Народные методы профилактики пролежней

Содержание:

Современные методы профилактики и лечения пролежней

Описание презентации по отдельным слайдам:

Преподаватель: Багданова А.Х Современные методы профилактики пролежней

Общий подход к лечению пролежней Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей. Очищение поверхности пролежней от некротических масс. Заживление поверхности пролежней.

Лечение пролежней 1 и 2 степени Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств: Противопролежневые кровати

Противопролежневые прокладки, круги .

Системы с регулируемой вибрацией и давлением.

Современная схема местной обработки пролежня включает: Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.

Антисептические средства для профилактики пролежней Гаммасепт Aquasonic

Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей (Актовегин, Солкосерил).

Накладывание полиуретановой пленочной повязки

Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой.

Лечение пролежней 2 стадии Туалет сформировавшейся раны Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса. Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции. 4. Накладывание на места пролежней антисептических повязок. прозрачных пленочных повязок с клеящейся поверхностью (Тегадерм, Гирофилм, Космопор, Блистерфилм)

вафельных гидроколлоидных (Гидроколл, Дуодерм) либо гидрогелевых (Гидросорб) повязок.

Полупроницаемых повязок на основе гидрополимера (Тиелле), губчатых повязок с верхним слоем из воздухопроницаемого полиуретана, который препятствует проникновению бактерий и жидкости (Пемафом)

Лечение пролежней 3 и 4 степени Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора: Аргосульфан крем Мазь Ируксол

Мазь Левосин Левомеколь

Метронидазоловый гель 0,75 % Гидрогель Интрасайт — для очистки кожи от некротических тканей.

Хирургическое лечение Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня

Лечение пролежней в домашних условиях Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности.

  • Багданова Альфия Хафизовна
  • Написать
  • 3656
  • 31.01.2017

Номер материала: ДБ-152443

  • 31.01.2017
  • 149
  • 31.01.2017
  • 2488
  • 31.01.2017
  • 202
  • 31.01.2017
  • 136
  • 31.01.2017
  • 188
  • 31.01.2017
  • 259
  • 31.01.2017
  • 481

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Современные методы профилактики и лечения пролежней

Кожа один из важнейших органов, обеспечивающих целостность человеческого тела, ее составляющие. Пролежни – участки повреждения кожных покровов дистрофического или язвенно-некротического характера, образующиеся в результате длительного сдавливания.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Иркутский Государственный Медицинский Университет»

Кафедра общей хирургии с курсом урологии

Современные методы профилактики и лечения пролежней

Выполнила: Халтуева Кристина Владимировна

Кожа является одним из важнейших органов, обеспечивающих целостность человеческого тела, постоянство внутренней среды организма, защиту от химических, физических и биологических факторов.

Кожа состоит из эпидермиса, поверхностные слои отмерших клеток которого образуют роговой защитный слой, и собственно кожи (дермы), в которой находятся кровеносные сосуды, сальные и потовые железы, нервные окончания. Важно отметить, что через кожу поступает кислород (до 0,1 % всего газообмена организма) идущий в основном на снабжение клеток эпидермиса.

Для нормального функционирования кожи необходимо соблюдение некоторых условий: она должна быть чистой (загрязнение ухудшает газообмен); эластичной, что достигается благодаря смазыванию кожи жиром из сальных желез; получать достаточное питание через кровеносные сосуды. Обмен веществ в коже очень интенсивный, что требует постоянного интенсивного кровотока.

При многих болезнях возникают условия, приводящие к повреждению кожи по типу пролежней.

Пролежни — это участки повреждения кожных покровов дистрофического или язвенно-некротического характера, образующиеся в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Наиболее часто пролежни образуются в области ягодиц, крестца, седалищных бугров, пяток, голеней при положении больного на спине.

Основными причинами, приводящими к появлению пролежней у лежачих больных является загрязнение кожи и повреждение эпидермиса продуктами распада мочи и кала и неравномерное распределение давления между опорными участками тела и поверхностью постели. При этом давление в таких участках тела может достигать уровня, превышающего уровень давления в мелких сосудах, питающих кожу (10-15 мм. рт. ст.). Кровоток по ним прекращается и, если это состояние длится более 2 часов, наступает нарушение питания (ишемия) тканей, а затем и омертвление (некроз). пролежни кожа язвенный

Развивается пролежень. Первоначально на коже появляется бледное пятно, затем покраснение, отек, иногда сопровождающийся образованием пузырей в местах отслойки эпидермиса, затем некроз приводит к обнажению раневой поверхности, инфецированию раны, повреждению подлежащих тканей, вплоть до кости. При продолжающемся неблагоприятном воздействии пролежни быстро растут, иногда захватывая почти все участки тела, соприкасающиеся с опорной поверхностью.

Важно понять, что пролежни легче предупредить, чем лечить. В целях профилактики пролежней у лежачих больных показано:

· применение противопролежневых матрасов;

· устранение давления на малочувствительные ткани и области, то есть, постоянная смена положения тела больного (через каждые 2 часа);

· легкий массаж «опасных» зон;

· сохранение сухости кожи во избежание ее раздражения и опрелости;

· использование постельного белья без грубых швов, постоянное разглаживание складок на постели;

· частая смена постельного белья;

· сохранение максимально возможной активности больных: самостоятельное переворачивание в постели и выполнение простейших упражнений в кровати.

