Паста для лечения пиодермии

Пиодермии: виды, признаки, лечение, профилактика

В нашей статье мы расскажем о том, что такое пиодермия, почему она возникает, как проявляется, каковы способы ее лечения.

Пиодермия – кожное заболевание, вызванное внедрением в кожу гноеродных микробов – стрептококков или стафилококков.

Почему возникает заболевание

Гноеродные микроорганизмы окружают нас повсюду – в комнатной пыли, на одежде, белье, в уличном воздухе. Они могут попадать на поверхность кожи человека и некоторое время находиться на ней. Однако они редко размножаются на поверхности кожи и постепенно исчезают. Их вытесняют микробы, постоянно живущие на кожном покрове – пропионибактерии, коринебактерии, эпидермальный стафилококк, кишечная палочка, протей и другие. Таким образом, стрептококки и стафилококки относятся к транзиторной (временной) микрофлоре, попадающей на кожу из воздуха.

Причина возникновения пиодермий связана с дополнительным наличием внешних или внутренних факторов, создающих благоприятные условия для развития гноеродных микробов. Перечислим их:

Факторы, ухудшающие противомикробное влияние кожных выделений:

  • загрязнение, наиболее опасны в этом отношении машинные масла, нефтепродукты, крупная пыль;
  • избыточный нагрев или охлаждение части тела;
  • патология кровотока – акроцианоз, ознобление, варикозная болезнь.

Воздействия, повреждающие кожный покров и образующие «входные ворота» для микробов:

  • микроскопические травмы (ссадины, царапины, потертости);
  • длительное действие воды на эпидермис (потливость, работа в воде);
  • недостаток витаминов А и С.

Факторы, ухудшающие иммунный ответ организма, в том числе и местную резистентность:

  • очаг инфекции (тонзиллит, синусит, холецистит, кариес);
  • переохлаждение или перегревание всего организма;
  • эндокринные болезни, прежде всего сахарный диабет;
  • голодание;
  • снижение уровня гемоглобина в крови – анемия;
  • пищевые отравления и кишечные инфекции;
  • физическое и нервное переутомление;
  • недостаток витаминов А, В, С, Е;
  • прием глюкокортикоидов или иммунодепрессантов.

Факторы, угнетающие деятельность нормальной кожной микрофлоры: чрезмерно частое мытье рук, особенно антибактериальными средствами с триклозаном.

Пиодермии делятся на стафилодермии, стрептодермии и атипичные формы. Стафилодермии вызывает золотистый стафилококк, реже эпидермальный или сапрофитный стафилококк. Причина стрептодермий – бета-гемолитический стрептококк группы А. Атипичные формы вызваны различными микроорганизмами.

Как развивается болезнь

Заразна ли пиодермия? Да, нередко заболевание передается от человека к человеку при непосредственном контакте. Кроме того, микробы выделяются в воздух больным человеком или носителем, а затем попадают в организм здорового и размножаются там.

Чуть меньше половины молодых людей – носители стафилококка в носоглотке. Сами они не болеют, но являются постоянным источником гноеродных микроорганизмов. Носители часто не могут избавиться от микробов даже при специальном лечении, потому что носоглоточные пиококки устойчивы ко многим антибиотикам.

Если кожа не повреждена, единственными отверстиями в ней являются устья волосяных луковиц. Туда и проникают микроорганизмы. Развивается воспалительная реакция, которая носит гнойно-экссудативный характер, то есть сопровождается выраженным нарушением кровообращения в зоне поражения, отеком тканей, образованием гноя при распаде иммунных клеток и самих микробов.

Стафилококковая пиодермия начинается с образования гнойничка или узла, за исключением синдрома обваренной кожи и эпидемического пемфигоида. Их микробный агент диффузно растворяет эпидермис с образованием поверхностных пузырей.

Стрептококки не проникают в сальные и потовые железы. Они размножаются на поверхности кожи, вызывая серозно-экссудативное воспаление с образованием вялых пузырей.

Виды гнойных поражений

Классификация пиодермий основана на видах вызвавших их микробов:

Стафилодермии:

  • остиофолликулит;
  • сикоз;
  • фолликулит;
  • фурункул и карбункул;
  • гидраденит;
  • стафилодермии новорожденных и детей младшего возраста (остиопорит, множественные абсцессы кожи, эпидемический пемфигоид, стафилококковый синдром обваренной кожи).

Стрептодермии:

  • импетиго;
  • интертригинозная стрептодермия;
  • хроническая диффузная стрептодермия;
  • эктима.

Атипические пиодермии – хронические язвенные и абсцедирующие поражения, напоминающие по течению туберкулез кожи и ее грибковые поражения.

Признаки пиодермии

Опишем основные симптомы различных пиодермий.

Стафилодермии

Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает.

Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.

Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.

Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.

Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.

Фурункул может вызвать осложнения: лимфаденит, флегмону мягких тканей, остеомиелит (поражение костей). У истощенных больных исходом фурункула на голени становится хроническая язвенная пиодермия. При попадании микробов из фурункула в кровь может развиться сепсис с образованием гнойных очагов во внутренних органах и головном мозге. Особенно опасен в этом отношении фурункул в области носогубного треугольника.

Множественные или рецидивирующие фурункулы называются фурункулезом. Он связан с сенсибилизацией (аллергией) к стафилококкам, а также с длительным воздействием внешних факторов.

Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.

Стафилодермии новорожденных и детей младшего возраста

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются.

Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.

Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.

Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.

Стрептодермии

Импетиго – распространенное воспаление с появлением пузырей. Болезнь начинается внезапно с образования фликтен, которые очень быстро превращаются в корки желтого цвета. Болезнь сопровождается кожным зудом. Корки сливаются, при присоединении стафилококковой инфекции приобретают желтовато-зеленоватый цвет. После их разрешения остаются шелушащиеся пятна, которые плохо загорают. Поражается преимущественно лицо, голова.

Разновидностью импетиго является пеленочный дерматит. Он появляется у детей. На ягодицах и бедрах у них возникают пузыри, образующие при вскрытии эрозии. Отличие от обычного импетиго – раздражение и воспаление кожи вокруг этих элементов, вызванное мочой и потом.

Интертригинозная стрептодермия (опрелость) появляется в складках кожи тучных людей. Там обнаруживаются большие эрозии с фестончатыми краями, сопровождающиеся зудом. Они постепенно увеличиваются к периферии.

Хроническая диффузная стрептодермия – крупный очаг, расположенный чаще всего на голенях. На фоне покрасневшей кожи образуются пузыри – фликтены, которые быстро покрываются гнойными или кровянистыми корками. При их удалении видна мокнущая поверхность. Очаг постепенно «расползается» по периферии. Воспаление то стихает, то вновь обостряется, трудно поддается лечению. В его развитии большое значение имеют нарушения венозного кровотока, в частности, варикозное расширение вен и длительное пребывание в положении стоя.

Эктима – воспаление и некроз глубокого слоя кожи – дермы с образованием язв. На фоне покраснения образуется глубокий пузырь величиной с горошину. Он быстро превращается в корку, погруженную в кожу. Если корку удалить, под ней обнаруживается глубокая язва, постепенно заживающая. Эктимы обычно располагаются по ходу расчесов на нижних конечностях и ягодицах, они могут быть хроническими.

Атипические пиодермии

Хроническая язвенная пиодермия формируется после фурункула или эктимы на голенях. У истощенных пациентов язвы, остающиеся при этих болезнях, не заживают. Края их немного приподняты и болезненны. Постепенно язвы сливаются друг с другом, очаг разрастается, одновременно рубцуясь в центре.

Если подобная язва расположена на половых органах, она напоминает сифилитическое поражение и называется шанкриформная пиодермия.

Хроническая вегетирующая пиодермия – бляшки фиолетового оттенка, расположенные чаще на тыле кисти, стопы, в районе лодыжек. Они покрыты гнойными корками, после удаления которых видны сосочковые разрастания – вегетации, при надавливании из них выделяется гной. Вокруг такой бляшки видны глубокие пузырьки – пустулы. Очаги разрастаются к периферии, при их заживлении образуется рубец с вкраплениями здоровой кожи.

