Чем лечить выпадение прямой кишки

Содержание:

Методы лечения ректального пролапса

Патологию, которая характеризуется выхождением наружу нижних отделов кишечника, называют ректальным пролапсом. Более понятным для людей языком это звучит как выпадение прямой кишки. Заболевание может появиться у людей любого возраста, и даже у маленьких деток.

Что вызывает заболевание

Обычно сразу несколько факторов провоцируют ректальный пролапс.

Причинами заболевания могут быть:

  • растяжение или ослабление мышц таза;
  • перенесенные травмы тазового дна;
  • повышение давления внутрибрюшного пространства;
  • постоянные расстройства кишечника;
  • наследственность;
  • занятия анальным сексом;
  • физиологические особенности.

Симптомы и степени выпадения

Ректальный пролапс появляется спонтанно или формируется несколько лет. Чаще всего ему предшествуют тяжелые физические нагрузки, постоянные натуживания при проблемах со стулом, потуги во время родов, сильный кашель. Симптомы заболевания различают в зависимости от стадии и формы его развития.

Какие бывают симптомы при выпадении прямой кишки:

  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • боль, дискомфорт;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • отечность ануса, воспалительные, язвенные и некротические процессы на слизистой;
  • появление кровянистых и слизистых выделений из заднего прохода;
  • нарушения стула: понос или запор;
  • неконтролируемое отхождение каловых масс.

В зависимости от того, какие симптомы присутствуют у человека, выделяют 4 степени заболевания.

  1. Часть слизистой выпячивается наружу после опорожнения кишечника, затем она легко вправляется сама.
  2. Слизистая выпячивается при натуживании, с трудом самостоятельно встает на место. Могут иметь место незначительные ректальные кровотечения.
  3. Прямая кишка выходит наружу при обычном напряжении, вправляется только вручную. Имеют место постоянные ректальные кровотечения. Временами отхождение каловых масс и газов невозможно контролировать. На слизистой встречаются эрозии и некротические участки.
  4. Кишка заднего прохода выпадает в покое, когда человек стоит, вправляется трудно. Вместе с ней может извлекаться наружу часть сигмовидного участка.

Методы лечения заболевания

Лечение выпадения прямой кишки имеет 2 основных метода: консервативный и хирургический.

Людям молодого и среднего возраста на первых стадиях болезни предлагается консервативная терапия, которая включает в себя:

  • устранение симптомов;
  • устранение сопутствующих проблем: запоры, диарея, заболевания кишечника;
  • корректировку в интимной жизни;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж прямой кишки – выполняется только специалистом;
  • инъекции склерозирующими веществами;
  • прием витаминов, белков и железа.

Когда консервативное лечение не дает результатов или у человека имеется запущенное состояние болезни, показана хирургическая операция.

Чем раньше она будет выполнена, тем быстрее пациент реабилитируется. После полной диагностики врач решит, какой вид операции вас ожидает. Это может быть удаление выпадающей части кишечника. Также актуальны менее травматичные пластические операции, в ходе которых подшивается кишка или выполняется подтяжка тазовых мышц.

Народная медицина

Иногда для лечения выпадения прямой кишки в домашних условиях люди применяют старые проверенные народные средства, которые позволяют устранить симптомы заболевания. Из лечебных трав изготавливаются отвары, мази и настойки. Наиболее рациональными в данном случае считаются микроклизмы, паровые ванночки и припарки.

Паровые ванны с ромашкой отлично помогают при выпадениях слизистой оболочки прямой кишки. Возьмите такую металлическую емкость, на которую удобно будет сесть, положите в нее 1 ч. ложку цветков растения, залейте стаканом кипятка. Сядьте на емкость и накройтесь полотенцем, чтобы пар постоянно попадал на пораженную область и не выходил за пределы. Выполняйте процедуру 15 минут. Вместо ромашки можно использовать листья дурмана или кору дуба, пропорции те же.

Клизмы из отваров ранозаживляющих трав (ромашка, душица, лапчатка, фенхель и другие) способствуют снятию боли и воспаления на слизистой. Столовая ложка травы или смеси трав заливается стаканом кипятка. Затем раствор необходимо прокипятить 5 минут, настоять 1 час и процедить. Процедуру выполняют 2 раза вдень, вводится по 100 мл отвара за 1 раз. Курс длится 10 дней.

