Первая помощь при ожогах 3 и 4 степени

Содержание:

Ожоги — первая помощь пострадавшему

Ожоги — одна из самых распространенных травм, которая характеризуется повреждением кожи, мышц или костей в результате воздействия высоких температур или химических веществ.

Чем дольше воздействует на ткани повреждающий фактор, тем сильнее ожог. В зависимости от его тяжести назначается та или иная схема лечения.

Какие бывают ожоги ?

Самой распространенной классификацией, которая дает полную информацию об ожогах и их клиническом течении, является деление по типу повреждения.

Выделяют термические, химические, электрические и лучевые ожоги.

  1. Термические ожоги возникают в результате воздействия на живые ткани огня, горячей жидкости, горячего пара или раскаленных предметов. Степень ожога может быть разной, но чаще всего наблюдается вторая или третья степень тяжести повреждений. Самое губительное воздействие оказывают пламя и раскаленные предметы. В первом случае может представлять опасность ткань обгоревшей одежды, которая прилипает к ране, создавая трудность в ее удалении. Частицы материала могут попасть в пораженный участок, вызывая дополнительное воспаление, что ухудшит состояние человека. Во втором случае ожоги чаще всего довольно серьезные, доходящие в своей тяжести до четвертой степени. Большую опасность представляют дополнительные травмы, которые могут возникнуть при удалении раскаленного предмета с пораженного участка. Если ожог сильный, то ткани начинают отслаиваться, усугубляя боль и рану.
  2. Химические ожоги возникают по причине воздействия различных химических веществ, к примеру, кислоты, щелочи и солей тяжелых металлов. Ожоги кислотами и солями тяжелых металлов поверхностны из-за быстрого образования струпа, который становится барьером от дальнейшего проникновения поражающего вещества. Ожоги щелочами более серьезны, так как струп не образуется.
  3. Электрические ожоги в некоторой степени напоминают травмы от воздействия пламени, но поврежденных участков два — в точке входа и выхода разрядной дуги. На месте соприкосновения электричества с кожей возникает круглый или овальный знак серого или желтого цвета, но основное поражение находится внутри человека, в органах и внутренних тканях. Электрический ожог опасен сопутствующими травмами, например, воспалением наружных оболочек глаз, металлизацией кожи и осложнениями со стороны центральной нервной системы (ЦНС).
  4. Причинами солнечных ожогов являются световые и ионизирующие излучения. В первом случае ожог возникает в результате длительного воздействия солнечных лучей, что является довольно частым явлением в теплое время года. Подобные травмы редко достигают второй степени тяжести, чаще всего имеет место быть первая степень с покраснением и болезненностью кожи. При ионизирующем излучении ожоги не являются глубокими, но из-за воздействия микрочастиц регенерирующая функция органов и тканей снижается, что сильно затрудняет лечение. Воспаление способно прогрессировать, возможно заражение инфекцией, что значительно усугубит состояние человека и усложнит последующее заживление раны.

Нередко ожоги возникают под воздействием сочетания различных поражающих факторов. В некоторых случаях они могут сопровождаться различными травмами, например, переломами, сотрясениями мозга, ушибами и т. д.

Лечение ожогов зависит от их тяжести, от поражающего фактора, от состояния человека и сопутствующих травм.

Ожоги 1, 2, 3 и 4 степени : что нужно знать

Первая помощь при ожогах

Первая помощь дает человеку возможность не усугубить состояние и предупредить развитие осложнений. В первую очередь необходимо прервать контакт с поражающим фактором. Если кожа не повреждена, то ожог можно охладить холодной водой или сделать мокрый прохладный компресс. Для ожогов первой степени этих действий будет достаточно.

При второй степени нередко возникают пузыри с серозным содержимым. Их нельзя прокалывать, возможно лишь накладывание сухой и не слишком тугой повязки, чтобы защитить поверхность от грязи и пыли.

Велико заблуждение о том, что любые ожоги нужно смазать чем-то жирным, например, сметаной или некой мазью. На самом деле, в большинстве случаев хватает охлаждения и повязки.

Стоит отметить, что к поражениям тканей второй степени необходимо относиться серьезно. Если есть предположение, что в рану могла попасть инфекция, то стоит обратиться за врачебной помощью.

Ожоги третьей и четвертой степени требуют срочной госпитализации. Но за время, пока едет скорая, человеку тоже можно помочь. Нельзя сдирать прилипшую ткань одежды с раны, по возможности нужно снять с человека не обгоревшую одежду и украшения. Ожог нельзя погружать в прохладную воду.

