Лечение артрита при язве желудка

Лечение артрита при язве желудка

М изопростол уменьшает выраженные желудочно-кишечные осложнения, вызываемые нестероидными противовоспалительными средствами при ревматоидном артрите

Translated, with permission of the American College of Physicians, from “Misoprostol reduced serious NSAID-induced gasrtointestinal complications in rheumatoid arthritis.” ACP J Club 1996; March-Apr.;124:38. Abstract of: Silverstein F.E., Graham D.Y., Senior J.R. et al. Misoprostol reduces serious gastrointestinal complications in patients with rheumatoid arthritis receiving nonsteroidal anti-inflammatory drugs. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 1995;123:241—9.

Оценить эффективность одновременного назначения мизопростола для уменьшения выраженного побочного действия нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) на верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у больных пожилого возраста с хроническим ревматоидным артритом.

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование двойным слепым методом; продолжительность наблюдения 6 мес.

664 центра семейной медицины, внутренних болезней и ревматологии США и Канады.

8843 больных (средний возраст 68 лет, 71% женщины) с хроническим ревматоидным артритом, получавшие 1 из 10 НПВС в заранее определенных минимальных дозах в течение 6 мес. Критерии исключения: активная стадия язвенной болезни в пределах 30 дней при включении в исследование; медикаментозное лечение язвенной болезни или прием каких-либо экспериментальных средств; синдром Золлингера — Эллисона, обструкция пилорического отдела желудка или двенадцатиперстной кишки, перенесенная ранее резекция желудка или ваготомия, рефлюкс-эзофагит, варикозное расширение вен пищевода, цирроз печени; наличие в анамнезе воспалительных заболеваний кишечника, злокачественных новообразований верхнего отдела ЖКТ, гепатита, алкоголизма или геморрагического диатеза; ожидаемая продолжительность жизни

Гастрит, изжога, язва желудка:

как надо и как НЕ надо лечить желудок.

Дорогие друзья! Часто приходится сталкиваться с тем, что современные врачи при лечении гастрита, изжоги и язвы желудка назначают своим пациентам антибиотики широкого спектра действия.

Прием антибиотиков при лечении заболеваний желудка, в свою очередь, приводит к нарушению кишечной флоры, сбою в работе кишечника, а порой еще и к проблемам с почками, печенью или суставами.

Почему при лечении гастрита, изжоги и язвы желудка НЕ нужно использовать антибиотики, а так же о том, как надо и как НЕ надо лечить желудок, рассказано в новом видео доктора Евдокименко:

Видео: Гастрит, изжога, язва желудка — причины и лечение.

Как надо и как НЕ надо лечить желудок.

В видео:

«Классические» ошибки и заблуждения врачей при лечении гастрита, изжоги и язвы – лечение желудка антибиотиками.

Правильное лечение болезней желудка в зависимости от причины заболевания: не только таблетки, но и лекарственные травы.

Причины гастрита, изжоги и язвы: курение, частое употребление алкоголя, прием аспирина и его аналогов «для разжижения крови», спешка в еде, перекусы «на бегу», еда всухомятку.

Возможные психосоматические причины развития гастрита, изжоги и язвы желудка: стрессы, беспокойство, страхи, неумение расслабляться.

Возможно, Вас заинтересует:

Другие интересные новости сайта

Все статьи доктора Евдокименко

Новое видео на канале «Разумная медицина»

Новое видео на канале «Разумная медицина»

Новое видео на канале «Разумная медицина»

Все материалы сайта защищены законодательством об авторском праве, являясь интеллектуальной собственностью Евдокименко П. В.
Разрешается делать копии материалов, размещенных на сайте, исключительно для некоммерческого использования.
Данное разрешение предоставляется со следующими оговорками:
1.) вы обязаны указывать, что данные материалы заимствованы Вами с сайта Евдокименко П.В.,
2.) вы обязуетесь не изменять эти материалы и сохранять все содержащиеся в них указания на автора.
3) при размещении данных материалов в сети Интернет гиперссылка на сайт evdokimenko.ru обязательна.
По вопросам коммерческого использования данных материалов обращаться непосредственно к Евдокименко П.В. по указанным на сайте контактным телефонам.

Строго запрещается использовать материалы сайта evdokimenko.ru для рекламы любых медицинских препаратов, услуг, изделий, БАДов и любых других товаров и услуг схожей тематики.

ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео и аудио ролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Даже длительно незаживающие и трудно поддающиеся лечению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки быстро зарубцовываются благодаря питанию козьим молоком. Обычно улучшение наступает через 1—1,5 недели, а полное заживление язвы наступает уже через месяц. Лечебное действие козьего молока на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки поразительно! Его компоненты быстро останавливают язвенное кровотечение, подавляют рост хеликобактерий, снижают кислотность и агрессивность желудочного сока, стимулируют рост новых здоровых клеток в области язвенного дефекта, укрепляют местный иммунитет кишечника и иммунную систему всего организма в целом, защищают слизистую от раздражающего действия лекарств.

Я знаю много примеров успешного лечения язвенной болезни козьим молоком. Вот один из них.

Случай, о котором я хочу вам рассказать, произошел несколько лет назад в семье моих друзей и имеет свою небольшую предысторию. В редкие свободные дни я люблю заезжать на ферму к Николаю и Анне Федотовым. В недавнем прошлом горожане, они переехали в деревню, организовали собственную ферму и занялись разведением породистых коров. И сейчас уже могут гордиться результатами – стадо великолепных айршерок дает много молока. Но не только породистым красавицам обязано процветающее хозяйство своим сегодняшним благополучием, но и козьему молоку!

