Тула матрас от пролежней

Содержание:

Профилактика пролежней и как выбрать противопролежневый матрас

Статья о пролежнях, их профилактике и противопролежневых матрасах предоставлена сайтом medtehmagazin.ru. Думаю, информация будет полезна для людей, которым нужно ухаживать за своими лежачими родственниками. После статьи — мое дополнение на тему пролежней и их лечения.

У здоровых людей никогда не бывает пролежней. Почему? Они могут свободно двигаться и перемещать тяжесть своего тела с одной его части на другую.

При отсутствии должного ухода пролежни могут появиться у лежачего пациента любого возраста, но именно пожилые люди наиболее подвержены их образованию, поскольку современный темп жизни зачастую не позволяет близким и родственникам уделять достаточно внимания таким больным, а различные социальные условия жизни не позволяют нанять квалифицированную сиделку.

Особенно высок риск образования пролежней у парализованных пациентов, находящихся в бессознательном состоянии, принимающих успокоительные лекарства, после хирургических операций, у людей с нарушением подвижности в результате инсульта. Многие из них почти совсем не двигаются в постели без посторонней помощи и не могут произвольно менять положение своего тела.

Почему возникают пролежни?

Чтобы понять, что такое пролежни, можно взять в качестве примера ситуацию, с которой сталкивался любой человек в своей жизни. Во время сна в не совсем удачном положении может произойти онемение руки с последующим ощущением покалывания (парестезии), из-за чего наш умный и заботливый организм будит нас, сигнализируя о том, что наша рука недополучает жизненно важных веществ (кислорода с кровью).

То же самое происходит с человеком, долгое время находящимся в неподвижном состоянии. Из-за давления кровати на выпуклые участки тела, происходит сдавление и перекрытие микроскопических капилляров, и начинается кислородное голодание, приводящее к гибели части клеток и возникновению пролежней.

Где наиболее часто возникают пролежни?

В зоне риска в большей степени находятся части тела, находящиеся в районе костных выступов, где вес тела концентрируется на небольшом участке поверхности кожи, обусловливая сильное сдавливание кровеносных сосудов и блокируя тем самым нормальное кровоснабжение тканей. При длительном положении лежачего больного на спине пролежни возникают под крестцом, в результате чего достаточно всего нескольких дней, чтобы клетки начали отмирать, и произошло образование пролежня. Среди наиболее опасных мест, где могут образоваться пролежни, стоит отметить пятки и область большого вертела бедренной кости. Кроме этого, важно помнить, что возникновение пролежней наблюдается также у людей, проводящих долгое время в инвалидном кресле-каталке.

Внешний вид пролежня на большом вертеле

Иногда мягкие ткани сдавливаются, когда тело больного упирается в санитарное или медицинское оборудование. Неудачно расположенные повязки, шины, катетеры, подкладные судна могут способствовать образованию пролежней. Практически любой твердый предмет, давящий на кожу, может быть опасным, если пациент не может нормально двигаться. Такие вещи, как пуговицы, узлы на одежде, булавки и прочие мелкие предметы, в постели могут, попав под тело пациента, создавать области сильного давления, где движение крови прекращается.

Как избежать возникновения пролежней?

При уходе за человеком, у которого есть предрасположенность к возникновению пролежней, вы должны сделать все возможное, чтобы избежать их, так как это позволит вам избавиться от больших проблем в будущем. Принимая необходимые профилактические меры, можно значительно снизить вероятность возникновения пролежней на теле лежачего больного.

  • Избегайте длительной блокировки кровообращения в мягких тканях, так как это приводит к кислородному голоданию клеток и их отмиранию с последующим возникновением эрозий и язв. Обычно следует поворачивать пациентов 1 раз в 1-4 часа, однако в некоторых случаях это нужно делать чаще.
  • Меняя положение пациента, по возможности избегайте сползания, чтобы не произошел сдвиг тканей. Передвигая пациента, следует его немного приподнимать, а не тянуть или толкать.
  • По возможности приобретите специальную функциональную медицинскую кровать, позволяющую равномерно распределить вес тела, чтобы уменьшилась нагрузка на участки тела с под костными выступами.
  • Купите противопролежневый матрас, который подстрахует вас 24 часа в сутки в случае вашего отсутствия и невозможности вовремя менять положение лежачего больного.
  • Периодически заглядывайте под костные выступы на руках, ногах и бедрах человека.
  • Следите за гигиеной тела лежачего больного, чтобы кожа пациента была чистой.
  • Если у человека уже есть пролежни, то необходимо проконсультироваться с врачом для того, чтобы осуществлять должный уход за поврежденными тканями, а также по возможности ограждать его от получения микротравм в виде ссадин.

Обеспечьте пациента правильным питанием, следите за общим состоянием его организма в целом, общайтесь с ним. Если вы не уверены в том, что делать в той или иной ситуации, обратитесь к квалифицированному хирургу.

Противопролежневые матрасы и системы уже получили широкое распространение, т.к. являются отличным средством профилактики пролежней. Наиболее распространены два типа матрасов — это баллонный и ячеистый. Основной принцип работы любого противопролежневого матраса заключается в поочередном нагнетании воздуха в четные и нечетные ячейки или трубки (баллоны) с периодичностью в 6-8 минут. Современные надежные автоматические компрессоры имеют небольшой уровень энергопотребления (10 Вт) и низкий уровень шума (он похож на шум работающего кулера в системном блоке или выходящий воздух из надутого резинового мяча). Компрессор противопролежневого матраса может быть установлен на горизонтальную поверхность или подвешен на спинку кровати. Это позволяет нормализовать кровоток, а также оказывать массажное воздействие на мягкие ткани пациента.

В сравнении со стоимостью лечения пролежней, где без хирургического вмешательства часто не обойтись, стоимость противопролежневых матрасов не является слишком высокой и варьируется в пределах от 3 000 рублей до 6 000 российских рублей.

