Психологическая причина атопического дерматита

Психосоматика дерматитов у детей и взрослых

Развитие болезни обосновано не только убеждённостью в своих недостаточных силах и умственных способностях, но и недовольство своей внешностью.

Такие люди считают себя некрасивыми, неудачливыми, бестолковыми.

  • У детей такого рода заболевание может возникнуть при частом недовольстве ими родителей, что схоже с психосоматикой атопического дерматита.
  • Если ребёнка мало хвалить за достижения, даже незначительные, но много ругать за провинности, он будет считать себя плохим, вырастет с заниженной самооценкой и, возможно, с дерматитом.

Атопический дерматит

Психосоматика атопического дерматита у ребенка характеризуется тяжёлыми внутренними переживаниями.

Они часто возникают в случае скандалов в семье, особенно при конфликтах отца и матери.

Объяснить малышу, что он не виноват в том, что родители ругаются, очень сложно. Порой такая уверенность возникает у него на подсознательном уровне.

Иногда атопический дерматит у ребенка психосоматику имеет, основанную на внутренних противоречиях.

Отмечены случаи, когда находясь рядом с близким и любимым человеком, например, с мамой, ребёнок покрывался дерматозными раздражениями, но уезжая к бабушке на пару дней, приходил в норму.

Такое может происходить и со взрослыми людьми. Психологи объясняют этот фактор раздвоением желаний.

Аллергический дерматит

Психологические причины аллергического дерматита часто кроются в излишней мнительности и недоверии.

Это необязательно должны быть глубокие формы в виде паранойи, достаточно постоянного напряжения по поводу возможного обмана.

Если поставлен диагноз аллергический дерматит, психосоматика может основываться на неприятии не только продукта, животного или цветка.

  • На самом деле, это могут быть лишь последствия внутреннего неприятия.
  • Возможно, с объектом, вызывающим аллергическую реакцию, связано неприятное чувство, воспоминание, обстоятельство.

Нередко психосоматика аллергического дерматита кроется в неустроенности и недовольстве жизнью и самим собой.

Просто в этом случае психологическое состояние человека переносится на реальные объекты.

  1. Часто аллергические раздражения появляются по причине излишнего опекания ребёнка родителями.
  2. У него просто не успевает вырабатываться иммунитет, его организму не дают такой возможности.
  3. Тогда к психологу нужно обращаться самим родителям.

В большинстве случаев дерматозных высыпаний психологическую причину нужно искать в детстве.

Родители должны принимать к сведению многие аспекты воспитания, которые могут сказаться на здоровье и судьбе их ребёнка.

Не бойтесь покопаться в своей памяти и сходить к психологу. Возможно, ваши родители тоже допускали ошибки.

Психосоматика дерматита и других кожных болезней

Психосоматика – это удивительный раздел науки на стыке медицины и психологии, изучающий влияние психики на возникновение телесных симптомов. Заболевания кожи – такие, как нейродермит, псориаз, экзема, атопический дерматит и другие, психосоматика изучает с начала прошлого столетия.

Связь соматических заболеваний с психикой также изучают такие науки, как психиатрия, неврология, нейропсихиатрия, психосоматика врачебная и психологическая.

Завораживающий переход симптома из области психического в область соматического невозможно наблюдать в непосредственно данном виде. Эта таинственность механизма закономерно сеет сомнения в том, что психосоматические заболевания вообще существуют.

Человек, далекий от психологии или медицины, имеет полное право сомневаться. Еще как-то можно поверить, что голова болит от огорчения, а желудок – от волнения. Но как может «от нервов» появиться хроническое заболевание кожи?

Психосоматические заболевания глубоко изучали некоторые психоаналитики (П.Шилдер, О.Фенихель, М.Миллер, И.Коган, Э.Бейтман и другие), и на сегодняшний день психоаналитическая теория – это один из самых надежных источников эмпирических данных о психологии кожи. Однако, прежде чем приступить к попытке доступной интерпретации сложных психоаналитических построений, обратимся к физиологии человека.

Физиология кожи

Кожа – это самый большой по площади орган человеческого организма. Важнейшие физиологические функции кожи – защита организма от внешних раздражителей, регуляция температуры, обеспечение обменных процессов, прием и передача сигналов от внешнего мира к мозгу.

