Атопический дерматит по типу дисгидроза

Токсикодермия: почему возникает заболевание, его формы, симптомы и принципы лечения

Токсикодермия, или токсико-аллергический дерматит («токсический дерматит» — термин, лишь частично отражающий суть патологии) последние годы становится проблемой, приобретающей все большее распространение.

Это связано с все более расширяющимся применением средств бытовой химии, химических добавок к пищевым продуктам, с негативными изменениями экологического состоянием внешней среды, постоянным расширением ассортимента все более новых антибиотиков и других лекарственных препаратов, а также с часто неправильным и неконтролируемым их применением и т. д.

Аллергия является одним из звеньев токсико-аллергического дерматита. Среди населения крупных мегаполисов России уровень аллергических состояний постоянно возрастает, составляя от 30 до 60%. В их числе ведущее место занимают такие генерализованные реакции, как тяжелые формы токсикодермии и анафилактический шок. Что такое токсикодермия?

Этиология заболевания

Токсико-аллергический дерматит представляет собой острый воспалительный процесс кожных покровов, а в более редких случаях и/или слизистых оболочек, который развивается в ответ на попадание в организм человека веществ, обладающих одновременно токсическим и аллергическим действием. Пути их проникновения могут быть различными — пищеварительный тракт, дыхательная система, половые органы, подкожные, внутримышечные или внутривенные инъекции.

Причинами этого патологического состояния, как правило, являются факторы экзогенного или эндогенного происхождения. Экзогенные причины:

  • лекарственные препараты, вакцины и сыворотки;
  • химические бытовые и производственные вещества, попадающие на кожные покровы, в дыхательные пути, в пищеварительный тракт — моющие средства и стиральные порошки, краски и лаки, эпоксидные смолы и растворители, нефтепродукты, инсектициды и др.;
  • аллергенные пищевые продукты — орехи, яйца, цитрусовые фрукты, рыба и другие морепродукты, земляника, шоколад, маринады, различные специи и т. д.

Эндогенные причины токсикодермии — это интоксикация организма теми необычными продуктами обмена веществ, которые образуются в нем самом при нарушениях функции органов пищеварения, печени и почек, щитовидной железы, обменных процессов, а также при наличии глистной инвазии, новообразований, очагов хронической инфекции.

Течение заболевания, вызванного экзогенными причинами, как правило, острое, эндогенными — чаще хроническое.

Классификация по причинному фактору предусматривает следующие основные виды токсикодермии:

  1. Медикаментозную, или лекарственную.
  2. Вакцинную.
  3. Алиментарную (пищевую). Пищевая токсикодермия встречается как у взрослых, так и среди детей при индивидуальной непереносимости некоторых пищевых продуктов (идиосинкразия).
  4. Профессиональную, возникающую в результате воздействия аллергенов производственного характера.
  5. Аутоинтоксикационную, развивающуюся вследствие накопления в организме аутоаллергенов у людей с патологией печени, почек, органов пищеварения (хронический холецистопанкреатит, гастродуоденит и др.).

В числе подвергшихся госпитализации больных с этой патологией медикаментозная причина составляет около 3% всех случаев, а среди всех осложнений применения лекарственных средств на токсикодермию приходится около 20%. Она представляет собой один из вариантов лекарственной болезни при длительном приеме препарата. Для многих наиболее широко применяемых препаратов средняя частота этого осложнения составляет 1%. Как правило, заранее предсказать развитие токсико-аллергической реакции на то или иное лекарственное средство невозможно.

Тем не менее, считается, что лекарственная токсикодермия характеризуется:

  • высоким (от 3 до 5%) риском развития при лечении антибиотиками, особенно пенициллиновой группы и цефалоспоринами, применении антисептиков (этакридин), йода, витаминов, особенно “C”, группы “B”, “PP” (никотиновая кислота), аллопуринола (применяется при нарушении обмена мочевой кислоты), препаратов золота;
  • средним риском — при приеме эритромицина, сульфаниламидов, изониазида (при туберкулезе), анальгина, салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нурофен, нимесил и др.), противодиабетических (пероральных) и мочегонных препаратов, при применении местноанестезирующих средств;
  • низким риском — при приеме снотворных из группы барбитуратов, нейролептиков, преимущественно из группы фенотиазинов, транквилизаторов (в основном бензодиазепины) и противосудорожных (карбамазепин) средств; последние годы встречаются реакции, вызванные даже противоаллергическими препаратами и глюкокортикостероидами.

В качестве причины возможно сочетание нескольких различных препаратов или причин. Например, токсико-аллергический дерматит при беременности может развиваться как в результате аутоинтоксикации, так и при приеме назначаемой акушер-гинекологом синтетической фолиевой кислоты или/и витаминов группы “B”, а также вследствие их сочетания.