Баллонный противопролежневый матрас

Баллонные противопролежневые системы предназначены для лежачих больных с весом тела от 100-150 кг и выше. Благодаря уникальной лазерной микроперфорации поверхности матраса обеспечивается дополнительный приток воздуха для обдува тела человека с целью предотвращения потения и обеспечения максимального комфорта.

Для пациентов с небольшим и средним весом (до 120 кг) рекомендуются ячеистые матрасы. Довольно часто их приобретают для людей, проходящих курс реабилитации после операций или травм.

Ячеистый противопролежневый матрас

Компания «Валентина-Медтех» работает на данном рынке уже длительное время и не понаслышке знает о том, насколько сложно ухаживать за тяжелобольными родственниками или инвалидами, так как создана на базе патронажного центра. Медицинская техника, представленная в каталоге, — это не просто товары для больных и инвалидов. Прежде всего — это возможность окружить ваших близких заботой и теплом и дать им возможность чувствовать себя не такими беспомощными. Опыт, накопленный нами за время оказания патронажных услуг позволяет нам предлагать проверенную временем медтехнику по доступным ценам.

Мой комментарий

Пролежни — это как раз тот случай, когда болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Правда, человек устроен так, что начинает в должной мере понимать это, лишь непосредственно столкнувшись с лечением и последствиями пролежней. Насколько тяжелыми могут быть пролежни, лучше рассмотреть на конкретном примере. Возьмем пролежень на крестце.

Участки с небольшим количеством жира и мышц над костями
наиболее подвержены образованию пролежней.

Особое внимание нужно обращать на лежачих хирургических пациентов после тяжелых травм и операций. В первые дни после операции с целью обезболивания им вводят наркотические анальгетики, которые глушат любую боль. Если в это время по недосмотру медперсонала каждые 3 часа пациентов не поворачивать (левый бок, спина, правый бок), то в положении лежа на спине на ОБЫЧНОМ матрасе уже через двое суток образуются очень глубокие пролежни (на крестце — до кости). При этом пациент даже не пожалуется, что ему болит спина, поскольку находится под действием наркотических обезболивающих средств. Потом больной, конечно, скажет, но даже на этом этапе могут быть диагностические ошибки: если не повернуть пациента на бок и не осмотреть спину, боли могут быть ошибочно приняты за проявления остеохондроза позвоночника.

Глубокий пролежень в области крестца

По течению процесса и влиянию на организм такие глубокие пролежни очень похожи на ожоги 3-4 степени: нагноение, отторжение, заживление с образованием грубой рубцовой ткани. Гноя может быть много, с соответствующим неприятным запахом (если не ошибаюсь, запах падали). Поскольку омертвение ткани очень глубокое, потребуется пересадка кожи. Без пересадки кожи такой пролежень заживет с образованием грубых, обезображивающих рубцов из соединительной ткани. Весь процесс заживления может растянуться на 2-3 месяца. Если, конечно, лежачий больной не умрет от интоксикации раньше и у него не нарушится работа мозга от всасывания продуктов распада тканей. Однако если ему повезет выжить, незавидна судьба родственников. Такого больного не будут держать в хирургическом отделении 2-3 месяца, ведь это испортит все плановые показатели по обороту койки и среднему времени пребывания в отделении. Нагрузка по уходу и лечению пролежней ляжет на родных и хирурга поликлиники.

Мало того, что требуются ежедневные перевязки (обычно с фурацилином, поскольку многие другие антисептики вызывают боль в открытой ране с обнаженным мясом), так еще рядом находится задний проход и выделяющемуся калу с миллиардами бактерий совсем нетрудно сместиться в рану. В целом это зрелище не для слабонервных.

Небольшие пролежни на начальной стадии хорошо лечатся смазыванием обыкновенной зеленкой (аптечное название — бриллиантовый зелёный, выпускается в виде 1% спиртового раствора).

Начальная стадия пролежня

Лежачего больного нужно поворачивать каждые 2-3 часа. Ночью это делать сложнее, поэтому чтобы не перебивать себе сон, поможет противопролежневый матрас. Тем не менее, всех проблем он решить не может. Пациента все же необходимо периодически ворочать с боку на бок и усаживать, чтобы в нижних и задних отделах легких не застаивалась кровь, что приведет к застойной пневмонии, которая у ослабленного пожилого человека может закончиться летально. Пациенту может не хватить сил даже откашляться.

Если пневмония все-таки возникла, очень пригодится функциональная медицинская кровать, в которой можно менять высоту и наклон разных частей. Для облегчения отхождения мокроты из разных сегментов легких больному придают специальные дренажные положения (так называемый постуральный дренаж), проводят вибрационный массаж и просят выполнить особые звуковые упражнения (например, произносить звонкие и глухие гласные и согласные, шипящие звуки).

Матрасы противопролежневые

Ортопедическая компания «Мерцана» предлагает приобрести матрасы противопролежневые. Это простое изделие облегчит жизнь не только лежачим больным, но и всем людям, осуществляющим за ними уход.

Когда человек долго находится в лежачем положении, и его тело постоянно контактирует с твердой поверхностью, могут появиться пролежни – участки омертвения тканей, в которых нарушено кровообращение.

Противопролежневый матрас учитывает строение человеческого тела и благодаря анатомической структуре подстраивается под его изгибы. Он позволяет избежать застоя крови в уязвимых местах: ягодицах, лопатках, пятках, крестце и др.
Выбирать матрас следует с учетом веса пациента, характера заболевания и степени пролежней.

Другие публикации:  Сыпь от варежек

Антипролежневые матрасы бывают следующих видов:

  • Статичные. Такие матрасы используют для профилактики пролежней и застоя в мышцах для людей частично ограниченных в движении. Они изготавливаются из специальных материалов, принимающих форму тела, например, из пенополиуретана.
  • Ячеистые. Предназначены для тех, кто практически прикован к постели. Если пролежни легкой и средней степени, а вес пациента не превышает 100-120 кг.
  • Баллонные или трубчатые. Применяются для полностью обездвиженных больных, если пролежни средней или тяжелой степени, а также для людей весом свыше 120 кг.

