Лечение экссудативной формы псориаза

Экссудативный псориаз

Псориаз является хроническим дерматологическим заболеванием и проявляется в различных формах. Одной из тяжелых разновидностей считается экссудативный псориаз. Патология сопровождается возникновением псориазных бляшек, пропитанных экссудатом и покрытых плотными корками. При удалении бляшек возникают эрозии и возрастает возможность присоединения вторичной инфекции. Данное заболевание диагностируется нечасто и приносит пациенту серьезный дискомфорт. Своевременная диагностика патологии снижает риск формирования тяжелой формы, а также стабилизирует состояние пациента.

Кратко про болезнь и ее особенности

Экссудативная форма псориаза является хроническим воспалительным дерматологическим заболеванием с тяжелым протеканием и риском летального исхода. Как правило, экссудативный или мокнущий псориаз поражает кожу на нижних конечностях или в зоне крупных складок.

Классификация

По типу первичных элементов выделяют следующие разновидности заболевания:

  1. Толстобляшечный. К основным причинам формирования недуга относят ожирение. Диагностируется в основном среди сильной половины человечества. Прогноз недуга неблагоприятный. Характеризуется тяжелым протеканием споражением ногтевых пластин и формированием псориатического полиартрита.
  2. Тонкобляшечный. Развивается, как правило, на фоне сахарного диабета и других эндокринных патологий.

Данная классификация была предложена американским дерматологом Д. Крюгером и применяется в современной дерматологии.

Причины развития

Основные причины развития экссудативного псориаза до конца не изучены. Недуг считается аутоиммунным заболеванием. К провоцирующим факторам относят:

  • эндокринные патологии;
  • пониженную активность щитовидной железы;
  • недостаточное функционирование поджелудочной железы и низкий синтез инсулина;
  • стресс;
  • частые переохлаждения;
  • повышенное давление;
  • аллергическую предрасположенность организма.

Недуг чаще все поражает пациентов в детском и пожилом возрасте.

Проявления болезни

Как видно на фото, экссудативный псориаз протекает с последующими признаками:

    1. Возникновением на коже мелких бляшек ярко-красного цвета. Последние, сливаясь,образуют значительные очаги воспаления с четкими границами.
    2. Отсутствие минфильтрации в очагах.
    3. Формированием плотных корок на поверхностях очагов. Корки отличаются чешуйчатым характером, имеют серозный цвет, а иногда и гнойное содержимое. Если корку попытаться снять, то возникает кровотечение и наблюдается мокнущая поверхность.На данном этапе к экссудативному псориазу может присоединиться вторичная инфекция.
    4. Дискомфортом, зудом и жжением в пораженных зонах. Данные признаки часто провоцируют неврозы и бессонницу.

Корки накладываются друг на друга. На них возникают трещины. Их неровные края приносят дискомфорт пациенту. Чаще всего мокнущий псориаз поражает сладки кожи и нижние конечности, сопровождая варикоз.

Диагностика заболевания

При появлениях первых симптомов экссудативного псориаза следует обратиться к доктору для своевременной диагностики недуга. Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и опрос пациента.

Для уточнения, обычно назначаются следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • биопсия при необходимости.

Экссудативный псориаз следует дифференцировать со следующими состояниями:

  1. Каплевидным и пустулезным псориазом.
  2. Ладонно-подошвенным псориазом.
  3. Псориатическим артритом.
  4. Себорейной экземой.
  5. Атопическим дерматитом.
  6. Псориатической артропатией и эритродермией.

На основе полученных результатов исследования врач ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение экссудативного псориаза.

Лечение патологии

Экссудативный псориаз требует комплексного продолжительного лечения для достижения длительной ремиссии. Целью лечения выступает купирование воспалительного процесса и продление ремиссии.

Медикаментозная терапия

Назначать лекарственные средства должен только врач. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние. Как правило, для лечения недуга врач назначает лекарства общего и местного воздействия.

Распространенными медикаментами системной терапии являются:

  1. Антигистаминные средства. Данная группа лекарств снижает ощущение зуда и жжения.
  2. Иммуномодуляторы. Способны подавлять интенсивную работу иммунной системы.
  3. Глюкокортикоидные гормоны. Снижают зуд и уровень воспалительного процесса.
  4. Мочегонные препараты. Способствуют удалению лишней жидкости и помогают улучшить состояние больного.
  5. Витамины А, Д, группы В, Е, С, Р. Витаминные комплексы улучшают обмен веществ и защищают клетки от воздействия свободных радикалов.