· полноценное питание и личная гигиена;

Лечение пролежней

Ни мази, ни порошки, ни другие лечебные средства не помогут вам избавиться от пролежней, если пораженное место по-прежнему будет оставаться сдавленным, а кровь не будет снабжать его питательными веществами.

Итак, лечение пролежней — это соблюдение трех основных условий:

1) как можно раньше восстановить нормальный приток крови к пораженному участку тела;

2) поспособствовать отторжению отмерших тканей;

3) провести необходимые меры для заживления ран от пролежней.

Как восстановить кровообращение?

Чтобы восстановить нормальный приток крови, нужно регулярно проводить профилактические процедуры, описанные выше.

Как поспособствовать отторжению отмерших тканей?

Чтобы как можно быстрее избавиться от отмерших тканей (некрозов), можно:

1) удалить их хирургическим путем;

2) использовать препараты, которые способствуют отторжению.

Как заживлять очистившиеся раны?

Чтобы рана как можно скорее очистилась и зажила, обрабатывайте ее альгинатами (в виде салфеток или порошков), накладывайте гидроколлоидные повязки. Если у вас нет средств для покупки этих дорогостоящих препаратов, можете пользоваться заживляющими мазями (Вульностимулин, Левомиколь, Левосин, Солкосерил, Актовегин), обрабатывать рану облепиховым маслом и другими средствами. Часто помимо пролежней приходится лечить вторичную инфекцию, попавшую в рану. Для этого можно применять раствор перекиси водорода, борной кислоты, фурациллина, белый стрепотоцид в порошке, крем фузикутан и другие антисептики. Если пациент очень ослаблен или находится в преклонном возрасте, показан прием антибактериальных препаратов внутрь.

При лечении пролежней вам не обойтись без фиксирующих повязок. Их можно делать из бинта, а если пролежень находится в таком месте, которое трудно перебинтовать, можно использовать пластырь. Пролежни лечатся долго, поэтому нужно использовать такой пластырь, который годится для длительного использования. Если не снимать пластырь долгое время, кожа под ним перестает «дышать», а в момент его снятия верхний слой клеток также отрывается. Чтобы избежать этого, пользуйтесь пластырем на бумажной основе, Наклеивая пластырь, избегайте его сильного натяжения, чтобы на коже не образовывались мелкие складки. Также помните, что больной может менять положение, а слишком натянутый пластырь при этом провоцирует мелкие складки на коже. Если вы накладываете повязку на глубокую рану от пролежня, покройте ее повязкой на всю глубину (не плотно, а рыхло).

Хорошо зарекомендовала себя следующая схема лечения пролежней:

· Антиэкссудативное лечение с помощью порошка Деласкин. Очень важно также тщательно ухаживать за кожей вокруг пролежня. Несколько раз в сутки необходимо делать местные ванночки с порошком Деласкин, который способствует заживлению пролежня. Во время мытья не трите, а промакивайте кожу. После гигиенических процедур подождите, пока рана высохнет сама. Также нужно накладывать влажно-высыхающие компрессы с Деласкином. Лечение продолжается 3-7 дней.

· Антимикробную терапию начинают через 1-2 дня после начала лечения. Рекомендуется применять крем Фузикутан. Крем наносится тонким слоем на область пролежня 3 раза в день в течение недели.

· Для заживления пролежней применяется препарат Вульностимулин. Его начинают применять на 9-ый день после начала лечения. Вульностимулин для лечения пролежней наносится 2 раза в день. Лечение продолжается в течение трех недель или до полного заживления пролежня.

В особо тяжелых случаях, когда пораженный участок очень большой и плохо заживает, его можно вылечить только при помощи пересадки тканей.

Лечение народными средствами пролежней

Пролежни – серьезная сопутствующая проблема для лежачих больных. Образование пролежней происходит из-за сдавливания под массой тела кровеносных сосудов. Прекращение циркуляции крови приводит к постепенному отмиранию ткани. На теле, в местах костных выступов, происходит сдавливание тканей, туда перестает поступать кислород. Сначала на коже образуется ямка, которая быстро прогрессирует, превращаясь в страшную дырку. Глубокие пролежни вообще могут быть незаметными, пока не дойдут до верхних слоёв кожи.

Другие публикации:  Народная медицина полипы в кишечнике

Лечение пролежней народными средствами

Не надо думать, что пролежни появляются исключительно при плохом уходе. При сниженном иммунитете, усыхании объема мягких и мышечных тканей, высокой массе тела или малой подвижности, повышенной отечности образование пролежня лишь вопрос времени. Нужно регулярно осматривать тело больного, поскольку раннее лечение проблемы куда эффективнее запоздалого.

Участки тела, сильнее всего опирающиеся на постель или места, где кожа постоянно активно трётся о бельё, более всего подвержены пролежням. Симптомами могут быть отдельные бледные места на коже, покраснения, отёчность и пузыри на опорных участках тела. Пролежни грозят серьезнейшими осложнениями – сепсисом и гангреной.

Домашние действия при образовании пролежня

Есть ряд домашних мер, своевременное применение которых может остановить начавшийся процесс поражения мягкой ткани или облегчить страдания человека.