Чтобы приобрести у нас противопролежневый матрац, выберете в каталоге нужный товар, добавьте его в корзину и оформите заказ. Также вы можете купить изделие в одном из салонов нашей ортопедической сети. Адреса магазинов можно посмотреть в специальном разделе.

Виды, характеристики и инструкции по применению разных противопролежневых матрасов

У лежачих больных после перенесенных операциий, в период течения тяжелых онкозаболеваний образуются на теле пролежни. Противопролежневый матрас, благодаря своей структуре, признан самым эффективным профилактическим и лечебным средством против них.

Это уже ставшее популярным изделие позволяет значительно облегчить состояние, качество жизни больного и уход за ним. Ортопедический матрас оказывает достаточный терапевтический эффект в процессе лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. В мировой медицинской практике пользоваться этими средствами начали давно. Сегодня они присутствуют в каждом стационарном отделении для тяжелобольных.

Виды профилактических матрасов

По жесткости различают матрасы:

Медицинский матрас данного назначения имеет не только различные внешние характеристики, но и разные противопролежневые системы: ячеистые, баллонные, с обдувом и без вентиляции. Ячеистый матрас состоит из материала в виде ячеек, похожих на пчелиные соты, которые попеременно заполняют воздухом прослойки и оказывают тем самым массажный эффект на кожу, мышцы и подкожную клетчатку. Пользоваться ячеистым изделием рекомендуется людям для профилактики пролежней и только при весе, не превышающем 120 кг. Ячеистый матрас по своим характеристикам уступает секционным, но при этом имеет очень низкую цену. Врачи рекомендуют пациентам, которые долго находятся в лежачем состоянии и имеют ярко выраженную кожную проблему, отдавать предпочтение не ячеистым, а другим видам изделия.

Изделие имеет лазерную и баллонную перфорации. Баллонный матрас имеет соответствующие камеры, которые при наполнении воздухом оказывают терапевтический эффект на организм. Пациент получает возможность удобно опираться на покрытие ввиду низкого контактного давления при помощи специальных надувных камер, которые каждые несколько минут надуваются и сдуваются. Их периодичность составляет от 6 до 10 минут.

При повреждении баллонные секции взаимозаменяемы. Материал, из которого изготовлено изделие, имеет противогрибковую пропитку. Оно удобно тем, что имеет специальные фиксаторы по бокам, которые помогают ему не скользить. Компрессор можно подвесить при помощи креплений, которые предоставлены в комплекте к изделию. Допустимая масса тела для этого вида изделия — 150 кг. К матрасу прилагается: соединительная трубка, инструкция по эксплуатации и крепления.

Лазерная перфорация помогает осуществлять дополнительное проветривание больного. Суть системы заключается в том, чтобы иногда менять точки опоры больного и восстанавливать его кровообращение. Это незаметные системы, которые хорошо вентилируют кожу и оказывают достаточное профилактическое действие в защите от пролежней.

Разновидности изделий без компресссоров

Полиуретановый матрас для профилактики пролежней отличается от других ортопедических вариантов эластичностью, удобством, достаточно высокими профилактическими характеристиками. Изделие изготовлено из экологически чистых материалов, имеет небольшой вес. Его удобно чистить и мыть. Фактура полиуретанового матраса позволяет долго сохранять тепло тела, не вызывая перегрева, обладает приятными тактильными свойствами. Полиуретановое изделие без компресссора дает возможность больному чувствовать себя гораздо комфортнее. Наряду с другими видами противопролежневых изделий востребованность полиуретанового матраса намного выше и по причине его доступной цены.

Если больной недавно потерял способность двигаться, ему подойдет гелевый матрас. Суть его внутреннего наполнения состоит в том, что вместо воздуха, который нагнетает компресссор, используется гель. Это делает изделие еще более эффективным и уникальным. Система работы гелевого матраса состоит в равномерном распределении нагрузки по всей поверхности, которую человек создает своим телом без компресссора. Его структура помогает скрыть неровности постели, что в свою очередь и создает положительный противопролежневый эффект. Гелевый матрас помогает улучшить кровообращение в человеческом теле.

Не только больные лежачие, но и люди пожилого возраста, которые иногда вынуждены часто находиться в постели с удовольствием пользуются возможностями гелевого матраса. Кроме того, этот вид изделия имеет невысокую цену. Освоить принцип работы такого изделия поможет прилагаемая к нему инструкция по применению.

Матрас без компресссора представляет собой изделие из поролона, который имеет воздушные прослойки. Ввиду своей высокой эффективности, варианты с компресссором на порядок выше по цене, чем изделия без компресссора, поэтому для профилактики пролежней, обеспечения комфортного расположения тела пользуются популярностью недорогие, но удобные матрасы без этой системы.

Противопролежневый матрас — удобное изделие, которое используют не только в стационарных условиях, но и дома. Он эффективен в течение всего периода пользования. При покупке этого лечебно-профилактического средства стоит обращать внимание на наличие инструкции по применению, которая поможет освоить его терапевтические и профилактические особенности. Знания характеристик изделий помогают выбрать тот, который будет более эффективен в лечении и профилактике.

Как правильно выбрать?

При выборе ортопедического матраса нужно учитывать некоторые особенности больного — вес, оптимальную нагрузку на изделие и жесткость. Если пациент имеет вес выше среднего показателя, то выбор ортопедического матраса необходимо делать в пользу жесткого типа. Людям с небольшим весом лучше выбирать матрас мягкий. При нормальном весе использовать можно изделия разных видов.

При сложности выбора матраса необходимо изучать инструкции по применению, в которых указаны все характеристики матрасов. Если человек длительное время вынужден лежать на боку, ему подойдет мягкий матрас. Это поможет плечам и бедрам окунуться вглубь, а поясница при этом будет находиться в нормальном положении.

Выбор изделия стоит осуществлять в соответствии с имеющимися противопоказаниями — сопутствующими заболеваниями, нестабильными травмами спинного мозга.

