Лечение инфекции мочевыводящих путей в домашних условиях

Содержание:

Как распознать и вылечить инфекцию мочевыводящих путей у детей?

Содержание статьи:

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) встречаются у 18 детей из 1000. Как показывает статистика, к 7 годам хотя бы раз ИМВП диагностируют у 9% девочек и 2% мальчиков. Рассмотрим причины развития, симптомы, особенности диагностики и лечения инфекции мочевыводящих путей у детей.

Какие факторы способствуют развитию инфекции мочевыводящих путей у ребенка: причины ИМВП

К мочевыводящим путям относится комплекс органов, ответственных за образование и выведение из организма мочи. Это почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Причинами возникновения ИМВП является рост бактерий в каком-либо отделе мочевыводящей системы. Инфекция путей мочевыведения является следствием проникновения возбудителя с током крови из других инфицированных органов либо нарушения оттока мочи из-за аномального расположения или патологического строения органов системы мочевыведения.

В детском возрасте способствовать развитию инфекции мочевыводящих путей может:

  • Неправильное питание.
  • Переохлаждение.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Ослабленность организма (у недоношенных детей).

Основными факторами возникновения ИМВП являются :

  • Проблемы с уродинамикой в виде обструктивной уропатии, дисфункции мочевого пузыря нейрогенной, наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Обменные отклонения в виде гиперуратурии, нефрокальциноза, сахарного диабета, гипероксалатурии или мочекаменной болезни.
  • Операции на мочевыводящих путях.
  • Изменения сосудов в почечной ткани (ишемия или вазоконстрикция).
  • Индивидуальные особенности иммунитета пациента (недостаточная выработка антител, снижение иммунного ответа).
  • Выраженный патогенез микроорганизмов .
  • Нарушения в дистальных отделах толстого кишечника в виде запоров, дисбаланса микрофлоры.
  • К причинам ИМВП также относиться наследственный фактор .
  • Несоблюдение правил гигиены и неправильное подмывание детей.

Как проявляется инфекция мочевыводящих путей у детей до года и старше: признаки ИМВП в таблице

Снижение или увеличение объема мочи.

Слабая и прерывистая струя мочи.

Нетипичный и неприятный запах мочи.

Изменение цвета (желтый насыщенный или розовый, красноватый) и помутнение.

Возможно возникновение отечности.

Расстройство пищеварения, появление рвоты и/или поносов.

Боли в области спины и живота.

Дизурические явления (изменения объема выделяемой мочи в течение суток, увеличение частоты мочеиспусканий, прерывистость струи, помутнение мочи и изменение ее цвета).

Повышенное чувство жажды.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей неспецифичны, поэтому для постановки точного диагноза и назначения действенной терапии требуется дополнительная диагностика.

Кандидат медицинских наук А.М. Ривкин об ИМВП:

Методы диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей: какие анализы, обследования помогут выявить ИМВП?

Во избежание бесполезной антибиотикотерапии требуется точная постановка диагноза. Поскольку симптоматика не может дать четкой картины заболевания, необходимо сделать анализ мочи с исследованием на бактериологию. Бактериурия должна быть подтверждена дважды, поэтому в случае наличия бактерий в моче требуется ее повторная пересдача. Одним из методов диагностики является анализ мочи на нитриты (нитраты в моче – это норма, а нитриты – это процесс жизнедеятельности микроорганизмов).

Если при исследовании общего анализа мочи выявляют лейкоцитурию (повышенное содержание лейкоцитов), то это может указывать на ИМВП или вульвит; макрогематурия (кровь в моче) присутствует при цистите, а протеинурия (повышенное содержание белка) может свидетельствовать о пиелонефрите.

Для уточнения диагноза ИМВП проводят следующие дополнительные обследования, позволяющие определить локализацию инфекции:

  • Сканирование ультразвуком.
  • Цистоскопию.
  • Микционную цистографию.
  • Рентгенографию радиоизотопную.
  • Экскреторную урографию.
  • Нефросцинтиграфию с DMSA.
  • Исследования уродинимические.

Урография и УЗИ способны выявить наличие обструкции и аномалии органов системы мочевыведения, а цистография диагностирует рефлюкс пузырно-мочеточниковый и внутрипузырную обструкцию.

Чем лечить инфекцию мочевыводящих путей у ребенка до года и старше? Таблица.

После постановки точного диагноза врач назначает лечение с учетом места локализации инфекции и степени поражения. Чем раньше начнется терапия, тем ниже риск возникновения осложнений. Поскольку инфекции носят бактериальный характер, то основным лечением является антибиотикотерапия. Любое лечение, в том числе и инфекции мочевыводящих путей, должно быть комплексным.

Симптоматическое лечение заключается в назначении противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов (напр. ибуфен), а также вит. Е в качестве антиоксиданта.

Поддерживающая физиотерапия после ликвидации острой инфекции: электрофорез, УВЧ, аппликации парафиновые или озокеритовые и т. п.

При наличии аномалий развития рекомендована коррекция хирургическим либо эндоскопическим методом.

Рекомендуется диета, исключающая соленое, острое, жареное и копченое, также в половину необходимо увеличить объем выпиваемой жидкости (вода, клюквенный морс, сок черной смородины или грушевый, негазированная минеральная вода, компот из кураги и т. д.) для исключения задержания и размножения бактерий в мочевыводящей системе.

В современной медицине для лечения ИМВП применяют пенициллины ингибиторозащищенные, цефалоспорины, карбопенемы, аминогликозиды, уроантисептики. Препарат необходимый ребенку при ИМВП может назначить только врач, самолечение недопустимо.