Николай, хозяин фермы, давно страдал от язвы желудка и наконец так запустил болезнь, что она стала отнимать все силы. У него постоянно болел желудок, к тому же появились изжога, тошнота и рвота с кровью. Он чувствовал себя совершенно измученным и разбитым. Молодой фермер пытался справиться с болезнью, принимая различные лекарства, но ни одно из них не помогало избавиться от язвы. «Тянуть нельзя, – сказал хирург после очередного обследования, – готовьтесь к операции, подойдет ваша очередь на госпитализацию – мы вас вызовем».

По дороге из областного центра Николай заехал ко мне. Он был явно растерян и расстроен перспективой оказаться на операционном столе под ножом хирурга.

Как последнее средство, я посоветовала ему попить козьего молока.

– Почему именно козьего? – удивился он. – У меня коровьего хоть купайся.

Коровы – его слабость, и он был уверен, что лучше молока его коров нет ничего на свете. Тем более с ним не может сравниться какое-то козье!

Пришлось объяснять, что коровье и козье молоко обладают разными лечебными свойствами. И коровье молоко не подходит для лечения язв. Наоборот! Его прием ухудшает состояние при язвенной болезни. Николай слушал, буквально впитывая каждое слово, но, когда он уехал, я не была уверена, что убедила его.

Примерно через месяц он позвонил: «Вы не могли бы заехать? У меня есть для вас новость». Он встретил меня сияя. По еле сдерживаемому волнению я поняла, что произошло что-то чрезвычайно важное. Николай повел меня к ферме и остановился на пороге, пропуская вперед. В просторном помещении, оборудованном по последнему слову техники, стояли в ряд великолепные породистые коровы. Их гладкая, белая с шоколадными и черными пятнами шерсть блестела в свете неоновых ламп, словно дорогой шелк.

Любуясь прекрасными животными, я вдруг увидела в одном из загонов простенькую серенькую козочку, которая преспокойно жевала сено из кормушки.

– Зачем она вам? – изумилась я, рассматривая новую обитательницу фермы. Мое удивление было не случайным: ведь козы не дают и четверти того количества молока, какое надаивают рекордистки-айрширки, а значит, не приносят фермеру никакого дохода.

– Я купил ее лично для себя, – ответил Николай, – по вашему совету. И она действительно спасла меня от операции.

– Вы пили козье молоко? – переспросила я изумленно.

– Об этом я вам и говорю! И оно вылечило мою язву! Все еще не могу прийти в себя от случившегося. Ну просто волшебство! Помните тот наш разговор о козьем молоке, – счастливо улыбаясь, спросил Николай, – тогда, признаться, я вам не очень поверил. Может ли такое быть, чтобы молоко оказалось сильнее лекарств? И очень благодарен случаю, который помог мне в этом убедиться. Каждые выходные я отвожу на рынок молоко и сыры. И вот однажды, уже собираясь уезжать, я увидел у самого выхода женщину, которая скромно стояла в стороне и держала на поводке козу. Не знаю, что подтолкнуло меня подойти и заговорить с ней. Оказалось, что она переезжает жить в город, хочет пристроить козу в хорошие руки и просит за нее недорого. Тут я вспомнил ваши слова и подумал: «Почему не попробовать?» Купил козу и начал пить козье молоко.

Это невероятно, но я почувствовал себя лучше буквально с первого глотка. Изжога, мучившая меня несколько лет, пропала чуть ли не за одну ночь. Боль, рвота и кровотечение прекратились как бы сами собой. Но самое невероятное ожидало меня впереди. Через месяц питания козьим молоком результаты повторных обследований показали, что моя язва полностью зарубцевалась! Хирург, у которого я наблюдался много лет, сказал, что не видел ничего подобного за всю свою практику. Он пошутил, что если дела так хорошо пойдут и дальше, то козы скоро оставят его без работы.

Я вам очень благодарен за совет, – с чувством сказал Николай, – и козочка мне очень нравится, молоко у нее вкусное, и удой хороший, хотя, конечно, не такой большой, как у моих коровок.

Фермер открыл калитку загона, добавил в кормушку большую охапку душистого сена и не спеша погладил серую шерстку козы. И по тому, каким взглядом обменялись хозяин со своей козочкой, я поняла, что они очень довольны друг другом.

Так закончилась эта история болезни. Сегодня, спустя восемь лет, мои друзья-фермеры по-прежнему заняты сельским трудом, любят и разводят коров. Их молоко идет на продажу, приносит неплохой доход и считается лучшим во всей округе. Но в самой семье предпочитают пить козье, считая его главным лекарством от всех болезней, а здоровье – основой процветания любого дела.

Несомненно, козье молоко должно быть обязательно включено в диету при лечении язвенной болезни. Оно помогает не только улучшить состояние, но нередко и избежать операции. Употребление козьего молока в течение года является лучшей профилактикой рецидивов язвенной болезни в будущем.

Другие публикации:  Температура 38 тошнит болит живот

Вот еще один пример.

