Какие анализы на рак прямой кишки

Создан эффективный онкологический анализ крови

Ученые из Великобритании создали и протестировали новый анализ крови для выявления злокачественных образований яичников, значительно превосходящий по эффективности всех своих предшественников.

Британская компания Angle проверила новый тест в исследовании, в котором приняли участие 400 пациенток. Оказалось, что новый тест Parsortix на онкологические заболевания яичников способен определить наличие опухолевых клеток в циркулирующей крови больных в 95% случаев. Показатель ложноположительных результатов нового теста почти в два раза ниже, чем у доступных сейчас систем.

Разработчики теста отмечают, что он отличается пониженной травматичностью: в случае регистрации Parsortix, пациенткам при выявлении некого образования в полости малого таза достаточно будет просто сдать анализ крови для определения злокачественного характера новообразования.

Анализ крови на все возможные виды онкологии?

Исследования в области ранней диагностики онкологических заболеваний по анализу крови ведутся уже давно, и пока результаты не были ошеломляющими. Многочисленные эксперименты и исследования показали, что по анализу крови достаточно легко можно дифференцировать некоторые онкологические заболевания, уточнить их природу и локализацию, но о раннем выявлении заболевания, когда отсутствуют какие-либо другие его признаки, речь пока не шла. В мае 2017 года ученые из британского Эксетерского университета (University of Exeter in the UK) уже объявили о том, что открыт способ диагностики раковых заболеваний по составу крови. «Наше открытие в области тромбоцитоза указывает на явную связь с раком, особенно у мужчин — намного более сильную, чем между уплотнениями в груди и раком молочной железы у женщин», — говорит один из участников исследования, Вилли Гамильтон (Willie Hamilton). По его словам, изучение тромбоцитов поможет спасать сотни жизней ежегодно. Исследование Гамильтона показало, что наиболее выраженная связь проявляется между тромбоцитозом и раком легких и раком толстой кишки. Более того, треть протестированных больных не имела никаких других симптомов, кроме тромбоцитоза.

Исследование доктора Вилли Гамильтона продолжило работу ученых из Швеции, которые еще в 2015 году объявили о том, что по одной капле крови можно определить наличие онкологического заболевания с точностью 96%. В этом исследовании речь шла об онкологических заболеваниях легких, молочной железы, поджелудочной железы, головного мозга, печени, толстой и прямой кишки. Правда, в исследовании принимали участие пациенты с уже диагностированными заболеваниями, то есть и в нем речь не шла о ранней диагностике.

В 2015 году датские ученые объявили, что ими открыта методика обнаружения рака груди по анализу крови за пять лет до начала его развития. Исследователи заявили, что точность их метода составляет не менее 80%, в то время как информативность маммографии не превышает 75%, причем уже после обнаружения заболевания. К сожалению, это исследование также все еще не вошло в свою завершающую фазу.

Онкомаркеры. Почему это не работает?

В онкологии широко известно такое понятие, как онкомаркеры. Под ними обычно понимают продукты измененного метаболизма трансформированных клеток. Они могут быть определены либо при помощи цитологических методов исследования (это так называемые клеточные онкомаркеры), либо с использованием биохимических методов анализа сыворотки крови или других биологических жидкостей. Некоторые из них характерны только для одной опухоли (т.е. обладают опухолевой специфичностью), другие встречаются при различных опухолях.

У пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет. Существует множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что, проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии.

На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления рака эффективно далеко не всегда и вызывает массу вопросов у ученых. Кроме того, даже не всегда значения онкомаркеров коррелируют с уже диагностированным заболеванием.

Онкомаркеры в настоящее время в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний. В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью можно отслеживать, как проходит лечение.

Многочисленные исследования, которые ученые во всех странах мира проводят для того, чтобы найти метод ранней диагностики онкологии, пока не приносят результатов: то и дело мы видим заявления о том, что разработан новый метод ранней диагностики онкологического заболевания того или иного органа, но все они находятся на той или иной стадии разработки и испытаний, и до сих пор ни одно из них не было объявлено методикой, готовой найти широкое применение. Так что действительно ранняя диагностика пока все еще остается открытым вопросом.

