Частые рвоты у ребенка болит живот

Рвота у ребенка: когда стоит бить тревогу

Рвота далеко не всегда является признаком болезни. Напротив, это защитный механизм, помогающий организму избавляться от токсинов. Отвечает за такую реакцию рвотный центр в мозге, который и дает команду опорожнения желудка. Причем такой сигнал может поступать из разных отделов организма — желудка, кишечника, вестибулярного аппарата, нервных центров, почек, печени и прочего. MedAboutMe разбирался, как определить опасную рвоту у ребенка.

Рвота у ребенка и ее влияние на здоровье

Рвотный центр у детей достаточно чувствителен и может возбуждаться от незначительного воздействия. Например, для него характерна реакция на запахи, вкусы и прочее. Также в детском возрасте часто встречается психогенная рвота, вызванная страхом, тревогой, волнением.

Однократная рвота у ребенка без ухудшения общего состояния не должна вызывать опасений. А вот повторяющаяся — однозначный повод для обращения к врачу.

Важно помнить, что сами по себе частые приступы приводят к обезвоживанию организма, и в детском возрасте это состояние может наступить достаточно быстро. Особенно если сочетаются рвота и понос. Обезвоживание опасно своими последствиями — нередко развиваются пневмонии, может наступать поражение различных внутренних органов. Поэтому до приезда врача ребенка обязательно необходимо выпаивать. Если тошнота продолжается, то лучше всего давать пить небольшими порциями, по 1-2 глотка, чтобы не спровоцировать новый приступ. Предпочтительнее всего растворы для регидратации — регидрон, хумана электролит, оралит.

Скорую помощь необходимо вызвать, если рвота у ребенка наступает при таких обстоятельствах и с такими симптомами:

  • После различных травм, особенно травм головы.
  • В выделениях есть примеси крови, ребенок ослаблен.
  • Рвота не приносит облегчения, повторяется многократно.
  • Есть боли в животе.
  • Обморочное состояние, головокружение.
  • Наблюдается рвота и высокая температура.

Рвота и питание ребенка

Родители нередко путают рвоту у ребенка грудного возраста со срыгиваниями, однако это разные процессы. Если рвоте предшествует тошнота, ухудшение состояния, частое дыхание, то срыгивание проходит без особых усилий — это реакция на чрезмерное количество пищи в желудке.

Стоит сказать, что в более взрослом возрасте переедание может приводить к однократным приступам, которые наблюдаются во время еды. Такая рвота должна стать поводом корректировки питания, в частности, можно сделать кормления более частыми, но при этом уменьшить размеры порций.

Детский организм может отреагировать рвотой и на новые продукты. В таком случае их необходимо вводить в меню постепенно, начиная с половины чайной ложки.

Интоксикация организма вследствие потребления некачественных или испорченных продуктов всегда будет сопровождаться и другими симптомами. Часто наблюдаются рвота и понос, может подняться температура. В этом случае вызов врача обязателен, особенно если отравился ребенок первых трех лет жизни.

Рвота и понос или другие расстройства стула

Кроме обычного отравления сочетание рвоты и поноса может говорить и о других болезнях. Причем некоторые из них требуют немедленного вызова скорой помощи.

  • Рвота сопровождается расстройствами стула и при этом ребенок жалуется на резкую боль в правом боку — можно заподозрить аппендицит.
  • Рвота после еды, тяжесть в желудке, боли в левом боку — гастрит, энтерит.

Также такое сочетание симптомов может говорить о воспалении поджелудочной железы, холецистите, гельминтозах, инфекционных болезнях ЖКТ.

Если заболевание начинается с рвоты, которая позже проходит, а понос остается еще несколько дней — можно предположить наличие ротавирусной инфекции (кишечного гриппа). Чаще всего ею болеют дети от 6 месяцев до 2 лет.

Рвота и понос могут быть симптомами тяжелых хирургических заболеваний брюшной полости, в таком случае они будут сопровождаться выраженной болью, в выделениях может быть кровь, ребенок слаб, бледен, черты лица заострены. Состояние требует немедленной госпитализации.

Рвота и температура

В детском возрасте ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) очень часто сопровождаются рвотой. Приступы могут начинаться после кашля или возникать независимо от него. При таком диагнозе наблюдаются рвота и температура, слабость, ринит, воспаление слизистых дыхательных путей. При сильной интоксикации, например, вызванной гриппом, также может быть понос.

При этом рвота и температура характерны и для других состояний:

  • Вирусные гепатиты — среди других симптомов наблюдаются понос, горечь во рту, боль в правом подреберье, изменение цвета мочи (потемнение).
  • Кишечная непроходимость — рвотные массы темные, с неприятным запахом, на фоне приступов наблюдаются запор, жар, твердый, напряженный живот.