Также противопоказаниями к применению могут служить: индивидуальная непереносимость и открытые инфицированные раны с гнойными и кровяными выделениями. Как выбрать правильно матрас поможет ортопед или консультант в магазине медицинской техники.

Отдавать предпочтение стоит изделиям из гипоаллергенных и нетоксичных материалов повышенной прочности. Лучше выбрать вариант немного дороже, но из материала, который дольше прослужит и не вызовет побочных эффектов на коже. Необходимо обращать внимание и на такие свойства, как водонепроницаемость и пропитка антибиотиками.

На российском рынке можно выбрать противопролежневый матрас импортного и отечественного производства. Инструкция импортного изделия имеет легкодоступный перевод, что облегчает его использование. При покупке лучше ознакомиться с отзывами покупателей о матрасах ортопедического значения.

Если предпочтение отдано изделию с компресссором, то необходимо учитывать мощность шума при работе компресссора. Его показатель должен быть не более 30 Дб. Оптимальный размер шума указан в инструкции по применению.

В настоящее время можно приобрести и детский матрас против пролежней. Это средство пассивной терапии для детей является обязательным при заболеваниях, которые стали причиной прикованности к постели — травмы, тяжелые операции и т.д. Единственным отличием от взрослых вариантов матрасов составляет размер и материал, из которого изготавливают такие изделия, он натуральный, мягкий.

Правила эксплуатации

Если не выявлены противопоказания к применению противопролежневого матраса лечащим ортопедом, после его покупки в обязательном порядке изучается инструкция по применению. Если вы купили противопролежневый матрас, инструкция к нему прилагается.

При эксплуатации необходимо учитывать общепринятые правила, которые позволят не только правильно пользоваться им, но и помогут усилить его эффективность:

  1. Изделие против пролежней кладут на обычный матрас или плотное покрытие.
  2. Нельзя фиксировать матрас острыми предметами — булавками, иглами.
  3. Если это матрас с компресссором, необходимо учитывать, что специальные трубки для забора воздуха должны быть в ногах больного.
  4. Компрессор подвешивается на кровать при помощи крюков, которые расположены на его задней стенке.
  5. Шланги подключают к компресссору и матрасу. Нужно включить компресссор на 10 минут, чтобы воздух заполнил матрас.
  6. Необходимо фиксировать показатель веса пациента при помощи специального указателя на компресссоре. Вес от 50 кг устанавливается на определенных позициях от 1 до 10.
  7. Заполненный воздухом матрас накрывают чистой простыней, хорошо подворачивают ее под матрас. Укладывают больного.
  8. Необходимо менять простынь каждый день и следить, чтобы на ней не было заломов.
  9. Компрессор должен находиться в рабочем состоянии постоянно.
  10. Ни в коем случае нельзя наполнять воздухом изделие или отключать его, если на нем лежит больной, это может спровоцировать поломку компресссора.
  11. Основное противопоказание при уходе за изделием — его нельзя стирать и нагревать. Загрязнения снимают только влажными салфетками, смоченными в мыльном растворе.
  12. Нельзя пользоваться матрасом, если он порван. Необходимо произвести его починку при помощи заплатки, которую предоставляют в комплекте с матрасом.
  13. К каждому виду изделия прилагается инструкция, информирующая о том, как пользоваться продукцией. Правильное ее соблюдение помогает продлить жизнь аппарату, дает возможность больному получать качественную помощь.

Популярные модели

На сегодняшний день в точках продажи медицинской техники ортопедической направленности можно приобрести разные по цене, размеру, характеристикам и типам матрасы против пролежней. Самыми распространенными являются матрасы польского, американского, германского, итальянского, китайского, российского, украинского производства.

Матрас против пролежней МТ-302 оснащен системой баллонного типа. Эффективен при использовании в период лечения пролежней 1 и 4 стадии. Удобен тем, что баллоны можно отстегивать — это помогает корректировать его длину под размер кровати. Оптимальный вес пациента — 130 кг.

Матрас с противопролежневой системой Easy Air 250 EL рассчитан для лечения и профилактики пролежней 1 и 2 стадии. Допустимый вес пациента — 100 кг.

Система ячеистого типа матраса EFFECT 2500 рассчитана на лечение и профилактику пролежней 1 и 2 стадии. Изделие изготовлено под вес больного не более 130 кг.

Противопролежневый ортопедический матрас OSD итальянского производства изготовлен из нетоксичного материала, используется в лечебных целях. Конструкция изделия рассчитана на вес больного до 120 кг.

Матрас противопролежневый ADL производства Германии оснащен системой, которая относится к ячеистому виду матрасов Pro air 200. Цикл временного давления составляет 10 минут. Изделие оснащено воздушным фильтром, имеет встроенную противовибрационную систему, тихий компресссор до 30Дб. Допустимый вес пациента — не более 120 кг.

Ортопеды рекомендуют при покупке данного изделия обратить внимание на специальные крема, гели на растительной основе, которые являются прекрасным дополнительным средством для лечения и профилактики пролежней.

Все товары импортного производства имеют в наличии с инструкцией полный ремонтный комплект и запасные детали. Матрасы оснащены защитной системой от короткого замыкания и изготовлены в соответствии с нормами европейских стандартов. Ортопедические матрасы — отличная альтернатива дорогому долговременному медикаментозному и хирургическому лечению пролежней.

Как лечить пролежни?

Нельзя обрабатывать пролежни марганцовкой, перекисью водорода или зеленкой. Очень несущественное облегчение приносит использование Левомеколя, Солкосерила или подсушивание Стрептоцидом.

При лечении пролежней важно не упустить время: каждый потерянный день означает существенное ухудшение и как следствие – увеличение затрат на более длительное лечение.

Почему нельзя подсушивать пролежень?

Использование таких средств как марганцовка или зеленка не только подсушивают рану, но и травмируют живые клетки. Результат – плотный струп, под которым часто продолжает развиваться патологический процесс. Пролежневая рана практически никогда не заживает под струпом.