Хорошо помогают припарки из сока айвы. Сложите кусок марли в несколько слоев, смочите в горячем соке айвы и приложите к пораженному месту. Манипуляцию проводите по несколько раз в день. Этот метод применяется не только для лечения выпадения прямой кишки, но и при геморрое.

Народными методами вы можете себе помочь, только если будете совмещать их с основным лечением на первых стадиях.

Ректальный пролапс во время беременности и после родов

Часто выпадение прямой кишки случается у беременных и рожавших женщин. Во время вынашивания ребенка матка давит на нижние отделы кишечника, что затрудняет кровообращение. Оболочки прямой кишки становятся набухшими и малоэластичными, поэтому любое напряжение может спровоцировать ректальный пролапс.

Сильное напряжение, возникающее во время родов, провоцирует выпячивание участка нижнего отдела кишечника и геморроидальных узлов при имеющемся геморрое. Чем женщина старше, тем больше риск подобных осложнений.

Для профилактики выпадения прямой кишки будущим мамам рекомендуется как можно меньше сидеть, чаще двигаться, гулять на свежем воздухе, выполнять гимнастику для беременных.

Чтобы отдохнуть, лучше принять горизонтальное положение, если есть такая возможность. Запрещается носить тесную одежду, поскольку она не дает крови нормально циркулировать и провоцирует венозные застои.

Лечением выпадения прямой кишки кормящих мам после родов и беременных женщин занимается только специалист. Практиковать лечение народными методами можно с разрешения вашего лечащего врача. В основном применяется симптоматическая терапия, диета, специальная гимнастика, могут назначаться свечи. Когда показана операция, ее откладывают до того момента, пока женщина не родит или не перестанет кормить грудью.

Как не усугубить возникший ректальный пролапс во время беременности и кормления грудью:

  • после опорожнения кишечника каждый раз подмываться водой комнатной температуры, чтобы не раздражать перианальную область остатками кала;
  • промежность вытирать только мягкой туалетной бумагой либо специальными салфетками для интимной гигиены;
  • не поднимать тяжестей (более 3 кг);
  • выполнять упражнения для мышц промежности несколько раз в день;
  • избегать запоров и напряжения во время акта дефекации, если потребуется, применять слабительные, свечи или микроклизмы, назначенные врачом;
  • сбалансировать свое питание, употреблять грубоволокнистые продукты;
  • при воспаленном геморрое не посещать бани, бассейны.

Упражнения для мышц промежности

Малоактивный образ жизни, возраст, период после родов – факторы, влияющие на ослабление тонуса тазобедренных мышц. Чтобы их укрепить, следует выполнять комплекс упражнений по Кегелю, который применяется и в качестве профилактики, и как дополнение к основному лечению. Это самый эффективный метод лечения в домашних условиях, если выполнять комплекс регулярно.

В первый день каждое задание проделывайте по 10 раз, постепенно доведите количество раз до 30.

  • Упражнение 1. Представьте, что вы сильно хотите в туалет и вам приходится терпеть. Ритмично сжимайте, затем расслабляйте сфинктер заднего прохода, а вместе с ним и мышцы промежности;
  • Упражнение 2. Сильно втяните в себя лобково-копчиковую мышцу, затем расслабляйте ее постепенно, сделав несколько остановок;
  • Упражнение 3. Сжимайте и разжимайте мышцы промежности в быстром темпе, доходя до эффекта «трепетания» . Сначала это покажется сложным, но после нескольких занятий начнет получаться.

Избегая оперативного вмешательства на 3 и 4 стадиях, больной рискует получить такие осложнения, как: острая непроходимость кишечника, перитонит, ущемление выпячивающей части заднего прохода и некроз кишки.

Все эти последствия переносятся намного мучительнее и даже опасны для жизни. Любите себя, дорожите своим здоровьем!

