Лекарства профилактики гастрита

Профилактика гастрита

Профилактика гастрита – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка. Она включает в себя борьбу с любыми видами и формами этого заболевания. Некоторая специфичность и разделение профилактических мероприятий имеет место при двух типах гастрита: остром и хроническом. Это связано с принципиально разными патогенетическими механизмами их возникновения.

Общие профилактические мероприятия при всех видах гастритов

В основе профилактики острого и хронического воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка лежит их внезапность, волнообразное течение и возникновение только при воздействии вредных факторов окружающей среды. Поэтому все профилактические мероприятия направлены на исключение или максимальное ограничение контакта организма с ними. Это значит, что если определенные факторы не воздействуют на организм, то острый гастрит или обострение хронического никогда не возникнет.

Поскольку, слизистая оболочка желудка непосредственно контактирует только с воздухом и пищевыми продуктами, то и профилактика её воспаления заключается в контроле их качества. Все профилактические мероприятия можно разделить на: общественную и индивидуальную профилактику.

Общественная профилактика острых гастритов контролируется на государственном уровне, уполномоченными структурами санитарно-эпидемиологической станции. Они должны вести строжайший контроль за заведениями общественного питания и качеством распространяемых пищевых продуктов, состоянием питьевой воды и обеззараживанием сточных вод. Это особенно важно для предотвращения массовой заболеваемости острым гастритом инфекционно-токсической природы.

Индивидуальные профилактические мероприятия по предупреждению гастритов подразумевают соблюдение каждым человеком определенных правил. В первую очередь, они касаются характеристик пищевых продуктов, правильности и культуры питания.

Профилактика гастрита включает в себя:

Правильный рацион. Подразумевает отказ от еды из фаст-фуда, жареных и полусырых мясных и рыбных блюд, избытка специй. Несмотря на свои прекрасные вкусовые качества, они способны вызвать мгновенное раздражение слизистой желудка с последующим её воспалением. Обязательно придерживаться сочетания или чередования в рационе жидких и сухих блюд;

Качество продуктов. Лучше всего употреблять только свежеприготовленные блюда. Недопустимо использовать еду с сомнительными признаками её доброкачественности. При посещении заведений общественного питания выбор стоит отдавать только проверенным, внешний вид которых соответствует установленным нормам. Любое подозрение на нарушение технологии приготовления пищи или её непригодность должно быть поводом для отказа от её употребления;

Режим питания. В профилактике острых гастритов важная роль принадлежит регулярности приемов пищи. Они должны организовываться в установленное время, что будет изначально приводить в норму уровень желудочной секреции. В таких условиях минимизируется риск возникновения гастрита, даже при поступлении в полость желудка недоброкачественной пищи;

Количество еды. Недопустимо одномоментное употребление большого количества пищи (переедание), особенно после голодания и в вечернее время перед сном;

Процесс приема пищи. Для того, чтобы не спровоцировать развитие гастрита, есть нужно в спокойной обстановке, не спешить, хорошо пережевывать пищу;

Алкогольные напитки и курение. Некачественный алкоголь и его суррогаты способны вызвать не только воспаление слизистой желудка, но и её химический ожог. Злоупотребление любыми алкогольными напитками, рано или поздно, вызовет гастрит. Табачный дым не способен непосредственно спровоцировать воспалительные изменения в полости желудка, но значительно усугубляет отрицательное влияние алкоголя и других вредных факторов;

Химические соединения. Работа с химикатами и ядами, вдыхание паров, преднамеренное или случайное их употребление часто заканчиваются острым эрозивно-язвенным гастритом. Для профилактики гастритов химического происхождения нужно максимально ограничить контакт с химикатами и пользоваться средствами индивидуальной защиты;

Профилактика гнойного гастрита и флегмоны желудка. Заключается в своевременном и адекватном лечении гнойно-инфекционных процессов, соблюдении правил асептики и антисептики при проведении любых медицинских манипуляций.

Дополнительные особенности профилактики хронического гастрита

Несмотря на то, что острое и хроническое воспаление желудка отличается механизмами своего развития, часть мероприятий по их профилактике носит общий характер. Но существуют и те, которые можно отнести к специфической профилактике хронического гастрита. К ним относят:

Физическая активность. Её недостаток или избыток одинаково негативно сказывается на течении хронического гастрита, провоцируя его обострение. Поэтому физические нагрузки должны быть умеренными и соответствовать физическим возможностям конкретного человека;

Психо-эмоциональная деятельность. Больным с хроническим гастритом нужно избегать нервных перенапряжений и психических потрясений. Они нарушают секреторные процессы в желудке и его моторику, что приводит к обострению воспалительного процесса;

