Что такое энурез народные методы лечения

Содержание:

Энурез: что это такое, причины и методы лечения

Энурез. Что это такое? Урологи и нефрологи считают, что это непроизвольное мочеиспускание ночью, а термин «дневной энурез» — не совсем правильный. Само понятие означает в переводе с греческого «мочиться». МКБ-10 определяет энурез так: непроизвольное стойкое дневное и (или) ночное мочеиспускание не по возрасту.

Энурез — заболевание, проявляющее себя во сне. Проблемой это становится при достижении ребенком 5 лет, и она настолько важна, что создано даже Международное общество по удержанию мочи у детей (InternationalChildrenʼsContinenceSociety – ICCS).

Что это такое – энурез по определению ICCS? Это несоответствующее времени и месту мочеиспускание у ребенка после 5 лет. Иначе говоря, энурез – явление ночное. Но возраст 5 лет – условный, потому что развитие ребенка всегда индивидуально и может разниться еще в 3-6 лет. Поэтому правильно диагностировать болезнь энурез у ребенка, когда он начал сам понимать неприемлемость непроизвольного мочеиспускания, проявлять беспокойство по этому поводу и заинтересованность в устранении этих эпизодов.

Что это такое — энурез, и с чем связана его значимость? Патология важна не только с точки зрения лечения, но и по социальным и психологическим аспектам: такие дети часто сталкиваются с нетерпимостью взрослых и сверстников, всяческим унизительным порицанием. Часто они замыкаются в себе ввиду выраженного психологического дискомфорта и трудностей в общественной адаптации. 94,5 % энуретиков – дети; 4,5 % — подростки и только 1 % — взрослые. А в целом энурезом страдает полпроцента населения земли. У мальчиков этот феномен возникает в 2 раза чаще, и этот же перевес сохраняется и у взрослых.

Провоцирующие факторы

Что это такое – энурез у взрослого? Причинами становятся дегенеративные изменения мочеполовой системы, головного мозга, аномалии уретры или самого пузыря, уролитиаз. Но то еще не все. Причиной энуреза у взрослых женщин становится угасание выработки эстрогена в климаксе с дегенеративными изменениями мышц малого таза. Более редкие причины: его появление при апноэ, особенно у полных людей, все виды диабета, нарушения работы щитовидки, прием некоторых снотворных, дающих глубокий сон.

Причины у мужчин

У взрослых причинами энуреза и лечения становятся: послеоперационное состояние простаты, а также гормональные возрастные изменения в этом органе, когда слабеют мышцы малого таза. Оказывает влияние на развитие патологии и болезнь Паркинсона, а также РС (ремиттирующее заболевание ЦНС), стрессы, алкоголь.

Причины недуга у ребенка

Причинами детского энуреза могут быть:

  1. Незрелость регуляции со стороны ЦНС и мочевыводящих путей. Биологическая цепь по передаче нервного импульса на опорожнение еще не сформирована.
  2. Психосоматика энуреза — к психологическим причинам можно отнести перенесенную психическую травму, нервное перенапряжение, страх, нарушения сна в период возрастного кризиса (в 3 и 7 лет) на фоне астении, чрезмерно строгое воспитание, психоневрологические нарушения. Также причиной становится дефицит внимания с гиперактивностью, тики, истерические реакции.
  3. Причины детского энуреза — задержка психомоторного и неврологического развития: ДЦП, аномалии развития ЦНС, патология на уровне хромосом, органическая патология, развившаяся после травм и инфекций, интоксикаций. У таких детей страдает психомоторика в целом, они позже своих сверстников начинают ходить и говорить.
  4. Психосоциальные факторы: дети из малоимущих семей, в интернатах, с родителями-алкоголиками и т. п. Отмечено, что нередко у таких детей повышено образование гормона вазопрессина, который повышает выработку мочи.
  5. Наследственная отягощенность, особенно по мужской линии. Если страдал 1 из родителей, риск энуреза возрастает в 3 раза, если оба – в 5 раз.
  6. Нарушение выработки антидиуретического гормона (АДГ). Если его мало ночью, объем мочи сильно увеличивается.
  7. Врожденные и приобретенные аномалии мочеполовой системы: узость уретры или отверстия крайней плоти у мужчин, недостаточная емкость пузыря и пр.
  8. Почечные инфекции.
  9. Энурез может быть проявлением эпилепсии, потому что в этом случае он входит в структуру эпиприпадка.

Классификация

Энурез разделяют на первичный и вторичный. В первом случае нет так называемых сухих ночей. Патология возникает самостоятельно и выражается в отсутствии сигнала к пробуждению для опорожнения мочевого пузыря.

Вторичный энурез – это следствие врожденных и приобретенных заболеваний. Ему предшествует период нормального мочеиспускания, когда более полугода ночи были сухими, ребенок уже сам просыпался, чтобы сходить в туалет. Выделяют и смешанный вариант – сочетание незрелости и провоцирующих факторов.

Энурез делится еще на сочетанный и изолированный, моно- и полисимптомный. Изолированным называют энурез только ночной. При сочетанном – и ночью, и днем. Моносимптомный энурез – отсутствие других сопутствующих патологий.