Профессор Н. А. Коровина о лечении цистита у детей:

Лечение цистита у детей должно быть комплексным и предусматривать общее и местное воздействие. При остром цистите рекомендуется постельный режим. Необходим покой, способствующий уменьшению дизурических явлений и нормализации функции мочевого пузыря и мочевой системы в целом. Показаны общее согревание больного и местные тепловые процедуры. На область мочевого пузыря можно применять сухое тепло. Эффективны «сидячие» ванны при температуре +37,5°С с раствором трав, обладающих антисептическим действием (ромашка, зверобой, шалфей, дубовая кора). Ни в коем случае не следует принимать горячие ванны, так как тепло высоких температур может вызвать дополнительную гиперемию с нарушением микроциркуляции в мочевом пузыре.

Пища не должна быть раздражающей, целесообразно исключить все острые, пряные блюда и специи. Показаны молочно-растительные продукты, фрукты, богатые витаминами. Целесообразно использование в питании больных циститом йогуртов, обогащенных лактобактериями, которые способны, благодаря свойствам адгезии к слизистой урогенитального тракта, предотвращать рецидивирование микробно-воспалительного процесса в мочевых путях у ребенка. Эффективно применение морса из клюквы, брусники.

Питьевой режим определяется потребностью больного. Однако при остром цистите лучше рекомендовать обильное питье (на 50% выше от долженствующего объема), которое увеличивает диурез, способствует вымыванию продуктов воспаления из мочевого пузыря. Суточное количество жидкости распределяется равномерно в течение дня. Увеличение питьевого режима при остром цистите лучше рекомендовать после снятия болевого синдрома. Показаны слабощелочные минеральные воды, морсы, слабо концентрированные компоты.

Профилактика инфекции мочевыводящих путей у детей: как предотвратить болезнь?

Если мочевыделительная система имеет нормальное строение, то профилактировать инфекции мочевыводящих путей можно путем:

  • укрепления иммунитета;
  • исключения переохлаждения;
  • соблюдения гигиены (регулярное подмывание промежности в направлении от мочевыводящих путей к заднему проходу);
  • своевременной смены мокрых и загрязненных подгузников и нательного белья;
  • соблюдения водного режима;
  • полноценного питания;
  • соблюдения особой диеты кормящей мамой (минимум сладостей и правильное питание).

Инфекции мочевыводящих путей у женщин: причины, симптомы и способы лечения

Риск развития инфекций мочевыводящих путей у женщин зависит от возраста пациенток и наличия сопутствующих заболеваний. В молодом и среднем возрасте женщины заболевают ИМВП гораздо чаще, чем мужчины, но затем вероятность развития патологий снижается.

Высокая частота таких недугов, как цистит и пиелонефрит, объясняется особенностями строения женского организма. Это не только специфическая анатомия уретры, которая облегчает проникновение микробов внутрь, но и целый ряд других факторов, в том числе гормональные нарушения и повышенная адгезия (прилипание) уропатогенных бактерий к клеткам слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Причины развития инфекций мочевыводящих путей у женщин весьма разнообразны. Чаще всего данные заболевания имеют бактериальную природу. В норме почки выделяют мочу, которую можно назвать стерильной — она содержит соли, воду и продукты метаболизма. Когда патогенные бактерии проникают в мочеиспускательный канал, развивается воспалительный процесс, называемый уретритом. Часть бактерий перемещается выше, попадает в мочевой пузырь и провоцирует возникновение цистита.

Чаще всего возбудителями заболеваний являются:

  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы;
  • кишечная палочка.

Если воспаление в данном органе протекает на ранних этапах бессимптомно и не получает адекватного лечения, инфекция продолжает распространяться выше, и через какое-то время возрастает риск заражения почек, точнее их канальцевой системы. Это заболевание называется пиелонефритом, а весь описанный выше процесс — восходящей инфекцией органов мочеполовой системы.

Заболевания мочевыделительной системы встречаются и у детей, и у взрослых, чаще — в молодом возрасте.

Чтобы бактерии попали в мочеточники и другие органы, необходимы соответствующие условия. К факторам, провоцирующим развитие ИМВП, относятся:

  • воспалительные процессы во влагалище;
  • гормональные нарушения, из-за которых развивается дисбиоз кишечника и влагалища (характерны для беременных, но могут возникать и в другие периоды жизни женщины, в частности в постменопаузу);
  • генетическая предрасположенность к подобным болезням;
  • слишком длительное употребление оральных контрацептивов;
  • переохлаждение и наличие очагов хронической инфекции в организме (тонзиллита, ангины).

Все типы недугов данного вида можно разделить на две группы — осложненные и неосложненные ИМВП. Первые наблюдаются при наличии факторов, способствующих восходящей инфекции:

  • врожденные аномалии органов мочеполовой системы;
  • хирургические вмешательства;
  • формирование камней, которые затрудняют нормальный отток мочи;
  • недостаточное опустошение мочевого пузыря (часто наблюдается у беременных).

Осложненные ИМВП требуют устранения причины, то есть лечения основного заболевания.

Неосложненные инфекции встречаются у молодых женщин, практикующих незащищенные половые контакты, а также у пациенток, которые пренебрегают правилами гигиены. Иногда подобные патологии развиваются у больных сахарным диабетом.

Хотя каждому виду заболеваний присущи определенные признаки, есть общие симптомы, которые касаются абсолютно всех ИМВП. К их числу относятся:

  • повышение температуры, обусловленное воспалительным процессом;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенная потливость;
  • признаки общей интоксикации — слабость, головокружение, недомогание;
  • боль в пораженном органе, которая может носить острый, тупой, распирающий характер;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Признаки ИМВП выражены с большей или меньшей интенсивностью в зависимости от тяжести заболевания у каждой конкретной пациентки.