    Следует устроить постель для больного таким образом, чтобы пораженный участок начал получать кислород. Для прекращения давления в домашних условиях подойдут прокладки из поролона, резиновый круг. Очень помогает противопролежневый матрас.

И, конечно же, помимо медикаментозной терапии, нужно пользоваться народными средствами от пролежней.

Народные средства для лечения пролежней

Народные средства, как и лекарства, призваны:

  • облегчить состояние человека, которого уже мучают пролежни;
  • восстановить микроциркуляцию крови в поврежденном участке кожи;
  • выполнить профилактику пролежней.

Для борьбы со сформированными ранами готовят травяные настои, отвары и мази (для обработки тела и приема внутрь). Место поражения обезболивают компрессами и примочками разных составов. Натираниями с вытяжками и маслами стимулируют восстановление кровотока на пораженном участке.

Самодельные мази при пролежнях

  1. Обычный воск растапливают с растительным маслом и наносят полученную мазь на кожу несколько раз в сутки. Для того чтобы пчелиный воск как следует растаял, нужно прокипятить масло и, помешивая, довести воск до полного растворения.
  2. Масло пихты применяется для лечения пролежней. Им многократно смазывают раны.

Присыпка для мокнущих ран от пролежней

Крахмал подсушит мокнущие раны. Его используют вместо обычной присыпки, потому что он не создает жесткой корочки на ране. Пораженные участки кожи под крахмальной корочкой могут дышать и быстрее затягиваются.

Примочки при пролежневых поражениях кожных покровов

Примочки следует делать регулярно, курсами. Между курсами необходимы минимум недельные перерывы. Спиртовые настойки при пролежнях применяют не более 15 минут в день, чтобы дополнительно не повредить кожу.

  1. Для примочки смешиваются в равных количествах булавовидный плаун, кора дуба, сухая чёрная бузина и сухие березовые листья. 3 столовые ложки смеси заваривают полулитром кипятка и настаивают в течение 3 часов. Потом следует процедить заварку и отстоять ее еще 12 часов. В готовом лекарстве смачивают хлопчатобумажный платок и прикладывают его к ране на ночь.
  2. Настоем из цветков календулы обрабатывают участки вокруг раны. Если пролежни долго не заживают и трудно поддаются лечению, свежие промытые листья календулы прикладывают прямо к ранам и нагноениям.

Настоем из цветков календулы обрабатывают участки вокруг раны

Отвары для приема внутрь при пролежнях

  1. Народный аналог ортопедического матраса – травяной мат. Его наполняют свежим сеном. Под кровать рекомендуют поставить таз с водой, менять которую нужно ежедневно. Трава в мате полностью заменяется по мере слеживания.
  2. Еще один вариант самодельного матраса для больного с пролежнями – лечебный хлопчатобумажный мат с начинкой из свежего неочищенного овса.

Другие народные методы борьбы с пролежнями

Пролежни, особенно запущенные, являются болезнью, которая лечится сложно и долго. Требует терпения и методичности. Но избавиться от пролежней все же можно. Главное – не полагаться исключительно на народные методы, а найти золотую середину в сочетании медикаментов и самостоятельного домашнего ухода.

Как ухаживать за лежачими больными, чтобы предотвратить пролежни

Обязательно посоветуйтесь с вашим врачом о тех неродных методах исцеления, которые планируете опробовать.

Видео — Профилактика пролежней у лежачего больного

Видео — Лечение народными средствами пролежней

Эффективные народные средства от пролежней для лежачих больных

Пролежни достаточно часто образовываются у больных, прикованных к постели. Избавиться от них помогут народные средства от пролежней для лежачих больных.

Возникают пролежни по причине того, что у лежачих больных происходит сдавливание кровеносных сосудов под массой их тела. Кровь перестает нормально циркулировать, что и приводит к отмиранию тканей, а на теле изначально образовывается ямка. Со временем ямки начинают прогрессировать и превращаются в глубокие пролежни. Они могут быть не заметны до тех пор, пока не достигнут верхнего слоя кожи.

Причиной образования пролежней у лежачего больного является не только плохой уход, но и значительное снижение иммунной системы, усыхание тканей мышц и избыточная масса тела. Чтобы предотвратить их прогрессирование, необходимо регулярно осматривать тело пациента. Лечение пролежней в домашних условиях гораздо эффективнее и проще на ранних стадиях.

Наиболее подвержены возникновению пролежней те участки на теле, которые сильно трутся о белье и опираются на постель. В качестве симптомов могут быть характерные покраснения, отеки, пузыри и конкретные участки на коже, имеющие бледный оттенок. Пролежни необходимо лечить своевременно, иначе могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как сепсис или гангрена.

Лечение пролежней народными средствами

Средства народной медицины в лечении пролежней не менее эффективны, чем специальный препарат в виде мази, который продается в аптеках. К тому же в домашних условиях приготовить можно не только целебную мазь, но и специальные примочки, настои и присыпки. Данные средства помогут не только избавиться от пролежней, но и облегчат общее состояние, восстановят нормальную циркуляцию крови в травмированных участках и послужат отличной профилактикой образования новых ран в дальнейшем.