Ограничение приёма препаратов, раздражающих слизистую желудка. Это, в первую очередь, производные ацетилсалициловой кислоты (аспирин, аспекард), нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики. Если их ничем нельзя заменить, такое лечение должно прикрываться гастропротекторными препаратами (фамотидин, омепразол, алмагель, вентер);

Периодическое профилактическое и своевременное лечение обострений хронического гастрита. Люди, болеющие этим заболеванием должны знать, что дважды в год (весна, осень) они обязательно должны пройти курс противорецидивного лечения. В эти времена года гастрит склонен к обострению. Если оно случается, лечение должно начинаться, как можно быстрее;

Диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога, терапевта или семейного врача. У каждого больного хроническим гастритом должен быть квалифицированный специалист, которому он доверяет. С ним должны обсуждаться все вопросы, касающиеся лечения, образа жизни, питания и необходимых обследований.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

ПРОФИЛАКТИКА ГАСТРИТОВ

Профилактика острых гастритов

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения острых гастритов, должны основываться на устранении этиологических факторов, вызывающих данную патологию желудка. Учитывая это положение, весь перечень превентивных мер следует разделить на две группы:

I. Меры общественной профилактики.

II. Меры индивидуальной профилактики.

Первая группа включает весь комплекс мероприятий санитарного надзора, направленных на ограждение населения от приема недоброкачественных пищевых продуктов. Важную роль в этом перечне играет строгий контроль за организацией общественного питания: правильное приготовление пищи, чистота кухонной посуды и кухонного белья; меры, предупреждающие бактериальную контаминацию готовых блюд и сырья. Работники пищеблоков и продавцы продовольственных магазинов должны проходить ежемесячный гигиенический осмотр.

В основе индивидуальной профилактики острых гастритов лежит, прежде всего, организация рационального питания. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.

Следует стремиться таким образом организовать свой распорядок дня, чтобы завтрак, обед и ужин проходили в определенные часы. Ужинать нужно не позднее, чем за четыре часа до сна.

Необходимо избегать переедания (особенно перед сном), длительных перерывов между приемами пищи, сухоядения, поспешной еды .

Важное значение имеет отказ от слишком горячей или чрезмерно холодной пищи; от употребления жирных, копченых, пряных, а также недоброкачественных и трудноперевариваемых продуктов питания. Следует помнить, что курение и алкогольные напитки способствуют развитию острого гастрита.

Пища должна готовиться с соблюдением правил гигиены. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, рыбу и мясо — хорошо прожаривать или проваривать. Эти простые и доступные мероприятия предупреждают инфицирование пищевых продуктов болезнетворными микроорганизмами. Пищу желательно готовить на один день. Продукты питания должны храниться в прохладном месте, лучше — в холодильнике.

Большую роль в профилактике острых гастритов играют санитарно-просветительскуя работа среди населения, разъяснение важности соблюдения гигиены питания.

Необходимо своевременно лечить кариозные зубы и устранять очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, хронический гайморит, холецистит, туберкулез и т.д.)

Важное значение имеет тщательное пережевывание пищи, которое невозможно без своевременного и качественного протезирования зубов в случае их утраты.

В целях профилактики развития аллергических гастритов следует исключать из пищевого рациона индивидуально непереносимые продукты. Не следует применять лекарственные средства, вызывающие диспепсические расстройства. В некоторых случаях удается повысить индивидуальную толерантность к пищевым продуктам путем постепенного повышения их количества в рационе.

Необходимо избегать физического и нервно-психологического переутомления, стрессов и отрицательных эмоций, которые оказывают негативное влияние на секреторную и моторную деятельность желудка.

Для предупреждения коррозивного гастрита нельзя допускать случайного или намеренного приема ядовитых веществ (концентрированные щелочи и кислоты, сулема, мышьяк, алкоголь высокой концентрации, хлороформ и т.д.), а также медикаментов в чрезмерной дозировке (салициловая кислота и др.)

Важными профилактическими мерами, предупреждающими развитие флегмонозного гастрита, являются своевременная и эффективная терапия септических заболеваний (рожа, эндокардит, сепсис и т.д.), фурункулеза, острых инфекционных процессов (брюшной тиф и др.), язвенной болезни и рака желудка.

Кроме того, большое значение имеют меры, предупреждающие инфицирование стенки желудка при хирургических операциях на нем и при его травматических повреждениях.

Профилактика хронических гастритов

Хронический гастрит довольно часто является осложнением острого катара желудка. Следовательно, весь перечень профилактических мер, предупреждающих развитие острых гастритов, не теряет своей актуальности и в отношении хронических воспалений желудка. Кроме того, соблюдение этих превентивных мероприятий играет важную роль в профилактике обострений хронических гастритов.

Своевременное и правильное лечение острых гастритов имеет решающее значение в предупреждении их перехода в хронический процесс.