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Государственный Научный
Центр Колопроктологии
Ассоциация Колопроктологов
России

Справочник:

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2

Другие публикации:  Гастрит может быть от бадов

Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 642-54-40
пн-пт с 9:00 до 19:00
сб с 9:00 до 15:00
воскресенье выходной

Телефон для записи на платные услуги в СРОЧНОМ порядке:

8 (916) 202 52 30

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Е.Г Рыбакову и д.м.н. С.В. Чернышову:

Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 642-54-41 доб. 2102, 2103
с 9:00 до 18:00

Приемный покой:

Схема проезда:

Выпадение прямой кишки

Выпадением прямой кишки является выход наружу всех ее слоев через заднепроходное отверстие. Выпадению прямой кишки через заднепроходное отверстие часто сопутствуют запоры и явления недержания кишечного содержимого.

Выпадение прямой кишки является достаточно распространенной патологией и составляет около 9 % среди всех колопроктологических заболеваний. К предрасполагающим причинам развития заболевания относят: наследственный фактор, особенности конституции организма и строения прямой кишки, приобретенные дегенеративные изменения в мышцах запирательного аппарата и в стенке прямой кишки. К производящим причинам относятся, в первую очередь, острые и хронические желудочно-кишечные заболевания, тяжелый физический труд, истощение, тупые травмы живота, тяжелые роды. В 12,0-13,0% наблюдений выявляются относительно редкие причины заболевания — гомосексуализм, намеренная задержка стула, операции на промежности и органах малого таза и т. д.

Способствуют развитию заболевания и такие факторы, как дисфункция кишечника (особенно запоры), неврологические изменения (травма спинного мозга, старческие изменения).

Чаще всего больные приходят к врачу уже с «готовым» диагнозом, однако появление прямой кишки из заднего прохода при дефекации, при натуживании или принятии вертикального положения является не окончанием, а лишь началом диагностики. Жалобы при выпадении прямой кишки могут быть крайне разнообразны. Больные отмечают примесь крови к калу, запоры и затруднение при дефекации, боли в нижних отделах живота и промежности, ложные позывы к дефекации. Важно дифференцировать выпадение прямой кишки от геморроя с выпадением узлов, от выпадения крупных полипов или ворсинчатых опухолей. Помимо тщательного клинического осмотра, позволяющего осмотреть выпадающую часть прямой кишки и оценить ее форму, размеры и состояние слизистой оболочки, этим пациентам необходимо тщательное инструментальное обследование. Эндоскопическое обследование толстой кишки необходимо для выявления опухолей, дивертикулеза и других патологических образований толстой кишки. Важным элементом диагностики является рентгенологическое обследование, включающее ирригоскопию, дефекографию, позволяющее определить анатомические и функциональные изменения толстой кишки. Ряду пациентов необходимо изучение времени транзита бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту для выявления наличия и протяженности нефункционирующих отделов толстой кишки. Необходимо также выполнение комплекса физиологических исследований для оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки.

Течение заболевания может осложниться рядом состояний, которые требуют оказания экстренной медицинской помощи. Прежде всего, это ущемление выпавшей части прямой кишки.

Лечение этого заболевания только хирургическое и при его неосложненном течении осуществляется в плановом порядке только в специализированных колопроктологических стационарах. В настоящее время известно около 200 различных вариантов операций, выполняемых из разных хирургических доступов, однако наиболее патогенетически обоснованной в настоящее время является заднепетлевая ректопексия, заключающаяся в фиксации прямой кишки к крестцу и направленная на удержание прямой кишки в нормальном анатомическом и физиологическом положениях. Выполнение данного оперативного вмешательства возможно лапароскопическим способом. Однако, окончательный выбор тактики лечения, способа хирургического вмешательства зависит от длительности анамнеза заболевания, пола, возраста, сопутствующей соматической патологии. Важно знать, что при длительном течении заболевания развивается недостаточность анального жома, что крайне затрудняет послеоперационную реабилитацию пациентов.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки — серьезная хирургическая проблема.

Что это такое?

Заболевание представляет собой выпадение стенки прямой кишки через анальное кольцо.

Отчего это бывает?