20-летняя Саша О. таяла на глазах. Еда вызывала у нее такой приступ боли и тошноты особенно по утрам, что девушка старалась не есть весь день до вечера, а нередко голодала по нескольку суток. Боль и тошнота преследовали ее постоянно: Саша страдала язвой двенадцатиперстной кишки. Обычные лекарства ей не помогали. Мы начали с того, что полностью изменили рацион и режим питания. Я настояла на том, чтобы Саша начала завтракать. По утрам она выпивала четверть стакана свежего козьего молока. Именно такое количество не вызывало привычной рвоты. Через неделю она уже могла принять полный стакан молока и чувствовала себя заметно лучше.

Она пила по одному стакану молока перед обедом, ужином и перед сном. В результате прекратились боли в животе, тошнота и рвота. В течение 4 недель ее состояние неизменно улучшалось. И к концу месяца Саша полностью избавилась от всех симптомов язвенной болезни, которые беспокоили ее несколько лет!

Помимо трехразового приема козьего молока Саша соблюдала диету, из которой были исключены блюда, раздражающие слизистую желудка и кишечника и возбуждающие секрецию пищеварительных соков: все острое, соленое, маринованное, жареное, копченое, крепкие овощные, мясные, рыбные бульоны, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, кофе.

Лечебное питание было начато в июле, а в конце августа Саше предстояло уехать учиться в другой город. Выполняя мои пожелания, она продолжила ежедневно пить козье молоко и там. За весь последующий год у нее не было ни одного случая обострения болезни, хотя раньше девушка постоянно пропускала занятия из-за приступов боли с рвотой, которые следовали один за другим.

Сегодня, спустя шесть лет, Саша совершенно здорова и не нуждается в диете. Ее младший брат, страдавший от жесточайшего спастического колита и принимавший козье молоко вместе с сестрой, полностью избавился от болей в кишечнике за 30 дней! После выздоровления от язвенной болезни необходимость в регулярном приеме козьего молока отпадает, его можно пить по желанию.

Но есть такие заболевания, когда лечебное питание козьим молоком необходимо постоянно на протяжении всей жизни. Например, в случае болезни оперированного желудка. Эта болезнь возникает после операции, когда удаляется часть желудка вместе с незаживающей язвой, и относится к послеоперационному осложнению, которое серьезно ухудшает состояние больного.

Сущность этого осложнения заключается в том, что после удаления части желудка резко нарушается механическая и секреторная обработка пищи как в желудке, так и в кишечнике. Объем оперированного желудка уменьшен, пища покидает его слишком быстро и попадает в кишечник, не успевая достаточно хорошо обработаться желудочным соком, то есть не готовая к дальнейшим этапам пищеварения. Кроме того, в оперированном желудке уменьшается выработка соляной кислоты, которая стимулирует выделение пищеварительных соков другими органами – печенью и поджелудочной железой.

Недостаток пищеварительных соков ухудшает переваривание и всасывание важнейших питательных веществ из кишечника. В результате пища проходит через весь пищеварительный тракт, но так и не усваивается. Создается ситуация, когда человек, нормально, полноценно питаясь, на самом деле голодает, потому что его организм не может получить питательные вещества из пищи, плохо обработанной пищеварительными соками.

Постоянный дефицит питательных веществ приводит к развитию так называемой агастральной астении. У людей после удаления части желудка развивается слабость, быстрая утомляемость, появляется постоянная тяжесть в подложечной области, склонность к поносам, гиповитаминозу. Вес снижается и человек заметно худеет. Со временем присоединяются потливость, дрожание, сердцебиение, головные боли.

Недостаток соляной кислоты в прооперированном желудке приводит еще к одному неприятному последствию – дисбактериозу кишечника.

Дело в том, что соляная кислота обладает выраженным бактерицидным действием. Она уничтожает болезнетворные бактерии, вредную кишечную микрофлору. Ее недостаток приводит к развитию стойкого воспалительного процесса в толстом и тонком кишечнике – энтероколиту.

Правильный выбор продуктов питания для больных с оперированным желудком имеет жизненно важное значение. В этом случае необходима пища, которая полностью и быстро усваивается и не нуждается в обработке большим количеством пищеварительных соков. Лучше козьего молока этим требованиям не отвечает никакая другая пища.

Вот пример. 50-летний Василий мучился от язвы желудка на протяжении 15 лет. Наконец он уступил уговорам врачей и решился на операцию, надеясь, что избавится от постоянных болей в желудке. Но оказалось, что операция не была концом его страданий. Наоборот, можно сказать, что настоящие несчастья еще и не начинались! Спустя время на месте послеоперационного рубца вновь образовалась язва, которая постоянно кровоточила и вызывала невыносимые приступы боли, вынуждающие Василия принимать огромное количество лекарств. Антибиотики, противовоспалительные, кровоостанавливающие и обезболивающие препараты, антациды, ферменты, блокаторы рецептов гистамина, витамины, различные пищевые добавки – далеко не полный перечень средств, которые были использованы. Такое массированное лечение лекарствами привело к тому, что у больного вышли из строя печень, поджелудочная железа и нарушилась работа слюнных желез.

Состояние больного усугублялось еще и образом жизни. Василий – известный скрипач, много гастролировал. Связанные с переездами и концертами волнения, а также изменения диеты и режима питания не могли не ухудшить и без того тяжелое состояние.

Поэтому, когда в конце 1997 года Василий позвонил мне и попросил помочь, я предложила включить в питание козье молоко. Результат превзошел все самые смелые ожидания. Несколько месяцев лечебного питания оказали мощное целительное действие. Кровотечение прекратилось, изжога, боли и тяжесть после еды прошли. А самое главное, начал прибавлять в весе. После бесплодных попыток пополнеть ежемесячное увеличение веса на 0,5 кг казалось настоящим чудом!