В педиатрической практике увеличение частоты этого заболевания среди детей связывают с еще не сформировавшейся иммунной системой и измененной иммунобиологической реактивностью их организма, высокой степенью заболеваемости респираторно-вирусными инфекциями, а также с назначением, очень часто необоснованным, витаминов и большого количества лекарственных препаратов.

У детей чаще встречаются тяжелые формы токсико-аллергического дерматита, причем в раннем возрасте основной причинный фактор — алиментарный, а в более старшем — наружные медикаментозные и принимаемые внутрь лекарственные средства.

В механизме развития токсикодермии основная роль принадлежит сочетанию аллергического фактора и токсического воздействия вещества на клетки, что и проявляется многообразными поражениями кожных покровов, слизистых оболочек, внутренних органов, сосудистой и нервной системы. В большинстве случаев речь идет о воздействии медикаментозной причины.

Токсическое действие проявляется в изменении реактивности организма, то есть в изменении его способности отвечать на воздействие вещества, подавлении последним клеточных ферментных систем и поражении сосудов и тканей.

Аллергический эффект является основой механизма развития токсикодермии. Он обусловлен проникновением аллергена в клетки и соединением его с цитоплазматическими структурами, формированием антител и сенсибилизацией (приобретение повышенной чувствительности) организма к определенному веществу.

Степень сенсибилизации определяется количеством антигена (аллергена), его активностью и частотой воздействия, а также реактивностью организма в иммунном отношении. Способствующими факторами являются наличие аллергических заболеваний и наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Иммунными механизмами развития токсикодермии являются:

  • аллергическая реакция немедленного типа — опосредована антителами в виде иммуноглобулина “E”);
  • аллергическая реакция замедленного типа, которая опосредована сенсибилизированными T-лимфоцитами; после связывания антигена лимфоцитами последние выделяют цитокины, запускающие реакцию воспалительного типа; в основном по этому типу развиваются высыпания после приема лекарственного препарата;
  • цитотоксическая аллергическая реакция, при которой антиген (в данном случае это, в основном, лекарственный препарат) фиксирован на мембране клетки;
  • аллергия, при которой антигены связываются антителами с образованием иммунных комплексов, циркулирующих в крови и откладывающихся на внутренней оболочке стенок мелких сосудов.

Основные механизмы заболевания, не связанные с иммунной системой:

  • наследственная ферментная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость к определенным лекарственным препаратам или пищевым продуктам;
  • местный раздражающий эффект повреждающего агента;
  • накопление вещества в тканях, например, амиодарона (противоаритмический и антиангинальный препарат), препаратов золота;
  • фототоксическая реакция при комбинированном действии ультрафиолетовых лучей с препаратом.

Симптомы токсикодермии

В подавляющем большинстве случаев заболевание проявляется острым началом и характеризуется обильными симметричными распространенными высыпаниями одного типа (мономорфные) на лице, конечностях, на теле. Они представляют собой пятнистые, папулезные или папуло-пустулезные, везикулезные, узловатые, буллезные зудящие элементы. Реже сыпь может быть полиморфной (сочетание различных форм) и ограниченной.

Сколько длится заболевание?

Выздоровление после устранения причины может наступить в течение нескольких дней, но может длиться и месяцами.

Классификация

В классификации, кроме причинного фактора, учитываются также степень тяжести клинического течения, распространенность высыпаний и различие форм болезни в соответствии с видом морфологических высыпаний.

Выделяют следующие степени тяжести заболевания:

  1. I степень, или легкая. Она характеризуется незначительным нарушением общего состояния или отсутствием субъективных ощущений, высыпаниями на коже в виде крапивницы, узелков или эритематозных пятен. Сыпь сопровождается незначительным кожным зудом. После устранения причины, например, отмены медикаментозного средства, выздоровление наступает в течение нескольких дней.
  2. II степень (среднетяжелая). Субъективные ощущения выражены больше — общее недомогание, умеренная слабость, снижение аппетита, зуд и жжение кожных покровов. Возможны повышение температуры до субфебрильных цифр (ниже 38°), умеренные изменения в клиническом анализе крови в виде увеличения СОЭ (не более 20 мм/ч) и числа эозинофилов (до 15%). Характер сыпи такой же, что и при легкой степени, но возможно появление везикулезных элементов и единичных пузырей.
  3. III степень, или тяжелая. Тяжело протекают анафилактический шок, аллергический васкулит, буллезная токсикодермия, йододерма и бромодерма. Тяжесть состояния проявляется общей слабостью, головной болью и головокружением, тошнотой, рвотой, болью в суставах. Температура повышается до 39-40°, в клиническом анализе крови отмечаются умеренная анемия, лейкоцитоз, число эозинофилов увеличивается до 20-40%, СОЭ повышается до 40-60 мм/час. Высыпания по типу эритродермии, крапивницы, носящие генерализованный характер, и отека Квинке. В процесс могут вовлекаться слизистые оболочки и внутренние органы.
Другие публикации:  На коже розовое пятно с шелушением

В зависимости от распространенности элементов сыпи различают формы:

  1. Локализованную (ограниченную определенным участком), или фиксированную.
  2. Диссеминированную (распространенную).