Допустимо лишь прикладывание холодных компрессов на несколько секунд, что притупит жар и боль. В случае, если тяжелый ожог вызван химическим веществом, то допускается обработка раны холодной водой. Любое повреждение до приезда скорой, если есть такая возможность, нужно обезопасить от грязи и инфекций наложением повязки из мягких бинтов.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

ГК «Пространство безопасности»
КТЦ «Школа Первой Помощи» Работаем с 2004 г.

Администратор:
+7 910 003 6765

Для организаций:
+7 495 760 9092

Разница между спасением и катастрофой заключается в умении сделать правильный выбор!

  • English homepage
  • Школа Первой Помощи
    • Для организаций
    • Для частных лиц
      • Условия проведенияСтоимость курсов и скидкиДля родителейДля мотоциклистов new!

      Подарочный сертификатВсе курсыДля прошедших курс new!

  • О нашем проекте
    • Наши инструкторыНаши клиентыСтатьи new!Отзывы о курсеНовостиМанекены для курсаФотоальбом new!Реквизиты для оплатыКонтакты
  • Справочник Первой помощи
    • Видео уроки new!Алгоритм действий в ЧСРаны и кровотеченияТравмыОжоги термическиеОбмороженияПереохлаждениеОтравленияОстрый животУкусы змей , животных и насекомыхОбморокИнсультШок / Противошоковые мерыТранспортировкаВызов Скорой помощи «03»Телефоны экстренных службТравмпункты Москвы

Ожоги термические

Первая помощь

  • Убрать поражающий фактор!
  • Охладить место ожога
    • 1 и 2 степень — охлаждать проточной водой 10 — 15 мин
    • 3 и 4 — чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде
  • закрыть влажной повязкой
  • покой и противошоковые меры

Расписание:

Курсы Первой Помощи

2 дневный курс для частных лиц

Записаться>>>

9-10 — идет запись (Марьина роща)
16-17 — записи нет (Марьина роща)
23-24 — идет запись (Марьина роща)
* Вы можете записаться в Лист ожидания, и если освободится место — прийти на курс.

2-3 — идет запись (Марьина роща)
16-17 — записи нет (Марьина роща)
23-24 — записи нет (Марьина роща)
30-31 — идет запись (Марьина роща)
* Вы можете записаться в Лист ожидания, и если освободится место — прийти на курс.

6-7 — идет запись (Марьина роща)
13-14 — идет запись (Марьина роща)
20-21 — идет запись (Марьина роща)
27-28 — идет запись (Марьина роща)
* Вы можете записаться в Лист ожидания, и если освободится место — прийти на курс.

Информация

2 дня (суб., воскр.)
суб — с 10 до 21ч
воскр- с 10 до 19ч

Алгоритм помощи при ожогах 3-4 степени

Ожоги третьей и четвертой степени очень глубокие, так как затронута не только вся кожа, подкожно-жировая клетчатка, но и более глубокие структуры и органы. При таких поражениях неизбежно возникает ожоговая болезнь, а заживление тканей происходит с формированием грануляций и образованием рубцов.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является то, что степень ожога можно установить только спустя 2суток после травмы, так как даже после удаления повреждающего агента разрушение тканей может продолжаться.

При ожогах 3-4 степени происходит значительная потеря жидкости. Поэтому на первое место встает борьба с обезвоживанием. Так как пострадавший не чувствует боли за счет повреждения нервных рецепторов, охлаждение обычно не применяют.

Что делать.
  1. Быть спокойным, сосредоточенным и уверенным! Действовать быстро.
  2. Прекратить воздействие тепла на организм ребенка.
  3. Срезать одежду с пораженных участков, не снимая ее.
  4. Наложить на обожженное место сухую, не прилипающую стерильную повязку или обмотать чистой тканью. При необходимости рыхло забинтовать.
  5. Провести осмотр ребенка для выявления других повреждений. Обратить внимание на дыхание и на основные функции жизнедеятельности пострадавшего .
  6. Если обожжены конечности, приподнять их.
  7. Провести противошоковые мероприятия: согреть пострадавшего, укутать одеялом, приподнять ножной конец.
  8. Дать теплую щелочную минеральную воду или следующий раствор: в одном литре воды развести 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.
  9. Срочно обратиться за медицинской помощью.
Этого делать нельзя!
  1. Охлаждать пострадавшего и пораженный участок.
  2. Смазывать ожоги мазями, жиром, кремом, маслом, домашними средствами.
  3. Самостоятельно прокалывать пузыри.
  4. Заниматься самолечением!