Mutant baby doilies. A luxurious skin disease

В верхних слоях кожи находится огромное количество нервных окончаний с рецепторами, а в нижнем слое нервные волокна от рецепторов соединяются в пучки (наподобие электрических кабелей) и направляются прямиком в спинной мозг.

Кожа способна принимать и передавать такие сигналы, как боль, температура, давление, прикосновение, зуд, щекотка и другие. Для каждого типа ощущений есть свои отдельные рецепторы, а всего их в коже около 5 миллионов (примерно столько человек живет в Санкт-Петербурге).

Кроме того, в коже присутствуют и так называемые эфферентные нервные волокна, которые позволяют передавать сигналы обратно — от головного мозга к коже и мышцам.

Mutant baby doilies. A luxurious skin disease

У эмбриона все ткани и органы развиваются из трех зародышевых листков. Кожа человека изначально формируется из той же зародышевой ткани, что и нервная система – эктодермы. Этим обстоятельством обусловлена столь тесная нейрофизиологическая связь кожи и психики.

Обильная и разнообразная иннервация кожи, наряду с большим количеством физических и психологических функций, предоставляет множество возможностей для выражения внутренних конфликтов и эмоциональных особенностей психики.

С точки зрения физиологии кожные симптомы могут выражать также и реакции вегетативной и эндокринной (гормональной) систем, которые тесно связаны с эмоциональным состоянием человека.

Психология кожи

Психосоматика дерматита и вообще кожных заболеваний — это сложная для понимания область, в которой сплетаются между собой эндокринные особенности организма и психологические особенности личности. Для прояснения картины стоит обратиться к рассмотрению кожи как места репрезентации психических конфликтов. В традиционном психоанализе таким представлениям уделяется пристальное внимание.

По словам Отто Фенихеля, для кожи характерна тенденция становиться неким «местом аварийной разрядки» в ситуациях повышенного психоэмоционального напряжения.

Яркий пример реакции на эмоциональное напряжение – то, как мгновенно краснеет кожа лица от стыда или смущения (дермографизм). Еще один наглядный пример – обильное «нервное» потение при волнении.

Психогенные симптомы могут проявляться как в хронической форме, так и временно – в качестве сопровождающих симптомов неврозов. Кроме того, кожные реакции могут возникать на конкретные ситуации в эмоциональной жизни пациентов, например – при актуализации того или иного внутреннего конфликта.

В психоанализе существует также понятие конверсионного симптома – это означает, что иногда психика человека использует кожу (или другие органы тела) как полотно для выражения некоего осмысленного, символического внутреннего содержания.

Например, атопический дерматит у ребенка может быть своего рода посланием, гласящим «не прикасайся ко мне». В то же время, общие физиологические функции кожи делают ее весьма чуткой к бессознательным импульсам, которые вызывают физиологическую реакцию организма.

Психологические функции кожи

Тонкая грань между символизмом и биологическими функциями в психоаналитическом понимании психосоматики кажется, на первый взгляд, несколько спекулятивной.

Но в то же время многие идеи этой области находят свое многократное подтверждение в эмпирических исследованиях. Разные типы психосоматических заболеваний кожи обнаруживают связь с определенными характеристиками кожи как границы между организмом и внешним миром – как в биологическом, так и в психологическом смысле:

  1. Общая защитная функция. Кожный анализатор (сама кожа и связанные с ней нейроны) принимает и обрабатывает поступающие сигналы, и может притупить или даже вовсе «проигнорировать» их, если они недостаточно сильны. З. Фрейд обнаружил, что организм способен делать то же самое и со внутренними стимулами. Вазомоторные (сосудистые) функции кожи могут быть использованы в качестве защиты от вытесненных импульсов, создавая подобие «брони» и создавая постоянное напряжение.
  2. Эрогенность. Кожа – одна из важнейших эрогенных зон тела. Эротическое удовольствие могут доставлять как прикосновения, так и температурные ощущения, чувство тепла в смысле удовлетворения – очень важный аспект кожного эротизма. В некоторых случаях потребность в использовании кожи для получения удовольствия пол какой-то причине вытесняется, не осознается и оказывается фрустрирована. Часто это происходит с потребностью в причинении боли самому себе – садомазохистических импульсах. Психоаналитики называют внутренние конфликты вокруг садистических импульсов одной из возможных причин внезапного развития псориаза и дерматита.
  3. Коммуникативная функция. Кожа – это внешняя поверхность организма, поэтому вполне естественно было бы использовать ее для удовлетворения межличностных потребностей, демонстрации собственных эмоций. Зачастую дерматит становится репрезентацией конфликта, связанного с неуверенностью, стыдом или неприязнью к своей внешности.
  4. Выражение тревоги. Сосуды кожи играют важную роль в формировании физиологической реакции организма на тревогу. В отдельных случаях эквиваленты тревоги оказываются локализованы в коже, при этом оставаясь неосознаваемыми. То есть, такие острые или хронические симптомы, как бледность кожи или потливость могут быть признаками неосознаваемой тревоги.