Сочетание рвоты и температуры может быть признаком ацетонемического криза, который происходит у детей при накоплении в крови ацетона и ацетоуксусной кислоты. Характерная особенность — запах ацетона в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе. Такое состояние может быть обычной реакцией на внешние раздражители (боль, испуг, голодания, жирные продукты и прочее). Однако в некоторых случаях криз свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья, в частности, болезнях эндокринной системы, патологиях печени, гемолитической анемии и некоторых видах онкологии.

Рвота кровью

По характеру рвотных масс также можно определить возможные заболевания и серьезность самого приступа. Например, если после еды ребенка однократно тошнит непереваренными кусочками пищи, скорее всего, речь идет о простом перекорме — нужно просто проследить за состоянием малыша в ближайшие часы. Если наблюдается рвота с кровью, следует вызывать скорую помощь. Например, симптом может возникать при кишечной непроходимости, а также различных поражениях пищевода и желудка, в частности, на фоне развивающейся язвы. В этом случае примеси будут незначительными, иногда темными, почти коричневыми.

Если обильная темная кровавая рвота у ребенка возникает преимущественно ночью или после завтрака, она может быть симптомом варикозного расширения вен пищевода или желудка. Болезнь характерна для пожилого возраста, а если наблюдается у детей — говорит о серьезных нарушениях здоровья, например, врожденных патологиях внутренних органов, поражении печени.

Яркая обильная рвота кровью иногда является признаком носовых кровотечений, при которых часть выделений ребенком проглатывается, а потом выталкивается желудком. Подобное явление может свидетельствовать о начале кори, коклюша, гриппа и даже обычных ОРВИ.

Сильный надсадный кашель может приводить к разрыву сосудов на воспаленной глотке. В таком случае рвота кровью наблюдается сразу после приступа, а примеси будут незначительными, но ярко-красными.

Причины рвоты у детей,своевременная диагностика

Как действовать родителям, если у ребенка рвота без температуры,но болит живот,какие причины вызывают рвотную реакцию организма и как организовать лечение после диагностирования заболевания,вызывающего рвотные позывы.
Рвота может быть неопасной, но иногда она становится симптомом серьезной болезни.
Рвоту нельзя назвать заболеванием, скорее проявлением проблем с ЖКТ, обменом веществ в организме, отравлении.

Если у малыша началась рвота и болит живот, но температура сильно не подскочила — это признак одной из неинфекционных болезней ЖКТ: гастрит, язва, дуоденит. У нервных детей рвота может свидетельствовать о неврозе. Ниже мы подробнее поговорим,что делать и как оказать первую помощь,если наблюдается рвота у ребенка без температуры.
У младенца срыгивание иногда переходит в рвоту, происходит это незаметно, увидеть симптом сложно. В таком случае он возникает при переедании, либо когда пища ребенку не подходит, является некачественной. Обращаться к врачу не нужно, если симптом наблюдается нечасто.

Кишечная инфекция и неусваиваемость одного из продуктов — частый фактор провоцирования рвоты у ребенка. Если кроме нее на теле у ребенка появилась сыпь,сильно болит живот,то нужно дать ему антигистаминное средство, после очищения желудка. Проконсультируйтесь с педиатром о целесообразности изменения рациона малыша.

Что нужно делать в первую очередь,если у ребенка началась рвота :
У ребенка внезапно началась рвота? Не нервничайте, поставьте его вертикально, а затем действуйте в зависимости от причин появления симптома.

Если у вас младенец, сразу проверьте его носик. Когда малышу дышать сложно, в момент срыгивания выходит вся пища. Закапайте носик ребенка и с помощью груши медицинской прочистите его.

Более взрослому ребенку в момент рвоты необходимо держать плечи и голову, подставить большую пустую емкость. У малыша нет силы сидеть? тогда лежать он должен с повернутой набок головой, чтобы не было возможности захлебнуться.

Теперь все внимание на причину рвоты. Когда малыш упал и ударился у него может быть сотрясение мозга. В таком случае вызывайте скорую, чтобы выяснить тяжесть последствий от удара. Когда медики в пути, давайте ребенку понемножку пить воду, но только холодную.

Когда произошло отравление медицинскими препаратами или едой, либо ребенок переел, промойте ему желудок. Использовать зонд может лишь врач. Родители должны использовать другие методы. Для очищения желудка малыша вызываем рвоту. Сначала необходимо дать ему пару стаканов теплой воды, в которую можно добавить растертые таблетки угля активированного (1,5 столовых ложки на литр), либо кристаллы марганцовки (их растворяем в стакане воды, а потом добавляем в банку с водой, пока жидкость не начнет розоветь). Далее вызываем рвоту пальцем. Главное правило — действовать осторожно и без паники.