Кроме того, для терапии назначают прием гепатопротекторов, цитостатиков, ретиноидов. В некоторых ситуациях могут быть назначены антагонисты фактора некроза опухолей альфа для снятия болей.

Вместе с лекарствами для перорального приема назначаются средства для наружного применения:

  • чтобы снизить риск проникновения инфекции назначают мази, обладающие антибактериальными противогрибковым воздействием;
  • при намокании пораженных зон рекомендуется использовать растворы для примочек.

Наружные средства врач подбирает с учетом стадии развития недуга. Хорошо зарекомендовали себя мази на основе дегтя, ретинолы, салициловые мази, кортикостероиды.

Физиотерапевтические методы

В комплексе с медикаментозным лечением применяют и последующие физиотерапевтические процедуры, помогающие в борьбе с мокнущим псориазом:

Для очищения крови от токсических веществ назначают следующие аппаратные методы:

Кроме вышеперечисленных методик, для лечения недуга назначают:

  • лазеротерапию с применением волн различной длинны и мощности;
  • таргентную терапию, с применением препаратов, обладающих узконаправленным воздействием.

А также важно при лечении экссудативного псориаза придерживаться правильного питания. Рекомендуется увеличить потребление белковой пищи. Важно исключить из меню острые блюда, соленья, продукты, содержащие аллергены, красители, консерванты.
При стабильном улучшении состояния больного рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Народные методы лечения

Средства нетрадиционной медицины помогают снять неприятные проявления болезни. Такие средства можно приготовить в домашних условиях.

Самыми распространенными и результативными считаются следующие рецепты:

  1. Настой из чистотела и фиалки. Для приготовления следует залить 2 ст. ложки измельченных высушенных листьев чистотела и 2 ст. ложки фиалки 200 мл кипятка. Средство оставляется на час настаиваться. Настойпитьнебольшимипорцияминапротяжениидня. Данное средство помогает снять воспалительные процессы в организме.
  2. Мазь из рыбьего жира. Необходимо измельчить в кофемолке в порошкообразное состояние рыбью чешую. Полученный порошок смешать в равных объемах с рыбьим жиром. Средством обрабатывать пораженную кожу дважды в день.
  3. Средство из репчатого лука. Измельчитьвблендереилимясорубке1луковицусреднихразмеров. Кашицу следует наносить на пораженные зоны и держать 20 минут. По окончании срока средство убирают с кожных покровов сухим полотенцем.

Перед применением народных рецептов следует обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать опасных последствий.

Возможные последствия и профилактика заболевания

Гормональная терапия псориаза приносит значительно облегчение состояния пациента и уменьшает воспалительный процесс. Однако принимать гормональные медикаменты для лечения мокнущего псориаза следует строго по предписанию врача, поскольку эти средства способны вызывать привыкание. В таких ситуациях для достижения терапевтического эффекта следует повышать дозировку. Кроме того, продолжительная гормональная терапия способна вызвать отрицательную реакцию организма, проявляющуюся, например, в виде атрофии кожных покровов.

Экссудативный псориаз может привести к нарушению сна и появлению нервно-психических расстройств. По этой причине рекомендуется пройти консультацию у психиатра и невропатолога.

При отсутствии своевременного лечения длительный прогрессирующий мокнущий псориаз может привести к лихенизации – утолщению кожи. А также из-за повреждений кожных покровов может произойти присоединение инфекции и развитие нагноения и некроза эпидермиса.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать обострения недуга и создать условия для продолжительной ремиссии следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать простудных и инфекционных болезней;
  • исключитьупотреблениеалкоголя;
  • своевременно лечить любые воспалительные процессы;
  • использовать защитный крем при пребывании под солнечными лучами;
  • носитьодеждуизнатуральныхтканей;
  • избегать стрессовые ситуации и переутомления;
  • не переохлаждаться;
  • после купания применять увлажняющие средства;
  • использовать мягкую губку, чтобы не травмировать кожу.

В помещениях нужно следить, чтобы воздух не был пересушенный. При необоримости увлажнять его.

