Лечение ожогов в поликлинике

Содержание:

Лечение ожогов в домашних условиях

К сожалению, многие люди не знают, как лечить ожоги в домашних условиях и когда это вообще возможно, и поэтому предпринимают действия, которые, в лучшем случае, не вредят пострадавшему, а, в худшем – осложняют дальнейшее лечение ожогов.

Лечение ожогов в домашних условиях: когда это возможно

Лечить ожоги в домашних условиях возможно. Но следует помнить о том, что это можно делать только при поверхностных небольших ожогах при условии отсутствия вторичного инфицирования ожоговой раны (красных отечных краев раны, гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране и т.д.).

Ожоги площадью не более 1% тела (размером с ладонь пострадавшего) у взрослых можно пробовать лечить дома, если при этом не поражены кисть, стопа, лицо, половые органы, так как при рубцевании могут возникнуть проблемы с функционированием этих частей тела и органов. Однако при малейших отклонениях в нормальном течении раневого процесса следуют обратиться к хирургу поликлиники.

Лечение неинфицированных ожогов кисти, стопы или лица можно лечить в домашних условиях только в том случае, если они точечные (например, в размере монеты).

Обязательно следует вызвать «Скорую помощь» и в дальнейшем лечить ожоги в стационаре, а затем в поликлинике, если это поверхностные, но обширные ожоги или любые глубокие ожоги. Так, при поверхностных ожогах более 10% поверхности тела и глубоких ожогах более 5% поверхности, как правило, нарушается общее состояние пострадавшего и ему требуется, в том числе, и общее лечение ожогов, которое должно осуществляться только в стационаре.

Для лечения ожога рекомендуется обратиться к врачу-хирургу поликлиники в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног. Тогда необходимо назначение общего лечения (например, препарата Солкосерил в виде инъекций), которое улучшает питание тканей, поступление к ним кислорода и способствует заживлению.

И, конечно же, любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, нередко, лечения в стационаре.

Лечение ожогов в домашних условиях: что для этого необходимо

Для того чтобы проводить местное лечение ожогов дома, надо иметь:

  • Стерильный бинт.
  • Средство для обработки рук.
  • Стерильные медицинские перчатки.
  • Перекись водорода (3%-раствор).
  • Раствор йода спиртовый или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка»).
  • Гель Солкосерил.
  • Мазь Солкосерил.
  • Ватные палочки.
  • Тампоны из марли (для обработки раны).
  • Сетка медицинская эластичная (иногда требуется для фиксации повязки).

Лечение ожогов в домашних условиях: что нельзя делать

Существует множество мифов и народных методов лечения ожогов. Часть из них не являются полезными в лечении ожогов.

Итак, при лечении ожогов в домашних условиях не следует:

  • Ни в коем случае самостоятельно вскрывать пузыри в ране.
  • Наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы.
  • В бытовых условиях использовать для промывания раны любые другие жидкости, кроме прохладной проточной воды (например, мочу).
  • Прикасаться к обожженной поверхности руками.
  • Прикладывать к ране лекарственные растения (например, листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие).
  • Отдирать от раны прилипшие остатки одежды.
  • При перевязках, занимаясь лечением ожогов в домашних условиях, использовать вату и пластырь.
  • Использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как это может привести к комбинированной траве – помимо имеющего ожога у пострадавшего возникнет еще и обморожение.

Лечение ожогов в домашних условиях: основные принципы

При ожогах, лечение которых возможно осуществить в домашних условиях, необходимо обеспечить максимальную защиту ожоговой поверхности от инфицирования и создать наилучшие условия для заживления раны.

Для этого необходимо:

  • Использовать только стерильный перевязочный материал.
  • Использовать гелевые формы препаратов для местного лечения ожогов (например, Солкосерил гель) на первых этапах, что способствует образованию грануляционной ткани и удалению отделяемого.
  • Использовать мазевые формы препаратов для местного лечения ожогов (например, Солкосерил мазь) на этапе подсыхания раны и эпителизации (полного заживления) с целью образования на раневой поверхности защитной пленки.
  • В качестве местного лечения ожогов для достижения максимально быстрого заживления использовать преимущественно те действующие вещества, которые способны активизировать восстановительные (репаративные) процессы в ране и способствуют заживлению ран путем стимуляции клеток и повышения синтеза коллагена.

Для эффективного и быстрого лечения ожогов швейцарскими учеными были разработаны специальные препараты, которые способствуют заживлению ран, — гель и мазь Солкосерил. Действующее вещество геля и мази Солкосерил – депротеинизированный гемодериват крови молочных телят — доказанно ускоряет заживление ран, усиливает выработку коллагена, стимулирует пролиферацию клеток, улучшает питание тканей.

