Раздражение слизистой пищевода или желудка

Содержание:

Воспаление пищевода – симптомы и лечение

Воспаление пищевода (эзофагит) возникает чаще всего под влиянием местных раздражителей (кислой, холодной, слишком горячей пищи) и инфекций. Симптомы и способы лечения воспаления пищевода рассматриваются в статье.

Симптомы воспаления пищевода

В зависимости от характера заболевания выделяют острый и хронический эзофагит, по степени тяжести – поверхностный (катаральный) и эрозивный (затрагивающий глубокие слизистые слои). Воспаление пищевода имеет следующую симптоматику:

  • изжога;
  • боль в пищеводе при глотании;
  • загрудинные боли после еды и на голодный желудок;
  • отрыжка «тухлым яйцом»;
  • привкус горечи во рту;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • белесый налет на языке;
  • чувство переполненности в желудке;
  • тошнота, рвота (иногда с кровянистыми прожилками).

При хронической форме заболевания возможны кашель и осиплость голоса.

Терапия воспаления пищевода

Лечение воспаления слизистой пищевода направлено на устранение симптомов болезни и включает:

  • применение медицинских препаратов;
  • лечение с помощью средств народной медицины;
  • диету;
  • прием лечебной минеральной воды;
  • ЛФК.

Для ликвидации симптомов воспаления пищевода проводится лечение медикаментами с обезболивающим, вяжущим и обволакивающим эффектом, в том числе:

В целях снижения симптомов воспаления рефлюкс-пищевода (изжоги и отрыжки) для лечения применяются:

  • Мотилиум, усиливающий тонус гладкой мускулатуры желудка и сфинктеров пищевода;
  • растительный препарат Иберогаст.

При гнойном воспалении требуется прием антибиотиков. Дополнительно врач может назначить антигрибковые средства.

Внимание! Показанием к хирургическому вмешательству при эзофагите являются тяжелые нарушения структуры пищевода, не поддающиеся дилатации.

Лечение воспаления пищевода средствами народной медицины

Чтобы снизить остроту протекания симптомов при воспалении пищевода, осуществляется лечение народными средствами. Традиционно эффективными считаются сборы, куда входят:

  1. Цветки ромашки, семена льна, корень солодки, пустырник, мелисса.
  2. Корневище болотного аира, плоды аниса, цветки календулы, душица, кипрей, мята, яснотка белая.
  3. Листья подорожника, корень горца, цветки ромашки, душица, одуванчик, пастушья сумка, тысячелистник.

Воспаление пищевода – симптомы

Воспаление слизистой пищевода называют эзофагитом. Это заболевание, при котором основной воспалительный процесс развивается во внутренней оболочке пищевода. Но при прогрессировании он может поражать и более глубокие слои слизистой.

Причины воспаления пищевода

Чаще всего вызывается воспаление пищевода местными раздражениями. Это, к примеру, раздражение слизистой оболочки горячей/холодной пищей, ожоги кислотами или щелочами, зондирование или сильная рвота. Но воспаление пищевода и желудка может иметь и инфекционное происхождение. Например, оно очень часто наблюдается у больных, у которых есть хронические очаги стрептококковой инфекции.

Также к распространенным причинам воспаления пищевода относятся:

  • работа, которая связана с вдыханием едких паров химических веществ;
  • пищевая аллергия;
  • продолжительная интоксикация организма.

Симптомы острого воспаления пищевода

В большинстве случаев воспаление слизистой пищевода протекает без выраженных симптомов. Если воспалительный процесс не сильный, то у больного будут лишь изредка возникать неприятные ощущения во время еды. А вот при тяжелых формах эзофагита симптомы проявляются выраженными болями — острыми, сильными, жгучими. Болевые ощущения могут отдавать даже в шею или спину.

Также симптомами острого воспаления кишечника являются расстройство глотания и повышенное слюноотделение. В тяжелых случаях у больного может появиться кровавая рвота.

После появления первых признаков болезнь может затихнуть и симптомы перестают проявляться. Но это не значит, что больному больше нет необходимости проводить лечение. Без него на пищеводе могут образоваться грубые рубцы и стенозы, что приводит к прогрессированию дисфагии.

Симптомы хронического воспаления пищевода

Основные симптомы хронического воспаления пищевода — это изжога и жжение за грудиной. Изжога, как правило, становится сильнее после приема острой или жирной пищи, кофе и газированных напитков.

Другими признаками воспалительного процесса, который развивается в пищеводе, являются:

  • отрыжка с неприятным горьким или кислым послевкусием;
  • частые пневмонии;
  • расстройства дыхания (проявляются чаще всего ночью);
  • бронхиальная астма.

Хроническое воспаление может протекать с болями в районе мечевидного отростка, которые отдают в спину и шею, но они не сильные, так как для такой степени заболевания характерна умеренная выраженность болевых ощущений.

Воспаление пищевода (эзофагит) и изжога

Воспаление пищевода (эзофагит) – это острое или хроническое воспаление отдельных участков слизистой оболочки пищевода, ведущее к болям за грудиной, изжоге и другим жалобам. При данном заболевании воспалена или поражена слизистая оболочка внутренней стенки пищевода.