Важно соблюдать режим, ритм и гигиену питания, следить за состоянием ротовой полости, избегать курения и приема алкогольных напитков. Следует отказаться от пищевых продуктов, вызывающих механическое, термическое или химическое раздражение слизистой оболочки желудка.

Другие публикации:  Проксимальная треть пищевода

Необходимо устранять профессиональные вредности, оказывающие раздражающее или токсическое воздействие на желудок (пары щелочей, жирных кислот, отравление свинцом, металлическая, силикатная, угольная пыль, работа в горячих цехах и т.д.)

Важное профилактическое значение имеет своевременная санация очагов хронической инфекции (кариес, хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, хронический тонзиллит, хронические холецистит, колит, панкреатит, гепатит и т.д.)

Нельзя забывать о необходимом своевременном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, болезней эндокринной системы и обмена веществ, при которых нарушается трофика желудка, наблюдается кислородное голодание тканей и подавляется активность желудочной секреции.

Следует избегать длительного приема медикаментов, особенно тех лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и отрицательно влияют на желудочную секрецию (салицилаты, диуретин, слабительные средства, сульфаниламиды и др.)

Необходимо помнить о значении правильного лечения неврозов желудка (функциональная ахилия и ахлоргидрия), которые могут вызвать структурную перестройку слизистой оболочки желудка, следствием чего может стать развитие хронического гастрита.

Большое значение имеет устранение глистных инвазий и адекватная терапия острых инфекционных заболеваний.

Все больные с хроническими гастритами подлежат обязательному диспансерному учету и должны регулярно осматриваться гастроэнтерологом. Особую важность диспансерное наблюдение приобретает у больных с полипозным гастритом, так как у 1/3 больных этой формой хронического гастрита наблюдается переход в раковую опухоль желудка. Следует 2 раза в год проводить тщательное клиническое и рентгенологическое обследование больных с ахилической формой хронического гастрита в связи с тем, что у них часто наблюдается малигнизация процесса.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ГАСТРИТОВ

Лечение различных форм острого гастрита имеет общие черты и в то же время характеризуется некоторыми особенностями. Поэтому целесообразно рассмотреть отдельно лечение каждой из этих форм.

Лечение острого неспецифического гастрита

Как было отмечено, причиной возникновения острого неспецифического гастрита является так называемый фактор: переедание, употребление трудноперевариваемой, плохо пережеванной, недоброкачественной, инфицированной пищи, очень жирных и слишком острых пищевых продуктов, крепких растворов алкоголя, чрезмерно горячих или холодных продуктов, а также прием ряда лекарственных веществ.

Учитывая вышеперечисленные этиологические факторы, лечение острого неспецифического гастрита следует начинать с освобождения желудка от его содержимого. Это достигается промыванием желудка. Если состояние больного нетяжелое, промывание осуществляется путем вызывания искусственной рвоты надавливанием пальцами или шпателем на корень языка. Предварительно больному дают выпить не менее двух литров жидкости (0,5-1% раствор гидрокарбоната натрия — 1-2 ст. ложки чайной соды на 1 литр воды; физиологический раствор; слабый раствор марганцовокислого калия — 1:10000; минеральная или обычная питьевая теплая вода).

Если не удается провести промывание желудка таким образом, оно осуществляется через толстый зонд с применением перечисленных выше растворов или теплой питьевой воды.

Промывать желудок следует до так называемой , то есть до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными, без остатков пищи и примеси слизи.

Давать обильное питье необходимо и при наличии у больного самостоятельной рвоты.

Если промыть желудок не удается, больному вводят подкожно 0,5 мл 1%-ного раствора апоморфина и дают выпить несколько стаканов теплой щелочной воды (лучше боржоми, ессентуки). При этом у больного возникает рвота.

Удаление желудочного содержимого прекращает его раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Кроме того, во время промывания из желудка удаляются токсические продукты, действие которых вызывает клиническую симптоматику интоксикации.

Чтобы связать оставшиеся токсические вещества и прекратить их всасывание в кишечник, больному дают адсорбирующие средства (активированный уголь — 4-6 таблеток после предварительного их измельчения).

Кроме того, для окончательного удаления токсических продуктов из кишечника назначают солевое слабительное (20-30 г сульфата магния или 20-30 г сернокислого натрия в 400-500 мл воды) или 30 мл касторового масла.

После опорожнения желудка больного укладывают в постель и обеспечивают ему полный покой. Показаны горячий чай или кофе и согревание: грелки к рукам и ногам. При болях в желудке на область живота накладывают согревающий компресс или ставят грелку.

В первый день заболевания запрещается прием какой-либо пищи. Назначается обильное питье в виде слабого прохладного чая с лимоном и небольшим количеством сахара и минеральных вод (боржом, ессентуки). При тошноте дают сосать небольшие кусочки льда.