Следует помнить о том, что с целью обеспечения скорейшего заживления ран существует стадийность применения местных форм лекарственных препаратов для лечения ожогов. Именно поэтому разработаны две формы препарата Солкосерил — гель и мазь. Так, на первых стадиях рекомендуется применение геля Солкосерил, который не содержит жира, стимулирует грануляционные процессы и снижает мокнутие раны. Гель Солкосерил позволяет в кратчайшие сроки перейти ко второму этапу лечения ожога. На втором этапе лечения ожога, по мере подсыхания раны, рекомендуется применение мази Солкосерил – ее жировая основа создаст защитную пленку на ране, а действующее вещество обеспечит надежное и быстрое полное заживление обожженного участка кожи. Применение и геля и мази Солкосерил для лечения ожогов обеспечивает стадийное комплексное лечение ожогов в кратчайшие сроки.

Лечение ожогов. 1. При небольших ожогах лечение проводят в амбулатории или поликлинике

1. При небольших ожогах лечение проводят в амбулатории или поликлинике.

2. Больных с тяжелыми ожогами следует госпитализировать в специализированные ожоговые отделения, имеющие подготовленный персонал, помещения и оборудование для оказания помощи. Больные находятся в противошоковой палате до нормализации показателей гемодинамики, с температурой воздуха 24 С. Обработку производят в операционной, чистой перевязочной. Персонал одевается, так же как и на операцию.

3. При ожогах более 20% поверхности тела проводится аутодермопластика. Позволяет спасти больных с площадью ожога до 50%. Сроки лечения после пересадки кожи сокращается в 3-4 раза.

5. Для усиления регенерации тканей после пересадки кожи применяют УФО раны, мазевые повязки с рыбьим жиром.

6. Важное значение, имеет уход за кожей, ногтями,

7. Провести обезболивание, при наличие скорой помощи, вводят 1% морфин 1мл, 2 мл 1% пантопона, фентанил с дроперидолом, в тяжелых случаях начинают лечебный наркоз закисью азота. Проводят блокады 0,25% раствором новокаина: циркулярные (80 мл), при поражениях конечностей, паранефральные (по 80 мл с каждой стороны) при ожогах тела вагосимпатические (по 20 мл с каждой стороны) при ожогах поясничной области.

8. До и во время транспортировки, при наличие условий начинают инфузионную терапию.

Вводят 125 мг гидрокартизона, анальгин, димедрол, пипольфен. Сердечные средства. Обязательно вводят противостолбнячную сыворотку, если она не была введена при первой помощи. Для борьбы с шоком переливают кровезаменители гемодинамического действия, альбумин, плазмин, глюкозу, физиологический раствор. Интенсивная терапия проводится в течение 72 часов. За сутки вводят от 3 до 10 литров жидкости.

9. При определении количества жидкости ориентируются по показателям центрального венозного давления, гематокрита, гемоглобина, частотой пульса, уровнем артериального давления. На 2 е сутки объем вводимой жидкости уменьшают вдвое. При отсутствии рвоты больному дают больному дают необходимое количество жидкости через рот: горячий чай, солянощелочную смесь (на 1 литр воды 1 чайная ложка поваренной соли, пол ложки питьевой соды). Эффект проводимой терапии определяют по диурезу.

10. В мочевой пузырь вводят постоянный катетер, и каждый час измеряют количество выделенной мочи.

11. В период токсемии лечебные, раневой инфекцией, анемией, гипопротеинемией. Проводят переливание свежей консервированной крови, крови реконвалисцентов (лиц перенесших ожоги), вводят белковые препараты (плазму, альбумин, протеин) растворы глюкозы, солевые растворы, лактосоль, дисоль.

Для нормализации микроциркуляции вводят реополиглюкин.

12. Переливание проводят через подключичную и бедренную вену.

13. С целью профилактики раневой инфекции назначают антибиотики, подобранные с учетом чувствительности флоры.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 176 | Нарушение авторских прав

Термические ожоги кожи: вся правда о том, как их лечить

Создается впечатление, что тема ожогов – самая богатая мифами и народными методами лечения. При этом народные методы лечения в большинстве случаев не только не помогают, но и могут навредить пострадавшему. А мы все равно верим в их эффективность. И это при том, что медицинской наукой давно разработаны четкие правила как первой помощи при ожогах, так и лечения этих травм на всех этапах. Давайте же выясним, как же эффективно и безопасно, с помощью современных препаратов лечить термические ожоги кожи, а также как правильно их диагностировать, чтобы выбрать подходящую тактику лечения.

Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения

По статистике большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.

Выделяют 4 степени ожога

Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

Другие публикации:  Препараты от грибка в голове

Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения

Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.

Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь

Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:

  • Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
  • Успокоить пострадавшего и окружающих.
  • Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
  • При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.
  • Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).
  • Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.
  • На обожженную поверхность нанести противоожоговое средство (гель, мазь), затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
  • При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
  • При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
  • При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).
  • Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
  • При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях

  • Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).
  • Средство для обработки рук (антисептик).
  • Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.
  • Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.
  • Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.
  • Гель Солкосерил ® – 1-2 тюбика. В дальнейшем – по необходимости. Кстати, один тюбик геля Солкосерил ® должен быть всегда в домашней аптечке.
  • Мазь Солкосерил ® – 1-2 тюбика.
  • Ватные палочки – 1 упаковка.
  • Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.
  • Ножницы.
  • Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

В качестве местного лечения ожогов для достижения максимально быстрого заживления оптимальными являются швейцарские препараты – гель и мазь Солкосерил ® . За счет действующего вещества – депротеинизированный гемодериват крови молочных телят – они способны эффективно и безопасно активизировать восстановительные (репаративные) процессы в ране и обеспечить заживление ран путем стимуляции клеток и повышения синтеза коллагена.

Кроме того, Солкосерил ® разработан с учетом стадийности местного лечения ожогов. Именно поэтому разработаны две формы препарата Солкосерил® – гель и мазь. На первых стадиях лечения ожоговой поверхности применяют только гель. Солкосерил ® гель способствует образованию грануляционной ткани, в которой начинается процесс заживления, а также легкому удалению отделяемого из раны. Кроме того, он не содержит жира, а значит, не мешает ране «дышать», что снижает ее мокнутие. На втором этапе лечения ожога (по мере подсыхания раны) более предпочтительной является мазь. Мазь Солкосерил ® выполняет сразу две функции: создает защитную пленку на ране и обеспечивает надежное и быстрое заживление ожога.

Таким образом, гель и мазь Солкосерил

являются препаратами выбора для эффективного комплексного лечения ожогов разной степени тяжести и широко используются в домашней и медицинской практике современного лечения термических ожогов кожи.

Автор: врач дерматолог, к.м.н., Левченко Валерия Сергеевна

Русский лекарь

Войти через uID

Каталог статей

Современные методы лечения ожогов
Стандарты лечения ожогов
Протоколы лечения ожогов

Профиль: хирургический.
Этап: поликлинический (амбулаторный).
Цель этапа: Оказать неотложную медицинскую помощь, экстренную транспортировку по показаниям.

Код МКБ: Т30 Термические и химические ожоги неутонченных частей тела.

Определение: Ожогами называют повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждении тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога.

Классификация:
В зависимости от глубины поражения выделяют четыре степени ожога:
I степень — выраженная гиперемия и отек кожи;
II степень — образование пузырей, заполненных серозной жидкостью;
III А степень — некроз эпидермиса (до сосочкового слоя кожи);
III Б степень — полный некроз кожи во всю толщу;
IV степень — некроз кожи и подлежащих тканей.

МБК-10 предусматривает 3-степенную классификацию ожогов по глубине поражения.

Факторы риска: неосторожное обращение с огнем, электрическим током, различными агрессивными жидкостями, длительное пребывание под солнечными лучами (при загаре) и ионизирующем облучении.

Критерии диагностики: I — II степень — чувствительность кожи не нарушена, положительная капиллярная реакция (при надавливании кожа становится бледной и при прекращении — краснеет снова, поверхность кожи влажная).
При II степени пузыри развиваются менее чем за 2 часа с момента получения ожога, пузыри единичные, мелкие, заполненные серозным экссудатом.
При III степени — чувствительность кожи и капиллярная реакция отсутствуют, кожа сухая, выражен отек, пузыри с кровянистым содержимым, некротические изменения.

Другие публикации:  Гольфы от варикоза 1 класс

Электрические ожоги всегда глубокие. Отмечается сильная боль, озноб, частый пульс.
Ограниченные по площади поражения ожоги всегда протекают преимущественно как местный процесс.
При более значительных поражениях, при площади ожогов II и IIIа степени, равная или превышающая у взрослых 25% поверхности тела, у детей и стариков 10% поверхности тела наблюдаются серьезные общие расстройства, развивается ожоговая болезнь.

Различают следующие периоды (стадии) ожоговой болезни: ожогового шока, острой токсемии, септикотоксемии и выздоровления.