Другие публикации:  Варикозная язва на ноге лечение

В раннем возрасте (и особенно в первые годы жизни ) рвота у ребенка — достаточно частое явление. Нередко у ребенка может появиться рвота без температуры на фоне сильного расстройства желудочно-кишечного тракта или вследствие нервного переутомления.Одновременно рвота и понос могут наблюдаться из-за поражения желудка ребенка какой-либо кишечной инфекцией. Ниже вы найдете более подробную информацию о лечении детских заболеваний,сопровождающихся рвотной реакцией.

Теперь вы знаете причины расстройств желудочно-кишечного тракта,которые провоцируют рвоту у ребенка (как без температуры,так и с температурой),а также понос и боли в желудке. Вам известно,что делать при появлении рвотной реакции у ребенка и как оказать первую помощь до консультации с врачом,который назначит соответствующее лечение при необходимости.

Ребенка, у которого болит голова и возникает рвота, нужно показать невропатологу

Головная боль нередко проявляется как реакция на перемену погоды или полнолуние

«У девятилетней дочки вечером заболела голова, и я подумала, что это мигрень, так как сама страдаю этим заболеванием. После ужина она вырвала все, что съела, и ей стало легче. Что это может быть?»

Полина Р., Киевская область.

— Родители должны насторожиться, если у ребенка на фоне головной боли возникает рвота, после которой наступает облегчение, — рассказывает врач-педиатр высшей категории отделения младшего детства Национальной детской специализированной больницы «Охматдет», заслуженный врач Украины Светлана Онысько. — Предположительно, был какой-то минимальный отек головного мозга, а когда с рвотой ушло определенное количество жидкости из организма, то головная боль прошла. Если приступ повторится, обязательно покажите дочку невропатологу, окулисту. Также консультация невропатолога нужна ребенку, которого головная боль и тошнота со рвотой беспокоят утром или ночью.

Таким детям врач назначит обследование сосудов головного мозга. Дома измерьте ребенку артериальное давление во время приступа головной боли, а когда он пройдет — утром и вечером. К сожалению, так могут проявляться опухоли головного мозга или сосудистые сплетения (мальформации), которые иногда вызывают отек.

— Иногда родители думают, что ребенок жалуется на головную боль, когда не хочет идти в школу.

— Конечно, бывает, что дети склонны к симуляции, особенно в семьях, где есть какие-то проблемы: родители разводятся, умерла бабушка. Если ребенок говорит: «У меня болит голова» — и тут же включает телевизор, смотрит мультики, слушает музыку, то ничего серьезного нет. Но когда действительно что-то болит, то дети притихают, ложатся или садятся, прислоняясь к маме, — ищут у нее защиту от боли. Поэтому нужно прислушаться, если ребенок жалуется, что болит голова, сам ложится в кровать.

— Мама предположила возможную причину — мигрень…

— Ее тоже нельзя исключить. Головная боль у детей часто появляется при изменении погоды, перепадах атмосферного давления, а также во время полнолуния. Малыши, у которых была так называемая перинатальная энцефалопатия — они родились с кислородным голоданием (гипоксией), сразу не закричали, — особенно зависят от факторов окружающей среды.

— Причиной головной боли могут быть красные пятна на голове, которые бывают у новорожденных?

— Такое пятно — это капиллярная гемангиома. К счастью, она не является признаком патологии и обычно сама уходит. Но необходимо обследовать ребенка, страдающего головной болью, который имеет большие кавернозные гемангиомы (они выпуклые, объемные). Потому что такие же образования могут быть и на внутренних органах, в том числе в головном мозге.

Тошнота у ребенка: причины и лечение

Тошноту у ребенка может провоцировать огромное количество самых разных факторов. Поэтому важно сразу определить её причину, чтобы оказать ребенку надлежащую помощь.

Возможные заболевания, провоцирующие тошноту у детей:

1. Отравление. Пищевая интоксикация чаще всего возникает после того, как ребёнок употребил некачественные или испорченные продукты. Тошноту и рвоту в таких продуктах чаще всего провоцируют бактерии золотистого стафилококка и кишечной палочки. Также причиной отравления может являться употребление ребенком в пищу ядовитых грибов или растений. Кроме тошноты при отравлении появляется жар, слабость, головокружение и болезненные спазмы в районе желудка. Проявляется отравление в среднем через три часа после того, как ребёнок съел некачественный продукт.