Экссудативная форма псориаза считается неизлечимой патологией. На достижение ремиссии влияет степень тяжести протекания недуга. Важно придерживаться профилактических правил, чтобы избежать обострений болезни.

Как лечить тяжелые формы псориаза?

В структуре кожных патологий на долю псориаза приходится до 15 % от общего числа заболеваний и с каждым годом эти показатели растут. Наибольшее распространение болезнь получила в регионах с прохладными и влажными климатическими условиями. От проявлений псориаза в основном страдают лица в возрасте 30 – 50 лет, но в последние годы неутешительный диагноз ставят и совсем молодым пациентам. При этом специалисты с тревогой отмечают, что тяжелые формы псориаза встречаются все чаще и это ведет к социальным и психологическим проблемам и нередко грозит пациентам инвалидизацией.

Другие публикации:  Варикоз вен сирень

Псориаз (чешуйчатый лишай) поражает кожные покровы, имеет хронический характер течения и протекает с частыми рецидивами. К сожалению, современная медицина не способна полностью излечить патологию, но существенно облегчить ее течение и добиться стойкой и продолжительной ремиссии возможно на любой стадии недуга.

Коварство чешуйчатого лишая в том, что обострение симптомов может произойти в любой момент под влиянием незначительных провоцирующих факторов. В задачу врача входит выбор верной тактики лечения, которая остановит прогрессирование болезни и предотвратит возможные осложнения.

Тяжелые формы псориаза — виды и особенности

Псориаз – хронический дерматоз, поражающий кожные покровы человека. Проявляется появлением характерной сыпи, представляющей собой плоские папулы (пятна) разного размера, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Папулы склонны к слиянию и по мере прогрессирования псориатического процесса образуют бляшки красноватого цвета, поверхность которых быстро покрывается рыхлыми беловато- серебристыми чешуйками.

Они легко отпадают при поскабливании, поэтому течение болезни сопровождается постоянным шелушением кожных покровов. Тяжелые формы псориаза сопровождаются поражением суставов и могут провоцировать нарушения в работе внутренних органов.

Причины появления заболевания до сих пор неизвестны. Учеными выдвигается множество теорий, согласно которым основную роль играет наследственная предрасположенность (70%), остальная часть приходится на вирусную и нейрогенную теорию, а также неблагоприятное влияние внешней среды. Существует и ряд провоцирующих факторов, играющих немаловажную роль в развитии заболевания. К ним относятся:

  • снижение иммунитета;
  • хронические бактериальные и вирусные инфекции;
  • вредные привычки;
  • тяжелые стрессовые ситуации; психоэмоциональные расстройства;
  • длительное применение определенных медицинских препаратов, подавляющих иммунитет;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • повреждения кожного покрова.

Отличительной особенностью высыпаний является феномен псориатической триады, который проявляется следующими признаками:

  1. «стеариновое пятно» — при поскабливании папул чешуйки легко отделяются, а поверхность пятна становится похожей на растертую каплю стеарина;
  2. «терминальная пленка» — после полного удаления чешуек с папулы открывается тонкая, полупрозрачная, чуть влажная пленка, покрывающая поверхность элемента;
  3. «кровяная роса» — по мере дальнейшего поскабливания терминальная пленка отторгается, на поверхности пятна появляются капельки крови и наблюдается точечное кровотечение.

По характеру течения псориаз может быть: прогрессирующим, стационарным и регрессирующим.

Для прогрессирующей стадии характерно появление свежих высыпаний и рост уже имеющихся элементов. В центре папул отмечается усиленное шелушение, тогда как по краям такие пятна окружены ярко –красной каймой.

Стационарная стадия характеризуется прекращением роста папул и отсутствием новых элементов. Окраска высыпаний приобретает синюшный оттенок, а интенсивность шелушения уменьшается.

При переходе болезни в регрессирующую стадию отмечается исчезновение клинических симптомов и постепенное рассасывание папул. Окраска элементов бледнеет, исчезает шелушение, на месте исчезнувших элементов остаются участки гипопигментации.

При квалификации псориаза специалисты выделяют несколько основных форм.

Легкие:

  • Простой (вульгарный) псориаз;
  • Себорейный псориаз;
  • Инверсный псориаз.