Тактика лечения:
— детальный осмотр пострадавшего, выяснение характера ожога и его степени;
— определение площади ожога и уточнение наличия химического реагента при химическом ожоге;
— при термических ожогах — охладить обожженную поверхность холодной водой (t 20-25 °C) в течение 10 мин.;
— при химических ожогах — следует удалить агрессивную среду промыванием обильной струей проточной воды в течение 30 мин.(при ожогах негашеной известью категорически противопоказано!).

При термических и химических ожогах:
— трамадол 100-200 мг внутривенно (внутримышечно) или анальгин 50% раствор 2-4 мл внутримышечно. Наркотические аналгетики не рекомендуются;
— обработка ожоговых поверхностей противоожоговым аэрозолем;
— асептические (стерильные) повязки или укутывания в стерильные простыни.

При термоингаляционных поражениях следует проконтролировать внешнее дыхание, при отеке гортани и удушье — трахеостомия, коникотомия.

При ожоговом шоке дополнительно: глюкоза 5% раствор, либо реополиглюкин внутривенно капельно со скоростью инфузии 2 л в час у взрослых и 0,5 л в час у детей. Дифенгидрамин 1% раствор 1 мл, преднизолон 60-90 мг, трамал 100-200 мг внутривенно. Объем инфузионной терапии определяется сроком доставки в стационар.

Перечень основных медикаментов:
1. Метамизол натрий раствор для инъекций 100мкг/1 мл, амп
2. Препараты, получаемые из крови, плазмозамещающие средства (полиглюкин)
3. Трамадол капсула 50 мг; раствор в ампуле 50 мг/1 мл
4. Дифенгидрамин раствор для инъекций 1% 1 мл
5. Преднизолон раствор для инъекций 30 мг/мл; таблетка 5 мг.

Критерии перевода на следующий этап:
а) ожоговый шок;
б) термоингаляционные поражения;
в) химические ожоги с признаками острого отравления;
г) пострадавшие с ожогами:
— II степени более 10% поверхности тела (дети с ожогами II степени более 5% поверхности тела);
— III степени более 3% (все дети с ожогами III степени);
— III степени любой площади при ожогах лица, кистей, стоп, промежности;
— с электроожогами.

Пострадавшие транспортируются на носилках, лежа в удобном положении.
При химических ожогах — доставка в токсикологическое отделение.
При отсутствии показаний к экстренной доставке в стационар пострадавшие могут лечиться по месту жительства.

Ожог кипятком: что делать? Лечение в домашних условиях

Ожог кипятком относится к серьезной бытовой травме. Чаще всего подвергаются ей маленькие детки, за которыми взрослые не проследили. Важно знать, как лечить ожог в домашних условиях, что у вас должно быть под рукой.

Степени ожогов

Перед тем как оказывать помощь необходимо обратить внимание на степени ожогов:

1. При первой степени кожа становится красной, может отекать, в некоторых случаях появляются небольшие пузырьки, в них содержится прозрачная жидкость.

2. При второй степени пузырь вскрывается, является напряженным, может сформироваться тонкий струп.

3. При третьей степени ожога кожа глубоко поражена, особенно опасно, потому что поражена мышечная система, начинает формироваться струп, заметны пузыри, которые лопаются.

4. При четвертой степени ожога поражена кость, это опасная травма, особенно, если обширная. У больного может возникнуть шок, при котором необходима неотложная помощь, помещают в стационарные условия.

Первая помощь при ожоге кипятком

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо правильно оказать первую помощь. Для этого вам потребуются специальные препараты, перевязочные средства. Качественно оказанная первая помощь поможет быстро заживить раны.

Сразу же после ожога необходимо принять такие меры:

1. Если ожог первой или второй степени, нужно на 15 минут опустить руку пораженное место под холодную воду. Если этого не сделать, ожог может углубиться, расшириться. Обратите внимание, чем больше ожог, тем труднее его лечить.

2. На обожженную кожу нанести желе Солкосерил, после накладывается сухая стерильная повязка. Если нет лекарственных препаратов, стерильного бинта, можно использовать чистую ткань.

3. Если ожог имеет большую площадь, необходима фиксация поврежденной части тела, для этого используют шины, подручные средства.

4. Обязательно необходимо вызвать неотложную помощь и лечить ожог в стационарных условиях, если он третьей или четвертой степени.

5. У новорожденных детей ожоги лечат только в стационарных условиях, даже небольшое поражение кожи приводит к тому, что нарушается общее состояние организма, наступает шоковое состояние.

