, и в это время усиливается зуд.

Пути заражения

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным – рукопожатие, загрязнённая одежда, общая постель и т. д., а также при контакте с поражёнными животными – кошками, собаками сельхозживотными. Не исключается заражение и через различные предметы, которые имели контакт с больным человеком или животным. Здесь надо заметить, что клещ очень стоек к климатическим условиям, во внешней среде на открытом воздухе он может сохранятся годами и при контакте с заражёнными предметами, попадая на руки, из состояния анабиоза переходит в активную форму жизни. Первые признаки заболевания уже появляются на 7-14 день.

Симптомы заболевания и места поражений

Основным симптом заболевания – кожный зуд. Он усиливается в ночное время, при согревании в постели. Другим признаком чесотки являются расчёсы, которые на поверхности кожи как бы повторяют ход чесоточных ходов. Третий признак – излюбленная локализация, как правило, в более нежных местах, но не только. Место поражения зависит и от типа клеща – псороптоз это или хариоптоз. Первый поражает, как правило, только ушные раковины, а другой – только тело.

Иногда на месте внедрения клеща можно видеть начало чесоточного хода в виде пузырька с прозрачным содержимым, или волдыря. Если внимательно посмотреть с помощью лупы или сильных очков на чесоточный ход, который, как правило, не превышает нескольких миллиметров, то можно заметить, что один его конец открыт, а другой закрыт.

Чаще всего чесоточные ходы и линейные расчёсы располагаются в межпальцевых промежутках, на сгибах суставов (локтевых и лучезапястных), на боковой поверхности груди и живота, на внутренней поверхности живота, на внутренней поверхности бёдер, на половом члене, в окружности соска у женщин. Реже поражается ушная раковина, так как эти клинические симптомы проявляются лишь в том случае, если больной поражен ушным клещом.

Последствия инфицирования

При расчёсах кожи больные часто заносят инфекции в повреждённые участки, в результате чего возникает обширное, глубокое воспаление кожи, фолликулиты, фурункулы. В запущенных случаях в местах поражения можно увидеть папулёзные и папуло-везикулёзные элементы, покрытые гнойными корками и чешуйками. Нарушается естественное дыхание кожи, обмен веществ в ней, воспалительное состояние кожного покрова увеличивает число белой крови, что в какой-то степени ведёт к кислородному клеточному голоданию, вызывая диагностируемую даже на вид бледную анемию с дефицитом гемоглобина крови. Раздражение рецепторов кожи ведёт, в свою очередь, к раздражению нервной системы – человек становится вспыльчив, теряет нормальную работоспособность. Для восстановления своего здоровья необходимо пройти курс лечения.

Внимание! Если при лечении не менять в соответствии с рекомендациями врача постель, нижнее бельё, носки и даже верхнюю одежду, лечение может быть не эффективным, поскольку возможно повторное заражение через вещи, постель и предметы домашнего обихода. Нередко эту собственную оплошность больные сваливают на неэффективность лечебных препаратов.

Средства официальной медицины

Все домочадцы должны посетить врача, если у одного из них началась чесотка. Лечение не стоит откладывать, так как в случае осложнений может потребоваться прием антибиотиков. Часто врачи советуют ограничить потребление сладкого, так как повышенное содержание сахара способствует распространению клеща. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период лечения.

Основным препаратом для лечения чесотки является серная мазь. Препарат втирают во всю кожу, кроме головы, один раз в сутки в течение 5 суток подряд. В этот период нательное и постельное бельё можно не менять. Через сутки после последнего втирания следует помыться с мылом и поменять нательное и постельное бельё. Недостатком серной мази является неприятный запах, иногда она может вызвать раздражение кожи.

Также применяется бензилбензоат – препарат против чесотки и других эктопаразитозов (педикулёза). Перед его применением необходимо тщательно вымыться, чтобы удалить чешуйки и корочки, насухо вытереться и нанести мазь, тонким равномерным слоем на поверхность тела от шеи до подошвы, слегка втирая в кожу. На лицо и слизистые оболочки наносить нельзя! Мыть руки не следует в течении 3-х часов после процедуры. Если в течении часа мазь подсохла, надо обновить вещи и надеть чистое бельё, сменить постельные принадлежности. Через 24-48 часов следует принять хороший душ с мылом, вновь сменить бельё и постель. Как правило, для эффективного воздействия достаточно однократного применения, но можно для надёжности процедуру повторить. В запущенных случаях курс лечения может составлять 7-10 дней.