Фиксированная токсикодермия

Обычно развивается при длительном приеме антибиотиков или сульфаниламидов, салицилатов, препаратов, производных барбитуровой кислоты и некоторых других. Проявляется одним или несколькими пятнами округлой формы и диаметром до 2-3 см, которые могут локализоваться на любых участках тела, но чаще всего — в области половых органов или на слизистой оболочке ротовой полости. В течение нескольких дней оттенок пятен изменяется от красноватого до синюшного, а затем до коричневатого.

В центральной части некоторых из них появляется пузырь. На слизистой оболочке пузыри быстро вскрываются, обнажая эрозивную поверхность.

Как долго держатся высыпания? После прекращения поступления препарата в организм разрешение сыпи происходит в течение 1-1,5 недель, после чего остается незначительная пигментация. В случае повторных приемов того же лекарственного средства сыпь появляется вновь на тех же участках, а пигментация становится все более выраженной. В последующем процесс постепенно переходит на другие участки кожи.

Распространенная токсикодермия

Может приобретать различные варианты и протекать по типу крапивницы, красной волчанки, розового лишая Жибера, аллергического васкулита, многоформной экссудативной эритемы, острого эпидермального некролиза, красного плоского лишая. При этом возможно тяжелое общее состояние и сочетание с поражением сердечно-сосудистой, мочевыделительной и других систем и органов.

Классификация в соответствии с типом морфологических элементов

Пятнистая, или эритематозная токсикодермия

Характеризуется высыпаниями в виде гиперемированных пятен, которые могут носить сплошной или кольцевидный (очень редко) характер. Они могут быть изолированными или сливаться друг с другом, формируя обширные гиперемированные участки, вплоть до почти полного поражения кожи. Нередко разрешение высыпаний сопровождается мелко- или крупнопластинчатым шелушением рогового эпителия, а при поражении ладонной или подошвенной поверхности — полным отторжением рогового слоя.

Узловатый токсико-аллергический дерматит

Высыпания имеют вид узелков, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Элементы сопровождаются местной островоспалительной реакцией, не имеют четких очертаний и болезненны.

Папулезная токсикодермия

Характерна диссеминированным поражением кожи в виде многогранных папул, сходных с элементами при красном плоском лишае. Она возникает, как правило, при длительном приеме нейролептиков и других препаратов фенотиазинового ряда, хинина, препаратов йода, стрептомицина и ПАСК, а также в результате воздействия паров ртути.

Эритематозно-сквамозная форма

Иногда (очень редко) встречается у взрослых, но чаще – у детей. Поражение проявляется распространенными мелкими плоскими папулезными элементами, сопровождаемыми зудом. Кожная поверхность на этих участках умеренно гиперемирована, сухая. Высыпания локализуются преимущественно на задней и боковых поверхностях шеи, на тыльной поверхности кистей рук, в области локтевых сгибов и в подколенных ямках. Небольшие участки кожи, на которых расположена сыпь, склонны к слиянию с формированием крупных эритематозных зон, покрытых большим числом мелкопластинчатых и отрубевидных чешуек.

Везикулезная форма

Проявляется диссеминированными крупными пузырьками, окруженными узким венчиком покраснения. Возможен ограниченный вариант в виде дисгидроза с локализацией только на ладонной и подошвенной поверхностях.

Пустулезные формы токсикодермии

Развиваются обычно при приеме витаминов “B6”, “B12”, стероидов, барбитуратов, изониазида, препаратов лития, брома, хлора, йода, фтора. Определенное значение имеет стафилококковая инфекция, находящаяся в волосяных фолликулах. Она приобретает активность под влиянием перечисленных веществ, которые из организма выделяются вместе с секретом сальных желез. В результате этого проявление заболевания в виде пустулезных (гнойничковых) или угревых высыпаний больше всего выражено в зонах максимального расположения сальных желез — на лице, в области верхних отделов груди и спины.

Буллезные формы

Обычно развиваются в результате приема салицилатов, анальгетических средств, транквилизаторов, антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Высыпания в виде пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым окружены узкой красноватой каймой, склонны к быстрому эксцентричному росту и нагноению.