Хроническая абсцедирующая пиодермия сопровождается образованием узла, покрытого синюшно-красной кожей. Постепенно узел превращается в гнойник, он вскрывается с выделением крови и гноя. Если таких абсцессов несколько, они объединяются между собой посредством свищей. После заживления образуются «рваные» рубцы. В целом процесс очень похож на скрофулодерму – туберкулез кожи. Такая пиодермия локализуется на ягодицах, промежности, шее, лице, подмышечных впадинах.

Особая форма – гангренозная пиодермия. Ее причиной становится поражение кожи вследствие, вероятно, аутоиммунных процессов при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и других внутренних заболеваниях. На фоне инфильтрации кожи с образованием язв присоединяется микробная инфекция вторичного характера. Язвы быстро растут, на их дне и по краям формируются новые гнойные очаги. После заживления остаются грубые рубцы.

Рассмотрим лечение пиодермии с применением местных и системных лекарственных препаратов. Проводится лечение в домашних условиях, но по рекомендациям врача и под его регулярным наблюдением.

Диета должна содержать больше овощей и молочнокислых продуктов, а также белков. Следует ограничивать соль, пряности, пищевые аллергены, особенно шоколад. Желательно ограничивать количество животных жиров без уменьшения общей калорийности рациона.

Можно ли мытья во время лечения? Очаг поражения мыть, тереть, мылить нельзя. Можно с осторожностью обмывать те участки кожи, которые не поражены болезнью.

При незначительных поражениях очаги обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или йода. Кожа вокруг корочек смазывается спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Так лечится остиофолликулит, фолликулит, сикоз, остиопорит.

На инфильтрат, окружающий гнойнички, накладывают пасты или кремы, содержащие антимикробные и противовоспалительные компоненты (борно-дегтярная паста, Оксикорт, Фуцикорт, Левомеколь и другие).

Назначается физиолечение пиодермий – общее ультрафиолетовое облучение. При фурункулезе в стадии созревания инфильтрата назначают сухое тепло – соллюкс, УВЧ-терапию.

При распространенных гнойных очагах применяют антибиотики из группы пенициллинов или цефалосопоринов.

При хронических кожных процессах применяют иммуностимулирующую терапию (интерфероны, иммунал, препараты тимуса) и поливитамины.

Особенности лечения фурункула, гидраденита, карбункула: волосы вокруг него аккуратно выстригают. Пока гнойник не вскрылся, его накрывают ихтиоловыми лепешками, прикрывая ватой. Окружающую область протирают борной или салициловой кислотой. Мыться в это время нельзя. После вскрытия фурункула в него помещают турунду, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия. Когда гнойно-некротический стержень будет удален и рана очистится, используют мазь с антибиотиком. Абсцедирующие фурункулы, а также карбункулы вскрывают хирургическим путем. При локализации фурункула на коже лица обязателен постельный режим, голосовой покой, питание жидкой пищей.

Антибиотики внутрь, ихтиоловые лепешки, обработка гнойников бриллиантовым зеленым или йодом, а здоровой кожи – борной или салициловой кислотой показаны также при множественных кожных абсцессах.

При пемфигоиде в легких случаях аккуратно удаляют крышки пузырей и проводят ванночки с перманганатом калия. При более тяжелых формах назначают антибиотики внутрь. Для ликвидации мокнутия используют примочки с дезинфицирующими и вяжущими средствами (Фукорцин). После подсыхания поверхности применяют кремы с противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Как лечить атипичные пиодермии: на первом этапе проводится стимуляция иммунитета. Используются физиотерапевтические методы: местное ультрафиолетовое облучение, электрофорез лидазы и антибиотиков. Очаги пиодермии промывают дезинфицирующими средствами, затем наносят антимикробную мазь. По достижении ремиссии под прикрытием антибиотиков проводят хирургическое удаление пораженных участков кожи.

Профилактика пиодермий

На производстве должны быть созданы условия для поддержания кожи в чистоте – душевые, умывальники, наличие мыла и чистых полотенец, качественной спецодежды. Для удаления краски, машинного масла работников необходимо обеспечивать смывочными средствами.

Следует обеспечивать людей, работающих зимой на улице, теплой одеждой и возможностью обогреться. Важно поддерживать чистоту в производственных помещениях, нормальную температуру и влажность в них. То же относится и к жилым комнатам.

Следует больше рассказывать работникам о профилактике микротравм на производстве, укомплектовать аптечки, снабженные дезинфицирующими средствами и лекарствами против микроповреждений (жидкость Новикова).

Необходимо убеждать людей в необходимости закаливания, чередования труда и отдыха, рассказывать о вреде хронической усталости и способах ее избежать.

  • раннее выявление и лечение кожных болезней;
  • профилактика рецидивов;
  • выявление носителей стафилококка;
  • санация (оздоровление) очагов инфекции – тонзиллита, больных зубов и так далее.

Для предупреждения рецидивов пиодермии выздоравливающему человеку следует:

  • не мыться в бане;
  • не обрабатывать дезинфицирующими средствами здоровую кожу;
  • не использовать мыло с триклозаном.

Важно санитарное просвещение, особенно среди профессиональных групп, подверженных заболеванию, а также среди будущих мам. Следует обучать таких людей приемам само- и взаимопомощи при микротравмах, а женщин – навыкам ухода за младенцами.

Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки. Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда. Пиодермиями осложняется чесотка, экзема, а так же сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность. Если пиодермия протекает с вовлечением глубоких слоев кожи, то после нее остаются стойкие рубцовые и пигментные изменения.

Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки. Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда. Пиодермиями осложняется чесотка, экзема, а так же сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность.

При неосложненных пиодермиях поражения кожи неглубокие и после выздоровления кожный покров полностью восстанавливается; если пиодермии принимают хроническое или затяжное течение, в процесс вовлекаются глубокие слои кожи, то остаются рубцы и пигментные пятна.

Другие публикации:  Лечение псориаза история болезни

Причины пиодермий

На коже человека постоянно присутствует большое количество микроорганизмов, какие-то из них являются нормальной микрофлорой кожи, какие-то сапрофитной и транзиторной микрофлорой, которая при снижении защитных функций кожи способна вызывать пиодермии. В результате жизнедеятельности микроорганизмы выделяют ферменты, эндо- и экзотоксины, что и вызывает местную реакцию в виде пиодермий.

В патогенезе пиодермий важное место занимают условия труда и особенности кожи человека, возраст и состояние иммунной системы; снижение иммунологической реактивности человека и несоблюдение личной гигиены увеличивает вероятность возникновения пиодермий. В большинстве случаев пиодермии вызывает сапрофитная микрофлора, а потому пациенты не представляют опасности для окружающих.

Микротравмы, стрессовые ситуации, перегревание или переохлаждения являются факторами, которые снижают защитные функции кожи и повышают вероятность пиодермий; в группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом, патологиями пищеварительной системы, нарушениями функции кроветворения и витаминного баланса, ожирение и истощение также угнетают местный иммунитет.

Кожа, склонная к выработке излишнего количества кожного сала, что случается при нарушениях ЦНС, наиболее уязвима для пиококков, так как изменение химического состава кожного сала снижает стерилизационные свойства кожи. Изменение гормонального фона или прием корткостероидов приводят к общим заболеваниям, которые являются предрасполагающими к пиодермиям.

Классификация пиодермий

Пиодермии классифицируют в зависимости от глубины и тяжести поражения, а так же в зависимости от возбудителя. Поверхностные пиодермии проявляющиеся остиофолликулитами, сикозами кожи – это чаще всего стафилодермии. Поверхностные стрептодермии и смешанные пиодермии клинически проявляются в виде импетиго вульгарного.

Глубокие стафилодермии проявляются в виде глубоких фолликулитов, гидраденитов, фурункулеза и карбункулеза. Глубокие воспаления кожи стрептококковой инфекцией заканчиваются язвенными поражениями кожи, протекающими по типу эктимы вульгарной. Язвенно-вегетатирующие хронические формы глубоких пиодермий чаще всего вызываются смешанной микрофлорой.