Тяжелые:

  • Экссудативный псориаз;
  • Псориатический артрит;
  • Пустулезный псориаз;
  • Псориатическая эритродермия.

Сегодня остановимся подробнее на характерных проявлениях тяжелых форм псориаза и основных методах лечения подобных состояний.

Симптомы тяжелых форм псориаза

При тяжелых формах заболевания псориатические бляшки захватывают более 5 % общей поверхности кожного покрова. При этом поражению подвергаются суставы, ногтевые пластины, отмечается присоединение вторичных инфекций и прочие системные проявления.

Экссудативный псориаз

Эта форма часто диагностируется у пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями щитовидной железы и прочими нарушениями функций эндокринной и иммунной системы. Основная особенность — появление на поверхности псориатических бляшек рыхлых чешуек, пропитанных экссудатом.

Они образуют сплошную желтую корку, при этом края бляшек гиперемированы, иногда отмечается их мокнутие. Экссудативная форма сопровождается интенсивным зудом, жжением и воспалительными реакциями. При удалении желтых, пластинчатых корок отмечается выделение экссудата и на поверхности папул остается кровоточащая, мокнущая поверхность.

Пустулезный псориаз

Может быть локализованным или генерализованным, основное место локализации высыпаний – поверхность ладоней и подошв. Эта форма заболевания развивается на фоне обычного псориаза и сопровождается появлением гнойных элементов. Провоцирует подобное состояние прием некоторых медикаментов (антибиотиков, глюкокортикоидов), гормональные сбои (вызванные приемом оральных контрацептивов), стрессы, хронические инфекции.

Локальная разновидность пустулезного псориаза (тип Барбера) сопровождаются появлением гнойничковых высыпаний на сводах стопы, подошвах или ладонях. Сначала на поверхности кожи появляются красные пятна, затем образуются пузырьки, прозрачным содержимым. Через несколько дней содержимое пустул становится гнойным.

В дальнейшем часть пустул ссыхается с образованием коричневых корок, а на месте других образуются новые гнойники. При этом пустулезные элементы не возвышаются над поверхностью кожи, а как бы утоплены в нее. Гнойничковые высыпания могут появляться не только на поверхности псориатических элементов, но и на других участках кожи.

Генерализованная форма (тип Цумбуша)

Эта форма заболевания встречается намного реже и отличается тяжелым характером течения, при котором поражению подвергаются обширные участки кожного покрова. Болезнь начинается внезапно и остро, с появления красных, воспаленных участков, четко отграниченных от здоровой кожи и слегка возвышающихся над поверхностью эпидермиса.

У больного отмечается резкое повышение температуры, слабость, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли. На поверхности красных, воспаленных участков образуются группы пузырьковых высыпаний, которые сливаются между собой и образуют «гнойные озера». Через некоторое время их поверхность покрывается темными корочками. После удаления корок остаются долго не заживающие эрозии и язвы.

Одновременно с эрозиями, покрытыми корочками, на коже могут появляться новые, свежие высыпания. Поражению подвергаются любые участки тела, вплоть до лица, волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек рта. Течение заболевания носит рецидивирующий характер, острое течение процесса может продолжаться до двух месяцев.

Псориатический артрит

Эта форма заболевания выявляется у каждого пятого пациента, страдающего от псориаза. Жалобы на поражения суставов обычно отмечаются через 3-4 года после появления первых псориатических высыпаний. Псориатический артрит отличается чередованием резких обострений и неполных ремиссий.

Патологический процесс затрагивает мелкие суставы фаланг пальцев рук, ног и ногтевые пластины. Характерной особенностью является воспаление трех суставов одного пальца, он становится припухлым, так как утолщаются мягкие ткани на всем его протяжении и формой напоминает сосиску.

Воспалительный процесс сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением подвижности суставов. Кожный покров вокруг суставов выглядит отечным, лоснится и приобретает синюшно- багровый оттенок, который не исчезает даже через несколько месяцев после стихания воспаления.

Псориатический артрит межфаланговых суставов практически всегда сопровождаются атрофическими поражениями ногтей. У них изменяется форма, появляются продольные полоски, подногтевые папулы, развивается гиперкератоз.