Буллезный токсико-аллергический дерматит протекает по фиксированному (клинические проявления описаны выше) или генерализованному варианту. Из буллезных токсикодермий особо выделяют такие генерализованные формы, которые по клинической картине сходны с многоформной экссудативной эритемой, особенно с таким тяжелейшим ее вариантом, как синдром Стивенса-Джонсона, или протекают по типу буллезного эпидермального некролиза (синдром Лайелла).

В этих случаях наблюдаются:

  • высокая температура;
  • общая разбитость и недомогание;
  • боли во всех суставах преходящего характера;
  • поражение сосудистой системы, особенно мелких сосудов, вплоть до появления мелких кровоизлияний (петехии);
  • функциональные нарушения нервной системы в виде эмоциональной нестабильности, бессонницы, раздражительности, сменяющейся депрессивным состоянием и т. д.;
  • субъективные ощущения, характерные чувством болезненности и «стянутости» кожных покровов, жжения и зуда.

Прогноз становится неблагоприятным при поражении сердечно-сосудистой системы, легких, поджелудочной железы, печени или почек.

Буллезная токсикодермия распространенная, несмотря на сходство с многоформной экссудативной эритемой, все же отличается от нее. Для последней характерны:

  • невыраженность кожного зуда;
  • локализация высыпаний — преимущественно в области тыльной поверхности кистей и стоп;
  • сезонное (весной и осенью) обострение патологии;
  • наличие общих катаральных симптомов;
  • отсутствие связи с приемом лекарственных средств.

Синдром Лайелла в 80% обусловлен приемом лекарственных препаратов и составляет 0,3% в числе всех случаев аллергической реакции на их прием. Из всех причин первое место занимает прием сульфаниламидов, особенно продленного действия, на втором месте — антибиотиков, затем анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, барбитуратов и противосудоржных и других препаратов или их сочетание.

Заболевание начинается с внезапного повышения температуры до 40 ° и выраженной симптоматики интоксикации организма, быстрого появления пятен с кровоизлияниями. Пятна быстро увеличиваются в диаметре за счет периферических отделов и склонны к слиянию между собой.

На их фоне развивается некроз эпидермиса с его последующей отслойкой и формированием поверхностных пузырей с серозно-кровянистым содержимым. После разрыва оболочки пузырей обнажается эрозивная поверхность, на которой легко и быстро развивается патогенная гноеродная инфекция. Поражение охватывает большую площадь или все кожные покровы и слизистые оболочки.

Фото является собственностью сайта skinmaster.ru

Редкие формы токсикодермии — бромодерма и йододерма, аллергический васкулит, ладонный и подошвенный гиперкератоз.

Бромодерма и йододерма вызываются приемом препаратов, содержащих соответствующие химические элементы. Эти формы характеризуются высыпанием мягких синюшно-красноватых бляшек, которые покрыты гнойными корками. После отпадения последних обнажается инфильтрат, имеющий папилломатозную поверхность.

Общие принципы лечения

Главное лечение токсикодермии заключается в прекращении действия причины, которая ее вызвала — это отмена лекарственных препаратов, исключение контакта с химическими бытовыми или профессиональными вредностями. Как продукты, так и лекарства назначаются с обязательным учетом их индивидуальной переносимости.

Диета при токсикодермии должна быть с пониженным содержанием поваренной соли. Из нее исключаются специи, маринады и заведомо аллергенные продукты. В целях более быстрого выведения из организма токсико-аллергического вещества и при токсикодермии эндогенной этиологии проводится внутривенное введение солевых и дезинтоксикационных растворов, назначаются слабительные и мочегонные средства, препараты, связывающие вредные вещества — активированный уголь, полифепан (энтеросорбенты), а также средства, способствующие нормализации функции печени, кишечника, поджелудочной железы и мочевыделительной системы.

Всегда назначаются внутрь, подкожно или внутривенно антигистаминные (противоаллергические) средства, а в тяжелых случаях — внутрь, внутримышечно и внутривенно применяются глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред). В тяжелых случаях также проводятся сеансы плазмафереза или гемосорбции.

Наружно, в зависимости от характера высыпаний, применяются растворы, эмульсии и аэрозоли с антисептиками, анилиновые красители, мази или кремы с содержанием глюкокортикостероидов (гидрокортизоновая мазь, флуметазон, бетаметазон, будесонид, флуоцинолон и др.).

Также наружно может быть использовано лечение народными средствами — отваром коры дуба, настоем череды, настоем сбора из цветков ромашки, календулы и травы зверобоя. Настои и отвары лекарственных растений можно использовать в качестве местных ванночек, добавлять в общие ванны для всего тела, полоскать полость рта при наличии эрозивных элементов на слизистой оболочке.