6. Если ожог инфицированный, самолечением заниматься нельзя, необходимо срочно обращаться в поликлинику.

Обожженная поверхность охлаждается проточной водой, после накладывается повязка и гель Солкосерил. С помощью средства можно улучшить состояние поврежденной кожи, раны заживут быстрее, будет улучшена выработка коллагена, питание тканей значительно улучшится. В гели Солкосерил не содержится жира, поэтому пленки на поверхности нет. Данная форма подойдет для оказания первой помощи при ожоге, с помощью ее можно уменьшить мокнущие раны.

Эффективно использовать картошку, с нее необходимо приготовить кашицу, которую приложить к ожогу. Необходимо менять через каждых 10 минут один час. Так можно избавиться от боли при ожоге кипятком и не дать образоваться ране.

Проверенные домашние средства для лечения ожога кипятком

1. Необходимо взбить куриное яйцо бело, нанести на пораженную область. Сначала будет жжение, спустя минуту станет легче. Метод ценится за то, что, если даже ожог сильный, ран и волдырей после его применения нет.

2. Если вы обожглись кипятком, не нужно паниковать. Нужно взять муку и присыпать пораженное место, боль сразу пройдет. Для предотвращения волдырей, ран, необходимо использовать как можно больше муки.

3. Хорошо помогает хозяйственное мыло. Место ожога натирается влажным мылом, так можно избавиться от боли, красноты. Используйте только коричневое, синтетическое мыло, другие могут только еще больше усугубить процесс, в них большое количество вредных добавок.

4. Свекла есть у каждого дома. Улучшить состояние кожи при ожоге можно с помощью свеклы, для этого нужно натереть ее и приложить к пораженному месту.

5. В этих целях можно использовать тыкву. Мякоть натирается, после прикладывается к пораженной коже. Лечение подойдет для детей, с помощью средства можно снять боль, охладить кожу.

6. Врачи советуют использовать такой проверенный временем способ. Необходимо «Пенициллин» растереть до консистенции порошка, посыпать пораженное место. Так вы избавитесь от волдырей, боли. Таблетку растирать несложно. Для этого нужно использовать две ложки. В одну кладется пилюля, а другой надавливается таблетка, так получается целебный порошок.

7. Ошпаренную кипятком кожу можно излечить, используя алоэ, предварительно срезать колючки, размять и приложить к обожженному месту. Процедура повторяется 4 раза, можно привязать пластинку алоэ на ночь, используя эластичный бинт.

8. Для лечения ожогов кипятком подойдет натуральный мед. Так можно избавиться от жжения, волдырей.

9. Взрослый может использовать настойку эхинацеи. Она дезинфицирует, улучшает состояние кожи, заживляет ее. Берется полоска бинта с настойкой и прикладывается к пораженному участку кожи. Процедура повторяется несколько раз в день. С помощью несложного метода можно улучшить состояние кожи при обширном ожоге кипятком.

10. От сильного ожога можно избавиться, используя такой рецепт: взять 4 яйца, их нужно сварить вкрутую, после очистить, желток вынуть. На подогретой сковороде поджарить вареный желток, размять его. Спустя 20 минут переложить все в чистую емкость. Лекарственное средство поможет избавиться от сильного ожога, который долгое время не заживает.

11. Эффективен рецепт, для него потребуются яйца – 20 штук, сложить их в утятницу, после протомить 4 часа. Должна получиться однородная масса, после смазывать ей рану. Мазь действует сразу же.

12. Обожженный участок кожи можно излечить, используя дубовую кору. Предварительно ее нужно измельчить в порошок, добавить 200 мл кипятка. Проварить до тех пор, пока уменьшиться количество жидкости, после отфильтровать и добавить свежее сливочное масло. Ожоги смазывать трижды в день. Рекомендуют использовать повязки с мазью.

Итак, в домашних условиях лечить ожоги можно только в том случае, если они не обширные. С тяжелой степенью ожогов кипятком, нужно срочно обращаться к врачу.

Лечение ожогов глаз в Зеленограде

Спасибо большое за ваши искренние комментарии!

Для нас ваши отзывы это мотивация на плодотворную работу.

С Уважением «Добромед»

Записались на КТ придаточных пазух носа по рекомендации лора.Работой клиники остались довольны.

Всё сделали быстро. Описание было готово в течение 40 минут.
И приятным бонусом оказалась промо-консультация лора по результатам обследования.

