Гиперкератотический красный плоский лишай

Содержание:

Лечение красного плоского лишая в полости рта

Красный плоский лишай в полости рта (КПЛ) — это дерматологическая болезнь, которая встречается довольно часто. Данное заболевание с большой вероятностью может привести к повреждению слизистой оболочки. Известно несколько видов данной болезни: бляшечная, эрозивная, гиперкератотическая и другие. Лечение становится более сложным при выявлении у пациента сразу нескольких разновидностей.

Суть проблемы

Плоский лишай обычно сопровождается появлением образований, которые имеют вид узелков, бляшек, пузырей, и воспалением слизистой оболочки рта. С целью постановки верного диагноза требуется осмотр специалиста, сбор сведений об истории болезни, осуществление лабораторных исследований.

Лечение назначается индивидуально: оно имеет прямую зависимость от формы заболевания и его продолжительности, и включает комплекс медицинских препаратов, которые оказывают местное и общее воздействие.

Красный плоский лишай во рту считается одним из самых распространенных кожных заболеваний. Его возникновение наблюдается у 50-75% больных дерматозами. Представители женского пола 30-50 лет имеют самую большую предрасположенность к этому заболеванию, редко болезнь проявляется у маленьких детей, подростков и людей преклонного возраста.

Очаги патологии находятся в районе губ, языка, десен, слизистой твердого неба и в задних частях щёк. Заболевание незаразно, его возникновение зависит только от индивидуальной предрасположенности организма.

Вот так он выглядит

Симптомы и проявления

Основной симптом — скопление большого количества узелков серого цвета размером около 2 мм. Эти выпуклые образования представляют собой рисунок в виде паутины, сетки или полосок. Что интересно, промежутки между узелками не подвержены этой болезни.

Симптомы для разных форм заболевания могут быть следующими:

  1. Бляшечная. Узелки, находящиеся на спинке языка, формируются в бляшки, имеющие размер до 1 см. На губах начинают образовываться участки белого цвета, на которых располагаются чешуйки.
  2. Гиперкератотическая. Слизистая покрывается сплошными бляшками серого цвета, которые со временем становятся более грубыми.
  3. Пузырчатая. Во рту заметно небольшое количество пузырьков различных размеров, диаметр которых равен 5-6 мм. Они лопаются через несколько дней и появляются язвочки. Заживают поврежденные участки в течение 3 дней.
  4. Экссудативно-гиперемическая. Слизистая немного припухает, а в ротовой полости образуется сетка, имеющая серо-белый оттенок.
  5. Эрозивно-язвенная. Происходит значительное воспаление, поверхность слизистой покрывается язвочками с фиброзным налетом. Такую форму опасно удалять, так как может начаться кровотечение. Эта форма долго лечится и протекает с довольно частыми рецидивами.

Гиперкератотическая форма заболевания

На видео дерматовенеролог рассказывает о симптомах и признаках красного плоского лишая на разных участках тела:

Причины и последствия заболевания

Достоверные причины, вызывающие высыпания, не установлены. Ученые связывают его развитие с неправильным функционированием иммунной системы. Данную связь подтверждает наличие у множества пациентов других аутоиммунных заболеваний.

Способы лечения красного плоского лишая в ротовой полости

Красный плоский лишай относится к достаточно распространенным заболеваниям слизистых оболочек ротовой полости. Чаще всего встречается патология у женщин старше 40 лет. Болезнь имеет хронический характер и может проявляться в нескольких формах.Почему возникает красный плоский лишай в полости рта и как правильно лечить заболевание?

Вероятные причины патологии

Красный плоский лишай относится к воспалительным поражениям кожного покрова. Причины такого заболевания точно не установлены.

Многие ученые придерживаются аутоиммунной версии. Согласно многочисленным исследованиям люди, которые болеют красным плоским лишаем, имеют заболевания связанные с нарушением функций иммунной системы. Чаще всего наблюдается витилиго.

Поражение слизистых оболочек лишаем возникает в основном у взрослых людей, дети имеют такую патологию очень редко. Исходя из статистических данных, отмечается образование патологии на травмированных ранее участках кожного покрова.

Существует еще несколько гипотез связанных с возникновением красного плоского лишая:

  • частые стрессовые ситуации вызывающие сильные нервные расстройства;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные поражения;
  • аутоиммунная болезнь печени – ПБЦ;
  • хронические заболевания пищеварительной системы.

Также есть наследственная, аллергическая и вирусная теория.

Классификация форм и симптомы проявления

Основным признаком поражения красным плоским лишаем в ротовой полости является характерная сыпь на слизистой оболочке. Патология представляет собой небольшие плоские узелки диаметром не более 2 миллиметров. Папулы имеют светлый серый оттенок и вместе образуют специфический ажурный рисунок.

Согласно клиническим проявлениям различают несколько форм поражения красным плоским лишаем слизистой рта.

Такая форма высыпаний наблюдается в большинстве случаев. Патологию несложно диагностировать благодаря типичным проявлениям:

  • образование белых с перламутровым налетом папул, которые могут формировать на слизистой узоры в виде полосок, кружева или колец;
  • появляется легкая сухость и жжение во рту.