После оказания первой помощи следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В лечении ожогов выделяют три этапа:

  1. Первая помощь на месте чрезвычайного положения.
  2. Стационарное лечение ожога в специализированных отделениях ( в хирургических или травматологических) больниц.
  3. Лечение пострадавшего в крупных ожоговых центрах.

Если ожоги 1, 2 и 3а степени при грамотном лечении и вовремя оказанной медицинской помощи заживают самостоятельно, то при лечении ожогов 3б и 4 степени помощь смещается на 2 и 3 этапы. В ожоговых отделениях проводят противошоковую терапию, применяют хирургические методы лечения, включая новейшие методики по трансплантации кожи.

В настоящее время благодаря современным лечебным мероприятиям врачи не только спасают жизнь пострадавшим с тяжелыми ожогами, но и значительно уменьшают инвалидизацию таких детей.

Степени ожогов: первая помощь в зависимости от тяжести повреждений

Понятие «степень ожогов» используется для классификации повреждений, полученных пострадавшим от термического, химического, электрического или лучевого ожога. От того, насколько велика площадь пораженной поверхности кожи и насколько глубоко ожог проник в ткани, ему присваивается степень от первой, до четвертой.

Для более эффективного оказания первой помощи следует иметь представление о тяжести ожога. Предлагаем разобраться в классификации и выяснить, какие действия необходимо предпринимать при симптомах ожогов той или иной степени.

Ожог 1 степени

Вспомните, как у вас однажды «сгорели» плечи на пляже. Или вы обожгли на кухне руку кипятком. Вот это и есть ожог 1 степени. При воздействии поражающего фактора происходит поверхностное повреждение верхних слоев кожи (эпидермиса). Наблюдаются болезненные ощущения, покраснение и отек кожи, небольшие эритемы (воспаления кожных покровов, вызванные расширением капилляров) на месте ожога.

Первая помощь

Ожог 1 степени не требует особого лечения. Достаточно охладить место ожога под прохладной водой. Через 2-4 дня ожог пройдет сам собой, оставив после себя небольшой зуд и шелушение кожи на месте травмы.

Ожог 2 степени

Ожог 2 степени характеризуется образованием везикул (пузырьков размером до 1,5 см в диаметре). Такой ожог затрагивает 2 верхних слоя кожи – эпидермис и дерму. Часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые могут длиться до 2-х суток.

Следует отметить, что при ожоге 2 степени следует учитывать и площадь пораженной поверхности. Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так что если вы заснули на пляже под палящим солнцем, и все ваше тело приобрело ярко-пунцовую окраску – это уже может привести к солнечному ожогу и служить поводом к госпитализации.

Первая помощь при ожоге 2 степени

Охлаждаем место поражения (холодная вода или прохладный, влажный компресс). Даем пострадавшему болеутоляющее (анальгетик или обезболивающее и противовоспалительное комбинированное средство типа кетанова или кеторалака) и предоставляем обильное питье. Ни в коем случае не прокалываем образовавшиеся пузыри, так как это грозит занесением в рану инфекции. Если площадь поражения более 10% кожного покрова, или пострадавший пожилого возраста с сопутствующими патологиями, необходима госпитализация и стационарное лечение.

Ожог 3 степени

Ожоги 3 степени подразделяются на 2 подгруппы: А и Б. Разница состоит в глубине поражения кожного покрова и составляет всего несколько миллиметров. Но для пострадавшего эта, казалось бы, небольшая разница может быть весьма ощутимой. Все дело в том, что ожоги 3 степени Б затрагивают ростковый слой кожи до подкожно-жировой клетчатки. Наблюдается ожоговый шок, полное поражение эпидермиса, некроз кожи, появление булл (больших волдырей диаметром более 2 см), эрозий и язв на кожном покрове.

Появиться ожоги 3 степени могут вследствие воздействия пламени, раскаленных металлических поверхностей, при воспламенении одежды на пострадавшем. Также к тяжелым химическим ожогам могут привести воздействия на кожу химических веществ высокой концентрации (кислоты, щелочи и т.п.).

Что делать при ожоге 3 степени?

Первым делом необходимо дистанцироваться от поражающего фактора, или, если пострадавший без сознания, отодвинуть его от источника поражения (сбить пламя с одежды, оттащить от открытого огня). Затем нужно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия специалистов пострадавшего нужно избавить от болевого шока. Для этого лучше всего использовать растворы анальгетиков (морфин, промедон, пантопон). Одновременно следует вводить антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, травегил).

Для местной обработки ожогов можно использовать стерильные повязки с 33% раствором медицинского спирта.