Для справки: юношей с энурезом в армию не берут.

Основные симптомы

Симптомы энуреза проявляются в нарушениях сна (поверхностный сон, очень глубокий, трудное пробуждение и пр.), задержке физического и психического развития, ночных эпизодах недержания мочи, нервозности и повышенной возбудимости ребенка, стеснительности. Эпизоды могут быть редкими, но постоянными, с разной частотой.

Чаще это характерно для первой половины ночи, в фазе глубокого сна. При этом мокрый ребенок не просыпается.

Для некоторых детей с энурезом характерны запоры или недержание кала, эмоциональная лабильность, повышенная тревожность и сензитивность, замкнутость, заикание, тики, страхи.

Лечение энуреза у детей и взрослых

Лечение патологии определяется причиной. Оно делится на медикаментозное и нетрадиционное. Сюда относят режимные, психотерапевтические, физиотерапевтические методы и др. Но любой вид терапии самолечение исключает.

Медикаментозное лечение

Как лечить ночной энурез у невролога? Подход только индивидуальный и комплексный. В него входят:

  1. Восстановление или выработка рефлекса на пробуждение при позыве на мочеиспускание – у детей он возникает уже при объеме мочи в 100 мл.
  2. Стимуляция метаболизма в ЦНС для созревания всех уровней биологической цепи, регулирующей мочеиспускание.
  3. При неврозе – его коррекция (назначение транквилизаторов, например, «Атаракса»).

В других случаях наибольшее применение получили ноотропы – самые эффективные лекарства от энуреза. Что они дают:

  • стимулируют обменные процессы и улучшают мозговой кровоток;
  • повышают утилизацию глюкозы и микроциркуляцию;
  • являются нейропротекторами при повреждениях головного мозга;
  • при гипоксиях и интоксикациях улучшают интегративную деятельность мозга;
  • оказывают антиагрегантное и антиоксидантное действие;
  • уменьшают тонус сосудов мозга;
  • снижают напряженность, тревогу, страх;
  • повышают работоспособность;
  • улучшают память и внимание;
  • уменьшают вазовегетативные проявления в виде головной боли, раздражительности, эмоциональной лабильности.

При этом они малотоксичны.

Самые популярные ноотропы — гопантеновая кислота и ее производные («Пантогам», «Пантокальцин», «Гопантам»), «Глицин», «Пирацетам», «Фенибут», «Пикамилон», «Ноотропил», «Энцефабол», «Пиритинол». Реже назначают «Семакс», «Инстенон», «Глиатилин», «Кортексин», «Церебролизин», «Актовегин», «Когитум», «Аминалон». Принимают их курсами до полугода по назначению врача. Можно сочетать с витаминами и седатиками. Но полипрагмазия не приветствуется, много препаратов – не всегда хорошо.

Если причиной является недостаточная емкость пузыря, назначают спазмолитики и антихолинергические препараты. Самым известным и часто назначаемым в силу своей эффективности является «Дриптан» (оксибутинин гидрохлорид). «Дриптан» — лекарство от энуреза спазмолитического характера. Его прием расслабит мочевой пузырь путем снятия спазма детрузора. Этим увеличивается его объем, что в свою очередь уменьшает число сокращений указанной мышцы и не дает пузырю опорожняться бесконтрольно. Моча удерживается в таком пузыре дольше. Аналогов у препарата много, наиболее известный – «Спазмекс». Хорошо помогает в подростковом возрасте. Усиливает свое воздействие при сочетании с амитриптилином и с антихолинергическими препаратами. Помогает при энурезе и АДГ. Уже отмечалось, что АДГ нормализует ритм выработки мочи, снижает ее избыточное образование ночью.

«Минирин» – синтетический аналог вазопрессина. Используется для детей в возрасте старше 6 лет, при несахарном диабете, никтурии и пр.

«Адиуретин» из той же группы. Выпускается в таблетках и назальных каплях.

«Имипрамин» – эффективен только в половине случаев, и его результат нестоек, часто дает рецидивы. Является антидепрессантом. Опасен своими кардиотоксическими действиями. Сегодня его почти не применяют.

Фитотерапия

Народное лечение энуреза у детей не всеми приветствуется, хотя и широко распространено. Противники его считают, что эффективность народных средств не доказана клинически, и нет сведений о его безопасности. Травы подбираются эмпирически, и ошибкой является убеждение в пользе такого натурального лечения. Но, тем не менее, с разрешения врача можно применять при энурезе такие травы, как цикорий, цветы земляники, фиалку душистую, мелиссу, мяту перечную, золототысячник, спорыш, листья березы, ромашку, лопух, корни пырея.