Причины, ведущие к воспалению пищевода, различны. Изжога возникает при повышенном кислотообразовании в желудке или ослабленной функции сфинктера, препятствующем обычно обратному току кислотного содержимого желудка в пищевод. Благоприятствовать возникновению изжоги могут также торопливые приемы пищи, определенные продукты питания, стресс или прием определенных лекарственных препаратов. Самой частой причиной воспаления пищевода является все-таки обратный ток кислотного содержимого желудка в пищевод (рефлюкс). О заболевании рефлюкс говорят, когда изжога и кислотная отрыжка имеют место чаще двух раз в неделю.

Симптоматика

Жалобы появляются чаще всего после обильных приемов пищи, потребления газированных напитков, кислых фруктовых соков или ночью в положении лежа. Усиливать симптомы может также повышение давления в брюшной полости (например, при наклонах, завязывании шнурков, чихании, поднятии тяжестей и др.). Иногда желудочный сок доходит при обратном токе до легочных путей и может привести к развитию астмы или других хронических заболеваний. Симптомами воспаления пищевода можно назвать следующие:

  • Изжога, особенно после приемов пищи
  • Кислотная отрыжка
  • Боли при глотании
  • Легкое чувство давления за грудиной
  • Рефлекторный кашель и охриплость
  • Тошнота и рвота

Диагностика

Если жалобы продолжаются и после изменения питания, отказа от курения и первого пробного лечения, то необходимо провести эндоскопическое исследование пищевода. Целью данного исследования является установить, воспален ли пищевод, или имеют место другие изменения. Во время эндоскопии могут быть взяты на анализ ткани пищевода (биопсия). При помощи 12-ти или 24-часового измерения содержания кислоты в пищеводе врач может установить момент особенно сильного обратного тока из желудка. Подобное исследование проводится, однако, в особых случаях.

Выбор терапии зависит от причины воспаления пищевода. Прежде всего, следует изменить питание и образ жизни. Больным необходимо делить ежедневный порцион питания на большее количество малых порций, так как обильные приемы пищи усиливают давление на сфинктер. Не рекомендуется употребление стимулирующих образование желудочной кислоты продуктов, таких как кофе, чай, кислые напитки и алкоголь, какао и шоколад, никотин. Самым эффективным лечением данного заболевания является прием антацидных препаратов, принимать которые следует по назначению врача. Лечение незапущенного воспаления пищевода может проводиться медикаментами, находящимися в свободной продаже в любой аптеке. Они снимают симптомы изжоги, не поражая слизистую оболочку пищевода. Они нейтрализуют избыточную желудочную кислоту, а также способствуют процессу загустевания желчных кислот, предотвращая тем самым обратный ток из тонкого кишечника в желудок и в пищевод.

Эзофагит: причины, симптомы и лечение воспаления пищевода

Слизистая оболочка пищевода не обладает защитными свойствами против агрессивных веществ, попадающих в пищеварительную систему вместе с пищей. При неправильном питании и воздействии других неблагоприятных факторов может развиваться воспаление пищевода – эзофагит. Это заболевание вызвано забросом содержимого желудка в пищевод, вследствие чего желудочный сок с повышенной кислотностью повреждает слизистую оболочку.

Эзофагит характеризуется своей симптоматикой и методами лечения.

Разновидности заболевания

Рефлюкс эзофагит по своему течению может иметь такие формы:

Каждая форма заболевания имеет свою симптоматику и особенности течения. Классификация проводится и по характеру выраженности воспалительного процесса слизистой оболочки. Исходя из этого, эзофагит может быть катаральный, отечный, эрозивный, геморрагический, некротический.

В гастроэнтерологии чаще всего встречаются случаи с поражением слизистой оболочки пищевода катаральным и отечным эзофагитом. Такие воспалительные процессы ограничиваются гиперемией и отеком слизистой. При остром воспалении пищевода и желудка могут образовываться язвы на слизистых оболочках органов пищеварительной системы, тогда гастроэнтерологи диагностируют эрозивный эзофагит.

В зависимости от степени локализации воспалительного процесса эзофагит может быть очаговым, когда поражается небольшой участок пищевода, и диффузный – воспаление распространяется на весь орган.

Почему возникает воспаление

Причины развития воспалительного процесса органов пищеварительной системы очень разнообразны. Каждая разновидность заболевания может иметь свои факторы, провоцирующие эту патологию.

В гастроэнтерологии к числу основных причин воспаления слизистой пищевода относятся такие факторы :

  • вдыхание паров едких вредных веществ;
  • употребление слишком горячей и острой пищи;
  • нарушение эвакуационной функции пищевода;
  • пищевая аллергия;
  • гиповитаминоз.

Острая форма воспалительного процесса возникает в результате попадания в пищеварительную систему факторов кратковременного раздражающего действия.