Ожог 4 степени

Глубокие ожоги 4 степени характеризуются полным уничтожением кожи, повреждениями тканей, мышц, сухожилий и костей. На поврежденных поверхностях образуется плотный темно-бурый или темно-коричневый струп. На краях ожога открытыми остаются тромбированные вены и свисающие пленки тонкого эпидермиса.
При ожоге 4 степени у пострадавшего наблюдается сильнейший болевой шок: учащаются дыхание и пульс, повышается артериальное давление. Следующая (торпидная) фаза шока сопровождается заторможенностью и путанностью сознания, тошнотой и рвотой, давление медленно понижается.

Глубокий ожог 4 степени – что делать?

Последовательность неотложных действий при ожоге 4 степени такова:

— вызов скорой помощи или скорейшая доставка пострадавшего в пункт неотложной помощи;

— при возможности — купирование болевого синдрома анальгетиками;

— до приезда врачей важно уложить пострадавшего в горизонтальное положение, обеспечить ему покой и теплое питье.

Дальнейшая помощь должна оказываться в медучреждении.

Ожог 3 степени: первая помощь и лечение

Ожог приводит к повреждению тканей. Негативно отразиться на них могут химические вещества, электрический ток, высокие температуры, излучение ионов. Ожог 3 степени возникает после взаимодействия с огнем, кипятком, паром, раскаленным предметом. Степень ожога возникает от температуры, какая воздействовала на участок кожи, длительности и обширности участка. Чаще всего ожог поражает верхние, нижние конечности, глаза. Поражена кожа туловища, головы.

Степени поражения кожи при ожогах

Когда ткань повреждается глубоко, ожог является обширным, это опасно для человека. Ожог 3 степени зависит от вида:

1. Термический появляется после воздействия пара, огня, жидкости, горячего предмета.

2. Электрический возникает после удара молнии, электротока.

3. Химический появляется после контакта с химическим веществом, которое может сильно раздражать кожу.

4. Лучевой возникает после излучения ультрафиолетовыми лучами.

5. Ожог в результате постоянного трения, чаще всего возникает у атлетов, мотоциклистом.

Степень определяют в зависимости от того, насколько глубоко поражена ткань:

1. Первая степень характеризуется поверхностным повреждением, при котором беспокоит небольшая боль. Кожа краснеет, отекает. Ожог чаще всего является солнечным, когда человек долгое время контактирует с паром, кипятком. Такие ожоги быстро заживают.

2. Вторая степень характеризуется поражением двух слоев кожи. При нем возникает невыносимая боль, краснота, появляются пузыри и волдыри.

3. Третья степень одна из опасных, при ней глубоко повреждается кожа, после сосуды, нервные клетки. Ожог очень сильно болит, возникают проблемы с чувствительностью. В тяжелом случае, все заканчивается некрозом тканей.

4. Четвертая возникает, когда кожа обугливается, глубоко повреждается, в результате поражается подкожная клетчатка, мышцы, кости.

5. Насколько тяжело протекает ожог, зависит, от того, сколько кожи поражено. Опасная третья степень, при которой поражено больше, чем 30% кожи, часто при ней наблюдается глубокий ожог. Если ожог третьей степени у ребенка, необходимо срочно вызывать скорую помощь, это опасно для жизни малыша.

Первая помощью при ожоге 3 степени

1. Избавить потерпевшего от фактора, который воздействует на коже – гасят одежду, которая горит. Обязательно выносят человека и горящего места.

2. Если ожог первой или второй степени, его можно быстро охладить с помощью холодно воды, после прикрыть влажной тканью. При ожоге 3 степени холодную воду не используют, необходимо приложить влажную чистую ткань.

3. Когда поражены руки или ноги, холодны компресс прикладывается между пальцами, снять все кольца, браслеты.

4. Дать потерпевшему обезболивающий препарат – Ибупрофен, Парацетамол

5. Ожоги первой и второй степени охлаждаются с помощью проточной воды в течении получаса.

6. Обратите внимание, что запрещено одежду, которая прилипла к ране удалять запрещено, пузыри нельзя вскрывать и прокалывать. Нельзя дотрагиваться к месту, которое обожжено, также использовать разные масла, йод, крем, перекись водорода, присыпать чем-то. Запрещено использовать лед, закрывать рану ватой, пластырем.

Лечение разных видов ожогов 3 степени

При химическом ожоге нужно сразу же промыть рану, используется холодная вода. Если обожглись серной кислотой, обработайте содой, водой с добавлением мыла. Щелочной ожог промывается, после обрабатывается уксусной и лимонной кислотой.