Физиотерапия

При физиолечении врач учитывает причину энуреза и тип нарушенных функций пузыря. Они могут быть гипо- и гипертонические. Последняя форма встречается чаще, и здесь используют методики со спазмолитическим эффектом, которые расслабят спазмированный детрузор:

  1. Электрофорез холинолитиков («Атропин», «Платифиллин», «Эуфиллин» и др.), спазмолитиков, парафинотерапия в виде аппликаций на поясницу или область мочевого пузыря, ультразвук паравертебрально на область 2 и 3 поясничного позвонков. Они восстанавливают нормальную проводимость сигналов к детрузору.
  2. При гипорефлекторной нейрогенной дисфункции, с гипотонией детрузора, эффективна его стимуляция (миостимуляторы). К таковым относится диадинамические токи (ДДТ), СМТ-терапия (синусомодулированные токи), электрофорез холиномиметиков (с «Прозерином», «Галантамином») на зону мочевого пузыря.
  3. ИРТ, сегментарный массаж поясницы, ног и подошв – это стимулирует их работу. Все это можно применять при лечении энуреза. Из седативных методов при невротических расстройствах широко используется электрофорез с седатиками, электросон, гальванический воротник по Щербаку.
  4. Бальнеотерапия — соляно-хвойные, валериановые, кислородные, жемчужные ванны при температуре 35-37 °С.
  5. Грязелечение (пелоидотерапия) в виде аппликаций.
Другие публикации:  Полезные и вредные свойства глины

Режимные мероприятия – ответ на вопрос, как вылечить энурез в домашних условиях. Это целый свод правил, которые должны применять родители малышей:

  • умеренно жесткая и ровная постель;
  • при глубоком сне ребенка его нужно за ночь несколько раз переворачивать на разные бока;
  • исключить переохлаждение и сквозняки в спальне;
  • проветривать помещение только перед сном;
  • перед сном ребенок должен сходить в туалет;
  • будить для выработки рефлекса на мочеиспускание 1-2 раза ночью до полного пробуждения;
  • в спальне должен гореть ночник, чтобы ребенок не пугался темноты.

Советы родителям при энурезе у ребенка

Что делать родителям:

  1. Обстановка в семье всегда должна быть спокойной по максимуму, особенно вечерами. Все возбуждающие и активирующие ребенка игры, телепередачи, компьютер исключаются.
  2. Нельзя ругать и наказывать описавшегося малыша, это ничего не даст, кроме комплексов.
  3. Обратите внимание, чтобы клеенка, подложенная под ребенка, была покрыта полностью простыней. Спальня должна быть теплой, но без духоты. Избегайте сквозняков. Лучше приучить ребенка спать на спине, а ножной конец кровати можно слегка приподнять, чтобы как-то сдержать мочеиспускание.
  4. Ложиться спать в одно время – это важно.
  5. Есть и пить лучше за 3 часа до сна. При этом исключаются продукты с мочегонным эффектом (молоко, крепкий чай, кофе; сочные фрукты – арбуз, дыня, яблоки, клубника). Для ужина — вареные белки яиц, тушеная рыба или мясо, некрепкий, слегка подслащенный чай. Некоторые взрослые по диете Красногорского съедают на ночь что-нибудь соленое, чтобы проснуться ночью (кусочек соленой сельди, хлеб с солью, сыр). Ребенку это лучше не применять.

Нужно ли малыша ночью будить для опорожнения мочевого пузыря?

Ребенка следует будить ночью, причем он должен об этом знать, чтобы не было негативной реакции. Некоторые родители еще сонное чадо сажают на горшок, но тогда рефлекс не вырабатывается. Малыш должен не только проснуться, но и сам дойти до горшка или туалета и сам вернуться обратно. Из жалости носить самим сонного малыша в туалет и обратно – бессмысленно. Рефлекса не будет, и утром ребенок и не вспомнит, что его ночью носили на горшок. Если малыш уже обмочился, следует его обязательно разбудить и переодеть.

Для детей-школьников применяют «пробуждение по расписанию»:

  • Первую неделю ребенка будят через каждый час после засыпания.
  • В последующие дни интервал сна постепенно увеличивают (будят через 2 часа, потом через 3, потом лишь однократно ночью).
  • Такое лечение длится месяц. При необходимости курс повторяют.

Такое пробуждение дети переносят тяжело, они не высыпаются и на уроках засыпают. Поэтому лучше заниматься таким лечением во время каникул.

Методом пробуждения давно стала аларм-терапия. Это использование энурезного будильника. Побочных эффектов при этом нет. Эффективность — 80 %, а рецидивы только у 30 % ребят. Мочевые алармы прерывают сон сразу по мере появления первых капель урины. В трусах расположен датчик, который подает сигнал будильнику. Тогда ребенок может сразу встать и добежать до туалета. Будильник он выключает сам. Постепенно сформируется рефлекс на самопробуждение с наполненным пузырем.

Эффективность у детей – 90 %, взрослых – 50 %. Наподобие действует специализированные простыни, наматрасники, подгузники для взрослых, мочевые будильники. Приобрести их можно на специализированных сайтах. Это делает жизнь удобной, и пациент не чувствует себя ущербным. Он может поехать в гости с ночевкой, в лагерь и пр.

Методика – тренировка мочевого пузыря

Помогает умеренно. Если ребенок захотел пописать, ему предлагается минуту подождать, потом идти. Постепенно мочевой пузырь тренируется.

