Гастрит и пиелонефрите

Содержание:

Боль в правом боку: пиелонефрит или гастрит?

Боль — это всегда тревожный сигнал организма о неблагополучии, и особенно она опасна, когда возникает в определенных зонах брюшной полости или спины. Зачастую боль в боку справа заставляет думать о том, что есть проблемы с печенью, хотя далеко не всегда это верная мысль. Болезненность справа со стороны живота или спины не всегда является проявлением гепатита (воспалительное поражение печени), она также может возникать при гастритах, некоторых других воспалительных поражениях пищеварительной трубки, а также при пиелонефрите — инфекционном поражении почек. В зависимости от конкретной локализации боли, ее длительности и иных характеристик можно примерно определить ее причины, что будет поводом для дальнейшего более подробного обследования.

Правосторонняя боль в боку: основные характеристики

Во многих случаях болезненность формируется именно в зоне пораженного органа, и ее характеристики имеют существенные различия в зависимости от остроты и тяжести воспаления или деструктивного процесса. Возможны острые боли — они имеют колющий либо режущий характер, возникают на фоне полного здоровья, внезапно. Кроме этого, возможны ноющие ощущения тупого, приступообразного характера. Подобные боли в боку вероятны при наличии воспалительных поражений на слизистой желудка либо хвостового отдела поджелудочной (на фоне процесса обострения панкреатита).

В отдельных случаях болевые ощущения могут развиваться при вовлечении в поражение части брюшины, при них нередко можно определить точное расположение пораженной области. В этом случае боль имеет колющий, резкий и мучительный характер, она возникает остро. Выраженность боли в боку существенно видоизменяется в вертикальном или горизонтальном положении тела. Болезненно реагирует пораженная зона на движения руками или сгибания ног. Если ощущается боль подобного характера по правой стороне, необходимо обращение к врачу для исключения хирургических патологий — аппендицита, язвенных поражений желудка или кишечника, а также формирования кишечной непроходимости.

Боли по правой половине живота: возможные причины

Во многих ситуациях боль в правой половине живота и груди может формироваться при грыже диафрагмы, она становится сильнее при глубоком дыхании или на фоне кашля, нередко отдает в зону плеча или по ходу грудной клетки. Причинами периодически возникающей боли справа в проекции живота нередко становятся кишечные колики на фоне погрешностей в питании. Они могут проявляться периодами резких схваткообразных болей, которые возникают в результате растяжения петель кишечника или усилением перистальтических волн. Зачастую подобная боль формируется, когда человек принимает пищу, или возникает после еды, спустя некоторое время, локализуется по правой стороне в околопупочной зоне, сопровождается бледностью и тошнотой, рвотными позывами. Могут также формировать подобный характер боли энтероколиты или колиты.

Патологии печени и желчной системы: гепатит, холецистит

Если речь идет о длительной или сильной боли в области правого подреберья, это может указывать на патологии печени или желчных путей, желчного пузыря. Нередко причиной подобных ощущений становится гепатит — воспалительный процесс в области печени различной этиологии, либо поражение желчного пузыря, нарушение моторики желчных путей. Сама печень не обладает болевыми рецепторами, поэтому боль при гепатите возникает в результате растяжения и отека капсулы печени, в зоне которой болевые рецепторы есть. В связи с этим обычно гепатит характеризуется тупой ноющей или распирающей болью, ощущением давления справа под ребрами в области грудной клетки и верха живота. В отличие от гепатита, поражение желчного пузыря приводит к резким и выраженным болевым ощущениям, отраженной боли — симптомы болезненности нередко ощущаются в плече или позади лопатки.

Ощущения при гастрите или патологиях кишечника

При поражениях желудка (гастрит) или кишечника дискомфортные ощущения могут локализоваться в проекции самих пораженных частей пищеварительной трубки или имеет отраженный характер. Так, поражение двенадцатиперстной кишки может формировать боли в спине либо пояснице справа, по границе подреберья или около пупка. Если речь идет о гастрите, он характеризуется тупой и не сильно выраженной болью в области ребер и грудины справа, неприятные ощущения возникают по утрам натощак или через пару часов после еды. Помимо болевых ощущений, гастрит сопровождается еще и неустойчивым аппетитом со склонностью к его понижению, а также периодами чередования запоров и поносов, отрыжками кислым или воздухом.

При поражении двенадцатиперстной кишки могут формироваться боли в зоне правого бока, по границе подреберной области, которые формируются не ранее двух часов с момента приема пищи. Для них типична иррадиация в правую лопатку или по поверхности спины, в некоторых случаях они распространяются на поясницу. Дополнительными проявлениями будут отрыжки горечью, рвоты с изжогой, сильная потливость и слабость, поносы.