Однако средства народной медицины могут применяться только как вспомогательное лечение и только по рекомендации врача.


Лечение дисгидроза кожи конечностей медикаментозное и народными средствами

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(44 голоса, в среднем: 4.5 из 5)

Д исгидроз, или дисгидротическая экзема – это кожное заболевание, при котором участки кожи конечностей (кистей и стоп) покрываются мелкими подкожными пузырьками с прозрачным содержимым; сливаясь, они образуют крупные волдыри, что хорошо видно на фото ниже. Этот процесс сопровождается сильным, порой нестерпимым зудом.

Через какое-то время пузырьки либо ссыхаются, либо самопроизвольно лопаются; при этом на коже образуются ранки и трещины.

Другие публикации:  Ожоги глаз классификация

Расчесывание пораженных мест может вызвать инфицирование образовавшейся ранки, поскольку под ногтями, особенно у детей, скапливается немало микробов, в результате чего развивается гнойная инфекция.

Причины возникновения дисгидроза до сих пор точно не определены. Он считается мультифакторным заболеванием, обусловленным целым рядом причин (см. статью).

Обострения случаются преимущественно весной и осенью, поэтому профилактика рецидивов является основным методом лечения.

Острая форма дисгидроза на руках

Общая схема лечения

Лечение дисгидроза носит в основном симптоматический характер. Оно направлено, прежде всего, на снятие зуда, ускорение заживления ранок, образующихся при вскрытии пузырьков, и предупреждение гнойного инфицирования кожи (его можно определить по помутнению жидкости, заполняющей пузырьки).

Эффективное лечение заболевания всегда проводится комплексно:

  • препаратами местного действия (мази, компрессы, ванночки и т.п.);
  • антигистаминными препаратами для уменьшения зуда, особенно при выявленной аллергии (чаще всего назначаются супрастин, тавегил, зиртек, диазолин и цетрин);
  • физиотерапевтическими процедурами (лазером, крио-, магнито- и иглорефлексотерапией, электрофорезом, ультрафонофорезом);
  • стероидными препаратами (краткосрочно, при сильном поражении кожи) в сочетании с мочегонными средствами для снятия отеков и ускорения заживления;
  • антибиотиками при появлении признаков инфицирования кожи, преимущественно в виде мазей;
  • противогрибковыми препаратами при наличии, а также для предотвращения грибкового поражения кожи, особенно на стопах;
  • препаратами для снижения секреции пота (сульфатом атропина, беллоидом);
  • препаратами для нормализации деятельности ЖКТ, дисфункция которого также считается одной из причин возникновения дисгидроза.

Иногда дисгидроз развивается на нервной почве, из-за постоянного переутомления, стрессов и дисфункции нервной системы, поэтому больным назначают успокоительные средства (корень валерианы, настойки пустырника, пиона, зверобоя и т.п.).

Как правило, лечение дисгидроза проводится в домашних условиях, однако предварительно необходимо проконсультироваться у дерматолога для назначения адекватной терапии, так как симптомы дисгидроза неспецифичны и весьма схожи с некоторыми другими кожными заболеваниями.

Это поможет подобрать действенное медикаментозное лечение.

Для постановки точного диагноза потребуется сдать соответствующие анализы, а также выяснить аллергизирующие факторы, чтобы исключить их воздействие.

Это могут быть пищевые продукты, средства бытовой химии, косметика, никелированная посуда и пр. Следует помнить, что диета является неотъемлемой частью комплексного лечения (см. подробнее статью)

Особенно важен правильный подбор лекарственных средств при беременности, чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на развитие ребенка.

Использование гомеопатии при дисгидрозе, особенно в периоды обострения заболевания, не продемонстрировало практически никаких результатов, поэтому оно не применяется.

Мази и крема при дисгидрозе

Местное лечение дисгидроза основано на использовании мазей и кремов, в состав которых входят сера, деготь, нафталин, но особо эффективным считается использование цинковой мази, которая хорошо подсушивает ранки и способствует более быстрому их заживлению.

Если высыпания на ладонях и стопах небольшие, то этого может оказаться достаточно, но если при острой форме заболевания высыпания вызывают крайне болезненные ощущения, то их можно облегчить, используя примочки с раствором жидкости Бурова, этакридином лактатом, фурацилином, амидопирином.

При инфицировании кожи через расчесы, трещины и ранки необходимо использовать мази и кремы, содержащие антибиотики (синтомициновую, тетрациклиновую, левомиколь).

Жидкость Бурова, этакридином лактатом, фурацилин, амидопирином.