Некоторые конкретные виды кожных заболеваний – такие, как атопический дерматит, крапивница, экзема и другие, на протяжении десятилетий наблюдаются специалистами в области психосоматики.

Не стоит забывать, что склонность к тем или иным заболеванием определяется во многом генетическими факторами – то есть, человек, родители которого страдают дерматитом, с большей вероятностью будет склонен именно к этой форме выражения внутреннего конфликта по сравнению с другими психосоматическими заболеваниями.

Виды психогенных дерматозов

Опираясь на эмпирические данные, можно выделить некоторые типичные психологические причины развития кожных заболеваний. Разумеется, существование психогенных источников не исключает органического происхождения и не отменяет эффективность (по крайней мере, временную) медикаментозного лечения дерматита. В чем особенности разных видов патологических состояний.

Другие публикации:  Варикоз вен в 20 лет

Mutant baby doilies. A luxurious skin disease

Зуд кожи неясного происхождения

Некоторые ранние психоаналитики описывали связь мучительного кожного зуда с подавленной сексуальностью у своих пациентов, в частности – зуд заднего прохода связывали с подавленными анально-эротическими тенденциями у мужчин, сопровождавшие актуализацию гомосексуальных импульсов. Зуд в области вагины у женщин в классическом психоанализе объяснялся отказом от мастурбации при сохранении импульса к самоудовлетворению.

Разумеется, это лишь ретроспектива к истокам психосоматических исследований, и в настоящее время явления зуда кожи кроме того описываются как проявление навязчивой, «преследующей» тревоги и других видов эмоционального напряжения.

Нейродермит (атопический дерматит)

При этом заболевании на коже появляется зудящий воспаленный участок или несколько участков различной локализации. Обычно хронический атопический дерматит связывают с аллергией, он развивается в раннем возрасте и достигает стойкой спонтанной ремиссии после 30-40 лет. Ф.Александер в 1950 году внес нейродермит в список психосоматических заболеваний. С тех пор были проведены десятки исследований психогенных факторов, которые провоцируют развитие нейродермита. Доказано, что различные психоэмоциональные воздействия могут провоцировать обострение болезни, а также что хронический нейродермит зачастую (от 30% до 80% случаев по разным данным) сопровождается некоторыми психическими расстройствами. Характерные психологические черты атопика:

  • депрессивность;
  • тревожность;
  • напряженность и агрессивность (явная или подавленная).

В основном серьезные случаи хронического атопического дерматита ассоциируют с депрессивными и тревожными психическими расстройствами.

Атопический дерматит у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых, и может быть признаком эмоционального неблагополучия, однако диагностика такого психосоматического симптома может быть произведена только в сочетании с очным консультированием психотерапевта или психолога. Эмоциональные причины детского дерматоза могут варьировать от нехватки внимания и любви до подавленной агрессии вследствие гиперопекающего отношения.

Крапивница

Это распространенное заболевание, которое выражается в возникновении зудящих небольших волдырей, похожих на ожог крапивы. Как правило крапивница бывает аллергической реакцией. Одновременно выделяют и эмоциональные триггеры, вызывающие приступы этой болезни.

Часто крапивница возникает при состояниях фрустрации, когда исполнение какого-то сильного желания оказывается невозможным. «Эмоциональную» крапивницу связывают с возможной аллергической реакцией на выброс определенных гормонов, который происходит во время эмоционального переживания. Эта теория подтверждается и тем, что часто крапивница возникает в ответ на возникновение какой-либо одной, конкретной эмоции.

