Болит левый бок живота понос

Панкреатит хронический

Хронический панкреатит — медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушениями ее функций. Заболевание протекает с периодическими обострениями на фоне временных улучшений.

Главная функция поджелудочной железы– выработка панкреатического сока для переваривания пищи. Поэтому при ее воспалении в первую очередь нарушается процесс пищеварения. Панкреатит — очень распространенное заболевание — в мире им болеет каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина.

Первый признак — боль. При хроническом панкреатите может болеть где угодно. Все зависит от того, какая часть железы воспалена. Поджелудочная железа напоминает своим внешним видом длинного зверька (у нее есть головка, тело и хвост). Если «болеет» головка поджелудочной железы, то боль локализуется в правом подреберье, если тело, то — в подложечной области, если хвост, то — в левом подреберье. Опоясывающая боль, отдающая в спину, за грудину или левую лопатку возникает при воспалении всей железы. Случается даже, что боль отдает в подвздошные или паховые области, в левое бедро, в область копчика или промежность.

Боли бывают самые разные – тянущие, острые, постоянные или периодические. Обычно они возникают через 1-3 часа после еды, но бывают и через 10-15 минут. Поэтому многие страдающие хроническим панкреатитом предпочитают вообще не есть, чем терпеть выматывающую боль. После физической нагрузки тоже появляется боль из-за растяжения капсулы железы. При приступе панкреатита приходится сидеть с наклоном вперед, чтобы уменьшить боль. Она может сопровождаться признаками воспаления, парезом кишечника, тошнотой и рвотой.

Другие симптомы болезни связаны с нарушением внешней секреции, такими, как резкое снижение аппетита, метеоризм, частый и обильный стул, поносы или запоры, потеря в массе тела.

При недостаточности внутренней секреции, то есть уменьшении выработки инсулина, появляются признаки сахарного диабета: сухость во рту, жажда, непереносимость сахара.

Происходит разжижение стула, его количество увеличивается в объеме. Характерен панкреатический понос с выделением обильного кашицеобразного зловонного с жирным блеском кала, который тяжело смывается со стенок унитаза.

Температура тела, как правило, нормальная и несколько повышается при обострении. Возможна непостоянная легкая желтушность.

Очень редко (в 5% всех случаев) встречается латентный (безболевой) панкреатит. При нем наблюдаются диарея, стеаторея — «масляный стул», снижение массы тела, слабость, сахарный диабет.

Нередкая форма заболевания (11-30% всех случаев) – это калькулезный («каменный») панкреатит. При нем боль проявляется только в головке поджелудочной железы. Кроме того, его признаками являются: трудноизлечимые запоры, повышение уровня амилазы крови и мочи, желтуха. При камнеобразовании во всех отделах железы обычно наблюдаются быстро прогрессирующая внешнесекреторная недостаточность (поносы, вздутие живота и пр.) и сахарный диабет, а боли, как правило, не выражены.

Хронический панкреатит формируется постепенно на фоне:

  • хронического холецистита
  • желчнокаменной болезни
  • бессистемного нерегулярного питания
  • частого употребления острой и жирной пищи
  • хронического алкоголизм
  • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы
  • инфекционных заболеваний
  • интоксикаций свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком
  • травмы
  • приема лекарств — иммуносупрессанты, антибиотики, сульфаниламиды, натрийуретики;
  • сосудистых заболеваний
  • болезней соединительной ткани
  • стрессов.

Предрасполагающим моментом к развитию хронического панкреатита является застой секрета поджелудочной железы, вызванный механическим препятствием в выводных протоках железы.

В возникновении панкреатита большая роль принадлежит желчи. Считается, что желчные кислоты вызывают коагуляционный некроз железы. Кроме того, в желчи содержится лецитин, который под влиянием панкреатической фосфолипазы А превращается в лизолецитин, приводя к самоперевариванию поджелудочной железы.

Первая помощь

Обращение к врачу обязательно. При обострении хронического панкреатита необходимы голод, холод и покой. Это значит, что нужно оставаться в постели, 2-3 дня не есть вообще, только пить по 3-4 стакана травяных настоев в день (не больше!). На место, где болит, нужно приложить пузырь со льдом (удобнее – пакет с замороженными овощами). При сильной боли применять спазмолитики, в том числе селективные антагонисты кальция.

Диагностика

Главное в лечении панкреатита — устранение первопричины данного заболевания, которую установить иногда очень сложно. Для этого требуется тщательное комплексное обследование.

При диагностике хронического панкреатита прежде всего исключают опухоли поджелудочной железы, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический энтерит и другие заболевания ЖКТ.

Диагноз панкреатита ставится не только по клинической картине. Важны результаты анализов крови и мочи.

Эффективные и точные данные дает эхотомография или УЗИ. Иногда делают компьютерную томографию, при которой определяют размеры, форму, структуру поджелудочной железы, взаимоотношение с окружающими тканями, наличие в ней очагов воспаления, камней в протоках. Дуоденорентгенография выявляет деформации внутреннего контура петли двенадцатиперстной кишки и вдавления, обусловленные увеличением головки поджелудочной железы. Радиоизотопное сканирование показывает размеры и интенсивность тени поджелудочной железы.

Денситометрия дает возможность судить о плотности органа. С помощью ретроградной панкреато-холангиографии узнают о состоянии не только общего желчного, но и панкреатического протока.