Возможные причины выпадения прямой кишки:

  • запоры, постоянное натуживание;
  • травма мышц заднего прохода при тяжелых родах, обширные разрывы промежности;
  • возрастные изменения мыщц и связок заднего прохода;
  • операции на органах малого таза (гинекологические и др.) и прямой кишке.

Что происходит?

Заболевание начинается с упорных запоров (часто с детского возраста) и других затруднений при дефекации, выделений кала на белье, тянущих болей в тазу.

Пациенты жалуются на недержание газов и жидкого кала и появление выпячивания из заднего прохода сначала при дефекации, а потом при кашле и ходьбе. Постепенно кишка перестает вправляться ни самостоятельно, ни рукой, появляется постоянное ощущение влажности, выделяется слизь, кровь, появляется анальный зуд.

Диагностика

Для выявления выпадения кишки проктолог проводит:

  • осмотр при натуживании пациента видна выпадающая часть кишки;
  • пальцевое исследование прямой кишки для оценки состояния кишечной стенки;
  • ректороманоскопию и колоноскопию для исключения полипов.

Лечение выпадения прямой кишки у взрослых

Консервативные методы лечения выпадения прямой кишки у взрослых успеха не гарантируют. Значительно эффективнее хирургические методы лечения. Однако если операция позволяет избежать выпадения кишки, то недержание кала удается устранить только в половине случаев.

Наиболее популярной является пресакральная (предкрестцовая) ректопексия — операция, при которой дополнительно укрепляют связки, поддерживающие кишку в малом тазу. Это довольно большая операция, доступ к кишке осуществляется через разрез живота. У больных с сопутствующим недержанием кала операцию дополняют укреплением мышц и связок заднего прохода.

Преклонный возраст не является противопоказанием для операции: при современных методах наркоза можно и нужно оперировать больных выпадением прямой кишки любого возраста.

Выпадение прямой кишки часто сочетается с опущением промежности (преимущественно у женщин) и с синдромом солитарной (одиночной) язвы прямой кишки.

При опущении промежности женщин беспокоит недержание мочи, выпадение матки. Лечение такого состояния проводится совместно с гинекологом.

Лечение язвы прямой кишки индивидуальное. Если превалируют признаки выпадения прямой кишки, то усилия врача направлены на коррекцию именно выпадения, а не на заживление язвы. Для лечения язвы применяют консервативные методы: мази, специальные инъекции и др. При неудаче консервативной терапии используют фотокоагуляцию и криотерапию, позволяющие сформировать на месте язвы рубец.

Лечение выпадения прямой кишки у детей

При наличии заболевания у детей предпочтение отдают консервативным методам лечения.

  • включение в пищу большого количества растительной клетчатки (отруби и др.);
  • обучение ребенка иметь стул в одно и то же время, правильный водный туалет после дефекации;
  • общеукрепляющую терапию (усиленное питание, витамины, отдых на свежем воздухе и т.п.);
  • укрепление мышц заднего прохода — активная физиотерапия, электростимуляция, лечебная физкультура.

При внезапном первом эпизоде выпадении прямой кишки у ребенка рекомендуется осторожно попытаться вправить ее, не прикладывая особых усилий во избежание травмы слизистой. Кишку вправляют в положении тела ребенка на спине, поливая выпавший участок вазелиновым маслом.

При неудаче консервативного лечения и прогрессировании заболевания прибегают к хирургическому лечению.

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)

Выпадение прямой кишки или ректальный пролапс — состояние, при котором нижняя часть прямой кишки, расположенная чуть выше ануса, растягиваясь, выпадает из заднего прохода. Часто заболевание сопровождается слабостью анального сфинктера, что приводит к недержанию кала и слизи. Заболевание поражает женщин чаще, чем мужчин.

Формированию такого заболевания, как выпадение прямой кишки способствует привычка сильно натуживаться во время дефекации, к которой в свою очередь ведёт неправильное питание и малоподвижный образ жизни, провоцирующий запоры. Свою роль играют также тяжелые и поздние роды, наследственная предрасположенность. Среди других причин общая дисфункция органов тазового дна, неврологические проблемы, связанные с заболеванием или повреждением спинного мозга. Но, как правило, причиной становится сочетание разных факторов.