2. Кишечная инфекция. Такие кишечные вирусы и бактерии, как сальмонелла и ротовирусы также часто являются возбудителями тошноты и кишечных инфекций. Инфекционные заболевания — достаточно серьёзная проблема, приводящая к нарушению функционирования иммунной системы и деструктивным процессам в организме. Они передаются от человека-носителя воздушно-капельным путем при употреблении испорченной пищи и при контакте с дикими животными. Часто инфекция остается на грязных руках ребенка. Кишечные инфекции имеют свойство проявляться внезапно. Сначала ребенок жалуется на усталость, у него проявляются головные боли и нарушение аппетита, вплоть до полного отказа от еды. После нескольких часов такого состояния у ребенка начинается тошнота и боли в области живота, рвота и диарея. Температура тела резко повышается, в среднем до 39 градусов.

3. ОРВИ. Эта группа заболеваний часто встречается в детском возрасте. Их провоцируют вирусы гриппа, стрептококки, энтеровирусы и микоплазмы. Они проявляются в резком повышении температуры. Перед этим у некоторых больных появляется чувство слабости, тошнота, снижение аппетита. За ними следуют мышечные боли, озноб, кашель и фарингит. Наиболее подвержен детский организм таким заболеваниям в зимний период.

4. Менингит. При менингите тошнота является самым первым симптомом. В скором времени она перерастает в сильную рвоту. Снижается подвижность и активность, отсутствует аппетит. Ребенок становится чувствителен к свету, появляется высокая температура. При проявлении этих симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

5. Клещевой энцефалит. Это заболевание поражает головной мозг, вызывает тошноту и лихорадку. Наиболее сильно дети подвержены этому заболеванию летом, когда активизируются энцефалитные клещи. Вероятность заразиться энцефалитом от клеща — 6%. В случае, если вашего ребенка укусил клещ, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Энцефалит — крайне опасное заболевание, которое может привести к проблемам неврологического характера и психиатрическим осложнениям.

6. Инородный объект. Тошнота может быть реакцией организма на внешний объект, который проглотил ребёнок. Она проявляется в среднем через пять минут после проглатывания.

Что делать при тошноте у ребенка?

Нужно сделать так, чтобы ребёнок принял вертикальное положение и предложить ему воды. Далее необходимо вызвать врачей, ведь неспециалисту сложно достоверно оценить состояние ребенка.

Врачи проведут осмотр, окажут первую помощь. Если понадобится, ребенка госпитализируют. До приезда врачей нужно небольшими порциями давать ребёнку воду, даже если он не хочет этого. Ослабить тошноту можно специальными средствами. Для этого подойдут:

1. Церукал. Это средство является очень эффективным. Оно очищает организм, абсорбирует токсины, снижает тошноту и рвотные позывы. Дозировка для взрослых и детей отличается, так что инструкция по применению к препарату Церукал обязательна к ознакомлению.

2. Метоклопрамид. Эти таблетки устраняют рвоту, генезную икоту, атонию и гипотонию желудка и кишечника. Также это средство назначают при проблемах с выводом желчи из организма. Это комплексное лекарство, поэтому можно употреблять его не только при появлении рвотных позывов, но и месячным курсом для общего улучшения состояния кишечника и желудка. Для взрослого человека одна доза составляет 10 мг, ребенку хватит половины. Комплексно применять такие таблетки самостоятельно не рекомендуется. Лучше перед этим пройти консультацию с врачом.

3. Драмина. Это лекарство очень хорошо борется с тошнотой и головокружением при химическом отравлении. Его часто дают онкобольным после химиотерапии, чтобы справиться с её побочным действием. Можно употреблять только с семи лет, ребенку будет достаточно 10 мг. Препарат нужно запить большим количеством воды для его лучшего усвоения.

4. Зофран. Это вещество блокирует рвотные рецепторы, ускоряя метаболизм. Оно продается в капсулированном виде и вводится в организм в форме инъекций или же в форме сиропа. Детям будет достаточно дозы в 4 мг.

К счастью, причиной тошноты не всегда являются какие-то заболевания. В таком случае справиться с проблемой можно куда проще и без медицинской помощи.

Прочими причинами ощущения тошноты у детей являются:

1. Стрессы. Резкая смена обстановки, давление окружающей среды, внешние факторы, неприятное зрелище может спровоцировать рвотные позывы у ребёнка. Особенно часто это проявляется при смене учебного заведения. Такая тошнота некритична, она проходит сама собой, но крайне неприятна. Нужно помочь ребенку снизить стресс. С этим хорошо справляются ромашковые отвары, мята и мелисса.

2. Повышенная активность. При слишком бурных играх или физическом переутомлении ребенка может начать тошнить. В данном случае тошнота является естественной реакцией организма на обезвоживание. Поможет негазированная минеральная вода. Также стоит ограничить подвижные игры сразу после приема пищи.