Лечение пиодермии

Лечением пиодермии занимается дерматолог. При пиодермиях волосы в очаге инфекции и вокруг него состригают, но не бреют, чтобы не допустить обсеменения патогенной микрофлорой участки здоровой кожи; если пиодермия носит генерализованный характер, то запрещаются водные процедуры, в том числе и мытье. Контакт с водой крайне не желателен, особенно в острой фазе заболевания.

Кожу вокруг пораженного участка обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфектантами, хороший эффект оказывает салициловая кислота и раствор перманганата калия. Несмотря на то, что контакт с водой запрещен, ежедневно нужно тщательно мыть руки и обрабатывать ногти 2% раствором йода, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также протирать здоровую кожу влажной губкой.

Питание в период лечения должно быть сбалансированным, лучше перейти на молочно-растительную диету, полностью исключить из меню экстрактивные вещества и алкоголь, ограничить употребление соли и простых углеводов. Если пациент ослаблен, имеет сопутствующие заболевания или пиодермия принимает затяжной или хронический характер течения, при присоединении симптомов интоксикации, медикаментозное лечение пиодермии целесообразно проводить антибактериальными препаратами. Перед назначением антибиотика проводят бакпосев отделяемого или соскоба, определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам. Антибиотики пенициллинового ряда практически не назначают из-за их низкой эффективности, макролиды и тетрациклины дают хороший терапевтический эффект, но эритромицин и тетрациклин нежелательно применять для лечения детей и беременных.

Лечение комбинированными антибактериальными препаратами и цефалоспоринами (цефотаксим и др) назначают при инфицировании смешанной микрофлорой, так как эти препараты обладают широким спектром действия и устойчивы к изменчивости бактерий. Курс и дозировка препаратов назначаются индивидуально, исходя из тяжести течения пиодермий, обычно прием антибиотиков не должен быть меньше недели. Сульфаниламидные препараты менее эффективны при пиодермиях, но если у пациента непереносимость антибиотиков, то назначают сульфаметоксазол+триметоприм, сульфомонометоксин в нужных дозировках.

Активная специфическая иммунотерапия в сочетании с антибиотикотерапией и местным лечением дает хорошие результаты, особенно при хронических и вялотекущих процессах. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов, стафилопротектинов два раза в неделю проводят в условиях поликлиники или в стационаре, если пациент находится на госпитальном лечении.

Для стимуляции неспецифического иммунитета прибегают к аутогемотрансфузии, переливанию компонентов крови, ультрафиолетовому облучению крови (УФОК); такие препараты как метилурацил, настойка лимонника и экстракт элеутерококка тоже стимулируют иммунную систему. Если имеются иммунные нарушения, то лечение пиодермий целесообразно проводить с назначением иммуностимуляторов группы препаратов тимуса; препаратов гамма-глобулинов и стимуляторов выработки интерферона. Витаминотерапия показана при всех видах пиодермий.

Профилактика пиодермий

Профилактика как для лиц, у которых нет в анамнезе гнойничковых заболеваний, так и для лиц с рецидивами пиодермий в анамнезе, заключается в соблюдении правил личной гигиены, в организации предупреждающих мер в быту и на производстве. Соблюдение санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм на производстве существенно снижают заболеваемость пиодермиями в отдельно взятом учреждении. Кроме того своевременная обработка травм и микротравм позволяет исключить дальнейшее инфицирование ран и развитие пиодермий.

Регулярные профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических заболеваний пищеварительной системы, ЛОР-органов позволяют назначить лечение и не допустить развитие вторичных пиодермий. Для больных сахарным диабетом профилактика пиодермий заключается в более тщательном уходе за кожей, в своевременном ее увлажнении, чтобы не допускать мацерации и образования микротравм, так как при сахарном диабете даже небольшая царапина зачастую становится причиной обширных и глубоких пиодермий.

Паста Лассара

Инструкция по применению:

Паста Лассара – комбинированный антисептический препарат, применяемый для лечения пролежней и некоторых кожных заболеваний.

Фармакологическое действие

Действующее вещество пасты Лассара оказывает антисептическое, адсорбирующее, раздражающее, подсушивающее, вяжущее, отвлекающее и кератолитическое действие.

Как и другие наружные препараты, в состав которых входит окись цинка, паста Лассара применяется как местное противовоспалительное средство, которое уменьшает раздражение и воспаление тканей, явления экссудации, а также образует защитный барьер от действия различных раздражающих факторов.

Форма выпуска

Паста Лассара (Салицилово-цинковая паста) содержит 2 г салициловой кислоты, по 25 г крахмала и цинка окиси и 48 г вазелина. В банках по 25 г и 50 г.

Показания к применению пасты Лассара

Согласно инструкции пасту Лассара применяют при:

  • Лечении пролежней;
  • Различных кожных заболеваниях;
  • Язвах кожных покровов;
  • Язвах кожи с преобладанием мокнущих процессов;
  • Поверхностных ранах;
  • Пиодермии;
  • Повышенной потливости;
  • Гнойничковых заболеваниях.

По отзывам пасту Лассара часто применяют при лечении угревой сыпи, однако в этом случае ее эффективней применять в составе комбинированной терапии.

Противопоказания

Паста Лассара по инструкции противопоказана при:

  • Геморрагическом диатезе;
  • Пониженной свертываемости крови;
  • Язвенной болезни желудка;
  • Анемии;
  • Нарушении выделительной функции почек;
  • Повышенной чувствительности к компонентам пасты Лассара.

Применение пасты Лассара при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Инструкция по применению пасты Лассара

Перед применением пасты Лассара пораженную область необходимо вымыть и высушить.

Препарат наносят на кожу тонким слоем несколько раз в день, в случае необходимости частоту нанесения можно увеличит до 4-6 раз в день. Обычно курс лечения составляет один месяц. При лечении ран пасту Лассара следует наносить на края раны, при лечении ожогов применяют повязку с пастой.

Также пасту Лассара применяют как профилактику у грудных детей, обрабатывая участки кожи, которые длительно контактируют с мокрым бельем.

Не рекомендуется применять пасту Лассара на сильно мокнущие участки кожи, а также в случаях ее избыточной сухости.

Побочные действия

По отзывам паста Лассара при нанесении на длительное время на большие участки кожи может вызывать:

  • Головокружение;
  • Геморрагический диатез;
  • Зуд;
  • Угнетение дыхания;
  • Покраснения кожи;
  • Ослабление слуха;
  • Нарушение функции печени и почек;
  • Жжение;
  • Судороги;
  • Шум в ушах;
  • Кожные высыпания.

Условия хранения

Препарат отпускают без рецепта. Срок хранения пасты Лассара – 4,5 года.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Многие помнят фразу: «Крым — всесоюзная здравница». На просторах бывшего Советского союза, а теперь и СНГ, от Балтийского моря до Тихого океана, вряд ли найдутс.

Пиодермия – лечение

Группа кожных болезней, возбудителями которых выступают стафилококки и стрептококки, носит название пиодермия – лечение данного заболевания предполагает выяснение первопричины недуга и ее последующее устранение. В некоторых случаях достаточно использования антисептических местных средств, но глубокие воспалительные процессы требуют более интенсивной терапии.

Стрептококковая и стафилококковая пиодермия на лице и теле – лечение

Терапия направлена на комплексное оздоровление организма изнутри, а также создание губительных условий для размножения, колонизации и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов снаружи.

Кроме того, важно обратить внимание на интенсивность воспалительного процесса и его клиническое течение. Так, острые поверхностные типа заболевания подлежат терапевтическим мероприятиям на протяжении всего 5-7 дней. Гораздо сложнее, если развивается глубокая хроническая или язвенная пиодермия – лечение затягивается на промежуток от 2-х недель до нескольких месяцев.