Это хроническое заболевание кожи, выражающееся в появлении очагов высыпаний в виде волдырей с зудом и жжением, при которых кожа отекает, глубоко воспаляется, багровеет. Обычно экзема, обусловленная психологическими причинами, появляется на кистях рук и тыльной стороне ладоней, а также на лице.

Экзема может быть выражением подавленных или вытесненных эмоций. У психически здоровых (в клиническом смысле) пациентов экзема бывает признаком неосознаваемого внутреннего конфликта, а также выражать в конверсионной форме стыд, тревогу или страх – в зависимости от места расположения очаги экземы могут как бы «защищать» пациента от контактов с внешним миром, обеспечивая изоляцию и безопасность.

Кроме того, экзема, как и атопический дерматит, может сопровождать сильные эмоциональные нарушения и психические расстройства, и в этом случае обычно ассоциируется с тревожностью.

Лечение психосоматических или эмоциональных причин экземы может заключаться в поиске других, вербальных или поведенческих способов выражения своих желаний, страхов или тревог.

Псориаз (чешуйчатый лишай)

Это серьезное хроническое заболевание, проявляющееся в виде воспаленных красных сухих пятен — папул, выступающих над поверхностью кожи, с последующим образованием сухих плотных «бляшек» бледного цвета.

Поражения могут располагаться на любом участке тела – чаще на сгибах локтей и коленей, ягодицах, но также и на голове, половых органах, стопах ног и в любых других местах. Псориаз может ухудшать качество жизни пациента вплоть до инвалидности, а лечение этого заболевания стоит денег и зачастую мало эффективно.

Mutant baby doilies. A luxurious skin disease

Психосоматический псориаз предполагает трудности с осознанием, вербализацией и выражением эмоций. Существует связь между тяжестью псориаза и отсутствием явных эмоциональных реакций пациентов.

Эмоциональная «толстокожесть», невозможность осознать свои чувства и говорить о них, называется алекситимией.

Разумеется, на физиологическом уровне все эмоции возникают, вызывают гормональные изменения и проявляются физически, но не доходят до осознания. Обычно алекситимия является следствием нарушенной коммуникации между ребенком и родителями, которые не давали достаточного принятия, понимания и объяснений чувств ребенку.

Среди псориатиков и тех, кто страдает от нейродермита, алекситимия как акцентуация характера широко распространена.

Хорошая новость в том, что алекситимия поддается коррекции в психотерапии, хотя это и довольно трудоемкий и длительный процесс. По мере осознания эмоций кожные поражения начинают беспокоить меньше, а со временем могут вовсе сойти на нет.

Это основные виды кожных заболеваний, которые тесно связывают с психогенными причинами, однако и в других болезнях кожи и других органов организма стресс и эмоциональные трудности могут играть важную роль.

Психотерапия дерматита

Доказано, что при сочетании медикаментозного лечения дерматозов с психотерапией эффективность лечения возрастает от 30% до 80% в зависимости от конкретного заболевания.

Если у пациента есть подозрение о связи его симптомов с психологическими причинами, то это хорошее основание для обращения к психотерапевту. Имеет смысл найти опытного специалиста по работе с психосоматическими заболеваниями и потратить некоторое количество времени и средств на работу с глубинными переживаниями и особенностями личности.

Психотерапия дерматита не только помогает в лечении собственно физической проблемы, но и значительно улучшает качество жизни в эмоциональной сфере, повышает степень осознанности и помогает обрести психологическую целостность.

Как правило психотерапия – это длительное мероприятие (от нескольких месяцев до нескольких лет), требующее внутренней готовности к переменам. При работе с телесными симптомами психолог или психотерапевт обращается к чувствам клиента – как актуальным, так и тем, которые были актуальны раньше, и помогает установить контакт с собственным эмоциональным миром, научиться лучше понимать себя и соответственно находить оптимальные, наименее разрушительные способы обходиться со своими чувствами.

Постепенно понимая психологический смысл своих симптомов клиент принимает те эмоции, которые были вытеснены или подавлены ранее, и зачастую скоро с удивлением обнаруживает, что кожа очистилась от поражений.

Отношения пациента с собственной болезнью меняются, когда болезнь в его восприятии переходит из разряда врага и мучителя в разряд помощника, который сигнализирует о психологических «неполадках».