Лабораторные маркеры рака толстой кишки

Подготовка к исследованию: — в течение 8 часов до исследования полностью исключить любую пищу;

— можно принимать негазированную чистую воду;

— за полчаса до исследования исключить любые физические нагрузки и стрессы;

— в течение суток до исследования не курить. Исследуемый материал:

CA 19-9 — это гликопротеин (соединение белка и углевода), который вырабатывается клетками тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы. При опухолях толстого кишечника он продуцируется в больших количествках и поступает в кровоток. Уровень CA 19-9 повышен в крови у 70% больных с опухолями толстой кишки и других отделов пищеварительной системы.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — это также гликопротеин, который в большом количестве вырабатывается в органах эмбриона и плода, выполняя важную функцию — он стимулирует размножение клеток и рост. У взрослых людей РЭА вырабатывается в небольших количествах, и его функция до конца не изучена. При опухолях различных органов уровень ракового эмбрионального антигена в крови резко возрастает.

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой к искомому веществу (специфическому антителу) присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о наличии специфических антител к соответствующему антигену (аллергену).

Референсные значения — норма
(Лабораторные маркеры рака толстой кишки)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Раковый эмбриональный антиген:

— 0 — 5 нг/мл у курящих;

— 0 — 2,5 нг/мл у некурящих.

— первичная диагностика при подозрение на наличие опухолей толстого кишечника и других органов пищеварительной системы;

— контроль эффективности противоопухолевой терапии;

— проведение контроля сразу после хирургического вмешательства;

— контроль распространения опухоли в организме пациента;

— периодические исследования при длительном контроле после проведенного лечения опухоли.

Повышение значений (положительный результат)

Для СА 19-9:

  • злокачественная опухоль поджелудочной железы,
  • злокачественная опухоль ободочной и прямой кишки;
  • злокачественная опухоль печени;
  • злокачественная опухоль желудка;
  • злокачественная опухоль желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • злокачественная опухоль яичников;
  • патологии печени (цирроз, гепатит);
  • камни в желчном пузыре;
  • панкреатит;
  • муковисцидоз.

Для ракового эмбрионального антигена:

  • Злокачественные опуухоли:
    • толстой кишки (ободочной сигмовидной);
    • прямой кишки;
    • легочной ткани;
    • желудка;
    • поджелудочной железы;
    • молочных желез.
  • метастазирование злокачественных опухолевых новообразований в ткань печени, кости;
  • рецидив злокачественного новообразования после проведенного лечения;
  • хронический гепатит, цирроз печени;
  • полипы в прямой и толстой кишке;
  • воспаление ободочной кишки с возникновением язв;
  • ывоспаление поджелудочной железы;
  • бронхит и пневмония;
  • туберкулез легких;
  • почечная недостаточность;
  • муковисцидоз;
  • аллергия и болезни аутоиммунного происхождения;
  • болезнь Крона;
  • у курильщиков.

Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических заболеваний

Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.

Общий анализ крови: покажет ли он рак?

Злокачественная опухоль — это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.

Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах [1] .

При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин [2] . Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты [3] . При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.

Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.

Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ всегда наблюдается при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.

Другие публикации:  Гомеопатические препараты при гастрите

Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний

В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.

Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.

Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.

Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.

Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.

Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса

В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей [4] :

  • Общий белок и альбумин . Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
  • Мочевина . Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
  • Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки. [5]
  • Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
  • АлАТ — фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
  • Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами. [6]

Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.

Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.

Анализы на свертываемость крови при раке

При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.

Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе [8] .

Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.

Иммунологический анализ крови: ключевой метод анализа при раковых заболеваниях

Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ [9] . Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.

Несмотря на то, что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100% гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования.

Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.

Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:

  • при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
  • при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
  • при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
  • при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
  • при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
  • при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
  • при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22 [11] .

Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.

Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики

Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.

При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза [12] .

Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.

Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований [13] .

Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.

Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.

Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.

Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.