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием

Повторный приём проктолога

Выпадение кишки и геморрой

Некоторые симптомы выпадения прямой кишки схожи с признаками геморроя. Так кровотечение и выпадение из заднего прохода ткани свойственны для обоих заболеваний. Однако в случае с геморроем выпадают геморроидальные узлы, а в другом случае — части прямой кишки.

ВАЖНО: одна из разновидностей патологий прямой кишки — ректоцеле, это выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. К сожалению, анатомическое строение женщины может само по себе быть причиной заболевания. С этим заболеванием можно обратиться как к гинекологу, так и к проктологу. Всё зависит от того, какие именно симптомы гинекологические или проктологические больше беспокоят пациентку. Гинекологические симптомы ректоцеле: выбухание стенки влагалища, ощущение инородного тела во влагалище, боль во время полового акта, ощущение свисающего из влагалища предмета или ткани, раздражение тканей, вагинальные кровотечения. Проктологические симптомы: запоры, особенностью которых является сильное натуживание, ощущение давления и дискомфорта в малом тазу.

Другие публикации:  Боль внизу живота отдающая в паху

Диагностика

Для постановки диагноза «выпадение прямой кишки» врачу-колопроктологу часто бывает достаточно визуального и пальцевого обследования аноректальной области и аноскопии. Во время осмотра пациенту могут предложить натужиться, чтобы вызвать выпадение прямой кишки наружу. Если выпадение прямой кишки является внутренним и не выявляется при натуживании, то диагностика заболевания должна быть дополнена специальным рентгенологическим исследованием — дефекографией. Оценить функцию помощью мышц, расположенных вокруг кишки, и оценить их участие в акте дефекации помогает ещё один диагностический метод — аноректальная манометрия.

В настоящее время для лечения наружного выпадения прямой кишки используются только хирургические методы. Более чем у трети больных консервативное лечение дает стойкий положительный эффект. Наилучшие результаты от консервативного лечения наблюдаются у лиц молодого и среднего возраста, не имеющих запущенных форм заболевания, с анамнезом болезни не более 3 лет.

ВАЖНО: специалисты Клиники Проктологии занимаются только диагностикой выпадения прямой кишки! Мы не выполняем хирургического лечения данного заболевания.

-15% на косметологию ко дню рождения

Дарим скидку на всю косметологию за 2 недели до и 2 недели после дня рождения.

Во всех филиалах

Покажите нам дисконтную карту любой клиники — и мы выдадим вам свою на 7% скидки!

Во всех филиалах

До 31 марта 2019

Первичный приём по специальным ценам

Первичная консультация от 550 рублей.

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс (выпадение прямой кишки) представляет собой тяжелое заболевание, при котором становится подвижной нижняя часть прямой кишки, в результате чего она растягивается и выходит за пределы ануса. При этом значительно затрудняется акт дефекации. Он сопровождается резкими болями. Если не обращаться за медицинской помощью, то через некоторое время прямая кишка начинает выпадать при чихании, кашле и резком изменении позы. Кроме того, ситуация может осложняться наличием сопутствующих заболеваний, таких, как геморрой (геморроидальная болезнь), проктит, анальная трещина и т.д.

Причины выпадения прямой кишки

К факторам, провоцирующим развитие у человека ректального пролапса, прежде всего относятся:

  • регулярные запоры и плотный стул;
  • родовые травмы у ребенка;
  • наличие опухолей прямой кишки;
  • патологии органов малого таза – прежде всего, у женщин;
  • наследственная предрасположенность;
  • неврологические нарушения.

Несмотря на то, что само по себе выпадение прямой кишки у детей и взрослых не несет прямой угрозы жизни больному, тем не менее, причина возникновения заболевания (например, опухоль) может представлять опасность. Кроме того, выпадающая часть кишки может становиться отечной и гиперемированной, а в некоторых случаях даже отмирают отдельные ее участки. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания рекомендуется сразу же обращаться к проктологу медицинского центра ЮНИОН КЛИНИК .