По показаниям (артериальная гипотония, коллаптоидное состояние) назначают подкожные введения кофеина (1 мл 10 или 20%-ного раствора), камфоры (1-2 мл 20%-ного раствора); внутривенно капельно вводят норадреналин (2-4 мл 0,2%-ного раствора в 1 литре 5%-ного раствора глюкозы).

Обильная рвота может вызвать обезвоживание больного. Для его устранения прибегают к внутривенному капельному введению изотонического раствора натрия хлорида или 5%-ного раствора глюкозы (0,5-1 литр) с аскорбиновой кислотой (500 мг).

Кроме того, следствием обильной рвоты может стать развитие хлоропении. Для борьбы с ней внутривенно вводят 10 мл 10%-ного раствора хлористого натрия.

При болях в животе назначают спазмолитические и болеутоляющие средства: препараты белладонны (бесалол, бепасал, беллалгин, белластезин, павестезин, таблетки желудочные с экстрактом красавки — по 1 таблетке 2-3 раза в день); папаверина гидрохлорид (по 0,04 г 3-4 раза в день) и его комбинированные препараты (люпаверин — папаверина гидрохлорид с фенобарбиталом; пафиллин — папаверина гидрохлорид с платифиллина гидротартратом, келлатрин — папаверина гидрохлорид с келлином и атропина сульфатом; никоверин — папаверина гидрохлорид с никотиновой кислотой) — по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Для снятия болевого синдрома можно применять атропин (0,25-0,5 мл 0,1%-ного раствора подкожно или по 5-7 капель 1%-ного раствора внутрь).

Для устранения болевого синдрома, а также диспептических расстройств больному можно назначить антацидный препарат актал (по 1-2 таблетки держать во рту до полного рассасывания; в день принимать не более 16 таблеток). Следует обратить внимание на то, что применение препарата противопоказано для детей в возрасте до 12 лет.

В качестве антацидного, обволакивающего и адсорбирующего средства назначают гелюсил (принимается неразведенным по 12 мл — 1 пакетик или 2 чайные ложки — несколько раз в день). Препарат устраняет боли в желудке и диспептические явления. Вместо него можно применять гелюсил-лак (по 1-2 таблетки несколько раз в день), обладающий аналогичным действием.

Кроме того, хороший терапевтический эффект при остром гастрите оказывает маалокс, обладающий антацидным и обволакивающим действием. Препарат следует применять при возникновении болей по 1-2 таблетки (разжевывать или держать во рту до полного рассасывания) или по 15 мл суспензии. Аналогичным действием обладает маалокс-70. Он назначается по 2 чайные ложки 4 раза в день.

Гастралгию и диспептические явления достаточно быстро устраняет препарат эндрюс ливер солт. Перед употреблением 1 чайную ложку порошка растворяют в 1 стакане воды. Препарат принимается внутрь, при необходимости до 4 раз в сутки.

Для снятия болей в желудке и диспептических симптомов можно назначить ренни: по 1-2 таблетки держать во рту до рассасывания; при необходимости прием повторить через 2 часа. Принимать не более 16 таблеток за сутки.

Оправдано назначение мексазы, обладающей одновременно ферментативным и актибактериальным действием. Препарат назначается по 1-2 драже 3 раза в день в течение 2-5 дней.

При инфекционной природе заболевания больной нуждается в назначении антибактериальной терапии (антибиотики, сульфаниламиды).

Следует учесть, что при остром гастрите назначение медикаментов per os может спровоцировать тошноту и рвоту, поэтому к пероральному введению лекарственных препаратов нужно относиться с осторожностью и при необходимости переходить на парентеральное их введение.

Больной острым гастритом нуждается в достаточном количестве витаминов. Они вводятся внутримышечно или внутрь. Из витаминных препаратов следует назначать аскорбиновую кислоту, тиамин, биофлавониды.

В тяжелых случаях, сопровождающихся обильной, многократной рвотой, витамины вводят внутривенно капельно в 5%-ном растворе глюкозы. Их дозы при этом составляют: 500 мг аскорбиновой кислоты, 50-60 мг тиамина, 50 мг никотиновой кислоты, 10-12 мг рибофлавина, 50 мг пиридоксина.

Со второго дня заболевания диета больного постепенно и медленно расширяется. Сначала в нее включают протертые, слизистые, малосоленые супы, приготовленные из овсяной, рисовой или ячменной крупы с добавлением небольшого количества сливочного масла. Суп следует давать небольшими порциями каждые 2-3 часа.

Разрешаются сухари из белого хлеба. Если накануне у больного была обильная рвота, следствием которой явилась потеря большого количества хлоридов, в пищевой рацион больного целесообразно включить нежирный мясной бульон с достаточным количеством поваренной соли.

На 2-3 день болезни диета должна содержать только жидкую пищу, не оказывающую раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Разрешаются простокваша, кефир, чай, кофе.