Комплексная схема для устранения стрептококковых и стафилококковых патологий состоит из применения таких препаратов:

  • антисептики;
  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики;
  • гепатопротекторы;
  • противогрибковые средства;
  • поливитамины, особенно с содержанием группы В.

Для антисептической обработки очагов поражения используют следующие лекарства:

  • раствор перманганата калия;
  • фурацилин;
  • салициловая кислота;
  • раствор йода (2%);
  • спиртовые настойки анилиновых красителей;
  • дезинфектанты;
  • спиртовой раствор борной кислоты;
  • фукорцин;
  • хлорофиллипт;
  • раствор метиленового синего (1%).

После дезинфекции кожи необходимо нанести на нее более сильнодействующие препараты.

Мазь в лечении пиодермии

Для подсушивания и антисептической обработки ран, изъязвлений и эрозий рекомендуется применять местные препараты бактерицидного действия:

  • цинковая или салицило-цинковая мазь (паста);
  • тетрациклиновая мазь;
  • Левомеколь;
  • эритромициновая мазь;
  • линкомициновая мазь;
  • гиоксизоновая мазь.

Современная медицина также предлагает несколько препаратов с комплексным эффектом, обладающих противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Самыми лучшими среди них считаются крем и мазь Тридерм, а также Тимоген.

Пиодермия гангренозная – лечение антибиотиками

При одновременном поражении кожи и стафилококками и стрептококками возникает необходимость применять как местные, так и системные антибактериальные средства. Чаще всего используются препараты антибиотического ряда широкого спектра действия:

Тяжелые формы пиодермии, помимо прочего, лечат посредством кортикостероидных гормонов и ангиопротекторов. Подбор подобных средств обязательно выполняется специалистом дерматологом.

Пиодермия – лечение народными средствами

Для устранения симптомов и купирования боли применяются эффективные рецепты нетрадиционной медицины.

  1. Вымыть и очистить свежую картофелину, измельчить.
  2. Массу распределить толстым слоем на марлевой салфетке.
  3. Туго примотать компресс к пораженным участкам кожи.
  4. Заменить салфетку и картофельную мякоть свежей массой спустя 2 часа.

Раствор для обработки:

  1. Отжать сок из свежих ягод калины.
  2. Смешать жидкость в количестве 1 столовой ложки с половиной стакана чистой теплой воды.
  3. Использовать раствор для промывания кожи.
  1. Натереть небольшую свежую свеклу на мелкой терке или измельчить в блендере, отжать сок.
  2. Смешать полученную жидкость с соком из листьев алоэ в равных пропорциях.
  3. Наложить на пораженные пиодермией области кожи, оставить на полчаса.

Пиодермия. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Пиодермия является гнойным поражением кожи, которое возникает вследствие внедрения в кожный покров разных болезнетворных бактерий. Пиодермия может возникать на фоне различных заболеваний кожи, которые сопровождаются сильным зудом. В некоторых случаях гнойное поражение кожи может приводить к серьезным последствиям и осложнениям.

Согласно статистике пиодермия занимает одно из первых мест среди всех заболеваний кожи. В абсолютном большинстве случаев пиодермия вызывается гноеродными (пиогенными) бактериями. Главными представителями данной группы являются стафилококки и стрептококки. Данные бактерии являются нормальными обитателям кожных покровов, но при местном снижении барьерных свойств кожи, способны проникать в нее и вызывать гнойное поражение.

Необходимо отметить, что при пиодермии помимо кожи могут поражаться волосяные луковицы, сальные железы, потовые железы и подкожно-жировая клетчатка.

Интересные факты

  • Ссадины, порезы, расчесы кожи могут создать входные ворота для внедрения инфекции.
  • Нередко кожный покров способны поражать сразу несколько видов гноеродных микроорганизмов.
  • Ведущую роль в возникновении пиодермии играют стафилококки.
  • Пиодермии возникают чаще у детей, чем у взрослых.
  • Причиной пиодермии может стать генетическая предрасположенность.
  • Пиодермия может быть вызвана длительным психоэмоциональным истощением организма.

Строение кожи

Кожа является защитным барьером организма, который каждую секунду контактирует с внешней средой. Кожа является самым большим органом человеческого организма. В среднем, площадь поверхности кожного покрова достигает 1,5 — 2 квадратных метров.

Кожа выполняет целый ряд важных функций. Кожный покров защищает ткани и органы от воздействия разных факторов агрессии. Здоровая кожа является непроницаемой для многих болезнетворных микроорганизмов. Под воздействием солнечных ультрафиолетовых лучей в коже происходит синтез витамина Д, который предотвращает развитие рахита и участвует в регуляции обмена некоторых макроэлементов в организме человека (фосфор и кальций). Кожный покров принимает участие в поддержании водно-солевого обмена, а также в терморегуляционном процессе.

Необходимо отметить, что кожный покров человеческого организма является постоянным местом обитания множества условно-патогенных микроорганизмов. Эти микроорганизмы не могут навредить здоровому человеку. В случае если происходит местное снижение иммунитета кожного покрова, то создаются благоприятные условия для внедрения в кожу гноеродных бактерий.

Кожа состоит из следующих функциональных слоев:

  • эпидермис;
  • дерма;
  • подкожно-жировая клетчатка.

Необходимо различать два типа кожи – толстый и тонкий. Толстый тип кожи является очень прочным, способен выдерживать существенные механические воздействия и покрывает лишь некоторые участки тела (подошвы и ладони). Тонкий тип кожи имеет в своем составе меньшее количество функциональных слоев и клеток и покрывает все остальное тело. Стоит отметить, что именно в тонком типе кожи расположено множество сальных желез и волосяных луковиц.

Эпидермис выполняет множество разных функций. В поверхностном слое кожи образуется особый пигмент — меланин. Этот пигмент защищает организм человека от чрезмерного воздействия солнечной радиации (ультрафиолетовые лучи). В эпидермисе вырабатываются специальные клетки иммунитета (лимфокины).

Эпидермис состоит из пяти функциональных слоев:

  • Роговой слой расположен наиболее поверхностно. Самый массивный роговой слой находится на подошвах ног и ладонях, а самый тонкий роговой слой — на лице и веках. Основными клетками данного слоя являются кератиноциты (эпителиоциты). Эти клетки вырабатывают белок кератин, который участвует в нормальном процессе ороговения. Между главными клетками рогового слоя расположено цементирующее вещество, которое придает особую прочность данному слою.
  • Блестящий слой представлен одним или двумя рядами плоских кератиноцитов, которые лишены ядра. Необходимо отметить, что в тонкой коже блестящий слой практически отсутствует.
  • Зернистый слой состоит из немногочисленных рядов клеток, которые располагаются практически параллельно направлению кожи. Зернистый слой обладает влагостойкостью, что не позволяет различным жидкостям проникать в более глубокие слои эпидермиса.
  • Шиповатый слой состоит из множества кератиноцитов, которые имеют шиповатую форму. Кератиноциты данного слоя тесно прилегают друг к другу за счет шиповатых выпячиваний, которые придают данному слою прочность.
  • Базальный слой залегает наиболее глубоко из всех функциональных слоев эпидермиса. Он состоит из постоянно делящихся кератиноцитов и обеспечивает процесс обновления кожного покрова. Базальный слой прилегает непосредственно к базальной мембране. Данная мембрана играет важную роль в процессе регенерации кожи, а также принимает участие в обменных процессах.
Другие публикации:  Экзема и аллергия на лице

Дерма, или собственно кожа, по сравнению с эпидермисом представляет собой более массивный функциональный слой. В собственно коже условно различают два слоя. Каждый из этих слоев состоит из большого числа соединительнотканных тяжей, которые выдерживают значительные механические воздействия по типу растяжения. В дерме расположена сеть мельчайших сосудов (капилляров), питающих не только собственно кожу, но и эпидермис. Данный процесс возможен за счет диффузии, при которой питательные вещества могут достигать клеток эпидермиса. Необходимо отметить, что в дерме расположены многочисленные нервные окончания (рецепторы), которые участвуют в восприятии тактильных, болевых и температурных ощущений.