Так сложилось, что из-за гастролей оркестра, где работал Василий, мы какое-то время не виделись. В первое мгновение я не узнала его – настолько он изменился. Худоба и изможденность исчезли, синеву и отечность на округлившихся щеках сменил румянец. Передо мной стоял жизнерадостный, полный сил и энергии мужчина.

– Вас не узнать! Просто совсем другой человек. Что вы делали?

– Да то, что вы посоветовали. Пил козье молоко, не пропуская ни одного дня. И вот результат – ни одного обострения! Давно я не чувствовал себя так хорошо, очень давно! Это питание вернуло меня к жизни!

Как помогает козье молоко

Снижает кислотность желудочного сока и препятствует росту хеликобактерий

Классическое выражение старых врачей «Нет кислоты – нет язвы», дополненное в 1989 году известным клиницистом Д. Гремом «Нет хеликобактерий – нет рецидива язвы», полностью отражает сущность язвенной болезни и пути борьбы с ней. Наиболее частые причины возникновения язвенной болезни – повышенная кислотность желудочного сока и инфицирование хеликобактериями.

Соляная кислота разъедает слизистую оболочку желудка и кишечника, а хеликобактерии выделяют особый токсин, вызывающий появление язв. Козье молоко устраняет обе эти причины. Благодаря своей щелочности оно нейтрализует избыток соляной кислоты в желудке и подавляет ее чрезмерную выработку. А большое количество молочного белка создает защитный слой, обволакивая слизистую желудка и предохраняя ее тем самым от самопереваривания соляной кислотой и желудочными ферментами. Ощелачивание желудочного содержимого создает благоприятные условия для прекращения воспалительного процесса, исчезновения изжоги, болей и заживления язвы.

Коровье молоко, в отличие от щелочного козьего, имеет слабокислую реакцию. А при попадании в желудок его кислотность возрастает в несколько раз. В результате коровье молоко не уменьшает, а, наоборот, увеличивает кислотность желудочного сока, усиливает раздражение язвы, вызывает изжогу и боль.

Помимо нормализации кислотности козье молоко выполняет еще одну очень важную роль – борется с хеликобактериями.

Как уже говорилось, хеликобактерии вызывают появление язв. Они являются одной из самых распространенных инфекций в мире. Заражение происходит через пищу, слюну больного человека или при проведении некоторых медицинских обследований, например гастроскопии. Образование язв происходит в том случае, когда человек заражается разновидностью хеликобактерий, выделяющих специальный токсин. Хеликобактерии обладают рядом уникальных свойств. Они выживают и размножаются в соляной кислоте, в которой для других бактерий жизнь невозможна. Обладают способностью передвигаться. Они активно перемещаются от участка, пораженного язвой, к здоровой части желудка или кишечника и разрушают его. На своем пути они уничтожают очень важные клетки слизистой оболочки, вырабатывающие защитную слизь. Эта слизь предохраняет стенки желудка и двенадцатиперстной кишки от переваривания соляной кислотой и ферментами желудочного сока. Лишая слизистую оболочку защиты, хеликобактерии одновременно усиливают выработку соляной кислоты и уже совместно с ней с удвоенной силой разъедают оголенную поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки, образуя язвы.

Козье молоко становится преградой на пути хеликобактерий. Оно обрушивает на возбудителей болезни лавину живых суперактивных защитных клеток, которые не только нейтрализуют опасные токсины, но тормозят рост самих хеликобактерий.

Одним из важнейших защитных компонентов козьего молока является фермент лизоцим. Этот фермент обладает феноменальной активностью и не разрушается в кислой среде желудка. Он уничтожает микробы, разрывая их стенки (расщепляет полисахаридные цепи клеточных мембран). Лизоцим вмешивается в основные процессы язвообразования и блокирует выделение язвообразующих токсинов.

Вместе с лизоцимом работает другой очень важный защитный компонент молока – белок лактоферрин. Он тормозит рост хеликобактерий, лишая их жизненно важного компонента – железа. Лактоферрин связывает поступающее с пищей железо и транспортирует его во внутреннюю среду самого организма. Кроме того, он усиливает бактерицидное действие лизоцима, а также других защитных веществ – иммуноглобулинов, макрофагов и лейкоцитов. Они активно проникают в толщу слизистой оболочки, тормозят рост хеликобактерий и, кроме того, восстанавливают поврежденную слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо помнить, что мощной противоинфекционной защитой обладает только свежесдоенное козье молоко. Защитные клетки молока очень хрупкие. Они разрушаются при нагревании и хранении молока при комнатной температуре. Для того чтобы продлить жизнь защитным веществам, молоко сразу же после дойки необходимо охладить до +4—5 градусов. В этом случае они сохраняются в течение 2 суток.

Кипяченое, пастеризованное и сухое молоко лишено защитных веществ.

Быстро заживляет язву, стимулируя рост новых здоровых клеток

Язва заживает быстрее, если в слизистой оболочке, в области язвенного дефекта, образуется много новых здоровых клеток.

Хеликобактерии мешают заживлению язвы тем, что тормозят рост новых здоровых клеток. Причем делают это очень своеобразно. Они запускают в клетках слизистой оболочки генетически заложенный в них механизм самоуничтожения – апоптоз. В норме он рассчитан на самоуничтожение старых больных клеток, а под действием хеликобактерий в краях язвы начинают лихорадочно саморазрушаться нужные молодые здоровые клетки. Новые клетки образуются гораздо медленнее, чем разрушаются старые. В результате язва увеличивается.