Другие публикации:  Легочные осложнения пневмонии у детей

При лечении чесотки у детей в возрасте 5 лет мазь перед применением необходимо разбавить тёплой кипячёной водой в соотношении 1:1 и перемешать до образования однородной эмульсии. Обработку проводят без предварительного купания два раза через 12 часов. Существует также весьма эффективный аэрозоль спрегаль.

При лечении любым из перечисленных методов нательное и постельное необходимо прокипятить и прогладить с двух сторон. После полноценного лечения зуд может сохраняться несколько недель, что подтверждает его аллергическую природу.

Еще одним из эффективных методов борьбы с чесоткой является метод Демьяновича. Берется первый состав – 60%-ный раствор тиосульфита натрия, затем второй – 6% раствор хлористоводородной кислоты. Вначале втирается первый раствор, через 5-7 минут – второй. Надевается чистое белье, мыться можно только через три дня.

Народная медицина советует

В деревнях для избавления от чесотки издревле применяли деготь из лиственных пород деревьев. Этот способ лечения известен в течение тысячелетий. Советуется также применять корзиночки ромашки, листья чистотела, трава василистника малого – из этих растений путём растирания их пестиком в фарфоровой чашечке, готовят мази на малосолёном сливочном масле, смальце (жире, вытопленном из сала) или вазелине. Сборы также занимают немалое место в числе эффективных народных средств.

Травяной сбор по-деревенски

Состав: трава полыни – 10 грамм, ягоды можжевельника – 15 грамм, корень девясила – 20 грамм, почки сосны – 20 грамм, почки берёзы – 15 грамм.

Способ приготовления: все это следует смешать и измельчить. Три столовые ложки залить 500 миллилитрами кипятка, прокипятить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Обмывать поражённые участки 2-3 раза в день в течении 7-10 дней. Для усиления и ускорения эффекта следует обтирать поражённые участки кожи чемеричной водой 2-3 раза в день в течении этого же времени.

Желаю здоровья и помните, что бережёного Бог бережёт.

Чесотка — причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Болезнь чесотка возникает в результате заражения клещами – возбудителями, которые распространяются по всему телу. Обычно заболевание сопровождается острым зудом, усиливающимся ночью. Как такового временного промежутка чесотка не имеет; она определяется возрастом клещей. Так, при взрослых особях чесотка у людей начинается спустя 3-4 часа, в противном случае инкубационный период может достигать до двух недель.

О болезни

Как передаётся чесотка? Данная болезнь является заразной и может переходить от человека к человеку путём соприкосновения отдельных частей тела, чаще всего через рукопожатия, и прочих контактов (поручни в общественных местах, лестничные перила), в которых задействованы руки. Поэтому в первую очередь появляется чесотка на руках. Также имеется риск заражения людей такой болезнью при половом контакте. Иногда чесоточный клещ находится на теле домашних животных, что тоже не исключает риск возникновения заболевания людей.

После возвращения домой с улицы в первую очередь следует тщательно вымыть руки и умыться.

Проявления чесотки

Как выглядит чесотка? В силу того, что подобное заболевание у людей можно часто спутать с другими кожными болезнями, необходимо как можно раньше выявить первые признаки чесотки:

  • усиливающийся кожный зуд в ночное время суток;
  • наличие на коже ходов (имеют серый цвет), которые делают чесоточные клещи;
  • проявление папул и пузырьков, покрытых сухой корочкой;
  • большое скопление аллергической сыпи на животе, между пальцами, на локтевых сгибах, внешней части бёдер, ягодицах, у женщин – на груди, у мужчин – на половых органах.

Для быстрой диагностики чесотки у взрослых в медицине принято различать эпонимические признаки болезни:

  • признаки Арди;
  • симптомы чесотки по Горчакову;
  • признаки Михаэлиса;
  • симптомы чесотки по Сезари.

При болезни чесотка, симптомы которой не имеют ярко выраженного характера, следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу для выяснения точного диагноза. Болезнь чесотка является заразной, поэтому больному следует ограничить общение со здоровыми людьми.

Осложнение течения болезни

Расчёсанные ранки являются очагом заражения бактерий, которые могут привести к пиодермии. Она в свою очередь несёт плачевные последствия в виде проявления фурункулов и абсцессов. Также чесотка у взрослых может развиваться в осложнённой форме и характеризоваться наличием экземных бактерий или аллергических дерматитов, которые возникают у 50% больных.

При интенсивном развитии болезни не исключается риск и других осложнений:

  • рожистое воспаление;
  • пиогенная пневмония;
  • регионарный лимфаденит;
  • импетиго и прочее.