В дерме можно разделить на два функциональных слоя:

  • Сосочковый слой расположен наиболее поверхностно. Он состоит из соединительной ткани, которая достигает эпидермиса в виде своеобразных сосочков. Сосочковый слой хорошо развит в толстом типе кожи и относительно слабо в тонкой коже. Сосочковый слой обладает прочностью за счет плотно прилегающих друг к другу соединительнотканных тяжей (коллаген) и эластичностью за счет белка эластина. Необходимо отметить, что сосочковый слой непосредственно определяет кожный рисунок на складках и бороздках ладоней и стоп.
  • Сетчатый слой, который располагается более глубоко, имеет в своем составе прочные соединительнотканные тяжи, которые переплетаясь образуют некое подобие сети. Сетчатый слой дермы, благодаря большому количеству коллагеновых волокон (коллаген отвечает за прочность тканей), способен выдерживать очень большие механические нагрузки.

Подкожно-жировая клетчатка

Придатки кожи

Придатками кожи называют производные кожного покрова, которые развиваются из эпидермиса. К придаткам кожи можно отнести сальные, потовые, молочные железы, волосы и ногти.

При пиодермии поражается кожа и некоторые ее придатки:

  • волосы;
  • сальные железы;
  • потовые железы;
  • ногти.

Волосы
Волосы, как и кожа, является частью защитного покрова организма человека. Каждый волос состоит из стержня и луковицы. Стержень является видимой частью волоса, а луковица залегает под кожей на определенной глубине. Стержень волоса является сложной структурой и состоит из трех частей.

  • Сердцевина (мозговое вещество) стержня волоса состоит из многочисленных кератиноцитов. Кератиноциты придают прочность волосам и защищают их от механического повреждения. Мозговое вещество за счет специальных структур принимает участие в процессе транспортирования питательных веществ и воды вглубь луковицы волоса.
  • Корковый слой состоит из уже ороговевших клеток (кератиноциты, которые потеряли свое ядро). Главные клетки коркового слоя имеют вытянутую форму и придают эластичность и прочность всему волосу. В корковом веществе располагается пигмент меланин, который в зависимости от типа придает волосам определенный цвет.
  • Наружный слой волоса состоит из мелких клеток, которые по форме напоминают чешуйки. Клетки наружного слоя волоса, накладываясь друг на друга, выполняют защитную функцию. Если чешуйчатые клетки повреждаются, то волос теряет свой блеск, становится очень хрупким и, в конечном счете, выпадает.

Корень волоса, или луковица, располагается в сосочковом слое дермы. Луковица волоса имеет в своем составе клетки, которые постоянно делятся. Луковица волоса снизу сообщается с сосочком волоса, который питает весь волос, а также регулирует его рост.

Сальные железы
Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое обладает антисептическими свойствами (подавляют рост микроорганизмов), а также способствует удержанию влаги в эпидермисе. Расположены данные железы практически по всему телу (исключение составляет кожа ладоней и стоп). Кожное сало, помимо прочего, необходимо для смазывания кожи и волос. Сальные железы в течение дня способны выработать, в среднем, 18 — 20 грамм кожного сала. Количество вырабатываемого кожного сала зависит от работы эндокринной системы. Сальные железы чаще всего располагаются в непосредственной близости от волосяных луковиц.

Потовые железы
Потовые железы участвуют в терморегуляции и защищают организм человека от перегревания. Потовые железы за сутки выделяют примерно пол-литра пота. Пот представляет собой воду и небольшое количество органических и неорганических веществ. Стоит отметить, что у женщин потовых желез меньше, чем у мужчин. Самое большое количество потовых желез расположено на коже ладоней. Процесс потоотделения напрямую зависит от микроклиматических условий.

Ногти
Ногти необходимы для защиты тыльных поверхностей фаланг пальцев на руках и ногах, так как под ними расположено большое количество нервных окончаний. Ноготь, по сути дела, состоит из роговой пластинки, расположенной на ногтевом ложе. Данная пластинка состоит из белка кератина, который придает ногтю значительную прочность. Ноготь состоит из тела, корня и свободного края.

Свойства возбудителей пиодермии

Кожа является открытой динамической системой, которая колонизирована большим количеством микроорганизмов. Некоторые из них не представляют опасности для здорового человека (условно-патогенные микроорганизмы), а другие способны вызывать серьезные заболевания у здоровых людей (патогенные микроорганизмы).

Возбудителями пиодермии являются следующие бактерии:

  • стафилококки;
  • стрептококки.

Стафилококки

Стафилококки являются представителями нормальной микрофлоры кожи (среда обитания). Стафилококки способны колонизировать практически всю кожу. Чаще всего в большом количестве их можно найти в кожных складках, под ногтями, а также на некоторых слизистых оболочках.

Именно стафилококки играют ведущую роль в развитии пиодермии. Согласно статистике у больных пиодермией их находят в 30 – 80% случаев. Существует около 20 видов стафилококков, из которых наибольшее значение в контексте пиодермии имеют золотистый стафилококк, сапрофитный стафилококк и эпидермальный стафилококк.

Стафилококки представляют собой неподвижные бактерии правильной шарообразной формы. Данные микроорганизмы являются не особо требовательными бактериями. Они могут расти как в среде, где содержится кислород, так и в среде, где он отсутствует. Стафилококки обладают различными механизмами, которые помогают им проникать в кожу и приводить к гнойно-воспалительному процессу (факторы патогенности).

У стафилококков выделяют следующие факторы патогенности:

  • адгезины;
  • протеин А;
  • капсула;
  • ферменты;
  • токсины.

Адгезины
Адгезины являются белками поверхностного слоя стафилококков, которые участвуют в процессе прикрепления бактерий к межклеточному веществу кожного покрова (в эпидермисе и дерме). Скорость прикрепления зависит от степени гидрофобности адгезинов (адгезины избегают контакта с молекулами воды). Чем выше гидрофобность, тем больше вероятность прикрепления стафилококков. Также адгезины способны связываться с некоторыми внеклеточными структурами (фибронектин) и улучшать процесс прикрепления (адгезия).

Протеин А
Протеин А (агглютиноген А) принимает участие в прикреплении стафилококков к кожному покрову. Протеин А способен подавлять иммунный ответ (попадание бактерий в организм приводит к активации иммунной системы) организма на внедрение бактерий и тем самым приводить к гнойному поражению кожного покрова (свойство суперантигена). Также данный белок приводит к локальным и системным аллергическим реакциям. Одной из таких реакций является анафилактический шок. Данное состояние особо опасно из-за стремительного падения артериального давления (коллапс), что может послужить причиной смертельного исхода.

Капсула
Капсула является самой внешней оболочкой стафилококка. Она защищает бактерию от нейтрализации клетками иммунной системы, а также принимает участие в процессе прикрепления бактерии в эпидермисе и дерме. Капсула повышает степень заразности бактерии (вирулентность). Капсула стафилококка может маскировать протеин А.

Ферменты
В процессе жизнедеятельности стафилококки вырабатывают различные ферменты, которые повышают их выживаемость. Данные ферменты способствуют процессу проникновения и распространения внутри организма (факторы «защиты и агрессии»).

  • Липаза представляет собой фермент, который способен расщеплять жиры, входящие в состав кожного сала. Липаза в значительной мере облегчает процесс проникновения стафилококка в кожу, сальные и потовые железы.
  • Гиалуронидаза может расщеплять сложные углеводы, входящие в состав межклеточного вещества дермы. Данный фермент способен увеличивать проницаемость тканей и клеток, что повышает вероятность проникновения в кожу стафилококковой инфекции.
  • Стафилококковая протеиназа способна расщеплять связи между белками. Протеиназа может нейтрализовывать некоторые антитела (молекулы, которые распознают и уничтожают вредоносные вещества) и тем самым подавлять иммунный ответ.
  • Плазмокоагулаза является основным ферментом стафилококка. Плазмокоагулаза обладает способностью обволакивать бактерию в особо прочную пленку из белка фибрина (фибрин участвует в свертывании крови). Данная пленка представляет собой дополнительную капсулу, которая защищает бактерию.