В качестве таких раздражителей могут выступать:

  • острые инфекционные процессы в организме – грипп, дифтерия, грибковое поражение;
  • физическое повреждение слизистой оболочки – ожог пищей, травмы во время зондирования или попадания инородных предметов;
  • химический ожог;
  • аллергические реакции на пищевые продукты.
Другие публикации:  Лечение мёдом воспаление желудка

Эзофагит может развиваться в результате аллергической реакции слизистой оболочки пищевода, но в таком случае обычно возникают и другие признаки аллергии – кожная сыпь, отек.

Самыми тяжелыми являются повреждения пищевода после ожога – температурного или химического.

Признаки воспалительного процесса

Развитие эзофагита можно распознать по специфическим признакам воспаления пищевода. При этом следует знать, что разная форма эзофагита имеет свои проявления. При катаральной форме заболевания оно может протекать без ярко выраженной симптоматики, а определить наличие воспалительного процесса можно только методом исследования пищевода. Изредка при такой форме болезни может наблюдаться повышенная чувствительность к горячей или холодной пище.

При тяжелых формах такого поражения пищеварительной системы симптомы уже становятся более выраженными. Они выражаются сильным болевым синдромом, боль может носить разный характер – быть острой, сильной, жгучей в области грудины.

Больные иногда жалуются на дисфагию – расстройство глотания, что вызвано сильной болью, также на эзофагит могут указывать такие признаки, как изжога и повышенное слюноотделение.

Еще одним характерным симптомом эзофагита является рвота, чаще с кровью. Однако, воспалительный процесс может протекать и без такой симптоматики.

Как проходит лечение

Начальным этапом устранения воспалительного процесса является выяснение причин его развития. Лечение обязательно должно состоять из диеты, направленной на исключение попадания в пищевод раздражающей пищи.

Необходимо исключить употребление таких продуктов, как:

  • кофе;
  • алкоголь;
  • горячая, острая, грубая пища;
  • шоколад;
  • жирные продукты.

После полного обследования ЖКТ, определения диагноза и типа эзофагита, гастроэнтеролог скажет, чем воспаление пищевода лечить в зависимости от проявляемой симптоматики.

Если был установлен острый ожог химическими веществами, обязательно требуется срочное промывание желудка. Заболевание нужно лечить и медикаментами, обычно назначаются антациды и препараты группы фамотидина.

При тяжелых формах воспаления приходится отказываться от энтерального приема пищи, больным назначаются гелевые и обволакивающие антацидные препараты. В случае когда воспалительный процесс был вызван инфекцией, назначают прием антибиотиков.

При ярко выраженной болевой симптоматике важно провести лечение симптомов воспаления пищевода. Для устранения болевого синдрома гастроэнтерологи назначают обезболивающие средства.

Важно как можно раньше провести лечение эзофагитов, поскольку они могут стать причинами таких осложнений, как:

  • перфорация стенки пищевода;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • болезнь Баррета.

В качестве профилактики важно избегать приема горячей, острой пищи, попадания в организм химических веществ. Чтобы предупредить развитие хронического эзофагита, следует регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или рефлюкс-эзофагит, — расстройство пищеварительной системы, которое вызвано дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера, круговой мышцы между пищеводом и желудком. Часто избавиться от симптомов рефлюкс-эзофагита можно, изменив режим и состав питания, однако порой требуется медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Это название образовано от двух греческих корней – «гастро» (желудок), «эзофагос» (пищевод) и латинского слова «рефлюкс», что означает «возврат назад». Таким образом, гастрофагеальная рефлюксная болезнь – это возврат пищи из желудка назад в пищевод. Если поверхность пищевода воспалена, но при лечении заживает без образования рубцов – речь идет об эрозивном рефлюкс-эзофагите. Если симптомы наблюдаются длительное время, значит, заболевание перешло в хроническую стадию.

При нормальном пищеварительном процессе, когда пищевой продукт, предварительно измельченный и покрытый слюной, подходит к нижнему пищеводному сфинктеру, тот пропускает его и немедленно смыкается, чтобы нежные ткани пищевода не повредил едкий желудочный сок. Рефлюкс-эзофагит возникает, когда нижний пищеводный сфинктер ослаблен, благодаря чему кислотосодержащее содержимое желудка попадает в пищевод. Степень тяжести заболевания зависит от уровня дисфункции сфинктера, а также типа и количества жидкости, попавшей из желудка, и от возможности слюны нейтрализовать действие кислоты.

Факторы, влияющие на возникновение рефлюкс-эзофагита

Неправильное питание и нездоровый образ жизни могут способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно обильное употребление шоколада, жареной и жирной пищи, кофе и алкогольных напитков. Исследования показали, что курение тоже может отрицательно повлиять на тонус нижнего пищеводного клапана.

Изжога – один из наиболее распространенных симптомов заболевания. Обычно она ощущается как жжение в груди, начинающееся где-то у диафрагмы и завершающееся у шеи или горла. Порой во рту ощущается при этом кислый или горький привкус. Болезненные ощущения, жжение, давление могут длиться до двух часов и особенно неприятны после приема еды. Часто люди вынуждены проводить время стоя, потому что наклон или попытка полежать приводят к изжоге.