Одной из самых распространенных инфекций мочевыводящей системы является цистит. С этим заболеванием в острой форме сталкиваются порядка 25% женщин, и каждая восьмая из них страдает хронической формой.

Другие публикации:  Грейпфрут сушеный полезные свойства

Цистит представляет собой воспаление стенки мочевого пузыря. Он может быть вызван как бактериальной, так и вирусной инфекцией или даже паразитарной инвазией. Встречается и аллергическая разновидность недуга.

Характерные признаки острого цистита — частые позывы к мочеиспусканию (до 50 раз в сутки или даже больше), микрогематурия, то есть микроскопическое содержание эритроцитов в моче. При запущенном течении заболевания она становится мутной. Если моча в конце процесса окрашена кровью, подобное состояние называют терминальной макрогематурией. Эти проявления наблюдаются в течение 7-10 дней, затем пациентка ощущает улучшение состояния.

По своим симптомам цистит схож с уретритом. Более того, у женщин данные заболевания обычно развиваются одновременно и требуют одинаковой терапии.

Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, характеризующийся выраженной болью в районе поясницы. Острая форма заболевания опасна развитием осложнений, к числу которых относятся карбункул и абсцесс почки.

При гнойном пиелонефрите возможен летальный исход.

Жалобы пациенток и симптоматика неспецифичны, поэтому необходимо выделить конкретного возбудителя и определить, в каком именно органе развивается воспалительный процесс.

Используют такие методы, как бактериоскопическое исследование влагалищной микрофлоры, общий анализ мочи. Кроме того, нужно оценить степени бактериурии, протеинурии и лейкоцитурии. Проводят анализ мочи по Нечипоренко, исследование Амбюрже и т. д.

Иногда ИМВП развиваются на фоне гонореи, герпесвирусной или микоплазменной инфекции. В таком случае врач прибегает к другому анализу — так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основании выявленного возбудителя специалист ставит диагноз и дает соответствующие рекомендации относительно медикаментозного лечения, соблюдения диеты и т. д.

Лечение ИМВП у женщин в основном требует приема антибиотиков, которые воздействуют и на грамположительную, и на грамотрицательную микрофлору. В большинстве случае оно может производиться дома, но при пиелонефрите в тяжелой форме требуется госпитализация. Антибиотики при заболевании вводят внутривенно.

Если анализ на чувствительность патогенных микробов к препаратам по каким-либо причинам сделать нельзя, лечение проводится средствами широкого спектра действия. В основном используются медикаменты из группы цефалоспоринов — цефтриаксон (его назначают даже при беременности, но только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный вред), цефалексин, цефуроксим и другие.

Могут назначаться лекарства, к числу которых относятся:

  • полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин, амоксициллин, Аугментин);
  • макролиды последнего поколения (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Не все препараты широкого спектра действия подходят при лечении ИМВП. Например, гентамицин, полимиксин и стрептомицин обладают нефротоксическими свойствами, поэтому если инфекция сочетается с заболеванием почек, эти таблетки противопоказаны.

В современных условиях частота резистентности патогенной микрофлоры к антибиотикам постоянно возрастает. Если лечение одним составом не дает нужного эффекта, используется другое лекарство. Например, есть штаммы E. coli, которые резистентны к ампициллину. В таких случаях назначают нитрофураны (Фурадонин, фуразолидон). Положительный результат может дать препарат налидиксовой кислоты — нитроксолин.

Положительно зарекомендовала себя паста Фитолизин на основе более чем десяти лекарственных растений. Она обладает противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Препарат способен активизировать процесс растворения минеральных солей, что позволяет предотвратить образование камней.

Важную роль играет укрепление естественного иммунитета организма. С этой целью назначаются не только иммуномодуляторы, но и поливитаминные комплексы.

При цистите вместе с антибиотиками назначают противовоспалительные препараты, например Цистон, который имеет в составе экстракты лекарственных растений. Он обладает диуретическими свойствами, снимает воспаление в мочевыводящих путях, усиливает эффект антибиотикотерапии. Рассчитан на длительный прием.

При пиелонефрите также назначаются противовоспалительные средства растительного происхождения — к примеру, Канефрон, содержащий экстракты шиповника, любистока, розмарина и золототысячника. Он обладает легким мочегонным действием, увеличивает результативность применения антибиотиков.

Возможно и лечение ИМВП народными средствами. К их числу относятся:

  1. 1. Клюквенный сок. Он обладает антисептическими свойствами, промывает мочевыводящие пути, подавляет размножение патогенных микробов, способствует выведению токсичных веществ из организма. В день нужно выпивать как минимум стакан сока или клюквенного морса.
  2. 2. Настой корня эхинацеи. Его заваривают как чай (1 ст. л. на стакан кипятка) и пьют не менее трех чашек в сутки.
  3. 3. Настой толокнянки. Также обладает антисептическими свойствами. Листья растения заваривают стандартным способом — 1 ст. л. на стакан кипятка. Принимают лекарство по 1/3 стакана трижды в день в остром периоде.
  4. 4. Настой крапивы. Средство обладает легким мочегонным действием и способствует выведению бактерий вместе с мочой. Готовят его раз в день — 1 ч. л. сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 20-30 минут, процеживают и выпивают после еды.