Типичная форма красного плоского лишая

В большинстве случаев лишай типичной формы не имеет выраженных признаков. Иногда его замечают только при осмотре на приеме у стоматолога.

Экссудативно-гиперемическая

Данная тип патология встречается не часто. Характеризуется наличием бляшек и язвочек с налетом фиброзного типа. Слизистая при этом воспаляется и отекает. Заболевание сопровождается болями и жжением. При этом пациенту трудно разговаривать и принимать пищу.

Во время развития болезни характерный для патологии рисунок из папул практически исчезает. Его можно увидеть только в процессе лечения после снятия отека слизистой оболочки.

Гиперкератотическая

Такая форма наблюдается в редких случаях. Особенностью ее является различные очертания бляшек сероватого оттенка. Гиперкератотические узелки значительно возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и имеют выраженные границы.

Поражения в основном наблюдаются на языке и внутренней части щек.

Эрозивно-язвенная

Такой вид красного плоского лишая является наиболее опасным. Характеризуется заболевание сильным воспалительным процессом. Возникает поражение данного типа на фоне осложнений экссудативно-гиперемической и типичной формы за счет травмирования ротовой полости.

На слизистой оболочке кроме бляшек образуются язвочки и эрозии. Пораженный участок воспаляется и наблюдается сильная отечность. Эрозивные высыпания покрыты характерным фибринозным налетом, при удалении которого начинается кровоточивость.

Такие высыпания могут не эпителизироваться достаточно долгое время. И даже после заживления эрозий иногда наступает рецидив заболевания. Опасность эрозивно-язвенного типа красного плоского лишая состоит в случаях перехода поражений в злокачественную форму.

Заболевание проявляется всего у четырех процентов случаев. Помимо светлых папул перламутрового оттенка наблюдаются пузыри диаметром до 6 миллиметров. Такие образования на слизистой рта могут быть с кровяным содержимым. По истечению двух дней они лопаются, образуя эрозивные участки, которые достаточно быстро заполняются эпителием.

Такое стремительное заживление эрозий на слизистой разделяет буллезную и эрозивно-язвенную формы.

Особенностью заболевания является возможность перехода одной формы поражения в другую. При этом простой типичный видпатологии может через время стать более сложным типомкрасного плоского лишая. Такое перевоплощение обусловливается наличием стоматологических болезней или других факторов местного характера.

Методы диагностики

Установка диагноза типичной формы лишая не составляет затруднений, так как его симптомы достаточно четкие. Выявить другие типы поражения слизистой рта более сложно. Это связано с тем, что характер высыпаний очень схож с другими видами заболеваний – аллергическим стоматитом, красной волчанкой, лейкоплакией, Болезнью Боуэна или папулезным сифилисом.

При сложных проявлениях красного плоского лишая назначается биопсия ткани слизистой из пораженных участков. Иногда больного направляют на осмотр к иммунологу и аллергологу. При этом проводятся аллергические пробы и биохимическое исследование крови.

Способы лечения

Устранение патологического процесса красного плоского лишая во рту основано на комплексном медикаментозном лечении. Также успешно используется иммунотерапия и различные народные рецепты.

При подборе лекарственных препаратов в первую очередь учитывается характер высыпаний и оста заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапия поражения лишаем слизистой оболочки, прежде всего, начинается с устранения вредных факторов провоцирующих заболевание. Процесс заключается в лечении острых инфекций, аллергических реакций, санировании полости рта исоблюдении диетического питания.

Другие формы красного плоского лишая требуют правильного комплексного лечения, которое включает в себя:

  1. Устранение неприятных симптомов. Высыпания во рту часто сопровождаются зудом. Поэтому пациенту прописываются антигистаминные препараты и антидепрессанты. Часто для снятия зуда назначают «Кларитин», «Эриус» или «Телфаст». Для успокоения – «Азафен» или валериану и пустырник.
  2. Лечение очага заболевания. Основные терапевтические действия острых форм болезни заключаются в обработке красного плоского лишая специальными противовоспалительными кортикостероидными мазями – «Флуцинар», «Адвантан» или «Элоком». При тяжелых случаях патологии могут назначаться более сильные препараты – «Дипроспан», Гидрокортизон» или «Дексаметазон».Пораженная язвочками и эрозиями слизистая рта лечится «Хлоргексидином» в сочетании стероидными гормональными гелями – « Триамцинолон», «Флуоционолон».

Криодеструкция

При наличии большого размера бляшек в ротовой рослости рекомендуется прижигание или замораживание – электрокоагуляция и криодекаструкция. Сложные формы лишая требует применения фотохимиотерапии. Все препараты и методы лечения прописываются исходя из степени поражений и индивидуальных особенностей пациента. Лекарства назначаются только врачом после полного осмотра больного.

Другие публикации:  Дерматит витамины группы в

Иммунотерапия

В процессе комплексного лечения красного плоского лишая немалую важность имеет поддержка иммунной защиты пациента. Для этого применяются экзогенные иммуномодулирующие препараты интерферона и его индукторов:

При более сложных протеканиях болезни может назначаться «Циклоспорин». Хроническая патология, сопровождающаяся частыми рецидивами, требует препараты, наполняющие ткани кислородом.