Для борьбы с глубокими запущенными ранами наиболее эффективны будет настои и отвары из целебных трав (для наружного и внутреннего применения), а также мази. Снять болезненные ощущения помогут специальные компрессы, а натирания пораженных участков на теле с помощью натуральных масел помогут восстановить кровоток.

Самодельные мази для борьбы с пролежнями

Для приготовления целебной мази, которая поможет бороться с пролежнями, понадобится растопить пчелиный воск вместе с растительным маслом. Чтобы воск с маслом хорошенько растаяли, необходимо влить его в емкость и, поставив на медленный огонь, довести все до кипения. Затем, помешивая, дождаться пока он полностью растает.

Для избавления от пролежней можно воспользоваться следующим рецептом мази: одну часть смолы ели нужно растопить на водяной бане и добавить в нее 2 части любого растительного масла и пчелиного воска. Получившуюся смесь необходимо прокипятить на медленном огне. Сняв средство с огня, ему нужно дать остыть и смазывать мокнущие ранки. Самодельную мазь следует хранить только в холодильнике.

Для лечения нарывов и пролежней используют мазь на основе дубовой коры и почек черного тополя. Чтобы ее приготовить, понадобится взять 2 части натурального сливочного масла, 1 часть коры дуба и 7 частей тополиных почек. Все нужно тщательно смешать и поставить в темное место на полдня. По истечении положенного срока смесь необходимо прокипятить, а готовую мазь отжать.

Данную мазь (она должна быть обязательно теплой) нужно наносить на раны 2 раза в сутки.

Мазь на основе пчелиного воска и лукового донца способна бороться не только с пролежнями, но и с ожогами и фурункулами. На 0.5 л растительного масла (нерафинированного) понадобится примерно 10 донцев в шелухе, немного воска и 50 г смолы ели. Все ингредиенты нужно растопить эмалированной емкости и поставить на медленный огонь на час. После того как смесь остынет, ее необходимо процедить при помощи марли и перелить в несколько миниатюрных баночек. Как только мазь полностью застынет, ее можно начать применять по назначению. Хранится данная мазь в холодильнике.

Для еще одного не менее эффективного рецепта самодельной мази понадобится 30 г масла миндаля и сока лука. Получившимся раствором нужно мазать пролежни несколько раз в день.

Гнойные пролежни можно лечить при помощи масла чайного дерева или смеси вазелина с календулой. Для приготовления мази нужно взять 5 частей вазелина и добавить в него 1 часть сухих цветков лекарственной календулы. Получившуюся мазь можно также применять в дальнейшей профилактике пролежней.

Примочки и компрессы для избавления от пролежней

Из-за пролежней достаточно часто возникают характерные мокнущие раны. Подсушить их поможет крахмал. Он с легкостью заменит обычную присыпку и не создаст на большом участке кожи жесткой корки. При этом раны будут «дышать» под образовавшейся коркой и гораздо быстрее затянутся.

Примочки для лечения пролежней необходимо делать курсами, между которыми нужно делать перерыв как минимум 7 дней. Использовать в качестве примочек можно настойки на спирту. Их можно использовать не более 15 минут в сутки, иначе на и без того поврежденной коже могут появиться дополнительные повреждения.

Можно использовать для примочек средство на основе дубовой коры, засушенной бузины черной и березовых листьев. Необходимо заварить в 500 мл кипятка 3 ст. л. этого травяного сбора и дать постоять ему 180 минут. По истечении отведенного срока средство нужно процедить и оставить еще на полдня. Как только средство настоится, в нем необходимо смочить платок из хлопчатобумажной ткани, а после приложить его к ране, оставив на всю ночь.

Воспаленные участки возле ран можно обрабатывать настойкой из цветов календулы. К пролежням, которые не заживают достаточно долгое время, желательно прикладывать листья календулы.

Молоко и листья бузины послужат основой для изготовления противовоспалительной примочки. Листья нужно промыть и заварить горячим молоком, после отжать и прикладывать к ранам сразу после пробуждения и перед сном.

Масло облепихи также может сделать процесс заживления ран эффективнее. Для снятия отечности и устранения нагноений можно воспользоваться листьями алоэ. Их необходимо нарубить и приложить примочку к ранам, оставив ее на ночь.

Воспаленные участки на коже заживут намного быстрее, если воспользоваться примочками из каланхоэ. Крупные листья целебного растения необходимо надрезать ножом и приложить к травмированным участкам.

Профилактика повторного появления пролежней

Для профилактики повторного появления пролежней на теле необходимо воспользоваться примочками, изготовленными из яичного белка и медицинского спирта (40%). Нужно взять салфетку или кусочек марлевой повязки и пропитать его получившейся смесью. Для этой цели можно приготовить настойку на спирту (70%) с добавлением почек березы. Настаивать такое средство необходимо примерно 10 дней. После его нужно обязательно процедить и несколько раз в день обрабатывать воспаленные места.

Примочка, приготовленная из овечьего жира, репчатого лука и соли, поможет подсушить мокнущие ранки и вытянуть гной. Все ингредиенты необходимо взять в соотношении 1:1. Их нужно смешать, превратив в кашицу, и приложить к ранам. Пациент должен быть готов к тому, что первая процедура вызовет болезненные ощущения, но уже через 3-4 дня мокнущая рана подсохнет и начнет затягиваться буквально на глазах.