В некоторых случаях в воспалительный процесс вовлекаются крупные суставы (тазобедренные, коленные, плечевые), причем отмечается их симметричное поражение. При генерализованном псориазе в патологический процесс могут вовлекаться межпозвонковые суставы в поясничной области, и болезнь нередко приводит к полной неподвижности позвоночника и инвалидности.

Псориатическая эритродермия

Патология развивается при неправильном лечении простого (вульгарного псориаза). Представляет собой тяжелую, токсико- аллергическую реакцию кожи. Осложнение псориатического процесса могут спровоцировать внешние факторы (перегрев организма при длительном пребывании на солнце), стрессы, злоупотребление спиртным, прием некоторых препаратов.

Эритродермия начинается с общего покраснения кожных покровов, пи этом появляется ощущение стягивания, сильный зуд, жжение и боль. Кожа становится отечной и горячей на ощупь, появляется интенсивное шелушение. У больного резко ухудшается самочувствие, отмечается высокая температура, увеличение лимфатических узлов, суставные боли.

Другие публикации:  У ребенка на теле появилась красная сыпь что это

Усиливаются симптомы интоксикации организма, проявляющиеся головной болью, расстройством пищеварительной системы, слабостью. Эритродермия при псориазе считается одним из самых опасных осложнений, способных привести к гибели больного. При обширных поражениях в результате генерализованного воспаления может произойти отслойка кожи, что при присоединении вторичной инфекции грозит сепсисом и летальным исходом.

Лечение тяжелых форм псориаза

Терапия направлена на ликвидацию воспалительного процесса, облегчение состояния больного и перевод заболевания в состояние ремиссии. Терапия тяжелых состояний должна быть комплексной, врач подбирает препараты с учетом тяжести поражений, стадии воспалительного процесса, возраста, пола больного и наличия у него сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

В процессе лечения применяются как наружные средства, так и системные препараты, инъекции и физиотерапевтические процедуры. Больному назначают специальную диету и корректируют рацион питания таким образом, чтобы исключить продукты, способные вызвать обострение воспалительного процесса. На этапе ремиссии хороший эффект дает санаторно- курортное лечение с использованием морских ванн и целебных грязей.

Системные препараты

Тяжелые формы болезни сопровождаются усилением зуда и выраженностью воспалительных реакций. Для устранения неприятных и болезненных симптомов применяют антигистаминные препараты:

Если течение псориаза осложняется бактериальной инфекцией, назначают антибиотики из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.

Тяжелая форма псориаза часто сопровождается общей интоксикацией организма, поэтому с целью детоксикации назначают энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель). В качестве гипосенсибилизирующей терапии применяют препараты кальция, тиосульфат натрия, делают гемодез.

При экссудативной форме псориаза применяют диуретики, они способствуют выведению излишков жидкости из организма и уменьшают отечность. Для облегчения состояния при псориатическом артрите показано применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Они помогают быстро купировать воспалительный процесс и болевой синдром. К ним относятся такие препараты, как:

Кроме этого, справиться с воспалением и болью в области суставов помогают гормональные средства. В больной сустав делают инъекции кортикостероидных гормонов (дипроспана), хондропротекторов и анестетиков. Эта процедура купирует болевой синдром, уменьшает воспаление и останавливает разрушение хрящевой ткани.

При часто рецидивирующих, тяжелых формах заболевания назначают цитостатики (Метотрексат, Сандиммун). Это очень эффективные средства, которые подавляют ускоренное деление клеток и препятствуют разрастанию псориатических бляшек. Используют их с осторожностью, под контролем врача, поскольку цитостатики токсичны и имеют много побочных эффектов. Хороший эффект при пустулезном псориазе дает применение ароматических ретиноидов (циклоспорина и ацитетрина). Для устранения невротических расстройств назначают седативные препараты (нейролептики, растворы брома).

В последние годы появились новые, современные средства, созданные на основе биотехнологий. К их числу относятся моноклональные препараты, способные эффективно подавлять симптомы болезни даже при тяжелых формах заболевания и переводить псориаз в состояние ремиссии. Это такие средства, как Стелара, Ремикейд и Хумира.

Большое значение в процессе лечения отводится витаминотерапии. Больному назначают витамины группы А,В,С,Д,Е.

Также познакомьтесь с современным и очень действенным средством от псориаза маслом Psoricontrol.