Народные способы

Образование красного плоского лишая на слизистой оболочке рта существенно снижает качество жизни больного. Характерные для заболевания высыпания причиняют значительный дискомфорт во время приема пищи или разговора пациента. Зуд и возможные болевые ощущения приносят раздражение.

Сок калины – народное средство от красного лишая

Для снятия неприятных симптомов и в качестве дополнения к основному лечению применяют такие рецепты народной медицины:

  1. Травяной настой. Растительную смесь из одной столовой ложки коры ивы, 3 столовых ложек растения коровяк и оной такой же ложке чистотела залить литром горячей воды. В герметично закрытой посуде дать лекарственному средству настояться в течение часа. Процеженным настоем обрабатывать пораженные участки трижды в сутки.
  2. Примочки. Измельчить плоды калины и выжать из них сок. Полученную жидкость прикладывать на пять минут к очагам заболевания до четырех раз в день. Также хорошо помогает снять воспалительную реакцию сок ягод клюквы.
  3. Мазь. Чайная ложка цветков календулы, одну столовую ложку мелко нарезанных шишек хмеля и столько же корней лопуха залить стаканом кипятка. Травяной раствор должен настояться на протяжении тридцати минут. Для приготовления мази требуется одна столовая ложка процеженной растительной жидкости и 2 столовые ложки вазелина. Таким средством смазывают лишай трижды в день.

В качестве успокаивающего средства рекомендуется использовать отвар из мяты, валерьяны, зверобоя, пустырника и душицы.

Хорошо зарекомендовало себя облепиховое масло. Его не только прикладывают к больным местам, а и принимают по 1,5 чайной ложке внутрь на голодный желудок.

Особенности диетического питания

Вместе с основным медикаментозным лечением пациентам с красным плоским лишаем обязательно прописывается специальная диета. Она состоит из полезных обогащенных кальцием, железом и витаминами продуктов. При этом исключается потребление вредной и не приносящей пользы пищи.

Меню больному составляется исходя из формы лишая и индивидуальных особенностей организма. Из рациона пациента в любом случае убираются такие продукты:

  • напитки газированные, а также вмещающие какой-либо краситель;
  • сдоба, сладкие кондитерские изделия;
  • продукты, содержащие сахар;
  • алкоголь.

Также не допускается прием способствующей аллергической реакции пищи. Больным рекомендуется употреблять:

  • свежеприготовленные компоты, чай зеленый;
  • небольшое количество растительных жиров;
  • рыбий и животный жир;
  • зерновой и отрубной хлеб.

Для наполнения организма полезными витаминными и минеральными веществами требуется вносить в рацион:

  • свежую зелень;
  • чернослив;
  • курагу;
  • овощи и фрукты в свежем виде;
  • изюм;
  • небольшое количество орехов;
  • облепиху;
  • калину;
  • землянику, шиповник и малину.

Правильное питание следует использовать как во время лечения красного плоского лишая таки на протяжении месяца после выздоровления.

Профилактика и прогноз

Предотвратить возникновение лишая на слизистой оболочке рта можно с помощью таких мер:

  • соблюдения гигиены ротовой полости;
  • периодическое посещение стоматолога;
  • отказ от вредных привычек, включая курение;
  • контроль состояния иммунной защиты;
  • правильное питание;
  • лечение хронических заболеваний.

Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и регулярно следить за состоянием своего здоровья.

При своевременной диагностике и правильных терапевтических методах красный плоский лишай в ротовой полости проходит достаточно быстро и без особых последствий. Длительность заживления пораженных участков и возникновение повторных рецидивов может быть при тяжелых формах заболевания, затягивании лечения и отсутствия комплексной терапии.

Красный плоский лишай слизистой оболочки рта – относится к дерматозам хронического характера. Заболевание имеет довольно неприятные симптомы, но все же поддается лечению. Чтобы избежать повторных высыпаний в области ротовой полости пациентам следует регулярно проходить осмотр у дерматолога и стоматолога. Повторное поражение слизистой оболочки в значительной мере влияет на социальное и психологическое состояние человека.

Описание и лечение красного плоского лишая в полости рта

Красный плоский лишай в полости рта — это дерматологическое заболевание хронической формы, при котором во рту больного образуются зудящие бляшки от беловатого до насыщенного розового цвета. Несмотря на слабовыраженность симптомов, болезнь имеет множество форм, которые затрудняют диагностику и лечение недуга.

Причины развития болезни

Точная причина появления красного плоского лишая в полости рта не установлена. Тем не менее существует несколько мнений о происхождении этого недуга:

  • Вирусная — болезнь развивается вследствие проникновения вирусов в ротовую полость.
  • Нейрогенная — красный плоский лишай возникает на фоне болезней нервной системы.
  • Токсико-аллергенная — воздействие на организм токсинов и аллергенных раздражителей.
  • Имунная — проникновение бактерий на фоне ослабленного иммунитета.
  • Гормональная — повышение уровня гормонов из-за возраста пациента либо вследствие лечения гормональными препаратами.