В начальных стадиях заболевания и при отсутствии тяжелых осложнений назначается консервативное лечение. В период обострения его желательно проводить в условиях стационара.

Первые два дня рекомендуется воздержаться от приема пищи и употреблять небольшое количество жидкости. Диетический режим в фазе обострения соответствует столу № 5а или №5 с суточным количеством белка 100-200 г (№ 5а) и 140-150 г (№ 5). Запрещаются крепкий чай, кофе, какао, шоколадные изделия.

Медикаментозная терапия должна быть комплексной и проводится в стационаре. Для устранения болей назначают анальгетики. Снять боли могут новокаиновые блокады, которые проводит врач.

Внешнесекреторная активность подавляется благодаря голодной диете, холинолитиками. Местно применяют холод. Для борьбы с самоперевариванием железы назначаются медикаменты, для выведения токсических продуктов и ферментов переливают электролитные растворы (Рингера и др.). Чтобы восстановить нарушенный белковый обмен переливают свежую нативную плазму или плазмозаменители. Назначают антигистаминные препараты.

Антибактериальную терапию проводят с помощью антибиотиков широкого спектра действия — тетрациклинов, которые хорошо выделяются в составе сока поджелудочной железы.

При инкреторной (инсулиновой) недостаточности, а также при снижении питания показана инсулиноглюкозная терапия. Назначаются также анаболические препараты внутримышечно, поскольку при этом подавляются панкреатические ферменты в крови, улучшается общее самочувствие, наблюдается некоторое снижение гипергликемии. При хроническом панкреатите отмечается дефицит витаминов, поэтому назначаются витамины А, С, В и группы В.

Для заместительной терапии назначают препараты сухой поджелудочной железы, содержащие ее ферменты по 1-2 таблетке 3 раза в день с каждым приемом пищи. Надо сказать, что заместительную терапию нужно назначать, если существует внешнесекреторная недостаточность железы. Если концентрация ферментов не снижена, назначение этих препаратов ошибочно.

Во время ремиссии показано санаторно-курортное лечение в Железноводске, Ессентуках, Боржоми, Трускавце на других курортах гастроэнтерологического профиля.

К сожалению, традиционное лечение панкреатита, заключающееся в голодании, заместительной (ферментативные препараты) и антибактериальной терапии, снятии болевого синдрома не может избавить от панкреатита навсегда. При панкреатите структура и функции поджелудочной железы нарушены и не восстанавливаются. Получается, что человек с хроническим панкреатитом обречен на пожизненный прием лекарств и пожизненную диету, при малейшем нарушении которой возможен рецидив, а следовательно, резкое снижение качества жизни. Поэтому больные и врачи ищут лечение, направленное на восстановление структуры и функций органа. Многим помогают натуропатия, гомеопатия, а также иглоукалывание. Но нужно найти проверенного специалиста.

Питание – часть комплексного лечения. Оно должно быть дробным, 5-6-разовым, небольшими порциями. Исключают алкоголь, в том числе, и пиво, маринады, соленья, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны. Диета должна содержать повышенное количество белков (стол № 5) в виде нежирных сортов мяса, рыбы, свежего нежирного творога, неострого сыра. Нельзя есть сырые фрукты и овощи. Грибы категорически противопоказаны. Содержание жиров в пищевом рационе должно быть ограничено до 70-80 грамм в сутки. Ограничивают углеводы, особенно при развитии сахарного диабета. Еда должна быть теплой. Кофе и чай, в том числе зеленый нужно исключить из своего рациона. Пить рекомендуется только натуральные соки, не содержащие сахар, а также травяные чаи и отвары сухих фруктов.

Допускаются молочные продукты, но с минимальным процентом жирности.

При панкреатите не допускается употребление острой пищи, различных консерваций, копченых и маринованных продуктов, газированных и алкогольных напитков, сладкого.

В целом, рацион больного панкреатитом должен быть построен из быстро переваривающихся продуктов.

Поджелудочная железа очень капризна, поэтому даже к назначенной врачом диете нужно подходить крайне осторожно, все, что разрешено, нужно есть по чуть-чуть, а в период ремиссии можно осторожно расширять диету – пробовать новые продукты и прекращать их есть при малейшем дискомфорте в животе.

Профилактика

Необходимо своевременное лечение заболеваний, влияющих на возникновение панкреатита, устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма), обеспечение рационального питания и режима дня.

Чтобы панкреатита у вас не было, следует исключить стрессы, не злоупотреблять алкоголем, не переедать, не есть сильно жаренную, очень жирную и очень острую пищу, следить, чтобы питание было полноценным.

Удар под бой курантов

— У нас, медиков, есть даже специальный термин: «синдром праздничного сердца», — говорит врач «скорой помощи» Денис Кондратьев. — Это когда опасные для жизни нарушения работы сердца вызваны чрезмерным употреблением алкоголя. А если к спиртному еще добавить тяжелую пищу, газированные напитки, усталость, прокуренные помещения, то станет понятным, почему после новогодней ночи звонки на пульте «скорой» раздаются практически беспрерывно. Какие же удары подстерегают здоровье в новогоднюю ночь и как медики советуют их избегать?

1. Переедание. Бостонские медики недавно опубликовали данные, что плотный обед или ужин примерно в 4 раза увеличивает риск сердечного приступа в течение двух часов после еды. Особенно велика опасность сердечного приступа (десятикратная!) в течение часа после приема пищи.