Токсины
Токсины являются продуктами жизнедеятельности стафилококков, которые способны вызывать иммунный ответ. Токсины представляют собой ядовитые вещества, которые способны повреждать клетки кожного покрова и других тканей человеческого организма. У стафилококков обнаружен целый ряд токсинов, способных вызывать разные патологические изменения в организме.

  • α-токсин является одним из основных токсинов и встречается практически у всех болезнетворных стафилококков. При взаимодействии с клетками кожи α-токсин способен приводить к их повреждению, а в дальнейшем и разрушать клетки. В дерме α-токсин способен связываться с клетками соединительной ткани.
  • β-токсин (сфингомиелиназа) обнаруживается у четверти всех стафилококков. Данные токсин обладает свойством разрушать красные кровяные тельца (эритроциты). При понижении температуры сфингомиелиназа становится наиболее активной.
  • Эксфолиативные токсины выявляются примерно в 4% случаев. Эксфолиативные токсины способны разрушать межклеточные мостики в зернистом слое эпидермиса, а также приводить к отторжению рогового слоя. Данные токсины могут действовать как локально (только на кожу), так и системно (на весь организм).

Стрептококки

Стрептококки, так же как и стафилококки, имеют правильную сферическую форму. Располагаются стрептококки в виде цепочки различной длины. Стрептококки способны длительное время сохраняться в пыли, а также на различных предметах домашнего обихода. Также стрептококки хорошо переносят низкие температуры.

Согласно статистике у больных пиодермией стрептококк выделяют примерно в 10% случаев. Пиодермия может быть вызвана тремя типами стрептококков – гемолитическим стрептококком, зеленящим стрептококком и негемолитическим стрептококком. Именно гемолитический стрептококк наиболее часто вызывает пиодермию по сравнению с другими видами стрептококков.

У стрептококков выделяют следующие факторы патогенности:

  • Токсины стрептококков способны повреждать клеточные мембраны (цитотоксическое действие). Также токсины могут подавлять иммунный ответ человеческого организма (иммунодепрессивное действие) и поражать не только кожный покров, но и другие ткани и органы.
  • Белок М является главным фактором вирулентности, который отвечает за степень заразности стрептококков. Данный белок подавляет иммунный ответ организма за счет маскировки различных компонентов клеточной стенки стрептококка.
  • Ферменты стрептококков очень схожи с ферментами стафилококков. Данные белковые молекулы повышают выживаемость бактерий и способствуют проникновению стрептококков в кожу.

Причины пиодермии

Стафилококки и некоторые стрептококки являются постоянными обитателями кожи человека. Каждый человек в течение своей жизни является временным или постоянным носителем данных бактерий. В основном именно стафилококк приводит к развитию пиодермии. В некоторых случаях происходит смешанное инфицирование разными видами возбудителей.

Можно выделить два типа факторов, которые способствуют развитию пиодермии:

  • внутренние факторы;
  • внешние факторы.

Внутренние факторы

Общее состояние организма играет большую роль в развитии пиодермии. Снижение местного иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, нарушения в работе нервной или эндокринной систем являются внутренними факторами, которые могут стать пусковым механизмом и привести к гнойно-воспалительному поражению кожи.

На развитие пиодермии влияют следующие внутренние факторы:

  • снижение иммунитета;
  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • переутомление;
  • заболевания эндокринной системы;
  • очаги хронической инфекции.

Снижение иммунитета
Снижение иммунитета может стать следствием различных болезней и патологических состояний.

  • Общее истощение негативно сказывается на работе всех органов и тканей организма. Иммунитет является крайне чутким к дефициту поступающих в организм питательных веществ. При истощении организма иммунная система не способна полноценно выполнять свои функции, и в некоторых случаях это может привести к пиодермии. Стоит отметить, что организм является ослабленным и в весенне-зимний период времени, когда наблюдается снижение поступления в организм необходимых витаминов и минеральных веществ.
  • Травматизм средней и тяжелой степени приводит к снижению иммунитета. Вследствие травматизма происходит увеличение выработки гормонов надпочечников, способных угнетать иммунную систему. Необходимо отметить, что в послеоперационном периоде также происходит снижение иммунитета.
  • Аутоиммунные болезни являются следствием нарушения функционирования иммунной системы. Данные заболевания приводят к тому, что иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма. В качестве лечения используют лекарства, которые подавляют иммунную систему. Как следствие, это может привести к различным инфекционным заболеваниям, включая гнойно-воспалительное поражение кожи.
  • Раковые заболевания нарушают функционирование практические всех тканей и органов организма. Чаще всего иммунная система подавляется при лейкемии (злокачественное поражение крови). Главные функционирующие клетки иммунной системы при лейкемии становятся неспособными выполнять свои функции, что приводит к возникновению различных заболеваний.

Возраст
Было отмечено, что дети чаще, чем взрослые подвержены гнойно-воспалительному поражению кожи. Особенно часто пиодермия поражает детей до 3 – 4 лет. Это связывают с неполноценной защитной функцией кожного покрова. Кожа детей значительно тоньше, чем у взрослых, а кожное сало обладает недостаточными антибактериальными свойствами. Также для маленьких детей характерно состояние физиологического иммунодефицита, когда работа иммунной системы не может в полной мере обеспечить защиту организма.

Генетическая предрасположенность
Вероятность развития пиодермии у людей с генетической предрасположенностью значительно выше. Различные наследственные заболевания кожи, а также некоторые факторы риска способствуют развитию гнойно-воспалительного поражения кожи, а также переходу данного заболевания в стадию хронического течения.

Переутомление
Длительное утомление организма снижает эффективность работы иммунной системы. Переутомление повышает риск возникновения различных заболеваний и травм. Иммунная система при переутомлении не в состоянии полноценно выполнять свои функции по выявлению и нейтрализации болезнетворных бактерий, которые попали в организм. Также при переутомлении снижается местная барьерная функция кожного покрова, что создает необходимые условия для внедрения в кожу гноеродных бактерий.

Заболевания эндокринной системы
Некоторые эндокринные заболевания (например, сахарный диабет) способны приводят к снижению барьерных свойств кожи. Кожный покров теряет эластичность, а также становится уязвимым к различным условно-патогенным инфекциям.

Очаги хронической инфекции
При неправильном лечении некоторых заболеваний (амигдалит, холецистит) существует вероятность возникновения хронических очагов инфекции. Человек, как правило, не подозревает о существование данных очагов, так как они никак себя не проявляют. В случае снижения иммунитета данный очаг хронической инфекции активизируется и приводит к распространению бактерий по всему организму. В некоторых случаях это может стать пусковым механизмом для развития пиодермии.

Внешние факторы

Симптомы пиодермии

Симптомы пиодермии зависят от типа возбудителя. Поражение кожного покрова может быть поверхностным или глубоким, а течение — острым или хроническим. Стоит отметить, что чаще всего пиодермия вызывается стафилококковой инфекцией.

В зависимости от типа возбудителя выделяют следующие типы пиодермии:

  • стафилодермия;
  • стрептодермия;
  • стрептостафилодермия.

Стафилодермия

Стафилококковая инфекция, как правило, поражает сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (волосяные луковицы). Стафилококки могут приводить к гнойно-воспалительному процессу как в поверхностном слое кожного покрова, так и в более глубоких слоях (дерма и придатки кожи).

Выделяют следующие формы стафилодермии:

  • остиофолликулит;
  • фолликулит;
  • везикулопустулез;
  • сикоз;
  • фурункул;
  • фурункулез;
  • псевдофурункулез;
  • карбункул;
  • гидраденит.