Другие публикации:  За сколько дней до месячных живот болит

Что делает козье молоко?

Полностью меняет ситуацию. Как только вы выпиваете стакан молока, к слизистой вашего желудка устремляются миллионы биоактивных веществ – стимуляторов роста здоровых клеток. Они усиливают созревание, пролиферацию клеток в области язвенного дефекта настолько, что процесс регенерации слизистой оболочки начинает преобладать над процессом саморазрушения клеток и язва быстро зарубцовывается. К биоактивным компонентам козьего молока относятся: факторы роста (инсулиноподобный и трансформирующий), нуклеотиды, олигосахариды, свободные аминокислоты, полиамины.

Козье молоко содержит большое количество биостимуляторов клеточного роста, в отличие от коровьего, в котором этих ценнейших компонентов значительно меньше.

Усиливает местный иммунитет кишечника и иммунную систему всего организма в целом

Здоровый кишечник сам защищает себя от инфекции. Его клетки выделяют защитные вещества: лизоцим, иммуноглобулины и слизь, которые предохраняют слизистую оболочку от соляной кислоты, пищеварительных ферментов, болезнетворных микробов и их токсинов.

При язвенной болезни слизистая оболочка истончается, и большая часть ее клеток, выделяющих защитные вещества, погибает. Хеликобактерии начинают беспрепятственно размножаться, разрушать слизистую оболочку и образовывать язвы. На начальном этапе заболевания собственные защитные факторы кишечника еще могут подавлять рост колоний хеликобактерий. Но постепенно их становится недостаточно для того, чтобы уничтожить инфекцию.

Вот здесь и необходимо питание козьим молоком. Его защитные вещества приходят на помощь иммунной системе кишечника. Козье молоко, обволакивая стенки кишечника, образует защитный слой из собственных живых антибактериальных клеток – иммуноглобулинов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, лактоферрина, лизоцима, интерферона. А муцин и олигосахариды (углеводы молока) увеличивают вязкость слизи, тем самым защищая желудок и двенадцатиперстную кишку от проникновения в глубь его стенок хеликобактерий.

Помимо местного иммунитета козье молоко укрепляет иммунитет организма в целом. Оно располагает мощнейшим комплексом иммуностимулирующих компонентов. Например, таких, как аминокислота глутамин. Еще ее называют реставратором кишечника за уникальную способность быстро прекращать воспалительные процессы и заживлять язвы. Никакое другое питательное вещество не играет такой важной роли в здоровье органов пищеварения.

А теперь приятная новость! В козьем молоке глутамина содержится в 5 раз больше, чем всех остальных аминокислот, вместе взятых. Этот продукт – чемпион по количеству глутамина, как будто специально создан для лечения и защиты кишечника. Глутамин необходим иммунной системе как основной источник энергии. От его уровня в организме непосредственно зависит выработка Т-клеток и активность макрофагов (белых кровяных клеток, которые уничтожают хеликобактерии).

Помогают бороться иммунной системе с хеликобактериями и другие компоненты козьего молока – аминокислоты, витамины, минералы и жирные кислоты.

Повышает уровень железа в крови и устраняет симптомы анемии, вызванные язвенными кровотечениями, улучшает снабжение слизистой оболочки кислородом

Очень часто при язвенной болезни возникает осложнение в виде кровотечения из язвы с последующим развитием анемии. Главная причина анемии – низкое содержание в крови железа, необходимого для образования гемоглобина и эритроцитов. Анемия проявляется такими симптомами, как слабость, быстрая утомляемость, бледность, головокружение, хрупкость волос, трещины в углах рта, шум в ушах, снижение иммунитета.

Козье молоко восполняет дефицит железа в организме и устраняет все симптомы анемии. Из козьего молока усваивается 58% железа, а из коровьего – только 10%.

Увеличение в крови железа помогает быстрому рубцеванию язвы. С увеличением железа увеличивается и количество гемоглобина – компонента крови, переносящего кислород ко всем клеткам тела. Недостаток кислорода тормозит восстановление слизистой оболочки, нарушает обмен веществ, запускает в клетках механизм саморазрушения, что приводит к постепенному истончению слизистой, ее некрозу и образованию язвы.

Козье молоко быстро насыщает кислородом клетки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Улучшает функцию надпочечников, щитовидной железы и гипофиза

Одной из причин появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у подростков является снижение функций органов внутренней секреции, которые вызывают гормональные изменения в организме.

Козье молоко улучшает работу надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, восстанавливает гормональный баланс и способствует рубцеванию язвы. Аминокислоты козьего молока влияют на функции эндокринных органов. Так, например, аминокислота тирозин, являющаяся материалом для синтеза тиреоидного гормона щитовидной железы, необходима гипофизу и надпочечникам. В козьем молоке тирозина больше – 0,179 г/100 г, чем в коровьем – 0,159 г/100 г.

Обеспечивает организм всеми важнейшими питательными веществами

При язвенной болезни организм нуждается в повышенном поступлении белка, витаминов и минералов.