С луком можно приготовить и другой компресс, добавив к нему мед. Он поможет снять болезненные ощущения. Репчатый лук необходимо предварительно очистить от кожуры и запечь вместе с медом в духовке. Получившуюся кашицу нужно нанести на пораженные места на коже и накрыть сверху марлевой повязкой и полиэтиленом, оставив компресс на всю ночь. Данную процедуру можно делать 1 раз в сутки неделю подряд. Уменьшить боль поможет промывание ран некрепким раствором марганцовки или перекиси водорода.

Пшено не только избавит лежачего больного от болезненных ощущений, но и поспособствует наиболее быстрому заживлению ран. Для приготовления этого средства необходимо взять 50 г пшена и, распарив его на водяной бане, положить в самодельный мешочек из хлопчатобумажной ткани. Получившийся компресс-примочку в теплом виде необходимо поместить на воспаленный участок как минимум на пару часов. Данную процедуру нужно повторять неделю. Заживляющий компресс можно приготовить из подорожника и меда.

Чтобы очистить раны от гноя, необходимо изготовить раствор из соды. Для него понадобится 1 ст. л. соды и стакан кипятка. Кусочек льняной ткани нужно обмакнуть в полученный раствор и приложить к ране. Продолжать использовать подобные примочки нужно вплоть до очищения ран от гнойных отложений.

Отвары для лечения пролежней

Заживить раны поможет отвар из ноготков, который необходимо принимать внутрь.

Поскольку это лекарственное растение оказывает противовоспалительный и ранозаживляющий эффект, его можно использовать и для обработки пораженных участков возле пролежней.

Для приготовления отвара понадобится взять 3 ч. л. засушенных цветков и заварить их 400 мл крутого кипятка. Отвар должен настояться около 20 минут, а после его необходимо процедить и употреблять 4 раза в сутки по половине стакана перед приемом пищи.

Можно заварить свежие или засушенные листья подорожника с медом. Получившееся средство необходимо съедать по 1 ч. л. непосредственно перед едой.

Другие народные методы для лечения пролежней

Лежачим больным требуется специальный ортопедический матрас, который можно заменить травяным матом. Его необходимо набить неочищенным овсом или свежим сеном, а под кровать пациента поставить тазик с проточной водой, которую нужно обновлять каждый день. Траву нужно менять примерно раз в неделю.

Запущенные пролежни могут поражать даже кости, и в таком случае необходимо воспользоваться средством на основе водки и шампуня (соотношение 1:1). Для приготовления потребуются детский шампунь и медицинский спирт, вместо которого можно использовать водку. Приготовленная смесь должна быть слегка теплой и не очень густой. Мягкую губку нужно обмакнуть в средство и аккуратно протереть ей пораженные участки. Данную процедуру желательно делать перед отходом ко сну.

При лечении народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не возникло никаких побочных эффектов после лечения. Соблюдайте все меры профилактики пролежней, и такое неприятное заболевание обойдет вас стороной.

Пролежни, или как их часто называют врачи – язвы, появляются как осложнение многих болезней, связанных с плохим питанием тканей или их сдавливанием со смещением. Ошибочно полагать, что пролежни могут появиться только у лежачих больных. Они могут появиться при любом внешнем сдавливании тканей, чаще всего – в местах костных выступов.

Пролежни появляются у больных с нарушениями иннервации тканей, которая возникает при повреждении спинного мозга. В данном случае пролежни появляются в местах наибольшего давления массы тела: на пятках или ягодицах.

У лежачих больных пролежни появляются из-за постоянного контакта тела с постелью, так как в тканях начинаются застойные процессы, которые позже приводят к отмиранию тканей. Локализация пролежней зависит от положения, в котором преимущественно находится больной:

  • Если он лежит на спине, поражаются седалищный бугор, крестец, лопатки, затылок и локти.
  • В положении на боку пролежни чаще всего появляются на коленях, бедрах и лодыжках.
  • Пациенты, лежащие преимущественно на животе, начинают страдать от пролежней на скулах и лобке.

Пролежни начинают развиваться более активно, если кожа слишком увлажнена или наоборот пересушена. Повышенная сухость вызывает отшелушевание защитного слоя эпидермиса, а при повышенной влажности увеличивается риск развития инфекций. Данный процесс усугубляется нарушением тока крови в сдавленной области.

В медицине постоянно ведутся новые разработки, направленные на создание новые препаратов для лечения и профилактики пролежней. Они формируются очень быстро, а вот избавиться от пролежней зачастую проблематично, так как не все препараты приносят желаемый эффект.

В 70% случаев пролежни появляются у пациентов пожилого возраста. Статистические данные гласят, что пролежни бывают у таких категорий больных:

  • 3-25% лежащих пациентов в домашних условиях
  • 66% — люди пенсионного возраста с переломом бедра
  • 60% — больные с тетралгией
  • 33% пациентов реанимационных отделений
  • И 9% всех госпитализированных больных.

Общие рекомендации по лечению

Лечение пролежней зависит от стадии их развития. Важно своевременно начать профилактику патологического процесса: соответствующие меры нужно принимать с самого начала лечения болезни, которая может привести к образованию пролежней.