Боли справа и мужчин и женщин: пиелонефрит, гепатит, пищеварение

В зависимости от пола пациента существуют некоторые особенности патологий, в результате которых формируется болевой синдром в правой половине живота. Молодые женщины или среднего возраста страдают от боли по причине таких болезней, как:

  • Острый пиелонефрит или же периоды обострения хронической патологии
  • Аднексит правого яичника
  • Развитие внематочной беременности, кистозное поражение в области придатков справа
  • Желчнокаменная болезнь или дискинезия желчных путей.

Нередко на фоне пиелонефрита имеется еще и мочекаменная болезнь. Нередко острые болевые синдромы при ее наличии вызываются почечной коликой при закупорке камешком мочевых путей. Если говорить о физиологии, примерно на середину цикла приходится овуляция, и у некоторых дам выход яйцеклетки из яичника формирует слабую болезненность в области нижней части живота.

Среди мужчин болезненность справа может возникать, если имеется:

  • Острый пиелонефрит или гломерулонефрит
  • Воспаление аппендикса
  • Формирование приступа почечной колики при имеющейся мочекаменной болезни
  • Обострение желчнокаменной болезни, холецистит или дискинезия желчных путей
  • Ущемление правосторонней паховой грыжи.

Развитие острой боли либо хронические неприятные ощущения должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Если же при болевом синдроме возникает лихорадка, тошнота с рвотой, нарушения стула, острая задержка мочи или выделение ее с кровью, резкое недомогание, нужен вызов скорой помощи. Только врач в условиях стационара может точно отличить, какой из органов стал причиной острого состояния, особенно сложно в некоторых случаях различить пиелонефрит и патологии желчной системы, необходимы дополнительные анализы и данные УЗИ.

Боль в правом боку: пиелонефрит или гастрит?

Боль — это всегда тревожный сигнал организма о неблагополучии, и особенно она опасна, когда возникает в определенных зонах брюшной полости или спины. Зачастую боль в боку справа заставляет думать о том, что есть проблемы с печенью, хотя далеко не всегда это верная мысль. Болезненность справа со стороны живота или спины не всегда является проявлением гепатита (воспалительное поражение печени), она также может возникать при гастритах, некоторых других воспалительных поражениях пищеварительной трубки, а также при пиелонефрите — инфекционном поражении почек. В зависимости от конкретной локализации боли, ее длительности и иных характеристик можно примерно определить ее причины, что будет поводом для дальнейшего более подробного обследования.

Правосторонняя боль в боку: основные характеристики

Во многих случаях болезненность формируется именно в зоне пораженного органа, и ее характеристики имеют существенные различия в зависимости от остроты и тяжести воспаления или деструктивного процесса. Возможны острые боли — они имеют колющий либо режущий характер, возникают на фоне полного здоровья, внезапно. Кроме этого, возможны ноющие ощущения тупого, приступообразного характера. Подобные боли в боку вероятны при наличии воспалительных поражений на слизистой желудка либо хвостового отдела поджелудочной (на фоне процесса обострения панкреатита).

В отдельных случаях болевые ощущения могут развиваться при вовлечении в поражение части брюшины, при них нередко можно определить точное расположение пораженной области. В этом случае боль имеет колющий, резкий и мучительный характер, она возникает остро. Выраженность боли в боку существенно видоизменяется в вертикальном или горизонтальном положении тела. Болезненно реагирует пораженная зона на движения руками или сгибания ног. Если ощущается боль подобного характера по правой стороне, необходимо обращение к врачу для исключения хирургических патологий — аппендицита, язвенных поражений желудка или кишечника, а также формирования кишечной непроходимости.

Боли по правой половине живота: возможные причины

Во многих ситуациях боль в правой половине живота и груди может формироваться при грыже диафрагмы, она становится сильнее при глубоком дыхании или на фоне кашля, нередко отдает в зону плеча или по ходу грудной клетки. Причинами периодически возникающей боли справа в проекции живота нередко становятся кишечные колики на фоне погрешностей в питании. Они могут проявляться периодами резких схваткообразных болей, которые возникают в результате растяжения петель кишечника или усилением перистальтических волн. Зачастую подобная боль формируется, когда человек принимает пищу, или возникает после еды, спустя некоторое время, локализуется по правой стороне в околопупочной зоне, сопровождается бледностью и тошнотой, рвотными позывами. Могут также формировать подобный характер боли энтероколиты или колиты.