Чаще всего эта болезнь развивается у женщин старше 40 лет.

Симптомы и формы красного плоского лишая

Заболевание обусловлено хроническим течением. Это значит, что периоды обострения и ремиссии будут сменять друг друга в течение многих лет. Конечно, такое чередование негативно сказывается на общем здоровье пациента, а не только на полости рта.

В большинстве случаев недуг проявляется на слизистой щёк, рядом с коренными зубами. Также довольно часто симптомы наблюдаются сбоку, сверху и на нижней поверхности языка. Реже всего поражённые участки образуются на дёснах, нёбе и губах.

Красный лишай имеет несколько форм, которые могут переплетаться между собой. Это сильно затрудняет диагностику и лечение. Особенно от этого страдает лечение, т. к. неправильно подобранная схема терапии способна навредить больному.

Стандартный тип

Эта разновидность встречается чаще всего. Основной симптом — беловатые плоские образования, проявляющиеся отдельно либо скапливающиеся в различные формы (кольца, полосы, узоры и т. д.). Помимо визуальных проявлений, пациенты испытывают неприятные ощущения в полости рта:

Но иногда все вышеперечисленные симптомы отсутствуют и красный плоский лишай во рту может заметить только стоматолог при тщательном осмотре.

Гиперемическая разновидность

Встречается намного реже, чем типичная форма, но всё же затрудняет постановку диагноза и лечение. При гиперемическом типе на слизистой рта проявляется отёчность, которая выделяется насыщенным красным цветом — гиперемией. Постепенно на отёчных местах образуется сыпь.

Характерный симптом — боль и жжение в полости рта. Как правило, эти признаки наблюдаются во время еды или при общении.

Эрозивный-язвенный тип

Пожалуй, наиболее сложная для лечения форма болезни полости рта. Обычно возникает как осложнение других типов красного плоского лишая. Основной симптом — эрозии (язвочки) на поражённых участках полости рта с беловатыми наслоением. Удаление налёта вызывает кровотечение.

Также язвы имеют несколько характерных особенностей:

  • Неправильная форма.
  • Длительный «срок жизни » (до полугода).
  • После удаления, эрозии нередко появляются вновь.

Если долгое время не прибегать к лечению возможно истощение слизистой оболочки.

Буллёзная разновидность

Название происходит от латинского слова bulla — пузырь. То есть, вместе с папулами в полости рта появляются плотные пузыри:

  • Диаметр новообразования может колебаться от 1 – 2 мм до 1,7 см.
  • Внутри пузыря имеется кровянистая или прозрачная жидкость.
  • Пузырьки лопаются спустя несколько часов, но самые «стойкие» остаются в полости рта до 2 дней.
  • После того как пузырь лопнул, слизистая быстро заживает. Но в скором времени на этом месте вновь появляется пузырь.

Обычно такая форма красного плоского лишая наблюдается в течение 4 – 5 месяцев.

Гиперкератотическая форма плоского лишая

Самая редкая разновидность (встречается в 1 – 2% случаев). Из-за этого проблематична точная постановка диагноза и назначение адекватного лечения. Обычно элементы красного плоского лишая гиперкератотической формы расположены на слизистой щёк и на спинке языка.

Распознать данную разновидность проще всего по характерным признакам — появлению выпуклых образований, имеющих различную форму и выраженные очертания.

Диагностика и лечение болезни

Перед постановкой диагноза врач (терапевт или дерматолог) назначает обследование. Для эффективной диагностики красного плоского лишая применяют:

  • Сбор анамнеза (где работает пациент, чем болел, наличие хронических болезней и т. д.).
  • Осмотр полости рта.
  • Биопсию (забор кусочка ткани) поражённого участка.

Как было неоднократно сказано, красный плоский лишай может перетекать из одной формы в другую. Безусловно, это значительно затрудняет лечение, назначаемое индивидуально. Тем не менее существуют общие принципы любой схемы лечения:

  • Устранение провоцирующих факторов (более спокойная работа, избавление от токсических или аллергенных воздействий и т. д.).
  • Медикаментозное лечение (приём гормонов, витаминов).
  • Вспомогательная терапия (физиотерапевтические процедуры, повышение иммунитета и т. д.).

Наибольший интерес представляет медикаментозная терапия, которая помимо устранения симптомов, должна быть направлена на лечение заболевания, вызвавшее красный плоский лишай в полости рта. Такое лечение представляет собой приём определённых группп репаратов:

  • Производные 4- аминохинолона (Гидроксихлорохин) — меняют уровень гормонов в организме.
  • Антиаллергенные (Тавегил, Кларитин) — снимают зуд и снижают выраженность красного плоского лишая.
  • Витамины группы А (Тигазон) — помогают устранить воспаление.
  • Средства, повышающие кислородный обмен (Цито-Мак) — улучшают снабжение клеток кислородом.