Психотерапия

Психотерапию при невротических расстройствах проводят детские психотерапевты. Используют суггестивные и корректирующие поведение подходы. С 10-летнего возраста эффективно применение аффирмаций. Ребенок перед отходом ко сну, по 10 минут, несколько раз повторяет «формулы» самопробуждения при позыве на мочеиспускание в виде целой биологической цепочки. Он говорит: «Я хочу всегда просыпаться в сухой постели. Пока я сплю, моча крепко заперта в моем пузыре. Когда мне захочется писать, я проснусь сам».

Семейная психотерапия

Родители должны проявлять терпимость и соблюдать правила:

  1. Ребенка не стыдить и не наказывать.
  2. Режим его дня должен быть рациональным.
  3. Ребенок должен избегать волнений – позитивных и негативных.
  4. Ему нельзя смотреть фильмы ужасов, бегать и играть в шумные игры перед сном.
  5. Нужно настраивать ребенка на выздоровление и внушать ему веру в собственные силы.

Мотивационная терапия

Она достаточно эффективна (80 %), но применима после возраста 6-7 лет у малышей с сохранным интеллектом. Родители вводят систему поощрений ребенка за «сухие» ночи в виде игрушек и призов. Это делается с учетом желаний самого ребенка. Ребенок может вести в таких случаях свой мочевой дневник, где сухие ночи он изображает солнышком, а энурез – дождиком.

Полезно привить малышу навык самому заправлять постельное и менять нательное белье после того, как он описался. Это создает рефлекс на комфорт сухой постели. Отрицательная связь в этом случае обратная. Малыш сам старается избегать энуреза.

Как приучать ребенка к горшку

Это можно практиковать после 6 месяцев, когда ребенок уже научился сидеть. Сначала он пребывает на горшке 1-5 минут, и при этом его надо поощрять идиоматическими выражениями «пись-пись» и «а-а», чтобы выработался условный рефлекс. А потом дети уже сами произносят эти звуки, просясь на горшок. Когда ребенок благополучно опорожнился, обязательно нужно его хвалить. До 2 лет за мокрые штанишки детей ругать нельзя. Даже детям постарше нужно только дать мягко понять, что лучше проситься на горшок.

Профилактика энуреза

  • не использовать подгузники после 2 лет;
  • привить ребенку привычку вечернего туалета;
  • не поить обильно перед сном;
  • своевременно лечить инфекции мочевых путей.

Итак, что делать с энурезом родителям малыша? Важно добиться рефлекса на пробуждение, активировать созревание регуляции мочеиспускания применением ноотропов и других препаратов, корректировать невротические проявления психотерапией.

Отзывы о лечении энуреза таковы: детям хорошо помогает «Пикамилон», простынь с батарейкой, психотерапия и гомеопатия, гипноз, тренировка пузыря. Некоторые родители говорят о том, что ничего не помогало, пока они не сменили место проживания, не достигли подросткового возраста, а затем все прошло без всякого лечения. Среди взрослых хорошие отзывы получены при назначении «Овестина», «Пикамилона», «Минирина», «Дриптана».

Что такое энурез и как его правильно лечить?

Заболевание, известное человечеству с давних времен – энурез. Недуг заявляет о себе малоприятной симптоматикой в виде неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря, чаще всего в ночное время. При этом дети страдают энурезом намного чаще, чем взрослые. Вызвать заболевание могут разные причины. Какие именно? Рассмотрим далее.

Энурез – безобидная патология или серьезное отклонение?

Энурезом называют банальное недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание. Отклонения могут беспокоить человека 24 часа в сутки или появляться только в определенное время, например, только ночью или днем.

Ночное недержание характеризуется неспособностью человека проконтролировать процессы опорожнения мочевого пузыря. Что имеем в результате? «Страдающий» мочится в постель прямо во время ночного отдыха.

Энурез днем – более редкое явление. В подавляющем большинстве случаев проблема возникает на фоне сильного эмоционального потрясения, ставшего для человека настоящей психологической травмой.

Недержание может возникнуть в любом возрасте: с самого рождения или даже в старости. Детский энурез считается менее проблемным, чем взрослый.

Большинство врачей вообще не считают ночной энурез у детей серьезной патологией, и рассматривают проблему как своего рода этап развития, на котором ребенок только учится контролировать свои физиологические процессы.

При нормальном физиологическом развитии ребенок должен научиться контролировать процесс мочеиспускания к шести годам. Если этого не произошло – стоит задуматься о наличии проблемы, и обратиться за помощью к специалисту.

Энурез: основные виды

Существуют различные классификации энуреза. Чаще всего выделяют следующие его виды:

  • Стрессовый. Проявляет себя недержанием мочи во время любого напряжения организма (например, при кашле, смехе, поднятии тяжестей и т.п.).
  • Ургентный. Заявляет о себе внезапными резкими позывами к мочеиспусканию.
  • Смешанный. Имеет симптоматику, характерную первому и второму типу.

Наличие сопутствующих проблем со здоровьем подразделяет энурез у детей на другие виды. Так, он может быть:

  • Осложненным. Ребенок имеет отставание в психологическом развитии, почечные недуги, страдает болезнями мочеполовой системы.
  • Неосложненным. Недержание мочи по ночам – единственная проблема, в то время как других проблем со здоровьем у ребенка нет.