При заживлении хронических вялотекущих ран, к которым относятся пролежни, заживление под струпом идет по законам вторичного натяжения – через нагноение и гранулирование. Сохранение струпа в этих случаях практически всегда приводит к скоплению под ним гнойного отделяемого. Результат – болезненная хирургическая чистка раны с удалением струпа и гнойного отделяемого.

Другие публикации:  Дерматикс акне

Поэтому правило №1 в лечениипролежней – не обрабатывайте их марганцовкой, а сразу же выбирайте современные и действенные средства:

гидроколлоидные покрытия (такие как Комфил Плюс), если в пролежне нет инфекции и гноя,

используйте для леченияраневые покрытия на основе ферментов (такие как Протеокс-ТМ или ПАМ-Т), если уже произошло нагноение пролежня.

Первое, с чего необходимо начать при лечениипролежней – определить состояние раны. Самый важный фактор – наличие или отсутствие воспаления, гноя и некротической ткани в ране. Также оцените размер пролежня – его диаметр и глубину.

Если в пролежне есть воспаление, появился гной,
присутствует некротическая ткань

Для гнойных пролежней и ран, содержащих некротическую (мертвую) ткань, обязательно используйте интенсивно очищающие повязки на основе ферментов (трипсина) – ПАМ-Т или Протеокс-ТМ. Принцип действия этих повязок – биологическое безболезненное очищение раны от всех нежизнеспособных тканей (гноя, некроза, фибрина и т.п.). Некротическая ткань – это питательная среда для размножения патогенной микрофлоры, поэтому очищение пролежня от некроза – первостепенная задача.

Пролежни только появились, нарушен кожный покров, рана влажная

При только что появившихся пролежнях, если рана еще не успела воспалиться, смело используйте для лечениягидроколлоидные повязки Комфил Плюс. Перевязку необходимо будет делать всего лишь один раз в 3-5 суток – Вы будете редко беспокоить пациента и минимально травмировать рану

Врач произвел хирургическую чистку пролежня – рана глубокая и чистая

Используйте Пурилон Гель для очень глубоких пролежней или покрытие Мультиферм для стимулирования заживления.

В больнице пролежень лечили марганцовкой:
на ране плотная темная корка (струп)

Скорее всего, под плотной коркой развивается патологический процесс и при удалении струпа откроется достаточно глубокая гнойная полость. Часто в таких пролежнях (после удаления струпа) открываются не только гнойные полости, но и раневые карманы. Если по краям твердой корки сочится жидкость и выделяется гной, рекомендуем наложить повязку ТендерВет Актив, чтобы побыстрее избавиться от плотной корки и начать эффективное очищение пролежня от гноя при помощи повязок с трипсином ПАМ-Т. Либо Вам придется обратиться к хирургу, чтобы открыть рану и очистить ее при помощи хирургических инструментов.

Помните, что лечению поддаются практически все пролежни, если правильно подобрать соответствующие средства.

Чтобы обеспечить максимально высокий уровень защиты матраса и постельного белья, а также гарантировать комфорт и полную сухость пациенту мы предлагаем пользоваться одноразовыми впитывающими пеленками с суперабсорбентом.

В нашем ассортименте — новинка по самой выгодной цене! Пеленки впитывающие одноразовые премиального качества, изготовленные специально для покупателей магазина «Без пролежней». Качество пеленок «Без пролежней» не уступает всемирно известным брендам, таким как Сени, Молинеа, Тена или Абена.

Уважаемые покупатели! Обращаем Ваше внимание, что с 8 декабря 2014 г. по 11 января 2015 г. включительно в связи с нестабильной работой почтовой службы в этот период, посылки Почтой России с наложенным платежом отправляться не будут. Все остальные способы доставки, в том числе курьерская доставка с наложенным платежом, остаются актуальными в указанный период времени.

Средства от пролежней. Алгоритм подбора и консультации

Дорогие друзья, здравствуйте!

Тема, о которой мы сегодня будем говорить, в ваших профессиональных журналах поднимается не часто.

Я пролистала несколько десятков журналов для аптекарей, и ни в одном из них ничего по сегодняшнему предмету разговора не нашла.

Эта тема очень тяжелая и очень нужная. Я благодарна своей читательнице Ольге, которая просила меня рассказать о противопролежневых матрасах.

Но я решила рассмотреть не только тему матрасов, а вообще тему пролежней.

Причин погрузиться в нее несколько:

  1. Во-первых, не дай Бог никому столкнуться с тяжелыми заболеваниями своих близких, ведущих к неподвижности. Я сейчас говорю о наших с вами семьях. Но если уж такое случилось, то как предупредить образование пролежней?
  2. У вас периодически спрашивают что-нибудь от пролежней. А какие они бывают? И какие вопросы следует задать покупателю, прежде чем рекомендовать лечебные повязки и мази?
  3. Какие советы может дать первостольник при продаже подобных средств?
  4. Какой может и должна быть комплексная продажа, когда покупатель приобретает средства от пролежней?

Что такое пролежни?

Вам не приходилось видеть, как это выглядит? Нет-нет, не волнуйтесь, я не буду здесь размещать фотографии. Это очень страшно, и далеко не каждая нервная система может выдержать.

Кто хоть один раз видел пролежни, тот не забудет их никогда.

Пролежень – это реакция кожи и мягких тканей на продолжительное сдавливание.

В зависимости от общего состояния больного и сопутствующих болячек, пролежни могут образоваться при неподвижности, которая длится больше 2 часов. Представляете? Иногда достаточно всего двух часов!

Чтобы понять, как они образуются, возьмите в руку обыкновенный стеклянный стакан. Через стекло посмотрите, что произошло с подушечками пальцев, которые его держат. Видите, они побелели? А почему? Потому что кровь от них в результате давления на стакан, отхлынула. Поставьте стакан на стол и посмотрите на свои подушечки пальцев. Видите, они снова стали розовыми? Это произошло потому, что кровь вернулась на свое место.