Далее в рацион больного включают жидкое мягкое овощное пюре, жидкие каши, приготовленные на воде из любой крупы (лучше использовать гречневую, овсяную или геркулесовую крупы), фруктовое желе, тертое яблоко; яичный желток, а затем и яйцо всмятку, тщательно измельченное отварное нежирное мясо, отварную рыбу.

Овощное пюре можно готовить из отварных картофеля, моркови, брюквы. При этом овощи после варки следует тщательно измельчать.

Из мясных продуктов разрешается нежирная говядина, хорошо проваренная и пропущенная через мясорубку, и нежирная курица также в измельченном виде (например, в виде фрикаделек). Рыбу выбирают нежирных сортов: судак, щука и т. д. Ее следует хорошо проваривать.

Другие публикации:  Лечение от кандидоза желудка

Питье дается в виде чая с лимоном, минеральных вод (предпочтительнее боржоми, ессентуки №17 и №20).

Рацион больного медленно и постепенно расширяется в зависимости от течения заболевания. К 7-10-му дню больной обычно переходит на общий стол. При этом из его диеты следует исключить консервированные продукты, копчености, грубую клетчатку, жирную, острую и пряную пищу.

В терапию острых гастритов целесообразно включать лечение сборами трав следующих составов:

1. Плоды фенхеля — 1 часть

корень алтея — 1 часть

цветки ромашки аптечной — 1 часть

корневища пырея — 1 часть

корень солодки — 1 часть

1 столовая ложка сбора заливается 1 стаканом кипятка, кипятится 10 минут, далее снимается с огня, укутывается и настаивается в течение 3 часов. Принимать по 1 стакану настоя на ночь. Данный настой можно употреблять и для лечения хронических гастритов.

2. Трава полыни горькой — 15 г

листья шалфея — 15 г

цветки ромашки аптечной — 15 г

трава тысячелистника — 15 г

листья мяты перечной — 15 г

2 чайные ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, укутать, настоять в течение 30 минут, процедить. Принимать в горячем виде по полстакана настоя 2 раза в день за 30 минут до еды.

Особенности лечения аллергического и эрозивного гастритов

Следует отметить, что не существует специального лечения аллергического гастрита. При этой форме заболевания проводятся те же терапевтические мероприятия, что и при остром неспецифическом гастрите.

Однако лечение таких больных требует дополнительного введения ряда лекарственных средств, что обусловлено этиологическими и патогенетическими особенностями данной формы гастрита. В лечение больного следует включить подкожное введение адреналина (1 мл 0,1%-ного раствора), внутривенные введения глюконата кальция (10 мл 10%-ного раствора) или хлористого кальция (10 мл 10%-ного раствора).

Кроме того, терапевтические мероприятия дополняют парентеральным введением антигистаминных препаратов: димедрол (1 мл 1%-ного раствора внутримышечно 2 раза в день); супрастин (1 мл 2%-ного раствора внутримышечно) и др.

Позднее переходят на пероральное введение антигистаминных средств (димедрол по 0,025-0,05 г 2 раза в день, супрастин по 0,025 г 2-3 раза в день, тавегил по 0,001 г 2 раза в день; фенкарол по 0,025-0,05 3-4 раза в день и др.). Длительность курса десенсибилизирующей терапии зависит от течения заболевания. В среднем она составляет 10 дней.

Хороший терапевтический эффект при эрозивных гастритах вызывает назначение беломета (циметидин). Препарат оказывает антигистаминное, противоэрозивное действие, ингибирует секрецию желудочной кислоты и пепсина. Дозу препарата подбирают индивидуально; назначают внутрь (по 1 таблетке 3 раза в день и 2 таблетки перед сном или по 2 таблетки утром и вечером), внутривенно струйно или капельно (по 200 мг).

При эрозивном гастрите показано применение пирегексала (в первые 2-3 дня по 50 мг 3 раза в день, затем по 50 мг 2 раза в день; курс лечения — 4-6 недель).

Аллергический гастрит может осложниться развитием эрозивных поражений слизистой оболочки желудка. При этом в рвотных массах появляется примесь крови. В таких случаях следует назначить больному пузырь со льдом на подложечную область.

Эрозивный гастрит может стать причиной желудочного кровотечения, которое требует оказания больному неотложной помощи. Лечение обычно сводится к консервативной терапии, хирургическое вмешательство возможно в качестве исключения. Больного следует немедленно госпитализировать в хирургический стационар. Транспортировка больного осуществляется в положении лежа, при выраженных признаках кровопотери головной конец носилок опускают.

В стационаре больному обеспечивают полный покой и проводят экстренные терапевтические мероприятия по остановке кровотечения и устранению шока.

Внутривенно капельно вводят 100 мл 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты; внутримышечно или внутривенно -10 мл 10%-ного хлористого кальция; внутримышечно — 1-2 мл 1%-ного раствора викасола.