Также выделяют невротический и неврозоподобный энурез. Первый тип заболевания характерен для замкнутых, очень стеснительных детей, которые тяжело переносят проблему «мокрых ночей». Дети со вторым типом энуреза практически никогда не волнуются из-за мокрых простыней, относятся к категории детей с неуравновешенной психикой, таким, которые регулярно испытывают на прочность нервы своих родителей, устраивая истерики.

Энурез у детей: распространенные причины

Энурез не является распространенной проблемой среди юных леди. Мальчики намного чаще сталкиваются с подобной проблемой. В детстве девочки быстрее привыкают к горшку и учатся следить за своими ощущениями, вовремя посещать туалет. Если трудности с непроизвольным мочеиспусканием все же возникают, то они легче и быстрее лечатся.

Другие публикации:  Чечевица тарелочная полезные свойства

Основными причинами, которые провоцируют развитие патологии в детском возрасте, могут стать:

Отсутствие способности контролировать рефлексы. В случае с медленным формированием нервной системы дети могут испытывать трудности в управлении некоторыми рефлексами, в том числе теми, которые касаются мочеиспускания. Кто-то развивается быстрее, кто-то медленнее. Одни начинают контролировать свои рефлексы в 2-3 года, другим необходим более длительный промежуток времени.

Сильный стресс или глубокая психологическая травма. Нередки случаи, когда энурез заявляет о себе после сильного для ребенка потрясения – переезда, развода родителей, появления в семье еще одного ребенка.

Слишком крепкий сон. При сильном переутомлении малыш может спать настолько крепко, что не чувствует переполненности мочевого пузыря. В некоторых случаях проблемы могут возникнуть и при врожденных отклонениях при формировании нервной системы.

Чрезмерное потребление жидкости. Особенно во второй половине дня, и после обильного приема соленой пищи.

Во всем виноваты гены. Наследственная предрасположенность – один из основных факторов, способствующих появлению недержания. Мама, папа или оба родителя в детстве сталкивались с энурезом? С вероятностью в 75% можно заявить, что их чадо также будет страдать от непроизвольного мочеиспускания.

Травмы позвоночного столба. Чаще всего речь идет про родовые травмы, которые чреваты серьезными повреждениями нервных окончаний. После такого рода повреждений и защемлений импульсы от органов мочевой системы плохо или очень медленно доходят до головного мозга.

Инфекции мочевыделительной системы. Детская мочеполовая система очень чувствительна к всевозможным инфекциям. Последние легко попадают в мочевой канал и поднимаются «выше», в мочевой пузырь, вызывая такое заболевание, как цистит. Развитие патологического инфекционного процесса в органе провоцирует частые позывы к мочеиспусканию, которые ребенок не может проконтролировать.

Отставание в развитии (физическое и умственное). На фоне таких патологий у ребенка происходит позднее формирование основных рефлексов.

Гиперактивность. По своей природе мальчики более активны, нежели девочки. У них гиперактивность встречается в четыре раза чаще. На фоне повышенной активности мозга позывы в туалет остаются «неуслышанными», ребенок непроизвольно мочится.

Чрезмерная опека или дефицит внимания. При чрезмерной опеке со стороны близких, ребенок долгое время чувствует себя «маленьким» и отказывается своевременно взрослеть, в том числе следить за своими рефлексами. Противоположная ситуация – дети, растущие без надлежащего родительского внимания, у которых энурез является попыткой вернуть себя в детство, абстрагироваться от реальности.

Гормональные нарушения. Распространенный фактор, провоцирующий энурез у мальчиков. Недостаточное количество определенных гормонов, отвечающих за регулирование процесса мочеиспускания, провоцирует возникновение и прогрессирование данной патологии.

Длительная привычка к памперсам. Многие специалисты считают виновником энуреза у мальчиков одноразовые подгузники. Ребенок в памперсах не испытывает дискомфорт, поэтому продолжает длительное время мочиться подобным образом. Во избежание проблем в будущем, врачи рекомендуют отучать ребенка от памперсов своевременно – до двух лет.

Если энурез появился в более позднее время, во время полового созревания, то избавляться от него необходимо как можно скорее. Несмотря на то что подростковый энурез – довольно редкое явление, патология все же встречается. В подавляющем большинстве случаев он является вторичным: возникает на фоне травм, длительного стресса и т.п.

Среди основных причин появления непроизвольного мочеиспускания в период полового созревания можно выделить следующие:

  • Нарушения в работе нервной системы. Патологии наблюдаются в отделах, обеспечивающих формирование условного рефлекса, связанного с мочеиспусканием.
  • Травмы мочевого пузыря или других органов мочевыделительной системы. Чаще всего такая причина характерна для активных мальчиков-подростков.
  • Патологии мочепочечной системы. Приводят к частым воспалительным процессам в почках и мочевом пузыре, на фоне которых подростку намного труднее контролировать процессы мочеиспускания.
  • Эмоциональные потрясения. Во время полового созревания даже незначительные жизненные трудности и проблемы кажутся подростку нерешаемыми. Банальные неурядицы и конфликты вызывают сильный стресс, результатом которого могут стать мокрые простыни по ночам.
  • Гормональная перестройка. Во время полового созревания происходят изменения в процессе выработки многих гормонов. В том числе тех, которые отвечают за контроль актов опорожнения мочевого пузыря.