Если во время праздника сердце все же «прихватило», проветрите помещение, положите под язык таблетку нитроглицерина или накапайте его раствор на кусочек сахара. Он снимает спазм артерий и увеличивает приток крови к сердцу. При этом необходимо сесть, опустив ноги вниз, или лечь, потому что нитроглицерин снижает артериальное давление. И обязательно вызывайте «скорую»!

2. В традиционное новогоднее меню входит много острого и жирного. Вместе с алкоголем это особенно опасно для страдающих хроническим панкреатитом. К сожалению, люди нередко даже не подозревают, что болеют, потому что для панкреатита характерны размытые симптомы: периодические боли в верхней части живота или левом подреберье, тошнота после еды, иногда запоры или поносы. Праздничные излишества могут привести к резкому обострению. Боль нарастает, становится острой и плохо переносимой, поднимается температура, начинается рвота. С острым панкреатитом госпитализация неизбежна, и лечить это заболевание непросто. Главная причина тяжелых панкреатитов — низкокачественный алкоголь в сочетании с острыми и маринованными блюдами.

Так же опасны для поджелудочной железы сладкие газированные напитки. В крови оказывается столько сахара, что железа не успевает выработать нужное количество инсулина для его нивелировки.

Важно знать, что при приступе панкреатита нельзя пить много воды, вызывая рвоту. Эта мера только ухудшает состояние. До приезда «скорой» лучше ничего не есть и не пить. Принять 1-2 таблетки но-шпы.

3. Боль в правом боку, усталость, потеря аппетита, тошнота и бледность — вот главные сигналы того, что печень «устала» от обильных возлияний и застолий. Всегда надо держать в уме, что нетоксичная для печени суточная доза алкоголя составляет для мужчин не более 90 г крепкого алкоголя или 300 мл вина, а для женщин — не более 30 г крепких алкогольных напитков или не более 100 мл вина. Все что свыше печень уже не способна обезвредить. И принятый сверх меры алкоголь начинает губить уже и саму печень.

Другие публикации:  Диета для ребёнка при гастрите рецепты

4. Воспаление желчного пузыря. Нередким результатом новогоднего застолья становится «пробуждение» камней, спящих до поры в желчном пузыре. Особенно часто эти проблемы возникают у женщин. Если повезет, все обойдется коликами. Но если камешки застрянут, скорее всего, придется проводить экстренную операцию. О появлении проблем с желчным пузырем свидетельствует появление характерной горечи во рту. Если в течение часа боль не утихает, необходимо вызывать «скорую».

Не используйте для облегчения боли грелку. Сходные симптомы могут наблюдаться при приступе аппендицита, а в этом случае грелка может значительно ухудшить состояние пациента.

5. Типичные посленовогодние проблемы: запоры, поносы, тошнота, боль в желудке, отрыжка, изжога, вздутие живота. При переедании могут возникать воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки, обостриться гастриты, язвенная болезнь. Спасение — разгрузочные дни и прием ферментов, улучшающих пищеварение.

Кроме того, существует опасность алкогольного и пищевого отравления. В этом случае можно самостоятельно промыть желудок: выпить 2-3 литра прохладной воды за достаточно короткое время и вызвать рвоту. После этого можно дать теплый сладкий чай. При острых пищевых отравлениях, алкогольно-пищевой перегрузке помогут сорбенты — препараты, связывающие токсины и выводящие их из организма (активированный уголь и «Энтеросгель» и т.д.). Примите поливитамины с микроэлементами — алкоголь существенно нарушает баланс минералов в организме.

6. Пищевая аллергия выдает себя зудом и покраснением кожи. Это может быть реакцией организма и на некачественный алкоголь, и на сочетания алкогольных напитков и некоторых продуктов, и на чрезмерное употребление цитрусовых и шоколада. Помогут и временные ограничения в еде.

7. Многие люди тратят на подготовку к празднику столько физических и душевных сил, что нередко после их завершения впадают в депрессию. К такому выводу пришли американские психиатры из Университета Лойола. Ученые советуют в каникулы не заваливаться на диван, а заниматься интересными делами и чаще бывать на улице.

Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин и др.) в сочетании со спиртным могут вызвать желудочное кровотечение.

Анальгин в присутствии алкоголя становится токсичным.

Антидепрессанты (снотворное) и спиртное взаимно усиливают воздействие.

Препараты парацетамола становятся от спиртного более ядовитыми, негативно влияя на печень и нервную систему.

Алкоголь убивает лечебное действие антибиотиков. А если лекарство группы фторхинолонов, последствия могут быть тяжелейшими, вплоть до впадения в кому.

Спиртное усиливает действие противоаллергических средств, в том числе и их побочные эффекты.

Не рекомендуется сочетать алкоголь и с противогрибковыми препаратами типа метронидазола или клотримазола — это сразу приводит к состоянию тяжелого похмелья.

Неотложная медицинская помощь. Симптомы, первая помощь на дому Текст

Что самое главное в жизни? Правильно, здоровье. Неслучайна поговорка «Было бы здоровье, а остальное приложится». Наше с вами здоровье – как воздух: его не замечаешь, пока оно есть. Для того чтобы его сохранить в наше сложное время, переполненное стрессами и экологическими проблемами, приходится приложить немало усилий.