В аптеках продаются препараты расторопши, которая содержит аскорбиновую кислоту, токоферол, ретинол и витамины группы В. Они повышают иммунитет и способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

Лечение инфекции мочевыводящих путей

Основная задача лечения инфекции мочевыводящих путей заключается в ликвидации возбудителя и подавлении инфекционного воспаления. Для ее решения применяются различные антибактериальные препараты. Вопрос выбора оптимального лекарственного средства непростой. И сделать правильный выбор может только врач. Посудите сами, сколько факторов необходимо учесть: общую длительность заболевания (в том числе эпизоды инфекции мочевых путей в детстве), ответ организма на антибактериальную терапию в период предыдущих обострений, состояние функции почек, проходимость мочевыводящих путей, имеющиеся сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желудка и кишечника), принимаемые лекарства и т.д. Также важно знать вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. Вы вряд ли сможете ответить на многие из этих вопросов и самолечением скорее навредите себе, чем поможете. Мы дадим вам несколько советов, как правильно принимать назначенные врачом препараты.

Для лечения инфекции мочевыводящих путей сегодня используется несколько групп антибактериальных препаратов.

Антибиотики


Многие препараты этой группы обладают нефротоксичностъю, то есть способностью повреждать ткань почки. Одни препараты проявляют это свойство всегда (абсолютно нефротоксичные), другие — при определенных условиях: при наличии почечной недостаточности, на фоне обезвоживания организма или резкой его ослабленности вследствие тяжелой сопутствующей патологии. Исходя из этого, абсолютно нефротоксичные антибиотики для лечения инфекции мочевыводящих путей не назначаются. Оптимальными антибиотиками на сегодняшний день признаны полусинтетические комбинированные производные пенициллина, цефалоспорины и фторхинолоновые препараты. Перечислять названия препаратов бессмысленно, поскольку их список может занять не одну страницу. А рекомендации по приему конкретного средства вам сможет дать только лечащий врач, это его прерогатива.

Продолжительность лечения антибиотиками — 10-14 дней. Жесткие сроки их приема обусловлены способностью антибиотиков влиять на продолжительность жизни и цикл размножения микроорганизмов. Прерывание курса лечения чревато неприятными последствиями, в первую очередь переходом болезни в латентную (скрытую) форму из-за «привыкания» бактерий к препарату и потери ими чувствительности к препарату и его аналогам. Правильно подобранный антибиотик приводит к улучшению состояния, исчезновению нарушений мочеотделения (полиурии и никтурии) уже к 3-4 дню лечения. Однако это не означает ликвидацию инфекции. Полное уничтожение возбудителя наблюдается только к 10-14 дню лечения. О клиническом излечивании будет свидетельствовать не только значительное улучшение состояния, но и отсутствие изменений в анализах мочи и крови.

Из-за возможного риска развития почечной недостаточности прием антибиотиков всегда необходимо сочетать с достаточным количеством жидкости (конечно, за исключением случаев тяжелой сердечной недостаточности и высокого артериального давления, когда потребление жидкости ограничивают).

Сульфаниламидные препараты

Пожалуй, эта группа антибактериальных средств является самой популярной в народе. Малейшая простуда, кашель, недомогание толкают нас в аптеку за покупкой бисептола. Лекарство дешевое, эффективное (увы, было когда-то), несложное в употреблении. Почему «увы»? Широкая доступность препарата привела к тому, что большинство возбудителей, которые с успехом уничтожались бисептолом и его аналогами, приспособились к препарату, научились встраивать его в свой обмен, а потому утратили чувствительность к нему. Мы назначаем лекарство, чтобы лечить, а видим обратный результат.

Конечно, это не означает, что сульфаниламиды принимать бесполезно. Обострение хронической инфекции мочевыводящих путей не всегда вызывает один и тот же возбудитель. Кроме того, есть люди, которые в течение жизни крайне редко прибегают к использованию антибактериальных средств. Вот в таких случаях бисептол может быть очень эффективным.

Продолжительность лечения сульфаниламидами меньше, чем длительность лечения антибиотиками. При назначении сульфаниламидов существует опасность выпадения их в кристаллический осадок в просвете почечных канальцев. Для исключения такой возможности сульфаниламиды необходимо запивать большим количеством щелочной минеральной воды. Вода должна быть дегазированной. При почечной недостаточности сульфаниламидные препараты не назначают.

Однако еще раз повторим, что эффективность сульфаниламидов низка из-за высокой устойчивости к ним возбудителей и потому сегодня для лечения инфекции мочевыводящих путей эта группа препаратов практически не используется.

Нитрофурановые препараты

К этой группе средств относятся фурадонин, фурагин, фуразолидон, неграм, невиграмон и т. п. Они умеренно эффективны при хронической вялотекущей инфекции мочевыводящих путей у людей пожилого и старческого возраста. Ограничением к их использованию также является почечная недостаточность. Средняя продолжительность лечения нитрофурановыми средствами — от 7 до 10 дней.

Производные оксолиновой кислоты

Об этих лекарствах следует сказать особо. Народная молва приписывает нитроксолину (5- НОК ) чудодейственные свойства и 100%-ную эффективность. Откуда появилась такая убежденность — остается только гадать. Во-первых, у основных возбудителей пиелонефрита крайне низкая чувствительность к производным оксолиновой кислоты. Во-вторых (что более важно), препараты этой группы не создают необходимых лечебных концентраций в ткани почки, моче и сыворотке крови. А раз так, то и не следует ждать чудес: 5- НОК и его аналоги не способны ликвидировать инфекционный очаг в почке. Поэтому в большинстве стран мира отказались от применения этих лекарственных препаратов для лечения инфекции мочевых путей.