Когда мы спим, мы не замечаем, как часто мы меняем положение тела. А почему это происходит?

Потому что когда ткани начинают испытывать кислородное голодание, в мозг тут же идет сигнал: сменить положение тела! И мы переворачиваемся на живот, на спину или на другой бок.

Ну, а теперь посмотрим на неподвижно лежащего больного.

Даже если он лежит на умеренно жесткой поверхности, он своим весом придавливает мягкие ткани своего тела к спальному месту. Внутрикожные капилляры тоже сдавливаются. Но человек ослаблен, изнурен тяжелой болезнью, возможно, парализован, и поменять положение тела не может.

Это нарушает кровообращение мягких тканей. Сюда перестают поступать питательные вещества и кислород.

А что происходит со всем живым без питания? Правильно, оно гибнет.

Клетки кожи начинают «умирать». Сначала это эпидермис, потом процесс гибели клеток доходит до дермы, затем до подкожной клетчатки, мышц, костей.

На мертвые ткани со всей яростью набрасываются микробы, огромные полчища которых находятся на коже и кишат вокруг нас. Все это может привести к развитию остеомиелита, сепсиса, и последствия могут быть самыми печальными.

Кстати, пролежни возникают и тогда, когда лежачего больного сдвигают в кровати или тянут из-под него простынку. В результате такого трения поверхностные слои кожи смещаются относительно глубоких. Это тоже является причиной повреждения капилляров и нарушения трофики мягких тканей, в которых они проходят.

Что «помогает» развитию пролежней?

Помимо факта сдавливания, появлению пролежней способствуют:

  • Пожилой возраст,
  • Избыточный вес,
  • Истощение,
  • Анемия,
  • Обезвоживание,
  • Недержание мочи и кала,
  • Нарушения периферического кровообращения,
  • Сердечная недостаточность,
  • Плохой гигиенический уход.
  • Повышенное потоотделение.
  • Жаркое помещение,
  • Особенности кожи (сухая, истонченная).
  • Грубое постельное белье, швы на простынке, пуговицы на пижаме, крошки в постели, складки постельного белья.

Где образуются пролежни?

Пролежни чаще всего образуются в тех местах, где имеются костные выступы, и где слой подкожно-жировой клетчатки слабо развит.

Например, если человек лежит на спине, самые проблемные зоны – крестец, лопатки, локти, пятки.

Если на боку, то пролежни чаще всего образуются в области бедер (если быть более точной, то в области головки бедренной кости), плеча, лодыжек.

Если на животе, а это бывает, например, при тяжелых заболеваниях позвоночника (онкология, травмы, операция), то в области колен, передних поверхностей голеней, подвздошных костей.

Стадии пролежней

Почему я так подробно на этом останавливаюсь: чтобы вы, когда у вас спрашивают что-нибудь от пролежней, могли задать правильные вопросы и рекомендовать правильные средства.

На этой стадии пролежень выглядит как пятно красного или красновато-синюшного цвета. Плохое кровообращение ведет к тому, что в тканях накапливаются токсические вещества – продукты жизнедеятельности клеток, которые нужно выводить, а некому: крови недостаточно.

Развивается воспаление, расширяются капилляры (в результате воспаления и как компенсаторная реакция на уменьшение кровообращения), повышается их проницаемость. Через их стенку начинает пропотевать воспалительный экссудат, возникают отек и клеточная инфильтрация (накопление). Поэтому здесь присутствует не только краснота, но и уплотнение тканей.

Если на этой стадии прекратить сдавливание капилляров, клетки кожи полностью восстанавливаются.

2 стадия. Начинает разрушаться эпидермис, образуются эрозии. Иногда сначала появляются пузыри, которые лопаются, обнажая эрозии. Подкожная клетчатка еще не затронута.

3 стадия. А здесь уже четко видна язва. Ведь разрушены все слои кожи, включая подкожную клетчатку. Мышцы пока целы.

4 стадия. Поражены все слои кожи, мышцы, сухожилия вплоть до костей. Картина жуткая!

На 3 и 4 стадиях часто возникают септические осложнения, а попросту говоря, заражение крови.

Кто сталкивался с пролежнями у своих родных, тот знает, как их тяжело лечить, поскольку это, как правило, ослабленные люди, с массой других заболеваний, которые не способствуют заживлению язв. Ворочать больного и делать перевязки – значит доставлять новые страдания своему близкому, да и себе тоже. Потому что боль родного человека ты воспринимаешь, как свою боль.

Вот почему сразу же, как случилось в семье несчастье, нужно позаботиться о покупке противопролежневого матраса.

Противопролежневые матрасы

Противопролежневые матрасы бывают двух видов: статичные и динамические.

Последние, в свою очередь, делятся на ячеистые и баллонные.

Статичные матрасы – это матрасы из поролона, который иначе называется пенополиуретаном (ППУ). Для противопролежневого эффекта высота его должна быть не менее 14-15 см.

Как он действует?

Такой матрас подстраивается под тело больного, то есть принимает его контуры, и поэтому никакого давления на тело человека он не оказывает.

Помимо этого. пенополиуретан – ячеистый материал, который хорошо пропускает воздух, влагу.

Кому он показан?

Он предназначен для тех больных, которые самостоятельно понемногу передвигаются, встают, чтобы поесть, сходить до туалета и обратно. Пролежней у них нет.

Если такому человеку предложить динамический матрас, который все время в движении, то, вставая, он может с него упасть.

Одним словом, статичный матрас – это матрас для профилактики пролежней.

Но чаще люди начинают искать противопролежневые системы, когда человек лежит, не вставая: инсульты, онкология, тяжелые травмы.

Таким больным нужны динамические матрасы, состоящие из ячеек или баллонов.

Он выглядит в виде ячеек, расположенных в шахматном порядке. Высота его примерно 6 см.

Кому он показан?