Порой боль от изжоги путают с болью от сердечного приступа или сердечного заболевания. Однако если сердечная боль связана в том числе и с физической активностью (может увеличиться или ослабнуть в зависимости от физической нагрузки), то боль от изжоги возникает обычно после приема пищи. Впрочем, при любых случаях болей в груди рекомендуется обратиться к врачу.

Влияет ли наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы на возникновение рефлюкс-эзофагита?

Грыжа пищеводного отверстия, или хиатальная грыжа, возникает, когда верхняя часть желудка вспучивается в грудную полость через небольшое отверстие в диафрагме – мышце, отделяющей брюшную полость от грудной. Однако недавние исследования показали, что это отверстие, наоборот, помогает поддерживать нижнюю часть пищевода. У многих людей с грыжей пищевода нет проблем ни с изжогой ни, тем более, с рефлюкс-эзофагитом.

Сильный кашель, обильная рвота или физические усилия могут вызвать повышенное давление в брюшной полости, что и приводит к грыже пищеводного отверстия. Ожирение и беременность также могут повлиять на ее возникновение. У многих относительно здоровых людей старше 50 и более лет имеется небольшая грыжа пищевода. Она обычно не требует лечения. Тем не менее, если наличие грыжи осложняется тяжелым случаем рефлюкс-эзофагита, может понадобиться операция, которая уменьшит ее размер.

Частота распространения изжоги и рефлюкс-эзофагита

Симптомы заболевания, особенно изжогу, регулярно ощущают от 20% до 50% населения, а многие беременные женщины страдают от них почти каждый день. Недавние исследования показали, что и младенцы, и дети дошкольного возраста чаще страдают от изжоги и рефлюкс-эзофагита, чем это казалось ранее. Неполадки с пищеварением могут у них приводить к приступам кашля и другим проблемам дыхательной системы.

Как лечить рефлюкс-эзофагит?

Большинству обратившихся с симптомами рефлюкс-эзофагита людей врачи рекомендуют смену диеты и образа жизни. Цель лечения – уменьшить количество поступающего в пищевод из желудка содержимого и снизить урон внутренней поверхности пищевода.

Одна из наиболее частых рекомендаций – избегать употребления в пищу продуктов и напитков, которые могут отрицательно повлиять на тонус нижнего пищеводного клапана. В число таких продуктов входит шоколад, перечная мята, жирная и жареная еда, кофе, алкогольные напитки. Все это может раздражать поврежденную поверхность пищевода. Если после приема в пищу цитрусовых, томатов, специй (перца) возникают симптомы рефлюкс-эзофагита, стоит отказаться и от них тоже. Курение негативно влияет в том числе и на нижний пищеводный клапан, поэтому при рефлюкс-эзофагите рекомендуется свести его к минимуму или бросить вообще.

Также к облегчению состояния больного приводит уменьшение порций, ужин не позднее 2-3 часов перед сном, чтобы уровень кислоты в желудке понизился, а сам желудок уже избавился от части своего содержимого. Некоторым людям, страдающим от ожирения, похудение помогло купировать симптомы заболевания.

Больным рекомендуется спать на подушке высотой 15-16 см. Наклон туловища уменьшает изжогу, позволяя силе тяжести сократить проникновение содержимого желудка в пищевод.

Наряду с изменениями образа жизни врач может рекомендовать лекарственные средства. Антациды нейтрализуют кислоту, попавшую в пищевод, тем самым останавливая изжогу. Некоторые препараты, например, «Гевискон», наряду с нейтрализатором кислоты образуют защитный барьер из геля, который препятствует содержимому желудка проникать в пищевод или, если этого не удалось избежать, защищает внутреннюю поверхность пищевода.

Однако длительное употребление антацидов может привести к побочным эффектам, например, к диарее и нарушению кальциево-магниевого баланса. Последнее может представлять собой серьезную опасность для пациентов с заболеванием почек. Если больной принимает антациды более двух недель, следует проконсультироваться с врачом.

Хронический рефлюкс-эзофагит требует медикаментозного лечения. Врач обычно рекомендует принимать препараты, уменьшающие уровень кислоты в желудке. К ним относятся блокаторы H2 рецепторов, которые влияют на уровень желудочной секреции. Из них в настоящее время в России используется в основном фамотидин. Медицинские препараты, которые его содержат: «Квамател», «Ульфамид», «Пепсид» и проч.

Другой тип медицинских препаратов, применяемых при лечении рефлюкс-эзофагита — ингибиторы протонного насоса. Они подавляют белок, ответственный за секрецию кислоты в желудке. Сюда относятся омепразол («Гастрозол», «Зероцид», «Омез»), пантопразол («Контролок», «Нольпаза»), рабепразол («Париет», «Зульбекс», «Нофлюкс») и другие.

Какие медицинские обследования могут понадобиться при рефлюкс-эзофагите?