Препараты пипемидиновой кислоты

Антибактериальные препараты данной группы (палин, уротрактин, пимидель, пипемидин, пипемидиновая кислота) довольно эффективны у мужчин, страдающих инфекцией мочевыводящих путей на фоне аденомы предстательной железы. Обычно препарат назначают по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Продолжительность курса лечения — 10-14 дней.

Растительные уроантисептики

Растительные лекарственные препараты широко применяются в урологической практике. Они назначаются в период обострения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы в качестве вспомогательного антисептического, противовоспалительного средства. Помимо этого, они используются в целях профилактики для предупреждения рецидивов болезни.

Из растительных препаратов, обладающих способностью дезинфицировать мочу на уровне мочевыводящих путей, назначаются «Канефрон», «Урофлукс», «Фитолизин», почечные сборы и чаи.

Другие публикации:  Полезные свойства калины и меда

«Канефрон» — комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает противомикробное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Обладает выраженным мочегонным эффектом. Выпускается «Канефрон» в виде драже или капель для приема внутрь.


Препарат «Канефрон»

В драже входят порошки травы золототысячника, кожуры плодов шиповника, корня любистока, листьев розмарина. Капли приготовлены на основе экстрактов тех же растений. Обычно для лечения инфекции мочевыводящих путей назначают по 2 драже или по 50 капель препарата 3 раза в сутки. Длительность приема «Канефрона» определяется характером течения заболевания.


«Фитолизин» имеет показания и лечебные свойства, аналогичные таковым «Канефрона». Кроме того, он облегчает отхождение камней. Препарат выпускается в виде пасты для приготовления раствора. Он содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы хвоща полевого, листьев березы, травы горца птичьего, луковиц лука репчатого, семени пажитника, травы золотарника, травы грыжника. В его состав входят также масла — мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин. Принимают «Фитолизин» по 1 ч. ложке в 1/2 стакана теплой, подслащенной воды 3 раза в день после еды.

Другие растительные уроантисептики можно приготовить в домашних условиях. При выборе фитотерапии следует учитывать наличие благоприятных для почек эффектов лекарственных растений: мочегонного, противовоспалительного, дубящего и кровоостанавливающего.

Оптимальным считается чередование растительных сборов. И еще немаловажный момент. Не нужно приговаривать себя к пожизненному приему почечных чаев и сборов. Лечиться нужно только при наличии показаний: или в период обострения, или профилактически для предупреждения повторного обострения инфекции мочевых путей во время простудных заболеваний, при нарастании признаков нарушения мочеиспускания и т. п.

Лечение обострения инфекции мочевыводящих путей считается эффективным, если по его окончании в течение последующего полугода нет признаков заболевания, а в анализах мочи отсутствуют лейкоциты и бактерии.
Антибактериальное лечение направлено на ликвидацию инфекции — причину воспаления. Поэтому его еще называют этиотропным («этиос» — причина, «тропный» – имеющий сродство, отношение; относящийся к причине).

Основные свойства лечебных растений, используемые при заболевании мочевыводящих путей.

Противо-
воспали-
тельное действие

Кровоос-
танавли-
вающее
действие

Симптоматическое лечение

Для устранения признаков инфекционной интоксикации, нормализации артериального давления, коррекции анемии назначают симптоматическое лечение («симптом» — признак заболевания; симптоматическое лечение — лечение, направленное на ликвидацию проявлений болезни).

Хочется сделать одно предостережение. Иногда для усиления мочегонного эффекта растительных препаратов пациенты принимают мочегонные средствадиуретики (гипотиазид, фуросемид и т. д.). Следствием подобного самолечения может стать острая почечная недостаточность. Ее причина проста: диуретики вызывают форсированное мочеотделение, а почечные канальцы воспалены, их просвет сужен, содержит бактерии, слущенный эпителий, лейкоциты, слизь. Из-за этого, порой, канальцы становятся абсолютно непроходимыми для мочи. А «шайба уже вброшена». Мочегонный препарат работает, усиленно гоня мочу к канальцам. Результат печален — острое нарушение функции почек, то есть острая почечная недостаточность.

Как же быть в отношении диуретиков? Не принимать их вовсе? Принять решение может только врач. Он знает, когда, в какой дозе, и с какой периодичностью назначить определенный мочегонный препарат. Именно определенный, поскольку каждое мочегонное средство работает в различных отделах почечных канальцев.

И еще один узелок на память. Многие люди при появлении малейшей боли принимают анальгетики (анальгин, парацетамол, диклофенак, аспирин и т. п.). Все обезболивающие препараты при бесконтрольном применении пагубно влияют на мозговое вещество почки: на канальцы и интерстиций. А пиелонефрит — болезнь именно этих структур почки. Поэтому вопрос применения анальгетиков при пиелонефрите должен решаться взвешенно и обязательно врачом.

Витаминотерапия

Для активизации иммунных сил организма, скорейшей ликвидации воспалительных нарушений в терапию инфекции мочевыводящих путей обязательно включаются витаминные препараты. Здесь не может быть конкретных рекомендаций. Все витамины, продаваемые в аптечной сети, хороши. Не нужно гоняться за дорогими, импортными витаминами. Состав и эффективность отечественных препаратов аналогичны таковым зарубежных препаратов, а стоят они намного дешевле. Желательно принимать поливитамины с микроэлементами — комплексные препараты, в состав которых входят все необходимые организму человека витамины и микроэлементы (железо, йод, кальций, калий, магний, марганец, медь). Для людей пожилого и старческого возраста оптимальными могут быть отечественные поливитамины «Декамевит» (принимать по 1 желтой и 1 оранжевой таблетке 1-2 раза в день после еды; длительность курса лечения составляет 20 дней), «Ундевит» (2 драже 3 раза в день в течение 20-30 дней).