Остиофолликулит
Остиофолликулит (импетиго Бокхарта) является первичным элементом всех форм стафилодермии. Проникая внутрь устья волосяной луковицы, стафилококк поражает волосяной фолликул и приводит к образованию небольшого по размеру гнойничка (пустула). В дальнейшем пустула покрывается бурой корочкой, а гнойное содержимое рассасывается. Гнойнички, как правило, не склонны к слиянию между собой и не увеличиваются в размерах. Чаще всего поражается кожа лица, особенно зона бороды и усов. Также могут поражаться и другие части тела, где располагаются длинные и пушковые волосы (верхние и нижние конечности, зона между лопатками, грудь). Длительность течения остиофолликулита не превышает 5 дней. Процесс заканчивается без образования шрама на месте поражения.

Другие публикации:  Сыпь у ребенка на лице и локтях

Фолликулит
Фолликулит представляет собой гнойно-воспалительный процесс, который локализуется в волосяной луковице. Фолликулит имеет острое течение и проявляется в виде небольшого узелка (папулы) красно-розового цвета. При надавливании на узелок пациент жалуется на болезненные ощущения. Через 48 – 72 часа узелок трансформируется в гнойничок с желто-зеленым содержимым (гноем). В центре гнойничка виднеется темно-серая точка, которая обозначает устье луковицы волоса. Чаще всего воспалительный процесс затихает, а на месте поражения остается небольшое пятно с шелушением. Но иногда после выделения гноя на месте гнойничка образуется язвочка, которая в дальнейшем трансформируется в точеный шрам. Стоит отметить, что в этом случае волосяной сосочек полностью разрушается, что не позволяет расти волосу на этом месте. Длительность течения фолликулита, как правило, составляет 6 – 7 дней.

Везикулопустулез
Визикулопостулез в большинстве случаев выявляется у новорожденных или у детей до трех лет. При данной форме стафилодермии поражаются потовые железы. На месте поражения формируются небольшие гнойнички, которые имеют тенденцию к слиянию. Чаще всего поражается кожа подмышечных впадин, паховая зона, а также волосистая часть туловища и головы. Данная форма стафилодермии, как правило, начинается с потницы (повышенное потоотделение). Общее состояние организма при везикулопустулезе практически не изменяется. Длительность течения везикулопустулеза составляет 8 – 10 дней.

Сикоз
Сикоз является хроническим воспалительным процессом, при котором стафилококковая инфекция поражает волосяные фолликулы. Чаще всего поражается кожа бороды, усов и подмышечных впадин. В некоторых случаях может поражаться кожа паховой зоны, а также брови и волосистая часть головы. Для сикоза характерно поражение волосяных луковиц по типу фолликулита и остиофолликулита с постоянными рецидивами (повторными обострениями). Также в патологический процесс вовлекаются практически все волосяные фолликулы в пораженной области. Гнойнички появляются постепенно, на коже виднеются точечные эрозии и серозно-гнойные корочки. При сикозе волосы становятся ломкими и хрупкими, и при небольшом усилии легко выдергиваются. Как правило, сикозом болеют только мужчины. Часто это связывают с микротравмами во время бритья.

Фурункул
Фурункул представляет собой некротически-гнойный воспалительный процесс, который локализуется в волосяном фолликуле, сальной железе, а также в окружающей их ткани. Вызывает данную форму стафилодермии золотистый стафилококк. Как правило, в процесс может вовлекаться кожа лица, затылка, шеи и задней части туловища. Проникая в волосяную луковицу, стафилококковая инфекция приводит к образованию очень болезненного фурункула, который локализуется на покрасневшем участке кожи. Фурункул представляет собой воспалительный узелок, который возвышается над уровнем кожи и содержит в центре гнойное содержимое (стержень). На 3 – 4 день в центре фурункула происходит процесс омертвения тканей (некроз). В этот период боль значительно усиливается, а температура тела повышается. Как правило, по истечении нескольких дней гнойный стержень отторгается, а на его месте формируется рубец. Необходимо отметить, что в случае расположения фурункула на коже лица возможен ряд серьезных осложнений (сепсис, менингит).

Фурункулез
При фурункулезе на поверхности кожи возникают фурункулы на различных стадиях развития. Фурункулез может поражать как ограниченные сегменты кожного покрова (шею, поясницу, ягодицы, предплечья), так и иметь генерализованный характер, поражая при этом различные участки кожи (общий фурункулез). При остром фурункулезе фурункулы возникают практически в одно и то же время. Хронический фурункулез, в свою очередь, характеризуется возникновением повторных гнойных высыпаний в течение месяцев и даже лет на фоне состояния иммунодефицита. Фурункулез приводит к повышению температуры до 40 – 41ºС, появлению головных болей, потере аппетита, ознобу, снижению работоспособности.

Псевдофурункулез
Псевдофурункулез представляет собой гнойно-воспалительный процесс, который поражает потовые железы. Псевдофурункулез, как правило, возникает у детей младше одного года. Чаще всего поражается не выводной проток потовой железы, а вся железа в целом. На месте поражения появляются плотные узелки, которые со временем увеличиваются в размере (до 3 – 4 см). Кожа над пораженными потовыми железами становится багрово-фиолетового цвета. В дальнейшем гнойно-воспалительный процесс расплавляет ткани, и через небольшие отверстия в коже гнойное содержимое прорывается наружу. На месте поражения при заживлении образуется рубцовая ткань. В большинстве случаев поражается кожа нижних конечностей, спина, затылок. В некоторых случаях псевдофурункулез может приобретать генерализованный характер. При псевдофурункулезе нередко наблюдаются осложнения, такие как отит, конъюнктивит (воспаление слизистой глаза), пневмония, остеомиелит (воспаление костного мозга), сепсис (заражение крови), менингит (воспаление мозговых оболочек).

Карбункул
Карбункул характеризуется гнойно-некротическим воспалением сразу нескольких волосяных луковиц и сальных желез. Карбункул может возникать на волосистой части лица, на шее, затылке, а также в поясничной области. На первом этапе развития карбункула в коже обнаруживают 3 – 4 плотных узла, которые в дальнейшем сливаясь образуют один инфильтрат (скопление клеток крови, плазмы и микроорганизмов). Размеры инфильтрата в некоторых случаях могут достигать 8 – 10 см. Кожа на месте поражения становится темно-синей и напряженной. Данная стадия длится, в среднем, 8 – 12 дней и характеризуется крайней болезненностью. Далее на месте инфильтрата формируются гнойнички, которые вскрываясь способствуют отторжению гноя и некротических масс (омертвевшие ткани). Кожа в этой стадии напоминает решето. После отторжения гноя в центре карбункула образуется глубокая язва. Данная стадия длится 2 – 3 недели. В дальнейшем происходит регенерация ткани с образованием массивного грубого шрама. В большинстве случаев данная форма заболевания сопровождается повышенной температурой тела (39,5 — 40ºС), ознобом, тошнотой и рвотой. Если карбункул возник на фоне общего истощения организма, то тогда возможен бред, галлюцинации и невралгические боли (болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва). Чаще всего осложнения возникают при локализации карбункула в зоне носогубной складки (сепсис, остеомиелит, тромбоз синусов головного мозга).

Гидраденит
Гидраденит является гнойно-воспалительным процессом, при котором поражаются потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечных впадинах и в области промежности. В месте поражения потовой железы формируется небольшая болезненная припухлость размером от 1 до 2 см. В дальнейшем данная область увеличивается, а боль нарастает. В центре инфильтрата формируется отверстие, которое служит для выделения гноя. Кожный покров на месте поражения отекает и имеет темно-красный цвет. Гидраденит сопровождается повышением температуры тела (37 — 38ºС) и состоянием недомогания. Рубец на месте поражения формируется через 12 – 15 дней. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться целая группа потовых желез. Рецидивы при гидрадените возникают довольно часто, особенно у людей с сахарным диабетом.

Стрептодермия

Стрептодермия имеет тенденцию поражать лишь поверхностные слои кожи. Главным признаком стрептодермии является фликтена (поверхностный гнойник в виде пузыря). Также стрептодермии склонны к периферическому росту зон поражения и не поражают придатки кожи (потовые железы и волосяные луковицы).

Выделяют следующие формы стрептодермии:

  • импетиго стрептококковое;
  • заеда;
  • лишай простой;
  • паронихия поверхностная;
  • рожистое воспаление;
  • целлюлит;
  • эктима.