  • 1 Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей/ В.Г. Черенков – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – С. 46.
  • 2 Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей/ В.Г. Черенков – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – С. 48.
  • 3 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 81.
  • 4 Угляница К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 318.
  • 5 Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей/ В.Г. Черенков – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – С. 48.
  • 6 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 83.
  • 7 Франк М.И., Франк Е.М. Центральная гемодинамика, свертывающая и антисвертывающая система у больных со злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта / М.И.Франк // Тюменский медицинский журнал. 2010. №3–4. С. 94–95
  • 8 Франк М.И., Франк Е.М. Центральная гемодинамика, свертывающая и антисвертывающая система у больных со злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта / М.И.Франк // Тюменский медицинский журнал. 2010. №3–4. С. 94–95
  • 9 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 108.
  • 10 Урванцева И.А., Сафарян С.Л. Перспективы использования современных онкомаркеров в ранней диагностике почечно-клеточной карциномы / И.А.Урванцева // Синергия наук. 2017. №8. С. 557–561
  • 11 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 111–112.
  • 12 Угляница К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 375.
  • 13 Угляница К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 374–376.

Прак­ти­чес­ки лю­бой ана­лиз мо­жет дать лож­ный ре­зуль­тат: да­же если точ­ность ме­то­да близ­ка к 100%, мо­жет сыг­рать роль че­ло­ве­чес­кий фак­тор. По­это­му, по­лу­чив ре­зуль­та­ты ана­ли­зов в сво­ей кли­ни­ке, воз­мож­но, сто­ит пе­ре­ст­ра­хо­вать­ся и про­вес­ти кон­троль­ное ис­сле­до­ва­ние в дру­гой не­за­ви­си­мой ла­бо­ра­то­рии. Для под­тверж­де­ния ди­аг­но­за не­об­хо­ди­мо так­же прой­ти КТ или МРТ.

Новообразования прямой кишки (онкомаркеры РЭА, СА 19-9 и кал на скрытую кровь)

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 10 дней (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Другие публикации:  Болит живот от вермокса

Срок исполнения: 10 дней (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

За 4 часа до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

За 48 часов до анализа исключите слабительные и клизмы.

Как собрать кал:

  • помочитесь в унитаз
  • соберите кал в чистое сухое судно, исключив попадание мочи и выделений половых органов
  • затем ложечкой, которая была в комплекте с контейнером, заполните контейнер для анализа на треть
  • приобретите заранее контейнер для кала в аптеке или получите в медцентре бесплатно
  • подпишите на контейнере ФИО и номер заказа

ВАЖНО: доставьте контейнер с калом в медицинский центр нужно сразу после сбора

Информация об анализе
Состав и результаты

Новообразования прямой кишки (онкомаркеры РЭА, СА 19-9 и кал на скрытую кровь)

Состав профиля

Интерпретация результатов исследования «Новообразования прямой кишки (онкомаркеры РЭА, СА 19-9 и кал на скрытую кровь)»

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Концентрация РЭА в сыворотке крови больных раком прямой кишки коррелирует со стадией заболевания и служит показателем эффективности оперативного вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Определение уровня РЭА в сыворотке крови используется в качестве раннего маркера метастазов и рецидивов. При нелеченных злокачественных опухолях концентрация РЭА постоянно растет, причем в начальном периоде его рост имеет выраженный характер.

Впервые антиген CA 19-9 был обнаружен у пациентов с колоректальным раком, впоследствии он был выявлен у больных раком печени, желудка, пищевода, поджелудочной железы и желчных протоков. Повышение показателей концентрации антигена CA 19-9 наблюдается при доброкачественных заболеваниях к которым относится гепатит, панкреатит, цирроз, холангит,а также незлокачественные желудочно-кишечные заболевания.

Определение уровня антигена CA 19-9 совместно с РЭА в сыворотке крови может использоваться в качестве вспомогательного теста при оценке эффективности терапии у больных с колоректальным раком. Постоянное увеличение уровня этих онкомаркёров может свидетельствовать о прогрессировании заболевания, указывать на недостаточный эффект проводимой терапии, тогда как снижение уровня этих маркёров может указывать на положительную терапевтическую динамику.