Согласно новым правилам хорошего тона быть здоровым не только необходимо, но и престижно, почти обязательно. Пришедшая с Запада мода на юность, стройность, успешность – одним словом, «вечную молодость» идет рука об руку с научными достижениями в области современной медицины, продлевающими срок жизни, облегчающими страдания больных или дающими просто хороший косметический эффект. Это замечательно.

Но, как ни парадоксально, больных не становится меньше. Кроме того, «молодеют» даже те болезни, которые считались раньше прерогативой лиц старшего возраста: инсульт, бронхиальная астма, варикозное расширение вен. Различные аллергии возникают «из ниоткуда» – от, казалось бы, безобидных продуктов, тканей и украшений, осложняя жизнь детям и взрослым. Возвращение исторически полузабытой подагры связано с малоподвижностью наших современников и увеличением в пище количества солей, консервантов, кристаллизующих в организме мочевую кислоту, а заболеваемость малярией и различными тропическими лихорадками растет одновременно с доступностью туристических путевок в зарубежные страны – природные очаги инфекции и миграцией населения по всему миру. Конечно, существуют новейшие лекарства, антибиотики, разнообразные вакцины, прививки, средства народной медицины и старая добрая личная гигиена, не дающие человеку пропасть в опасном мире, кишащем паразитами, бактериями и инфекционными возбудителями.

Искусственно созданная стерильная среда также опасна тем, что подавляет наш собственный иммунитет и полезную микрофлору, например, в желудке и кишечнике. Отсюда и широко распространенный дисбактериоз, настигающий даже тех, кто тщательно следит за своим иммунитетом, глотая патентованные им-муномодуляторы и минеральные комплексы, или длительно лечится антибиотиками, или восстанавливает гормональный фон. Так излишняя забота о здоровье наносит ущерб этому самому здоровью.

Что же такое здоровье? Перефразируя известное выражение о том, что счастье – это отсутствие несчастий, можно сказать, что здоровье – это отсутствие болезней (серьезных), а имеющиеся недомогания или не ощущаются физически, или не мешают привычному ритму жизни. Физическое здоровье немыслимо без хорошего самочувствия и положительного настроения. Как не вспомнить еще одну крылатую фразу: «Все болезни – от нервов!», – ведь при плохом самочувствии обостряются все неприятные ощущения, появляется раздражение, агрессивность или обидчивость, увеличивается стресс. Длительные стрессы ослабляют защиту организма, повышают артериальное давление и провоцируют многие заболевания – аллергию, болезни желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов и др. А нервная система больного человека оставляет желать лучшего.

Следует в будничной суете отнестись внимательно к частым симптомам, недомоганиям, которыми организм сигнализирует о неполадках в своей работе. Они могут перерасти в нечто более серьезное. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить, тем более в запущенном состоянии. Сохраняйте спокойствие, старайтесь соблюдать правильный режим питания, отдыха и работы, чтобы избежать серьезных осложнений. В случае возникновения тревожных сигналов своевременно обращайтесь к специалистам, и ваш организм будет вам благодарен.

Наше справочное издание поможет вам не пропустить тревожных симптомов, разобраться в причинах заболеваний и оказать первую помощь, не теряя времени и самообладания.

Краткий симптоматический обзор

Аппетита потеря

Отсутствие аппетита и общее плохое самочувствие – начинающееся заболевание. При длительном недомогании следует обратиться к врачу.

Стойкая потеря аппетита у детей, вплоть до отказа от пищи также служит поводом для посещения поликлиники, так как может служить признаком различных заболеваний.

Вместе с тошнотой, отвращением к жирной пище, алкоголю и никотину, болями в правой верхней части живота и легким повышением температуры потеря аппетита – воспаление печени, или гепатит.

Потеря аппетита, сопровождаемая тошнотой, рвотой, вздутием живота, чувством давления и переполнения желудка, давящей болью в верхней части живота, – умственное переутомление или воспаление слизистой оболочки желудка.

Вышеуказанные симптомы, дополняющиеся стойким отвращением к мясу и потерей веса, – рак желудка.

Беременность

Перепады настроения и утренняя рвота во время беременности – начинающийся токсикоз или гормональные изменения.

Боли в спине и тяжесть в ногах – увеличение веса.

Зуд и жжение в промежности и в области наружных половых органов, частое мочеиспускание и обильные выделения с неприятным запахом – инфекционное заболевание мочеполовых путей. Следует показаться врачу.

Быстрое увеличение веса выше среднего, сопровождающееся увеличением объема живота, – сахарный диабет.

Резкое увеличение веса, отеки ног и кистей рук, сравнительно небольшой объем живота, головная боль и мерцание перед глазами – гестоз и повышенное кровяное давление.

Длительно плоский живот и медленное увеличение веса – изменения в плаценте.

Мажущие кровотечения и тянущие боли в нижней части живота до 6 месяцев беременности – первые признаки выкидыша. Требуется немедленная госпитализация!

Боли в спине, сопровождающиеся отеками, также могут указывать на токсикоз.

Преждевременные схватки и преждевременный разрыв плодного пузыря во время беременности

Проявляющиеся до 32-й недели тянущие боли в нижней части живота (чаще 6 раз в день и чаще 2 раз в час) и судороги – чрезмерные физические и психические нагрузки.

Светло-розовая или зеленоватая жидкость, напоминающая молоко, стекающая из промежности каплями или потоком, – преждевременный разрыв околоплодного пузыря. Необходима немедленная госпитализация!