При электрическом ожоге сначала нужно убедиться, что на человека больше не воздействует электрический прибор. После пораженный участок закрыть, используя повязку. Легкую травму излечить несложно, достаточно успокоить больного и дать успокаивающее средство.

Особенно опасен ожог 3 степени, когда человек находится без сознания. В данной ситуации необходимо:

1. Положить потерпевшего в удобное положение.

2. Обеспечить свежий воздух.

3. Очистить дыхательные пути.

4. Повернуть голову набок.

5. Снять одежду, которая может сдавливать.

6. Постоянно контролировать пульс, дыхание до того момента, как приедет скорая помощь.

Этапы лечения ожогов

1. Оказать первую помощь на месте события. Лечить ожог в травматологическом пункте, хирургическом кабинете поликлиники.

2. Требуется пострадавшего лечить в стационарных условиях. Проводит лечение хирург, травматолог. Курс терапии нужно проходить, если ожоги являются поверхностными и обширными.

3. Ожоги 3 степени чаще всего лечат в специализированной клинике, ожоговом центре.

4. Особенно опасна 4 степень ожогов, здесь нужна квалифицированная помощь, возможно, в крупном центре за границей. Вводятся успокоительные, обезболивающие препараты, также используется противостолбнячная сыворотка. В данной ситуации чаще всего необходимо удалить отслоившийся участок кожи, наложить повязку против ожога. После того как кожа начнет заживать, используются для лечения физиотерапевтические процедуры. В стационарных условиях применяют противошоковые методы лечения, лечат раны от ожогов, возможно, потребуется операция с пересадкой кожи.

Первая помощь при термическом ожоге 3 степени

Возникает этот вид поражения, когда на кожу воздействует горячая жидкость, огонь, пары. Сначала кожа сильно краснеет, после возникает большое количество пузырьков ожога, они могут со временем начать лопаться, кожа может сильно обуглиться. Первым делом нужно избавить человека от фактора, который привел к ожогу. Если вы видите, что состояние потерпевшего тяжелое, нужно не медлить и вызывать скорую помощь.

Итак, необходимо срочно обращаться к лечащему доктору, если у человека ожог 3 степени, поражены дыхательные пути после пожара, большая площадь поврежденной кожи. Ожоги шеи, глаз, лица и промежностей лечатся в стационарных условиях. Сразу же вызывайте скорую помощь, если наблюдается тошнота, рвота, человек потерял сознание. Ожог 3 степени может привести к летальному исходу, поэтому к нему нужно относиться предельно осторожно.

Читайте также:

Информационно-познавательный медицинский портал, постоянно обновляющийся медицинскими статьями, новостями, актуальными заболеваниями, симптомами и методами лечения. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+. При использовании материалов сайта активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна! Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ «Об административных нарушениях»). Информация носит справочный характер, проконсультируйтесь с врачом! Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу! Данный сайт не является средством массовой информации!

Степени ожогов

Ожоги – это поражение тканей в результате действия высоких температур, электрического тока, химических веществ (кислот, оснований и др.), ионизирующего излучения. Термические ожоги возникают не только при взаимодействии с огнем, но и от кипятка, пара либо раскаленных предметов. По тяжести повреждения ожоги зависят от высоты температуры, длительности ее воздействия, от величины поврежденной поверхности и от того, какая часть тела обожжена.

Самые частые случаи поражения — это ожоги верхних и нижних конечностей, а так же глаз, а самые нераспространенные ожоги – головы и туловища. Если глубина повреждения тканей велика и ожог очень обширен, то это может представлять большую опасность для жизни пострадавшего.

Ожоги различной степени тяжести

Исходя из причины, вызвавшей повреждение, различают следующие типы ожогов:

  • Термические (тепловые) ожоги возникают при воздействии огня, пара, горячих предметов или жидкостей.
  • Электрические ожоги возникают при контакте с электрическим источником или молнией.
  • Химические ожоги возникают при контакте с химическими веществами, обладающими местным раздражающим действием.
  • Лучевые ожоги вызываются солнечным или ионизирующим излучением, источниками ультрафиолетового излучения и т.д.
  • Также ожог может быть обусловлен трением при контакте с твердой поверхностью (наблюдается у мотоциклистов и атлетов).

В зависимости от того, как глубоко поражены ткани выделяют четыре степени ожогов:

Ожог 1 степени

При первой степени ожога происходит поверхностное повреждение кожи (эпидермиса), сопровождаемое болезненностью, покраснением, отеком кожи. Такие ожоги чаще всего могут быть получены при длительном пребывании на солнце (солнечный ожог) или при контакте с горячей жидкостью (ожог кипятком) или паром. Ожоги первой степени проходят относительно быстро.