Быстрее избавиться или облегчить симптомы красного плоского лишая в полости рта можно с помощью вспомогательного лечения. Для этого используют:

  • Диету (подбирается индивидуально).
  • Прижигание или замораживание крупных бляшек.
  • Гормональные мази для снижения зуда.
  • Облепиховое масло для ускоренного заживления язв.
  • Ультрафиолетовое излучение или лазеротерапия — уменьшают выраженность симптомов.
Другие публикации:  Как лечить витилиго уф

Красный плоский лишай в полости рта — одно из заболеваний, на которое большинство людей предпочитает не обращать внимания. А зря. При длительном отсутствии лечения болезнь может прогрессировать из одной формы в другую. Как было не раз уже сказано, это значительно затрудняет диагностику, да и вылечить болезнь будет сложнее.

Симптомы и лечение красного плоского лишая в полости рта

Красный плоский лишай – папулезное хроническое заболевание полости рта. В 70% случаев оно локализируется на слизистых и не распространяется на кожный покров. Точная причина развития патологии не известна. Она встречается у 2% пациентов, чаще у женщин в возрасте 30 – 50 лет и пожилых людей.

Причины появления красного плоского лишая во рту

Красный плоский лишай полости рта (КПЛ) сопровождается воспалительными и дистрофическими процессами, поражающими слизистую оболочку. На ней образуются гранулы (папулы) размером до 2 мм, отмечается изменение цвета от бледно-розового до темно-красного с фиолетовым оттенком, язвы и эрозии.

До сих пор не установлено, почему КПЛ, при наличии одинаковых провоцирующих факторов, возникает у одних лиц и не поражает других. Однако выделены несколько основных причин развития заболевания:

  1. Неврогенная. Стрессы, нервные истощения, депрессии и психические отклонения провоцируют появление КПЛ.
  2. Токсико-аллергенная. Красный плоский лишай возникает как результат аллергической реакции при приеме определенных препаратов: антибиотиков, бета-блокаторов, анальгетиков, антигистаминных, противовоспалительных средств и медикаментов от малярии.

КПЛ сопровождается воспалительными и дистрофическими процессами, поражающими слизистую оболочку.

Важно! Установлена взаимосвязь между болезнью и пациентами, контактирующими на производстве с веществом парафенилдиамин. Он содержится в реактивах для проявления цветных пленок, краске для волос, используется при армировании шин и пластика.

Также к провоцирующим факторам относят:

  1. Заболевания ЖКТ.
  2. Одновременное протекание гиперемии и сахарного диабета 2-го типа.
  3. Травмы ротовой полости (бытовые или во время лечебных манипуляций), постоянные повреждения некачественными зубными протезами и сколовшейся эмалью. Сюда же относят аллергические реакции на материалы пломб, коронок, препаратов для санации и изменение состава слюны из-за наличия во рту стоматологических конструкций из разных металлов.
  4. Курение.
  5. Регулярное употребление в большом количестве острой, копченной, соленой, маринованной еды.
  6. Аутоиммунные заболевания. КПЛ активизируется при ослаблении защитных механизмов организма.

Симптоматика

КПЛ локализируется, в основном, на внутренней поверхности щек. Реже появляется лишай на языке, губах, деснах и небе.

Лишай располагается, в основном, на внутренней поверхности щек.

Важно! КПЛ – невирусное заболевание. Поэтому оно не может передаваться контактным, бытовым или воздушно-капельным путем.

Болезнь сопровождается образованием папул. Их форма, количество и размер зависят от формы и степени патологии. Отмечаются следующие клинические признаки:

  1. Образуются отдельные гранулы круглой, овальной или вытянутой формы. Их размер варьируется от 1 мм до 2 мм.
  2. Папулы вначале бледно-розового цвета, по мере прогрессирования заболевания приобретают более выраженный оттенок: красный, синий, фиолетовый.
  3. Происходит ороговение наростов. Из-за этого они возвышаются над поверхностью.
  4. Дистрофия тканей наблюдается только в месте образования папул. За их пределами слизистая остается нетронутой.
  5. Постепенно гранулы сливаются в конгломераты с характерным паутинчатым рисунком.
  6. Наросты некротизируются, что приводит к образованию эрозий, язв, пузырьков.
  7. Со временем папулы приобретают лиловый, затем – коричневый оттенок. После этого они могут исчезнуть.

Субъективными признаками КПЛ выступают зуд, жжение, ощущение сухости и шершавости слизистой оболочки.

Формы красного плоского лишая

Существует несколько форм красного плоского лишая.

Красный плоский лишай в полости рта делится на несколько форм в зависимости от клинической картины.

Другие названия этого вида КПЛ – бессимптомный или бляшечный. Встречается у 45% пациентов. Проявляется папулами бледного цвета размером до 2 мм. Они локализуются на языке, щеках, реже – на небе.

Типичный вид протекает практически бессимптомно. Изредка больной отмечает повышенную чувствительность к кислому и острому, зуд. Образования редко замечаются пациентом, так как расположены в физиологических складках слизистой оболочки.

Гиперкератотическая

Рот покрывается ороговевшими бляшками, образуются белые полосы. Неприятные ощущения практически отсутствуют. Иногда отмечается жжение, сухость, шероховатость.

Экссудативно-гиперемическая

На ее долю приходится до 25% случаев. Полость рта покрывается крупными гранулами. Они ороговевают и образуют специфическую сеточку. В месте поражения слизистая гиперемирована.