Лечение пролежней бывает консервативным и хирургическим. Операция проводится лишь в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными. Общая направленность консервативного лечения включает:

  • Улучшение кровоснабжения в поврежденных тканях
  • Очищение пораженной поверхности от отерших тканей
  • Заживление пораженных участков
Принципы, которых следует придерживаться при лечении пролежней в больничных и домашних условиях:
  • Нужно постоянно проводить профилактику, чтобы не допустить перехода пролежня на следующую стадию развития
  • Не использовать мази и крема с размягчающими свойствами, не накладывать глухие повязки, которые предотвращают поступление кислорода и испарение влаги
  • Не рекомендуется накладывать влажные повязки при сухом некрозе тканей и на начальной стадии развития пролежней, так как это приводит к ускорению некротических процессов
  • При влажном гнойном некрозе (если у больного есть мокрая рана), необходимо использовать мази с антибактериальными свойствами
  • При проведении антибактериальной терапии необходимо учитывать степень чувствительности патогенных микроорганизмов к препаратам.

Методы лечения пролежней на начальных стадиях

Первая и вторая степень пролежней считается начальной, поэтому на данном этапе исключительно важную роль играет профилактика некротических изменений в тканях. 1 и 2 стадия характеризуется лишь гипертермией и уплотнением тканей.

Профилактика и лечение этих стадий пролежней включает:
  • Необходимость оценки и исключения внешних и внутренних факторов, которые могут вызвать образование и развитие пролежней;
  • Комплексное лечение всех болезней, способных усугубить пролежни;
  • Выведение токсинов из организма (гемодез, переливание крови или реополиглюкин);
  • Стимуляцию иммунной системы (витаминотерапия, введение иммуномодуляторов и стимуляторов);
  • Ликвидацию непрерывного давления: лежачих больных нужно переворачивать каждые два часа в новое положение;
  • Снижение давления на ткани (давление должно быть прерывистым). Для этого применяют специальные средства: противопролежневые кровати, подушки, матрацы, пластиковые шины, круги с различным наполнением и системы с функцией регуляции вибрации и давления.

Наиболее действенным методом профилактики пролежней является использование противопролежневого матраца. Их особенность в том, что каждые несколько минут давление в разных частях матраца меняется, поэтому и сдавливание тела происходит по-разному. Постоянная смена давления позволяет сохранить нормальное кровообращение в тканях и ликвидирует саму первопричину образования пролежней. Существует два таких матрацев: ячеистые (для профилактики пролежней 1 и 2 стадии) и баллонные (для пациентов с 3 и 4 стадией развития патологического процесса).

Основные правила лечения пролежней в домашних условиях включают:
  • Необходимо постоянно поддерживать чистоту кожи больного. Она не должна быть влажной или сухой, поэтому нужно постоянно проводить воздушные ванны. Для мытья нельзя использовать антибактериальное мыло, так как оно уничтожает не только вредные, но и полезные бактерии. Во время мытья нужно использовать только простое мыло, хлопчатобумажную губку или мочалку и чистую воду. Кожу нельзя тереть, а лишь слегка протирать, а после ванны нужно не вытирать, а промакивать пораженные участки.
  • Следует постоянно наблюдать за состоянием кожи. Если она пересушена, нужно начать применением гипоаллергенных увлажняющих кремов (например, детский крем), а если слишком влажная – применять присыпки, тальк и мази с подсушивающими свойствами: например, цинковую мазь или раствора марганцовки. Но эти средства допускаются лишь на первой стадии развития пролежней.
  • Для обработки жирной кожи можно использовать спиртосодержащие средства.
  • Если на коже появились покраснения, нельзя массировать данную область, а лишь кожу вокруг нее. Для этого рекомендуется использовать варежку из махрового полотенца.
  • Больным с недержанием мочи необходимо как можно чаще менять памперсы или прокладки и проводить гигиенические процедуры промежности. Мужчинам рекомендуется использовать мочеприемную систему. Если пациент болен, у него повышена температура, и он сильно потеет, кожу нужно протирать слабым раствором столового уксуса (столовая ложка на стакан воды).
Местное лечение пролежней

Ранее для этих целей активно использовали ионообменные препараты (хлоргексидин или йодинол). Но эти препараты меняют проницаемость мембран клеток, уничтожают лейкоциты и уменьшат стойкость клеток к бактериям.

Современная медицина придерживается следующей технологии обработки пролежней:

  • Туалет кожных покровов проводят с применением физраствора или камфорного спирта
  • Кожу нужно подсушивать и обрабатывать препаратами со свойствами улучшения местного кровообращения (например, Солкосерил или Актовегин)
  • Эффективным средством против пролежней является присыпка Ксероформ
  • Пленочная повязка из полиуретана. Их изготавливают из прозрачной пленки, поверхность которой хорошо приклеивается к телу, одновременно обеспечивая доступ воздуха, испарение влаги и защиту от бактерий. Кроме того, сквозь повязку можно оценить общее состояние кожи. Однако, при накладывании таких появзок нужно избегать лишнего натяжения, так как при движении больного на теле образуются мелкие складки, которые могут ухудшить состояние.
  • Хороший эффект оказывает и обмывание холодной водой. При проведении этой процедуры кровеносные сосуды сужаются, после чего следует их компенсаторное расширение. Это улучшает местный ток крови и питание тканей.
Как лечить пролежни второй стадии?