Это особенно актуально при лечении дисгидроза у детей, так как они постоянно расчесывают зудящую кожу и часто вносят в нее инфекцию.

При серьезных обострениях дисгидроза используются стероидные препараты в виде кремов и мазей, которые хорошо снимают воспаление и ускоряют заживление, но могут вызывать побочные эффекты.

Поэтому применение стероидов всегда назначается кратким курсом (не более 2 недель), в небольших дозировках, и делать это должен только врач.

При наличии мокнущих волдырей предпочтительнее использовать крем, а если кожа сухая, огрубевшая – мазь.

Медикаментозные методы

Как уже говорилось, лечение дисгидроза проводится комплексно, поэтому включает препараты различного действия.

Во избежание тяжелой формы дисгидроза при появлении первых же признаков следует обратиться к дерматологу – только специалист сможет определить на основе визуального осмотра и лабораторных анализов, что это именно дисгидроз, и выбрать нужную тактику лечения.

Самолечение на основании информации, почерпнутой из Интернета или разговоров со знакомыми, может не только не дать результатов, но и еще больше усугубить положение и перевести заболевание в хроническую форму с регулярными обострениями. Поэтому консультация врача и сдача анализов совершенно необходимы.

Использование лишь одного препарата не поможет избавиться от подкожных пузырьков и сопровождающего их зуда, а также последствий их появления — ранок и трещин на коже, возможного проникновения в них инфекции.

Каждому пациенту назначается индивидуальное лечение с учетом факторов, которые в его конкретном случае могли вызвать обострение.

Вот только несколько примеров:

  • Назначение антигистаминных и седативных (успокаивающих) препаратов хотя и входит в комплексное лечение, но производится всегда с учетом состояния здоровья и нервной системы больного. Иногда могут потребоваться препараты для нормализации сна.
  • Кортикостероиды, как правило, назначаются в сочетании с диуретиками (мочегонными средствами), которых существует большое количество, причем они подразделяются на группы и обладают разным действием. Именно поэтому диуретик также должен назначать врач.
  • Если больной страдает повышенной потливостью или у него выявлена вегетососудистая дистония, рекомендуется воспользоваться раствором атропина концентрацией от 0,1 до 0,25%. Курс составляет 12 дней и начинается с 4 капель, к которым ежедневно добавляется по 1 капле, затем доза соответственно уменьшается.

Народные методы

Советы наших читателей

Я избавилась от дерматита за 1.5 месяца! Мне помогло простое средство, о котором я узнала на этом форуме…

Наряду с медикаментозными препаратами неоценимую помощь при лечении дисгидроза оказывает народная медицина, накопившая огромный опыт лечения травами и другими растительными средствами.

Отзывы свидетельствуют, что седативное и противозудное действие таких средств дает отличный эффект. Это, прежде всего, корень валерианы, из которого готовят отвар, пустырник, из листьев и цветков которого делают настой, и др.

Не менее эффективны и средства для наружного применения, предлагаемые народной медицины в виде ванночек, компрессов, примочек.

При этом используется целый спектр целебных растений: кора дуба, зверобой, ромашка, чистотел, череда, календула, тысячелистник и др.

Следующие рецепты помогут существенно снизить дискомфортные ощущения при дисгидрозе и ускорить избавление от него.

Чистотел.

  • Протереть острую иглу спиртом и аккуратно вскрыть ею пузырьки, затем прижечь каждый свежим соком чистотела. Правда, на коже после этого остаются пятна желто-коричневого цвета, плохо поддающиеся выведению (в конечном счете они исчезнут), но средство очень эффективное.
  • Выжать 7 капель сока чистотела и смешать их с половиной чайной ложки жирной сметаны. Пораженные участки кожи кистей и стоп очистить и нанести на них смесь на несколько минут, после чего смыть теплой водой. Повторять 2-3 раза в день.
  • Приготовить крепкий отвар ромашки (100 мл), смешать с ним 10 капель сока чистотела и несколько раз за день протирать этим составом пораженную кожу.

Чистотел (лат. Chelidonium)

Ванночки с целебными травами для облегчения зуда и снятия отечности.

  • 10 ч. л. любой из трав, перечисленных выше (использовать сухую аптечную траву) всыпать в эмалированную посуду, залить 0,5 л кипятка и подержать на слабом огне минут 5-10; использовать в теплом виде.
  • 5-6 ст. ложек смеси ромашки, череды и шалфея залить 1 л кипятка и довести до кипения. Настаивать 30 минут, процедить, развести теплой водой до объема 3 л и подержать в ванночке пораженные конечности 20 мин.

Ванночки с дубовой корой.