Белок организм использует как строительный материал для новых здоровых клеток слизистой оболочки желудка и кишечника. И кроме того, белок выполняет очень важную барьерную функцию, обволакивая стенки желудка и кишечника, тем самым предохраняя их от переваривания пищеварительными ферментами. Минералы и витамины ускоряют процесс рубцевания язвы. Но именно при язвенной болезни, когда так необходимы витамины и минералы, всасывание их из пищи нарушается из-за воспалительно-дистрофических процессов в поверхностном эпителии. Поэтому необходима пища, которая не только богата витаминами и минералами, но и содержит их в легкоусвояемой форме.

Таким продуктом и является козье молоко. Оно быстро всасывается и насыщает клетки всеми необходимыми питательными веществами.

Рекомендации по лечению козьим молоком

1. Начинайте и заканчивайте свой день приемом теплого козьего молока. Ваша дневная норма – не менее 0,5 литра молока.

2. Ваш первый завтрак – это стакан молока, ваш последний прием пищи вечером – стакан молока без какой-либо другой пищи (без хлеба, печенья, каш и т. д.). Только чистое молоко.

3. Вы можете принимать молоко в течение дня по желанию, но утром и вечером – обязательно.

4. В лечении язвенной болезни очень важен режим приема пищи, регулярность и продолжительность соблюдения диеты.

5. Принимайте молоко и другую пищу строго в одно и то же время.

6. При регулярном, ежедневном приеме свежего козьего молока вы быстро улучшите свое самочувствие.

Рекомендации по питанию

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки длительное соблюдение диеты является одним из основных методов лечения.

Диета в период обострения

Все блюда готовятся на пару или варятся. Принимаются в жидком теплом виде 6 раз в день.

Разрешается: молоко, сливки, жидкие молочные каши из манной крупы, риса (в протертом виде), молочные или слизистые крупяные супы с маслом, яйца всмятку или в виде парового омлета, суфле из отварного мяса, сливочное несоленое масло, ягодные, фруктовые (некислые) или молочные кисели, желе, отвар шиповника.

Исключаются: мясные, рыбные, овощные бульоны, жареные блюда, сыр, хлеб, сухари, мучные изделия, овощи, фрукты.

Диета в период затухания обострения

К разрешаемым блюдам добавляются 80—100 г белых сухарей, мясные и рыбные паровые котлеты, протертые молочные каши с маслом, протертые крупяные супы.

Продолжительность диеты – 7—10 дней, прием пищи – 6 раз в день.

Диета в период ремиссии заболевания

К разрешаемым блюдам предыдущих диет добавляются сухое печенье, бисквит, макаронные изделия, отварное нежирное мясо, курица, рыба, паровые котлеты, свежий творог, некислая сметана, простокваша, зелень и овощи мелкорубленые и хорошо разваренные щи, в виде пюре, сладкие фрукты в вареном и протертом виде, компот, кремы, желе.

При кровотечении из язвы

Первые 1—2 дня – голод. Затем можно принимать пищу в охлажденном виде – кисели, желе, сливки. Общий объем пищи в сутки – не более 200 г.

По мере улучшения состояния в питание вводят сметану, омлет, сливочное масло и протертые супы. Постепенно следует переходить на диету, рекомендованную для периода обострения язвенной болезни.

При болезни оперированного желудка

Питание 5—6 раз в день небольшими порциями. Улучшит переваривание и усвоение пищи питание в горизонтальном положении. Доказано, что в положении лежа эвакуация пищевой массы из желудка в кишечник резко замедляется и пища лучше обрабатывается желудочным соком.

Особые рекомендации

Большинство врачей считают, что одной из основных причин, способствующих возникновению язвы, являются нарушения в работе нервной системы, возникающие под влиянием различных эмоциональных стрессов: отрицательных эмоций, гнева, недовольства, зависти, страха, неудовлетворенности собой, нервного перенапряжения, подавленного настроения, вспыльчивости.

Во время стресса происходит сужение сосудов, кровоснабжающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушение кровотока приводит к гипоксии – кислородному голоданию клеток слизистой оболочки. Слизистая оболочка желудка и кишечника очень чувствительна к недостатку кислорода и реагирует на него снижением биоэнергетических процессов, нарушением обмена веществ. В результате в клетках накапливаются ядовитые продукты жизнедеятельности и клетки погибают. На месте разрушенных клеток слизистой оболочки образуются язвы.

Вот почему в лечении и профилактике язвенной болезни большое место занимает укрепление нервной системы.

Помогают укрепить нервную систему, во-первых, благожелательная атмосфера общения как в семье, так и на работе. Во-вторых, строгое соблюдение режима дня. Очень важно отвести достаточное время сну и отдыху. Ложиться и вставать в одно и то же время. Кроме того, как показали последние современные исследования, выработка защитных веществ, уничтожающих хеликобактерии в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, происходит преимущественно во время сна.

И в-третьих, очень укрепляют нервную систему физические нагрузки. Они устраняют вредные последствия отрицательных эмоций. Энергия нервного напряжения отводится по мышечным каналам, оставляя нетронутой или затрагивая в меньшей степени пищеварительную систему. Во время ходьбы, упражнений или активной физической работы сжигаются некоторые стрессовые биохимические вещества, вызывающие спазм сосудов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время физической нагрузки сосуды, наоборот, расширяются, кровообращение усиливается, увеличивается поступление кислорода к клеткам слизистой оболочки, обмен веществ нормализуется, активно идет процесс самообновления клеток в области язвенного дефекта, происходит интенсивное заживление язвы.