Другие публикации:  Колющие боли в области живота

Патологии печени и желчной системы: гепатит, холецистит

Если речь идет о длительной или сильной боли в области правого подреберья, это может указывать на патологии печени или желчных путей, желчного пузыря. Нередко причиной подобных ощущений становится гепатит — воспалительный процесс в области печени различной этиологии, либо поражение желчного пузыря, нарушение моторики желчных путей. Сама печень не обладает болевыми рецепторами, поэтому боль при гепатите возникает в результате растяжения и отека капсулы печени, в зоне которой болевые рецепторы есть. В связи с этим обычно гепатит характеризуется тупой ноющей или распирающей болью, ощущением давления справа под ребрами в области грудной клетки и верха живота. В отличие от гепатита, поражение желчного пузыря приводит к резким и выраженным болевым ощущениям, отраженной боли — симптомы болезненности нередко ощущаются в плече или позади лопатки.

Ощущения при гастрите или патологиях кишечника

При поражениях желудка (гастрит) или кишечника дискомфортные ощущения могут локализоваться в проекции самих пораженных частей пищеварительной трубки или имеет отраженный характер. Так, поражение двенадцатиперстной кишки может формировать боли в спине либо пояснице справа, по границе подреберья или около пупка. Если речь идет о гастрите, он характеризуется тупой и не сильно выраженной болью в области ребер и грудины справа, неприятные ощущения возникают по утрам натощак или через пару часов после еды. Помимо болевых ощущений, гастрит сопровождается еще и неустойчивым аппетитом со склонностью к его понижению, а также периодами чередования запоров и поносов, отрыжками кислым или воздухом.

При поражении двенадцатиперстной кишки могут формироваться боли в зоне правого бока, по границе подреберной области, которые формируются не ранее двух часов с момента приема пищи. Для них типична иррадиация в правую лопатку или по поверхности спины, в некоторых случаях они распространяются на поясницу. Дополнительными проявлениями будут отрыжки горечью, рвоты с изжогой, сильная потливость и слабость, поносы.

Боли справа и мужчин и женщин: пиелонефрит, гепатит, пищеварение

В зависимости от пола пациента существуют некоторые особенности патологий, в результате которых формируется болевой синдром в правой половине живота. Молодые женщины или среднего возраста страдают от боли по причине таких болезней, как:

  • Острый пиелонефрит или же периоды обострения хронической патологии
  • Аднексит правого яичника
  • Развитие внематочной беременности, кистозное поражение в области придатков справа
  • Желчнокаменная болезнь или дискинезия желчных путей.

Нередко на фоне пиелонефрита имеется еще и мочекаменная болезнь. Нередко острые болевые синдромы при ее наличии вызываются почечной коликой при закупорке камешком мочевых путей. Если говорить о физиологии, примерно на середину цикла приходится овуляция, и у некоторых дам выход яйцеклетки из яичника формирует слабую болезненность в области нижней части живота.

Среди мужчин болезненность справа может возникать, если имеется:

  • Острый пиелонефрит или гломерулонефрит
  • Воспаление аппендикса
  • Формирование приступа почечной колики при имеющейся мочекаменной болезни
  • Обострение желчнокаменной болезни, холецистит или дискинезия желчных путей
  • Ущемление правосторонней паховой грыжи.

Развитие острой боли либо хронические неприятные ощущения должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Если же при болевом синдроме возникает лихорадка, тошнота с рвотой, нарушения стула, острая задержка мочи или выделение ее с кровью, резкое недомогание, нужен вызов скорой помощи. Только врач в условиях стационара может точно отличить, какой из органов стал причиной острого состояния, особенно сложно в некоторых случаях различить пиелонефрит и патологии желчной системы, необходимы дополнительные анализы и данные УЗИ.

Проигнорировали гастрит и пиелонефрит на мед. комиссии в военкомате

Nofake сказал(-а): 13.04.2018 12:00

Проигнорировали гастрит и пиелонефрит на мед. комиссии в военкомате

1-2 недели назад ходил по врачам местной городской (не частной) больницы с жалобами на почки и боли в желудке. После различных анализов и осмотров получил заключение о гастрите и подозрения на хронический пиелонефрит. По обоим заболеваниям врачами рекомендовано стационарное лечение.

Взяв с собой амбулаторную карту со всеми справками и заключениями, отправился в местный военкомат на медосмотр. После прохода большинства врачей оказался у их терапевта и показал все имеющиеся справки и результаты анализов. Она, как и впоследствие старший врач, отказались их принимать и отправлять в стационар от лица военкомата (насколько я понимаю, в таких случаях военкомат обычно направляет в республиканскую больницу для подтверждения диагноза), ссылаясь на то, что мое личное дело еще не приехало: сказали лечиться самому месяц, а потом приходить.

Дело в том, что я уезжал на учебу в другой город и прикреплялся к военкомату в том городе. А сейчас, после отчисления, вернулся обратно по месту постоянной прописки. В итоге штамп местного военкомата поставили, на мед.комиссию сами же пригласили, а как только выяснилось, что я нездоров, заявляют, что не могут продолжить, т.к. дело мое еще не приехало.