Эрозивно-язвенная — наиболее сложная форма заболевания.

Как и в двух других формах, пациенты не предъявляют жалоб при экссудативно-гиперемическом типе КПЛ. Иногда отмечается боль при употреблении горячей, грубой и острой еды, жжение.

Эрозивно-язвенная

Самая сложная форма красного плоского лишая. Она сложно поддается лечению и постоянно рецидивирует. Встречается в 23% случаев.

Эрозивно-язвенный КПЛ развивается как осложнение экссудативно-гиперемического или типичного вида заболевания. Отмечается сильная боль при приеме любой пищи, гранулы, эрозии, покрытые желтоватым налетом. Эрозивные участки могут кровоточить.

Важно! Наиболее часто эрозивно-язвенная форма появляется у пациентов с гипертонией и сахарным диабетом.

По-другому ее называют пузырьковой. Встречается в 3% случаев и сопровождается болью при употреблении горячей и острой еды.

Внешние признаки красного плоского лишая настолько характерны, что диагноз можно поставить после визуального осмотра.

Кроме бляшек наблюдаются пузырьки. Их размер варьируется от 1 до 6 мм. Болезнь поражает спинку языка, мягкое небо, реже – десны. Пузыри сохраняются от нескольких часов до пары суток. После они вскрываются, происходит отток экссудата и образование язв. Спустя 3 – 4 дня они полностью заживают.

Наблюдается у 4% пациентов. Они жалуются на жжение и боль при употреблении горячих или острых блюд. Папулы локализируются на деснах и внутренней стороне верхней губы.

Важно! Все формы красного плоского лишая могут переходить из одного типа в другой.

В 1% случаев КПЛ может перерождаться в злокачественные патологии. Наиболее часто такие случаи наблюдаются при язвенно-некротической форме и у лиц пожилого возраста.

Диагностика красного плоского лишая

Внешние признаки красного плоского лишая настолько характерны, что диагноз можно поставить после визуального осмотра. При обследовании врач обращает внимание на:

  • время появления болезни;
  • имеется ли наследственный фактор;
  • локализацию папул, наличие воспаления, язв, эрозий;
  • проводилось ли ранее лечение, и было ли оно эффективно;
  • наличие коронок, мостов, протезов;
  • присутствие системных патологий: заболеваний сосудистой, эндокринной систем, пищеварительного тракта;
  • имеются ли аллергические проявления.

Важно провести дифференциальную диагностику с заболеваниями со схожей симптоматикой.

Важно! При красном плоском лишае необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения лейкоплакии, вторичного сифилиса во рту, псевдомембранного кандидоза, афтозного, герпетического и язвенно-некротического стоматита, эритемы, пузырчатки.
Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются:

  • биопсия;
  • гистологическое обследование;
  • цитологический метод;
  • бактериальный посев;
  • стоматоскопия.

Медикаментозная терапия

Основные действия при лечении красного плоского лишая – устранение причин, которые его вызвали: аллергии, системных патологий, замены некачественных стоматологических протезов.

Терапия КПЛ длится от 2 – 3 недель до пары месяцев, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Пациенту назначаются:

  1. Гормональные препараты на основе хлорохина.
  2. Антигистаминные средства: «Лоратидин», «Зиртек», «Супрастин», «Цетрин».
  3. Успокоительные для нормализации состояния нервной системы.
  4. Витамины, способствующие заживлению эпителия – А и Е.
  5. Препараты для нормализации кислородного обмена и ускорения регенерации клеток: «Этретионат», «Феноро», «Тигазон», «Актовегин», «Цито-Мак».
  6. Средства для наружной обработки: растворы на основе лимонной кислоты, ментола, мазь «Солкосерил».
  7. Физиотерапию: воздействие на пораженные места ультрафиолетовым облучением.
  8. Криодеструкцию или электрокоагуляцию некротизированных участков.
  9. Медикаменты для укрепления иммунитета: «Реаферон», «Неовир», «Интерлок».

Лечение лишая всегда комплексное, включает прием нескольких видов лекарственных препаратов.

Лечение народными средствами

Для ускорения выздоровления можно применять средства народной медицины. В лечении красного плоского лишая используют:

  1. Масло шиповника или облепихи. Ватный тампон смачивают в средстве и делают аппликацию на 40 минут. Также можно выпивать по 1 ч. л. облепихового масла натощак.
  2. Клюквенный сок или яблочный уксус. Марлю или бинт смачивают в жидкости и прикладывают к пораженному участку на 10 минут. Количество процедур не должно превышать 6 раз в сутки.
  3. Травяные настои. Аптечные сборы цветков календулы (1 ст. л.), корней лопуха (2 ст. л.) и шишек хмеля (2 ст. л.) заливают горячей водой (500 мл). Кипятят на паровой бане, процеживают и добавляют 2 ст. л. вазелина. Готовой смесью обрабатывают слизистую рта несколько раз в день.

Облепиховое масло эффективно заживляет пораженные участки слизистой.

Важно! Все народные средства используются только в качестве дополнительного метода к медикаментозной терапии и после консультации с лечащим врачом.