При желудочном кровотечении показано внутривенное медленное введение (в течение 2 минут) 20 мг кваматела в 5-10 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида. Через 12 часов инъекцию можно повторить.

Остановке кровотечения из желудочно-кишечного тракта способствуют внутривенные или внутримышечные введения реместила (по 200 мг — 2 мл раствора).

Гемостатическое действие оказывает внутривенное введение экзацила (по 2-4 г в сутки за 2-3 приема).

При массивном желудочном кровотечении подкожно вводят 500 мл 10%-ного раствора желатина, предварительно подогрев его до 36-37°С.

Больному на область желудка помещают пузырь со льдом и дают глотать маленькие кусочки льда.

При тяжелом кровотечении проводят гемостатическую и заместительную терапию. Внутривенно струйно или капельно вводят коллоидные растворы, обладающие выраженным эффектом замещения и эффективно ликвидирующие гиповолемию. Больному в зависимости от тяжести состояния вводят от 400 до 1200 мл полиглюкина, реополиглюкина, рондекса, реоглюмана и т.п.

Далее переходят к введению кристаллоидов, среди которых предпочтительнее назначение многокомпонентных солевых растворов (лактасол и т.п.).

Особенности лечения флегмонозного гастрита

Единственный эффективный метод лечения флегмонозного гастрита — своевременное хирургическое вмешательство, проводимое на фоне массивной антибиотикотерапии (антибиотики широкого спектра действия), и введение сердечно-сосудистых средств. Объем оперативного вмешательства зависит от тяжести поражения желудка.

Если абсцесс носит ограниченный характер, обычно ограничиваются его дренажом. В более тяжелых случаях показана резекция желудка. Одновременно назначают внутривенные капельные вливания 5%-ного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и сосудистыми средствами. Для стимуляции защитных механизмов назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты. Проводят дезинтоксикационную терапию.

Лечение острого коррозивного гастрита

Если больной не находится в состоянии шока и нет признаков перфорации пищевода, приступают к немедленному промыванию желудка с целью удаления яда.

Чтобы связать ядовитое вещество, к раствору, используемому для промывания, в случае отравления кислотами, добавляют молоко, яичный белок, магнезиальное молоко, известковую воду, жженую магнезию. При поражении щелочами промывание желудка осуществляют с применением разведенных органических кислот — лимонной или уксусной.

Промывание желудка следует провести как можно раньше, так как спустя 1 час после приема концентрированных кислот или щелочей эта манипуляция становится бесполезной. Промывание желудка проводят с помощью толстого зонда, хорошо смазанного маслом.

При отравлении уксусной кислотой для промывания используют не менее 10-15 литров 1-2%-ного раствора бикарбоната. Предварительно больному следует внутривенно ввести димедрол (1-2 мл 1%-ного раствора), атропин (1 мл 0,1%-ного раствора), промедол (1-2 мл 2%-ного раствора), хлористый кальций (10 мл 10%-ного раствора), преднизолон (30-60 мг). Кроме того, больному дают 1 г анестезина. Если после этого сохраняется выраженная болевая реакция, производят левостороннюю вагосимпатическую новокаиновую блокаду.

При шоковом состоянии назначают повторные инъекции наркотических веществ, кофеина, кордиамина, мезатона и других аналептиков; проводят переливание кровезамещающих растворов, плазмы крови и цельной крови.

В первые дни после отравления больной нуждается в парентеральном введении жидкости (не менее 3 литров в первые сутки). Для этого используют физиологический раствор, 5%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином и др.

Для снятия болевого синдрома назначают морфин, препараты опия и другие наркотические средства. В случае развития желудочного кровотечения принимают меры для его остановки.

При перфорации желудка производят хирургическое вмешательство.

Компенсация плазмопотери, поддержание функций печени, борьба с анемией достигаются переливанием крови, назначением препаратов, улучшающих кроветворение, глюкозы с инсулином, витаминных препаратов.

В первые дни после отравления необходимо полное голодание; питание больного осуществляется парентерально. Далее назначают механически и химически щадящую диету: сливки, молоко, мороженое, кисели, фруктовые соки и т.п. Через рот периодически вводят подсолнечное масло с анестезином или новокаином.

В целях профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики и сульфаниламиды.

Через 10-20 дней от момента отравления начинают бужирование пищевода для предотвращения его рубцового сужения.

Если заболевание осложняется стенозом привратника, прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика гастрита

Важнейшую роль в профилактике гастрита играют организация правильного и рационального питания, соблюдение правил личной гигиены, своевременное обнаружение и устранение очагов инфекции, борьба с курением и злоупотреблением спиртных напитков.

Чтобы желудок работал без сбоев, старайтесь в своем питании придерживаться основных правил.