  • 5 ст. л. аптечного сырья залить 1л воды, довести до кипения и подержать на слабом огне минут 15-20, затем настоять 0,5 часа, процедить и держать в теплом отваре кисти или стопы 20–25 минут.

Питание и образ жизни

Поскольку природа дисгидроза полиэтиологична, потребуется принять меры для устранения провоцирующих факторов, чтобы предотвратить хронизацию заболевания и его неизбежные рецидивы.

Прежде всего, необходимо пройти полное обследование и получить консультацию у узких специалистов: дерматолога, эндокринолога, невропатолога и гастроэнтеролога.

Сдача аллергологических тестов поможет выявить причину аллергических реакций.

Придется соблюдать диету и перейти на здоровый образ жизни: спать не менее 7-8 часов, избегать стрессов и перенапряжения нервной системы, ежедневно бывать на свежем воздухе хотя бы час-полтора.

Кроме того, следует избегать контакта с такими раздражителями как:

  • средства бытовой химии (для этого используют две пары перчаток: вниз надевают хлопчатобумажные, а сверху резиновые);
  • мыло и косметические средства (в период обострения);
  • воздействие снега, дождя, ветра, ультрафиолетового излучения;
  • меховые, шерстяные и синтетические изделия.
Другие публикации:  Грибок в доме последствия

Победить экзему и другие дерматиты можно!

Монастырский сбор отца Георгия — абсолютно натурально средство от большинства дерматитов для детей и взрослых!

  • Помогает избавиться от всех видов экземы, дисгидрозов и атопического дерматита;
  • Помогает устранить зуд и пятна на коже;
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает организм от шлаков за 1 курс;
  • В отличие от гормональных мазей сбор абсолютно безопасен;
  • Подходит взрослым и детям.

Состав и тщательно выверенные пропорции каждого из 16 растений, входящих в сбор, обеспечивают высокую результативность при экземе и других дерматозов. Обрести здоровье вам помогут целебные свойства бессмертника, шиповника, череды, толокнянки, тысячелистника, полыни, крушины, цветов липы, крапивы, чабреца, шалфея, березовых почек, сушеницы топяной, пустырника, ромашки, сухоцвета (Кошачья лапка).

Copyright © 2017 . Все права защищены.

Распространение и (или) воспроизведение (целиком или частями) материалов сайта Ekzemy.net в любой форме ЗАПРЕЩЕНО и может производиться только с разрешения правообладателя.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.

Дисгидроз кистей рук: причины, симптомы и лечение

Под термином «дисгидроз» (помфоликс) принято понимать кожное заболевание, проявляющееся возникновением наполненных светлой прозрачной жидкостью зудящих пузырьков в глубоких слоях кожи. Располагаются такие пузырьки обычно на ладонной поверхности кистей рук, на боковых поверхностях пальцев рук – эта форма заболевания называется дисгидроз кистей рук. Могут располагаться пузырьки и на подошвенной стороне стоп (подошвенная форма дисгидроза). Если же проявления заболевания возникают и на руках, и на ногах – говорят о смешанной форме дисгидроза.

Содержание

Происхождение заболевания

Часто можно встретить ошибочное мнение, что причины дисгидроза кроются в закупорке потовых желез, расположенных в описываемых областях. Однако это не совсем верно. Дисгидроз – заболевание, к возникновению которого не приводит какая-то одна конкретная причина. Скорее, он является симптомом неблагополучия в организме, и сигнализирует о проблемах в пищеварительной или эндокринной системе, о нервном истощении и, возможно, о предрасположенности к аллергии на какие-то вещества.

Часто дисгидроз возникает на фоне грибкового поражения кожи (микоз), которое, с одной стороны, говорит о неблагополучии в иммунной системе человека, а с другой само является провокатором аллергических реакций. Поэтому при возникновении дисгидроза следует провести всестороннее обследование не только у дерматолога, но и у других специалистов терапевтического профиля, и в первую очередь – у аллерголога. Только выявление и коррекция внутренних причин дисгидроза способны предотвратить или уменьшить частоту кожных проявлений этого заболевания.

Участие нервной и эндокринной систем в формировании дисгидроза доказывает сезонность заболевания: чаще пузырьки в коже появляются у склонных к этому людей весной и осенью. Именно в это время больные должны избегать провоцирующих факторов, к числу которых относятся сильные стрессы, переутомление, употребление в пищу заведомо аллергизирующих продуктов, злоупотребление алкоголем, контакты с бытовой химией и даже косметическими средствами.

Подвержены дисгидрозу преимущественно склонные к повышенному потоотделению люди в возрасте от двенадцати до сорока лет. У мужчин и женщин дисгидроз встречается приблизительно с одинаковой частотой. Выделяют две формы течения заболевания – острую и хроническую с периодическими обострениями.