Наружные средства

Местная терапия псориаза позволяет снизить выраженность воспалительных явлений, устранить инфильтрацию и шелушение кожных покровов. Традиционно используют мази и крема на основе серы, салициловой кислоты, нафталанской нефти, дегтя. При обострениях псориатического процесса назначают местные кортикостероидные препараты (Локоид, Флуцинар, Дермовейт).

Но поскольку их применение чревато развитием серьезных побочных эффектов, используют такие средства короткими курсами. Хорошего эффекта удается достичь при применении мази Кальципотриол, созданной на основе аналога витамина Д. Этот препарат позволяет быстро очистить кожные покровы от сухих и грубых корок.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении тяжелых форм псориаза широкое распространение получил метод ПУВА — терапии. Его действие основано на применении препаратов на основе псоралена в сочетании с ультрафиолетовым облучением. Процедуры делают 2-3 раза в неделю, основной курс лечения состоит из 15-20 процедур. Кроме этого, с учетом от формы заболевания и общего состояния пациента, врач может назначить следующие процедуры:

  • Эксимерная лазерная терапия;
  • УФО крови;
  • Криотерапия;
  • Парафиновые аппликации.

Физиотерапия при тяжелых формах псориаза позволяет быстро снизить выраженность острого процесса и значительно облегчить состояние больного.

Санаторно — курортное лечение

Курортное лечение тяжелых форм псориаза позволяет продлить периоды ремиссии и способствует повышению защитных сил организма. Пациенту с псориазом будут полезны курсы фитотерапиии и бальнеотерапии, предусматривающей процедуры с морской солью и гальваногрязи. Очень полезно лечение на сульфидных и радоновых источниках, пребывание на курортах Мертвого моря.

Хорошей профилактикой рецидивов будет соблюдение особой диеты, с преобладанием свежих овощей, фруктов, и продуктов, богатых белком и полиненасыщенными жирными кислотами. Из рациона рекомендуются исключить жареные, жирные, острые блюда, сладости, продукты с большим содержанием углеводов и консервантов.

Отзывы о лечении тяжелого псориаза

Отзыв №1

Давно сижу на самой жесткой диете, дважды в год прохожу курс лечения, но все равно обострения псориаза случаются часто. Болезнь уже перешла в экссудативную форму и во время рецидивов бляшки покрываются желтой, мокнущей коркой.

Чтобы снять мучительный зуд, применяю гормональные мази, пью антигистаминные средства, принимаю препараты, назначенные врачом. В этом году прошел 20сенасов ПУВА- терапии. После процедур почувствовал себя намного лучше и периоды ремиссии стали дольше. Буду продолжать лечение, планирую еще курс физиотерапии в этом году.

Отзыв №2

Псориаз с каждым годом прогрессирует, а его проявления становятся все тяжелее. Стали сильно опухать и болеть суставы на пальцах, и теперь приходится принимать много токсичных препаратов, чтобы снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.

После очередного курса лечения почувствовала улучшение. Теперь планирую съездить на курорты Мертвого моря, говорят, что процедуры с грязями творят чудеса и хорошо лечат больные суставы.

Признаки и лечение экссудативной формы псориаза

Экссудативный псориаз – хроническое заболевание, возникающее при взаимодействии генетических факторов и аутоиммунных нарушений. Проявляется в виде очагов воспаления неправильной формы без четких границ. Особенностью такой формы является обильное выделение экссудата, который проникает в образующиеся на коже бляшки и приводит к их ороговению. Со временем ороговевшие частицы нарастают новыми слоями и образуют плотную корку. Заболевание сложно поддается лечению и требует комплексного подхода с применением гормональных препаратов, фототерапии и диеты.

Причины возникновения

Воспалительный процесс при экссудативной форме псориаза не носит инфекционного характера и не заразен. Возникает он ввиду активного воздействия клеток иммунитета на ткани собственного организма, вследствие чего начинается воспалительный процесс. В процессе повреждения тканей происходит быстрое и чрезмерное обновление клеток, что приводит к шелушению кожи.

Основной причиной такого поведения иммунитета становятся генетический фактор и аутоиммунные процессы. Экссудативный тип псориаза характеризуется как наследственное заболевание, передающееся по родовой линии. Даже если у родственников имелись другие кожные болезни, генотип, несущий в себе унаследованные данные эпидермиса, может стать причиной псориаза.