Кровотечение, разрыв пузыря и схватки до 37-й недели беременности – преждевременные роды. Необходима немедленная госпитализация!

Веса неконтролируемая потеря

Резкое похудение, ухудшение самочувствия, плохое настроение – заражение ленточными глистами.

Беспричинная потеря веса, необъяснимое снижение работоспособности – предположительно онкологическое заболевание.

Хороший аппетит наряду с потерей веса, учащенный пульс, сильное сердцебиение, потливость или озноб, дрожание (тремор) конечностей, беспокойство и возбудимость – гиперфункция щитовидной железы.

Сильная жажда, выделение большого количества мочи, усталость, разбитость, долго не заживающие изъязвления, зуд – сахарный диабет. Необходимо посетить врача!

Веса неконтролируемое увеличение

Вес заметно превышает нормальное среднее значение при общих хороших показателях – чрезмерное потребление пищи. Скорректировать диету!

Повышенный аппетит, заметное отложение жира на лице и теле, мышечная слабость, растяжки (стрии) на животе и ягодицах независимо от пола – синдром Кушинга. Необходимо посещение врача!

Синдром Кушинга свидетельствует о дисфункции надпочечников. Самолечение бесполезно, необходима консультация эндокринолога и гормональная терапия. Симптомом также может быть круглое, блестящее от жира лицо и оплывшая фигура.

Отсутствие аппетита наряду с увеличением веса, общее замедление движений, усталость, нарушения внимания и памяти, постоянное ощущение холода – дисфункция щитовидной железы.

Восприятия изменения

Неконтролируемое развитие воображаемых представлений, снижение умственной работоспособности, изменения личности, лживость, говорливость или, наоборот, замкнутость – умственная деградация под влиянием алкоголя.

Внезапные сильные воображаемые переживания, не имеющие под собой оснований, нарушение мышления, странное (атипичное) поведение – острый психоз.

Ощущение собственной сверхзначимости, способности сделать все (мания величия), чрезмерное стремление к деятельности и речам в сочетании с легкомысленной тратой денег – мания (маниакальный психоз).

Безосновательные (воображаемые) переживания, во время которых слышны голоса или возникают необычные физические ощущения, появление сверхценных идей на тему изобретательства или переустройства мира, мысли о преследовании или мировом заговоре – параноидная шизофрения. Требуется срочно посетить врача!

Острую фазу маниакального психоза характеризуют также внезапно усилившаяся подозрительность, несвойственная монологичность речи(человек не реагирует на доводы, не согласующиеся с его линией поведения), неряшливость или театральность в одежде и равнодушие кеде.

Слизисто-гнойные, мутные выделения из мочеточников, боль и жжение при мочеиспускании – триппер (гонорея). Необходимо срочно обратиться к врачу!

Эти выделения в сочетании с зудом в области гениталий – неспецифическая половая инфекция.

Выделения у женщин

Обильные неприятно пахнущие выделения желтого или зеленоватого цвета, зуд промежности – грибковая или бактериальная инфекция. Необходимо показаться врачу!

Слизистые выделения и мажущее кровотечение (особенно после полового акта) – полипы в зеве матки. Необходим визит к гинекологу, чтобы исключить рак шейки матки!

Глаз проблемы

Сухость глаз без слезотечения

Жжение и сухость в глазу, склонность к воспалениям – воспаление слезных желез. Необходим визит к окулисту.

Обычно глаукома развивается у людей старше 35 лет и связана с повышением внутричерепного давления.

Другие публикации:  Повреждения пищевода едой

Покрасневшее твердое глазное яблоко, сильные боли в глазу и голове, ухудшение зрения – приступ глаукомы. Необходимо посетить врача.

Боль в глазах с дакриореей (слезотечением)

Покраснение, раздражение, жжение, зуд и выделение гноя – воспаление конъюнктивы (конъюнктивит).

Зуд в глазах, водянистый насморк, высыпания на коже, одышка или приступ астмы – сенной насморк, аллергия на шерсть животных, домашнюю или бумажную пыль, плесень.

Боли, светобоязнь, ухудшение зрения – воспаление роговицы. Необходимо посетить врача.

Боли, покраснение, светобоязнь, ухудшение зрения, черные точки перед глазами – воспаление радужной оболочки.

Изменение цвета и формы глаз

Выпучивание одного или обоих глазных яблок, чувство сухости, раздражение, ограниченная подвижность – гиперфункция щитовидной железы.

Увеличение размера, изменение цвета и формы глаз – тумор (опухоль). Срочно обратиться к врачу!

Травмы глаз

Колющая боль, ощущение постороннего тела с потоком слез и покраснение, судорожное смыкание век – посторонние предметы в глазу. Немедленно вызвать скорую помощь!

Сильное жжение и судорожное смыкание век после контакта с соответствующими веществами – термический или кислотный ожог. Немедленно вызвать скорую помощь!

Кровоизлияние в глаз или около него, отек век, тупая боль в глазу, головная боль – травма от ушиба. Немедленно вызвать скорую помощь!

Набухшее болезненное веко, покраснение глаза – ячмень, воспаление века.

Набухшее болезненное веко со слезотечением – воспаление слезных путей.

Головокружение, нарушение равновесия

Головокружение, шум в ушах, как от ветра, беспокойство, утренние боли в затылке – гипертония.