Правы ли сотрудники военкомата или просто оттягивают время, надеясь на мое выздоровление? Могу ли я законно требовать отправить меня на стационарное лечение от лица военкомата или придется ждать и повторно проходить все анализы самому?

Пиелонефрит

Что такое пиелонефрит: общие сведения о болезни

Пиелонефрит – неспецифическое воспаление почечных лоханок, чашечек и паренхимы почки. Обычно болезнь затрагивает одну почку. Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка. Заболеванию больше подвержены женщины. В большинстве случаев пиелонефрит развивается после цистита восходящим путем. У мужчин пиелонефрит обычно является осложнением урологических заболеваний (простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь).

Причины пиелонефрита

Бактерии могут проникать в мочевыводящие пути из половых органов, кишечника восходящим путем (инфекция проникает через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники), через лимфатическую и кровеносную систему. Пиелонефрит может развиваться при нарушении оттока мочи из почки. В редких случаях инфекция распространяется гематогенным путем, когда бактерии проникают в почки через кровяное русло. По статистике, гематогенный путь заражения отмечается в 5% случаев.

Провоцировать заболевание могут начало половой жизни, беременность или роды – у женщин, аденома простаты, простатит или уретрит – у мужчин. Также пиелонефрит часто связан с наличием мочекаменной болезни. Вероятность развития заболевания возрастает при снижении иммунной защиты организма, туберкулезе, сахарном диабете, гиповитаминозе, хронических воспалительных заболеваниях, стрессах, переутомлении, беременности.

Виды заболевания: классификация пиелонефрита

Пиелонефрит может быть: односторонний или двусторонний; острый или хронический; первичный или вторичный; серозный, гнойный или некротический папиллит; в фазе активного воспаления, латентной, ремиссии. Острый пиелонефрит может быть неосложненный, осложненный, катаральный, апостематозный, гнойный, эмфизематозный. Отдельно выделяют пиелонефрит беременных. Хронический пиелонефрит может быть неосложненный и осложненный. Фазы хронического пиелонефрита: обострения, латентная, ремиссии.

Симптомы пиелонефрита: как проявляется заболевание

При остром пиелонефрите симптоматика зависит от формы и стадии заболевания. На начальной стадии почка увеличивается в размерах, а рядом расположенная клетчатка отекает. Лечение заболевания на данной стадии приводит к устранению воспаления без дальнейших последствий для здоровья пациента.

  • Симптомы пиелонефрита на фазе обострения. На начальной фазе острого пиелонефрита (или обострения хронического пиелонефрита) болезнь развивается очень быстро. В ряде случаев для развития болезни достаточно всего несколько часов, в течение которых у человека сильно ухудшается состояние здоровья. Развивается выраженное недомогание и слабость. Температура тела может повыситься до 40 градусов. В этой стадии возникают все симптомы интоксикации, такие как сильная головная боль, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, чувство тошноты и рвоты. В области поясницы возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в спину, живот или бедра. На данном этапе развития болезни, как правило, не наблюдается никаких расстройств мочеиспускания. Правда, моча из-за инфекции становится мутной и с неприятным запахом.
  • Симптомы вторичного пиелонефрита с обструкцией мочевых путей. В данном случае болезнь начинается с болевых ощущений по типу почечных колик, что указывает на обструкцию мочевыводящих путей. В период максимальных болевых ощущений сильно поднимается температура и у больного развивается лихорадка. Если обструкцию мочевыводящих путей не устранить, то приступ почечной колики спустя несколько часов возобновляется.

Действия пациента при пиелонефрите

При пиелонефрите важно соблюдать строгую диету и постельный режим. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Разрешается употреблять нежирные мясо и рыбу, вегетарианские супы, черствый хлеб, овощи, яйца всмятку, крупы, подсолнечное масло, молочные продукты. В небольших количествах можно чеснок, лук, укроп и петрушку (сушеные), фрукты и ягоды, фруктовые и овощные соки. Запрещается: копчености, мясные и рыбные бульоны. Лучше ограничить употребление пряностей, сладостей.

Диагностика пиелонефрита

Для уточнения диагноза применяют клинический анализ мочи, троекратный посев мочи для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, общий и биохимический анализ крови (протеинограмма, креатинин, мочевина), пробу Земницкого, анализ мочи по Нечипоренко, ультразвуковое исследование. Иногда применяют рентгенологические методы (обзорная и экскреторная урография, ретроградная пиелоуретерография, селективная почечная артериография, абдоминальная аортография), компьютерную томографию, радионуклидные методы (нефросцинтиграфия, ренография, непрямая ангиография).

Другие публикации:  Промыть кишки

Лечение пиелонефрита

Тактика лечения пиелонефрита во многом зависит от того, как именно протекает болезнь. Схема лечения острого пиелонефрита (или обострения хронического) и хронической формы заболевания разительно отличается друг от друга.