3. Тошнота в транспорте. У детей со слабым вестибулярным аппаратом часто наблюдается тошнота в транспорте. Это настоящая проблема для родителей, так как ребенка становится сложно перевозить. При отсутствии таблеток от тошноты можно использовать обычные мятные конфеты. Они помогают снизить рвотные позывы. Если же ребенка часто укачивает, то стоит обратиться к врачу, который назначит таблетки.

4. Утренняя тошнота. Если вы стали замечать, что утром ребенок отказывается от еды, жалуется на головные боли и тошноту, то это может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. С такой проблемой стоит обратиться к неврологу.

Другие публикации:  Вздутие и боль в животе чем лечить

Помните, что одиночное проявление тошноты чаще всего не несёт никакой угрозы здоровью, а лишь является естественной реакцией на окружающие факторы. Однако, при проявлении дополнительных симптомов стоит немедленно обратиться за врачебной помощью, не занимаясь самолечением.

Если малыша тошнит.

Тошнота и рвота всегда должны настораживать, так как являются симптомом многих заболеваний. Задача родителей — вовремя заподозрить «неладное» и обязательно проконсультироваться с врачом.

Рвота — непроизвольное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, в основном желудка, через рот, иногда и нос, которая заканчивается часто своеобразным низким звуком, издаваемым ребенком на вдохе (как будто он давится), после которого наступает плач. Рвота является результатом сокращения брюшных мышц и диафрагмы, в меньшей степени самого желудка. Чаще всего она является защитной реакцией пищеварительной системы на попадание или образование в организме токсичных или других вредных веществ.

Рвоте может предшествовать тошнота — это неприятное безболезненное субъективное ощущение, которое у маленького ребенка обычно проявляется беспокойством, отказом от еды, высовыванием кончика языка, бледностью кожных покровов, похолоданием конечностей.

Рвота, а также предшествующая ей тошнота у детей младшего возраста (от 1 года до 3 лет) часто могут возникать внезапно, без предшествующих симптомов, и всегда должны настораживать родителей. Каковы же наиболее распространенные причины возникновения тошноты и рвоты?

Кишечные инфекции

Возбудителями кишечных инфекций является многочисленная группа вирусов и бактерий (дизентерийная палочка, сальмонеллы, патогенные кишечные палочки, ротавирусы, энтеровирусы и т.д.).

Заражение происходит при попадании возбудителя через рот в желудочно-кишечный тракт. Источником инфекции является больной человек или носитель того или иного вируса, бактерии, который может выделять микроб с фекалиями. Также источником может являться больное животное (собаки, кошки, крупный и мелкий рогатый скот и т.д.). Ребенок может заразиться через пищу, воду, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, и через грязные руки.

Сначала меняется поведение малыша. Он становится раздражительным, возбужденным или, наоборот, вялым, отказывается от еды, нарушается сон. Однако при легких формах заболевания этих симптомов может и не быть. Затем появляются тошнота и рвота. Рвотные массы могут содержать остатки непереваренной пищи, слизь, что указывает на воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте. Ребенка могут беспокоить боли в животе. У детей раннего возраста это проявляется беспокойством, грудные дети сучат ножками. Малыш, который уже говорит, может пожаловаться на боль. Живот вздут, отмечается урчание.

Практически всегда кишечные инфекции сопровождаются жидким стулом, он может быть частым, с примесью слизи, иногда крови. Как правило, повышается температура. В зависимости от тяжести состояния она может быть как небольшой (37,2-37,5°С), так и достигать очень высоких значений — 39-40°С. Следует отметить, что при легких формах заболевания температура может быть нормальной или даже пониженной.

Пищевые токсикоинфекции

Возникают после употребления пищи, которая содержит большое количество определенного вида бактерий, которые, разрушаясь в кислой среде желудка, выделяют токсины, вызывающие отравление организма. Такое возможно при нарушении условий хранения, употреблении продуктов с истекшим сроком годности, несоблюдении технологии производства.

Заболевание начинается неожиданно, как правило, уже через 2-6 часов после употребления недоброкачественной пищи. Сначала появляется тошнота и рвота, через несколько часов присоединяется жидкий стул, но обычно не водянистый, с небольшим количеством слизи. Нарушение общего состояния, изменение поведения, аппетита, сна малыша и выраженность лихорадки зависит от количества съеденной недоброкачественной пищи и количества микроорганизмов, которое в ней содержалось, а также от скорости распада микроорганизмов и выделения ими токсинов.