Возможно использование данного маркёра и при диагностике рака прямой кишки при отрицательном результате исследования РЭА. Опыт использования иммунохроматографического метода определения скрытой крови в кале зарубежными клиниками показывает, что исследование кала на скрытую кровь позволяет выявлять рак прямой кишки на ранних стадиях развития и приводит к снижению смертности на 25-33%. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому (колоноскопия) методу скрининга рака.

Регулярное скрининговое исследование кала на скрытую кровь приводит к снижению случаев обнаружения рака на последней стадии развития на 50%. Результаты исследования необходимо интерпретировать с осторожностью в комплексе с результатами клинического обследования, рентгенологических и УЗИ-исследований. «Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований является гистологическое исследование биоптата или пунктата опухоли.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

*В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).

Анализ на рак. Какие тесты помогут вовремя обнаружить онкологию

Чем раньше выявлена злокачественная опухоль, тем лучше прогноз. Между тем некоторые виды рака диагностируются в основном на поздних стадиях. На начальных этапах они практически не дают симптомов, и заболевший человек ни о чем не подозревает.

Именно поэтому созданы специальные лабораторные тесты, которые, если пациент проходит их своевременно, позволяют выявить опухоли на ранних стадиях.

Определение уровня ПСА

Зачем нужно? Для выявления рака простаты – самого распространенного онкозаболевания у мужчин.

Повышение уровня ПСА в крови – не повод для паники. Приводить к нему может не только рак, но и аденома (доброкачественная опухоль простаты), а также простатит. В любом случае требуются дополнительные исследования, которые уточнят диагноз.

Как часто проводить? После 50 лет анализ сдают ежегодно. До этого возраста – только в том случае, если в семье были случаи рака или аденомы простаты.

Что важно знать? Сдавать анализ нужно на голодный желудок, по крайней мере через 8 часов после приема пищи. Также нельзя пить сок, кофе, чай, употреблять алкоголь. Примерно в течение недели до обследования надо воздержаться от интимных контактов – семяизвержение изменяет показатели ПСА, так что анализ может дать ложноположительный результат.

Анализ кала на скрытую кровь

Зачем нужен? Для раннего выявления рака толстой кишки. У женщин это второй по частоте возникновения рак после рака молочной железы, у мужчин – третий после рака простаты и легкого.

Как часто проводить? После 50 лет – ежегодно. До 50 лет анализ рекомендуют только тем, у кого в семье были случаи раннего рака толстой кишки. Частоту проведения определяет врач.

Что важно знать? Кровь может попасть в кал не только при наличии опухоли или полипа, но и если у человека, например, кровоточат десны. Поэтому накануне анализа и в день его проведения рекомендуется воздержаться от чистки зубов (при склонности к запорам этот срок увеличивается до трех дней). За три дня следует отказаться от препаратов железа, продуктов, богатых витамином С, ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств.

Зачем нужен? Этот анализ позволяет обнаружить на ранних стадиях рак шейки матки (РШМ), а также предраковое состояние – когда клетки еще не превратились в опухолевые, но уже начали перерождаться.

По данным Международного агентства по изучению рака, по частоте заболеваемости рак шейки матки занимает третье место среди всех онкоболезней у женщин, ежегодно от него умирает почти 200 тысяч человек.

При этом в странах, где ПАП-тест широко используется в качестве скринингового метода, смертность значительно снижается. Пример тому – Исландия и Финляндия, где массово проводить такой тест стали уже давно. Через 20 лет после его введения в широкую практику смертность от РШМ снизилась соответственно на 80 и 50%.

В чем суть метода? ПАП-тест также называют мазком на цитологию. Этот мазок с определенных участков шейки матки берут во время осмотра с помощью специальной щеточки. В лаборатории его окрашивают и рассматривают под микроскопом, оценивая количество, форму и размер попавших в образец клеток. Если они нормальные, результат считается отрицательным. Если есть злокачественные клетки, пациентку дополнительно обследуют. Если состояние клеток указывает на предраковое состояние, тест повторяют через 3–6 месяцев.