В случае острого пиелонефрита (или обострения хронического пиелонефрита), протекающего на фоне повышения температуры, сильных болевых ощущений и нагноений больного следует как можно раньше госпитализировать в стационарное отделение. Но чаще всего при своевременном обращении к врачу болезнь лечится в амбулаторных условиях.

  • Соблюдение постельного режима и питьевого баланса. При пиелонефрита важно соблюдать постельный режим. Больной должен находиться в тепле и в горизонтальном положении. Следует всячески избегать переохлаждений, поскольку это серьезный фактор, способствующий ухудшению заболевания. Для снижения температуры тела и устранения болевых ощущений принимают нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак, метамизол и другие. Детям, как правило, назначают парацетамол.
  • Антибактериальное лечение пиелонефрита. После того, как диагноз «пиелонефрит» подтвердится, больного назначают антибиотик, который чаще всего используется для лечения данной патологии. Диагностика пиелонефрита предусматривает и проведение бактериологического посева, результаты которого буду известны в течение 5 дней. После точной идентификации патогенного возбудителя антибактериальный препарат могут заменить на другой – более подходящий для устранения микробов. Как правило, лечение пиелонефрита проводят с использованием антибиотиков из группы фторхинолонов или ампицилином в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз. В ряде случаев используют цефалоспорины. Обычно, курс антибиотикотерапии при остром пиелонефрите (или его обострении) составляет 7-14 дней. Если в первые 2-3 суток приема антибиотиков не отмечается положительных изменений, то больному могут назначить проведение компьютерной томографии брюшной полости для исключения гидронефроза почки. Детям антибиотикотерапия часто проводится в виде внутривенных инъекций, а после стабилизации состояния здоровья переходят на таблетированные формы препаратов. Если пиелонефрит вызван грибковыми инфекциями, то больному назначаются противогрибковые препараты. При этом важно проводит мониторинг выведения грибков из почек.
  • Антибактериальная терапия при хроническом пиелонефрите. Как и в случае с острым пиелонефритом, при хроническом пиелонефрите основным лечение также является антибиотикотерапия. Правда, в данном случае она длится на протяжении 6-8 недель. Необходимо добиться подавления инфекционного процесса, а в случае гнойного процесса – разрешения проблемы без образования рубцовых тканей в почках. После наступления ремиссии заболевания антибактериальная терапия при пиелонефрите проводится прерывистыми курсами. Сроки перерывов определяются врачом в зависимости от степени запущенности заболевания и степени поражения почек.
  • Хирургическое лечение пиелонефрита. В тяжелых случаях, когда болезнь сильно запущена, возможно, потребуется хирургическое вмешательство для улучшения оттока мочи. В наиболее тяжелых случаях при нарастающей почечной недостаточности может быть показано удаление почки.
  • Лечение пиелонефрита народными средствами. Многие заболевания почек и мочевыводящих путей неплохо поддаются лечению народными средствами, и пиелонефрит не является исключением. Эффективна при пиелонефрите клюква. Больным назначают клюквенные морсы и отвары, а также таблетки на основе экстракта клюквы. Кроме того, при пиелонефрите эффективны такие лекарственные травы как толокнянка, крапива, овес, подорожник, ромашка, листья земляники и другие.
  • Физиотерапевтическое лечение пиелонефрита. При пиелонефрите часто применяют физиотерапевтическое лечение: СМВ-терапию, электрофорез, УВЧ и другие.
  • Диета при пиелонефрите. Больному нужно строго придерживаться назначенной врачом диеты. Соблюдение диетических ограничений позволяет устранить болевой синдром, а также нормализовать уровень кислотности мочи, что важно при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Питье при пиелонефрите должно быть обильным, не менее 2 литров в сутки. После устранения острых симптомов пиелонефрита больной должен перейти на растительно-молочную диету, а употребление соли следует ограничить. Не рекомендуется употреблять больше 6 граммов соли в сутки. При осложненных формах заболевания соль лучше вовсе исключить из рациона питания. При пиелонефрите рекомендуется употреблять овощи и фрукты с мочегонным эффектом: огурцы, арбузы, дыни, кабачки. Следует исключить из рациона питания мясные бульоны, копчености, консервированные продукты, соленья, алкоголь, пряности. После выздоровления можно возвращаться к привычной пище. Желательно придерживаться принципов дробного питания, отдавая предпочтение растительной пище.

Осложнения пиелонефрита

Возможны такие осложнения: острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, паранефрит, некротический папиллит, уросепсис.

Профилактика пиелонефрита

Заключается в своевременном и адекватном лечении острых заболеваний мочевых путей и мочевого пузыря, санации хронических очагов инфекции, а также в предупреждении состояний, препятствующих нормальному оттоку мочи.