Импетиго стрептококковое
Импетиго стрептококковое (импетиго Фокса) отличается высокой заразностью. На месте поражения образуются поверхностные пузырьки с прозрачным содержимым внутри. Размер фликтен не превышает 1 см. В дальнейшем содержимое пузырьков мутнеет и высыхает, превращаясь в тонкую корочку. После того как корочка отпала кожа остается слегка покрасневшей (гиперемия), а также появляется шелушение. Период развития фликтены длиться примерно 4 – 5 дней. Нередко когда количество фликтен увеличивается, что приводит к периферическому распространению процесса. При стрептококковом импетиго может поражаться не только кожа, но и кайма губ, а также слизистые оболочки ротовой полости, бронхов, глаз и полости носа. Необходимо отметить, что при данном виде заболевания нередко возникают осложнения в виде воспаления лимфатических узлов и лимфатических сосудов.

Заеда
Заеда (щелевидное импетиго) может поражать не только углы рта, но и другие сегменты кожного покрова. Кожа углов рта становится покрасневшей и отечной, а в глубине виднеется болезненная эрозия щелевидной формы. Процесс регенерации осложняется постоянным движением губ, а также смачивание заеды слюной. Данная форма стрептодермии склонна к рецидивам и хроническому течению.

Лишай простой
Как правило, простой лишай возникает у детей в весенний период времени. Возбудителем простого лишая является малопатогенный стрептококк. В большинстве случаев поражаются открытые участки кожи (лицо, руки). Взрослые болеют значительно реже, чем дети. Простой лишай приводит к образованию розовых пятен круглой формы, которые покрыты тонкими полупрозрачными чешуйками. В первые недели после излечения на месте поражения остается белое пятно (депигментация). Данное заболевание имеет тенденцию к рецидивирующему течению.

Паронихия поверхностная
Данная стрептодермия характеризуется поражением ногтевого валика (кожаная складка, которая окружает ноготь). Встречается поверхностная паронихия с одинаковой частотой как у детей, так и у взрослых. Кожа в месте микротравмы становится красной, отечной и болезненной. Затем происходит формирование небольшого пузыря с прозрачным содержимым. Через несколько дней данный пузырь превращается в гнойничок, который может занимать значительную часть ногтевого валика. При хроническом течении кожа ногтевого валика имеет синюшный оттенок, а по периферии виднеется тонкий слой отслаивающейся кожи. На месте поражения периодически выделяется небольшая капля гноя. Роговая пластинка ногтя со временем становится тусклой и деформированной.

Рожистое воспаление
Рожистое воспаление (рожа) представляет собой поверхностное поражение подкожно-жировой клетчатки с выраженным поражением лимфатических сосудов. Рожистое воспаление в большинстве случаев встречается у детей и пожилых людей. Стрептококковая инфекция, поражая кожу, приводит к образованию болезненной эритемы (покрасневший участок кожи), которая имеет ярко-красный цвет и напоминает кожуру апельсина. Пораженная кожа отечная, блестящая и горячая на ощупь. В некоторых случаях рожа может приводить к распространению процесса в более глубокие ткани.

Целлюлит
Целлюлит является острым воспалением подкожно-жировой клетчатки. Целлюлит в большинстве случаев возникает при внедрении в глубокие слои кожного покрова стрептококковой инфекции (стрептококк группы А). Целлюлит поражает, как правило, нижние конечности и редко лицо. Кожный покров на месте поражения горячий, болезненный и имеет ярко-красный цвет. Нередко в пределах зоны поражения возникают мелкие и крупные пузыри. Целлюлит приводит к повышению температуры тела, ознобу, недомоганию. В некоторых случаях целлюлит может приводить к таким осложнениям как остеомиелит, гломерулонефрит (заболевание почек), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

Эктима
Эктима характеризуется появлением пузырьков с гнойным или гнойно-кровянистым содержимым. Кожа на месте поражения становится красной, а на ее поверхности образуется небольшой пузырек с гноем. В дальнейшем на поверхности фликтены образуется коричневая корочка, которая держится пару недель. При отторжении корочки обнаруживается язва сферической формы. Заживление язвы происходит с образованием рубцовой ткани. Чаще всего при эктиме поражается кожа нижних конечностей, поясницы и ягодиц. Зоны поражения могут быть как единичные, так и множественные.

Стрептостафилодермия

Иногда кожный покров могут поражать сразу несколько типов гноеродных бактерий. Смешенная инфекция, состоящая из стафилококков и стрептококков, поражает глубокие слои кожи и склонна к периферическому росту. В некоторых случаях возможно изъязвление кожного покрова. Стоит отметить, что смешанная инфекция поражает людей с сильно ослабленным иммунитетом.

Выделяют следующие формы стрептостафилодермий:

  • импетиго стрепто-стафилококковое;
  • пиодермия хроническая язвенно-вегетирующая;
  • фолликулит рубцующийся.

Импетиго стрепто-стафилококковое
Стрепто-стафилококковое импетиго характеризуется появлением на пораженной коже пузырьков с прозрачным содержимым. Чаще всего болеют дети, причем в детских коллективах может произойти вспышка данного заболевания. Иногда стрепто-стафилококковое импетиго может быть осложнением чесотки или педикулеза. На начальном этапе заболевания кожный покров на месте поражения становится красным. В дальнейшем образуется фликтена с прозрачным содержимым, которое в течение нескольких часов превращается в гной. При вскрытии данной фликтены образуется небольшая эрозия. Эрозия покрывается сначала тонкими, а потом массивными корочками. Через неделю корочки отторгаются, а под ними виднеется небольшое шелушащееся пятно. В дальнейшем пятно полностью исчезает.

Пиодермия хроническая язвенно-вегетирующая
Данная форма стрептостафилодермии может поражать людей любого возраста. Язвенно-вегетирующая пиодермия длится в течение многих месяцев и даже лет. При данном заболевании на пораженной коже вначале образуются гнойнички и фолликулиты. В дальнейшем на их месте образуются бляшки различных размеров красно-синего цвета. Данные бляшки имеют неправильную овальную форму и слегка приподняты над поверхностью кожи. На поверхности бляшек, как правило, расположено несколько язвочек. Процесс заживления приводит к образованию неровного рубца. В некоторых случаях одна сторона поражения рубцуется, а вторая продолжает расти. Стоит отметить, что процесс может поражать практически любую область кожного покрова, но чаще всего поражается волосистая часть головы, руки, паховая зона, подмышечная область, голени.

Фолликулит рубцующийся
При данной форме стрептостафилодермии происходит воспаление волосяной луковицы, которое приводит к разрушению волосяного сосочка, что проявляется в виде стойкого облысения (алопеция). Рубцующийся фолликулит в большинстве случаев встречается у взрослых мужчин. В основном поражается волосистая часть головы (височная и теменная область). Очаги поражения могут быть различными по форме и по размерам. В конечном счете, на месте поражения волосяного фолликула образуются небольшие рубцы. В некоторых случаях рубцовые очаги могут сливаться и образовывать более массивные очаги.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии в зависимости от клинической формы и степени тяжести заболевания может проводиться дерматологом или хирургом. В лечении пиодермии чаще всего прибегают к использованию антибиотиков. Подавляя рост стафилококков и стрептококков, антибиотики являются главным звеном в лечении различных форм пиодермии.

Выделяют следующие методы лечения пиодермии:

  • препараты местного действия;
  • антибиотикотерапия;
  • иммунотерапия;
  • хирургическое лечение;
  • народные методы лечения.

Препараты местного действия

Препараты местного действия назначаются в случае поверхностного поражения кожных покровов и придатков кожи. Перед использованием препаратов местного действия необходимо произвести первичную обработку раны – очистить от некротических (омертвевших) тканей, вскрыть гнойнички и фликтены.

В качестве препаратов местного действия в лечении пиодермии могут использоваться различные спиртовые растворы, местные (топические) антимикробные и антисептические препараты, аэрозоли, гели и мази.