Симптомы ректального пролапса

Выпадение кишки характеризуется следующей симптоматикой:

  • выход прямой кишки за пределы ануса;
  • осложнения дефекации и ложные позывы к ней;
  • боли в животе;
  • слизистые и кровяные выделения из заднего прохода;
  • самопроизвольные дефекации;
  • постоянный дискомфорт и ощущение инородного тела в заднем проходе.

Чаще всего заболевание развивается очень медленно, но в некоторых случаях (родовые травмы, чрезмерные физические нагрузки) может проявиться внезапно. Кроме того, выпадение прямой кишки может быть внутренним (скрытым).

Лечение выпадения прямой кишки

Врачи медицинского центра ЮНИОН КЛИНИК практикуют хирургическое вмешательство лишь в крайних случаях, поэтому на начальном этапе развития заболевания применяется консервативная терапия, и лишь в запущенных случаях прибегают к операции. Хирургическое лечение может включать в себя пластику, фиксацию, резекцию и удаление участков прямой кишки.

Очень большое значение имеет профилактика заболевания, которая заключается в ограничении физических нагрузок, стимуляции мышц заднего прохода посредствам специальных упражнений, лечении сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и коррекции питания с целью обогащения рациона растительной клетчаткой.

Специалисты нашего отделения проктологии очень быстро могут выявить заболевание и определить его причину. Для этого может понадобиться пальцевое исследование, биопсия и ректороманоскопия. Кроме того, применяется еще и рентгеновское исследование. При диагностике очень важно дифференцировать ректальный пролапс от выпадающих геморроидальных узлов, ректоцеле, полипов и ворсинчатых опухолей.

Чем лечить выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки или пролапс это состояние, при котором сильно растянутая прямая кишка, начинает выпадать из анального отверстия. Как правило, данное состояние сопровождается слабостью мышц сфинктеров заднего прохода, что доставляет определенные неудобства Пациенту (постоянное подтекание слизи из ануса, недержание стула).

Причинами возникновения пролапса служит целая группа факторов: длительные тяжелые роды, запоры, при которых человек длительно тужится, генетические факторы, пожилой возраст, повреждения спинного мозга и т.д. Пролапс может возникнуть как у мужчин, так и у женщин.

Симптоматика выпадения прямой кишки, напоминает геморрой: выпадение тканей из анального канала, кровотечение из ануса, болезненность. Отличие данных заболеваний в том, что при геморрое проблема локализуется в пределах анального канала, а при пролапсе поражается более глубокая часть прямой кишки.

Как правило диагностика заключается в: консультация проктолога хирурга с осмотром прямой кишки, аноректальная манометрия, проба с натуживаением в положении на корточках и т.д.

Медикаментозного лечения данного заболевания не существует, — необходимо делать операцию. В нашей клинике мы проводим хирургические операции с применением современной лазерной аппаратуры и эндоскопической техники.

Пролапс прямой кишки у детей: роль запоров

Появление такой серьезной и тяжелой патологии, как выпадение прямой кишки у малышей, не на шутку пугает родителей. Врачи называют эту аномалию ректальным пролапсом, иногда встречается термин «грыжа промежности», что отражает состояние со смещением части прямой кишки у детей в зону ануса. Для выпадения части кишки типичны боль и резкий дискомфорт, подобное осложнение бывает при длительных запорах, когда они не лечатся, а устраняются за счет свечей и клизм. Наиболее часто аномалию выявляют у детей до 3-4 лет, лечение может быть консервативным с коррекцией питания и приемом препаратов или оперативным, с фиксацией выпадающей части на положенном месте.

Причины и условия выпадения: роль запоров

Причин для выпадения прямой кишки у детей много, заболевание в каждом случае может иметь один или несколько факторов развития. Среди них можно выделить факторы, которые предрасполагают к пролапсу, а также условия, которые ему могут способствовать. Предрасполагающими у детей могут быть унаследованные особенности строения прямой кишки, недостаточно развитая копчиковая кривизна, а также отсутствующие изгибы по ходу прямой кишки.