Эта стадия является переходной, при которой на коже можно заметить небольшие повреждения на коже. Именно на данном этапе может быть проведено минимальное хирургическое вмешательство и другие меры, способные остановить некроз тканей и восстановить ткани на поврежденных участках. Необходимо применять такие средства и методы от пролежней:

  • Постоянно следить за гигиеной поврежденного участка, удаляя омертвевшие ткани. В идеале эту процедуру нужно проводить в перевязочном кабинете больницы. Омертвевшие ткани обрезаются хирургическими ножницами, место повреждения промывается физраствором и обрабатывается перекисью водорода.
  • Необходимо постоянно следить за развитием пролежня, чтобы оценить динамику омертвения тканей.
  • Если процесс прогрессирует и на поврежденном участке начинается воспаление, нужно проводить антибактериальную терапию.
  • На пролежни накладывают антисептические повязки. Для использования правильных средств необходимо получить консультацию врача. Препараты назначаются с учетом стадии развития пролежня и особенностей поврежденной поверхности.

Повязки, которые накладывают при второй стадии развития пролежней, включают:

  • Вафельные гидроколлоидные или гидрогелевые повязки. К ним относят Гидроколл, Дуодерм и Гидросорб.
  • Повязки из прозрачной пленки с клейкой поверхностью (Гирофилм, Космопор, Блистерфилм, Тегадерм).
  • Повязки с гидрополимером (Тиелле), повязки из губчатого материала из воздухонепроницаемого полиуретана, который не дают проникать бактериям и жидкости под повязку (Пемафом).

Лечение 3 и 4 степени пролежней

Чем лечить пролежни последних стадий у лежачих больных? К выбору средств борьбы нужно относиться особенно внимательно, так как на данных этапах происходит глубокий некроз тканей, который затрагивает подкожную клетчатку и фасции.

На третьей стадии развития пролежней используют хирургический метод очищения пораженного участка от омертвевших тканей и гноя, после чего нежно постоянно удалять отделяемого из раны и предохранять кожу от высыхания.

Особенность поздний стадий пролежней в том, что патологический процесс очень быстро распространяется по участку с плохим кровоснабжением. В данном случае нельзя ждать, пока омертвевшие ткани отторгнуться самостоятельно и рана очистится. Необходимо провести вскрытие полостей с гноем, пока не открылось капиллярное кровотечение (процедура носит название некроэктомия).

После проведения процедуры используют антибиотики и антисептики для заживления язвы. Все препараты, которые используются на данном этапе, делят на несколько групп.

Комплексное лечение позволяет быстро снять сепсис и ускорить процесс очищения язвы. Зачастую на данном этапе лечения используют мази и крема от пролежней:

  • Ируксол . В состав мази входят вещества, которые позволяют очистить язву, способствуют распаду омертвевших тканей, устраняя таким образом питательную среду для болезнетворных бактерий. Использование мази ускоряет процесс восстановления тканей. Средство наносят на очищенную кожу дважды в день до полного очищения раны и начала регенерации кожи.
  • Аргосульфат . Действующим веществом крем является антибиотик, который угнетает рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, препарат снимает боль, эффективно увлажняет кожу и ускоряет процессы заживления. Мазь можно наносить открыто, а также использовать для перевязок.
  • Левомеколь . Улучшает восстановление тканей и обладает антибактериальным действием. Зачастую используется для лечения инфицированных пролежней.
  • Левосин – мазь с противомикробными свойствами, которая обладает ранозаживляющим и анестетическим действием. Использование мази приводит к быстрому очищению раны от гноя и омертвевших тканей и ускоряет процесс заживления.
  • Интрасайт представляет собой гидрогель, который применяют для ликвидации некротических тканей. Рекомендуется использовать данное средство вместе с повязкой, а частота ее смены зависит от глубины пролежня. Средство впитывает отделяемое из раны и гарантирует мягкое очищение пораженного участка.
  • Метронидазол гель 0,75% обладает противомикробным действием и очень часто используется для проведения перевязок. Средство устраняет неприятный запах и замедляет рост патогенной микрофлоры.

Четвертая стадия развития пролежня затрагивает не только кожу, но и мышцы, сухожилия, кости и суставные капсулы. Для лечения проводят иссечения участка некроза, удаление отделяемого из раны и увлажнение заживающей язвы.

Консервативное лечение, которое привело к уменьшению пролежня на 30% за 14 дней, требует пересмотра и изменения техники лечения. Когда острая стадия некроза завершится, возможно проведение хирургического вмешательства.

Полное хирургическое удаление омертвевших тканей не проводят, так как оценить степень поражения тканей практически невозможно. При хирургическом очищении раны врачи стремятся максимально сохранить живые ткани и суставные сумки нервных и сосудистых пучков.