Как часто проводить? Впервые пройти ПАП-тест нужно через три года после начала половой жизни или в 21 год, если интимных контактов не было. Затем исследование проводится раз в год два года подряд. Если оба анализа дают отрицательный результат, тест можно проводить раз в три года. С 50 до 65 лет мазок на цитологию берут раз в пять лет. Если все нормально, больше женщину не обследуют.

Что важно знать? Мазок нельзя сдавать при наличии любого гинекологического воспаления: результат будет ложным. За двое суток до анализа нужно воздержаться от интимных связей, не спринцеваться, не использовать влагалищные свечи и тампоны.

Что такое анализ крови на онкомаркеры?

Онкомаркеры – это группа химических веществ, которые образуются как в здоровых, так и патологически изменённых тканях организма. Опухолевые маркеры повышаются в сыворотке крови при онкологических и, значительно реже, при неонкологических заболеваниях и доброкачественных опухолях. Именно поэтому использование опухолевых маркеров для диагностики рака имеет ограниченное значение.

В то же время сам факт повышения опухолевого маркера свидетельствует о наличии патологического процесса и является основанием для дообследования пациента. Хотелось бы подчеркнуть, что основная цель исследования ассоциированных с опухолью маркеров – мониторинг эффективности лечения и доклиническое выявление рецидивов и метастазов, а не первичная диагностика ранних форм рака. Рассмотрим наиболее распространенные онкомаркеры для основных локализаций опухолей.

Рак яичников

Рекомендуемые маркеры: СА125, СА 724, СА 199 и HE4.

Уровни СА 125 у больных раком яичников связан с клиническим течением опухолевого процесса. Для рационального мониторинга больных раком яичников кроме СА 125 исследуются уровни СА 199 и СА 724.

Другие публикации:  У ребенка бурлит в животе и газы

В связи с недостаточной специфичностью и чувствительностью СА 125 при начальных стадиях болезни использование этого маркера для выявления опухоли при отсутствии симптоматики не рекомендовано международными экспертными группами. Его оценка каждые 6 месяцев в сочетании с транвагинальным УЗИ малого таза целесообразна для раннего выявления опухоли только у лиц с отягощенным семейным анамнезом раком молочной железы и/или яичников у близких родственниц в молодом возрасте и у лиц с определенными мутациями в генах BRCA 1 и 2.

Установлено, что у части больных увеличение уровня СА 125 начинается за 3-4 года до клинической манифестации опухолевого процесса. Повышенные уровни СА 125 определяются при циррозе, гепатит, холестазе, портальной гипертензии, кистах яичников, эндометриозе, в первом триместре беременности, при воспалительных процессах органов малого таза и мастопатии.

СА 125 может незначительно повышаться в период менструаций, а также при раке шейки и тела матки, легкого, желудка, эндометрия, фаллопиевых труб, молочной железы.

Наилучшую чувствительность и специфичность в дифференциальной диагностике рака яичников, в том числе при ранних стадиях показало сочетанное определение сывороточных уровней НЕ4 с СА 125.

Рак шейки матки и вульвы

Рекомендуемые маркеры: SCC.

При плоскоклеточном типе рака шейки матки SCC является наиболее информативным маркером, позволяющим не только обнаружить рецидив на ранней стадии, но и оценить ответ на проводимое лечение.

При возрастании SCC необходимо исключать также неспецифические причины повышения такие как острые и хронические воспалительные заболевания, серометра, псориаз, заболевания почек с нарушением уродинамики.

Рак ободочной и прямой кишки.

Рекомендуемые маркеры: РЭА, СА 199, СА 125, иммуноферментные копро-тесты.

Выявлено, что уровень РЭА на ранних этапах лечения коррелирует со стадией процесса, с продолжительностью безрецидивного постоперационного периода и прогнозом выживаемости. Критически высокий уровень обнаруживается у пациентов с метастазами в печень, кости, и легкие.

Падение уровня РЭА после лечения является показателем его эффективности. СА 199 – маркер, который следует определять одновременно с РЭА у больных колоректальным раком особенно у пациентов с РЭА-негативными типами опухолей. РЭА – белок острой фазы, в связи с этим, уровень его может повышаться у больных острыми и хроническими воспалительными заболеваниями.