Может стать предрасполагающим низкое положение особой зоны, Дугласова пространства, а также удлиненная брыжейка кишки или особый тип артерий. Это позволяет кишке при малейших усилиях как бы соскальзывать из таза вниз, в область ануса. Сюда же относят недавно перенесенную кишечную инфекцию, похудение, наличие гипотрофии. Это дает слабость мышц, расположенных на тазовом дне, с дистрофией околокишечный тканей.

Производящими пролапс причинами считают заболевания толстого кишечника, вызывающие запор, истощение и затруднения опорожнения. Могут стимулировать пролапс поносы и позывы к мочеиспусканию, привычный запор. Он приводит к натуживанию и повышению давления в области брюшной полости и кишки. Негативно влияет систематическое сидение на горшке на фоне запоров или в процессе приучения, длительный спастический кашель, возникающий на фоне бронхита или коклюша, затрудненное мочеиспускание у мальчиков.

Проявления выпадения: боль, дискомфорт

Симптомы выпадения могут выявляться у детей не сразу. Малыши могут не жаловаться на боль или скрывать болезнь. Первые проявления могут быть незамеченными при выпадении исключительно слизистой при дефекации, особенно с одной стороны, и уходящей после стула обратно. Симптоматика быстро может прогрессировать, особенно при запорах.

Другие публикации:  Хеликобактер пилори лечение и диета

Типично выпадение слизистой в окружности ануса по типу розетки, имеющей ярко-красную, синюшную окраску. В середине есть отверстие в форме щели или звезды, вправление при нормальном тонусе сфинктера причиняет боль, из-за чего дети плачут и показывают на выпадение. Постепенно сфинктер расслабляется, выпадение и обратное вправление происходят быстро. По мере прогрессирования усиливается боль, проявляется выпадение всех слоев, имеющее вид шара или цилиндра, выражена кровоточивость и отечность, слизистая синюшная. При длительном выпадении могут быть изъязвления, налеты. Первоначально выпадение и боль типичны на фоне запора или поноса. В дальнейшем оно прогрессирует, может вправляться сначала самостоятельно, потом только руками, может возникать недержание кала с газами.

Диагностика: что нужно знать врачу

Основа диагностики при пролапсе прямой кишки — посещение врача и проведение ряда исследований. Прежде всего, врач проводит подробный расспрос родителей с фиксацией жалоб и времени выпадения, количества эпизодов и длины кишки.

Необходим осмотр части кишки либо ануса (если выпадение уже вправлено), может быть проведено высаживание ребенка на горшок, но перед этим проводят очистительную клизму. Выпадение кишки и ее вправление подтвердит диагноз. Врач проводит пальцевое ректальное исследование, которое у детей выполняется крайне деликатно и аккуратно, и исключает полипы. При необходимости назначают инструментальные исследования (ректороманоскопию, рентгенографию с бариевой взвесью), выполняют анализы кала, общеклинические исследования крови и мочи.

Лечение пролапса: коррекция питания, медикаменты, операция

Устранение пролапса кишки у детей затруднено, в подавляющем большинстве случаев лечение консервативное. Существуют методики только консервативной терапии, либо введение особых склерозирующих растворов и хирургическая коррекция.

Консервативная терапия показана, если это дети до 5 лет, при этом проводят три основных направления в лечении: устранение причин выпадения кишки, нормализация стула, коррекция питания с устранением дефицита клетчатки. Показаны витамины, длительное пребывание на воздухе, при запорах слабительные и микроклизмы. Питание ребенка должно быть полноценным, калорийным и формирующим мягкий регулярный стул. Нередко именно за счет изменений образ жизни, когда меняется питание и уходят запоры, исчезают и пролапсы. Дополнительно снимают напряжение брюшных мышц, отказываются от высаживания на горшок. Дефекация проводится лежа на спине или на боку, стоя.

Родителям нужно следить за актом дефекации с немедленным вправлением кишки, если она выпадает. Правильному вправлению кишки родителей обучает врач. Также проводится укрепление мышц тазового дна, сокращения сфинктера, электростимуляция, фитотерапия и лечебная физкультура.