Головокружение, потемнение в глазах при резком вставании, а также после сидения или лежания – гипотония.

Вращательное головокружение в виде припадка с тошнотой, рвотой, поносом, односторонней тугоухостью и непроизвольными движениями глаз – синдром Меньера. Требуется посетить врача.

Синдром Меньера встречается и у людей, перенесших сотрясение мозга, участников боевых действий, в результате контузии и др.

После несчастного случая, падения или удара по голове приступы головокружения, головные боли, тошнота, снижение работоспособности в течение нескольких дней – сотрясение мозга.

Чрезмерно быстрое или медленное сердцебиение, обморок – тяжелые нарушения сердечного ритма. Вызвать врача!

Головная боль

Часто повторяющаяся головная боль

Тупая давящая головная боль, напряженность мускулатуры затылка и плеч – психическая нагрузка, стресс.

Утренние боли в затылке, головокружение, шум в ушах, беспокойство, учащенное сердцебиение, кровотечение из носа – высокое кровяное давление.

Приступы головной боли, продолжающиеся часами и целыми днями, нарушения зрения, тошнота, рвота, чрезмерная чувствительность к свету и шуму – мигрень. Настоятельно рекомендуется посетить врача!

Впервые появившаяся головная боль

Головная боль, сопровождающаяся повышением температуры, – простуда.

Длительная головная боль, сопровождающаяся рвотой, слабостью, нарушениями зрения, эпилептическими припадками или параличом, – опухоль головного мозга. Требуется посетить врача!

Очень сильная головная боль, ригидность затылка, тошнота, нарушения сознания – менингит, весенний энцефалит, кровотечение под мягкой оболочкой головного мозга. Срочная госпитализация!

Сильная головная боль, прогрессирующие нарушения сознания, рвота – абсцесс головного мозга. Немедленно вызвать врача!

Головные боли сразу же после несчастного случая и позднее, кровоизлияние и рана на голове, кровотечение из ушей и носа – черепно-мозговая травма. Необходима госпитализация!

При сильной жаре и длительном пребывании на солнце головные боли, головокружение, рвота, потеря сознания – тепловой или солнечный удар. Оказать первую помощь и вызвать врача!

Повышенная температура, головные боли, ригидность затылка, помутнение сознания – воспаление мозга, энцефалит. Необходима срочная госпитализация!

Боль в лице

Сильные электризующие приступы боли при соприкосновении или при движении – невралгия тройничного нерва.

Боль в горле

Затрудненное глотание без повышения температуры

Жжение, боль в горле, распространяющаяся до ушей, затрудненное глотание, раздраженный кашель, потеря голоса, охриплость – воспаление гортани.

Жжение во рту и в горле, затрудненное дыхание, покрасневшая слизистая оболочка рта с пузырьками или ярко-белыми точками и пятнами, кровоточащими при повреждении, – воспаление слизистой оболочки рта, или молочница.

Жжение в области языка, затрудненное глотание, воспаление в углах рта, бледность, учащенный пульс, слабость, одышка – малокровие (анемия).

О начавшемся малокровии и низком уровне гемоглобина могут свидетельствовать также:

– непроходящие заеды (трещинки) в уголках рта;

– непреодолимое желание грызть мел или спички.

Толстая шея, затрудненное глотание, ощущение давления или комка в горле, одышка – образование зоба вследствие недостатка йода.

Болезненно набухшие лимфатические узлы под нижней челюстью или за ушами, затрудненное глотание – заболевание слюнных желез или лимфатических узлов.

Ощущение давления в гортани, затрудненное глотание, осиплость, навязчивое откашливание и раздраженный кашель – опухоль гортани.

Нарушения глотания, хриплость, одышка – аллергический отек полости гортани. Необходима срочная госпитализация!

Затрудненное глотание, сопровождающееся повышением температуры

Боль в горле, высокая температура, затрудненное глотание с покалыванием, распространяющимся до ушей, темно-красная гортань с желтым налетом – ангина, воспаление миндалин. Необходимо посетить врача, если высокая температура держится дольше 2 дней.

Слабая боль в горле, повышенная температура, усиливающаяся боль в горле, доходящая до челюсти и ушей – воспаление щитовидной железы. Необходимо посетить врача!

Высокая температура, набухание лимфатических узлов за ушами и на затылке, набухание миндалин, желтовато-белый налет – инфекционный мононуклеоз.

Затрудненное глотание, сопровождающееся повышением температуры у детей

Болезненные набухания за ушами и над челюстным суставом, боль в ушах, иногда повышение температуры – свинка, или паротит.

Внезапная температура, озноб, боль в горле, набухшие миндалины, вначале белый, а затем малиново-красный язык, мелкие пятна и ярко-красная сыпь на коже – скарлатина. Необходимо показаться врачу!

Набухшие миндалины с желтовато-белым налетом, сладкий привкус во рту, затрудненное глотание, хриплость, лающий кашель – дифтерия. Необходима срочная госпитализация!

Боль в груди

Боль в груди, распространяющаяся до нижней части живота, кашель, одышка, высокая температура, озноб – воспаление легких.

Колющие боли в одной половине грудной клетки, одышка, кашель – коллапс легких.

Сильная колющая боль в груди, особенно в положении лежа и при глубоком дыхании, повышенная температура, учащенный пульс, одышка, набухшие вены на шее и на ногах – воспаление околосердечной сумки.