• Питаться всегда нужно в одни и те же часы. На время еды постарайтесь отложить все свои дела. Кушать надо спокойно, а еда должна доставлять удовольствие.

• Количество употребляемой пищи должно быть умеренным. Старайтесь не переедать. Недоедание также вредно для организма.

• Питание должно быть разнообразным. Чаще включайте в свой рацион свежие фрукты и овощи.

• Не ешьте наспех, всухомятку, на ходу – это очень вредно для пищеварения.

• Не употребляйте продуктов быстрого приготовления. Они перенасыщены жирами, которые плохо перевариваются и задерживаются в желудке.

• Следите, чтобы пища содержала достаточное количество витаминов, особенно А, С, D и группы В.

• Старайтесь не употреблять большого количества поваренной соли: избыток соли способствует воспалению слизистой оболочки желудка.

• Избегайте чересчур калорийной и жирной пищи. Также вредно большое употребление сахара.

• Ограничивайте в своем рационе специи, острые приправы и соусы. Откажитесь от употребления спиртных напитков.

• Еда не должна быть чрезмерно горячей или холодной. Для желудка полезна теплая пища, она легче и лучше переваривается.

Другие публикации:  Анастомозы тонкой кишки

• Соблюдайте правила гигиены за столом. Всегда мойте руки перед едой. Посуда должна быть чистой, а стол красиво сервирован. Приятная обстановка способствует лучшему усвоению пищи.

Гастрит у собак

Гастрит у собак — это воспаление или просто раздражение слизистой оболочки желудка, одно из наиболее частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Гастрит бывает острым и хроническим и в любом случае доставляет собаке дискомфорт, хотя относительно легко поддается лечению. Развивается он в любом возрасте и у всех пород.

Специфические признаки гастрита у собаки отсутствуют, многие симптомы похожи на простое отравление или другие подобные заболевания. В общих случаях у собаки наблюдают рвоту, чуть реже — диарею. Животное отказывается от еды, скулит, ведет себя беспокойно.

Первые сутки животное выдерживают на голодной диете. После дня голодовки собаке начинают давать специализированный рацион небольшими порциями.

Иногда, если у животного из-за обильной и частой рвоты возникло обезвоживание, недостаток воды восполняют с помощью внутривенных инъекций, так как обычный способ потребления жидкости может вызвать повторную рвоту.

Как правило, через 2–3 дня острый гастрит проходит, и животное можно переводить на обычный режим питания. Тем не менее, специалисты рекомендуют пересмотреть рацион животного, особенно если причиной гастрита стало именно неправильное питание: смените корм, проследите, не ест ли животное что-то помимо своего рациона.

Если гастрит хронический, то подход к лечению меняется. Животному назначают противовоспалительные препараты и специальную диету. Вместо голодовки собаку кормят часто и маленькими порциями.

При хроническом гастрите важно регулярно показывать собаку ветеринарному врачу и сдавать анализы.

Поскольку этиологию хронического гастрита трудно установить, собаке назначают ряд общих препаратов: например, гели, защищающие стенки желудка от повторных воспалений, антигистаминные препараты, исключающие аллергии, и антибиотики.
Важно не заниматься самолечением. Специалисты отмечают, что многие формы гастрита протекают скрытно и проходят сами собой в течение 2–3 дней. Но если вы заметили, что с собакой что-то не то, везите ее к специалисту.

Острый гастрит легко может стать хроническим, а хронический чаще всего при неправильном лечении превращается в язву. Кроме того, существует корреляция между гастритом, язвой и онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Регулярно бывайте у ветеринарного специалиста, сдавайте анализы и проходите обследования. Особое внимание нужно уделять взрослым животным, а также некрупным породам: по данным исследователей, у них вероятность развития хронического гастрита выше.

Профилактика Гастрита

Гастрит – длительно протекающее заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки желудка и нарушением его основных функций.

В большинстве случаев развитие гастрита связано с инфицированием микроорганизмом Хеликобактером (Helicobacter pylori). Причиной также может стать разовое воздействие сильных раздражителей (например, химических веществ или крепкого алкоголя). Помимо этого важную роль в развитии гастрита играют аутоиммунные и химические факторы. При хроническом атрофическом (аутоиммунном) гастрите идет выработка антител против своих же клеток слизистой оболочки желудка. При хроническом реактивном (химическом) гастрите причиной может стать заброс желчи из двенадцатиперстной кишки или длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, аспирин, ибупрофен, парацетамол). К дополнительным факторам, способствующим возникновению гастрита относят курение, злоупотребление алкоголем, хронический стресс, паразитарные инвазии, недостаток витаминов, эндокринные нарушения.