Наряду с генетической предрасположенностью причиной болезни могут стать и некоторые провоцирующие ее развитие факторы. Так, патологии эндокринной и нервной системы часто приводят к разного рода нарушениям в работе организма, в том числе к резким аллергическим реакциям и псориазу.

Часто первопричиной такого вида псориаза становится острая кожная аллергия. При бездействии больного при таком заболевании аллергическая сыпь может обостриться и перейти в воспалительный процесс.

Такой тип заболевания может являться осложнением кожной инфекции или следствием присутствия в организме человека паразитов.

Часто высыпания на коже проявляются у людей с хроническим недостатком инсулина в крови, поэтому считается, что сахарный диабет является одной из главных причин возникновения псориаза экссудативного характера.

Несмотря на то что современными дерматологами не выявлено точных причин заболевания, ученые склоняются к тому, что псориаз имеет характер экссудативного:

Другие публикации:  Чем обрабатывать гнойные пролежни в домашних условиях

  • вследствие генетической предрасположенности;
  • как осложнение сахарного диабета;
  • вследствие гипотиреоза и других нарушений работы щитовидной железы;
  • как сопутствующее заболевание при эндокринных нарушениях, связанных с избыточной массой тела;
  • вследствие неправильного лечения острых аллергических реакций, проявляющихся в виде высыпаний на коже.

Несмотря на наследственный характер заболевания, не каждый человек с генетической предрасположенностью будет страдать псориазом. Развитию экссудативной формы способствуют:

  • кожные аллергические реакции различной этиологии;
  • сильные затяжные стрессы и апатии;
  • повышение артериального давления, имеющее систематический характер;
  • наличие в организме паразитов или возбудителей острых инфекционных заболеваний;
  • вредные привычки, нарушающие метаболизм.

Симптомы заболевания

Экссудативная форма псориаза имеет яркую, выраженную симптоматику, ее признаки легко обнаруживаются. В начале заболевания на поверхности кожи появляется сыпь в виде розовых бляшек. Высыпания на начальной стадии болезни мягкие на ощупь, но быстро принимают твердый корковидный характер. Связано это с их обильным смачиванием выделяемым экссудатом и затвердеванием образований после его высыхания. Жидкость в очагах воспаления выделяется постоянно и в достаточно больших количествах, поэтому происходит быстрое разрастание образований.

Изначально мелкие розовые пятна быстро сливаются в крупные очаги, покрывая большие участки кожи и образуя серозные или серозно-гнойные корки. Сохнущий на поверхности экссудат придает бляшкам характерный светло-серый или светло-желтый, иногда коричневый оттенок.

В отличие от других видов псориаза, при экссудативной форме не образуются папулы, содержащие жидкость, болезнь представляет собой крупные цельные очаги воспаления неправильной формы, с нечеткими границами, с постоянно сочащейся жидкостью.

При механическом удалении корочек обнажается воспаленный эпителий. На поврежденных участках вновь начинают выступать серозная жидкость, гной и сукровица, приводящие к образованию новых корок.

Высыпания покрывают большие участки кожи и в основном локализуются в крупных складках и в местах сгибов конечностей. Это создает особенный дискомфорт, так как при движении на пораженных участках образуются трещины, из которых происходит постоянное выделение жидкости.

Растрескавшиеся корки подвержены инфицированию, ввиду чего воспалительный процесс усиливается и принимает патологический характер.

Из поврежденных клеток высвобождается гистамин, что приводит к постоянному зуду и жжению. Больной испытывает дискомфорт, нередко расчесывает пораженные участки. Болевые ощущения приводят к бессоннице и постоянным стрессам, что усугубляет состояние заболевшего.

Характерные для экссудативной формы псориаза высыпания представлены на фото ниже.

Диагностика

Диагностировать заболевание и назначить качественную терапию может только врач-дерматолог.