Без сомнения, можно значительно улучшить свое самочувствие, если воспользоваться естественными мощными средствами оздоровления, такими как свежее козье молоко, диета, сон, ходьба и физические упражнения. В организме каждого человека заложены огромные резервы самовосстановления, которые всегда готовы прийти на помощь вместе с натуральным целебным питанием и активным образом жизни.

Тактика ведения больных с сочетанной патологией суставов и верхних отделов желудочно-кишечного тракта

О.Н.Минушкин
Кафедра гастроэнтерологии УНЦ МЦ Управления делами Президента РФ, Москва

Поражением суставов (остеоартроз) страдает около 10-20% населения земного шара, если к этому добавить ревматоидный артрит, другие системные заболевания, то в общей сложности эта цифра окажется в пределах 30-35%. Около 30 млн. человек ежедневно принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Около 710% населения страдают язвенной болезнью, около 30-40% населения страдают той или иной формой хронического гастрита и имеют повышенную склонность к эрозивно-язвенному повреждению слизистой. В общей сложности треть из них может оказаться в ситуации, когда по той или иной причине возникает необходимость в приеме НПВС. По данным многочисленных исследований известно, что применение НПВС сопровождается повреждением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, которые объединяют термином «НПВС-гастропатии». Это плюс к тому, что у больных с сочетанной патологией готовность к повреждению реализуется заметно легче. Механизмы повреждающих эффектов НПВС обобщены в схеме, предложенной в докладе профессора Алексеенко С.А. на Гастроэнтерологической неделе в 2002 году (схема №1).

Другие публикации:  Болит по бокам внизу живота отдает в поясницу

Таким образом основную группу повреждений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки составляют эрозии, язвы, осложненные кровотечением (до 40%) и перфорацией. Только в США расходы на лечение этой группы больных составляют 4 млд. долларов в год. Наши данные (даже приблизительные) на этот счет отсутствуют. Известно, что переносимость разных НПВС различается. Так, по данным эпидемиологических исследований, частота осложнений нарастает в следующем порядке:

  • ибупрофен
  • диклофенак
  • напроксен
  • индометацин
  • пироксикам.
    Риск желудочно-кишечных повреждений при применении НПВС особенно велик у пожилых и старых людей за счет возрастного снижения защитных свойств слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Теоретически для профилактики и лечения НПВС-гастропатий наиболее обосновано применение простагландинов, которые можно считать средствами заместительной терапии. В контролируемых исследованиях доказана эффективность синтетического простагландина Е1-мизопростола (Сайтотек). В рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролированном, 6-месячном исследовании MUCOSA профилактический эффект мизопростола изучался у 8843 больных ревматоидным артритом, получавших НПВС. Частота осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта снизилась на 26,6%, а частота серьезных подтвержденных осложнений — на 40%. Наиболее благоприятный эффект был у больных группы риска ( у страдающих язвенной болезнью — риск кровотечения снизился на 50%).

    В этом же исследовании была проведена оценка эффективности профилактического приема омепразола в дозах 20 и 40мг и мезопростола в дозе 400мг/сутки. Профилактизирующий эффект оказался сходным.

    Клинические работы по предупреждению развития НПВС-гастропатий активно продолжаются, продолжается и поиск новых противовоспалительных средств, обладающих меньшим повреждающим эффектом органов желудочно-кишечного тракта. Так, в 1992 году было установлено существование двух изоферментов циклооксигеназы (ЦОГ), на которую действуют НПВС. ЦОГ-1 моделирует активность «физиологических» простагландинов, которые контролируют желудочную секрецию и защищают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. ЦОГ-2 катализирует образование «патологических» простагландинов, участвующих в развитии воспалительных реакций. В настоящее время в клинической практике используется достаточно большое количество селективных ингибиторов ЦОГ-2, но наряду с этим основными противовоспалительными препаратами остаются НПВС, состоящие из блокаторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в разных сочетаниях, так что проблема осложнений при их использовании остается достаточно актуальной. В ревматологии четко обозначилась группа риска побочных эффектов использования НПВС. Эту группу составляют лица пожилого возраста; лица с патологией желудочно-кишечного тракта (не только желудка, но и печени), а также почек; лица, получающие сочетанное лечение пероральными глюкокортикоидами и антикоагулянтами; лица. имеющие тяжелую сочетанную патологию (тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, почечную или печеночную недостаточность, сахарный диабет и др.); лица, длительно использующие НПВС в максимальных дозах. Знание групп риска развития НПВС-гастропатий является важной компонентой профилактики их. Продолжается также активный поиск других путей снижения частоты развития гастропатий, изучаются механизмы развития НПВС-гастропатий и разрабатываются эффективные пути их профилактики. Безопасность и эффективность различных гастропротективных вмешательств была оценена в обзоре 40 рандомизированных контролируемых исследований (8). Полученные результаты свидетельствуют, что доказанной следует считать эффективность двойной дозы блокаторов Н2-рецепторов гистамина, стандартной дозы ингибиторов протонной помпы и мизопростола. Для них предпочтительными также являются ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ-2), не уступающие «стандартным» НПВС по анальгетической и противовоспалительной активности, но реже вызывающие побочные эффекты. К ним относятся мелоксикам (Мовалис), целекоксиб (Целебрекс) и нимесулид (Найз).