Если симптомы рефлюкс-эзофагита не проходят, пациенту потребуется полное диагностическое обследование. Обычно оно включает в себя эндоскопию – когда небольшую трубку с крошечной видеокамерой на конце помещают в пищевод. Таким образом врач может увидеть, где именно ткань воспалена или раздражена. Если результаты эндоскопии оказались неудовлетворительными, полезно взять небольшой образец ткани с внутренней поверхности пищевода для дальнейшего исследования (биопсия).

Хотя рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта мало полезен при собственно рефлюкс-эзофагите, обычно его используют, чтобы помочь исключить другие диагнозы – например, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Другие публикации:  Боль внизу живота слева у женщин и боль при мочеиспускании

Еще врач может предложить больному измерить кислотность желудочного сока. Этот метод позволяет проверить уровень кислотности в разных отделах пищеварительной системы в течение длительного времени, во время еды, физической активности, сна.

Требуется ли операционное вмешательство при рефлюкс-эзофагите?

Хирургическое вмешательство требуется, только если рефлюкс-эзофагит стал хроническим, не поддается обычному лечению или имеются такие осложнения, как пищевод Баррета, язвы и стриктуры пищевода. Обычно применятся т.н. фундопликация. Это лапароскопическая операция, в процессе которой часть желудка оборачивается вокруг пищевода, создавая своего рода муфту, которая препятствует проникновению желудочных кислот в пищевод. В результате повышается давление в нижней части пищевода, улучшается работа сфинктера и опорожнение желудка.

Возможные осложнения при рефлюкс-эзофагите

Порой рефлюкс-эзофагит приводит к серьезным осложнениям. Слишком большое содержание кислоты в пищеводе может вызвать кровотечения или язвы. В свою очередь, рубцы от язв приводят к сужению или стриктуре пищевода. У некоторых людей развивается т. н. «пищевод Баррета» – происходит замещение обычного плоского многослойного эпителия пищевода на цилиндрический. Это состояние может увеличить риск развития рака.

Хотя гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может ограничивать повседневную деятельность человека, она редко угрожает жизни. При условии соблюдении режима питания, здорового образа жизни и, если потребуется, своевременного приема медикаментов по рекомендации врача, можно успешно купировать все ее симптомы и получать удовольствие от жизни.

Эзофагит. Причины, симптомы, диагностика и лечение эзофагита

  • Желудок
  • Кишечный тракт
  • Пищеварение

Данное заболевание относится к специализациям: Гастроэнтерология

1. Что такое эзофагит и его причины?

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода – трубки, по которой пища поступает из горла в желудок. Если эзофагит не лечить, он может причинять серьезное неудобство, вызвать проблемы с глотанием, язвы и рубцы на пищеводе. В некоторых случаях эзофагит приводит к состоянию, называемому пищевод Барретта. А пищевод Барретта, в свою очередь, один из факторов риска для развития смертельно опасного рака пищевода.

Причины эзофагита

Эзофагит развивается из-за инфекции или раздражения пищевода. Инфекция может быть вирусной, бактериальной, грибковой или вызвана заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему. Причиными эзофагита могут быть инфекции:

  • Candida. Это грибковая инфекция пищевода, вызванная тем же самым грибком, который часто становится причиной грибковых вагинальных инфекций. Кандидоз развивается в пищеводе, когда иммунная система сильно ослаблена, как например, у людей с сахарным диабетом или ВИЧ. В лечении этого типа эзофагита обычно помогают противогрибковые препараты.
  • Герпес. Как и кандидоз, эта вирусная инфекция может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена. Лечится антивирусными препаратами.

Раздражение, которое приводит к эзофагиту, может быть вызвано любым из следующих факторов:

  • ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Рвота;
  • Операция;
  • Лекарства, например, аспирин и другие противовоспалительные препараты;
  • Если вы запиваете таблетки слишком маленьким количеством воды или принимаете их непосредственно перед сном;
  • Проглатывание токсичных веществ;
  • Грыжи;
  • Радиационные травмы, причиной которых может стать лучевая терапия при лечении рака.

2. Симптомы заболевания

Симптомами эзофагита может быть:

  • Трудно глотать и/или возникает боль при глотании;
  • Изжога;
  • Язвы в полости рта;
  • Чувство, что что-то застряло в горле;
  • Тошнота;
  • Рвота.

Если вы почувствовали какие-то из этих симптомов, лучше как можно скорее обратиться к хорошему врачу.

3. Диагностика болезни

Помимо общего обследования и выяснения симптомов, которые вас беспокоят, для диагностики эзофагита врач может провести несколько специальных тестов:

  • Верхняя эндоскопия. Во время этой процедуры при помощи длинной гибкой трубки с источником света (эндоскопа) можно осмотреть пищевод.
  • Биопсия. Смысл биопсии заключается во взятии небольшого образца ткани пищевода, а затем его исследовании в лаборатории. Обычно ткань для биопсии берется во время эндоскопии. Это не больно.
  • Рентгеновское обследование с предварительным глотанием раствора бария. Барий покрывает слизистую оболочку пищевода и отображается во время рентгена белыми зонами. Эта процедура позволяет врачам обнаружить какие-то аномалии в пищеводе.