Энурез у взрослых: причины возникновения

Никто не застрахован от такой малоприятной патологии, как энурез. У людей зрелого возраста он может быть двух типов. Для первого характерно отсутствие сформировавшегося рефлекса еще с детства. Второй тип возникает по достижении определенного возраста. Среди прочих причин проблем с мочеиспусканием у взрослых пациентов, можно выделить следующие:

Климактерический период у женщин. Провоцирует серьезные гормональные изменения в организме, в результате которых уменьшается объем выработки гормонов, отвечающих за процессы мочеиспускания.

Новообразования органов мочевыделительной системы. При сдавливании нервных окончаний опухолью, импульсы от мочевого пузыря могут не доходить до соответствующих центров регуляции в мозге.

Возрастное ослабление мышц таза или тазового дна. Также может возникнуть после нескольких беременностей.

Ослабление сфинктера на мочевом пузыре. Именно сфинктер не позволяет моче самопроизвольно вытекать из органа. При ослаблении этой мышцы с годами, в ночное время она перестает справляться с функцией по удержанию мочи.

Врожденные патологии в строении органов мочеполовой системы. Например, аномально маленькие размеры мочевого пузыря.

Необратимые изменения в коре головного мозга. Наблюдаются с возрастом, и приводят к ухудшению процесса передачи сигналов от органов к главному «контролеру» всех рефлексов.

Энурез у взрослых и подростков (видео)

По каким причинам возникает энурез у взрослых и подростков. Особенности протекания, сопутствующая симптоматика, эффективные методы лечения.

Симптоматика энуреза у детей

Расстройство, характеризующееся недержанием мочи у детей разного возраста, может возникнуть в любой момент времени и продолжаться относительно недолго или более длительный период.

До четырех лет энурез у детей не считается патологией. После завершения процесса формирования нервной системы, в большинстве случаев энурез у детей проходит самостоятельно.

Помимо неконтролируемого мочеиспускания, может присутствовать и иная симптоматика:

В ночные часы. Ребенок с трудом засыпает, очень тяжело просыпается по утрам. Его сон очень глубокий. Ночные кошмары – частые спутники детей, страдающих ночным энурезом. Ребенок беспокоен и может разговаривать во сне. Если в такие моменты его разбудить, то можно заметить сильное перевозбуждение и потерю в пространстве.

В дневные часы. Подавленное состояние, сонливость (в результате неполноценного отдыха ночью), частая смена настроения, необъяснимые приступы гнева, беспричинный плач или смех. Дети с непроизвольным мочеиспусканием часто замкнуты, тяжело идут на контакт со сверстниками, очень робки.

Симптоматика энуреза у взрослых

Как уже было сказано, неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря у взрослых случается намного реже, чем у детей. Симптоматика заболевания схожа с симптомами энуреза у детей. Часто человек жалуется не только на непроизвольное мочеиспускание, но и на слишком частые позывы в туалет.

Ночной энурез, в большинстве случаев, начинается с банальных проблем со сном. Изначально человек не может долго уснуть, а после впадает в слишком глубокий сон.

Другая симптоматика энуреза у взрослых связана с первопричинами его появления (стресс, инфекционные заболевания мочевыводящих путей и т.п.), а также наличием сопутствующих недугов.

Так, к примеру, если энурез был спровоцирован сильным стрессом, человека может беспокоить повышенная тревожность, необъяснимые приступы страха, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря.

Комплексная диагностика

Если у взрослого или ребенка возникло непроизвольное мочеиспускание, следует как можно скорее показаться врачу. Как правило, диагностикой и лечением энуреза занимается уролог.

Для установления причин патологии и назначения адекватного лечения будут проведены:

  • Сбор анамнеза. В процессе беседы врач проводит анализ жалоб пациента, устанавливает период возникновения недержания мочи, расспрашивает про образ жизни, количество потребляемой в течение дня жидкости, выясняет наличие сопутствующих заболеваний.
  • Общий анализ крови и мочи. Дает информативные сведения о наличии в организме воспалительного процесса, а также позволяет сделать первые предположения относительно возможных причин энуреза.
  • Ультразвуковая диагностика. Во время проведения УЗИ осматривается мочевой пузырь и почки, другие органы брюшной полости. В процессе исследования удается установить наличие или отсутствие патологий мочеполовой системы, выявить различные нарушения.
  • Рентгенографические методы исследования (цистография, урография). Позволяют оценить форму, размеры, контуры мочевого пузыря, определить наличие патологий, функциональное состояние органа.
  • Радиоизотопные методы исследования. Используются в процессе диагностики для определения состояния и патологий почек.
  • Цистоскопия. Особый способ диагностики, предусматривающий осмотр мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа.