Профилактика рецидивов красного плоского лишая

Пациенты, переболевшие КПЛ, должны регулярно обследоваться на предмет возникновения рецидивов. Периодичность отличается от формы заболевания:

  1. Для компенсированного течения заболевания – каждые 5 месяцев.
  2. При эрозивно-язвенном, экссудативно-гиперемическом, пузырьковом, гиперкератотическом типе – каждые 2 месяца.

Дополнительные меры профилактики КПЛ включают:

  • прием поливитаминных комплексов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • исключение из рациона кофе, крепких чаев, острых, кислых, маринованных, копченных, чрезмерно соленых блюд;
  • предупреждение патологий эндокринной, пищеварительной систем и стоматологических заболеваний.

После излечения КПЛ важно проводить регулярные осмотры у стоматолога.

Красный плоский лишай во рту – невирусное заболевание, сопровождающееся образованием язв, изменением цвета слизистой оболочки. Чаще патология поражает щеки, язык, десны, небо. Только в 30% ранулы могут появляться на других частях тела. Лечение заключается в устранении провоцирующего фактора, приеме гормональных, антигистаминных, успокоительных средств и наружной обработке пораженных участков.

Как избавиться от красного лишая в полости рта

К хроническим воспалительным заболеваниям слизистых оболочек относят красный плоский лишай в полости рта. Чаще всего встречается у женщин от 40 до 60 лет.

Красный лишай во рту встречается преимущественно у женщин

Обычно красный плоский лишай полости рта образуется там, где были раны или другие повреждения. Если их вовремя не продезинфицировать, активизируются инфекционные заболевания. Еще одна причина – частые нервозы, панические атаки. Человек сильно переутомляется и может покусывать язык, губу, внутреннюю часть щеки, чтобы хоть как-то снять стресс. Другие причины, из-за которых развивается заболевание слизистой, представлены ниже.

  1. Аллергические реакции на различные зубные протезы или пломбировочные материалы или компоненты зубной пасты. Чтобы выяснить, есть ли аллергия, проводят специальную диагностику в виде тестов. Если наличие ее подтверждено, заменяют зубную пасту, пломбу или протез.
  2. Прием медикаментов. Лишай в полости рта может быть одним из побочных эффектов лекарства. Особенно часто это возникает при приеме противовоспалительных и обезболивающих средств, включая «Ибупрофен» и «Аспирин», бета-блокаторов, лекарств от малярии.
  3. Аутоиммунное заболевание. В процессе меняется клеточный иммунитет, что дает сильный воспалительный эффект.

Среди других причин выделяют проблемы с ЖКТ, печенью и поджелудочной железой. Развитие эндокринных расстройств, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. На возникновение красного лишая влияет травматизация внутренней полости рта острыми краями зубов. Неправильно поставленные и нависающие пломбы, плохой прикус, неверно подобранные протезы также сказываются на состоянии ротовой слизистой, т. к. они изменяют процесс слюноотделения и могут оказывать пагубное влияние на работу ферментов слюны.

Симптоматика: основные формы

Симптомы красного лишая в полости рта напрямую зависят от степени развития заболевания. Их классифицируют по 6 формам. Бывают случаи, когда диагностируются признаки сразу нескольких форм красного лишая или их трансформации. Эта болезнь может перерастать в хроническую, если ее игнорировать, и тогда излечить ее будет сложно.

Случаются периоды обострения. Красный плоский лишай может провоцировать развитие других, более опасных заболеваний.

Диагностируют у 45-50% пациентов с красным лишаем. Характеризуется наличием мелких серовато-белых узлов диаметром до 2 мм. Имеют полигональную форму. Если их не лечить, увеличиваются в размерах и объединяются в кружки. Участки между узелками остаются неповрежденными.

Экссудативно-гиперемическая

Слизистая постепенно напухает. Во рту формируется сетка из узелков. Она имеет светло-серый оттенок. Такая форма красного лишая фиксируется у 20-25% пациентов.

Эрозивно-язвенная

Отличается сильным воспалением по всей полости рта. Пациенту больно есть и пить. Он жалуется на сильные боли и чувство жжения. На поверхности рта видны не только бляшки (узелки), но и язвочки до 1 мм. Они имеют фиброзный налет. Если попытаться удалить их, начинается сильное кровотечение, поэтому эрозивно-язвенная форма является одной из самых тяжелых для лечения.

Эрозивно-язвенная форма отличается сильными болевыми ощущениями

Наименее распространённый вид красного лишая. Диагностируется только у 3% пациентов. Характеризуется наличием плотных пузырей, диаметр которых не превышает 1,5 см. Спустя 1-2 дня пузыри лопаются, а на их месте возникает фибринозная пленка. Но такие поврежденные участки заживают быстро за 2-3 дня.

Пузыри и язвочки появляются не по всей полости рта, а только на деснах, языке или верхней губе. Пациент жалуется на болезненные ощущения, которые возникают каждый раз при слюноотделении. Параллельно с атипичной формой красного лишая выявляют расширение устьев слюнных желез., поэтому лечение часто проходит комплексно.