Ожог первой степени

Ожог 2 степени

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи – эпидермис и дерма. Основными симптомами таких ожогов являются сильная боль, покраснение, образование волдырей и пузырей.

Ожог второй степени

Ожог 3 степени

Ожоги третьей степени сопровождаются глубоким повреждением кожи, а также расположенных под ней сосудов и нервных стволов. Такие ожоги чрезвычайно болезненны, кожа теряет чувствительность. В тяжелых случаях может происходить некроз (омертвение) тканей.

Ожог третьей степени

Ожог 4 степени

Четвертая степень ожогов характеризуется обугливанием кожи и повреждением более глубоко расположенных тканей — подкожной клетчатки, мышц и даже костей.

Подобные степени используются и при классификации других типов ожогов. Тяжесть ожога также связана с площадью поражения. Площадь ожога выражается в процентах относительно площади поверхности кожи. Для приблизительного оценивания поражения используют «правило ладони»: площадь ладони взрослого примерно равняется 1% от всей площади поверхности его тела.

Опасными для взрослого человека являются тотальный ожог первой степени, ожоги второй-третьей степени при поражении более 30% поверхности тела, глубокий ожог примерно 10 — 15% поверхности тела, ожоги промежности, верхних дыхательных путей и лица.

У детей незамедлительное обращение к врачу требуется при любых размерах глубоких ожогов, ожогах второй степени размером больше ладошки, ожогах первой степени с поражением более 10% поверхности тела, ожогах в области шеи, лица, кистей, стоп, суставов и промежности.

Первая помощь

Первая помощь при термических ожогах включает:

  • Прекращение воздействия повреждающего фактора — погасить или снять горящую одежду, вынести из зоны горящего здания, спрятать от солнечных лучей и так далее.
  • При ожогах первой и второй степени быстрое охлаждение обожженного участка проточной холодной водой (температура — порядка 12-18 градусов, время воздействия – 15-20 минут). Затем покрытие области ожога влажной чистой тканью.
  • При ожоге третьей степени – прикрытие области поражения влажной чистой тканью без обработки холодной водой.
  • При ожоге стоп и кистей прокладывание между пальцами влажной чистой ткани.
  • Снятие браслетов и колец.
  • Использование обезболивающего средства: парацетамола или ибупрофена.

При ожогах первой и второй степени необходимо быстро охладить обожженный участок проточной холодной водой в течение 15-20 минут

Ни в коем случае нельзя:

  • удалять прилипшую к ране одежду;
  • вскрывать и прокалывать пузыри;
  • прикасаться к обожженным местам;
  • наносить на ожог кремы, масла, мочу, сыпучие препараты, йод, перекись и т.д.;
  • прикладывать лед, вату, пластыри и т.п.

При химических ожогах кислотами (за исключением серной) раневую поверхность необходимо промыть холодной водой в течение 15–20 минут. Ожог серной кислотой обрабатывают 3% раствором соды или мыльной водой. Ожоги, полученные в результате действия щелочей, тщательно промывают водой, после чего обрабатывают 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

При электрических ожогах необходимо устранить источник электрического поражения, соблюдая личную безопасность, после этого поврежденные участки закрывают повязкой.

При легкой травме пострадавшего стоит успокоить и напоить теплым чаем. Если же пострадавший без сознания, то первая помощь при ожогах включает следующие дополнительные меры:

  • придание удобного положения;
  • обеспечение доступа свежего воздуха;
  • освобождение дыхательных путей, повернув набок голову;
  • расслабление стягивающей одежды;
  • контроль пульса и дыхания до приезда медицинской помощи.

В лечении ожогов выделяют четыре этапа.

Первый этап включает оказание первой помощи на месте чрезвычайного происшествия, а также лечение ожога небольшой тяжести в травмопунктах или хирургических кабинетах поликлиник.

Второй этап предполагает стационарное лечение ожога в хирургических или травматологических отделениях городских (районных) больниц. Такое лечение показано при поверхностных обширных ожогах или глубоких с площадью поражения до 5% поверхности тела.

Третий этап проводится в специализированных ожоговых отделениях городских и областных больниц, при поверхностных ожогах более 35% поверхности тела и глубоких ожогах площадью порядка 15%.

Четвертый этап — лечение пострадавших с глубокими ожогами более 15% площади поверхности тела осуществляют в крупных ожоговых центрах.

В поликлинике пострадавшему вводят обезболивающие и успокоительные препараты, противостолбнячную сыворотку, удаляют отслоившиеся участки кожи, надсекают пузыри, накладывают противоожоговые повязки. После заживления проводят физиотерапевтическое лечение.