Рак поджелудочной железы

Рекомендуемые маркеры: СА 199 и РЭА

При злокачественных опухолях поджелудочной железы, дуоденального соска и желчевыводящих путей повышенные уровни СА 199 определяются у 80% пациентов. Несмотря на отсутствие взаимосвязи между концентрацией маркера и массой опухоли, высокий уровень СА 199 всегда предполагает плохой прогноз.

Концентрация более 1500 Ед/мл у пациентов с неоплазией поджелудочной железы обычно свидетельствует о вовлечении в процесс лимфатических узлов и наличии отдаленных метастазов. В диагностически трудных случаях дополнительную информацию в дифференциальной диагностике панкреатита, панкреонекроза, панкреатических кист и рака поджелудочной железы дает несколько последовательных определений СА 199 на фоне противовоспалительной и антисекреторной терапии: отсутствие снижения уровня СА 199 является аргументом в пользу рака поджелудочной железы.

Рак желудка

Рекомендуемые маркеры: СА 724, РЭА и СА 199.

У больных раком желудка в зависимости от стадии процесса повышенные уровни СА 724 выявляются в 70% случаев. Однако сочетанное определение всех трех маркеров СА 724, РЭА и СА 199 на старте лечения позволяет выявить хотя бы один из них в повышенных концентрациях не менее чем в 3/4 случаев.

Рак почки

Рекомендуемые маркеры: Tu М2-РК, SCC и СА 125.

Tu М2-РК – этот маркер отличается высокой диагностической чувствительностью и специфичностью для карциномы почки, что делает его перспективным для уточняющей диагностики и даже для выявления ранних форм рака.

Tu М2-РК является стадиеспецифическим маркером, но уже при I стадии рака почки его отличает высокая чувствительность (65%). Данные маркеры используются для доклинического выявления рецидива и оценки эффективности терапии.

Герминогенные опухоли яичка

Рекомендуемые маркеры: АФП и Р-ХЕЧ на этапе диагностики и при динамическом наблюдении за этой группой больных.

Рак молочной железы

Рекомендуемые маркеры: СА 153, РЭА, СА 199, СА 724, пролактин, эстрадиол.

Опухолевый маркер СА 15-3 имеет важное значение для динамического наблюдения. Повышенный уровень наблюдается у около 60% первичных больных. Несмотря на сравнительно низкую чувствительность при ранних стадиях болезни, в настоящее время принят за эталон, относительно которого оценивается каждый новый маркер злокачественных опухолей молочной железы.

РЭА повышен у 65% больных с отдаленными метастазами рака молочной железы. У части больных информативными маркерами могут быть СА199 и С А 724.

Определение сразу четырех маркеров на старте лечения дает возможность для подавляющего большинства больных найти тот маркер, уровень которого повышен.

При раке молочной железы целесообразно исследовать в сыворотке крови уровни как минимум двух гормонов: пролактина и эстрадиола. Эти гормоны стимулируют размножение опухолевых клеток молочной железы и их повышенный уровень считается неблагоприятным фактором и существенно ухудшает прогноз.

Рак щитовидной железы

Рекомендуемые маркеры: кальцитонин 7 и ТГ (тиреоглобулин).

ТГ является маркером для мониторинга больных фолликулярным и папиллярным раком. Концентрация ТГ в крови может повышаться не только при раке, но и при тиреотоксикозе, токсической аденоме и тиреоидите, в связи с этим, по концентрации ТГ нельзя дифференцировать злокачественные и доброкачественные заболевания щитовидной железы.

Анализ уровня ТГ в крови применяется прежде всего до и после хирургического лечения щитовидной железы по поводу рака. Наличие ТГ в крови свидетельствует о наличии в организме ткани железы. Важно знать, что определение ТГ следует проводить не ранее чем через 1 месяц после пункционной биопсии щитовидной железы. Кальцитонин – это маркер медуллярного рака щитовидной железы.

Рак лёгкого.