Гиперкератотическая

Характеризуется наличием серых бляшек. Их особенности:

  1. постепенно грубеют;
  2. возвышаются над окружающими тканями;
  3. вызывают чувство сухости и жжения во рту;
  4. трудно поддаются удалению.

Гиперкератотическая форма лишая фиксируется у 10% больных. Лечится на протяжении 7-14 дней.

Гиперкератотический лишай проявляется грубеющими бляшками

Методы лечения

Определенной схемы лечения нет, т. к. у каждого пациента болезнь протекает по-разному и требует индивидуального подхода. Чтобы узнать, как лечить красный плоский лишай во рту, следует обратиться к стоматологу и дерматологу.

Врач назначит лекарства, может прописать народные средства лечения, если болезнь находится на начальной стадии развития. Но лечиться самостоятельно строго запрещено.

Вначале врач назначает специальную диету. Из рациона исключается острая, соленая, жирная, сладкая пища, т. к. она может вызвать раздражение и способствовать распространению лишая по рту или губам. Часто назначают нижеперечисленные средства.

Дополнительно пациенту выписывают витамины групп А, Е, С. Витамин А нужен для нормального функционирования иммунной системы и скорейшего заживания ран. Витамин Е необходим для улучшения работы нервной системы, быстрого возобновления после стрессов и нервных срывов. Витамины группы С важны при окислительно-восстановительных процессах в полости рта, что нужно для заживления ран после язвочек.

«Хлорофиллипт» применяется для ополаскивания рта

Лазерная терапия

Помимо лечения красного лишая лекарствами, проводят лазерную терапию. Лазер имеет противовоспалительную, обезболивающую, регенерирующую функции.

Часто применяется гелий-неоновый лазер, издающий волны длиной 633 нм (для лечения красного лишая оптимальное значение 620-650 нм). Работает в инфракрасном и красном диапазонах. Он благоприятно влияет на микрофлору ротовой полости, устраняя бактерии.

При воздействии лазера на язвочки и бляшки уменьшается воспаление и отёчность. Он активизирует регенерирующую способность тканей, т. е. ускоряется процесс заживления ран. Значительно сокращаются сроки лечения. Лазерная терапия длится максимум 1 месяц и состоит в среднем из 4 процедур. Она отлично подходит для лечения всех форм красного лишая вне зависимости от стадии развития. Но особенно эффективна при излечении эксудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной форм.

Другие процедуры

Активно используется криотерапия, основана на кратковременном охлаждении полости рта или губ. Пораженные места обкладывают охлаждающими элементами, на которые также направляют холодные потоки воздуха. Длится процедура несколько минут. Может использоваться аппарат криосауна. Прочие процедуры перечислены ниже.

  1. Электрокоагуляция. Это прижигание поверхностных образований (бляшек и язвочек). В процессе задействуется электрический ток, который направляется на область возле пораженных участков. Вызывает объемное термическое поражение тканей, после чего язвочки покрываются сухой коркой. Спустя 2-3 дня они отпадают, не оставляя после себя следов.
  2. Электрофорез. ЖКТ не поражается, болезненных ощущений не возникает. Лекарство вводится непосредственно в пораженное место.
  3. Криодеструкция. Используется жидкий азот, имеющий низкую температуру (-195 `C). Наводится точно на язвочки и бляшки, которые замораживает. Через 2 дня они самостоятельно удаляются. После этого важно делать полоскания, чтобы раны быстрее зажили и в них не попадала инфекция.

Электрофорез помогает ввести лекарство непосредственно в пораженное место

Народные средства

Могут использоваться лишь после консультации с врачом. Самолечение в случае с красным лишаем полости рта очень опасно, т. к. болезнь может перейти в раковую форму!

Масло облепихи

Берут ватный тампон и смачивают в облепиховом соке. Прикладывают к бляшкам. Полезно выпивать 1,5 л масла утром на голодный желудок. Его можно разводить в воде и полоскать ротовую полость.

Помогают снять отёчность. Устраняют воспаление и болевые ощущения. Существует много видов компрессов.

  1. Из календулы. Делают на основе спиртового настоя и сухих цветов. Берут 2 ст. л. сухого продукта и 100 мл спирта. Заливают 1 стаканом кипятка (около 200-250 мл). Дают настояться 2-3 часа, процеживают, наносят на марлю и протирают бляшки и пузырьки.
  2. Травяной. Берут 2 ст. л. коровяка, 1 ст. л. чистотела и 1,5 ст. л. коры ивы. Заливают 2 л воды и дают настояться минимум 2 часа. Компресс прикладывают к болезненным участкам 2 раза в сутки. Не менее 5 раз в день травяным компрессом протирают всю ротовую полость в качестве профилактики.
  3. На основе малины и клюквы. Понадобится их сок в разбавленном виде в соотношении с водой 1:2. Ватный диск, смоченный в жидкости, прикладывают к пораженным участкам минимум 3 раза в день. Желательно через полчаса после приема пищи.

Прежде чем делать компресс, полость рта нужно прополоскать теплой водой, иначе никакого полезного эффекта от этого народного средства не будет. Если компрессы будут накладываться на губной лишай, губы также следует помыть теплой водой.

Компрессы с настойкой календулы прикладывают к бляшкам