Ячеистый матрас рекомендуется для профилактики пролежней, а также для лечения пролежней 1-2 степени для больных весом не более 100-120 кг (зависит от модели).

Как он «работает»?

В комплекте, как правило, есть компрессор. С помощью трубок он соединяется с матрасом и нагнетает воздух в ячейки матраса.

Нагнетание идет в шахматном порядке. Одни ячейки надуваются воздухом, другие в это время отдыхают. Затем отдохнувшие ячейки заполняются воздухом, а в других его давление уменьшается. Чередование наполнения воздухом ячеек происходит каждые 8-12 минут. У разных производителей по-разному.

Благодаря этому, исключается постоянное давление на мягкие ткани, и пролежни не образуются. А если они уже есть, восстанавливается нарушенное кровообращение, кожа вновь получает питательные вещества и кислород, и пролежни заживают.

Как видите, он представляет собой несколько баллонов, а высота его примерно 10-12 см.

Его рекомендуют для лечения пролежней любой степени тяжести у больных весом 150-170 кг.

Как он работает?

В комплекте тоже идет компрессор, который соединяется с матрасом и поочередно качает воздух в баллоны: например, в 1, 3, 5, 7 и т.д. баллоны, а через 8-12 минут – во 2, 4, 6, 8 и т.д. баллоны.

Другие публикации:  Покраснение на коже как ожог

Компрессор размещают на спинке, боковушке кровати или ставят под кровать.

Он работает круглосуточно. Конечно, «жужжит», но говорят, к этому быстро привыкаешь.

Дополнительные функции противопролежневых систем

Какие дополнительные функции могут предлагать производители противопролежневых систем?

Функция «обдув». В некоторых матрасах дополнительно есть микроотверстия, сделанные с помощью лазера. Они такие малюсенькие, что глазом их не увидишь.

Почему малюсенькие? Чтобы матрас не сдулся и не утратил своего лечебного эффекта.

Но эти отверстия выполняют важную функцию: через них происходит обдув тела больного. А повышенная влажность кожи, как мы с вами уже говорили вначале, это один из факторов, способствующих образованию пролежней.

Матрасы с обдувом особенно показаны людям с избыточным потоотделением или в жарком помещении.

Функция «статика». Как и предыдущая, она есть не во всех матрасах. Очень удобная штука: на компрессоре имеется кнопка, которая позволяет надуть сразу весь матрас. И когда нужно, к примеру, больного посадить, чтобы сделать какие-то медицинские манипуляции или покормить, включается эта функция, матрас перестает колыхаться, пациент с него не слетит, и сидеть ему будет удобно.

В некоторых матрасах сверху есть водонепроницаемый чехол, который можно, в случае чего, протереть.

Протереть, конечно, можно и поверхность самого матраса, но жидкость (выделения больного, лекарственные растворы) попадают в промежутки между ячейками или баллонами, и их оттуда убрать непросто.

Есть ли противопоказания к использованию противопролежневых матрасов?

Да, есть. Это травмы или заболевания позвоночника, требующие жесткой ровной поверхности.

Что нужно знать при выборе матраса?

Итак, для выбора противопролежневого матраса необходимо знать:

  1. Для профилактики или для лечения пролежней он приобретается?
  2. Если для лечения, нужно задать уточняющие вопросы, чтобы выяснить стадию пролежней («Опишите пролежень. Красное пятно? Язва? Глубокая?»)
  3. Какой вес больного?
  4. Страдает ли он повышенной потливостью? Насколько комфортная температура в помещении?

Не сказала про размер: обычно он стандартный: длиной около 2 метров, шириной около 90 см.

Принципы лечения пролежней

Принципы лечения пролежней сводятся к трем задачам:

  1. Восстановить нарушенное кровообращение.
  2. Очистить рану от воспалительного экссудата, гноя, омертвевших тканей.
  3. Стимулировать регенерацию поврежденных мягких тканей.

С первым пунктом все ясно:

  1. Нужно использовать противопролежневый матрас.
  2. Если такового нет, каждые 2 часа переворачивать больного, тщательно расправляя под ним складки постельного белья.
  3. Если есть пролежни в области крестца и ягодиц, у вас до сих пор, наверное, продается резиновый подкладной круг. Смысл его – подложить под больного так, чтобы пролежни оказались в дырке этого круга. В этом случае давления на проблемную область не будет, кровообращение восстановится.

Предвижу вопрос по поводу камфорного спирта.

Прочитала множество статей, мнений, и все-таки большинство врачей говорят о том, что использовать его можно только для профилактики пролежней.

Что он делает при уже имеющихся пролежнях? Обладая местнораздражающим действием, он улучшает кровообращение, за счет чего, собственно, и действует.

Но это палка о двух концах. Где-то я уже об этом говорила, что воспаление не греют, так как токсические продукты, которые накапливаются в зоне воспаления, благодаря улучшению кровообращению начинают завоевывать все новые и новые территории, и зона воспаления расширяется.

А так как ЛЮБОЙ спирт оказывает согревающее действие, то использовать ни водку, ни спирт непосредственно на зону пролежня нельзя. В крайнем случае, при повышенной влажности кожи можно протирать вокруг пролежня.

Для лечения пролежней не нужно также использовать ни зеленку, ни марганцовку, поскольку они пересушивают кожу и только мешают заживлению.

Чтобы вылечить пролежни, важно следовать принципу:

Сухое увлажняем, влажное – сушим.

Речь идет о том, что мы видим в зоне пролежня. Если кожа больного сухая, нужно использовать мазь, если есть мокнутие, рекомендуем гель, крем или сорбирующие повязки.

А что касается того, что в глубине раны…

Вы наверняка знаете, что большинство лечебных повязок создают влажную среду в ране, поскольку обменные процессы в нашем организме происходят во влажной среде.

Но если в ране очень много воспалительного экссудата, конечно, его нужно удалять, иначе рана не заживет.

Погружаясь в эту тему, к сожалению, четкой схемы лечения пролежней в зависимости от ее стадии я так и не нашла.

Посему давайте рассуждать логически.