Боли в груди, одышка, страх, кашель, учащенный пульс – эмболия легких. Необходима срочная госпитализация!

Жжение за грудиной, ощущение сдавления в грудной клетке

Жжение за грудиной и в желудке, отрыжка воздухом или кислым содержимым желудка – изжога или отрыжка.

Приступообразные боли в груди, ощущение сдавления в груди, жжение за грудиной, одышка при физической нагрузке или при вдыхании холодного воздуха – стенокардия.

Приступы сдавления в груди, жжение за грудиной, распространение боли в груди на шею, плечи и руки, рвота, панический страх – инфаркт миокарда. Необходима срочная госпитализация!

Боль в груди у женщин

Чувство напряженности перед менструацией, боль в груди и один или несколько мягких или твердых подвижных или неподвижных узлов – мастопатия.

Покраснение, отслоение чешуек, зуд, жжение в соске, выделение жидкости – изменение соска груди (болезнь Педжета).

Давящая боль, местное повышение температуры, набухание, покраснение обычно одной груди, выделение жидкости из соска – воспаление груди (мастит).

Один или несколько безболезненных неперемещаемых узлов или отвердений в одной груди – опухоль, доброкачественная или злокачественная. Необходимо срочно показаться врачу!

Депрессия, подавленность

Депрессивное настроение у женщин за несколько дней перед менструацией – предменструальный синдром.

Глубокое отчаяние, навязчивые мысли о самоубийстве и высказывания на эту тему – опасность суицида. Срочно обратиться к психотерапевту!

Отсутствие положительных эмоций и контактности, страх и беспокойство – депрессия. На ранней стадии необходимо обратиться к психотерапевту!

Дрожь (тремор)

Ритмическое дрожание кистей рук (сначала одной) в спокойном состоянии, походка с наклоном вперед мелкими шагами, замедленные движения и слабость – синдром Паркинсона. Необходимо посетить врача!

Сильное дрожание при хватании предметов, неуверенная походка с широко расставленными ногами, раскачивание при стоянии и сидении – повреждение мозжечка. Вызвать врача!

Тремор, неглубокое дыхание, нарушение сознания после длительного переохлаждения при несчастном случае во время купания или в горах – переохлаждение. Необходима срочная госпитализация!

Дыхание затрудненное

Высокая температура, боль в груди, кашель с ржаво-коричневыми выделениями – воспаление легких.

Усиливающаяся одышка, в том числе и в положении лежа, но улучшающееся состояние при сидении, кашель, пенистые выделения, громкое дыхание – отек легких. Необходима срочная госпитализация!

Удушья приступ

Боль в груди, учащенный пульс, кашель – эмболия легких. Необходима срочная госпитализация!

Усиленное сердцебиение, ночной раздраженный кашель, посинение губ, опухание мягких тканей ног, частое ночное мочеиспускание – сердечная слабость. Срочная госпитализация!

Боль, чувство тяжести в груди, давление, жжение за грудиной, возможная иррадиация боли в шею, плечи и руки, тошнота, обильное потоотделение, страх – стенокардия или инфаркт миокарда. Немедленно вызвать врача!

Удушье, нехватка воздуха, стремление откашляться или выплюнуть проглоченное, страх – инородное тело в дыхательном горле. Срочная госпитализация!

Частое мелкое дыхание, затрудненный свистящий выдох, кашель, тяжесть в груди, обильное потоотделение – аллергическая бронхиальная астма. При тяжелой одышке вызвать врача!

Если вместе с одышкой присутствуют сильное сердцебиение,рвота, диарея, чувство страха, обморок, это также может быть аллергической реакцией.

Одышка, видимый отек мягких тканей, покраснение кожи, зуд и сильный насморк – аллергическая реакция на продукты питания, лекарства и т. п. Вызвать врача!

Удушья приступ у детей

Посинение губ и кожи, частые легочные инфекции, замедленное развитие – порок сердца. Необходимо посетить врача!

Одышка с тяжелыми приступами кашля, рвота – коклюш. Необходимо вызвать врача!

Одышка, приступы удушья – эпиглоттит. Срочная госпитализация!

Аппендицит: причины и диагностика

Аппендицит – самое распространенное хирургическое заболевание органов пищеварения, и одно из самых опасных. Опасность заболевания заключается, прежде всего, в его скоротечности и неизбежности появления серьезных, угрожающих жизни осложнений. Вероятность столкнуться с острым аппендицитом в течение жизни довольно высока. Он диагностируется у 5-10% людей.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет. Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины. Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой. Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей. Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.

Описание болезни

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника. Доказано, что люди с удаленным аппендиксом имеют проблемы с достаточным количеством полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако все же аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

Другие публикации:  Где находится ребенок в животе на 21 неделе

Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу. Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу. Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.

Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели. Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу. Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Изредка встречается и хронический аппендицит, характеризующийся то появляющимися, то снова отступающими симптомами, обычными для острого аппендицита. Частота возникновения этого состояния примерно в 100 раз реже, чем у острого. Как правило, она не требует оперативного лечения.

Острый аппендицит делится на простой (катаральный) и деструктивный, чреватый осложнениями. Без соответствующего лечения простой аппендицит почти всегда переходит в деструктивный.