В стационаре осуществляют противошоковую терапию, профилактику развития инфекционных процессов, лечение ожоговых ран открытым и закрытым способами, хирургические вмешательства, включая пересадку кожи.

Ожог третьей степени: признаки, первая помощь, время лечения

Третья и четвертая степени ожогов наиболее опасны для жизни и здоровья человека, но последняя диагностируется значительно реже. Рассмотрим детально, при каких условиях и от чего можно получить ожог третьей степени, чем это чревато, как оказать первую помощь и сколько будет длиться лечение.

Классификация ожогов по степеням

Как уже было сказано, ожоги принято классифицировать по степеням, в зависимости от глубины повреждения кожных покровов.

  • Первая степень ожога. После контакта с воздействующим фактором кожные покровы незначительно краснеют и отекают. Особого лечения травма не требует и заживает самостоятельно спустя 5–7 дней. Шрам от ожога не остается.
  • Вторая степень ожога. Покраснение и отечность сопровождается вздутием верхнего слоя кожи и образованием пузырей, заполненных жидкостью желтого оттенка. При прокалывании пузыря виднеется ярко-красный слой кожи, прикосновения к нему доставляют сильную боль пострадавшему. Высока вероятность инфицирования раны, поэтому период заживания составляет примерно две недели.
  • Третья степень ожога. Характеризуется прекращением жизненной активности тканей (некроз), рана покрывается коркой серого или коричневого цвета.

  • Четвертая степень ожогов. Наиболее тяжелое и глубокое повреждение кожных покровов. Характерными особенностями является почернение или обугливание травмированного участка, в определенных случаях с вовлечением в процесс костей. Период восстановления длительный, на месте воздействия остаются глубокие шрамы.

Если у человека пострадал шейный отдел или суставы при ожогах четвертой степени, в процессе формирования рубцов будет заметно нарушаться двигательная активность.

Формы ожога третьей степени

В медицине принято разделять ожоги третьей степени.

При получении травмы этой формы у пациента наблюдается полное поражение эпидермиса. Дерма затронута частично и неглубоко. Основная часть базального слоя прекращает свою жизнедеятельность и погибает. Зародышевый слой, который отвечает за восстановление клеток кожи, повреждается частично. Оставшиеся, глубокие слои, полностью сохраняют свои функциональные способности.

На травмированном участке пациент практически не ощущает прикосновений. Усиленный тактильный контакт сопровождается повышенными болевыми реакциями организма. Для точной постановки диагноза требуется постоянное наблюдение врача и контроль регенеративных способностей кожных покровов.

Поражение характеризуется полным омертвлением кожных покровов на травмированном участке. К указанному в степени 3-А повреждению кожных покровов присоединяется прекращение жизнедеятельности подкожной клетчатки.

В клинической картине врачи отмечают полное отсутствие у пациента болевых ощущений и реакций на тактильный контакт. Процесс кровообращения и метаболизм кожных покровов нарушены.

Понятие и клиника термического ожога

Термические ожоги возникают при контакте кожных покровов с высокими температурами различного происхождения. При сильном повреждении наступает омертвление тканей и сильное покраснение. Поверхность участка воздействия сухая или влажная, в зависимости от характера термического воздействия. При контакте с паром или кипятком у пациента будет влажный некроз. Кожные покровы приобретают красно-желтый или красно-коричневый окрас и покрываются пузырями, заполненными жидкостью. Характер повреждения можно сравнить с процессом расплавления кожных тканей.

При контакте с раскаленными предметами, например, утюг или железо, возникает некроз сухого типа. Кожа на месте воздействия покрыта плотной коркой, имеет темный цвет, в тяжелых случаях может стать черной. Отчетливо видны границы раны. Все степени термического ожога заживают с последующим формированием рубцов на тканях. В исключительных случаях, при сохранении хоть малейших участков эпителиального слоя, возможна регенерация кожи.

Понятие и клиника химического ожога

У человека, получившего химический ожог, лечение должно проводиться по назначению и после осмотра пациента врачами. Поражение кожных покровов этого типа можно получить при контакте с агрессивными веществами, например, щелочами или кислотами. Если человек получил ожог третьей степени химического характера, все слои кожи на травмированном участке подвергаются некрозу. Верхний слой раны покрыт темной, твердой, недвижимой коркой. Тактильный контакт не чувствителен.

Постановка окончательного диагноза относительно степени повреждения возможна лишь после отторжения омертвевших участков. Основная масса ожогов диагностируется в третьей степени.