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка – это акариаз, который образуется от осложнённой формы обычной чесотки. Такая болезнь характеризуется тяжёлым течением, которое сопровождается серыми слоистыми наростами на теле, заполненными клещами.

Норвежская чесотка является одним из самых продолжительных заболеваний, длящихся до 40 лет. На начальной стадии такого рода чесотки симптомы проявляются в виде опухолей пальцев рук, полным отсутствием зуда, а также имеется риск развития эритродермии.

Тело больного полностью покрыто сухими корками; при их счёсывании или специальном удалении появляются кровоточащие ранки, сопровождающиеся болью и пощипыванием.

Норвежская чесотка также поражает голову, лицо, шею и волосяные покровы человека. Количество клещей-возбудителей исчисляется миллионами: на 1 см² приходится около 200 особей.

Как правило, норвежская чесотка проявляется у людей, страдающих иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированных, носителей СПИДа, у лиц с синдромом Дауна. При несвоевременном лечении чесотки у взрослых могут возникнуть необратимые последствия вплоть до летального исхода.

Лечение

Как лечить чесотку? Чесотка у человека – достаточно распространённое заболевание, которое поддаётся лечению при использовании специальных препаратов. Все они отличаются по стоимости и продолжительности терапии. Зачастую возможно лечение чесотки в домашних условиях, но только после предварительной консультации лечащего врача.

  • Препарат бензилбензоат – выпускается в виде мази и эмульсии. Он является один из самых распространённых лекарств от чесотки; лечение в этом случае занимает до четырёх дней.
  • Перметрин – выпускается в виде гелей, мазей, спреев и лосьонов. Стоимость препарата немного выше, чем бензилбензоата, однако, за два дня терапии можно полностью избавиться от болезни.
  • Спрегаль – один из самых дорогих препаратов, выпускаемых во Франции. Данный аэрозоль очень прост и удобен в применении: не оставляет следов на одежде и практически не имеет запаха. Чаще всего дерматологи рекомендуют проводить двукратную обработку препаратом с интервалом в 3 дня.

Народные средства лечения

Существует множество народных рецептов и методов, которые активно борются с болезнью. Однако потребуется немного больше времени, так как быстро вылечить чесотку можно только специальными лекарственными препаратами.

В любом случае при заболевании следует обратиться к дерматологу, так как вылечить чесотку быстро и эффективно можно лишь по рекомендации специалиста.

Важно: при болезни чесотка, лечение должно проводиться строго по рекомендациям и советам врача. Любой препарат перед применением необходимо проверить на наличие аллергической реакции.

Чесотка при беременности

Чесотка у беременных женщин возникает относительно нечасто. Если будущая мама обратилась к врачу при первых симптомах заболевания и вовремя пролечилась, то опасность для плода исключается. Единственным минусом является то, что чесотка при беременности доставляет огромный дискомфорт, не даёт женщине отдохнуть и расслабиться перед родами.

В противном случае, когда болезнь чесотка перерастает в запущенную форму с появлением гнойных инфекций, имеется риск патологического развития плода; на ранних сроках может произойти выкидыш.

Симптомы

Чесотка при беременности имеет такие же признаки, как и при обычном состоянии женщины:

  • зуд, проявляющийся в большей степени ночью;
  • появление водянистых пузырьков;
  • наличие ходовых каналов клеща.

Чесотка у беременных должна излечиваться до родов во избежание заражения малыша. В случае если родовой процесс уже наступил, то ребёнка следует сразу же обследовать и выявить точный диагноз. При ошибочной диагностике у младенца могут начаться осложнения, которые сопровождаются длительным лечением и реабилитационным периодом.

Чесотка у беременных женщин лечится специальными мазями, гелями и аэрозолями, назначенными врачами.

Профилактика

Профилактика чесотки необходима, если с больным в одном помещении находятся здоровые люди. Она заключается в постоянной смене постельного белья, на котором спит заражённый человек (бельё следует прокипятить в растворе соды); частая смена одежды и постоянная влажная уборка всех комнат. Как правило, при болезни чесотка профилактика должна проводиться несколько раз в день.

Следует протирать влажной тряпкой все поверхности, а затем обработать мебель 1%-м содовым раствором.

Профилактика чесотки также заключается в полном обследовании всех членов семьи. При необходимости им следует пройти лечение.

Стоить помнить, что частое медицинское обследование взрослых и детей, а также постоянное соблюдение личной гигиены может существенно сократить риск развития такого рода болезни.