Особенности коррекции пролапсов у детей

Склерозирующая терапия проводится в запущенных случаях, если это дети старше 5 лет с тяжелыми выпадениями кишки. Выполняются инъекции этилового спирта 70% под общим наркозом. После процедуры показан постельный режим, в течение двух недель дети не высаживаются на унитаз, нужно послабляющее питание. Операции показаны только в редких и тяжелых случаях, их проводят детям в хирургическом стационаре при неудаче склеротерапии и риске осложнений. Выпадение кишки часто может осложняться ущемлением выпавшего участка кишки, особенно при сохранении сократительной способности ануса. При ущемлении возникает боль в анусе, кишка отекает, может развиваться некроз. Это приводит к перитониту и сепсису.

Выпадение прямой кишки

Не нужно иметь диплом врача, чтобы догадаться, что эта болезнь не из приятных. Выпадение прямой кишки – проблема, связанная с довольно серьезными неприятностями и, конечно же, дискомфорт она доставляет просто колоссальный. Если вовремя выявить и начать лечить эту проблему, справиться с ней можно относительно просто и быстро.

Стадии и причины выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки характеризуется выходом всех слоев органа наружу через анальное отверстие. Эту хирургическую патологию называют также ректальным пролапсом. Выделяют несколько основных стадий заболевания:

  1. Первая и самая легкая форма болезни характеризуется выпадением кишки только во время опорожнения органа. После же орган самостоятельно вправляется на место.
  2. На второй стадии прямая кишка может выпадать не только в процессе опорожнения, но и из-за физических нагрузок. При этом самостоятельно орган уже не вправляется, ставить на место его приходится вручную.
  3. При выпадении прямой кишки третьей степени орган может вываливаться даже при спокойной ходьбе или принятии вертикального положения. После вправления кишка долго не держится, потому процедуру приходится повторять с незавидным постоянством.

Страдать от этого недуга могут и мужчины, и женщины. Но как показала практика, представительницы прекрасного пола с выпадением прямой кишки сталкиваются чаще.

Назвать одну универсальную причину, по которой может происходить выпадение прямой кишки, сложно. Проблема может носить наследственный характер. Но зачастую этому способствует целая группа факторов:

  1. Лечение выпадения прямой кишки может понадобиться людям, привыкшим сильно тужиться при опорожнении кишечника или страдающим от частых запоров.
  2. Негативно на здоровье сказываются повреждения мышц тазового дна. И характер повреждений абсолютно не важен, будь это травма, последствие операции или возрастное изменение.
  3. Прямая кишка может выпадать у людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.
  4. Проблеме подвержены и представительницы прекрасного пола, злоупотребляющие анальным сексом.
  5. Иногда проблемы с выпадением прямой кишки наблюдаются у пациентов, страдающих неврологическими заболеваниями.

Основные симптомы выпадения прямой кишки

Развиваться заболевание может по-разному. У одних пациентов симптомы проявляются сразу же, в то время как у других в организме проблема развивается постепенно, и о том, что делать при выпадении прямой кишки они не задумываются в принципе. Основными симптомами можно считать такие:

  • проблемы с дефекацией (внезапно начавшиеся частые запоры или беспричинные поносы);
  • прерывистое или учащенное мочеиспускание;
  • выделение слизи и крови из анального прохода;
  • недержание;
  • дискомфортные ощущения в области анального прохода;
  • появление болей внизу живота.

И, конечно же, один из самых важных симптомов – непосредственно выпадение кишки.

Как лечить выпадение прямой кишки?

На начальных стадиях выпавшую прямую кишку можно просто вправить на место. Симптомы и неприятные ощущения после этого исчезнут. А последующее проявление проблемы помогут предотвратить консервативные методы лечения. И все же без квалифицированного хирургического вмешательства в подавляющем большинстве случаев обойтись довольно сложно.

Некоторым пациентам укрепляют связки, удерживающие прямую кишку. Другим часть органа приходится удалять. В самых же сложных случаях и вовсе может потребоваться полное удаление прямой кишки. В любом случае выбор метода лечения и реализация его должны проходить под наблюдением специалиста.

Очень удобным и полезным считается бандаж при выпадении прямой кишки. Специальное приспособление одевается на живот и аккуратно закрепляется между ног, так, чтобы органу попросту некуда было выпасть.