Медикаментозное лечение пролежней 4 степени схоже с мерами, которые применяются на 3 стадии. Однако, при хирургическом вмешательстве больному необходимы физиотерапевтические меры, позволяющие быстро восстановить ткани:

  • Проводят стимуляцию восстановительных процессов (лазерную терапию, электроакупунктуру, грязевые аппликации).
  • Стимулируют ток крови и ее циркуляцию с помощью массажа здоровых тканей.
  • Снижают количество микробов в пораженном участке с помощью УВЧ, ультразвука, электрофореза с применением антибиотиков и фонофореза с антисептиками.

Возможные осложнения

Некачественное лечение пролежней может привести к гнойному артриту, раневому миазу, контактному остеомиелиту и флегмоне. В некоторых случаях может начаться кровотечение, если патологический процесс затрагивает стенки сосудов. Продолжительное развитие пролежней также может привести к раку кожи.

Наиболее тяжелым осложнением считается сепсис, при котором инфекция из раны по кровотоку распространяется по всему телу. Данный процесс может закончится смертью пациента.

Хирургические методы лечения

Операцию проводят лишь в том случае, если для этого есть все необходимые показания. Неправильное или несвоевременное проведение операции может вызвать распространение патологического процесса.

Для оперативного вмешательства используются следующие методы:

  • Пластика с местными тканями
  • Иссечение поврежденного участка с сопоставлением краев
  • Кожная пластика

Однако, данные методы не всегда приводят к желаемому результату, так как новые ткани плохо приживаются на месте образования язв, а место пролежня не является стерильной. Операция также может вызвать осложнения: скопление гноя под кожей, расхождение швов, краевой некроз, кровотечения. В некоторых случаях могут появляться свищи, которые образуют гнойные полости и вызывают рецидивы патологического процесса.

Как лечить пролежни дома?

Домашнее лечение пролежней осложняется тем, что в подобных условиях сложно провести качественную очистку раны и обеспечить бесперебойное поступление воздуха, чтобы подсушить поверхность. Для удобства можно использовать одноразовые самоклеящиеся антисептические повязки, которые можно применять на всех стадиях развития пролежней. Но степень развития патологического процесса нужно учитывать при выборе повязок:

  • Мультиферм и Комфил плюс применяют для лечения начальной стадии пролежней без присоединения инфекции.
  • Биатен АГ применяют для борьбы с пролежнями большой площади, поверхность которых влажная и инфицированная. Курс лечения длится до 10 повязок, а частота их смены зависит от степени намокания.
  • Протеокс-ТМ применяют для лечения инфицированных пролежней последней степени. Средство снимает воспаление, удаляет гной и способствует восстановлению тканей.

Народные средства лечения

Любые народные методы являются лишь вспомогательной мерой, которую нужно применять в комплексе с традиционными медикаментами. Народная медицина используют лекарственные растения, поэтому при их выборе нужно учитывать склонность пациента к аллергическим реакциям и гиперчувствительность к тем или иным травам. Перед использованием нужно обязательно получить консультацию врача относительно целесообразности подобного лечения.

Для лечения пролежней нельзя использовать кору дуба или ивы, настойку грецкого ореха или желудей, так как они обладают дубильных эффектом. Действенные народные методы против пролежней включают:

  • Свежий сок из листьев медуницы для смазывания пролежней.
  • Листья каланхоэ. Их разрезают и прикладывают к пораженному участку на ночь.
  • Мазь на основе цветов календулы.
  • Молодые листья черной бузины, предварительно ошпаренные кипящим молоком. Их прикладывают на поврежденные участки дважды в день.
  • Масло чайного дерева или облепихи.
  • Примочки из сырого измельченного картофеля с медом (пропорция 1:1).
  • Присыпание крахмалом.
  • Сок алоэ и чистотела с медом (пропорция 2:2:1).
  • Компресс из стерильного рыбьего жира на ночь.

Профилактические методы

Для эффективной профилактики необходимо учитывать факторы, которые могут провоцировать развитие пролежней. К ним относят:

  • Сухость кожи, склонность к отечности
  • Несоблюдение гигиены, крошки в постели, складки или грубые швы на постельном белье и одежде
  • Анемия, злокачественные новообразования, низкое давление, инсульт
  • Аллергия
  • Недержание кала и мочи
  • Переломы и постоянная неподвижность
  • Болезнь Паркинсона, повышенная потливость
  • Сахарный диабет (см. диабет 2 типа: диета)
  • Избыточный вес и ожирение
  • Возраст старше 70 лет
  • Недостаточное питье и питание, истощение организма
  • Пролежни чаще образуются у мужчин
  • Болезни сердца, сосудов головного и спинного мозга
  • Курение
  • Непрерывное давление и трение, влажная среда

Профилактические меры нужно начинать с первого дня болезни и при первых признаках проявления патологического процесса. Когда начали формироваться пролежни, остановить развитие патологического процесса практически невозможно, а каждая стадия будет лишь усугублять состояние пациента. Поэтому следующие мероприятия являются обязательными для всех лежачих больных:

  • Проведение имитации мышечной активности: электрическое белье, массаж.
  • Постоянный уход за кожей, который включает ее очищение, обеззараживание и поддержание сухости.
  • Соблюдение питьевого режима и полноценное питание.
  • Регулярная смена постельного белья и его натягивание без складок.
  • Смена положения пациента каждые два часа.
  • Применение водных, вибрационных и пневматических матрацев, кругов и прокладок.