Физиотерапия

В лечении пиелонефрита физиотерапия используется ограниченно. В основном это разновидности тепловых процедур на область поясницы (сухое тепло, парафин, лечебная грязь). Они облегчают боль и вызывают слабый мочегонный эффект.

Сырой и холодный сезон желательно проводить в местностях с сухим и теплым климатом, который особенно благоприятен для больных пиелонефритом с начальной почечной недостаточностью. Санаторное лечение после обострения пиелонефрита должно проводиться только в климатической зоне постоянного проживания.

Лечебный режим

В острой стадии заболевания важно обеспечить больному полный покой. При выраженных явлениях интоксикации, высокой температуре тела необходим постельный режим. Но при затухании болезни нужно стремиться к расширению двигательной активности. Для пожилых пациентов это крайне важно. Длительное нахождение в постели усугубляет нарушения мочеиспускания, провоцирует хронические запоры, развитие пролежней, тем самым поддерживая размножение болезнетворных бактерий в области промежности и мочевыводящих путей. Неблагоприятен постоянный постельный режим и в отношении риска развития осложнений: тромбоэмболии (закупорки тромбом сосудов легких, сердца, головного мозга, нижних конечностей, кишечника), застойной пневмонии, тугоподвижности суставов. Поэтому крайне важно стимулировать пожилого человека к активной жизни и самообслуживанию (соблюдению правил личной гигиены, приему пищи, одеванию).

Диета при пиелонефрите

В остром периоде пиелонефрита с ярко выраженными общими и местными признаками заболевания, который чаще всего лечится в стационаре, назначают строгую диету. При неосложненном пиелонефрите специальной диеты не требуется. После выписки из больницы в домашних условиях меню значительно расширяется. Оно должно быть полноценным и в основном обеспечивать калорийностью и пищевыми веществами физиологические потребности организма.

При лечении пиелонефрита вне периода обострения (в фазе ремиссии) в домашних условиях периодически назначается лечебная диета. При обострении заболевания, помимо нее, проводятся так называемые разгрузочные дни в виде компотной, фруктово-ягодной и овощной диет.

Больным пиелонефритом постоянно следует ограничивать употребление веществ и напитков, раздражающих почки. К ним относятся алкоголь, газированные напитки, пряности, маринады, соленья, перец, горчица, хрен, острые соусы, копчености, крепкий кофе, чай, какао, шоколад, закусочные консервы и т. п. Не рекомендуется есть жирное мясо и рыбу, мясные, рыбные, грибные бульоны и отвары, жареные продукты, богатые экстрактивными веществами.

Питание при пиелонефрите

При пиелонефрите разрешаются следующие продукты и блюда:

  • Хлебные изделия. Пшеничный белый и серый хлеб (300-400 г в сутки), бессолевой хлеб (по назначению врача); можно употреблять зерновой или отрубяной хлеб (до 200 г в сутки).
  • Крупы, макаронные изделия. Любые каши на воде и молоке, можно с добавлением изюма, чернослива, кураги, варенья и т. п.; макаронные изделия из твердых сортов пшеницы; мюсли.
  • Супы. Вегетарианские с разными крупами и овощами со сметаной с вываренным, а потом поджаренным луком; борщи, свекольники, щи из свежих овощей с зеленью и кореньями, яблоками, лимонной кислотой и натуральным уксусом; молочные и фруктовые супы (250-300 г).
  • Блюда из мяса и птицы. Из нежирных сортов говядины, телятины, нежирной свинины и баранины, курицы, индейки, кролика в вареном виде или запеченном виде; рубленые или куском (60-80 г/сутки).
  • Блюда из рыбы. Из судака, щуки, наваги, трески и другой нежирной рыбы в отварном или запеченном виде (60-80 г/сутки).
  • Блюда и гарниры из овощей и зелени. Изделия из моркови, свеклы, цветной капусты, лиственного салата, петрушки, помидоров, зеленого лука, свежих огурцов, кабачков, укропа, картофеля, капусты и т. и (кроме щавеля, шпината, редиски, редьки) в отварном, жареном, запеченном или натуральном виде в сочетании с фруктами и ягодами.
  • Яйца и блюда из них. В виде омлета и для приготовления других блюд (не более 1 штуки в день); в основном яйца добавляют в кулинарные изделия.
  • Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сладости. Различные ягоды и фрукты в сыром, вареном, запеченном виде; компоты, кисели, желе; сладкие блюда из теста, сахар, мед, варенье, конфеты — в умеренном количестве; по рекомендации врача — курага, урюк, изюм.
  • Молоко и молочные продукты. Цельное молоко, если оно не вызывает вздутия живота, в сыром и кипяченом виде, молоко сгущенное, сухое, кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты, сметана, сливки (200-300 г, учитывая и то количество, которое идет для приготовления других блюд); творог и творожные блюда (при почечной недостаточности количество творога ограничивается до 50 г/сутки, поскольку он состоит в основном из белка казеина, который плохо усваивается у больных с почечной недостаточностью).
  • Соусы и пряности. Белый соус на молоке, сметане, сливках, воде; луковый соус из вываренного, а затем поджаренного лука; овощные соусы с добавлением натурального уксуса или лимонной кислоты; сладкие и кислые овощные и фруктовые подливки.
  • Закуски. Салаты овощные и фруктовые, винегрет без солений; икра кабачковая и баклажанная, приготовленная без соли с добавлением отваренного, а затем поджаренного лука.
  • Напитки. Некрепкий чай, некрепкий кофе на воде и молоке, сырые фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, брусничный, клюквенный морс, дегазированные щелочные минеральные воды.
  • Жиры. Несоленое сливочное и топленое масло, оливковое, соевое, кукурузное, подсолнечное масло.
  • Диета должна быть богата витаминами (за счет различных соков) и сбалансирована по жирам, белкам, углеводам. Средний химический состав пищи: белки — 60-80 г, жиры — 60-70 г, углеводы — 350-400 г; калорийность — 3000-3500 ккал.