В некоторых случаях пациентам назначаются и иные, дополнительные методы исследования, а также консультации узких специалистов – невропатолога, психолога, терапевта, психиатра и т.п.

Лечим энурез у детей

Если до шести лет ваше чадо так и не научилось вовремя посещать туалет, чтобы помочиться, то стоит обратиться к врачу, пройти диагностику и приступить к лечению.

На сегодняшний день насчитывается более ста всевозможных способов и методов борьбы с детским энурезом. Все они делятся на три основных типа: медикаментозные, немедикаментозные, режимные.

Медикаментозная терапия. Назначается с учетом первопричин, вызвавших патологию. Так, если у ребенка определены инфекции мочевыделительной системы, то назначается лечение антибиотиками. Если энурез возник на фоне нервных нарушений, ребенку могут быть рекомендованы седативные препараты, транквилизаторы. Если энурез связан с отставанием в развитии малыша, то врач назначает ноотропные медпрепараты, способствующие ускорению процессов развития.

Немедикаментозное лечение. Здесь, прежде всего, речь идет про физиотерапевтические процедуры, улучшающие функционирование мочевого пузыря и благоприятно действующие на нервную систему. Чаще всего используется электрофорез, магнитная терапия, массаж, ЛФК, электросон. К немедикаментозным вариантам лечения относится психотерапия (сеансы у психолога или психиатра).

Другие публикации:  Очищение организма санатории россии

Эффективным средством лечения детского энуреза является диета и ограничение питья. Главная цель особого режима питания ребенка, страдающего энурезом, – обеспечить задержку жидкости в организме в ночное время. С этой целью малышу на ужин предлагают хлеб с небольшим количеством чего-то соленого (обычной соли или селедки), а также подслащенную воду. В течение всего дня ребенка важно обеспечить полноценным и сбалансированным питанием, с достаточным количеством витаминов, необходимых микро- и макроэлементов.

Режимное лечение. Главная составляющая такого лечения – постоянные «высадки» ребенка на горшок.

Также специалисты рекомендуют:

  • Оградить ребенка от стрессовых ситуаций и сильных эмоций (как хорошие, так и плохие сильные переживания могут заставить его забыть о необходимости своевременно вспомнить о туалете).
  • Не нарушать режим дня (дети в возрасте до десяти лет должны ложиться спать до девяти часов вечера).
  • После пяти вечера следует ограничивать ребенка в количестве потребляемой жидкости.
  • Не допускать переохлаждений в любое время суток. Нужно постоянно следить за тем, чтобы ноги были в тепле. На фоне переохлаждения нижних конечностей происходит рефлекторное наполнение мочевого пузыря.
  • За три часа до сна обеспечить спокойное времяпрепровождение (спокойные игры, просмотр мультфильмов, чтение книг и т.п.).
  • Перед сном ребенка обязательно следует сажать на горшок и будить его в туалет, как минимум, дважды за ночь (очень важно, чтобы ребенок мочился не в полудреме, а в осознанном состоянии).
  • Если случилась «неприятность» и ваш малыш все же не смог себя проконтролировать, не стоит его ругать. Важно объяснить чаду, что такое иногда случается, и помочь ему преодолеть эту проблему.

Когда и как нужно лечить энурез. Доктор Комаровский (видео)

Когда, как и какими методами нужно лечить энурез у детей? Практические советы дает доктор Комаровский.

Энурез у взрослых: лечим быстро и эффективно

Если патология возникла в зрелом возрасте, то заняться ее лечением следует незамедлительно. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к устранению проблемы. Это означает, что наряду с медикаментозной терапией важно использовать немедикаментозное лечение и средства, которые рекомендует народная медицина.

Медикаменты в помощь. В процессе лечения важно придерживаться дозировки и режима приема, рекомендованного врачом. Только в таком случае можно будет рассчитывать на максимально положительный эффект. Какие медикаменты могут быть назначены?

  • Антибиотики. При наличии инфекций мочевыводящих путей («Норфлоксацин» и другие препараты широкого спектра действия).
  • Нитрофурановые препараты. Используются для устранения почечных патологий.
  • Седативные препараты и транквилизаторы. Приводят в нормальное состояние нервную систему. Обеспечивают правильную выработку условных рефлексов.
  • Антидепрессанты. Помогают человеку справиться с сильным эмоциональным стрессом, который и стал виновником патологии, именуемой энурез психологического характера.
  • Спазмолитики. Уменьшают спазмы мочевого пузыря, тем самым увеличивая его объем, что способствует более редким позывам к посещению туалета.
  • «Десмопрессин». Особый искусственно продуцируемый гормон, основная цель применения которого – уменьшить объемы мочи, вырабатываемой в организме в ночные часы.

Режимные мероприятия. В некоторых ситуациях, чтобы избавиться от надоедливого энуреза, достаточно пересмотреть свой образ жизни, привычки, распорядок дня. Так, можно попробовать потреблять меньше жидкости после обеда и вечером, а также забыть о напитках и продуктах, обладающих мочегонным действием (речь идет про пиво, кофе, арбуз, березовый сок и т.п.). За четыре часа до сна следует и вовсе отказаться от любой жидкости. Рекомендованная детям «солененькая диета» показана и взрослым: перед сном следует съедать небольшое количество чего-то соленого.