Какие симптомы характерны для дисгидроза

Вначале у больных появляется чувство зуда, покалывания, кожа на месте будущих пузырьков может стать теплее обычного, но покраснения – эритемы – при этом не возникает. Через некоторое время в глубине кожи формируются мелкие, с булавочную головку или даже меньше, наполненные светлой жидкостью плотные пузырьки (везикулы).

С развитием заболевания вид пузырьков меняется: они сливаются, могут самопроизвольно вскрываться, при этом на коже ладоней возникают болезненные трещины, с рук «слазит кожа», точнее – ее поверхностный ороговевший слой. Все это сопровождается зачастую довольно болезненными ощущениями, влияющими на настроение и общее самочувствие больного.

Если вскрывшиеся пузырьки или трещины инфицируются – возникают осложнения в виде местных нагноений, лимфангитов, увеличения подмышечных (при дисгидрозе кистей рук) лимфатических узлов. Иногда возможно формирование флегмон (подкожных гнойников).

В динамике основные симптомы выглядят так:

  • Внутри кожи появляются мелкие пузырьки;
  • Это сопровождается чувством жжения, зуда;
  • Ладони могут выглядеть несколько отечными;
  • С ладоней может сходить кожа, появляются эрозии и трещины;
  • На стадии заживления появляется огрубение и шелушение.

Если же заболевание переходит в более тяжелую стадию дисгидротической экземы, то добавляются следующие симптомы:

  • Плохое самочувствие (слабость, головные боли);
  • Снижение аппетита, особенно у детей;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов, лимфангиты;
  • Может отмечаться незначительное повышение температуры.

В связи с опасностью всех этих состояний лечение пациентов должно осуществляться под регулярным контролем врача дерматолога, который может вовремя обнаружить возникшие осложнения и произвести коррекцию лечебных мероприятий.

Дисгидроз у детей мало чем отличается от такового у взрослых, но опасность расчесывания и инфицирования у них выше, поэтому родителям следует во время обострения особенно тщательно следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с бытовой химией, не употреблял в пищу аллергенные продукты, по возможности избегал загрязнения рук, особенно землей.

Лечение дисгидроза кистей у детей и взрослых

Дисгидроз – заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Важно все: диета, режим дня, общее и местное лечение, физиотерапия. Ни одним из этих пунктов не следует пренебрегать, особенно при тяжелом течении и частых обострениях – рецидивах.

Диета при дисгидрозе

Диета должна быть гипоаллергенной: из нее следует исключить такие пищевые продукты, как цитрусовые, клубнику и землянику, рыбу и яйца, экзотические фрукты, орехи, шоколад. Не следует употреблять богатые углеводами блюда: выпечку, сладости, манную кашу.

Предпочтение следует отдавать растительным и кисломолочным продуктам, кашам, макаронам из твердых сортов пшеницы, в небольших количествах допустимо употребление постного мяса (птица, телятина). Диета, богатая клетчаткой, способствует очищению организма, выведению из него шлаков и токсинов, что всегда положительно сказывается на состоянии кожи.

Режим дня при дисгидрозе

Больной должен иметь возможность выспаться, что положительно сказывается на состоянии нервной системы и способствует улучшению восстановительных процессов, которые протекают во время ночного отдыха. По возможности следует избегать нервного перенапряжения, стрессов, переутомления.

Общее лечение дисгидроза кистей

Этот вид лечения подразумевает комплекс мероприятий, направленных на улучшение общего состояния и коррекцию сопутствующих заболеваний.

  1. Для улучшения состояния нервной системы назначаются успокаивающие средства, в том числе растительного происхождения, а так же ноотропы и адаптогены (после консультации у невролога и психотерапевта).
  2. Для очищения организма от шлаков и токсинов назначаются кишечные сорбенты: полифепан, активированный уголь, энтерос-гель и др.;
  3. При необходимости назначается консультация эндокринолога, гастроэнтеролога и назначаются препараты, нормализующие обмен веществ.

Местное лечение

Для обработки пораженных участков кожи официальная медицина рекомендует самые разные составы:

  • фукорцин;
  • ванночки с содой
  • ванночки с отваром коры дуба или чистотела
  • цинкнафталановая паста
  • цинковая мазь
  • раствор резорцина
  • мази для рук с антибиотиками (синтомицин) при признаках инфицирования.

Существуют и другие препараты, подбирать которые лучше индивидуально с помощью врача-дерматолога. Физиотерапевтические процедуры так же подбирает и назначает лечащий врач. Мало признанным, но иногда эффективным средством лечения является аутогемотерапия.