При достаточном количестве суточной мочи и нормальном артериальном давлении можно потреблять обычную дневную норму соли (7-10 г/сутки). При наличии артериальной гипертензии или в стадии почечной недостаточности, когда объем суточной мочи уменьшается, потребление поваренной соли нужно ограничивать до 3-4 г/сутки. Тяжелое течение артериальной гипертензии (высокие, стойкие цифры артериального давления) или почечной недостаточности требует бессолевой диеты. При почечной недостаточности также ограничивается потребление богатой калием пищи (абрикосов, орехов, зерновых, изюма, картофеля, инжира, капустного сока). Вопрос о полном исключении из суточного рациона поваренной соли и продуктов, содержащих калий, может решить только врач.

Другие публикации:  Браслеты из черного нефрита лечебные качества

Водный режим напрямую зависит от уровня артериального давления и функционального состояния почек. При достаточно сохраненной функции почек и нормальном артериальном давлении потребление воды должно быть на уровне около 1,5-2 л/сутки, то есть должно соответствовать количеству выделенной мочи. Наличие почечной недостаточности и повышение артериального давления требует уменьшения объема потребляемой жидкости до 1 л/сутки.

Если пиелонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, диета корригируется в зависимости от вида камней. Об этом подробно говорится в статье “Питание при мочекаменной болезни“.

Профилактика пиелонефрита

Помимо мер профилактики, описанных в статье «Острый и хронический цистит», рекомендуется потребление жидкости в количестве не меньшем 2 л/сутки, регулярное мочеиспускание, обязательное мочеиспускание в ночное время, если к нему появились позывы, борьба с запорами. У некоторых людей пиелонефрит обостряется несколько раз в год, имеет затяжное, тяжелое течение. В таких случаях к общим профилактическим мерам обязательно добавляют противорецидивные курсы, включающие несколько антибактериальных препаратов, витамины, мочегонные препараты, растительные уроантисептики и средства, стимулирующие иммунную систему. Схему противорецидивного лечения и его продолжительность выбирает только лечащий врач.

Хронические инфекции мочевыводящих путей. Причины, симптомы, лечение

Хронические инфекции мочевыводящих путей — это постоянные или рецидивирующие инфекции, затрагивающие разные части мочевыделительной системы. Такие проблемы у людей могут возникать из-за повторных инфицирований или по причине того, что в результате предыдущего курса терапии инфекция не была долечена. Иногда во время лечения симптомы ИМВП исчезают, но после того как курс терапии завершается, они возникают снова.

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) в медицине также называют постоянными или рецидивирующими. В 2013 году учёные из Саудовской Аравии провели исследование и по его результатам опубликовали обзор, в которому указали, что обычно врачи диагностируют рецидивирующие ИМВП, если в течение годового периода пациент имеет три положительных результата бактериологического посева или дважды страдает инфекциями в течение шести предыдущих месяцев.

В этом же обзоре были приведены цифры, подтверждающие, что инфекции мочевыводящих путей чаще затрагивают слабый пол. В частности, авторы научной работы отметили, что от 50 до 60% женщин в один из периодов жизни сталкиваются с ИМВП, но эти инфекции не всегда становятся хроническими.

По данным Национального института диабета, заболеваний органов пищеварения и почек США, приблизительно каждая четвёртая женщина страдает рецидивирующими ИМВП.

Симптомы ИМВП

Люди с ИМВП могут сталкиваться с болью в нижней части живота

К числу симптомов инфекций мочевого пузыря (цистита) или мочеиспускательного канала (уретрита) относится следующее:

  • учащённое мочеиспускание;
  • повышение срочности мочеиспускания;
  • ощущение потребности в мочеиспускании даже сразу после использования туалета;
  • боль, жжение или давление при мочеиспускании;
  • выделение кровянистой, мутной или дурно пахнущей мочи;
  • боль в нижней части живота;
  • боль в пояснице.

Если инфекция распространяется в почки, человек может сталкиваться со следующими симптомами:

  • плохое самочувствие;
  • рвота;
  • утомляемость;
  • помутнение сознания;
  • лихорадка;
  • озноб.

Причины инфекций мочевыводящих путей

Мочевыделительная система условно делится на верхнюю и нижнюю части. Она состоит из нескольких органов и каналов, которые служат для вывода мочи из тела.

К верхней части мочевыделительной системы относятся почки и мочеточники.

Нижняя часть включает мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и предстательную железу.

Инфекции могут воздействовать на любую часть мочевыделительной системы, но обычно они возникают, когда бактерии попадают в организм через мочеиспускательный канал — трубчатую структуру, по которой моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела.

Если место инфекции ограничивается мочеиспускательным каналом и мочевым пузырём, то обычно она не вызывает серьёзных последствий и проходит без какого-либо лечения.

Но когда инфекция достигает почек, могут возникать значительные осложнения. Если у человека развивается инфекция в верхней части мочевыделительной системы, то для эффективного лечения ему может потребоваться госпитализация.