Ожоги: обработка и лечение

Оглавление:

Каждый хотя бы раз в жизни получал ожог 1 : брался за раскаленную сковородку, сгорал на пляже, дотрагивался до опасного растения или медузы и т. д. Как правило, такие бытовые травмы — результат неосторожности, незнания или невнимательности. С легкими повреждениями можно справиться самостоятельно, но в некоторых случаях без помощи врача не обойтись. В этой статье мы расскажем о том, какие ожоги бывают, как понять, нужно ли срочно обращаться к врачам или достаточно воспользоваться надежным средством из домашней аптечки, а также о правильном лечении и уходе за кожей после ожога.

Классификация ожогов

Ожог — это повреждение кожи, которое образуется из-за контакта с раскаленными предметами и жидкостями, горячим паром, химическими веществами, электричеством, а также из-за других причин. В зависимости от того, поверхностный ожог или глубокий, и того, что стало причиной травмы, зависит схема грамотного оказания первой помощи и последующего лечения.

Поэтому нужно иметь представление о видах ожогов.

С учетом причин возникновения выделяют следующие виды ожогов 2 :

  • Термические — их человек получает из-за действия высокой температуры. Такие ситуации часто происходят в бытовых условиях — например, в результате контакта с огнем, горячей жидкостью, раскаленным предметом или паром. Вызванные ими повреждения могут быть как легкими и поверхностными, так и очень тяжелыми, угрожающими здоровью и жизни.
  • Химические — они появляются из-за различных веществ. В домашних условиях ожоги этого вида обычно спровоцированы составами, содержащими кислоту или щелочь. Это может быть «химия» для уборки или обслуживания автомобиля, средства для стирки или уксусная кислота, используемая при готовке.
  • Электрические — возникают при воздействии тока на кожу, мягкие ткани и органы при неправильном обращении с бытовыми приборами или если технику «закоротило», при прикосновении к проводам или оголенным контактам. Легкий ожог этого типа сопровождается мелкими повреждениями поверхностного слоя кожи. Но более серьезные случаи могут приводить к обширным и глубоким травмам, которые затрагивают внутренние органы и нарушают их работу.
  • Лучевые — чаще всего возникают из-за длительного и интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей. К примеру, работы на даче под палящим солнцем или отдых на шезлонге в часы, когда УФ-индекс высокий, могут стать причиной солнечного ожога. Впрочем, такие ожоги обычно поверхностные и сравнительно легко поддаются лечению. Другой, гораздо более опасный источник лучевого ожога — радиационные поражения ионизирующим излучением.
  • Комбинированные — формируются при воздействии нескольких повреждающих факторов.
Другие публикации:  Целлюлит перцовый пластырь

Ожоги отличаются и по расположению повреждений:

  • на коже;
  • на слизистой;
  • в дыхательных путях;
  • на внутренних органах.

Степени тяжести

Тяжесть ожога напрямую связана с глубиной поражений. Различают 4 степени 3 , и для каждой из них характерны определенные симптомы.

Ожог затрагивает поверхностные слои кожи.Повреждение сопровождается покраснением, небольшой отечностью, сильной или умеренной болью, местным повышением температуры. Может также появиться дискомфорт при движении. Например, если пострадали рука или пальцы, боль усиливается при попытках пошевелить ими или при прикосновении к обожженному участку. Ожоги первой степени при простом лечении проходят без следов в течение 2–3 дней у взрослых и за 3–5 дней у детей.

Степень II

Страдают более глубокие слои кожи, образуются волдыри, заполненные жидкостью. Вокруг них возникает воспаление, при удалении пузыря на его месте могут появиться мокнущие раны различной площади. Повреждения II степени сопровождаются отеком и покраснением. При таком ожоге человек испытывает жгучую боль, некоторое время она может мешать спать и вести привычный образ жизни. При заживлении оболочки волдыря отпадают, а на месте раны формируется корочка.

Степень III А

Кожа повреждена очень глубоко, на месте ожога образуется так называемый струп — плотная серо-коричневая корка. Болезненные ощущение до ее формирования острые, так как повреждения затрагивают слои кожи с нервными окончаниями. Чувствительность снижена, регенерация протекает очень медленно, часто требуется пересадка кожи. Повышается риск развития ожоговой болезни.

Степень III Б

Необратимые повреждения захватывают не только кожу, но и подкожную клетчатку.

Степень IV

Крайне тяжелый ожог с обугливанием кожи и подлежащих тканей, повреждаются мышцы и кости.

Степень ожога не может быть единственным ориентиром при оказании первой помощи и планировании дальнейших действий. Например, при легких на первый взгляд повреждениях I степени, при большой площади поражения может развиваться ожоговая болезнь, лечение которой нельзя вести самостоятельно. Это состояние характеризуется нарушением деятельности внутренних органов и всех систем организма. При сильных и обширных ожогах лечение и уход должны осуществляться только под врачебным контролем.