4. Лечение эзофагита

Лечение эзофагита зависит от его причин. В числе препаратов, которые применяются в лечении эзофагита, могут быть лекарства, блокирующие выработку кислоты (лекарства от изжоги). Антибиотики и противовирусные препараты помогут справиться с инфекцией, а болеутоляющие лекарства, которые нужно глотать или полоскать ими горло, помогут снять болевой синдром. Кортикостероиды назначаются для лечения воспаления при эзофагите.

Если состояние пищевода из-за эзофагита не позволяет нормально глотать пищу, пациенту может быть рекомендовано внутривенное питание. Как правило, для этого требуется госпитализация в стационар.

Фрагменты таблеток, вызывающие раздражение пищевода (когда их не удалось проглотить), могут быть удалены во время эндоскопии.

В крайнем случае, когда состояние пациента серьезное, эзофагит сильный, и другие методы лечения эзофагита не дают нужного результата, может потребоваться хирургическая операция по удалению поврежденной части пищевода.

Во время лечения эзофагита рекомендуется придерживаться некоторых ограничений в питании, чтобы уменьшить дискомфортные ощущения. Так, стоит отказаться от острой пищи с большим количеством специй и пряностей. Не рекомендуются жесткие продукты – орехи, крекеры, сырые овощи. Кислые продукты и напитки (такие как помидоры, апельсины, грейпфруты и соки на их основе) тоже не желательны. При эзофагите лучше питаться мягкими и пюреобразными продуктами – фруктовыми и овощными пюре, супами-пюре и т.д. Если вы едите твердую пищу, берите небольшие кусочки и тщательно их пережевывайте. Чтобы было легче глотать жидкость, можно пить ее через соломинку. И, конечно же, нужно отказаться от алкоголя и табака – они очень сильно раздражают и так воспаленные стенки пищевода.

Лечение и симптомы воспаления пищевода

Воспаление пищевода вызывается чаще всего местными раздражениями, к примеру, ожогами щелочами и кислотами, раздражениями слизистой оболочки слишком холодной или горячей пищей, а также при зондировании или упорной рвоте. Заболевание может быть также и инфекционного происхождения. Каким должно быть лечение воспаления пищевода на разных стадиях развития заболевания, читайте далее в статье.

болью пищевода, которую больной чувствует при глотании пищи,

дисфагией – признак воспалительного процесса пищевода, выраженный болезненным прохождением продуктов по пищеводу

и рвотой, зачастую с кровью. Однако бывает, что воспаление протекает без этих симптомов.

Хронические и подострые виды проявляются чувством саднения и жжения за грудиной, изжогой, изредка дисфагией. При рефлюкс-эзофагите как разновидности болезни пищевода главными симптомами являются срыгивание и изжога, усиливающиеся в горизонтальном положении человека или при наклоне туловища. Зачастую наблюдается и боль за грудиной при глотании.

Степени воспаления пищевода

  • I степень. Симптомы воспаления — одна или несколько эритематозных полос на слизистой с экссудатом или иногда эрозиями на поверхности.
  • II степень – слившиеся отечные эритематозные полосы, но не замыкающиеся по окружности (с наличием эрозий).
  • III степень. Ее симптомы — вся слизистая пищевода в нижней трети выглядит отечной, эритематозной с эрозиями.
  • IV степень болезни при воспалениях в пищеводе – ульцерация слизистой с (или без) формированием стриктуры, метаплазия эпителия, рубцовые изменения, укорочение пищевода.

Терапия при эрозивном, катаральном и псевдомембранном воспалении пищевода заключается в назначении антацидных препаратов, к примеру, алмагеля и щадящей диеты. При некротическом или геморрагическом воспалении либо при подозрении на флегмону и абсцесс пищевода больному человеку срочно необходимо госпитализация в хирургическое отделение больницы.

Хронический воспалительный процесс лечится как в стационарных условиях (при ярко выраженном обострении), так и амбулаторно, и обычно исчезает при назначении диеты и лекарственных препаратов. Диета может быть химически, механически и термически щадящей, а медикаменты необходимы те, которые обладают обволакивающим, антацидным и вяжущим действием. Это могут быть Алмагель или таблетки Викаира либо Викалина, которые необходимо принимать по 4-6 раз на сутки, до тех пор, пока не стихнут симптомы воспаления пищевода. Перед тем, как употреблять таблетки, их нужно будет измельчить, добавить в полстакана теплой воды и взболтать. Полученную смесь рекомендуется пить маленькими глотками, лучше всего в лежачем положении, после приема пищи либо перед сном.

Также при хронической форме больным необходимо спать на высокоприподнятом изголовье и избегать резких наклонов тела вперед, а также поднятия тяжелых предметов.

Реабилитация при воспалении пищевода

Лечение и симптомы воспаления пищевода хронической формы.