Такое безусловное принятие собственного тела со всеми его страданиями и несовершенствами может быть полезным не только для психосоматических пациентов, но и для всех, кто иногда злится на свой организм из-за телесных болезней, как бы забывая, что организм и «Я» — вообще-то неразрывное единое целое.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое незаразное воспалительное поражение кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Проявляется сухостью, повышенным раздражением кожи и сильным зудом. Доставляет физический и психологический дискомфорт, снижает качество жизни пациента в быту, семье и на работе, внешне представляет косметические недостатки. Непрерывное расчесывание кожи приводит к ее вторичному инфицированию. Диагностика атопического дерматита проводится аллергологом и дерматологом. Лечение базируется на соблюдении диеты, проведении общей и местной медикаментозной терапии, специфической гипосенсибилизации и физиотерапии.

Атопический дерматит

Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере амбулаторной дерматологии и аллергологии.

Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез», «нейродермит» и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин «атопический дерматит», который в настоящее время считается общепринятым.

Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Симптомы атопического дерматита

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

Другие публикации:  Самый лучший гель для варикоза

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

  • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
  • Симптом «меховой шапки» — ослабление и поредение волос на затылке
  • Симптом «полированных ногтей» — блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
  • Симптом «зимней стопы» — одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

Осложнения

Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса. Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей — слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

  • исключение аллергического фактора
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда
  • детоксикацию (очищение) организма
  • снятие воспалительных процессов
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии
  • профилактику рецидивов атопического дерматита
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Диетотерапия

Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты — ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

Наружное лечение

Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Профилактика

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, — облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Другие публикации:  Жирная кожа домашний уход

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматовенерологи.

Атопический дерматит у взрослых: причины заболевания

Атопический дерматит у взрослых еще называют нейродермитом. Это аллергическое высыпание, характеризующееся красными микропятнами или прыщиками, а также сильным зудом. Причины атопического дерматита у взрослых связаны с наследственностью или хроническим проявлением этого недуга. То есть, или у пациента кто-то из родственников имеет подобное заболевание, либо перенесенный в детстве атопический дерматит перерос в хроническую форму.

В основном, дерматитом болеют дети до 12 лет. У взрослых проявление этой болячки встречается крайне редко. Более того, несколько десятилетий назад случаи нейродермита были редки не то чтобы у взрослых, они даже у детей встречались редко. Сегодня, чрезмерная насыщенность бытовой химией, загрязненным воздухом и массовая аллергия сделали свое «нехитрое» и вредное дело.

От чего появляется атопический дерматит?

  • Генетика – это основная причина возникновения недуга.

Кто имеет гены, отвечающие за чрезмерное реагирование на белковые и небелковые компоненты, попавшие в организм, тот будет страдать от хронического нейродермита все жизнь. Бывают ремиссии, бывают обострения.

И особенность генетики заключается в том, что родитель/родители не обязательно должны иметь именно дерматит, чтобы он передался ребенку. У человека может развиться атопический дерматит, даже если родственники имеют бронхиальную астму, аллергический ринит или другие виды дерматита. К тому же, если ребенок страдает аллергическим дерматитом, есть большая вероятность, что будучи взрослым у него может проявиться бронхиальная астма или аллергия.

  • Аллергия на медпрепараты

Если появляется аллергия, она может провоцировать появление симптомов нейродермита. Особенно, речь идет о различных антибиотиках, витаминах, анестетиках.

Они играют практически решающую роль и становятся истинными причинами возникновения нейродермита у взрослых и детей. Нас окружает загрязненный выхлопами воздух, который в дальнейшем проявляется загрязненными осадками и попадает в водоемы. Да и промышленность, развивающаяся семимильными шагами, загрязняет водоемы. Бытовая химия, особенно дешевого производства, содержит недопустимую дозу вредных веществ.

Психосоматика играет тоже не малую роль в формировании такой болезни, как нейродермит. Потому что, современного человека преследуют стрессы на каждом шагу и нервные срывы могут значительно пошатнуть иммунитет.