При тяжелом течении заболевания у детей возможно развитие токсикоинфекционного шока (острое состояние с выраженным нарушением работы внутренних органов, возможной потерей сознания, что обусловлено действием токсинов и требует незамедлительной врачебной помощи). Как и при кишечных инфекциях, высока вероятность развития обезвоживания организма из-за упорной рвоты и повышения температуры, при которой жидкость теряется в большем количестве путем испарения с поверхности кожных покровов и с дыханием.

Острые инфекционные заболевания

Причиной тошноты и рвоты могут быть острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония — воспаление легких, пиелонефрит — воспалительное заболевание почек и др.), которые не связаны с непосредственным поражением желудочно-кишечного тракта.

В данном случае тошнота и рвота будут одним из симптомов нарушения общего состояния у ребенка, т.е. синдрома интоксикации. Тошнота и рвота обычно наблюдаются в случае тяжелого течения заболевания. Рвота редко носит упорный характер и чаще бывает одно-, двукратной. Инфекционные заболевания всегда сопровождаются другими симптомами интоксикации: лихорадкой, изменением поведения (беспокойство, вялость), расстройствами сна, снижением аппетита. Расстройство стула не характерно, хотя у ребенка младше 1 года при некоторых разновидностях ОРВИ такой симптом тоже возможен, при этом, в отличие от кишечных инфекций, стул не водянистый, а несколько жиже обычного, 1-3 раза в день, не содержит патологических примесей (слизи, крови). Вскоре появляются отличительные для каждого заболевания симптомы: насморк, кашель и др. Ребенок, который умеет говорить, может жаловаться на боль при глотании. Детский врач, осмотрев малыша, поможет вам окончательно разобраться в ситуации.

Заболевания ЦНС

При таких серьезных заболеваниях центральной нервной системы, как менингит (воспаление оболочки головного мозга) и энцефалит (воспаление мозгового вещества), тошнота и рвота могут быть одними из начальных симптомов. Рвота носит упорный характер, не приносит облегчения (то есть остается тошнота). Отмечается выраженное нарушение общего состояния: ребенок вял, мало двигается, аппетит отсутствует, он плаксив. У малыша до 1 года может наблюдаться характерный пронзительный, монотонный крик как проявление головной боли, может беспокоить светобоязнь (при ярком свете дети жмурятся, отворачиваются, могут появиться слезы).

Кроме этого отмечается высокая температура 39-40°С. Характерно появление судорог, которые могут проявляться внезапными ритмичными подергиваниями отдельных мышц, не прерывающимися при прикосновении, например, материнских рук. У детей с открытым большим родничком можно обнаружить его выбухание (выступает над окружающими его костными структурами) и пульсацию сосудов под кожей, которую можно ощутить при прикосновении, а часто даже при осмотре.

В любом случае при подозрении на менингит или энцефалит требуется экстренная госпитализация.

Рвота может быть одним из первых симптомов роста опухоли в головном мозге. Обычно рвота возникает неожиданно, бывает 1-2 раза в день, преимущественно в ночное время или под утро, появляется периодически на протяжении довольно длительного времени — более месяца. Если большой родничок еще не закрыт, возможно его выбухание, что обусловлено повышением внутричерепного давления. Ребенка могут часто беспокоить головные боли, если малыш еще не умеет говорить, то они проявляются сменой настроения, снижением аппетита, кроха становится капризным, легко возбудимым или, наоборот, вялым. В данном случае необходима консультация невролога.

Хирургические заболевания

Хирургические заболевания также могут быть причиной внезапно возникших тошноты и рвоты у детей первых лет жизни.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка, отходящего от участка толстой кишки, расположенной в правой половине живота и носящей название «слепой». Рвота при данной патологии у ребенка раннего возраста может быть одним из первых признаков заболевания. Сначала появляется беспокойство малыша, возможно нарушение сна и снижение аппетита. Затем у крохи появляется многократная рвота, повышается температура: у малышей до 1 года до 38°С и выше, у более старших детей чаще она повышена незначительно, в пределах 37,2-37,7°С. Нередко бывает и жидкий стул со слизью.

Жалобы на боль в правой подвздошной области (в правом боку), которые являются характерными для острого аппендицита у взрослых, в этом возрасте встречаются редко. Обычно малыш жалуется на боли вокруг пупка. Если ребенок очень мал и не в состоянии описать свои ощущения, необходимо внимательно наблюдать за его поведением. В такой ситуации кроха не спит, сворачивается калачиком (приводит бедра к животу, особенно лежа на левом боку), «сучит» ножками и беспокоится при перемене положения тела. При нетипичном расположении червеобразного отростка могут беспокоить частые болезненные мочеиспускания или позывы на дефекацию (опорожнение кишечника).