Ранняя реабилитация направлена на предотвращение развития осложнений, таких как кровотечение, рубцевание, стриктуры, изменения рельефа слизистой оболочки пищевода. Она предусматривает устранение предрасполагающих факторов, активное этиологическое и патогенетическую терапию, диету в пределах первого стола с дополнительным введением витаминов, лизоцима, улучшающих регенерацию поврежденной слизистой пищевода.

Назначаются этиологические средства Н2-гистаминоблокаторы.

Показана также психотерапия и при необходимости применяются психотропные средства.

Реабилитация при воспалении пищевода проводится в местном санатории или в поликлинике с использованием всех методов санаторной терапии. Назначаются рациональное питание, минеральная вода малой и средней минерализации, нагретая до 38–39°C из расчета 3–4 мл/кг за 30мин до еды 3 раза в день, проводятся психотерапия, ЛФК, назначаются импульсные токи низкой частоты по методике электросна.

Восстановительная терапия при воспалениях пищевода в поликлинике включает закаливание и профилактику рецидивов. При этом используются седативные средства, лечебная педагогика, хвойные ванны, ЛФК, прогулки и сон на воздухе, СМТ (синусоидальные модулированные токи на эпигастральную область).

Через 6 месяцев после законченного санаторного этапа реабилитации больной может продолжать реабилитацию на курорте или использовать курортные факторы реабилитации в условиях поликлиники.

Другие публикации:  Ацикловир при язве желудка

Дальнейшая восстановительная терапия

Дальнейшее лечение воспаления пищевода в поликлинике продолжается при необходимости после проведенного курортного. Лечить заболевание призваны общеукрепляющие и закаливающие мероприятия.

Мониторинг реабилитации или динамическое наблюдение осуществляются до снятия с учета. При этом определяются сроки для противорецидивной терапии в условиях стационара.

после стационарной терапии при проведении санаторного лечения в условиях поликлиники необходимо контролировать симптомы воспаления пищевода у врача каждые 10 дней,

при проведении реабилитации – 1 раз на год;

курортное лечение воспаления – раз в неделю, в последующем – 1 раз в 6 месяцев.

С учета больной снимается через 2 года после курорта.

Наблюдения других специалистов (стоматолога, отоларинголога) проводятся 1 раз в год, остальных – по показаниям.

Видео: Лечение и симптомы воспаления пищевода

Воспаление пищевода: причины, симптомы, возможные осложнения. Методы лечения воспаления пищевода, профилактика

Воспаление пищевода или эзофагит – это заболевание, при котором поражается слизистая оболочка пищевода человека.

Случиться это может по самым разным причинам.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления пищевода и способы лечения данного недуга.

Воспаление пищевода: причины

Обычно воспаление пищевода развивается по таким причинам:

1. Острые инфекционные поражения дыхательной системы, кишечника (грипп, ОРВИ, грибковое поражение, дифтерия и т.п.).

2. Травмирование слизистой при его диагностике.

3. Повреждение пищевода при попадании в него инородных предметов.

4. Термический или химический ожог слизистой.

5. Воспаление как следствие развития аллергической реакции на продукт питания.

6. Употребление чрезмерно горячей либо острой пищи.

7. Употребление крепких спиртных напитков, которые сделали ожог слизистой и вызвали ее воспаление.

8. Работа, связанная с вдыханием вредных паров и пыли.

9. Развитие воспаления как следствие скопления остатков пищи (бывает при различных нарушениях в работе желудка).

10. Авитаминоз (острый недостаток полезных веществ и микроэлементов в организме).

11. Длительная интоксикация организма.

12. Колит и прочие болезни ЖКТ, которые не лечатся.

13. Воспаление пищевода как следствие влияния некоторых лекарственных препаратов.

15. Попадание пищеварительного сока в пищевод, который раздражает слизистую и вызывает ее воспаление.

Воспаление пищевода: симптомы и признаки

Эзофагит имеет две формы протекания: острую и хроническую.

Острое воспаление пищевода имеет такие симптомы:

1. Появление острого болевого синдрома, который локализуется в области груди и отдает в шею, спину и лопатки. При этом сама боль может быть настолько сильной, что человек не сможет спать и кушать.

2. Повышение слюноотделения.

3. Выраженная изжога, которая не устраняется различными препаратами от данного симптома.

4. Нарушение глотания.

6. Потеря аппетита.

8. В более тяжелых случаях у больного может наблюдаться рвота с кровью.

9. При прогрессировании заболевания и сильной боли у человека может возникать шоковое состояние.

Хронический эзофагит имеет такие особенности протекания:

1. Больной наблюдает у себя частую изжогу, которая возникает при употреблении жирной, острой либо горячей пищи. Также изжога возникает при переедании.

4. Нарушение пищеварения.

5. Волнообразное протекание болезни с периодами обострений.

6. Образование рубцов на слизистой воспаленного пищевода бывает в том случае, если болезнь не лечить в течение нескольких месяцев ее протекания. В таком состоянии больной будет нуждаться в более длительной и сложной терапии.

7. Нередко хронический эзофагит способствует развитию нарушений дыхания. Таким образом, у больного могут возникнуть астма и пневмония.