Для получивших химический ожог лечение и процесс заживления ран продолжительны. Примерно три недели необходимо для полного отторжения струпа. В результате на месте поражения образуются глубокие рубцы.

Характерные проявления ожога

Главные признаки третьей степени ожогов – это изменение поверхностных слоев кожных покровов с естественного цвета на темно-красный оттенок. В местах, где эпителий полностью прекратил свою жизненную активность, цвет кожи становится черным, что свидетельствует о некрозе тканей. Место контакта с воздействующим фактором гиперпигментировано.

В зависимости от характера ожога на травмированном участке могут появляться пузырьки, заполненные жидкостью, корки плотной структуры темно-коричневого цвета, места эрозий и язв.

Ожог третьей степени категории «А» относят к поверхностным, категория «Б» – глубокое поражение.

Клиника ожогов третьей степени

В большинстве случаев пациенты, получившие ожог третьей степени, помимо основных признаков травмы, высказывают на жалобы на ухудшение самочувствия. При глобальном поражении может подниматься температура тела, возникает чувство тошноты с приступами рвоты.

На границе травмированного участка кожи образуется небольшой тканевый нарост, формирующийся примерно 2 месяца с момента ожога. Это обусловлено эпителизацией поврежденных кожных покровов и нарастанием нового слоя. Его края выпуклые, гранулированные.

Если ожог в диаметре не превышает двух сантиметров, допустимо его самостоятельное заживление, однако необходимо создать условия для предупреждения занесения инфекции, а также интоксикации организма. Подобная обработка с применением антисептических препаратов выполняется в условиях клиники.

При поражении росткового слоя врачи отмечают формирование рубцов.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Вылечить ожог третьей степени самостоятельно не представляется возможным. Терапевтические процедуры представлены комплексом мероприятий, помогающим снять болевые ощущения и восстановиться кожным покровам.

В силу таких особенностей травмы пострадавшего следует как можно быстрее доставить в ожоговый центр или вызвать неотложную помощь. Примерно в 80 % клинических случаев больной нуждается в хирургическом вмешательстве.

Комплекс первой помощи строится на следующем алгоритме:

  • изоляция пострадавшего от воздействующего фактора;
  • при небольшой площади поражения травмированный участок по возможности поднять вверх;
  • положить на место ожога стерильную салфетку.

Далее остается вызвать скорую помощь.

Следует обратить внимание, что пациенту, получившему ожог третьей степени, категорически воспрещается давать обезболивающие препараты. Это только усугубит процесс сбора анамнеза и добавит неясности в клиническую картину.

Лечение ожогов третьей степени

Если пациент доставлен в ожоговый центр, это гарантирует ему своевременное оказание правильной медицинской помощи. Больные с такими травмами проходят терапию в условиях стационара. Самостоятельное лечение ожогов третьей степени категорически запрещено.

Первостепенно врачи снимают болевой синдром. Для этого используют обезболивающие препараты наркотической группы. Поверхность раны регулярно обрызгивают антисептиком, остальные препараты вводят внутривенно по разработанной схеме.

Ожог третьей степени лечится только комплексно, поэтому к обезболивающим средствам назначают:

  1. Средства, блокирующие приступ анафилактического шока.
  2. Глюкокортикостероиды, подавляющие воспалительный процесс.
  3. Регулярную смену повязок.
  4. Препараты седативной группы.
  5. Медикаменты, устраняющие посттравматический шок.
  6. Капельницы для выведения токсинов.
  7. Капельницы, восполняющие недостаток жидкости.

Если поражение масштабное, требует проведения хирургического лечения в несколько этапов ожог третьей степени. Сколько лечится травма, зависит от площади поражения. Спустя 20 дней будет заметен процесс репарации кожных покровов, полное заживление длится примерно три месяца. При обширном повреждении кожных покровов химическими средствами или термическим воздействием шрам от ожога остается всегда и имеет вид рубца.

Недопустимые меры помощи при ожогах третьей степени

Если рядом с пострадавшим оказались люди, они должны знать ряд действий, которые не помогут больному и усугубят ход лечения.

Итак, при ожогах запрещается:

  • промывать место воздействия холодной водой, антисептическими и другими медицинскими препаратами;
  • накладывать на места поражения замороженные продукты или лед;
  • снимать одежду с пострадавшего;
  • давать какие-либо препараты.

Единственно верное действие, которое могут совершить окружающие для пострадавшего, – как можно скорее транспортировать его в клинику или вызвать карету скорой помощи.

Другие публикации:  С экземой не берут в армию