Проявления болезни возникают, как правило, в периоды обострений (осень, весна). Больные жалуются на тяжесть и чувство давления в верхней части живота, особенно во время или после приема пищи, изжогу, отрыжку и чувство тошноты. Могут наблюдаться слабость, сонливость, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, раздражительность. При появлении подобных жалоб следует обратиться к врачу.

Не обращаясь во время к врачу, человек рискует столкнуться с развитием осложнений, таких как язвенная болезнь желудка, желудочные кровотечения, рак желудка, перитонит.

Поэтому стоит запомнить следующие профилактические меры:

· Вести здоровый образ жизни, правильно питаться и соблюдать режим питания. Употреблять только качественную и безопасную пищевую продукцию;

· Людям, страдающим гастритом, необходимо придерживаться щадящей диеты – исключить кофе, газированные напитки, алкоголь, шоколад, пряности, специи, копчености и жареную пищу. Рекомендуется дробный прием пищи, по 5-6 раз в день;

· Отказаться от курения, употребления алкоголя и питания в предприятиях «фаст фуд»;

· Принимать лекарственные препараты только по назначению врача;

· Своевременно проходить лечение от паразитарных инвазий и инфекционных болезней;

· Вырабатывать в себе привычку мыслить позитивно, бороться со стрессами;

· Больным хроническим гастритом два раза в год (в периоды обострений) необходимо проходить противорецидивную терапию под наблюдением врача.

Так как же лечить гастрит

Гастрит — это заболевание, которым в нашей стране болеет практически каждый третий. Оно бывает мучительным и часто значительно снижает качество жизни.

Не смотря на это, многие плохо представляют себе, что это за болезнь, и как с ней быть, даже после посещения врача. Чтобы все разложить по полочкам, поможет следующая небольшая статья. Итак.

Лечение гастрита зависит от его причины. Если острый гастрит сопряжен с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголем или курением, необходимо прекратить прием вредных для желудка веществ. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori, лечат антибиотиками.

В большинстве случаев также потребуется прием препаратов, снижающих кислотность желудка и способствующих снятию воспаления слизистой оболочки желудка.

Лекарства, используемые при лечении гастрита, включают:

Антибиотики. Для уничтожения (эрадикации) бактерий Helicobacter pylori, как правило, используется комбинация антибиотиков, например, кларитромицин с амоксициллином или метронидазолом. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

Препараты, блокирующие выработку кислоты и способствующие выздоровлению. Ингибиторы протонной помпы блокируют функцию частей клеток желудка, ответственных за выработку соляной кислоты. Ингибиторы протонной помпы включают омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, декслансопразол и пантопразол. Длительной применение этих препаратов, особенно в больших дозах, повышает риск переломов запястья, бедра и позвоночника, для снижению которого могут помочь добавки с кальцием.

Лекарства, снижающие выработку кислоты. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Н2-блокаторы) снижают количество кислоты, поступающей в пищеварительный тракт, что приводит к облегчению болей при гастрите и способствует снятию воспаления слизистой желудка. К H2-блокаторам относятся циметидин, ранитидин, низатидин или фамотидин.

Антациды для нейтрализации кислоты. При лечении неосложненного гастрита могут использоваться жидкие или таблетированные антациды, которые нейтрализуют желудочную кислоту и приводят к быстрому облегчению болей и чувства дискомфорта. Побочные эффекты применения антацидов включают запоры и понос.

Помимо антибиотиков и лекарств, снижающих кислотность желудка, могут назначаться цитопротекторы, такие как сукральфат или мизопростол.

Если гастрит связан с дефицитом витамина B12, возможны инъекции витамина.

Домашние средства и изменения в образе жизни

Некоторые простые домашние средства и незначительные изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы гастрита:

Ешьте часто, небольшими порциями. Если Вы часто чувствуете несварение, постарайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями вместо трех раз большими порциями.

Избегайте пищи, раздражающей желудок. Острая, кислая, жареная или жирная пища может раздражаться слизистую желудка.

Воздержитесь от алкоголя. Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка.

Смените обезболивающее. Если Вы вынуждены принимать обезболивающие регулярно, узнайте у врача о возможности заменить обезболивающие на парацетамол, который, как правило, не вызывает проблем с желудком.

Справьтесь со стрессом. Стресс может усиливать симптомы гастрита. Избежать стресса вряд ли получится, поэтому научитесь с ним справляться. В этом Вам помогут техники релаксации, медитация, йога или тай чи.

Профилактика гастрита включает профилактику инфекции Helicobacter pylori.

Пути распространения инфекции Helicobacter pylori не совсем понятны. Некоторые данные указывают на то, что инфекция может передаваться при тесном контакте, а также через зараженную воду и пищу.

В целях профилактики заражения:

1. Часто мойте руки с мылом и водой.

2. Пейте бутилированную воду.

3. Употребляйте в пищу еду, которая прошла хорошую кулинарную обработку (хорошо сваренные или прожаренные блюда).