Рекомендуемые маркеры при аденокарциноме легкого: РЭА, Cyfra21-1. Плоскоклеточный рак легкого: Cyfra 21-1, SCC, РЭА III. Крупноклеточный рак легкого: Cyfra 21-1, SCC, РЭА. IV. Мелкоклеточный рак легкого: ProGRP, НСЕ, РЭА.

Указанные комбинации опухолеассоциированных маркеров рекомендуется оценивать на старте лечения соответствующих гистологических типов опухолей легкого, и, далее, каждые 4-6 месяцев в динамике наблюдения для мониторинга эффективности лечения и выявления субклинических рецидивов и метастазов рака легкого.

Рак предстательной железы

Рекомендуемый маркер: ПСА общ, ПСА своб.

ПСА является возрастоспецифическим маркером. В рекомендациях Европейской ассоциации урологов предлагается для клинической практики использовать для ПСА общ значение равное 2,5 нг/мл. У пациентов с концентрациями общего ПСА от 4 до 15 нг/мл частота злокачественных опухолей достигает 35%. При содержании ПСА от 20 до 30 нг/мл вероятность наличия рака повышается до 75%. Практически у всех пациентов с уровнем ПСА выше 30 нг/мл подтверждается диагноз.

При уровнях ПСА более 50 нг/мл у 70 % больных имеется поражение регионарных лимфатических узлов, а значения превышающее 100 нг/мл, свидетельствует о наличии отдаленных метастазов.

Меланома

Рекомендуемый маркер: S-100.

В последнее время стало возможным определение S-100 в сыворотке крови. Определение сывороточного уровня S-100 у больных меланомой в странах Центральной Европы и США сегодня находит применение как фактор прогноза и для оценки эффективности лечения больных, а также мониторинга пациентов в период ремиссии.

Специфичность S-100 при диссеминированной меланоме высока. Доброкачественные пигментированные опухоли кожи не дают значимого повышения маркера.

Ложноположительные результаты анализа могут быть связаны со следующими заболеваниями: острые воспалительные и инфекционные заболевания, острые нарушения мозгового кровообращения, опухоли мозга, переломы костей, хирургические операции, гистиоцитоз.

Нейроэндокринные опухоли

Рекомендуемые маркеры: хромогранин А (ХгА), 5-гидрокси-З-индол уксусная кислота (5-ГИУК), гастрин.

Согласно рекомендациям Европейского общества по изучению нейроэндокринных опухолей, ХгА является обязательным маркером биохимического обследования всех НЭО, в том числе карциноидных опухолей, феохромоцитом, нейробластом, мелкоклеточных раков лёгкого, гиперпаратиреоидных аденом, опухолей гипофиза, опухолей островков Лангерганса, синдромов множественных эндокринных неоплазий 1 и 2 типов, а также гастрином, инсулином, глюкагоном и соматостатином.

ХгА характеризуется высокой диагностической чувствительностью при НЭО желудка (95%), подвздошной кишки (80%), синдроме множественных эндокринных неоплазий (82%), бронхолёгочной системы (75%).

5-ГИУК является маркером карциноидных опухолей, обычно продуцирующих серотонин. Эти опухоли локализуются в тонкой и толстой кишке, поджелудочной железе, желудке, пищеводе.

Гастрин-17 – гормон антрального отдела желудка, который регулирует секрецию соляной кислоты и регенерацию слизистой желудка. Преобладающие формы гастрина в сыворотке/плазме здорового человека – гастрин-34 и -17. В здоровом желудке белковая стимуляция или недостаток кислоты приводят к увеличению уровня гастрина-17.

Итак, о чем нужно помнить, если вы решили сдать анализ крови на онкомаркеры:

  • Острые и хронические воспалительные заболевания могут существенно повлиять на уровни маркеров.
  • У курящих людей верхний уровень РЭА в 2 раза выше, чем у некурящих.
  • Для беременных женщин высокий уровень АФП является нормой.
  • Нормальный уровень онкомаркеров не исключает наличия опухоли

Кроме того, существует еще множество нюансов, поэтому обследование должно быть комплексным, а интерпретировать результаты тестов должен только врач.