Весеннее обострение. Хронический пиелонефрит появляется вместе с почками

В начале весны, когда наступает ненадежное потепление, на фоне простуды нередко обостряется хронический пиелонефрит. Сегодня подходы к его лечению несколько изменились.

Распознать нелегко

Пиелонефрит часто прячется под маской цистита или простуды. Но если поднимается температура, скачок давления (особенно у пожилых людей), озноб, частое мочеиспускание, тянущие боли в пояснице и по утрам – мешки под глазами, то картина совершенно ясна. Ухудшение состояния дают камни в почках и мочеточниках.

Современные методы исследования позволяют уточнить диагноз на самых ранних стадиях. Анализы мочи – общий, по Нечипоренко и на бактерии, а также УЗИ и рентген почек – обычно не оставляют сомнений в природе заболевания. В спорных случаях врач может назначить радиоизотопное исследование или компьютерную томографию.

Как подавить воспаление

Традиционное лечение направлено на подавление микробов. Еще совсем недавно медики каждый месяц назначали больным хроническим пиелонефритом полутора-, двухнедельные курсы антибиотиков или других противомикробных препаратов. Но известно, что при такой тактике бактерии «привыкают» к лекарствам, становятся устойчивыми к антибиотикам.

Сегодня врачи придерживаются иной тактики лечения: антибиотики и другие противомикробные препараты назначают редкими короткими курсами – по 7–10 дней всего два раза в год (осенью и весной), не дожидаясь появления симптомов болезни. Такая тактика предотвращает обострение пиелонефрита.

В остальное время почки поддерживают фитопрепаратами. Это не подходит только тем, у кого пиелонефрит связан с камнями в почках, – им по-прежнему приходится пить антибиотики каждый месяц.

Иногда назначают сразу несколько противомикробных препаратов, чтобы подавить «особо злую» микрофлору. Однако не следует экспериментировать самим: может получиться, что ваша комбинация лекарств ослабит их действие или, чего доброго, и вовсе станет опасной. Больные с пиелонефритом должны сами научиться определять, помогает ли им антибиотик. Если температура не снижается через два дня, а анализы не улучшаются на четвертые сутки, то лекарство слабее микробов и его следует немедленно заменить. А если у вас хоть раз в жизни была аллергия на антибиотики, то лучше не рисковать, а провести подбор безопасных препаратов в стационаре. В больнице легче сделать посев мочи на бактерии, который выявляет возбудителя воспаления. Но так как этот анализ делается достаточно долго, то сначала назначают антибиотики широкого спектра – такие, которые действуют на большинство микробов. А когда результаты анализа будут готовы, врач подберет наиболее подходящее лекарство.

При сильном воспалении в почках образуются токсины, которые необходимо вывести из организма. Раньше это делали с помощью обычных капельниц, теперь применяют процедуру очистки плазмы крови – плазмоферез. В последние годы стали широко применять лекарства, разжижающие кровь и улучшающие кровообращение в почках.

Успешной борьбе с воспалением препятствует сниженный иммунитет, поэтому имеет смысл принимать курс иммуностимулирующих препаратов. Есть и вакцина, которую делают не только для предупреждения обострения, но и во время обострения пиелонефрита. Чаще стала применяться и аутовакцина, которую готовят из микробов, высеянных из мочи больного.

Растения-помощники

Для защиты от пиелонефрита подходят лекарственные растения, обладающие мочегонным действием, – это плоды можжевельника, листья петрушки, березовые листья, клюква, почечный чай. Все они помогают промыть почки. Толокнянка и листья брусники снимают воспаление в почках. Шиповник, василек, листья крапивы выводят соли из мочевыводящих путей, препятствуя камнеобразованию. Ромашка, зверобой, мать-и‑мачеха и чеснок обеззараживают мочу, последний вместе с луком еще и улучшает кровоснабжение почек.

Эффективны сбалансированные лечебные сборы. Летом их можно приготовить самим. К примеру, очень хорош сбор из листьев березы, толокнянки, кукурузных рылец и корня солодки, которые надо смешать в равных количествах. Настои и сборы необходимо пить постоянно – три раза в день по полстакана. Только не забывайте, что травы и сборы следует менять каждую неделю.

Боль в правом боку: пиелонефрит или гастрит?

Боль — это всегда тревожный сигнал организма о неблагополучии, и особенно она опасна, когда возникает в определенных зонах брюшной полости или спины. Зачастую боль в боку справа заставляет думать о том, что есть проблемы с печенью, хотя далеко не всегда это верная мысль. Болезненность справа со стороны живота или спины не всегда является проявлением гепатита (воспалительное поражение печени), она также может возникать при гастритах, некоторых других воспалительных поражениях пищеварительной трубки, а также при пиелонефрите — инфекционном поражении почек. В зависимости от конкретной локализации боли, ее длительности и иных характеристик можно примерно определить ее причины, что будет поводом для дальнейшего более подробного обследования.