    Индийская фирма «Доктор Реддис ЛТД (Индия) предоставила кафедре препарат Найз для оценки переносимости его больными, страдающими эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, и отчеты по изучению влияния препарата Найз на больных с патологией суставов и регистрацией побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Найз (Н) — нестероидное противовоспалительное средство из класса сульфонанимидов. Одна таблетка Найза содержит 100мг нимесулида и вспомогательные вещества. Нимесулид относится к новому поколению НПВС, механизм действия которых связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 и воздействием на ряд других факторов, участвующих в воспалении и дезорганизации соединительной ткани: подавляет фактор активации тромбоцитов, фактор некроза опухоли альфа, подавляет протеиназы и снижает синтез гистамина. Препарат оказывает противовоспалительное, обозболивающее и жаропонижающее действие и применяется при остеоартрозах, остеохондрозах и других формах воспаления суставов. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови фиксируется через 1,5-2.5 часа, прием вместе с пищей замедляет всасывание, но не влияет на степень всасывания. Метаболизируется в печени, а выделяется с мочой (70%) и калом(30%).

    Первая часть исследования касается анализа влияния препарата Найз на больных с патологией суставов. Анализ проведен по отчетам 20 центров России в разных регионах. Анализируются результаты лечения 600 больных. Изучение проводилось по протоколу, предоставленному фирмой. Больные принимали препарат в средней суточной дозе — 200мг, продолжительность лечения составляла 30 дней. Оценивалось влияние препарата у больных , страдающих остеоартрозом, ревматоидным артритом, остеохондрозом позвоночника с умеренно выраженным корешковым синдромом. Средний возраст больных составил — 54,8 года. Две трети больных составили женщины. У 20% больных имела место сочетанная патология (суставы и заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — условием протокола было только фаза ремиссии заболевания; хронический гастрит; хронический колит, синдром раздраженного кишечника). Кроме оценки основного эффекта действия, оценивались побочные реакции, переносимость препарата. У части больных с развившимися симптомами желудочно-кишечной диспепсии было проведено гастроскопическое исследование. У части больных (Алексеенко С.А., Хабаровск) регистрировалась моторика верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок). В некоторых центрах проводилась сравнительная оценка переносимости неселективных и селективных НПВП.

    Основной эффект оценивался по динамике боли, подвижности суставов, утренней скованности и воспалительных лабораторных тестов. В этом плане результаты лечения всеми центрами оценены как весьма положительные (в целом процент эффективности составил 40%). Переносимость препарата была хорошей, сдвигов лабораторных показателей (общий анализ крови, биохимия крови, изменения мочевины) отмечены не были. Побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта в виде: болей в животе. изжоги, тошноты, расстройства стула (преимущественно диарея), рвоты -зарегистрированы в среднем у 9% больных (по разным центрам от 0 до 20%). Подобный разброс осложнений в значительной степени связан с разным возрастным составом (у молодых и детей осложнения встречаются реже от 0,2 до 5%; у пожилых и старых — чаще от 5 до 20%; в эту же группу попадают лица с сочетанной патологией). Те центры, которые изучали сравнительный спектр осложнений селективных и неселективных НПВП -процент осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта составил 11 и 31%. Те центры, которые проводили эндоскопическую оценку — отметили отсутствие обострений язвенной болезни; отметили также несоответствие субъективных ощущений и морфологического субстрата (в абсолютном большинстве случаев морфологический субстрат отсутствовал). Изучение моторики верхних отделов ЖКТ показало, что боли и желудочная диспепсия являются следствием нарушения моторики. Лечение было прекращено из-за побочных эффектов со стороны ЖКТ — у 0,2% больных (преимущественно из-за диареи и болей у больных страдающих язвенной болезнью, хотя субстрата обострения язвы зарегистрировано не было).

    Подводя итог этой части работы следует отметить, что при лечении больных с патологией суставов блокаторами ЦОГ-2 (Найз) осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта встречаются заметно реже (чем при использовании неселективных НПВС), отмечено несоответствие ощущений и объективных данных (гастроскопических) у изученной группы больных.

    Целью второго исследования (кафедра гастроэнтерологии УНЦ МЦ Управления делами Президента РФ, зав.кафедрой — профессор Минушкин О.Н.) явилась оценка эффективности и переносимости препарата «Найз» у больных с остеоартритом, остеоартрозом и остеохондрозом, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, хронический панкреатит. При этом оценивалось влияние препарата на клинические проявления заболеваний, а также на течение сопутствующей патологии по результатам динамического наблюдения, данным ЭГДС в динамике, б/х анализов крови, общего анализа крови, УЗИ (до приема препарата, при необходимости во-время приема и в конце лечения). Всего к исследованию было принято 30 больных (из которых 20 страдали остеоартрозом и артритом — 1-я группа и 10 больных страдали остеохондрозом различных отделов позвоночника с корешковым синдромом — 2-я группа).

    В первой группе было 14 женщин и 6 мужчин, средний возраст составил — 52,8 года; во второй группе женщин было 6, мужчин 4, средний возраст составил 48,4 года. Сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта выявлялась у всех больных: язвенная болезнь желудка — у 5 больных (у одного из них в стадии обострения), у 5 больных — эрозивный дуоденит, у 2-х — хронический панкреатит, у 3-х — хронический холецистит. Сопутствующая патология (гастроэнтерологическая) у абсолютного большинства больных была в стадии ремиссии и только один больной с обострением язвенной болезни желудка получал лечение омезом в суточной дозе 40мг и один больной — с часторецидивирующей формой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки получал профилактически 20мг омеза в сутки.

    Характеристика принятых к обследованию больных представлена в таблице №1.

    Таблица №1.
    Характеристика принятых к обследованию больных.