Диагностика экссудативного псориаза проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр кожных покровов. Определяется наличие очагов воспаления и состояние псориатических бляшек, интенсивность их распространения.
  2. Опрос больного об условиях его проживания и наличии инфекционных заболеваний, это нужно для определения факторов, способствующих возникновению болезни.
  3. Лабораторные анализы крови и мочи, как общий, так и биохимический.
  4. Исследования, позволяющие определить иммунный статус.
  5. Ультразвуковое исследование для выявления сопутствующих патологий, в том числе для исключения вовлечения в патологический процесс суставов.
  6. Инструментальная диагностика, в ходе которой при помощи дерматоскопа изучают высыпания в увеличенном виде.
  7. Забор образцов с поверхности очагов воспаления для гистологического исследования и постановки точного диагноза, так как внешние проявления псориаза могут быть похожи на некоторые другие кожные заболевания.

Лечение экссудативного псориаза может занимать длительный промежуток времени. Для терапии применяется комплекс различных средств. В него могут входить медикаментозные препараты наружного и внутреннего применения, аппаратные методики лечения, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, лечение с соблюдением диеты.

Курс и интенсивность терапии определяются дерматологом и зависят от формы патологии.

При диагностированном экссудативном псориазе принимают медикаментозные препараты:

  • уменьшающие воспалительные процессы и продуцирование жидкости;
  • мочегонные средства;
  • антигистаминные вещества для снятия зуда и жжения;
  • комплексы витаминов и микроэлементов для восстановления обмена веществ в тканях;
  • иммуномодулирующие препараты для подавления иммунитета;
  • гормональные препараты как сильнодействующий аналог противовоспалительных и антигистаминных средств при тяжелых формах заболевания.

Совместно с лекарственными препаратами, принимаемыми внутрь, проводят местную терапию с использованием мазей, кремов и гелей, оказывающих антигистаминное и противовоспалительное действие. Для предупреждения инфицирования применяют в небольшом количестве и с осторожностью антибактериальные и противогрибковые препараты в сочетании с кортикостероидными гормонами. В период ремиссии назначают восстанавливающие мази для улучшения состояния кожного покрова.

Наряду с традиционной медициной широко используются народные средства для осушения мокнущих очагов и снятия воспаления. Отвары некоторых лекарственных трав способствуют снижению зуда и болевых ощущений, смягчению отвердевших корок, предотвращая их растрескивание.

Нередко назначают аппаратную терапию, направленную на очищение крови. К такому виду лечения могут относиться хемосорбция и плазмаферез. Улучшить состояние кожного покрова, уменьшить воспалительный процесс помогают физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение и парафинотерапия.

Для более быстрого достижения ремиссии назначается специальная лечебная диета. Больным экссудативным псориазом категорически противопоказано употребление острой и кислой пищи, а также продуктов, содержащих красители и консерванты.

Профилактика

Больным экссудативным псориазом в период ремиссии необходима ежедневная профилактика для предупреждения обострения.

Дерматологи рекомендуют своим пациентам:

  • отказаться от приема ванн, использовать только душ;
  • при купании использовать только мягкие губки;
  • после приема душа насухо промакивать кожу полотенцем, а не тереть ее;
  • ежедневно применять увлажняющие кожу масла или кремы;
  • тщательно проветривать и увлажнять помещение;
  • избегать соприкосновения с кожей синтетических тканей, по возможности носить хлопковую одежду и белье;
  • избегать прямых солнечных лучей или использовать средства с высоким фильтром против ультрафиолетового облучения;
  • отказаться от вредных привычек, влияющих на метаболизм;
  • исключить тяжелые физические нагрузки и не переутомляться;
  • избегать стрессов;
  • проводить профилактические мероприятия против инфекционных заболеваний, а при возникновении таковых обращаться к врачу для незамедлительной терапии;
  • соблюдать диету, минимизировав употребление кислой и соленой пищи.

Заключение

Описанный тип заболевания считается наиболее тяжелой формой псориаза, сложно поддающейся лечению. Современная медицина не способна излечить заболевание полностью, однако может благодаря современным методикам быстро облегчить состояние больного и ввести болезнь в стадию ремиссии. Уже перенесшим заболевание и людям, имеющим предрасположенность к развитию псориаза, не стоит забывать о необходимости проведения профилактических мероприятий для предотвращения обострения патологии.

Наиболее тщательно стоит следить за состоянием поверхности кожи и соблюдать диету людям, страдающим эндокринными заболеваниями, расстройствами нервной системы, аллергическими реакциями, гипертонией. Особо внимательными к своему здоровью нужно быть людям, в роду у которых были диагностированы псориазы или другие кожные заболевания.