Правосторонняя боль в боку: основные характеристики

Во многих случаях болезненность формируется именно в зоне пораженного органа, и ее характеристики имеют существенные различия в зависимости от остроты и тяжести воспаления или деструктивного процесса. Возможны острые боли — они имеют колющий либо режущий характер, возникают на фоне полного здоровья, внезапно. Кроме этого, возможны ноющие ощущения тупого, приступообразного характера. Подобные боли в боку вероятны при наличии воспалительных поражений на слизистой желудка либо хвостового отдела поджелудочной (на фоне процесса обострения панкреатита).

В отдельных случаях болевые ощущения могут развиваться при вовлечении в поражение части брюшины, при них нередко можно определить точное расположение пораженной области. В этом случае боль имеет колющий, резкий и мучительный характер, она возникает остро. Выраженность боли в боку существенно видоизменяется в вертикальном или горизонтальном положении тела. Болезненно реагирует пораженная зона на движения руками или сгибания ног. Если ощущается боль подобного характера по правой стороне, необходимо обращение к врачу для исключения хирургических патологий — аппендицита, язвенных поражений желудка или кишечника, а также формирования кишечной непроходимости.

Другие публикации:  Боль в животе при присаживании

Боли по правой половине живота: возможные причины

Во многих ситуациях боль в правой половине живота и груди может формироваться при грыже диафрагмы, она становится сильнее при глубоком дыхании или на фоне кашля, нередко отдает в зону плеча или по ходу грудной клетки. Причинами периодически возникающей боли справа в проекции живота нередко становятся кишечные колики на фоне погрешностей в питании. Они могут проявляться периодами резких схваткообразных болей, которые возникают в результате растяжения петель кишечника или усилением перистальтических волн. Зачастую подобная боль формируется, когда человек принимает пищу, или возникает после еды, спустя некоторое время, локализуется по правой стороне в околопупочной зоне, сопровождается бледностью и тошнотой, рвотными позывами. Могут также формировать подобный характер боли энтероколиты или колиты.

Патологии печени и желчной системы: гепатит, холецистит

Если речь идет о длительной или сильной боли в области правого подреберья, это может указывать на патологии печени или желчных путей, желчного пузыря. Нередко причиной подобных ощущений становится гепатит — воспалительный процесс в области печени различной этиологии, либо поражение желчного пузыря, нарушение моторики желчных путей. Сама печень не обладает болевыми рецепторами, поэтому боль при гепатите возникает в результате растяжения и отека капсулы печени, в зоне которой болевые рецепторы есть. В связи с этим обычно гепатит характеризуется тупой ноющей или распирающей болью, ощущением давления справа под ребрами в области грудной клетки и верха живота. В отличие от гепатита, поражение желчного пузыря приводит к резким и выраженным болевым ощущениям, отраженной боли — симптомы болезненности нередко ощущаются в плече или позади лопатки.

Ощущения при гастрите или патологиях кишечника

При поражениях желудка (гастрит) или кишечника дискомфортные ощущения могут локализоваться в проекции самих пораженных частей пищеварительной трубки или имеет отраженный характер. Так, поражение двенадцатиперстной кишки может формировать боли в спине либо пояснице справа, по границе подреберья или около пупка. Если речь идет о гастрите, он характеризуется тупой и не сильно выраженной болью в области ребер и грудины справа, неприятные ощущения возникают по утрам натощак или через пару часов после еды. Помимо болевых ощущений, гастрит сопровождается еще и неустойчивым аппетитом со склонностью к его понижению, а также периодами чередования запоров и поносов, отрыжками кислым или воздухом.

При поражении двенадцатиперстной кишки могут формироваться боли в зоне правого бока, по границе подреберной области, которые формируются не ранее двух часов с момента приема пищи. Для них типична иррадиация в правую лопатку или по поверхности спины, в некоторых случаях они распространяются на поясницу. Дополнительными проявлениями будут отрыжки горечью, рвоты с изжогой, сильная потливость и слабость, поносы.

Боли справа и мужчин и женщин: пиелонефрит, гепатит, пищеварение

В зависимости от пола пациента существуют некоторые особенности патологий, в результате которых формируется болевой синдром в правой половине живота. Молодые женщины или среднего возраста страдают от боли по причине таких болезней, как:

  • Острый пиелонефрит или же периоды обострения хронической патологии
  • Аднексит правого яичника
  • Развитие внематочной беременности, кистозное поражение в области придатков справа
  • Желчнокаменная болезнь или дискинезия желчных путей.