Факторы риска

Беременность повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей

По сравнению с мужчинами женщины более подвержены риску развития инфекций мочевыводящих путей из-за особенностей места расположения мочеиспускательного канала и его меньшей длины.

У женщин расстояние между мочеиспускательным каналом и прямой кишкой меньше, поэтому бактериям из стула туда попасть проще. Чтобы предотвратить это, женщинам необходимо каждый раз после использования туалета вытираться в направлении от живота к спине.

При попадании в женский организм бактериям не нужно преодолевать значительных расстояний по пути к мочевому пузырю, как это им приходится делать в мочевыделительной системе мужчин. Поскольку у женщин мочеиспускательный канал короче, бактерии проникают в мочевой пузырь легче и быстрее.

Во время беременности женщины имеют ещё более высокий риск развития ИМВП. Кроме того, инфекции чаще развиваются в мочевыделительном тракте людей, которые имеют ослабленную иммунную систему или страдают от камней в почках.

В обзоре, опубликованном в 2014 году авторитетным научным журналом Urological Science, были перечислены основные факторы риска развития рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин, которые в целом имеют хорошее здоровье. К числу таких факторов учёные отнесли следующее:

  • сексуальную активность;
  • историю ранее перенесённых ИМВП;
  • использование диафрагм во время секса;
  • использование противозачаточных таблеток;
  • использование спермицидов;
  • гормональные изменения во время менопаузы.

Специфические методы сексуальной активности также способствуют развитию ИМВП. Например, если у партнёров был анальный половой контакт, то перед вагинальным сексом необходимо тщательно вымыть половые органы, чтобы избежать попадания бактерий из прямой кишки в область отверстия мочеиспускательного канала, расположенного вблизи влагалища и вульвы.

Генетические факторы и отклонения в анатомии мочевыделительной системы также могут способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей.

Мужчины редко обнаруживают у себя ИМВП. Обычно это происходит, если они имеют увеличенную предстательную железу, которая может приводить к неполному опорожнению мочевого пузыря, что в свою очередь способствует размножению бактерий.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать ИМВП или понять причину рецидива инфекции, врач может выполнить следующие процедуры.

  • Бактериологический посев мочи. Это проверка мочи на наличие вредных бактерий.
  • Визуальная проверка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Данная процедура служит для поиска в указанных структурах любых отклонений.
  • Компьютерная томография мочевыводящих путей. Эта процедура позволяет врачу более тщательно рассмотреть органы мочевыделительной системы.

Обычно врачи лечат инфекции мочевыводящих путей при помощи антибиотиков. Пациентам с хроническими ИМВП они могут предложить следующее:

  • приём низких порций антибиотиков в течение продолжительного периода времени;
  • приём антибиотиков в качестве профилактической меры после сексуальной активности или вскоре после начала появления первых симптомов инфекции.

Чтобы снизить дискомфорт, врач также может выписать обезболивающие лекарственные препараты.

Методы домашнего лечения

К числу популярных и наиболее эффективных методов лечения ИМВП в домашних условиях относится следующее:

  • приём парацетамола для ослабления боли и снижения температуры тела;
  • помещение грелки на нижнюю часть живота для снижения дискомфорта;
  • потребление больших объёмов воды для вымывания бактерий из мочевыделительной системы;
  • полный покой, который придаёт организму силы для борьбы с инфекцией;
  • временный отказ от секса для снижения дискомфорта.

Многие люди сообщают, что клюквенный сок помогает им бороться с инфекциями мочевыводящих путей. Однако данный метод лечения не имеет под собой научно доказанной базы.

Тем не менее известно, что сахар, который содержится в клюкве и имеет название D-манноза, способен улучшать состояние пациентов, страдающих инфекциями мочевыводящих путей. В 2014 году хорватские учёные провели исследование и выяснили, что порошок D-маннозы снижает риск развития рецидивирующих ИМВП и может их предотвращать. Мировая наука нуждается в дополнительных исследованиях для подтверждения указанных эффектов D-маннозы и клюквы.

Осложнения

Если инфекции мочевыводящих путей не лечить, они могут распространяться в почки, а инфекции почек — гораздо более опасное состояние, которое может требовать госпитализации. Без лечения такие инфекции могут приводить к необратимым повреждениям почек.

В редких случаях ИМВП вызывают сепсис, а это состояние может угрожать жизни.

Профилактика

Путём потребления больших объёмов воды можно вымывать бактерии из мочевыделительной системы

Некоторые изменения в образе жизни могут привести к тому, что инфекции мочевыводящих путей будут возникать реже. К числу таких изменений относится следующее:

  • мочеиспускание перед сексом и сразу после него;
  • мытьё области анального отверстия и половых органов перед сексом и сразу после него;
  • потребление больших объёмов воды для вымывания бактерий из мочевого пузыря;
  • отказ от использования диафрагм и спермицидов в пользу других методов контроля рождаемости;
  • ношение хлопкового белья и свободной одежды;
  • вытирание в направлении от живота к спине после использования туалета;
  • отказ от использования ароматизированных средств для мытья тела и спринцевания.

Заключение

Хронические инфекции мочевыводящих путей обычно проходят после применения долгосрочного цикла лечения небольшими порциями антибиотиков.

Врач может выписать антибиотики для того, чтобы пациент использовал их по собственному усмотрению при появлении первых признаков ИМВП. Знание таких признаков поможет человеку начать лечение как можно раньше.

Людям, которые страдают хроническими ИМВП, следует тесно сотрудничать с лечащим врачом и узнавать у него о дальнейших шагах, которые необходимо предпринимать, если инфекции продолжают появляться.