Кишечная инвагинация. Эта патология чаще возникает в младшей возрастной группе (6-12 месяцев). Представляет собой внедрение одного участка кишки в другой, в результате чего нарушается работа кишечника. Причина возникновения данного заболевания в большинстве случаев неизвестна. Более частое возникновение инвагинации у детей до 1 года некоторые авторы объясняют неравномерным ростом и развитием в этом возрасте продольных и поперечных волокон мышечного слоя кишечника, а также нарушением равновесия ферментной системы (ферменты — вещества, расщепляющие пищу). На этом фоне при неправильном введении прикорма, содержащего, как правило, овощные или фруктовые ингредиенты, то есть большое количество клетчатки, могут возникнуть нарушения перистальтики (волнообразные сокращения гладкой мускулатуры кишечника), что и приводит к инвагинации.

У детей старше 1 года инвагинация кишечника может быть обусловлена разными причинами, которые обязательно необходимо устанавливать после расправления инвагината. К ним относятся: пороки развития кишечника, полипы (доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет), опухоли кишечника, множественные увеличенные лимфатические узлы, наличие глистов и пр.

Клиническая картина кишечной инвагинации достаточно характерна, заболевание протекает приступообразно: на фоне полного здоровья у ребенка появляются резкие, схваткообразные боли в животе. У детей первого года жизни это проявляется выраженным беспокойством, немотивированным криком и плачем, поджиманием ножек к животу. Через некоторое время приступ боли стихает, ребенок становится спокойным. Затем вновь вышеописанная картина повторяется. Стечением времени внеприступные периоды становятся короче, а приступы — более частыми, выраженными и длительными.

По мере прогрессирования заболевания у малыша нарастают бледность, слабость, появляется рвота. Рвотные массы часто имеют примесь желчи. Стул в начале заболевания может быть обычным, без патологических примесей. По мере прогрессирования болезни появляется характерный признак — стул по типу «малинового желе», который представляет собой только слизь, содержащую прожилки крови. Иногда отмечается только примесь крови в каловых массах.

При возникновении подобных симптомов ребенок должен быть обязательно осмотрен хирургом в стационаре. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем. Но при ранней постановке диагноза (в первые сутки) возможно безоперативное расправление инвагината (с помощью введенного в толстую кишку воздуха). В любом случае, решение о методе лечения принимает только врач-хирург.

Грозным осложнением аппендицита и кишечной инвагинации является перитонит (воспаление брюшины). Характерными симптомами является неукротимая рвота, которая с течением времени может содержать в себе только примесь слизи с желчью, выраженная боль в животе (ребенок не дает даже дотронуться до него), появляется вздутие живота, при этом часто наблюдается задержка отхождения стула и газов. Внешне малыш выглядит беспокойным, черты лица заострены, а кожа приобретает серо-зеленый оттенок. Все эти признаки могут развиться очень быстро, и медлить в данном случае недопустимо. Необходим срочный вызов бригады скорой помощи или самостоятельная госпитализация в ближайший стационар, где может быть оказана экстренная хирургическая помощь.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта неинфекционной природы часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

Острый гастрит (воспаление слизистой желудка) у детей раннего возраста проявляется тошнотой и многократной рвотой съеденной пищей, иногда с примесью желчи, обычно не сразу после кормления. Может проявляться у детей из-за нарушения диеты, резкой смены рациона питания (например, во время путешествия), на фоне применения внутрь (через рот) некоторых лекарств, например, антибиотиков.

Попадание инородного тела в желудочно-кишечный тракт ребенка также может сопровождаться появлением рвоты. Возникает она чаще всего при проглатывании предмета достаточно крупного размера и фиксировании его на уровне пищевода. Как правило, это сопровождается спазмом (сжатием) гладкой мускулатуры пищевода. Рвота возникает спустя несколько минут после проглатывания, содержит непереваренную пищу, нередко большое количество слизи, иногда алую кровь. Ребенок беспокойный, может наблюдаться расстройство дыхания, обильное слюнотечение.

Также необходимо заметить, что у детей нередко имеет место нервная, или психогенная, рвота, которая легко провоцируется различными эмоциональными факторами (страх, волнение, обида и др.), что возникает, например, при принудительном кормлении. Иногда может иметь место демонстративная рвота с целью привлечь внимание к себе. Во всех случаях общее состояние ребенка не нарушается, рвота может повториться при тех же обстоятельствах.

К чему приводит рвота?