8. Боли в грудной клетке и за спиной. Характер боли — ноющий, не сильно выраженный.

Воспаление пищевода: диагностика и особенности лечения

При возникновении подозрений на эзофагит следует обращаться к гастроэнтерологу. После первичного осмотра и пальпации живота доктор назначит такие обязательные диагностические процедуры:

1. Общие клинические анализы крови и мочи.

2. Эндоскопическая биопсия.

3. Рентгенография пищевода.

Лечение воспаления пищевода подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от формы патологии, ее причины и общего состояния больного.

Традиционная терапия при остром эзофагите имеет такие особенности:

1. Если причиной воспаления пищевода стал химический ожог, то больному нужно срочно промыть желудок и пищевод, чтобы очистить слизистую от агрессивного компонента.

2. Назначаются витаминные комплексы.

3. В первые два дня лечения пациенту желательно полностью отказаться от приема пищи, чтобы дать время пищеводу «отдохнуть» и лишний раз не раздражать его едой.

4. При остром протекании болезни показано применение препарата Фамотидин.

5. В ходе дальнейшего лечения пациент должен соблюдать строгую диету. Она предусматривает полный отказ от жирного, копченного, жареного и острого. Также пациенту нельзя употреблять алкоголь и курить.

Основу рациона должны составлять мягкие блюда, приготовленные на пару либо отваренные. Грубую пищу нужно измельчать в блендере.

6. При сильной интоксикации организма назначается введение специальных дезинтоксационных растворов.

7. При инфекционном поражении пищевода используются антибиотики широкого спектра действия.

8. Если заболевание сопровождается образованием язвы, то от боли в таком состоянии врач должен назначить анальгетики. При этом делать промывание пищеварительной системы больного нельзя.

9. Спать пациент должен на высокой подушке, чтобы шея была приподнятой. Это уменьшит боли и изжогу.

10. При изжоге используются противовоспалительные препараты и лекарства, которые понижают кислотность пищеварительного сока.

Лечение хронического воспаления пищевода имеет такие особенности:

1. Больному нужно пересмотреть свой рацион и обогатить его клетчаткой, белковыми продуктами, а также кисломолочными продуктами. Категорически запрещается употребление сладкого, соленого, копченого и острого. Лучше всего, если новое меню будет согласовано с лечащим врачом.

2. Больному показан прием препаратов, которые оказывают положительное влияние на тонус пищевода. Обычно для этого применяются седативные лекарства и простагландины.

3. Антациды показаны для понижения кислотности желудочного сока. Их нужно принимать не менее двух месяцев, чередуя сразу несколько препаратов.

4. При болях назначаются обезболивающие лекарства. Также можно использовать анальгетики в форме гелей. Они отлично помогают при болезненном глотании, а также болях при приеме пищи.

Помимо медикаментозной терапии, при хроническом воспалении пищевода можно практиковать физиотерапию. Она предусматривает проведение таких процедур:

1. Лечение грязями.

2. Лечебная физкультура.

Важно знать, что при развитии кровотечения и прочих осложнений проводить физиотерапевтическое лечение нельзя. В таком состоянии пациенту рекомендуется как можно скорее сделать повторное обследование и при необходимости провести хирургическое вмешательство.

Обычно при ухудшении состояния делается пластика пищевода или его резекция. Период восстановления после таких оперативных вмешательств обычно составляет 2-3 месяца.

Воспаление пищевода: лечение, профилактика, осложнения

Если вовремя не провести лечебную терапию при воспалении пищевода, у пациента могут возникнуть такие осложнения в состоянии:

1. Абсцесс – это частое осложнение от невылеченного эзофагита.

2. Стеноз пищевода может сопровождаться нарушением прохождения пищи в желудок и резкому понижению массы тела больного.

3. Перфорация. Данное осложнение очень опасно, поэтому оно требует немедленного хирургического вмешательства.

4. Заболевание Барретта – это так называемое перед раковое состояние, которое при отсутствии лечения способно переродиться в онкологическую патологию.

5. Язва пищевода обычно развивается в запущенных случаях. Она приводит к укорочению стенок пищевода и появлению в нем грубых рубцов.

Чтобы не допустить развитие эзофагита, следует придерживаться таких правил профилактики:

1. Избегать употребления чрезмерно острой, горячей и жирной пищи.

2. Регулярно проводить профилактическое обследование у врача.

3. Вовремя лечить те заболевания, которые могут привести к развитию воспаления пищевода.

4. При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу же обращаться к врачу и не затягивать диагностику.

5. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

6. При работе во вредных условиях нужно обязательно надевать защитную маску.

7. Не употреблять продукты, которые могут взывать аллергическую реакцию. Также желательно периодически пропивать курс антигистаминных препаратов, чтобы при возможной аллергии ее симптомы были не так выражены.

При своевременной диагностике и лечении прогноз при эзофагите вполне благоприятный. Если же состояние пациента было запущено, у него развилось внутрибрюшное кровотечение, стеноз или прочие осложнения, то в таком случае шансы на полное выздоровление будут резко уменьшаться.