Медики рекомендуют людям, страдающим энурезом, спать на жестком матрасе. Ровное расположение позвоночника во время отдыха обеспечит быстрое поступление нервных сигналов от мочевого пузыря к коре головного мозга. Кроме того, отдых на жесткой поверхности делает сон не таким крепким. В результате вы сможете проснуться «до, а не после».

Специалисты делают акцент на необходимости контроля над своими эмоциями. По возможности следует избегать стрессов. Когда разум и тело спокойны, человеку намного проще контролировать свои рефлексы.

Немедикаментозное лечение. Предусматривает проведение психотерапии и физиолечения.

В зрелом возрасте для лечения энуреза чаще всего используются всевозможные гипнотические приемы и методики. Они дают возможность сформировать у больного так называемый «сторожевой рефлекс», который будет будить ночью и позволит справиться с малоприятной патологией.

Не менее хорошим эффектом обладает самовнушение. Перед сном следует повторять фразу о полном контроле своего тела и своих рефлексов, о том, что как только мочевой пузырь будет полон, вы обязательно проснетесь.

Физиотерапевтические процедуры также помогают бороться с энурезом и, как правило, дают быстрые и стойкие результаты. Положительный эффект обусловлен улучшением процесса передачи сигналов по нервам от мочевого пузыря к коре головного мозга.

Большинство физиопроцедур очень приятны для пациента. Побочные эффекты от их использования появляются крайне редко. Чаще всего для лечения энуреза в сознательном возрасте используются: электросон, дарсонваль на область мочевого пузыря, магнитная терапия, электрофорез, водолечение.

ЛФК как способ борьбы с недержанием мочи

Верным другом и помощником в борьбе с энурезом считается лечебная физкультура. Ее главная задача – укрепить мышцы, которые отвечают за процесс мочеиспускания. Заниматься такой ЛФК может каждый человек. Для женщин даже разработали специальные приспособления по типу тренажеров.

Тренировку «нужных» мышц без каких-либо подручных средств можно проводить следующим образом: при опорожнении мочевого пузыря следует остановиться и выждать 2-3 секунды, продолжить. Важно постараться остановить поток мочи несколько раз во время одного посещения туалета. Упражнение необходимо повторять при каждом мочеиспускании.

Что советует народная медицина

Существует масса народных методов, которые обещают избавить от энуреза быстро и безболезненно. Самые действенные и популярные из них:

Мед. Перед тем как погрузиться в глубокий сон, рекомендуется съесть пару чайных ложечек сладкого лакомства. Мед не только способствует задержке жидкости в организме, но и положительно, расслабляюще действует на нервную систему.

«Хождение на ягодицах». Упражнение, которое способствует укреплению мышц, участвующих в мочеиспускании. Для его выполнения необходимо сесть на пол с выпрямленными вперед ногами. Затем, как бы «шагая на ягодицах», нужно продвинуться на два метра вперед и вернуться обратно.

Репешок аптечный. Отличный помощник в борьбе с заболеваниями мочеполовой системы. Средство обладает ярко выраженным противовоспалительным, седативным и вяжущим свойствами. Настойка с добавлением в репешок вина признана наиболее эффективным народным средством, позволяющим забыть об энурезе.

Как ее приготовить? Залить 40 г репешка литром сухого красного вина. Дать настойке постоять в течение 14 дней в темном месте. Принимать чудодейственный напиток следует трижды в день по ? стакана до еды. Продолжительность курса лечения – две недели. Народные целители уверяют, что уже после первого курса лечения проблемы с непроизвольным мочеиспусканием полностью исчезнут.

Отвар укропный. Пару столовых ложек высушенных семян укропа подсушить на разогретой сковородке и высыпать в кастрюлю. Добавить пол-литра кипятка, и дать настояться в течение 3-4 часов. Полученную смесь следует разделить на 2 части. Каждая часть выпивается равными порциями в течение суток (пьется за 10-15 минут до еды). Время лечения – 14 дней. Если после первого курса энурез не отступил, то рекомендуется повторить курс лечения через 2-3 недели.

Яичная скорлупа. Скорлупа варенных куриных яиц растирается в порошок и смешивается с густым засахарившимся медом в пропорции 1:1. Из полученного состава следует скатать небольшие шарики диаметром в два сантиметра. Каждый день следует съедать по 4 таких шарика. Продолжительность лечения – 3-4 недели. Данный метод лечения придется по душе не только взрослым, но и детям, которые с удовольствием будут поедать сладкие «пилюли». Эффект у взрослых будет заметен через 2-3 недели, у детей – уже через 7 дней приема шариков.

Энурез – не просто малоприятное явление, а довольно серьезная патология, вызвать которую может множество причин и заболеваний. Если неконтролируемое мочеиспускание длится более 2-3 недель и избавиться от него самостоятельно не удается, то следует обратиться к специалисту для определения первопричин отклонения и назначения эффективного лечения.