Очень важно, чтобы каждый из родителей, а также бабушек и дедушек понимал, что тошнота и рвота, особенно повторная и неукротимая, способны привести к очень серьезным патологическим изменениям в организме ребенка, развитию обезвоживания. Следует помнить о том, что чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к любому водному дефициту, так как все ткани содержат большое количество внеклеточной жидкости. Если частая рвота сопровождается жидким стулом и повышением температуры тела, потери жидкости увеличиваются, а вместе с ней выходят минеральные соли. Вначале заболевания ребенок возбужден, отмечается умеренная жажда, затем по мере прогрессирования симптомов (рвоты, жидкого стула, повышенной температуры) появляется вялость, сонливость, снижается эластичность кожи, отмечается сухость слизистых оболочек, мочеиспускания становятся редкими. (В норме у ребенка 6 месяцев частота мочеиспусканий около 15-16 раз за сутки, в возрасте 1-3 года 8-10 раз за сутки.) Рвота на фоне дефицита солей обычно усиливается. За несколько часов могут возникнуть выраженные нарушения водно-минерального обмена, что приводит к серьезному нарушению работы внутренних органов.

Что предпринять?

Каковы же действия родителей, если у ребенка на фоне полного здоровья внезапно появились тошнота и рвота? В первый момент необходимо обеспечить ему правильное положение. Если малыш лежит, поверните его головку набок, можно приподнять ее под углом 30°. Это необходимо для предотвращения такого грозного осложнения рвотного синдрома, как аспирация, т.е. попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Если это случилось во время кормления, то его следует прекратить, как минимум на два часа. Если в этот момент малыш у вас на руках, не спешите его укладывать в кроватку, держите в вертикальном или полугоризонтальном положении, с головой, повернутой набок. Далее важно оценить ситуацию, тяжесть состояния ребенка. А сделать это может только врач, он же решит вопрос о необходимости госпитализации. Только в случае однократной рвоты при нормальном общем состоянии ребенка (малыш ведет себя как обычно, температура в норме, сон спокойный) и отсутствии других симптомов заболевания с вызовом врача можно повременить.

До прихода доктора вы можете начать выпаивать ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. Для начала предложите малышу немного воды. Поить кроху нужно небольшими порциями: до 1 года по 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут, от 1 года до 3 лет по 3-4 чайные ложки, детям старше 3 лет по 1-2 столовые ложки через каждые 5 минут, но не более 100 мл за 20 минут для ребенка любого возраста. Суточное количество жидкости (включая воду, содержащуюся в молоке, смеси, продуктах питания), которое необходимо ввести здоровому ребенку старше 1 года, составляет 100-150 мл на 1 кг массы тела.

При различной степени обезвоживания, при наличии повышенной температуры, поноса потери жидкости увеличиваются, и расчет этого показателя производится индивидуально, в зависимости от количества потерь воды. Поскольку помимо воды выводятся еще и соли, хорошо воду чередовать (давать попеременно) с глюкозо-солевыми растворами. Например, регидроном, цитроклюкосаланом. Данные препараты можно приобрести в аптеке в виде порошка, который растворяют в 1 л кипяченой воды, после чего раствор готов к употреблению.

В домашних условиях

Если нет возможности купить в аптеке глюкозо-солевые растворы для восполнения потерь воды и солей при обезвоживании, то можно приготовить подобный раствор в домашних условиях. Для этого в 1 л воды растворяют 1 ч. л. поваренной соли без верха, ½ ч. л. пищевой соды, 8 ч. л. без верха сахара. В качестве бессолевого раствора помимо воды можно использовать слабозаваренный чай, отвар шиповника, рисовый отвар. Не нужно давать малышу сразу большой объем жидкости, так как это может спровоцировать повторную рвоту. Если рвота повторяется, необходимо прекратить выпаивание на 10-15 минут, затем продолжить поить, но в более медленном темпе.

Необходимо в больницу?

Еще раз хочется обратить внимание родителей на то, что, поскольку синдром рвоты встречается при многих очень серьезных заболеваниях, в том числе хирургических, медлить и длительно заниматься самолечением в домашних условиях нельзя.

В случае, если на фоне одно-двукратной рвоты, которая может сопровождаться жидким стулом, малыш хорошо пьет жидкость, общее состояние не нарушено и с течением времени не ухудшается, не появляются новые симптомы, ребенок спокоен, можно не торопиться с вызовом бригады скорой помощи, но необходимо пригласить на дом педиатра.

Госпитализация в стационар обязательно производится в следующих случаях:

  • повторная рвота или рвота, сочетающаяся с другими симптомами (повышение температуры, жидкий стул) при отказе от питья детей любого возраста);
  • рвота в сочетании с болями в животе, длящимися более часа, особенно при задержке стула и газов. Необходимо исключить хирургическую патологию;
  • отсутствие эффекта от терапии в домашних условиях. Этот вопрос решает лечащий врач;
  • прогрессивное ухудшение состояния — вялость, апатия (ребенок может все время хотеть спать), редкое мочеиспускание, появление судорог, длительная лихорадка, которая не поддается лечению.