Нейродермит у взрослых: симптомы

Если у ребенка не проходят симптомы нейродермита самостоятельно – такие случаи также известны – тогда необходимо приступать к лечению. Иначе во взрослом возрасте он будет периодически проявляться. Просто лечение позволит перевести болезнь в режим ремиссии. Но даже тогда, у взрослых, имеющих склонность к нейродермиту, могут периодически появляться симптомы.

  • Шелушащаяся кожа в очаге поражения.
  • Папулы и бляшки, располагающиеся в определенных местах.
  • Водянистые пузырьки, периодически лопающиеся.
  • Сильный зуд.
  • Крапивница.
  • Утолщение кожного покрова.
  • Потемнение кожи на веках.
  • Ногти приобретают как бы «отполированный» вид.
  • Волосы на затылке становятся значительно реже.
  • На бровях могут исчезнуть волоски.

У людей пожилого возраста нейродермит проявляется чаще всего хронической экземой кистей рук.

Высыпания располагаются в определенных местах тела – складки кожи, лоб, вокруг глаз, плечи, шея, спина, локти, колени. На ладонях и стопах кожа может трескаться.

Психологические причины атопического дерматита

Некоторые психологи утверждают, что нейродермит у взрослых входит в список семи самых распространенных психосоматических заболеваний. Это возможно, если заболевание обобщить с обычной аллергией. Но нейродермит имеет свои корни, кроющиеся в психологии конкретного человека.

  • Непринятие себя.
  • Изолированность от общества из-за боязни быть отвергнутым.
  • Чувство социальной неполноценности.

По-видимому, тому, кто хочет излечиться от атопического дерматита, необходимо принять и полюбить себя таким, как есть. С изъянами и недостатками. Ведь именно внутренняя неуверенность человека в себе может провоцировать появление этого недуга.

4 комментария

О таком заболевании как атопический дерматит у взрослых я узнала в 16 лет. Незадолго до этого в моей семье начались проблемы. Многие говорили о том, что это связано между собой. Тогда я еще ни чего не знала о психосоматике и активно принимала лекарства. Они совершенно не помогали. Проблемы нарастали как снежный ком: семья, атопический дерматит, переживание по поводу внешности, усиление болезни.
Но однажды я прочитала статью о психосоматике и решила кардинально изменить отношение к своей болезни: приняла себя и перестала переживать. Вскоре появились улучшения, а через полгода болезнь начала уходить.

Никогда раньше не сталкивалась с этим заболеванием, пока не вышла замуж.
Переехав жить к свекрам, я заметила что у свекрови частенько бывают признаки атопического дерматита, на который она жаловалась, но к врачу не спешила идти. Когда же я все-таки отправила ее к доктору, то мой предполагаемый диагноз подтвердился. Оказалось, что у свекрови такая реакция на принимаемые витамины. Атопический дерматит появляется у взрослых всегда с симптомами, поэтому не заметить его просто невозможно. И что я советую, не занимайтесь самолечением, а всегда идите к специалистам, если заподозрите в вашем организме что-то неладное. И спасибо таким сайтам, которые очень понятным языком объясняют причины и симптомы различных заболеваний! Уже прошло несколько лет, как моя свекровь не знает что такое атопический дерматит, поэтому не запускайте-лечитесь!!

Такое заболевание как атопический дерматит у взрослых появилось у меня после рождения ребенка. Как и каждой молодой маме, мне пришлось много стирать, мыть. В общем, контакта с бытовой химией было предостаточно. Поэтому абсолютно согласна, что современная бытовая химия наносит серьезный вред здоровью. После длительного лечения моя кожа восстановилась, но было потрачено не мало сил и времени на восстановление.
Статья очень полезна для тех, кто страдает данным недугом. Расписано все очень подробно и доступно. Жаль, что раньше, когда страдала от такой болезни не нашла такого количества полезной информации. Администрация сайта собрала очень полезный и интересный материал.

Наша работа действительно направлена на то, чтобы собирать исключительно полезный материал. При этом, для написания статей основным нашим источником является не интернет, а личный опыт работы в медицинской сфере. Согласна с читателями, которые пишут, что основные причины атомического дерматита у взрослых заключаются в контакте с химикатами, а также неблагоприятные факторы в окружающей среде. Однако, даже дипломированные медики рекомендуют обращать внимание и на психосоматичекие причины таких болезней, как дерматиты, крапивницы и т.д.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.