Первая помощь при ожоге

Рассмотрим правила первой помощи при легких бытовых ожогах.

Термический ожог I степени небольшой площади — ожог пальца, кисти руки и т. д.

  1. Немедленно прекращаем воздействие высокой температуры;
  2. При ожоге кипятком, паром или горячим предметом промываем пораженный участок кожи прохладной кипяченой водой, чтобы уменьшить боль;
  3. Наносим комбинированное средство (дезинфицирующее и ранозаживляющее).

Термический ожог II степени

  1. Прекращаем воздействие высокой температуры;
  2. Наносим комбинированное средство (дезинфицирующее и ранозаживляющее);
  3. Накладываем стерильную повязку. Ее следует менять ежедневно, чтобы исключить инфицирование.

Ожог кожи уксусной эссенцией

  1. Промываем рану чистой проточной водой;
  2. Наносим для нейтрализации действия уксусной эссенции раствор соды, мыло или золу. Все они — щелочи, антидот для кислоты;
  3. Используем средство с заживляющим и обезболивающим эффектом открытым способом или под стерильную повязку.

Если ожог уксусом затронул глаза, вызываем скорую; использовать «нейтрализаторы» самостоятельно в том случае нельзя.

Ожог йодом

  1. Промываем участок кожи, на который попал йод, проточной прохладной водой;
  2. Используем в качестве «нейтрализатора» зубную пасту, измельченный мел, зубной порошок, сахарный или мыльный раствор;
  3. При необходимости наносим заживляющие препараты.

Лечение ожога йодом можно проводить в домашних условиях, поскольку повреждения чаще всего относятся к первой степени. Но если появились признаки аллергии или повреждение распространилось на большую площадь — нужно обратиться к врачу.

Легкий ожог током (I степени)

  1. Прекращаем воздействие электричества. Человек, оказывающий помощь пострадавшему, обязательно должен находиться в безопасности.
  2. Обрабатываем кожу антисептиком;
  3. Наносим ранозаживляющий крем.

Даже если ожог вызывал маленький след на коже, необходимо обязательно показаться врачу. Если травма случилась из-за тока высокого напряжения, и появившиеся повреждения обширные и глубокие, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.

Ожог борщевиком 5

  1. Промокаем место, на которое попал сок растения, тканью, не размазывая сок по коже;
  2. Закрываем пораженный участок от солнца, по возможности отправляемся в закрытое помещение;
  3. Промываем раствором с мылом и содой;
  4. Обрабатываем антисептиком;
  5. Наносим ранозаживляющее средство.

В дальнейшем ожог борщевиком может потребовать лечения специальными средствами и наблюдения у аллерголога.

Ожог медузы 6

  1. Незамедлительно выходим из морской воды;
  2. Если медуза или ее фрагменты остались на теле, удаляем их с кожи, защитив руки перчатками или хотя бы полотенцем;
  3. Промываем место ожога антисептическим средством; можно использовать спиртосодержащие растворы;
  4. По возможности делаем примочку с ватным тампоном, смоченным в содовом растворе;
  5. Если появляются волдыри, накладываем чистую влажную повязку и едем в медицинское учреждение.

Мазь от ожогов медуз должен назначать только врач. Даже если повреждение легкое, может понадобиться специальное лечение ожога медузы, чтобы избежать осложнений.

Если ожог любого вида затронул большую площадь кожи, слизистые, глаза и дыхательные пути, а также если травма тяжелая или пострадал ребенок нужна срочная медицинская помощь.

Чего не рекомендуется делать в случае ожога

  • При лечении ожога с волдырем, например, на пальце или кисти, нежелательно вскрывать пузырь в домашних условиях — лучше обратиться к врачу, чтобы сделать прокол и удалить оболочку. Под ней может открыться мокнущая рана, в которую легко попадают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаления и другие осложнения.
  • Не стоит прикасаться к поврежденной коже грязными руками, даже если ожог относится к I степени. Перед нанесением ранозаживляющего средства или при смене повязки руки нужно помыть и обработать антисептиком.
  • Не следует прикладывать к месту повреждения лед, холодный металл или использовать ледяную воду, чтобы не вызвать дополнительное обморожение пораженного участка. Такие действия могут дать временное и краткосрочное облегчение, но потом боль только усилится. Чтобы снять дискомфорт, можно промывать обожженную кожу чистой прохладной, но не слишком холодной водой.
  • Нельзя оказывать первую помощь, не позаботившись о собственной безопасности. Особенно важно это правило в случае, если помощь нужна человеку при электрическом или химическом ожоге.
  • Вопреки распространенной «народной» традиции, не стоит смазывать поврежденное место маслом или жиросодержащими препаратами — они могут увеличить степень поражения из-за того, что создают «пленку» на поврежденном участке.
  • Для антисептической обработки не рекомендуется использовать вещества, содержащие спирт, — они способны вызвать дополнительный ожог, усилить боль, пересушить и без того поврежденную кожу, ухудшая регенерацию.