Нередко на фоне пиелонефрита имеется еще и мочекаменная болезнь. Нередко острые болевые синдромы при ее наличии вызываются почечной коликой при закупорке камешком мочевых путей. Если говорить о физиологии, примерно на середину цикла приходится овуляция, и у некоторых дам выход яйцеклетки из яичника формирует слабую болезненность в области нижней части живота.

Среди мужчин болезненность справа может возникать, если имеется:

  • Острый пиелонефрит или гломерулонефрит
  • Воспаление аппендикса
  • Формирование приступа почечной колики при имеющейся мочекаменной болезни
  • Обострение желчнокаменной болезни, холецистит или дискинезия желчных путей
  • Ущемление правосторонней паховой грыжи.

Развитие острой боли либо хронические неприятные ощущения должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Если же при болевом синдроме возникает лихорадка, тошнота с рвотой, нарушения стула, острая задержка мочи или выделение ее с кровью, резкое недомогание, нужен вызов скорой помощи. Только врач в условиях стационара может точно отличить, какой из органов стал причиной острого состояния, особенно сложно в некоторых случаях различить пиелонефрит и патологии желчной системы, необходимы дополнительные анализы и данные УЗИ.

Хронический пиелонефрит: как не упустить болезнь и чем лечить

Хроническое воспаление почек обостряется в переходные сезоны – весной и осенью. Как с ним

Мастер маскировки

Особая опасность пиелонефрита в том, что его не сразу замечают или неправильно лечат. Он часто протекает под маской цистита, простуды, радикулита и даже гастрита. Может годами не давать о себе знать. Замечают его только тогда, когда появляются основные симптомы – подъем температуры и давления, озноб, частое мочеиспускание, тянущие боли в пояснице, отеки под глазами по утрам.

Основная причина пиелонефрита – инфекция, которая развивается в мочеполовых путях. Хронический пиелонефрит чаще всего вызывается обычными бактериями из нашего кишечника, которые под действием неконтролируемого лечения антибиотиками приобрели вредные свойства и сильно размножились. Бороться с ними чрезвычайно сложно, поскольку они очень разнообразны и умеют приспосабливаться к лекарственным препаратам.

В поисках инфекции

Современные методы исследования позволяют выявить пиелонефрит на самых ранних стадиях и действовать прицельно. Для этого надо сдать анализы мочи: общий, по Нечипоренко и на бактерии. Поставить точный диагноз помогут УЗИ и рентген почек.

Самое важное исследование – посев мочи на бактерии, который выявляет возбудителя воспаления. Но, так как этот анализ делается долго, сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, которые действуют на большинство микробов. А когда анализ будет готов, врач подберет лекарство точнее.

Удар по врагу

Иногда для подавления смешанной флоры назначаются сразу несколько противомикробных препаратов. Больные с пиелонефритом должны сами научиться определять, помогает ли средство. Если температура не снижается через два дня, а анализы не улучшаются на четвертые сутки, то лекарство слабее микробов и его немедленно следует заменить.

Антибактериальные препараты надо принимать строго в соответствии с аннотацией. Например, сульфаниламиды оседают в почках в виде камней, и, чтобы это предотвратить, их надо запивать молоком или минеральной водой. А вот тетрациклины, напротив, не стоит пить с молоком. Нитрофураны нужно как следует запить водой, тогда не будет тошноты, изжоги и рвоты.

Целебные травы

Альтернатива антибиотикам – фитотерапия. Для лечения пиелонефрита подходят растения, обладающие мочегонным действием: можжевельник, петрушка, березовые листья, клюква, арбуз и почечный чай. Все они обеспечивают постоянное промывание почек. Толокнянка и листья брусники снимают воспаление в почках. Шиповник, василек, крапива двудомная выводят соли из мочевыводящих путей, препятствуя камнеобразованию. Ромашка, зверобой, мать-и‑мачеха обеззараживают мочу, а чеснок и лук к тому же еще и улучшают кровоснабжение почек.

Толокнянка, фиалка, клюква, можжевельник и брусника обладают сразу несколькими полезными действиями на больные почки, поэтому их можно пить отдельно, не включая в лечебные сборы. Однако сбалансированные сборы более эффективны.

В аптеках продаются готовые сборы – «Урологический» и «Бруснивер». Сейчас многие травы выпускаются в пакетиках, как чай.

В продолжении: Травы для почек →

Выводим токсины

При активном воспалении в почках образуются яды, которые необходимо вывести из организма. Раньше это делали с помощью банальных капельниц, а теперь больных ставит на ноги такая процедура, как плазмаферез. Ее суть заключается в замене «зараженной» плазмы крови на свежую.

Во время обострения пиелонефрита следует ограничить острые и соленые блюда. Для лучшей «промывки» почек надо стараться пить побольше чая, соков или другой жидкости. А восстанавливать силы лучше всего в санатории.

Больным пиелонефритом рекомендуются курорты в Трускавце, Ессентуках и Железноводске.