1 стадия пролежней. Кожа цела. Внутри отек, воспаление.

Задачи лечения на этой стадии: восстановить кровообращение, устранить воспаление, отек.

С этой целью нам обязательно нужны матрас или частая смена положения тела. Плюс противовоспалительные средства, которые показаны при пролежнях, например, Витаон, Вулнузан. Для снятия боли — НПВС внутрь.

Плюс полноценное питание. Плюс достаточный питьевой режим. Впрочем, они нужны на каждой стадии.

2 стадия. Поверхностная эрозия.

Задачи: восстановить кровообращение, предупредить инфицирование, восстановить целостность кожи.

Для этого на первом месте опять стоит матрас или частая смена положения тела.

Препараты для лечения пролежней

Если нет выраженной экссудации (мокнутия), для профилактики инфицирования подойдут:

Аргосульфан или Дермазин, которые за счет серебра оказывают антибактериальное действие. А для ранозаживляющего эффекта их можно чередовать с чем-то регенерирующим, например, с раствором Куриозина или с Актовегином.

Куриозин раствор – препарат на основе гиалуроната цинка.

Он образует поддерживающий каркас для клеток, участвующих в процессах регенерации, повышает активность макрофагов, пожирающих образующиеся в ране токсины, стимулирует рост новых сосудов и размножение фибробластов – клеток, ответственных за синтез главных белков кожи.

Им пропитывают марлевую салфетку и накладывают на рану. Меняют 1-2 раза в сутки.

Актовегин. Это очищенный от белков экстракт, полученный из крови телят. Является антигипоксантом: улучшает доставку кислорода к поврежденным клеткам, нормализует усвоение ими глюкозы. А глюкоза, как вы хорошо знаете, нужна для получения энергии, так необходимой для деления клеток в месте повреждения.

Если рана сухая, то используем актовегин мазь.

Если есть небольшая экссудация (мокнутие) – сначала крем, а когда пролежень подсохнет, мазь.

При выраженном мокнутии идет трехступенчатое использование актовегина: сначала гель для очищения раны от экссудата, затем крем, и на сухой пролежень – мазь.

На этой стадии также можно рекомендовать:

  • Бранолинд (производитель: Хартманн)– лечебная повязка с перуанским бальзамом, который и на микробы действует, и регенерацию стимулирует. Поэтому на 1 стадии он безболезненно накладывается и снимается. Выглядит как сетка, поэтому не мешает кислороду поступать в рану.
  • Любые гидрогелевые повязки. Они поддерживают влажную среду в ране, что способствует ее заживлению.
  • Лечебные повязки с метилурацилом, антисептиками – для профилактики инфицирования и ускорения регенерации тканей в случае чистой раны.
  • Повязки с антибиотиком или антибактериальные мази рекомендуются, когда есть признаки нагноения : желто-зеленое отделяемое из раны, гнилостный запах из раны.

На 3 и 4 стадиях пролежней к задачам, описанным для второй стадии, прибавляется необходимость очистить рану от мертвых некротических масс. И только после этого приступают к регенерации кожи.

Поэтому здесь требуется вмешательство хирурга.

Сейчас многие из вас вспомнили препарат Ируксол, содержащий антибиотик левомицетин и клостридиопептидазу – фермент, очищающий рану от погибших тканей без механического вмешательства.

Частично заменить его могут лечебные повязки с ферментами (трипсином и химотрипсином), а возможно, есть комбинированные, содержащие фермент и антибиотик?

TENDERWET 24 active – еще одна Хартмановская повязка, которая хороша для лечения глубоких инфицированных ран с обильной экссудацией.

Она размягчает некротические массы, которые отторгаются и связываются основой повязки.

Ну, а после очищения раны переходим на антимикробные (для профилактики инфицирования) и регенерирующие повязки, например, повязки с Левомеколем или Бранолинд.

На 3-4 стадиях пролежней врачи назначают также антибиотики и Актовегин парентерально. Хотя последний, на мой взгляд, можно подключать и раньше.

Вопросы покупателю

Итак, когда у вас спрашивают что-нибудь от пролежней, выясните:

  1. Для профилактики или лечения?
  2. Если для лечения — как выглядят пролежни? Есть ли рана? Сухая или мокнет? Есть ли гнойные (желто-зеленые) выделения из раны? Неприятный запах? Есть ли ткани черного цвета в ране? (т.е. некротические — «мертвые»).
  3. Что вы уже применяли?
  4. Какой размер пролежня? (Если вы рекомендуете повязку, она должна быть больше раны примерно на 2-3 см во все стороны).

Какие советы вы можете дать?

  1. Приобретите противопролежневый матрас. Без него все ваши усилия могут быть напрасными.
  2. Обратите внимание на питание больного. Обязательно нужен белок – основной строительный материал для клеток. Существует специальное питание для таких случаев с повышенным содержанием белка, витаминов и минералов.
  3. Очень осторожно меняйте простынку под больным. Сильно не тяните ее, это может травмировать кожу и вызвать новые повреждения.
  4. Чтобы пролежни заживали быстрее, нужен тщательный гигиенический уход. У вас есть моющие средства и средства по уходу за лежачими больными?
  5. Поите своего родственника до 1,5 литров в день. Это необходимо для более быстрого заживления пролежней.
  6. Не используйте зеленку, марганцовку, камфорный спирт. Они сушат кожу, и пролежни заживают дольше.

Комплексная продажа средств против пролежней

  1. Противопролежневый матрас, если есть в вашем ассортименте.
  2. Подкладной круг (если нет матраса).
  3. Лечебные повязки или мази в зависимости от стадии пролежней.
  4. Одноразовые пеленки.
  5. Подгузники.
  6. Средства по уходу за лежачими больными
  7. Лечебное питание.

Что бы вы еще добавили к этому списку?

Как всегда, статья получилась внушительной. Как вам она понравилась, друзья?

Если у вас есть вопросы, дополнения, размышления, наблюдения, обязательно пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!