Основные стадии развития аппендицита:

  • Катаральная
  • Флегмонозная
  • Гангренозная
  • Перфоративная

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку. Причины закупорки могут быть разными – например, попадание в отросток каловых камней или инородных тел. Она может быть вызвана и сдавливанием верхней части отростка из-за спаечных процессов, являющихся следствием холецистита или энтерита.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку. Также существует теория, согласно которой основная причина аппендицита – спазм сосудов, питающих червеобразный отросток кровью. Еще одна возможная причина – травмы области живота, повлекшие за собой повреждение или перемещение отростка.

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Для ранней диагностики аппендицита симптомы имеют важнейшее значение. Их знание позволяет отсечь прочие заболевания ЖКТ, не имеющие отношения к воспалению аппендикса.

Основные признаки аппендицита у взрослых включают:

  • Острую боль в животе, в том числе и при надавливании
  • Повышение температуры
  • Тошноту
  • Рвоту

Первые симптомы и признаки острого аппендицита не всегда позволяют однозначно идентифицировать это заболевание. Первоначально болезнь может маскироваться под другую, не столь опасную, и человек может принять приступ аппендицита за почечные колики или гастрит.

Главный симптом аппендицита – постоянные острые боли в области живота. Как правило, резкая боль появляется неожиданно, чаще всего ночью или утром. В катаральной стадии боль сначала разлита по всему животу или появляется в его верхней части (в эпигастральной области). Но затем боль концентрируется в правой нижней части живота, ниже пупка и чуть выше бедра (в подвздошной области).

Процесс перемещения очага боли носит название симптома Кохера и является одним из главных определяющих признаков болезни. В большинстве случаев он свидетельствует именно об аппендиците, а не о каком-либо другом заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот процесс происходит в течение нескольких часов после начала болезни. Характер болей со временем также меняется, они усиливаются, становятся пульсирующими и ноющими. Боль усиливается при смехе и кашле, глубоком вдохе, немного стихает при повороте на правый бок или в положении, когда ноги подогнуты к животу. Боль может также иррадировать в правую ногу и ощущаться при ходьбе. При надавливании на подвздошную область боль обычно почти не ощущается, однако если резко отпустить живот, то появляется сильная боль. Отмечается напряженность брюшной стенки.

С развитием заболевания боль может на некоторое время утихнуть. Но это свидетельствует не об излечении, а лишь о некрозе тканей стенки отростка, в том числе и его нервных окончаний. Однако надавливание на подвздошную область по-прежнему чрезвычайно болезненно. После этой стадии обычно происходит перфорация стенки, гной растекается по брюшине и боль возвращается, усиленная во много раз.

Следует иметь в виду, что иногда аппендикс может быть расположен слева, поэтому в таком случае болеть будет левая часть живота. В некоторых случаях боли могут ощущаться в правом подреберье, в области лобка, таза, поясницы.

Симптомы аппендицита у взрослых также включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это тошнота. Иногда могут отмечаться рвота и понос, не приносящие облегчения. Однако диарея при аппендиците характерна, прежде всего, для детей, у взрослых она встречается реже. Также отмечаются задержка стула, ощущение сухости во рту. При нестандартном положении отростка может появиться задержка мочеиспускания (дизурия). Часто отмечается тахикардия – до 90-100 ударов в минуту.

В начальной фазе заболевания температура повышается незначительно – до +37-38 ºС. Впоследствии температура может даже падать до нормальной, однако в заключительной стадии, предшествующей прорыву гноя наружу, она опять повышается до высоких показателей – +39-40 ºС. При этом боли существенно усиливаются.

В случае появления аппендицита у пожилых людей его симптомы могут быть стерты и незаметны вплоть до перехода заболевания в деструктивную стадию. Боли могут носить тупой характер, тошнота быть незначительной, а такая особенность, как повышенная температура, может вообще отсутствовать. Однако это не значит, что аппендицит протекает у пожилых людей легче. Наоборот, в пожилом возрасте гораздо чаще наблюдаются осложнения аппендицита.

Затруднена диагностика аппендицита и у маленьких детей (до 5 лет). Это связано с тем, что признаки аппендицита у взрослых обычно выражено четче, чем у детей. Иногда аппендицит у ребенка маскируется под простое расстройство желудка. Боли часто не локализованы в подвздошной области, да и порой ребенок не может объяснить где именно у него болит живот. В этом случае следует ориентироваться на такие признаки, как повышение температуры до +38 ºС, обложенность языка, диарею. Однако все эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому ребенка необходимо показать специалисту.

Фото: plenoy m/Shutterstock.com

Атипичные формы аппендицита

Также существует несколько форм атипичного аппендицита, при котором симптомы могут отличаться от стандартных.

  • Эмипиема. Форма аппендицита с медленным развитием, при котором симптом Кохера отсутствует, а боль сразу появляется в подвздошной области.
  • Ретроцекальный аппендицит. Характеризуется слабыми признаками воспаления брюшины, жидким стулом. Боли часто ощущаются в области поясницы и иррадируют в область бедра.
  • Левосторонний аппендицит. Имеет классическую клиническую картину, однако боли ощущаются в левой подвздошной области.
  • Тазовый аппендицит. Больше характерен для женщин. Отмечается слабое повышение температуры, дизурия, боль иррадирует в область пупка.

Что нужно делать при подозрении на аппендицит?

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Диагностика

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи. При просмотре анализа крови основное внимание обращают на повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). Может проводиться также диагностическое лапароскопическое обследование через отверстие в стенке живота.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.