К какому врачу обратиться при получении ожога

С легким ожогом кожи I степени можно обратиться к терапевту поликлиники. Если повреждения относятся ко II степени, помощь может оказать хирург или врач травмпункта.

Врачи, которые занимаются лечением ожогов III–IV степени — комбустиологи. К ним направляют «тяжелых» пострадавших, пациентов с ожоговой болезнью и другими осложнениями. Комбустиолога в районной поликлинике найти крайне сложно, как правило, врачи этого профиля работают в крупных или специализированных медицинских учреждениях.

Лечение ожогов

Общее лечение бытовых ожогов направлено на:

  • Защиту от инфицирования;
  • Поддержание нормальной регенерации;
  • Устранение дискомфорта.

Местное лечение легких ожогов (I степени) можно проводить дома, используя хорошие безрецептурные препараты для наружного применения.

При лечении термических ожогов II степени, когда появляются волдыри, используют следующие методы:

  • Открытый
    При открытом методе, благодаря постоянному притоку свежего воздуха, обожженная кожа подсыхает естественным образом и легко заживает. Минус такого метода — более высокий риск инфицирования. Кроме того, касание, трение и любое другое механическое воздействие на поврежденный участок могут замедлять восстановление и вызывать дискомфорт.
  • Закрытый
    При закрытом методе на место ожога, например, при лечении волдырей, прикладывают поглощающие влагу стерильные повязки с заживляющим средством. Они впитывают отделяемую из ран жидкость, защищают от вторичного травмирования и инфекций. Повязку необходимо менять регулярно. Закрытый способ лечения ожогов часто используется в том случае, если пострадала кожа на подвижной или соприкасающейся с одеждой части тела. Недостатки закрытого метода — возможная болезненность перевязок и сравнительно большой расход материалов 7 .
  • Смешанный
    Открытый и закрытый методы можно использовать одновременно, чередуя в течение всего периода лечения. Открытый способ выбирают, когда пострадавший может находиться в покое, а ожоговая рана не будет подвержена механическому воздействию (касаниям, трению одежды, растяжению). Наложение же повязки позволит защитить рану от инфицирования и лишнего раздражения, например, если человеку нужно активно двигаться.

Для лечения воспаления при ожоге, которое может возникнуть как осложнение, иногда назначают антибактериальные препараты и дополнительную обработку обожженного участка кожи. На этапе заживления нужно уменьшить механическое воздействие на пострадавший участок — так восстановление займет меньше времени, а рана затянется без следов. В этот период желательно использовать специальные средства, поддерживающие регенерацию и оказывающие антисептическое действие, например, крем «Бепантен Плюс».

«Бепантен Плюс» для заживления ожогов кожи

Бытовые ожоги можно лечить дома, используя ранозаживляющие средства. К ним относится крем «Бепантен Плюс», предназначенный для небольших повреждений кожи 8 . Хлоргексидин в его составе убивает бактерии и препятствует инфицированию, благодаря этому снижается риск развития воспаления и осложнений. Провитамин В5, также содержащийся в креме, способствует естественному восстановлению кожи.

Кроме того, немаловажной особенностью «Бепантен Плюса» является охлаждающее действие, благодаря чему боль стихает и человек чувствует себя лучше. Благодаря этому Бепантен Плюс Крем станет незаменимым помощником мамы малыша или подростка.

Крем с легкой текстурой легко впитывается, не пачкает руки и одежду. Он подходит для нанесения под повязку или открытым способом. Такое средство незаменимо для домашней, дорожной или детской аптечки, так какля восстановления кожи, защиты и скорейшего выздоровления при легком бытовом ожоге «Бепантен Плюс» могут применять и взрослые и дети.

Заключение

Важно помнить, что чаще всего в нашей жизни встречаются легкие ожоги, основная причина которых – неаккуратность и несоблюдение правил безопасности при готовке, уборке с использованием чистящих средств и эксплуатации бытовых приборов. Именно поэтому лучший способ профилактики таких травм — осторожность и внимательность.